Search

Razlozi

Diklofenaka - upute za upotrebu, prave kolege i oblik otpuštanjem (tablete od 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), supozitorija, masti, gela i kapi za oči), lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i u trudnoći

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu droga diklofenaka. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi diklofenaka u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i boli kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - upalnih, analgetik, antipiretik i analgetsko djelovanje. Neselektivno inhibicije ciklooksigenaze 1 i 2, daje metabolizma arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u upale. Na reumatske bolesti upalni i analgetski učinak diklofenak doprinosi značajnom smanjenju ozbiljnosti boli, jutarnje ukočenosti, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kada trauma, postoperativna bol i diklofenak smanjuje upalnu edem. Kao i svi NSAID, lijek ima aktivnost protiv agregatua. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje bol i oticanje u upalnim procesima neinfektivni etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija -. Brz i gotovo, hrana usporava apsorpcije između 1-4 sata mijenjati farmakokinetiku diklofenaka na pozadini višestrukih doza nije označen, a ne diklofenak akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje bubrega kao metaboliti; manje od 1% se izlučuje u nepromijenjenom obliku, a ostatak doze koja je izlučena u žuči kao metabolita.

svjedočenje

  • Upalne i degenerativne bolesti mišićno-skeletnog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis, kostoboljni artritis, bursitis, tenosinovitis. Lijek je namijenjen za simptomatsko liječenje smanjiti bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na progresiju bolesti.
  • Bolovi: glavobolja (migrena, uključujući), zubobolja, lumbago, išijas, ossalgia, neuralgija, mijalgija, artralgija, lumbago, u onkologiji, posttraumatski i postoperativnu bol, uz upale.
  • Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adnexitis.
  • Infektivne i upalne bolesti gornjeg dišnog sustava - organi s teškim sindromom boli (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonsilitis, otitis media.
  • Lokalno - tetiva, ligamenata, ozljeda mišića i zglobova (za bol i upala uganuća, kontuzija, dislokacija), lokalizirani oblici reumatskih mekog tkiva (za bol i upala).
  • U oftalmologiji - non-infektivnog konjunktivitisa, posttraumatska upala nakon penetracije, a ne prodiru rane očne bol prilikom korištenja eksimerskog lasera, vrijeme rada za skidanje i objektiva implantacije (prije i postoperativno profilaksa miosis, cistoidni edem očnog živca).

Oblici otpuštanja

Obložene tablete, topljive u crijevu (25 mg, 50 mg, produžene 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcijska otopina za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči padaju od 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavljen pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutra, in / m, in / u, rektalno, lokalno (perkutano, ubacivanje u konjunktivnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retard-oblike - 1 puta dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Po postizanju kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Za djecu u dobi od 6 i više godina i adolescenata propisane su samo tablete po uobičajenom trajanju po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / u. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno uz stanku od nekoliko sati) 1-5 dana. U budućnosti, kreće se uzimanje tableta ili supozitorija.

Rectal: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: lagano utrljajte kožu 2-4 gelova ili masti 2-4 puta dnevno; operite ruke nakon primjene.

Ukapavanje (oftalmičko oblik lijeka, kapi) se ubaci u vrećicu očne spojnice kap 5 puta kroz 3 sata prije kirurškog zahvata, neposredno nakon kirurškog zahvata - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta na dan koliko god je potrebno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

  • osjećaj nadutosti;
  • proljev, mučnina, zatvor, nadutost;
  • peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
  • gastrointestinalno krvarenje bez čira;
  • povraćanje;
  • žutica;
  • melena, pojava krvi u izmetu;
  • oštećenje jednjaka;
  • aptacijski stomatitis;
  • nekroza jetre;
  • ciroza;
  • pankreatitis (uključujući s istodobnim hepatitisom);
  • holetsistopankreatit;
  • kolitis;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja, pospanost;
  • depresija, razdražljivost;
  • aseptički meningitis (često u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom i drugim sustavnim bolestima vezivnog tkiva);
  • konvulzije;
  • opća slabost;
  • tinitus;
  • poremećaj okusa;
  • svrbež;
  • osip kože;
  • alopecije;
  • hives;
  • ekcem;
  • toksični dermatitis;
  • nefrotski sindrom;
  • proteinurija;
  • oligurija;
  • hematurija;
  • anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
  • leukopenija;
  • trombocitopenije;
  • eozinofilija;
  • agranulocitoza;
  • kašalj;
  • bronhospazam;
  • visoki krvni tlak;
  • anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
  • oticanje usana i jezika;
  • svrbež, eritem, osip, spaljivanje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivosti (uključujući na drugom NSAID), potpunog ili djelomičnog kombinaciji astme, povratnu nosnih polipa i paranazalne sinuse i netolerancije na acetilsalicilnom kiselinom (ASA) i drugih NSAID-a (uključujući povijesti), erozivnog i ulcerativni oštećenja želuca i 12- čir, aktivni gastrointestinalnog krvarenja, upalne bolesti crijeva, jetre i teška zatajenje srca; razdoblje nakon operacije premosnice koronarne arterije; teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manju od 30 ml / min), progresivnu bolest bubrega, aktivnom bolesti jetre, potvrđuje hiperkalijemija, trudnoća (3 tromjesečje), laktaciju, djetinjstvu (do 6 godina - za tablete, enterički prevučene 25 mg).

Nasljedna netolerancija na laktozu, oštećena apsorpcija glukoze i galaktoze, manjak laktaze.

Pažljivo. Peptički ulkus i 12 dvanaesniku, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, povijesti bolesti jetre, jetrene porfirijom, kronično zatajenje srca, arterijske hipertenzije, značajno smanjenje u cirkulaciji volumena krvi (CBV), (uključujući i nakon opsežnog operacije), stariji bolesnici (uključujući prihvaćanje diuretici, oslabljenih pacijenata i pacijenata s niskom tjelesnom masom), bronhijalna astma, kortikosteroide simultano (uključujući prednizon), antikoagulansi (varfarin uključujući), antitrombocitna sredstva ( uključujući ASA, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijske bolesti srca, u cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemije / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferne arterijske bolesti, pušenje, kronične bubrežne insuficijencije (KK 30- 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, dulje primjene NSAID, alkoholizam, somatski poremećaj teške.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Kontraindicirana u trećem tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju trudnoće treba primijeniti prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja dojenja treba prekinuti.

Posebne upute

U bolesnika s oštećenjem jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, analizu stolice za okultnu krv.

Period liječenja može smanjiti stopu mentalnih i motornih reakcija, pa je potrebno da se suzdrže od vožnje motornih vozila i drugih vrsta potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoku koncentraciju i reakcije brzine psihomotorna.

Interakcija lijekova

Povećava koncentraciju plazme digoksina, metotreksata, litija i ciklosporina.

Smanjuje učinak diuretika, u pozadini diuretika štedljivih kalija povećava rizik od hiperkalijemije; na pozadini antikoagulanata, trombolitičkih sredstava (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (obično iz probavnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotizirajućih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava i drugih NSAID glukokortikosteroid sredstvima (krvarenja u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i ciklosporina nefrotoksičnosti.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Simultano korištenje s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i zlatni pripravci povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima što povećava nefrotoksičnost.

Simultano korištenje s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i Hypericum pripravcima povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak poboljšava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analozi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Artreks;
  • vjera;
  • voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diklofenak kalij;
  • Diklofenak natrij;
  • Diklofenak Sandoz;
  • Diklofenak-ICCO;
  • Diklofenak-ral;
  • Diklofenak-ratiopharm;
  • Diklofenak dugo;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Natrijev diklofenak;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.

Rektalni supozitorija Diklofenak - kako koristiti i gdje ubaciti?

Nagli napad od upale i boli su glavni simptomi većine bolesti.

U velikom broju slučajeva zbog njihove eliminacije koriste se višenamjenski pripravci širokog raspona učinaka koji imaju protuupalni i analgetski učinak.

Jedan od najučinkovitijih je diklofenak. Sam lijek je nesteroidni protuupalni lijek. Koristi se za učinkovito borbu protiv bolesti mišićno-koštanog sustava i drugih patologija koje uzrokuju pacijenta s teškim sindromom boli.

Ali prije korištenja candlestera diklofenaka, trebate pročitati upute kako biste izbjegli nuspojave u budućnosti.

Upozorenja za uporabu

U službenim uputama napisano je da se diklofenak u obliku svijeća može koristiti za one pacijente kod kojih postoji manifestacija sljedećih patologija:

  • bol u lumbalnoj kralježnici;
  • akutna upala mišićno-koštanog sustava tijela (reumatizam, artritis, giht, spondilitis, artroza);
  • postoperativna upala i nježnost mekih tkiva;
  • postoperativne i posttraumatske sindrome boli (zubni, ginekološki ili opsežna kirurška intervencija);
  • neinfektivnog konjunktivitisa, posttraumatskog prodiranja ili ne prodiranja oštećenja očne jabučice, teške boli tijekom prolaska eksimerskog lasera, uklanjanja i implantacije leće;
  • prostatitis;
  • infekcije dišnih puteva - tonzilitis, faringitis, srednji otitis;
  • prevenciju i liječenje akutne glavobolje;
  • hemoroidi;
  • ne reumatskih patologija koje su popraćene upalnim procesima (bursitis, sinovitis, tendinitis, neuritis, capsulitis, tendosynovitis);
  • groznica s gripe i jaka hladnoća;
  • sindrom boli širokog spektra (migrena, mialgija, zubobolja, rak, kolika u bubrezima ili žučnom mjehuru, upalni procesi, posttraumatski sindrom, postoperativni period, neuralgične boli);
  • zanemareni oblik bolesti nosača potpore (lumbaga, bursitis, ischialgia, artralgia, ossalgia, tendovaginitis, radikulitis);
  • ginekološke patologije - pojava upalnih lezija u zdjelici, algodimenoreju, adnexitisu.

Osim toga, čepići diklofenaka često se koriste s antispazmodicima kako bi se učinkovito borili protiv bolova u jetri ili bubrežnom kolitisu.

Način primjene

Diklofenakne svijeće trebaju biti umetnute u anus sa šiljastim krajom naprijed, dok je dublji supozitorij umetnut, to bolje. Da bi se ubrzao proces asimilacije komponenti lijeka, prije početka postupka potrebno je isprazniti crijeva na prirodan način ili uz pomoć kliničkog čišćenja.

Za ovaj proces je manje bolno, morate ležati na svojoj strani i savijati koljena, lagano pritiskom na trbuh. Tijekom umetanja supozitorija u anus, nije potrebno uložiti puno napora u brzo uvođenje supozitorija.

Jedno iznenadno kretanje ruku može oštetiti sluznicu. Kada postupak završi, ne možete odmah izaći iz kreveta. Ako pacijent uzima dodatno laksativne lijekove, može se odreći prethodno liječenje crijeva.

Korištenje rektalnih supozitorija u rijetkim slučajevima može izazvati pojavu neugodnih i čak bolnih osjeta u anusu. Manji simptomi koji su neudobni za neku osobu nisu razlog za odbijanje korištenja lijeka. Ako se povećava intenzitet neugodnih simptoma, najbolje je kontaktirati svog liječnika za savjet.

doza

Prema uputama, supozitoriji treba davati rektalno u dozi od 50 mg dva puta dnevno ili 100 mg lijeka ne više od jednom dnevno.

U standardnim situacijama, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 100 mg.

Ako pacijentu dijagnosticira akutni oblik prostatitisa ili neku drugu bolest s karakterističnim sindromom boli, tada se doziranje može povećati na 150 mg. U razdoblju teškog pogoršanja migrene, 100 mg lijeka pomoći će u borbi s teškom boli.

U praksi, za učinkovito liječenje artritisa i artroze, uporaba čepića diklofenaka dopuštena je samo nakon što je pacijent prošao punu tijek intramuskularnih injekcija istog lijeka kako bi se spriječio povratak. U tešim slučajevima pacijent koristi dvije svijeće dnevno.

Diklofenak Svijeće: upute za uporabu

Diklofenak supozitoriji su farmakološka skupina nesteroidnih protuupalnih lijekova. Imaju izražen anestetik i protuupalni učinak, koriste se u različitim patološkim stanjima, čiji je glavni simptom bol.

Otpustite obrazac i sastav

Svijeće diklofenaka imaju cilindričan oblik torpeda, bijelu ili svijetlu kremu i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak je diklofenak natrij, njegov sadržaj u jednoj svijeći je 50 i 100 mg. Ona također uključuje dodatne komponente koje uključuju:

  • Srednje razine triglicerida (Migliol 812).
  • Koloidni silicijev dioksid bezvodni.
  • Čvrsta masnoća

Svijeće (čepići) se pakiraju u blisteri od 5 komada. Ambalaža sadrži 2 blistera (10 supozitorija) i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Natrij diclofenak je kemijski derivat feniloctene kiseline. Inhibira enzim ciklooksigenazu (COX) tipa 1 i 2, koji je odgovoran za sintezu brojnih upalnih medijatora (prostaglandine, leukotriene, tromboksana, prostaciklin) iz arahidonske kiseline. Smanjenjem razine upalnih medijatora, aktivni sastojak lijeka ima niz bioloških protuupalnih učinaka, koji uključuju:

  • Smanjenje hiperemije - povišene krvne žile u području upalnog procesa zbog pogoršanja krvotvornog protoka krvi.
  • Smanjenje ozbiljnosti edema - upalni posrednici uzrokuju povećanje propusnosti zidova krvnih žila mikrovaskularne mase i oslobađanje plazme u intercelularnu supstancu.
  • Smanjenje težine boli koja se javlja tijekom izravne stimulacije osjetljivih živčanih završetaka upalnih medijatora.
  • Smanjenje agregacije trombocita (lijepljenje) zbog čega se smanjuje stvaranje krvnog ugruška.

Smanjuje stabilnost diklofenak natrij sluznice želuca i dvanaesterca različitih agresivnih faktora (želučana kiselina, klorovodična kiselina, žučne kiseline, infekcije) zbog smanjenja sinteze prostaglandina koji služe zaštitnu funkciju.

Nakon rektuma (u rektalnu šupljinu) davanje diklofenak supozitorija, aktivna tvar se apsorbira u sistemsku cirkulaciju 10-15 minuta. Gotovo je ravnomjerno raspoređen u tkivima tijela, a također prodire u organizam fetusa tijekom trudnoće i majčinog mlijeka tijekom dojenja. Glavni metabolizam diklofenak natrija pojavljuje se u jetri. Proizvodi s razgradnjom potječu uglavnom od bubrega u mokraći. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne doze lijeka izlučuje iz tijela) iznosi 2-3 sata.

Upozorenja za uporabu

Korištenje diklofenakskih supozitorija naznačeno je za patologiju struktura mišićno-koštanog sustava, koje je popraćeno upalom i boli, a uključuje:

  • Degenerativne-distrofija procesi kralježnice i zglobova - osteoartritis, bol u donjem dijelu leđa, izbočina ili hernija diska, lumbago, išijas.
  • Upala zglobova (artritis) različitih podrijetla - infekcija, aseptička upala, metabolički poremećaji (giht), autoimuna upala (reumatoidni artritis).
  • Reumatske lezije mekih periartikularnih tkiva.
  • Sindrom boli s intenzitetom nakon ozljeda (modrice, uganuća) i kirurških zahvata.
  • Aseptična upala strijenih skeletnih mišića (miozitis) i perifernih živaca (neuralgija).

Također, čepići diklofenaka mogu se koristiti u kombinaciji s antispazmikom kako bi se ublažilo (smanjenje intenziteta) bol u bubrežnom ili hepatičnom koliku.

Kontraindikacije uporabe

Korištenje svijeća diklofenaka je isključeno u brojnim uvjetima tijela, uključujući:

  • Pojedinačna netolerancija na diklofenak natrij ili druge lijekove farmakološke skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.
  • Prisutnost simptoma „Aspirin trijade” - Polipoidne rinosinusitis, aspirin netolerancije (nesteroidni protuupalni lijekovi) i astme (alergijska upala bronhija sa svojim paroksizmalne spazam i pogoršanja prolaza zraka).
  • Eroze i ulcerativna patologija gornjeg probavnog trakta s visokim rizikom od krvarenja od nedostataka sluznice.
  • Gastrointestinalno krvarenje u vrijeme upotrebe lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
  • Poremećaj procesa stvaranja krvi i nedostatnost sustava koagulacije krvi.
  • Dojenje i trudnoća u kasnoj trudnoći (III. Trimestra).
  • Dob do 15 godina.

Relativne kontraindikacije za korištenje supozitorija diklofenaka su upalne bolesti probavnog trakta (uključujući ulcerozni kolitis), prisutnost hemoroida, funkcionalni kvar bubrega ili jetre, sistemski upalni patologija vezivnog tkiva (sistemski lupus), porfirije, životna dob pacijenta, hipertenzija (povećana sistemski krvni tlak), zatajenje srca. Prije početka liječenja čokoladama diklofenaka, neophodno je osigurati da nema kontraindikacija.

Doziranje i davanje

Čepići diklofenaka se primjenjuju pomoću svog rektuma (u rektalnu šupljinu). Uvođenje svijeće izvodi se nakon pokreta prirodnog crijeva ili čišćenja klistir. Preporučena terapeutska doza lijeka je 100-150 mg, koja se dijeli na 2-3 injekcije tijekom dana. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 150 mg, a trajanje liječenja je u prosjeku 7 dana. Potreba za produljenom uporabom lijeka određuje liječnik.

Nuspojave

Nakon početka liječenja čokoladama diklofenaka mogu se pojaviti nuspojave iz različitih organa i sustava, uključujući:

  • Probavni sustav - razvoj mučnine, periodičnog povraćanja, bol u želucu (gornji trbuh), proljev. Rijetko se može razviti gastrointestinalno krvarenje, povećanje aktivnosti jetrenih enzima transaminaza u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (stanice jetre).
  • Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, umor, slab san s noćnim snovima, razdražljivost, anksioznost. Mogu se pojaviti i smetnje u vidu (zamagljeni objekti kada ih gledaju), tinitus, tremor (drhtavica), teška depresija ili mentalni poremećaji.
  • Hematopoetski sustav je anemija (anemija), smanjenje broja leukocita (leukopenija) i trombocita (trombocitopenija). Također može biti često smanjenje koagulacije krvi s razvojem krvarenja različitog intenziteta.
  • Koža i njeni dodir - alopecija (gubitak kose), eritroderma (crvenilo), fotoosjetljivost (povećana osjetljivost kože na svjetlo, posebno sunčeva svjetlost).
  • Mokraćni sustav - upala bubrežnog tkiva (intersticijalni nefritis), smanjenje njihove funkcionalne aktivnosti, pojava krvi u urinu (hematurija).
  • Kardiovaskularni sustav - zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu s razvojem perifernog edema, rijetko može biti povećanje sistoličkog krvnog tlaka (arterijska hipertenzija).
  • Alergijske reakcije - lokalne promjene na koži u obliku osipa, to svrbež, urtikarija (osip, izvana nalik izgorjeti koprive), toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnsonov sindrom (nekrotizirajući alergijski dermatitis), angioneurotski angioedem (značajno oticanje mekih tkiva lica i genitalija ). Općih alergijske reakcije mogu razviti astmu i anafilaktički šok (kritično stanje s razvojem više organa i teškog zatajenja smanjenja krvnog tlaka).

U slučaju nuspojava, lijek se mora prekinuti.

Posebne upute

Prije početka korištenja lijeka, pažljivo pročitajte upute za njega, postoji nekoliko posebnih uputa koje treba razmotriti:

  • U slučaju dugotrajne primjene diklofenakskih supozitorija, laboratorijsko praćenje parametara koagulacije krvi je potrebno za funkcionalnu aktivnost bubrega i jetre.
  • Mogućnost korištenja lijeka za trudnice u I. i II. Trimestru trudnoće određuje liječnik, uspoređujući očekivane prednosti majci i potencijalni rizik za fetus.
  • Kada koristite lijekove drugih farmakoloških skupina, neophodno je obavijestiti liječnika o tome kako bi se spriječile eventualne interakcije lijekova.
  • Paralelna upotreba lijekova iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova zahtijeva smanjenje doze diklofenak supozitorija.
  • Ne preporučuje se obavljanje posla povezanih s povećanom koncentracijom pažnje ili brzinom psihomotornih reakcija uslijed mogućeg razvoja nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Ljekarne Candles Diklofenak pušten recept. Isključena je njihova nezavisna ili preporuka treće strane.

predozirati

Prekoračenje preporučene terapijske doze je u pratnji razvoj živčanog simptoma (glavobolja, vrtoglavica, grčevito spremnosti, promjene svijesti) i probavni (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, krvarenje iz probavnog sustava) sustava. U tom slučaju, intestinalno ispiranje i simptomatska terapija.

Analogne svijeće diklofenaka

Prema aktivnoj tvari i terapijskom učinku sličnom diklofenak, svijeće su lijekovi - Voltaren svijeće, Diklovitne svijeće.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje. Svijeće Diklofenak se čuva izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne više od + 25 ° C.

Cijena svijeca diklofenaka

Prosječni trošak candljem diklofenaka u ljekarnama u Moskvi kreće se od 29-36 rubalja.

Čvrste diklofenak rektalne supozitorije 100 mg, 10 kom.

Upute za uporabu

1 supozitorij sadrži 100 mg diklofenaka.

Diklofenak je nesteroidno protuupalno sredstvo (NSAID). Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Inhibira COX enzim u kaskadi metabolizma arahidonske kiseline i krši biosintezu prostaglandina.

Upalni i upalni-aktivirani degenerativni oblici reumatizma:
- kronični poliartritis;
- ankilozantni spondilitis (ankilozni spondilitis);
- artritis;
- spondyloarthrosis;
- neuritis i neuralgija, kao što su cervikalni sindrom, lumbago (bol u leđima), išijas;
- akutni napadi gihta.

- patološke promjene u krvnoj slici nepoznatog podrijetla;
- peptički ulkus i dvanaesnik;
- destruktivnu upalnu bolest crijeva u akutnoj fazi;
- trudnoća;
- razdoblje dojenja (dojenje treba izbjegavati);
- djeca i adolescenti do 12 godina;
- preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući "aspirin triad");
- preosjetljivost na diklofenak i druge komponente lijeka;
- upala rektuma - proktitis.

Diklofenak se može uzimati pod strogom kontrolom liječnika nakon temeljite procjene omjera koristi / rizika u sljedećim uvjetima: kongenitalni hematopoetski poremećaj (inducirana porfirija); sistemski lupus eritematozus i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva; prisutnost pritužbi na funkciju gastrointestinalnog trakta ili u slučaju sumnje na ulkus želuca ili duodenuma, kao i erozivne i ulcerativne lezije (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest); u bolesnika s prethodnom bolesti bubrega i / ili teškim disfunkcijama jetre; s teškom hipertenzijom i / ili zatajenjem srca; u starijih pacijenata; odmah nakon operacije.

Doziranje i davanje

Rektalno. Odrasli: 100 mg jednom dnevno, 50 mg dva puta dnevno ili 25 mg 3-4 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 150 mg.
Djeca starija od 12 godina: 50 mg 1-2 puta dnevno, ili 25 mg 2-3 puta na dan.

Nuspojave ovise o individualnoj osjetljivosti, veličini primijenjene doze i trajanju liječenja.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, anoreksija, nadutost, zatvor, gastritis, do erozivnog krvarenja, povećana aktivnost transaminaze, hepatitis induciran lijekom, pankreatitis.
U dijelu urinarnog sustava: intersticijalni nefritis.
Od strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, uznemirenost, nesanica, razdražljivost, umor, aseptički meningitis.
Na dijelu respiratornog sustava: bronhospazam.
U dijelu hematopoetskog sustava: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.
Dermatološke reakcije: egzantema, eritema, ekcem, hiperemija, eritroderma, fotosenzibilizacija.
Alergijske reakcije: eritema multiforme, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije, uključujući šok.
Lokalne reakcije: na mjestima injekcije spaljivanje, stvaranje infiltracije, nekroza masnog tkiva je moguće.
Ostalo: zadržavanje tekućine, edem, povišeni krvni tlak.

Da biste smanjili rizik od nuspojava iz probavnog trakta, koristite minimalnu učinkovitu dozu najkraćeg mogućeg kolegija.
Da bi se brzo postigao željeni terapeutski učinak, tablete se uzimaju 30 minuta prije obroka. U drugim slučajevima, prije, tijekom ili poslije jela, bez žvakanja, popijte puno vode.
Zbog važne uloge Pg u održavanju bubrežnog protoka krvi, posebna se pažnja treba posvetiti propisivanju bolesnika s kardijalnom ili bubrežnom insuficijencijom, kao i kod liječenja starijih pacijenata koji uzimaju diuretike i pacijenata koji iz bilo kojeg razloga imaju smanjenje BCC-a (u t. sati nakon opsežne operacije). Ako je diklofenak propisan u takvim slučajevima, preporučuje se praćenje funkcije bubrega kao mjere predostrožnosti.
Ako se tijekom primjene lijeka povećava ili povećava aktivnost transaminaza jetre, ako se primijećuje klinički simptomi hepatotoksičnosti (uključujući mučninu, umor, pospanost, proljev, svrbež, žuticu), liječenje treba prekinuti.
Diklofenak (kao i drugi NSAID) mogu uzrokovati hiperkalijemiju.
Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, analizu stolice za okultnu krv.
Zbog negativnog utjecaja na plodnost, lijek se ne preporučuje ženama koje žele postati trudne. U bolesnika s neplodnosti (uključujući one koji se pregledavaju) preporuča se otkazivanje lijeka.
Tijekom razdoblja liječenja, stopa mentalnih i motoričkih reakcija može se smanjiti, stoga se neophodno suzdržati od vožnje vozila i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzine psihomotorije.

Uz istodobnu uporabu droga diklofenaka s digoksinom, fenitoinima ili litijevim pripravcima, moguće je povećati koncentraciju ovih lijekova u plazmi; s diuretikom i antihipertenzivima - možda smanjivanjem djelovanja ovih lijekova; s diureticima koji štede kalij, može se razviti hiperkalijemija; s acetisilicilnom kiselinom - smanjenje koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi i povećanje rizika nuspojava.
Diklofenak može poboljšati toksične učinke ciklosporina na bubrege.
Diklofenc može uzrokovati hipo- ili hiperglikemiju, stoga, kada se istodobno koristi s hipoglikemijskim sredstvima, potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.
Kada se koristi metotreksat tijekom 24 sata prije ili nakon uzimanja diklofenaka, moguće je povećati koncentraciju metotreksata i povećati njezin toksični učinak.
Uz istodobnu primjenu s antikoagulansima potrebno je redovito praćenje koagulacije krvi.

Čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi višoj od 25 ° C. Držite izvan dosega djece.

Diklofenak (rektalni supozitorije 100 mg) Diklofenak natrij

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovačko ime

Međunarodno neosobno ime

Oblik doziranja

Rektalni supozitoriji 50 mg, 100 mg

struktura

Sadrži jedan supozitorij

aktivna tvar diklofenak natrij 50 mg ili 100 mg,

pomoćne tvari - cetil alkohol,

supozitorijska baza (za 100 mg) - polusintetički gliceridi (tvrda masnoća),

supozitorijska baza (za 50 mg) -suppocir AM (čvrsta mast).

opis

Bijeli ili bijeli s žućkastim nijansama supozitorija su cilindrični. Na rezu je dopuštena prisutnost zraka i porozne šipke i udubljenja u obliku lijevka.

Farmakoterapijska skupina

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi. Derivati ​​octene kiseline.

PBX kod M01AB05.

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Apsorpcija - brzo i kompletno, s rektalnom primjenom - 30 minuta. Koncentracija lijeka u plazmi linearno ovisi o veličini primijenjene doze. Komunikacija s proteinima plazme - više od 99%. Penetrira se u majčino mlijeko, sinovijalnu tekućinu. Maksimalna koncentracija u sinovijalnoj tekućini postiže se 2 do 4 sata kasnije nego u krvnoj plazmi. Poluživot plazme je 1-2 sata, od sinovijalne tekućine - 3-6 sati. Metaboliziran u jetri. Pridržavanjem preporučenog intervala između prijema lijek se ne kumulira. Oko 60% primijenjene doze izlučuje se kao metaboliti kroz bubrege; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak se izlučuje u obliku metabolita sa žuči. U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, farmakokinetički parametri diklofenaka su isti kao u bolesnika bez bolesti jetre. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (QA manja od 10 ml / min) povećava se izlučivanje metabolita žuči, dok se ne opaža povećanje njihove koncentracije u krvi.

farmakodinamiku

Diklofenak neselektivno inhibira aktivnost TSOG1 i TSOG2, krši metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje broj prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznici; inhibira sintezu upalnih medijatora i smanjuje osjetljivost boli u fokusu upale. Smanjuje kapilarnu propusnost, inhibira agregaciju trombocita, vraća smanjenu mikrocirkulaciju. U reumatskim bolestima, protuupalno i analgetsko svojstvo uzrokuje slabljenje sindroma boli, posebno bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, smanjenje jutarnje krutosti, oticanje zglobova i poboljšanje motoričke aktivnosti. Ima izražen analgetski učinak u slučaju umjerene i teške boli. Kada se upalni procesi pojavljuju nakon operacija i ozljeda, brzo ublažava i spontanu bol i bol tijekom kretanja, smanjuje upalni oteklina na mjestu rane. U primarnoj dismenoreji, lijek može ublažiti bol. Protuupalni učinak javlja se do kraja prvog tjedna liječenja.

Upozorenja za uporabu

- upalne i degenerativne reumatske bolesti (reumatoidni artritis, ankilozni spondilitis, osteoartritis, spondiloartritis)

- sindroma boli za bolesti kralježnice

- reumatskih bolesti ekstraartikularnih mekih tkiva

- akutni gihta

- posttraumatskih i postoperativnih sindroma boli uz upalu i oticanje

- teške napadaje migrene

- bubrežnog i žučnog kolike

- ginekološke bolesti popraćene boli i upalom (primarni algodimenorrhea i adnexitis)

- kao adjuvans u teškim bolestima uha, nosa i grla, uz sindrom boli (faringitis, tonsilitis, otitis media).

Doziranje i davanje

Odrasli: 1 supozitorij 100 mg - 1 puta dnevno, 1 supozitorij 50 mg - 2-3 puta dnevno. Dnevna doza je 100-150 mg. Maksimalna dnevna doza lijeka ne bi smjela prelaziti 150 mg.

U blagim slučajevima i dugotrajnom terapijom - dnevna doza iznosi 50-100 mg dnevno. Trajanje terapije određeno je pojedinačno.

S primarnom algodysmenorrheom (s prvim simptomima): 50-100 mg dnevno, ako je potrebno, dozu se može povećati na 150 mg.

Kod napada migrene: 100 mg na prvi znak napada, ako je potrebno, dozu se može povećati na 150 mg.

Adolescenti od 16 do 18 godina: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Čepići trebaju biti uvedeni u rektum, što je dublje moguće, po mogućnosti nakon čišćenja crijeva. Supozitorije se ne smiju rezati na komade, jer takva promjena u uvjetima skladištenja lijeka može poremetiti raspodjelu aktivne tvari.

Nuspojave

- lokalne reakcije: iritacija, sluznica isprana s krvlju, bol tijekom defekacije, lokalne alergijske reakcije.

S produljenom uporabom moguće su sustavne reakcije:

- epigastrična bol, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, nadutost, anoreksija, povećana aktivnost aminotransferaza

- glavobolja, vrtoglavica

- zamagljen vid (zamagljen vid, diplopija), gubitak sluha, zujanje u ušima, oštećenje okusa

- gastrointestinalno krvarenje (krvava povraćanje, melena, proljev pomiješan s krvlju)

- čireva želuca i crijeva, sa ili bez krvarenja ili perforacije

- hepatitis (uključujući fulminantni hepatitis), žutica, abnormalna funkcija jetre

-teški bronhospazam, angioedem, sistemske anafilaktičke / anafilaktoidne reakcije, uključujući hipotenziju i šok

- otkucaja srca, bol u prsima, hipertenzija, vaskulitis, zatajenje srca, infarkt miokarda

- bronhijalna astma, pneumonitis

U nekim slučajevima:

- aftični stomatitis, glositis, ezofagitis

- pojava diafragma sličnih stezanja u crijevu

- poremećaja donjeg crijeva, poput nespecifičnog hemoragičnog kolitisa, egzacerbacije ulcerativnog kolitisa ili Crohnove bolesti

- proktitis, pogoršanje hemoroida

-Poremećaji osjetljivosti, uključujući paresteziju, poremećaj pamćenja, tremor, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, dezorijentacija, nesanica, razdražljivost, depresija, anksioznost, noćne more, mentalni poremećaji, aseptični meningitis

- buloznog osip, eritema multiforme, eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eritroderma (eksfolijativni dermatitis), svrbež, gubitak kose, fotoosjetljivost, purpura, uključujući alergijski

- akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom, papilarnu nekrozu

- trombocitopenija, leukopenija, hemolitička i aplastična anemija, agranulocitoza

kontraindikacije

- Preosjetljivost na diklofenak i / ili komponente lijeka i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), bronhijalna astma, urtikarija, rinitis akutni povijesti proizlaze, kao odgovor na primanje aspirin ili drugih NSAID

- eroziju i čireve, kao i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi

- aktivni gastrointestinalni krvarenje, uklj. rektalni

- kršenje nastanka krvi nepoznate etiologije

- teškog zatajenja jetre, aktivne bolesti jetre

- teškom zatajenju bubrega (CC manje od 30 ml / min)

- teškog zatajenja srca

- proktitis, hemoroidi u akutnoj fazi

- III trimestra trudnoće (moguće je suzbijanje kontracepcije maternice i prijevremeno zatvaranje arterijskog kanala u fetusu) i laktacija

- djece i adolescenata do 16 godina.

Interakcije lijekova

Diklofenak, kada se upotrebljava zajedno, povećava koncentraciju litija, digoksina, indirektnih antikoagulanata, oralnih antidijabetičkih lijekova (moguća je i hipo- i hiperglikemija), kinoloni.

Povećava toksičnost metotreksata, ciklosporin povećava vjerojatnost nuspojava glukokortikoida (gastrointestinalnog krvarenja), rizik hiperkalijemija o pozadini diuretika koji štede kalij, smanjuje diuretik. Koncentracija diklofenaka u plazmi smanjuje uz istodobnu primjenu acetilsalicilne kiseline.

Posebne upute

Uz oprez koji se koristi za erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u povijesti, prisutnost infekcije Helicobacter pylori; povijest bolesti jetre, poremećaj jetre, kronično zatajenje bubrega; bronhijalna astma, alergijski rinitis, nosni sluzavi polipi i opstruktivne respiratorne bolesti; arterijska hipertenzija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca, značajno smanjenje volumena krvi u cirkulaciji; odmah nakon operacije; s cerebrovaskularnim bolestima, dislipidemijom / hiperlipidemijom, dijabetesom melitusom, bolestima perifernih arterija; u starijih bolesnika (uključujući one koji prime diuretike, oslabljene pacijente i nisku masu tjelesne mase), s naznakama alergijskih reakcija u povijesti (urtikarija, angioedem itd.) uz uzimanje glukokortikosteroidnih lijekova (uključujući prednisolon), antikoagulansi (varfarin uključujući), sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), produljenom upotrebom nesteroidni protuupalni n eparatov, alkoholizam, somatski teške bolesti.

Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, analizu stolice za okultnu krv.

Simultano davanje s etanolom povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

S pojavom nuspojava lijeka je zaustavljen.

Da bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava na probavni trakt, treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu najkraćeg mogućeg kolegija.

Trudnoća i dojenje

Korištenje lijeka u prvom i drugom tromjesečju trudnoće moguće je samo ako namjeravana korist majci premašuje mogući rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka ženama tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim strojevima

Bolesnici koji osjećaju vrtoglavicu ili oštećenje vida tijekom korištenja diklofenaka ne smiju voziti vozilo ili potencijalno opasne strojeve.

predozirati

Simptomi: glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, poremećaji gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje; arterijska hipotenzija, akutno zatajenje bubrega, konvulzije, respiratorna depresija.

Liječenje: podrška i simptomatska terapija.

Prisilna diureza i hemodijaliza su nedjelotvorne.

Otpustiti obrazac i ambalažu

Rektalni supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka: sa 5 ili 6 supozitorija u blisternima od polivinil kloridnog filma laminiranog polietilenom.

Na pakiranjima od 1 ili 2 ambalažne mjehuriće zajedno s uputama za primjenu u državnim i ruskim jezicima stavljaju se u paket kartona.

Rektalni supozitoriji koji sadrže 50 mg diklofenaka: 6 supozitorija po pakiranju blister staništa polivinil kloridnog filma laminiranog polietilenom.

Na 1 ambalaţa s mjehurićima, zajedno s uputama za medicinsku primjenu u drţavnim i ruskim jezicima, stavite u paket kartona.

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.

Čuvajte izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte ga koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje ljekarni

proizvođač

Rektalni supozitoriji koji sadrže 50 mg diklofenaka

MD-4829, Republika Moldavija,

Str. Krinilor, 5, str. Porumbeni, reg. Criuleni,

tel: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fax: (+ 373-22) -28-18-46,

Rektalni supozitoriji koji sadrže 100 mg diklofenaka

MD-2028, Republika Moldavija,

Chisinau, sv. G. Tudor, 3

Tel / Fax: (+37322) 20-86-72

Nositelj certifikata za registraciju

PHARMAPRIM doo, Moldavija

Adresa organizacije koja prima potraživanja od potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na području Republike Kazahstan:

Čvrste diklofenak rektalne supozitorije 100 mg, 10 kom.

Svijećnjaci rektalne diklofenaka 100 mg, 10 kom., Opis:

Otpustite obrazac

Analogi u obliku otpuštanja

pakiranje

Farmakološko djelovanje

Diklofenak je nesteroidno protuupalno sredstvo (NSAID). Ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Inhibira COX enzim u kaskadi metabolizma arahidonske kiseline i krši biosintezu prostaglandina.
Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje i smanjuje bol na mjestu primjene masti (uključujući bol u zglobovima u mirovanju i pokretu), smanjuje jutarnju krutost i oticanje zglobova. Doprinosi povećanom kretanju.

Analogni sastav

svjedočenje

Upalni i upalni-aktivirani degenerativni oblici reumatizma:

  • kronični poliartritis;
  • ankilozantni spondilitis (ankilozni spondilitis);
  • artritis;
  • spondyloarthrosis;
  • neuritis i neuralgija, kao što su cervikalni sindrom, lumbago (bol u leđima), išijas;
  • akutni napadi gihta.

Reumatske lezije mekog tkiva.
Bolna oteklina ili upala nakon ozljeda ili operacije.
Ne reumatske upalne boli.

kontraindikacije

  • patološke promjene u krvnoj slici nepoznatog podrijetla;
  • peptički ulkus i dvanaesnik;
  • destruktivnu upalnu bolest crijeva u akutnoj fazi;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje treba izbjegavati);
  • djeca i adolescenti do 12 godina (in / m uvod, dopunska);
  • dječja dob do 6 godina (tablete, mast);
  • preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući "aspirin triad");
  • preosjetljivost na diklofenak i druge komponente lijeka;
  • upala rektuma - proktitis (supozitoriji)

struktura

Pomoćne tvari: 1,2-propilen glikol, aerosil, witipol.

Doziranje i davanje

Rektalno. Odrasli: 100 mg jednom dnevno, 50 mg dva puta dnevno ili 25 mg 3-4 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 150 mg.

Djeca starija od 12 godina: 50 mg 1-2 puta dnevno, ili 25 mg 2-3 puta na dan.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, anoreksija, nadutost, zatvor, gastritis, do erozivnog krvarenja, povećana aktivnost transaminaze, hepatitis induciran lijekom, pankreatitis.

U dijelu urinarnog sustava: intersticijalni nefritis.

Od strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, dezorijentacija, uznemirenost, nesanica, razdražljivost, umor, aseptički meningitis.

Na dijelu respiratornog sustava: bronhospazam.

U dijelu hematopoetskog sustava: anemija, trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza.

Dermatološke reakcije: egzantema, eritema, ekcem, hiperemija, eritroderma, fotosenzibilizacija.

Alergijske reakcije: eritema multiforme, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktičke reakcije, uključujući šok.

Lokalne reakcije: na mjestima injekcije spaljivanje, stvaranje infiltracije, nekroza masnog tkiva je moguće.

Ostalo: zadržavanje tekućine, edem, povišeni krvni tlak.

Interakcija lijekova

Uz istodobnu uporabu droga diklofenaka s digoksinom, fenitoinima ili litijevim pripravcima, moguće je povećati koncentraciju ovih lijekova u plazmi; s diuretikom i antihipertenzivima - možda smanjivanjem djelovanja ovih lijekova; s diureticima koji štede kalij, može se razviti hiperkalijemija; s acetisilicilnom kiselinom - smanjenje koncentracije diklofenaka u krvnoj plazmi i povećanje rizika nuspojava.
Diklofenak može poboljšati toksične učinke ciklosporina na bubrege.
Diklofenc može uzrokovati hipo- ili hiperglikemiju, stoga, kada se istodobno koristi s hipoglikemijskim sredstvima, potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi.
Kada se koristi metotreksat tijekom 24 sata prije ili nakon uzimanja diklofenaka, moguće je povećati koncentraciju metotreksata i povećati njezin toksični učinak.
Uz istodobnu primjenu s antikoagulansima potrebno je redovito praćenje koagulacije krvi.