Search

Dijagnoza s h što je to

Ufenok »Thu May 07, 2009 08:47

Re: s-h rektuma

pavel S »Thu May 07, 2009 10:19

Re: s-h rektuma

chudo »čet svi 07, 2009 10:20

Re: s-h rektuma

Ufenok »Thu May 07, 2009 10:41

Re: s-h rektuma

pavel S »Thu May 07, 2009 10:54

Re: s-h rektuma

chudo »čet svi 07, 2009 11:10

Re: s-h rektuma

Ufenok »Thu May 07, 2009 11:17

Re: s-h rektuma

chudo »Thu May 07, 2009 11:58

Re: s-h rektuma

Ufenok »Thu May 07, 2009 12:07

Re: s-h rektuma

pavel S »Thu May 07, 2009 12:14

Re: s-h rektuma

chudo »Thu May 07, 2009 12:22

Re: s-h rektuma

Oksana Danilenko »Thu May 07, 2009 23:02

Re: s-h rektuma

Ufenok »Thu May 07, 2009 23:43

LiveInternetLiveInternet

-Tagovi

-kategorije

  • opstanak (1)
  • Hrana (4)
  • Zdravlje (14)
  • Tradicionalna medicina (1)
  • lijekovi (1)

-reference

-Pretraživanje dnevnikom

-Pretplatite se putem e-maila

-statistika

Kako pročitati dijagnozu ako imate rak?

Kako pročitati dijagnozu ako se sumnja na rak je važan problem za pacijenta i njegove rodbine. U članku se raspravlja, prvo, struktura onkološke dijagnoze, kao i pravila za čitanje i razumijevanje. Počnimo s strukturom. Onkološka dijagnoza sastoji se od nekoliko komponenti:

  1. Karakteristike patološkog procesa.
  2. Karakteristike kliničke i morfološke varijante bolesti.
  3. Proces lokalizacije.
  4. Stadij bolesti koja karakterizira prevalenciju procesa.
  5. Karakteristike terapijskih učinaka (navedene u dijagnozi nakon liječenja).

Potrebno je zapamtiti da je konačna dijagnoza u onkologiji napravljena tek nakon histološkog ispitivanja tkiva iz neoplazme (biopsija). Drugim riječima, tek nakon mikroskopskog pregleda pacijentovog tkiva iz područja gdje se, prema prijedlogu liječnika, nalazi rak.

Histološki pregled omogućuje određivanje prirode rasta (benigni ili maligni) i stvarne morfologije tumora (tj. Tkiva koje raste), ovisno o morfologiji i podjelu tumora u karcinom epitelnog tkiva, sarkoma vezivnog tkiva i br.

Morfologija neoplazme je neophodna da bi se utvrdila ispravna taktika liječenja i upravljanja pacijentom, kako bi se predvidjela bolest, jer različiti u morfologiji, tumori različito metastazirati, klijati itd. Prije nego što se okrenete primjerima, objašnjenja onkoloških dijagnoza, razmotrite njegove glavne komponente.

Dakle, prvo, što latinična slova znače u dijagnozi? TNM-klasifikacija, usvojena radi opisivanja anatomske prevalencije tumora, djeluje u tri glavne kategorije: T (tumor) -s Lat. tumor - karakterizira prevalencija primarnog tumora, N (nodus) - od latinske. čvor - odražava stanje regionalnih limfnih čvorova, M (metastaza) - označava prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza.

Primarni tumor (T) u okviru kliničke klasifikacije karakterizira simboli TX, T0, Tis, T1, T2, T4, T4.

TX se koristi kada nije moguće procijeniti veličinu i lokalno širenje tumora.
T0 - primarni tumor nije definiran.
Ovaj - preinvazivni karcinom, karcinom in situ (rak u mjestu), intraepitelni oblik raka, početni stupanj razvoja malignih tumora bez znakova klijanja više od 1 sloja.

T1, T2, TZ, T4 - oznake veličina, uzorci rasta, međusobni odnosi s graničnim tkivima i (ili) organi primarnog tumora. Kriteriji prema kojima se određuju digitalni simboli kategorije T ovise o lokalizaciji primarnog tumora, a za određene organe ne samo veličinu već i stupanj njegove invazivnosti (klijanje).

Stanje regionalnih limfnih čvorova (N) određeno je kategorijama NX, N0, N1, 2, 3. To su limfni čvorovi u kojima će prije svega krenuti metastaze. Na primjer za rak dojke, regionalni limfni čvorovi su aksijalni s odgovarajućom stranom.

NX - nema dovoljno podataka za procjenu lezija regionalnih limfnih čvorova.

N0 - nema kliničkih znakova metastaza u regionalnim limfnim čvorovima. Kategorija 0, određena prije operacije na kliničkoj osnovi ili nakon operacije na temelju vizualne procjene uklonjenog lijeka, pojašnjava se histološkim nalazima.

N1, N2, N3 odražavaju različite stupnjeve metastaza regionalnih limfnih čvorova. Kriteriji za određivanje simbola digitalnih kategorija ovise o lokaciji primarnog tumora.

Udaljene metastaze (M) su metastaze koje se pojavljuju u drugim organima i tkivima, a ne samo u regionalnim limfnim čvorovima (kada tumor klija i kad tumor uništi tumor, stanice raka ulaze u krvotok i mogu se širiti na gotovo sve organe). Karakteriziraju ih kategorije MX, M0, M1.

MX - nema dovoljno podataka za prepoznavanje udaljenih metastaza.
M0 - nema znakova udaljenih metastaza. Ova se kategorija može pročistiti i promijeniti ako tijekom kirurške izmjene ili tijekom obdukcije otkrije daljne metastaze.

M1 - postoje udaljene metastaze. Ovisno o lokalizaciji metastaza, kategorija M1 može se nadopunjavati simbolima koji određuju metastazni cilj: RUL. - pluća, OSS - kosti, HEP - jetra, BRA - mozak, LYM - limfni čvorovi, MAR - koštana srž, PRLE - pleura, PER - peritoneum, SKI - koža, OTN - drugi organi.

Drugo, što znači stadij u dijagnozi? Postoje 4 faze onkološkog procesa:

Faza 1 - onkološki proces utječe na jedan sloj organa, na primjer, sluznicu. Ova faza također se naziva "rak u mjestu" ili "rak na mjestu". U ovoj fazi, lezija regionalnih limfnih čvorova je odsutna. Nema metastaza.

Faza 2 - onkološki proces utječe na 2 ili više slojeva organa. Poraz regionalnih limfnih čvorova je odsutan, nema dalekih metastaza.

Faza 3 - tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, nema dalekih metastaza.

Faza 4 - veliki tumor, utječe na cijelo tijelo, postoji lezija regionalnih i udaljenih limfnih čvorova i metastaza u druge organe. (U nekim patološkim procesima se razlikuju samo 3 faze, neke faze se mogu podijeliti na potkategorije, to ovisi o klasifikaciji onkološkog procesa usvojenog za ovo tijelo).

Treće, što znači klinička skupina u dijagnozi? Klinička skupina (u onkologiji) je klasifikacijska jedinica registracije ambulanta stanovništva u odnosu na onkološke bolesti.

1 klinička skupina - osobe s prekanceroznim bolestima, zapravo zdrave:

La - bolesnici s nekom bolesti sumnjivom na malignu novotvorinu (kao što je konačna dijagnoza utvrđena, uklonjena iz registra ili prebačena u druge skupine);

Lb - bolesnici s prekanceroznim bolestima;

2 klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima koji podliježu radikalnom liječenju;

Klinička skupina 3 - pojedinci s dokazanim malignim tumorima koji su završili radikalni tretman i koji su u remisiji.

4. klinička skupina - osobe s dokazanim malignim tumorima, koje iz jednog ili drugog razloga ne podliježu radikalnom liječenju, ali su podložne palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Klinička skupina je obavezna naznačena u dijagnozi pacijenta. U dinamici, isti pacijent, ovisno o stupnju napredovanja procesa i liječenju, može se prenijeti iz jedne kliničke skupine u drugu. Klinička skupina ni na koji način ne odgovara stupnju bolesti.

Dakle, sada možemo sa sigurnošću reći da struktura dijagnoze koja se usvaja na onkologiji omogućava razumijevanje situacije prilično točno. Da biste to bolje razumjeli, razmotrite sljedeće primjere:

1) Dijagnosticiran s karcinomom dojke. Što će ova dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak desne dojke T4N2M0 III faza.2 Kl. grupi.

-T4-govori nam da je ovo veliki tumor klijavosti u obližnjim organima;

-N2- kaže da postoje metastaze u unutarnjim limfnim čvorovima dojke na pogođenoj strani, fiksirane jedna uz drugu;

-M0- kaže da trenutno nema znakova udaljenih metastaza.

-Faza III - govori nam da tumor napada sve zidove organa, pogođeni su regionalni limfni čvorovi, daleko su udaljene metastaze;

-2 cl. skupina nam govori da je malignacija neoplazme histološki dokazana (100%), a tumor podliježe radikalnom (odnosno potpunom) uklanjanju operacijom.

DS: Rak lijevog bubrega T3cN2M1 (PUL) III. Stadij. 4kl. grupi. - zbog značajne veličine tumora, tumor se širi na donju venu cavu iznad membrane ili raste u zid;

N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

M1 (pul) - u plućima se nalaze udaljene metastaze.

Stadij III - tumor prodire u limfne čvorove ili odlazi u bubrežnu venu ili donju venu cavu;

4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

3) Dijagnosticiran s karcinomom desnog jajnika s metastazama u peritoneumu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Rak pravog jajnika T3N2M1 (RER) IIIA faza 4kl. grupi

- T3 - tumor je prisutan u jednom ili u oba jajnika, a stanice raka prisutne su izvan zdjelice.

- N2 metastaze u više regionalnih limfnih čvorova;

- M1 (RER) - udaljene metastaze na peritoneum;

- Stadij IIIA - distribucija unutar zdjelice, s peritonealnom širenjem (mnoge male metastaze dispergirane su kroz peritoneum);

- 4 klinička skupina - dokazani maligni tumor, koji zbog jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali je podložan palijativnom (simptomatskom) liječenju.

4) Dijagnosticiran sarkomom lijeve noge. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Osteogeni sarkom donje trećine lijeve fibule T2 Nx M0 IIB skupina faze 2 stanica.

- T2 - Fokus se širi izvan prirodne barijere;

- Nx, M0 - nema metastaza;

- Faza IIB - Niska diferencijacija (vrlo maligna) tumor. Prostor se proteže izvan prirodne barijere. Odsutnost metastaza;

- 2 skupine osoba s dokazanom malignom tumorom, koje podliježu radikalnom (potpunom uklanjanju kirurškog zahvata tumora).

5) Dijagnosticiran s rakom desnog pluća s metastazama u mozgu. Što će dijagnoza izgledati u medicinskim dokumentima?

DS: Bronchoalveolarni adenokarcinom desnog plućnog T3N2M1 (BRA) faza III. 4kl. grupi

- T3 - tumor bilo koje veličine, koji se kreće do prsnoga zida, dijafragme, središnjeg pleure (unutarnji pleuralni list, koji je uz pluća), perikardij (vanjska membrana srca); tumor koji ne dosegne carinu (to je mala izbočina na mjestu razdiobe dušnika u dva glavna bronha) manja od 2 cm, ali bez uključivanja karine ili tumora s istodobnom atelektekšom (kolapsom) ili opstrukcijskom upalom pluća (začepljenja) pluća;

- N2 - oštećenje limfnih čvorova medijastina na strani lezija ili bifurkacijskih limfnih čvorova
(bifurkacija je mjesto podjele traheje u dva glavna bronha);

- M1 (BR) - u mozgu postoje udaljene metastaze.

- Faza III - tumor veći od 6 cm pri prijelazu na sljedeći plućni režanj ili proklijavanje susjednog bronha ili glavnog bronha. Metastaze se nalaze u bifurkaciji, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima;

- 4kl. skupina je dokazani maligni tumor, koji iz jednog ili drugog razloga ne podliježe radikalnom liječenju, ali podliježe palijativnom (simptomatskom) liječenju.

Što je središnji rak pluća?

Među svim vrstama raka, najčešći je rak pluća, koji je vodeći u strukturi morbiditeta i smrtnosti u mnogim zemljama svijeta. Unatoč napretku moderne medicine, rana dijagnoza i liječenje raka pluća ne provodi se uvijek pravodobno zbog prirode i raznolikosti kliničkih oblika bolesti.

Središnji rak pluća je najčešći tip karcinoma pločastih stanica koji se razvija iz epitelnog pokrova bronhijalne sluznice. U pravilu, to utječe na proksimalne (središnje) dijelove bronha, hvatajući njihove pojedinačne velike segmente (za razliku od perifernog karcinoma, koji utječe na male bronhije).

Fotografija: X-zraka središnjeg raka pluća

  • Sve informacije na stranici su samo za informativne svrhe i NE RUKOVANJE ZA AKCIJU!
  • Samo vam DOCTOR može pružiti TOČNO DIAGNOSIJE!
  • Molimo vas da ne radite samoizlječenje, nego da se registrirate sa specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce
  • endobronchial - razvoj unutar bronha;
  • peribronchial - razvoj izvan bronha, u svom lumenu.

Razlika između ovih oblika je različiti simptomi i tijek bolesti. Središnji rak desnog pluća mnogo je češće dijagnosticiran u bolesnika i čini oko 52% pacijenata.

U osnovi, ova grupa obuhvaća muškarce stariji od 40-45 godina koji su bili teški pušači s iskustvom. Manje uobičajena je središnji rak lijevog pluća, čija je dijagnoza otprilike 48% slučajeva.

Video: Zašto pušenje uzrokuje rak pluća

Znakovi i simptomi

Središnji rak pluća ima karakteristične značajke obilježene višestrukim kliničkim oblicima, svojstvima recidiva, kao i metastazama, što je hematogeno ili limfogeno u prirodi.

U većini slučajeva utječe na gornje režnjeve desnog pluća, što je povezano s velikim lumenom bronha. Središnji je karcinom češće dijagnosticiran i karakterizira rano pojavljivanje metastaza koje prodiru u mozak, jetru, nadbubrežne žlijezde i koštana tkiva.

Simptomatske manifestacije mogu se otkriti već u ranoj fazi bolesti, budući da su veliki bronhi uključeni u proces lezije.

Stručnjaci identificiraju tri glavne skupine znakova:

  • primarni ili lokalni simptomi - javljaju se u ranoj fazi zbog pojave malignih čvorova u lumenu bronha;
  • sekundarni simptomi - pojavljuju se u kasnijim fazama u razdoblju pojavljivanja upalnih komplikacija ili zbog metastaza tumora na različite organe. Kada se pojave sekundarni simptomi, može se govoriti o stupnju procesa lezije;
  • zajednički simptomi karakteriziraju učinak bolesti na organizam kao cjelinu i ukazuju na promjene koje su posljedica utjecaja maligne neoplazme.

Priroda i ozbiljnost gore navedenih simptoma ovise o početnoj lokalizaciji maligne neoplazme, njegovom obliku i stupnju širenja.
Rani simptom bolesti je kašalj koji se u ranoj fazi manifestira u blagom obliku nenametljivog kašlja.

Kako vrijeme napreduje, ona se razvija i postaje teži, kronični oblik, koji nosi paroksizmalni, kašalj koji ne uzrokuje hakiranje. I u pravilu, to je tipično za pušače s iskustvom.

Posljedica komplikacije kašlja je izlučivanje sluznice sputuma, koje se postupno zamjenjuje purulentnim. U kasnijoj fazi pojavljuju se krvni ugrušci u iskašu, čiji se broj povećava i može postupno pretvoriti u redovitu hemoptisu.

Karakterističan je simptom slabost, gubitak težine, bol u prsima. Dyspna, koja smeta gotovo polovici bolesnika, povezana je s rastom tumora i smanjenjem lumena bronha.

U 30-40% pacijenata dolazi do značajnog povećanja tjelesne temperature, što je popraćeno izmjeničnim zimicama i obilnim znojenjem. Ovi simptomi su karakteristični za endobronchialni karcinom pluća.

Središnji karcinom pločastih stanica, koji se razvija peribronchial, nema jasno izražene simptome, budući da se tumor širi kroz limfne čvorove, živce i tkiva pluća, uzrokujući stiskanje i atelektazu (oslabljena ventilacija).

Ovdje se može naći pacijent s rakom pluća.

razlozi

Nedavne studije su pokazale da razvoj raka, uključujući rak pluća, uglavnom utječe egzogeni čimbenici. Među glavnim možemo razlikovati pogoršanje ekološke situacije i uporabu duhanskih proizvoda.

Prvi je čimbenik pogoršanje situacije u okolišu. Razvoj industrije, koji prati povećanje emisije u atmosferu štetnih proizvoda industrijske prerade, ima negativan utjecaj na okoliš. Također je povezan s povećanjem broja vozila, što također pridonosi zagađenosti zraka proizvodima nepotpunog sagorijevanja, ispušnih plinova, tehničkih ulja i prašine.

Drugi čimbenik je povećanje potrošnje duhanskih proizvoda. Štoviše, među gradskim stanovništvom, uglavnom muškarcima, taj postotak je znatno veći nego kod stanovnika ruralnih područja. Kao rezultat toga, ljudi koji žive u gradu nakon 40 godina starosti imaju visok rizik od raka pluća.

dijagnostika

Prva faza ispitivanja pacijenta koji se prijavljuje na onkologu je povlačenje povijesti, tj. Pritužbi pacijenta.

Na temelju zaprimljenih pritužbi, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

  • procjena fizičkih podataka pacijenata;
  • laboratorijski testovi (opći testovi) krvi i urina;
  • citološki pregled sputuma i ispiranja iz bronha;
  • biokemijski test krvi;
  • biopsija limfnih čvorova;
  • pleuralna punkcija;
  • dijagnostička torakotomija;
  • fibrobronchoscopy;
  • radiografsko i CT snimanje pluća.

Video: Bronhoskopija s biopsijom središnjeg raka pluća

Da bi se otkrila cjelovita slika bolesti, potrebno je utvrditi morfološku prirodu (histologiju, citologiju) tumora.

Da bi se ispravna dijagnoza kod pacijenta koristila, koristi se i diferencijalna dijagnoza koja omogućuje razlikovanje simptoma raka od sličnih simptoma drugih bolesti, kao što su kronična upala pluća, sarkoidoza, tuberkuloza, adenoma bronha, limfo-genomoza.

U slučaju komplikacije dijagnoze, liječnik propisuje dijagnostičku torakotomiju.

radiogram

Jedna od glavnih i suvremenih metoda ispitivanja bolesnika je rendgenska ispitivanja. Ovo je snimak prsa, napravljen od strane različitih projekcija.

Röntgen pomaže dijagnosticirati prisutnost tumora, njegovu prirodu, veličinu, svojstva, a također vam omogućuje da istražite stanje limfnih čvorova. Radiološki znakovi dopuštaju liječniku da propisuje dodatna istraživanja u obliku tomografije, angiografije, bronhografije, CT-a.

Radiološka dijagnoza

Također je neophodna metoda za dijagnosticiranje raka pluća. Radiološka dijagnostika omogućuje pravodobno otkrivanje prisutnosti malignih nodula ili tumora u ranoj fazi, zbog čega liječnik može potvrditi dijagnozu i propisati daljnje mjere ispitivanja ili razviti režim liječenja pojedinačnim pacijentima.

Plućni emfizem je rak ili ne, možete saznati u ovom članku.

Znate li koliko žive u raka pluća malih stanica? Pročitajte više ovdje.

Liječenje središnjeg raka pluća

Trenutni tretmani za središnji rak pluća uključuju zračenje i kemoterapiju, kirurško liječenje i kombinirano liječenje ako postoje medicinski indikacije.

Zračenje - ova metoda se koristi kao radikalna mjera u liječenju raka pluća pluća. Vrste ovog tretmana su radioterapija (radioterapija) i radiosurgery.

Radioterapija je indicirana za pacijente s fazom II i III bolesti, u rijetkim slučajevima s početnom fazom.

Cilj je utjecaja snažne gama zrake na tumor i metastaza, ako ih ima. Ova terapija ima dugotrajan učinak i stoga se često koristi u liječenju raka pluća.

Radiosurgery nije ništa više od kirurške intervencije na krvotvoran način na tumoru i metastazama u kontekstu jedne sjednice. Ova metoda omogućuje uklanjanje tumorskih stanica u svim dijelovima tijela.

Kirurški - ova metoda liječenja ostaje tradicionalan, ali radikalan način koji jamči potpunu izlječenje pacijenta od raka pluća. Kirurška metoda je indicirana za ljude kada se tumor smatra operativnim i pacijentovo tijelo je dovoljno snažno.

Kemoterapija - ova metoda temelji se na upotrebi lijekova koji mogu djelovati na tumorske stanice. Propisuje se u kombinaciji s tretmanom zračenjem kako bi se dobili najbolji i djelotvorni rezultati.

Od korištenih droga:

Kombinirani tretman - ova metoda se koristi za poboljšanje učinkovitosti liječenja središnjeg karcinoma pluća. Praksa pokazuje primjenu različitih opcija za kombiniranje različitih metoda liječenja: radioterapija s kemoterapijom ili terapija zračenjem, kao preliminarni pripravak prije kirurškog liječenja. Onkolozi bilježe visok rezultat iz ove prakse.

Prognoza (koliko dugo možete živjeti)

Do danas, prognoza je i dalje nepovoljna, jer kao posljedica razvoja središnjeg karcinoma pluća, kobni rezultat je visok. U odsutnosti liječenja, postotak je oko 90% (u roku od dvije godine).

Stupanj opstanka ovisi o liječenju.

Štoviše, stope preživljavanja su:

Faza 1 - oko 80%;
Faza 2 - 40%;
Faza 3 - oko 20%.

Uz korištenje suvremenih metoda liječenja i kirurškog zahvata, postotak preživljavanja povećava se i iznosi približno 40-45% tijekom petogodišnjeg razdoblja. U slučaju zračenja ili kemoterapije, stopa preživljavanja za petogodišnje razdoblje je oko 10-12%.

prevencija

Visoke stope smrtnosti od pacijenata iz središnjeg raka prisiljavaju posebnu pažnju na razvoj i provedbu preventivnih mjera.

Ovaj kompleks uključuje:

  • obavljanje aktivnog sanitarnog i obrazovnog rada;
  • smanjenje postotka pušača;
  • redoviti profilaktički pregledi;
  • otkrivanje i pravodobno liječenje bolesti u ranoj fazi;
  • smanjenje utjecaja vanjskih nepovoljnih čimbenika koji uključuju štetne uvjete rada, onečišćenje zraka itd.

Briga o vlastitom zdravlju i samodisciplinu, odricanje od loših navika, redoviti pregled stručnjaka i pravodobno učinkovito liječenje može spriječiti razvoj takvog strašnog raka kao i rak pluća. To će omogućiti, zauzvrat, produljenje najskuplje stvari koju osoba ima - njegov život.

Određivanje stupnja raka prostate pomoću TNM sustava

Da bi se pravilno pristupili liječenju malignih tumora prostate, vrlo je važno odrediti razdoblje raka i tijek bolesti. Stadij raka muškog organa ovisi o veličini samog tumora i prisutnosti metastaza (klijanje i širenje kanceroznih tkiva u drugim organima), kao i na njegovu agresivnost.

Da bi se precizna dijagnoza i opisala tijek bolesti, urolozi koriste sljedeće metode:

  • Međunarodni specifični sustav TNM, koji zauzvrat može reći o veličini raka i metastazama.
  • Također u kombinaciji, stručnjaci se izravnavaju na Gleasonovoj skali, što može opisati stupanj agresivnosti bolesti.
  • Razina PSA u krvi, što može ukazivati ​​na prisutnost u krvi tragova (tumorskih biljega) raka prostate.

TNM sustav u akciji

Stope karcinoma prostate, stupnja razvoja i širenja malignih stanica određene su međunarodnim standardima u skladu s uspostavljenim TNM sustavom. Ova shema opisuje nekoliko čimbenika:

  • Kategorija T su parametri glavnog (opsežnog) rasta.
  • Kategorija N - širenje stanica u obližnje limfne čvorove u području zdjelice.
  • Kategorija M - jesu li stanice raka pronađene u drugim organima (metastaze). Njihova odsutnost ili prisutnost.

Opis vrijednosti

N - limfni čvorovi regionalnog tipa.

N0 - metastaze u limfnim čvorovima zdjeličnih čvorova su odsutne.

N1 - metastaze u limfnim čvorovima zdjelice su prisutne.

M - udaljene metastaze.

M0 - prisutnost udaljenih metastaza.

M1a - metastaze prisutne su u udalim limfnim čvorovima (ne prsni).

M1b - metastaze identificirane u kostima.

M1c - metastaze se promatraju u dalekim tkivima organa, kao što su jetra, pluća itd.

Primjer dijagnoze: ako liječnik postavlja dijagnozu T2 NO MO, tumačit će se na sljedeći način: tumor karcinoma nalazi se isključivo u prostati, a odsutnost pojave metastaza u drugim organima. Dijagnoza T3b N0 M0 - stanice raka raširene su na sjemene mjehuriće, ali se ne nalaze u limfnim čvorovima i drugim zdravih tkiva (organa).

Gleason Scale

Ako se stanice raka detektiraju tijekom biopsije prostate, Gleasonova ljestvica (zbroj) pomoći će opisati maligni tumor. Što je veći rezultat na skali, to je agresivniji priroda malignih tumora.

Gleason Scale temelji se na stupnju osobitosti karakteristika stanica raka, koje se nalaze u tkivu prostate, iz zdravih stanica mišićnog žljezdanog organa. Ako su stanice raka što je moguće bliže normalnim stanicama prostate, tada će maligna neoplazma dobiti 1 bod. Ako se stanice raka jako razlikuju od zdravih tkiva, tada tumor može dobiti maksimalni pokazatelj - 5 bodova. Najčešće u dijagnozi može se naći rezultat od 3 ili više bodova.

Gleasonov iznos - uključuje bodove koji su dani na Gleasonovoj ljestvici (1-5 bodova) do dvije najveće vrijednosti malignih tumora koji su pronađeni u tkivima prostate. Činjenica je da najčešće rak prostate utječe na nekoliko područja tijela. Na primjer, zbroj Gleason, koji je jednak 7 bodova, može značiti dva velika natečena, koji su određeni s 3 i 4 boda.

  • Kancerozni tumor s Gleasonovom sumom od 6 boda označen je kao manje zloćudna neoplazma.
  • Ako je količina Gleason razbijena za 7 boda, tada je već srednje maligne natečene.
  • Gleasonov iznos iznosi 8 do 10 boda - pacijent ima ozbiljno maligni tumor.

Stope karcinoma prostate

Da bi se pravilno započela metoda liječenja raka prostate, vrlo je važno točno odrediti stupanj otekline i tijek bolesti. Stadij raka detektira se na temelju kombinacije pokazatelja na TNM sustavu, zaključivanju analize PSA u krvi i količine Gleason. Stadij malignog tumora dodjeljuje rimski broj: od I (početna faza) do IV (napredni stupanj razvoja i širenja malignih stanica).

Primjer: ako je dijagnoza T1 N0 M0 prema TNM sustavu, a 6 bodova je suma Gleason, a razina PSA postavljena na 10 ng / ml ili manje, stručnjak može napraviti sljedeću dijagnozu: "I stupanj razvoja raka mišićnog žljezdanog tkiva". S obzirom da je dijagnoza takve bolesti vrlo složena stvar, točna dijagnoza može napraviti samo onkologist urologa.

Faze raka kože. TNM. ICD.

Postoje dvije mogućnosti klasifikacije za određivanje stadija raka kože (skvamozna ili bazalna stanica, osim melanoma). Jedna starija, jednostavna, razumljiva, naširoko koristi većina onkologa. Drugi, vrlo složen, moderniji, namijenjen je specijalistima onkodermatologa. Između njih nema mnogo razlika. Stage postavljene za jedan i ostali sustavi, najčešće, isti.
Faze raka kože određene su na temelju tri znaka. U tu svrhu, stvoren je TNM sustav, gdje T znak pripada samom tumoru, N znak se odnosi na regionalne limfne čvorove, a M šifrira metastaze. Poznavanje indikatora u TNM sustavu možete odrediti stupanj iz tablice.
Također u članku su naznačeni čimbenici rizika i indikator G dekodiran.

Utvrđivanje stanja raka kože u staroj klasifikaciji.

Kako bi se utvrdilo stupanj raka kože u staroj klasifikaciji, za početak, odrediti maksimalnu veličinu tumora. Ako na jednom mjestu tumor dosegne 2 cm, a drugi, već 3 cm, uzimaju najznačajniju vrijednost.

Postoji nekoliko opcija:

  • Ako je rast manji od 2 cm, ne raste nigdje, a njegova veličina je šifrirana kao T1.
  • Ako je veličina tumora od 2,1 cm do 5 cm, onda je šifrirana kao T2.
  • Ako je tumor promjera veći od 5 cm i nije prolio bilo gdje, šifriran je kao T3.
  • Ako rak kože raste u mišiće, hrskavicu i kosti koji se nalaze pod njom, onda im dodjeljuju šifru T4.
  • To znači Bowenovu bolest, bez obzira na veličinu tumora, glavna je histologija potvrđena.

Metastaze u regionalne limfne čvorove znače slovo N. Ako limfni čvor nije regionalna, tada je njegova oštećenja već uvrštena u kategoriju M1 (što znači karcinom kože 4. stupnja). Da biste znali koji su limfni čvorovi regionalni, morate znati strukturu limfnog sustava i put limfne drenaže iz određene regije kože.
Ako se otkrije lezija regionalnih limfnih čvorova (na palpaciji, ultrazvuku, na probijanju), tada se u staroj klasifikaciji indikator jednostavno dodjeljuje vrijednost N1. Ako ne utječu regionalni limfni čvorovi - N0. Nisu navedene druge vrijednosti u staroj klasifikaciji.
M je povezan s udaljenim metastazama. U starim i novim podjelama u fazi raka kože, metode za njegovo određivanje su jednake. Kada nema metastaza, oni dodjeljuju M0. Kad su oni - M1.

Rak pluća: simptomi, znakovi, faze i liječenje. Poboljšanje kvalitete života pacijenta

Koje vrste / vrste raka pluća postoje?

Mjesto tumora tradicionalno se razlikuje:

  • Središnji rak pluća
  • Periferni rak pluća

Središnji rak pluća karakterizira rast tumora u bronhi. U perifernom raku pluća, tumor se nalazi izravno u plućnom tkivu (na periferiji).

U današnjoj fazi razvoja medicine, kvalitetno liječenje raka pluća moguće je samo ako je poznata morfološka vrsta raka pluća. Vrsta raka može se odrediti samo biopsijom (in vivo sakupljanje stanica ili tkiva iz tijela) i proučavanje dijela tumora pod mikroskopom. Liječenje je u osnovi različito za dvije vrste raka:

  • Rak ne-malih stanica pluća.
  • Rak pluća malih stanica.

Rak pluća ne-malih stanica je najčešći tip raka pluća, rast tih tumora nije tako brzo kao kod raka pluća malih stanica. Karcinom pluća ne-malih stanica obuhvaća sljedeće tipove tumora: karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, velike stanice i mješoviti rak.

Rak pluća malih stanica je vrsta raka u kojem je rast tumora prilično brz. Ovo je jedan od najgorih tumora pluća. Ima skrivenu i brzu stazu, ranu metastazu (širenje na druge organe) i lošu prognozu.

Rak pluća, simptomi.

  • kašalj;
  • kratkoća daha (kratkoća daha) i / ili mučnina u prsima;
  • iskašljavanje sputuma krvlju (hemoptysis);
  • bol u prsima (dosadno, prešutno, oštro, probadanje);
  • promuklosti;
  • trajna glavobolja, oticanje lica, ruku i vrata;
  • gubitak težine i / ili gubitak apetita;
  • povećanje tjelesne temperature.

Od tih, prvi znakovi raka pluća su dugotrajni kašalj i pojava krvi u iskašu. U perifernom raku, prvi znakovi su bol u prsima i kratkoća daha.

Ako se tumor nalazi u gornjem plućima, mogu se pojaviti i drugi simptomi raka pluća:

  • bol u vratu, ramenu;
  • kapljice kaplje ili zamagljivanje vida;
  • slabost u mišićima mišića.

Ako se pojave ti simptomi, trebali biste se obratiti svom liječniku, osobito ako pušite. Treba imati na umu da ovi simptomi nisu obvezni znakovi raka pluća i mogu biti u drugim bolestima. U nekim slučajevima, rak pluća traje dugo bez simptoma. Ako je tumor malen i nalazi se u plućnom tkivu (periferni rak), simptomi se možda neće pojaviti dulje vrijeme. S centralnim rakom pluća (tumor raste u bronhi) simptomi pojavljuju ranije.

Dijagnoza raka pluća.

Ako vaš liječnik sumnja na tumor pluća, prvi će pregled biti rentgenski prsni koš. Ako se otkrije rendgen ("točka"), sumnjiv na tumor, provest će se dodatne studije. Treba imati na umu da se u nekim slučajevima s rakom pluća ne nalaze promjene na rendgenskom snimku. Za točniju procjenu stanja pluća može se izvršiti računalna tomografija prsnih organa (CT od OGC). Kada provodite studiju, leći ćete na posebnom stolu koji će se kretati unutar CT aparata, koji je sličan oblik velikog bagela. Premjestit ćete u rupu "velikog krafna", pri čemu će stroj skenirati pluća s rendgenskim zrakama. Studija ne donosi nikakvu neugodu, traje oko 1-2 minuta. Kasnije (istog dana ili 1-2 dana) dobit ćete fotografije na rendgenskom filmu i zaključak. Vaš liječnik treba i slike i zaključke kako bi donio zaključke o prisutnosti ili odsutnosti tumora pluća.

Studije koje će liječnik dalje propisati - bronhoskopija (fibrobronhoskopija). Bit ove studije je da će se kroz nos primjenjivati ​​posebna sonda za pregledavanje unutarnjih dišnih puteva (bronhija).

Ako se tumor nalazi u lumenu bronha, obavit će se biopsija. Biopsija je in vivo ispitivanje tkiva tijela (koristeći poseban alat, liječnik će "ukloniti" fragment tumora). U perifernom tumoru, biopsija se može izvesti s posebnom iglom (liječnik će izvesti bušenje prsnog koša, ako se tumor nalazi u području blisko susjednom prsnom košu).

To su glavne studije, bez kojih je dijagnoza raka pluća nemoguća. U svakom slučaju, liječnik će odrediti vaš pojedinačni plan pregleda.

Faze raka pluća.

Faze raka pluća su dizajnirane tako da liječnik može točno odrediti prevalenciju tumora i odabrati pravu metodu liječenja.

U ne-malih stanica raka pluća razlikuju se 4 faze:

  • Stadij I ili rak pluća Stadij 1 - mali tumor se nalazi u desnom ili lijevom pluću, ne proteže se izvan pluća ili u bilo kojem limfnom čvoru.
  • Stadij II ili rak pluća Faza 2 - tumor može biti različitih veličina, širenje na limfne čvorove zahvaćene pluća.
  • Stadij III ili rak pluća Stadij 3 - veliki tumor ili tumor koji se širi u limfnim čvorovima smještenim u tkivu između desnog i lijevog pluća.
  • Stadij IV ili rak pluća 4. faza - tumor se proširio na tkivo ili limfne čvorove suprotnog pluća, kao i kada se tekućina akumulira oko pluća (zbog tumorskih lezija pleure). Također se kaže da se pojavljuje i faza 4 (faza IV) ako se javlja metastaziranje raka pluća. Metastaze - tumori u drugim organima (kosti, mozak, itd.). Metastaze su znak naprednog raka pluća.

U karcinomu pluća malih stanica, postoje dvije faze:

  • Lokalni tumorski proces - tumor se nalazi u jednoj od polovica prsa (lijevo ili desno).
  • Zajednički tumorski proces - tumor se širi u desnu i lijevu polovicu prsa, mogu biti metastaze u drugim organima.

Liječenje raka pluća.

Liječenje vaše bolesti u velikoj mjeri ovisi o stadiju raka pluća. Također, liječnici će uzeti u obzir vašu dob, prisutnost popratnih bolesti i drugih čimbenika. Treba jasno shvatiti da samo dokazani postupci liječenja pomoći će vam da izliječite i produljite život. Liječenje raka pluća s narodnim lijekovima vrlo je rizično, učinkovitost takvog liječenja nije dokazana. Nedostajat će vam vrijeme tijekom kojega možete primiti učinkovito liječenje od onkologa (specijalisti liječenja tumora)!

U karcinomu pluća ne-malih stanica, glavna metoda liječenja je kirurška.

Za karcinom malih stanica, kemoterapiju i terapiju zračenjem. U lokaliziranom tumorskom procesu, provodi se kemoterapija i kemoterapija (vidi dolje). Kod zajedničkog tumorskog procesa najčešće se obavlja kemoterapija. U nekim slučajevima glava je ozračena (kako bi se spriječila metastaza tumora u mozgu).

Treba podrazumijevati da se nakon operacije može definirati stadij raka pluća. Na primjer, kod bolesnika s karcinomom pluća faze II, tijekom kirurškog zahvata, pronađena je tumorska lezija limfnih čvorova smještena u tkivu između desnog i lijevog pluća. Nakon operacije, stadij raka pluća će se promijeniti u III. To može zahtijevati dodatno liječenje.

Liječenje ne-malih stanica raka pluća.

U fazi I i II provodi se kirurško liječenje. Kirurg će ukloniti dio pluća ili jednog pluća (s velikom širenjem tumora). U fazi II kod nekih bolesnika potrebno je dodatno liječenje:

  • terapija zračenjem (ionizirajuće zračenje ubija stanice tumora, ozračuje dijelove prsa na koje utječe tumor);
  • kemoterapija (koristiti lijekove koji ubiru tumorske stanice).

U stadiju III pacijentu se daju sljedeće dvije ili tri metode liječenja:

  • kemoterapija
  • terapija zračenjem
  • kirurško liječenje.

Nakon liječenja morat ćete vidjeti onkolog u redovitim razmacima. Potrebno je da se u slučaju ponovne pojave (povratak tumora) brzo započne pravodobno liječenje. Preduvjet je prestanak pušenja. U bolesnika koji nisu prestali pušiti nakon liječenja, recidivi tumora su se češće javili.

Nažalost, u fazi IV, kao iu zajedničkom tumorskom procesu u slučaju karcinoma pluća malih stanica, ne postoje djelotvorne metode liječenja.

Ali postoje metode koje će pomoći smanjiti simptome boli (kratkoća daha, bol) i produžiti život:

  • kemoterapija
  • terapija zračenjem
  • ciljani tretman (korištenje posebnih lijekova koji djeluju samo na određenoj vrsti tumorskih stanica, od cilja engleskog je cilj),
  • kirurško liječenje (obnavljanje prohodnosti dišnih putova uz pomoć posebnih stenta, uklanjanje tekućine oko pluća radi smanjenja disanja, itd.).

S naprednim rakom pluća, volumen tkiva pluća i sposobnost pluća da ekstrahira kisik iz zraka smanjuje se. Postoji hipoksija (smanjenje koncentracije kisika u krvi). U slučaju hipoksije, terapija kisikom s koncentratom kisika važan je način smanjenja daha i poboljšanja kvalitete života.

U znanstvenim istraživanjima dokazano je da uz napredni karcinom pluća, kod pacijenata s hipoksemijom (nizak sadržaj kisika u krvi), liječenje kisikom može smanjiti osjećaj kratkog daha. Potrebna doza kisika (protok), u pravilu, iznosi oko 5 l / min.

Nazovite sada telefonom: 8 (495) 212-09-39,
8 (800) 555-54-53 i dobit ćete kvalitetan savjet o izboru opreme!

Razvrstavanje malignih tumora po fazama i sustavom TNM

Da biste procijenili resurs, morate se prijaviti.

U radu je prikazana klasifikacija malignih tumora po stadijima koja kombinira primarne pacijente s malignim neoplazmama iste i iste lokalizacije u skupine koje su homogene prema kliničkom tijeku bolesti, prognozi i pristupu terapijskoj taktici, kao i klasifikaciji prema TNM sustavu usvojenom za opisivanje anatomske diseminacije poraz.

SUSP i stadij raka

Slušajući strašni izraz "rak prostate", nije svaki čovjek u stanju zadržati snagu duha.

Međutim, prije nego što paničete, trebali biste saznati koja je faza onkološka bolest, postoje li metastaze, jesu li drugi organi i sustavi oštećeni.

Ako je rak pronađen u početnoj fazi razvoja, a nije metastazirao, tada prognoza za liječenje patologije ima svaku mogućnost 100% uspjeha.

Radi lakšeg određivanja svih nijansi patološkog procesa, izumljena je klasifikacija tumorskog tumora. Svaki proces i obilježja imaju svoju kraticu, na primjer SUSP. Kombinacija slova i brojeva pomaže liječnicima doslovno pročitati kliničku sliku bolesti.

SUSP - što je to

Prva neshvatljiva riječ koju pacijent na onkološkoj klinici vidi u analizi je SUSP. Druga slova mogu se dodati ovim latinskim slovima - NEO, CR, BL. Prije nego što se uzalud brine zbog nerazumljivih vrijednosti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će sve jasno objasniti.

SUSP je kratko za sumnju i preveden je kao "sumnja".

Druga pričvršćena slova također su kratice, osobito:

  • BL se prevodi kao obrazovanje (što znači tumor, koji može biti benigni);
  • CR označava sumnju na rak ako je tumor već dijagnosticiran;
  • NEO primarna sumnja na onkologiju.

Dakle, riječ SUSP nije dijagnoza, već samo sumnja, koja nakon dijagnoze u više od polovice slučajeva ostaje sumnjiv, tj. Rak nije potvrđen.

Stadij bolesti

Nažalost, rak prostate često je dijagnosticiran već u njegovu naprednom obliku, kada kliničke manifestacije patologije postanu očite činjenice.

Ako muškarac brine o svom zdravlju i redovito posjeti medicinsku ustanovu da bi donirao krv za PSA, tada se u prvoj fazi bolesti može identificirati maligni tumor, kada se nakon kirurškog liječenja nalazi potpuna iscjeliteljska i trajna patologija remisije.

Ukupno ima četiri stupnja (stupnjeva) razvoja malignih tumora:

  1. Prva faza karakterizira potpuni odsutnost simptoma bolesti. Urolist ne može pronaći tumor na palpaciji prostate, dijagnostika pomoću instrumentalnih metoda je također neučinkovita, ali uz pomoć laboratorijskih testova može se primijetiti bolest odstupanjem u razini specifičnog antigena prostate u krvi. U tom slučaju, liječnik stavlja riječ SUSP NEO i šalje pacijenta na daljnja istraživanja.
  2. U drugoj fazi raka se može zbuniti s benignom hiperplazijom prostate, jer su simptomi slični - česte mokrenje boli, bolova u prepona i donjeg dijela leđa, može se promatrati krv u urinu. Liječenje raka drugog stupnja uključuje radijsku terapiju, prostatectomiju, krioabliranje ili kemoterapiju. Odgovarajuća metoda određuje liječnik.
  3. Počevši od treće faze razvoja bolesti, pacijentovo blagostanje može se oštro pogoršati, uključujući i potrebu za vanjskom skrbi. Liječenje se provodi uz pomoć orchiectomy, fotodinamičke terapije i hormonalnih preparata. U nedostatku metastaza, kirurgija se može izvesti, ali ako jesu, onda se ova metoda liječenja više ne koristi.
  4. U četvrtom se stadiju pacijent ne može izliječiti na bilo koji način. Poboljšanje dobrobiti i održavanje života pacijenta provodi se uz pomoć zračenja ili kemoterapije.

Potvrda dijagnoze s kraticom SUSP provodi se pomoću digitalnog rektalnog pregleda, davanja krvi za PSA, ultrazvuka, biopsije, CT zdjeličnih organa i nekih drugih studija.

Klasifikacija karcinoma prostate: TNM i Gleason Scale

Kako bi se izradio terapijski program za rak, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu i izraditi ispravnu kliničku sliku.

Zbog toga postoje različite metode za razvrstavanje raka prostate, osobito:

  • TNM (TNM);
  • Gleasonova ljestvica;
  • Juit-Whitemore sustav.

Prva dva sustava za procjenu raka koriste se češće, pa ćemo ih detaljnije razmotriti.

Rak prostate od TNM

Klasifikacija raka prostate prema tri glavna kriterija je međunarodna metoda za sastavljanje kliničke slike raka.

Rak prostate prema ICD 10 ima kod C61.

Tri slova kratice su dešifrirane na sljedeći način:

  • T - znači vrlo zloćudna tvorba u tijelu;
  • N - ukazuje na prisutnost stanica raka (metastaze) u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - karakterizira metastaze u organima smještenim daleko od primarnog tumora.

Svako obilježje bolesti počinje s jednim od tri slova, pridruženim malim slovima i brojevima koji pokazuju specifične pokazatelje patološkog procesa.

Što je klasifikacija raka prostate na medicinskom obliku?

  • TX - prvi otkriveni tumor neodređene prirode (vjerojatno benigni tumor);
  • T0 - priroda tumora nije određena;
  • T - fizikalni parametri (dimenzije) neoplazme;
  • T1 - nema pozitivnog rezultata za onkologiju, a skraćenica ima podskupine: a, b i c - rezultate dijagnostike pomoću različitih metoda s povećanjem postotka raka od doslovnih "a" do "c";
  • T2 - tumor je prisutan u jednom režnju žlijezde (lijevo ili desno), i - male veličine, b - povećan, ali unutar jednog režnja, c - udario je oba režnja;
  • T3 - tumor se proširio na susjedna tkiva, ima podskupine a, b i uz povećanje napretka bolesti;
  • T4 - stanice raka proširile su se na obližnje organe (rektum, mjehur, itd.);
  • N0 - nema metastaza u limfnom sustavu zdjeličnih organa;
  • N1 - postoje stanice raka u najbližim limfnim čvorovima;
  • M - postoje metastaze u organima koji se nalaze daleko od prostate;
  • M0 - nema raka u limfnom sustavu i regionalnim čvorovima;
  • M1 - postoje metastaze u limfnom sustavu i organima, ima podskupine - a, b i c, koje karakteriziraju povećanje širenja patologije na udaljene organe, na primjer, rak u mozgu je zabilježen pod slovom c.

Koristeći Scale Gleason

Klasifikacija raka prostate ovom metodom omogućuje određivanje agresivnosti patologije.

Zato savršeno nadopunjuje glavnu metodu opisivanja karcinoma.

Gleasonova ljestvica ima uobičajeno slovo G i pet indeksa (bodova).

Oni karakteriziraju agresivnost patologije, osobito:

  • žlijezde imaju homogenu regularnu strukturu;
  • udaljenost između žlijezda se smanjuje;
  • žlijezde postaju neujednačene, njihove veličine i strukture se razlikuju;
  • deformacije izloženih organskih stanica;
  • stanice prostate posve postanu atipične, tj. izuzetno agresivna faza raka.

Prilikom proučavanja tkiva iz prostate, uzima se u obzir klasifikacija raka prostate na Gleasonovoj ljestvici. Ako zbroj nije veći od šest bodova, pacijent ima sve šanse za uspješno liječenje, a ako zbroj indeksa ima više od osam bodova, nažalost, situacija je nepovoljna za pacijenta.