Search

Cistocele ili prolaps mjehura: kako dati novi život orgulju

Cistocele - prolapsi mokraćnog mjehura u vagini kod žena. To se događa zbog pomicanja niz prednji zid vagine.

Često se ta bolest otkrije u slabijem seksu nakon 40 godina. Mišići i ligamenti zadržavaju organe u traženom položaju.

Ali pod utjecajem pojedinih čimbenika, mišići mogu postati slabi i protežu se. U takvoj situaciji može doći do izbočenja mjehurića.

Zašto se ova bolest može dogoditi?

Uzroci cistocita:

  • Trudnoća i porod;
  • Prekomjerna tjelesna težina;
  • Trajno dizanje utega;
  • Pokušaji kod česte zatvora;
  • Jaki kašalj.

Čimbenici rizika za umanjenje vrijednosti:

  • Dob više od 45-50 godina;
  • Vaginalna dostava u prošlosti;
  • Prebačena histerektomija;
  • Nasljedna sklonost.

Koji su simptomi cistocele?

U blažim oblicima bolesti ne može biti nikakvih pritužbi.

U drugim slučajevima, manifestacije su:

  • Žudnja u području zdjelice;
  • Povećanje neugodnosti kod pokušaja, kašljanja, nagibanja i dizanja teških;
  • Osjećaj nedovršenog mokrenja;
  • Česte infekcije urinarnog organa;
  • Česti nagon i urinarna inkontinencija;
  • Bol tijekom seksa.

Dijagnostičke mjere

Prepoznajte cistocele nakon pregleda zdjeličnih organa i prednjeg zida vagine. Također koristite različite vrste istraživanja.

Dijagnoza propusta mjehurića temelji se na:

  • pritužbe;
  • Povijest informacija o bolesti;
  • Ispitivanje (opće i ginekološki);
  • Provedba dodatnih metoda ankete:
  • Ultrazvuk organa;
  • Magnetna tomografija;
  • Tsistoureterografii;
  • cistoskopija;
  • Urodinamičko istraživanje.

U slučaju potrebe, može se analizirati krv, urin itd.

Koje liječenje može propisati liječnik?

Liječenje cistokela ovisi o tome koliko je bolest teško i što su povezani poremećaji.

U blagim slučajevima gdje nema pojava ili nisu osobito izraženi, liječenje nije nužno. Dovoljno je promatrati i izvoditi posebnu gimnastiku (Kegelova tehnika) za mišiće zdjelice.

Možete se boriti protiv bolesti, ovisno o stupnju

Konzervativna terapija

Između ostalog, postoje konzervativne metode za liječenje cistocele mjehura.

U ovom slučaju dobar rezultat pokazuje gimnastiku, koja se izvodi na cistocelama. Sastoji se od povećanja mišićnog tonusa zdjelice.

Koristi se u ranim fazama bolesti. Kegelove vježbe su usmjerene na jačanje zidova vagine i sastoje se u primjeni metode kompresije i relaksacije vaginalnih mišića.

Ova tehnika nije opasna za žene i može se primijeniti bilo gdje, jer je potpuno nevidljiva drugima. Osim toga, ove vježbe su veliki pomagači u suzbijanju urinarne inkontinencije stresa.

Restorativna gimnastika uključuje nekoliko vježbi za cijelo tijelo i odabrana je za svakog pacijenta odvojeno.

Važno je da se pregovaraju s liječnikom, jer samo-lijek može uzrokovati oštećenje oslabljenog mišića zdjelice.

Yoga se često koristi za liječenje mjehura. Praksa posebnih pozicija yoge ne samo da ima veliku pomoć u neutraliziranju bolesti, nego također ima pozitivan učinak na tijelo kao cjelinu, spašavajući ženu od boli, nelagode i pretjerane razdražljivosti.

Također za liječenje ptosis žene koriste bilje - bršljan zmija i centaury, decoction of viburnum, što je pogodno za poboljšanje ton mišića uterusa.

Navodnjavanje se također provodi s kompozicijama ovih biljaka.

Bolest se treba liječiti odmah, jer postoji rizik od infekcije. To se događa zbog činjenice da spušteni zidovi, koji prelaze granice vaginalne fisure, mogu se utrljati donjim rubljem.

Stoga se stvaraju crvenilo i abrazije. Između ostalog, urinarni organ se spušta i stoga se ne prazni do kraja.

U preostalim infekcijama urina mogu se razviti. Ako dođe do vaginalnog prolapsa, može doći do pukotina i upala, što također prijeti komplikacija.

Kirurška intervencija

Kirurgija za liječenje bolesti ima nekoliko ciljeva:

  • Smanjenje urinarne inkontinencije;
  • Poboljšanje života i njegove seksualne komponente;
  • Dovođenje zdjeličnih organa u normalni položaj;
  • Sprječavanje novih problema s membranom zdjelice.

Prednji colporrhaphy

Ova operacija uključuje šivanje zidova vagine kada padne. Koristi se za uklanjanje središnjeg pukotina membrane zdjelice.

Tijekom operacije pod anestezijom, ogledalo se umetne u vaginu pacijenta. Nakon incizije vaginalne stijenke, određuje se mjesto defekta. Zatim se vaginalni zid širi.

Lateralni nedostaci prsnog poda eliminiraju se kroz pristup kroz vaginu ili kroz peritoneum. Tijekom postupka, rez i pristup su slični prednji kolporrhaphy.

U sljedećoj fazi se uklanja fascinantni zdjelični zglob, a zatim je zaklonjen lukom na tetivu, a zarez zuba vaginalno je također zavaren u slojevima.

Pristup abdomena se također koristi ako je faktor bolesti bočni poremećaj. U tom slučaju, rez je malo iznad pubične kose.

Pronalaženje mjesta lateralnog oštećenja, liječnik je podmetnuo fasciniju na lukove tetive. Ponekad se postupak može kombinirati s provedbom pozadilobkovoy colposuspension.

Operacija je propisana za liječenje urinarne inkontinencije, a njezina se suština sastoji u suspenziji uretre pomoću vaginalnih zidova.

Drugi kirurški tretmani mogu se kombinirati s paravaginalnom korekcijom.

laparoskopija

Laparoskopija ima prednosti u usporedbi s uobičajenom operacijom na peritoneumu: kao rezultat smanjenja traume, sindrom boli značajno se smanjuje, a potrebno je manje vremena za oporavak i učinkovitost pacijenata.

Ostali tretmani

Vaginalni pessary

To su plastični ili gumeni prstenovi koji su umetnuti kako bi poduprli mjehurić gore i iza. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti upotrebu velikog briseva ili vaginalne membrane umjesto pesarija.

Mnoge žene koje koriste pessaries koriste ih kao privremenu alternativu operaciji. Ali neki mogu koristiti te proizvode dugi niz godina.

Hormonska terapija

Liječnik može savjetovati uporabu estrogena - u obliku tableta ili kreme - ako je žena u klimakterijumom, budući da nakon njenog nastanka dolazi do smanjenja produkcije ovih hormona koji jačaju mišićna vlakna.

No, estrogenska terapija ima svoje nijanse.

Prevencija bolesti

Da biste smanjili rizik od bolesti, morate:

  • Kontinuirano obavlja Kegelove vježbe;
  • Prevencija i liječenje zatvora;
  • Izbjegavajte dizanje utega, osobito bez pripreme;
  • Kontrola tjelesne težine i izbjegavanje pretilosti;
  • Tretirajte se jakim kašljem.

Prognoza ptosis mjehurića na pravovremenu prevenciju i liječenje je pozitivan.

U naprednim slučajevima oštećenja prognoza se pogoršava jer se bolest napreduje, mijenja se kut između uretera i mokraćnog mjehura, uzrokujući prestanak struje urina i kao rezultat infekcije bubrega i općenito trovanje tijela, što je vrlo nepovoljno za život.

Cistocele (prolapsis mjehura)

Definicija cistocele

Izostavljanje prednjeg zida vagine (cistocele - s prolapsom mjehura). Ovo stanje se razvija kao posljedica oštećenja pubokervikalne fascije, koja, kao viseća mreža, podupire mjehur. U slučaju slabljenja, potonji počinje padati i pritisnuti prednji zid vagine. Cistocele su najčešći tip zdjeličnog prolapsa organa kod žena.

Anatomija ženskih zdjelica u predjelu prednjeg zida vagine (Cystocele)

Simptomi cistocele (izostavljanje prednjeg zida vagine)

Glavni i uobičajeni simptom prolapsa vaginalnog zida je osjećaj stranog tijela u perineumu. Pacijenti koji dolaze na recepciju često kažu: "nešto mi se pojavljuje", "neka lopta izlazi iz vagine", "kad sjednem, čini mi se da sjedim na nečemu", "nešto izlazi iz moje vagine i utrlja protiv donjeg rublja, itd. Često se događa da žena napravi gore navedene pritužbe, međutim, pri gledanju izraženog propusta vaginalnih zidova nije određeno. Ovo je osobito karakteristično za početnu fazu bolesti (faza 1-2) i zbog činjenice da su ovi pacijenti djelomično sačuvali obje nosilac i ton zdjelice. S malim opterećenjima ili u mirovanju, ovaj nedostatak jednostavno ulazi i ponovno se pojavljuje tek na kraju dana ili s teškim fizičkim poteškoćama (kašalj, naprezanje itd.). S progresijom propusta prednjeg zida vagine, mogu se pojaviti specifične pojave karakteristične za cistocele:

  • slab pritisak urina
  • mokrenje u nekoliko faza
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura (do potpunog nedostatka samorastanja)
  • potreba da se smanji propust da počnemo urinirati
  • često mokrenje (uključujući potrebu da se ustaju noću)
  • oštar zahtjev za uriniranjem.

Izolirani prolaps prednjeg zida vagine vrlo je rijedak, često ga prati prolaps maternice (apikalni prolaps) i / ili prolaps stražnje stijenke (rectocele).

PITAJTE DOKTOR PITANJA

✓ Postavite pitanje anonimno, putem obrasca za povratne informacije, pokušat ćemo vam pomoći.

Uzroci i čimbenici koji doprinose razvoju Cystocele

Zdjelični pod sastoji se od mišića i fascijskih aparata ligamenta, u pravilu ove strukture pružaju potrebnu potporu za zdjelične organe. Tijekom vremena, može doći do oštećenja fascial fascial aparata kao posljedica porođaja, produljenog povećanja intra-abdominalnog tlaka, itd., Što dovodi do patoloških spuštanja vaginalnih zidova. Navedene u nastavku su čimbenici koji doprinose razvoju cistokela.

  • Dugi i traumatični rad (izostavljanje stražnjeg zida (rectocele) povezano je s trudnoćom i prirodnim porođajem, a rizik od izostanka vaginalnih zidova nakon prirodnog porođaja je dvostruko veći od carskog dijela, s prirodnim porođajem u žena s visinom do 160 cm i težinom novorođenčeta. 4000 g, ovaj rizik je također 2 puta veći.);
  • Dob (Rizik razvijanja propusta vaginalnih zidova povećava se s godinama, osobito u razdoblju nakon menopauze, kada se opaža nedostatak estrogena (smanjenje opće i lokalne razine ženskih spolnih hormona odgovornih za čvrstoću ligamenta u danu zdjelice);
  • Kronični uvjeti i bolesti uz povećanje intra-abdominalnog tlaka (tjelesno naprezanje povezano s napinjanjem: od dizanja utega u svakodnevnom životu do profesionalnog sporta, kroničnog zatvora, kroničnog kašlja s bronhitisom, astme itd.);
  • Poremećaj mikrocirkulacije krvi i limfa u zdjelici;
  • Pretilost, sjedeći način života, također može biti čimbenik u razvoju cistocita;
  • Uklanjanje "zdrave" maternice (histerektomija, histerektomija) u 20% slučajeva dovodi do čak spuštanja vaginalnih zidova nego prije operacije;
  • Sistemska displazija (nedostatak) vezivnog tkiva.

Posljednjih godina sve značajnija je sistemska "displasia vezivnog tkiva" pacijenata koji pate od prolapsa zdjelice organa: cistocele, rectocele, prolaps prednjeg zgloba vagine, stražnji zid vagine i prolaps maternice. Nasljednost također igra važnu ulogu - prema istraživanjima, propuštanje vaginalnih zidova bilo je češće kod žena čije su majke, sestre ili druge ženske obitelji patile od ove patologije.

Predavanje za žene s cistocelom (propadanje mjehura)

Dijagnoza cistocela

Prikupljanje pritužbi i anamneza bolesti pacijenta nije dovoljno, za izradu dijagnoze Cystocele - potrebno je obavezno vaginalno ispitivanje.

Vaginalni pregled prvenstveno je usmjeren na identifikaciju vrste propusta vaginalnih zidova, jer vizualna slika u Cystocele, Rectocele, prolapsni uterus (Uterocele) može biti slična.

  • Vaginalni pregled provodi se u vodoravnom položaju na posebnoj ginekološkoj stolici bez upotrebe ginekoloških zrcala - kako bi se smanjilo nelagodu tijekom pregleda. Tijekom pregleda, liječnik vam može zatražiti da povučete ili kašlja radi adekvatnije procjene prolaska vaginalnih zidova.
  • Ispunjavanje specifičnih upitnika prije i nakon operacije je neophodno za objektivizaciju vaših pritužbi i naknadnu usporedbu kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura s određivanjem preostalog urina, ultrazvukom zdjeličnih organa, uroflowmetrije, kulturi urina na floru i osjetljivosti na antibiotike. Kod izostavljanja zidova vagine preporuča se određivanje volumena preostalog urina nakon urinacije, kako bi se procijenila prikladnost pražnjenja mokraćnog mjehura. U slučaju kronične zadržavanja mokraće ili sumnje na infekciju donjeg mokraćnog sustava (cistitis), može se provesti takozvana "kultura urina", koja će vam omogućiti određivanje infektivnog sredstva i odabir potrebnog antibakterijskog lijeka za njegovo iskorjenjivanje.

Konzervativno liječenje cistocele

Taktike liječenja ovise o stupnju izostanka vaginalnih zidova.

U pravilu, u fazi 1-2 propusta, bez prisutnosti određenih simptoma, preporučljivo je promatrati i promatrati zaštitni režim.

U pravilu, u fazi 1-2 propusta, bez prisutnosti određenih simptoma, preporučljivo je promatrati i promatrati zaštitni režim. Mehanizam razvijanja propusta vaginalnih zidova, pokazuje da su u svim nevoljama ligamenti i fascia dna zdjelice "krivi", što se ne može u potpunosti oporaviti nakon same ozljede. I upravo iz tog razloga, kada su jasno izostavljeni vaginalni zidovi, vježbanje mišića dna zdjelice (vježbe Kegela) koje nisu izravno uključene u patološki proces u liječenju patologije u pitanju praktički su beznačajne. Štoviše, ove vježbe mogu čak pogoršati situaciju zbog aktivnog povećanja intra-abdominalnog tlaka ako se izvode na pogrešan način.

Kao palijativna (privremena) mjera, moguće je koristiti posebne uređaje za podršku (pessaries), koji su ugrađeni u vaginu u obliku "razmaka" i time spriječiti njegov gubitak. Ovaj pristup, naravno, ne vodi liječenju, čime se samo privremeno poboljšava vaše stanje. Pored toga, nisu sve žene dobro podnose te uređaje: često se javlja naglašena upala (reakcija sluznice vagine u strano tijelo), što onemogućuje upotrebu takvih proizvoda.

Nedavno su počele razne metode laserske izloženosti vaginalnim zidovima. Prema tvrtkama - proizvođačima opreme i kozmetičkim klinikama, ovaj pristup može dovesti do smanjenja stupnja propusta zbog ožiljaka tkiva. Za ovu tehniku ​​nema znanstveno utemeljenih dokaza. Čak i ako funkcionira, njegova primjena je moguća samo u vrlo ranim stadijima bolesti, kada uopće nije potrebno liječenje.

Kirurgija cistocela

Korištenje sintetičkih materijala dopušteno je samo u bolesnika s III i IV fazama prolaska zdjelice organa.

Postoji više od 200 različitih operacija za prolaps zidova vagine. Mogu se podijeliti u dva glavna parametra.

Ovisno o pristupu:

  • Transvaginalni (kada se operacija provodi kroz vaginu i bez šavova i ožiljaka ostaju izvan nje)
  • Transabdominalni (kada se obavlja laparoskopski ili zarezom na prednjem trbušnom zidu, izvršava se pristup zdjeličnim organima).

Potonji je traumatičniji i dugotrajniji te se uglavnom koristi za korekciju prolapsa u gornjem dijelu (vrhunac) vagine. Većina intervencija danas se provodi kroz vaginu.

Prema materijalu koji se koristi za ojačanje oštećenih nosivih konstrukcija:

  • Plastično vlastito tkivo (front colporrhaphy). Klasična metoda kirurškog liječenja vaginalnog prolapsa. U većini slučajeva, operacija se sastoji od jednostavno valovitog obrasta vaginalne fasete nametanjem niza šavova na njemu. Problem je u tome što u većini slučajeva svojstva fascia ostavljaju mnogo da budu željene. Ona jednostavno nema dovoljnu mehaničku snagu. Ovo sugerira analogiju s darningom stare, protočne vrećice.

Vjerojatnost ponovne pojave nakon što je anterijska colporrhaphy dostigla 50-70% s izraženim oblicima propusta.

U stručnim centrima, učinkovitost rekonstrukcije dna zdjelice uporabom sintetičkih materijala doseže 85-90%, a učestalost nuspojava ne prelazi 5%.

S obzirom na prednosti i nedostatke oba pristupa, trenutno najnapredniji je smjer kombinacije umjetnih materijala i pacijentova tkiva, tzv. "hibridna rekonstrukcija zdjelice." To smanjuje upotrebu sintetike uz održavanje visoke učinkovitosti.

Rekonstrukcija hibridnog dna zdjelice. Slika A i B su faze subfascial colporrhaphy. Slika C. Opća shema apikalne fiksacije: a - endoproteza (apikalna noga), b - sakralni spinosni ligament, c - cerviks.

Zaključno, želim reći da se svaki pojedini pacijent treba uzeti u obzir pojedinačno, a ne biti prilagođen da odgovara uzorku. U tom smislu, vrlo je važno da kirurg ima veliko iskustvo i različite metode korekcije vaginalnog prolapsa. U tom slučaju rekonstrukcija zdjelice bit će izvedena ne "kao što mogu ili sam naviknut", već "kao najoptimalniji" u vašem slučaju.

Liječenje u KVMT njima. NI Pirogov St. Petersburg State University

Sjeverozapadni centar za pelvioperaerologiju (NWPC), utemeljen je 2011. godine na temelju Odjela za urologiju Klinike visokih medicinskih tehnologija. NI Pirogov St. Petersburg State University specijaliziran je za suvremene metode niskog utjecaja za liječenje cistocita (prolapsni mjehura), glavnog urologa KVMT-a. NI Pirogov je doktor medicinskih znanosti, urolist Shkarupa Dmitrij Dmitrievich.

Rekonstruktivna kirurgija dna zdjelice vrlo je specifična područja koja zahtijevaju duboko razumijevanje anatomije i funkcije zdjeličnih organa, kao i samopouzdano svladavanje "grid" i "traditional" operacija. Znanje omogućuje liječniku slobodu odabira metode liječenja, a pacijent je zadovoljan rezultatima.

Svake godine, liječnici našeg odjela obavljaju više od 900 operacija za prolaps (propust) zdjeličnih organa (također u kombinaciji s urinarnom inkontinencijom).

Smatramo da su dugoročni rezultati liječenja najvažniji element našeg rada. Više od 80% naših pacijenata redovito pregledavaju stručnjaci odjela u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju. To vam omogućuje da vidite pravu sliku učinkovitosti i sigurnosti liječenja koja se provodi.

Troškovi liječenja cistocele (prolapsni mjehura):

Većina pacijenata prima besplatnu pomoć u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja (prema OMS politici).

Moguće i tretman za gotovinu. Cijena ovisi o količini i složenosti operacije. U prosjeku: od 50.000 do 80.000 rubalja. (Cijena uključuje: operaciju, anesteziju, boravak u bolnici, mrežni implantat i ostali troškovi).

ORGANIZACIJA OBRADE U UPRAVLJANJU KVMT UROLOGIJA IM. NI PIROGOVA Državno sveučilište St. Petersburg

✓ Dogovoriti liječenje - nazovite nas ili napišite pismo sa formulacijom vašeg pitanja.

Mjere za sprečavanje razvoja Cystocele (prevencije)

Ako imate mali propust vaginalnih zidova ili ste imali prethodnu operaciju kako biste uklonili cistocele, te će vam informacije biti korisne:

Što je cistocele kod žena, kako liječiti bolest i zaustaviti patološki proces

Kod žena, cistocita je prolaps mjehura na pozadini smanjenog mišića-ligamenta, doprinoseći njegovoj potpori. Tijekom tijeka bolesti, mjehur mijenja svoje uobičajeno mjesto, spušta se dolje s prednjom zidom vagine, stvarajući izbočinu.

Patološki proces je karakterističan za žene, koje su povezane s porođajem, trudnoćom i menopauzi (tijekom tih razdoblja postoji značajno smanjenje razine estrogena odgovornog za mišiće dna zdjelice). Bolest zahtijeva hitan tretman, ICD - 10 cistocelni kod N81.1.

Što je cistocele kod žena

Patološkom procesu često prati i spuštanje uretre (uretrocele). Cistocele nisu nezavisna bolest, patologija ukazuje na abnormalno mjesto mokraćnog mjehura, proces može biti asimptomatski ili uzrokovati puno neugodnosti pacijentu.

Mjehura je poseban kontejner (sac), kapaciteta 750 cm3, nalazi se u području zdjelice. Pred tijelom su stidne kosti, iza koje graniči maternica. Kada se napuni, tijelo mijenja oblik i veličinu. Zdjelični mišići odgovorni su za anatomsko ispravno mjesto mokraćnog mjehura, maternice, rektuma.

Povreda položaja organa nakupljanja urina posljedica je pomicanja maternice prema vagini. Uzrok ove patologije je smanjenje tonusa zdjeličnih mišića, slabljenje ligamenta. Vaginalna stijenka počinje slabiti, uterus polako spušta, hvatajući mjehur. Stupanj promjene položaja mjehura izravno je povezan s promjenom položaja maternice.

Cistocele mjehura je tautologija, ime kombinira riječ "mjehur" i "tumor / kila" na latinskom. Ime već kaže da je izostavljeno u tijelu pacijenta.

Što je angiomyolipoma lijevog bubrega i koliko je opasno formacija za život pacijenta? Imamo odgovor!

O uzrocima visokog bilirubina u mokraći i metodama korekcije pokazatelja, naučite iz ovog članka.

Etiologija bolesti

Kršenje mišića zdjelice uvijek se javlja u pozadini raznih negativnih čimbenika, samo zato što se patologija ne može formirati.

Najvjerojatniji uzroci pojave cistokele u pravom seksu:

  • tijekom trudnoće, porođaja. Ligamentozni aparat, mišići koji podupiru vaginu tijekom ovog razdoblja, doživljavaju preopterećenje, istezanje tijekom rada. Rizik se povećava na pozadini višestrukih rađanja na prirodan način, nakon uporabe opstetskih pinceta. Patologija kod žena nakon carskog reza nalazi se u iznimnim slučajevima;
  • prisutnost žrtve prekomjerne težine;
  • razdoblje u postmenopauzi. Tijekom tog razdoblja, količina estrogena dramatično se smanjuje, tvar je odgovorna za ton mišićnog tkiva;
  • specifična opterećenja (podizanje teških opterećenja);
  • česti pokušaji protiv konstipacije;
  • kronični kašalj;
  • prisutnost tumorskih formacija u području zdjelice.

Sljedeći čimbenici rizika povećavaju šanse pojave patologije:

  • prisutnost genetske predispozicije (urođene slabe mišiće, uključujući i zdjelicu);
  • prolaps uterusa na pozadini patološkog procesa svih organa;
  • operacija uklanjanja maternice. Takva operacija dovodi do slabosti mišića, zglobnih ligamenata;
  • višestruka i obilna trudnoća, astenija, tešku iscrpljenost tijela karakterizira smanjenje tonusa abdominalnih mišića;
  • promjena dobi. Nakon četrdeset godina, rizik od cistocele se povećava mnogo puta;
  • složeni procesi rođenja (više od tri).

Patološki proces dovodi do skraćenja mjehura mokraćnog mjehura, formira se preostali urin, koji izaziva cijeli niz neugodnih simptoma, povećava rizik od raznih bolesti mokraćnog trakta.

Klinička slika

Na početku razvoja patologije, simptomi se ne pojavljuju, postoji slaba nelagoda tijekom spolnog odnosa, mnoge žrtve pokazuju brzo pražnjenje.

Razvoj bolesti dovodi do osjećaja stalne nelagode, pojave specifičnih simptoma:

  • mokrenje je popraćeno boli, postaje isprekidano;
  • nenamjerno pražnjenje mjehura. Napredne faze cistocela karakteriziraju potpuni nedostatak kontrole nad mokrenjem;
  • pacijenti se žale na stalnu želju za pražnjenjem, iako to nema potrebe;
  • neugodne osjećaje prate ženu tijekom spolnog odnosa, s vremenom bol postaje nepodnošljiva;
  • pojavljuju se razne komplikacije, uključujući cistitis;
  • osjećaj težine u vagini prati pacijenta tijekom sporta, osobito tijekom dugotrajnog trčanja;
  • zanemarene situacije karakteriziraju izlaz mjehura izvan granica genitališnog proreza zajedno s prednjim zidom vagine žrtve. Primijetiti takve promjene nije teško kod ginekološkog pregleda pacijenta.

Faze razvoja patološkog procesa

S obzirom na topografske promjene u položaju mokraćnog mjehura u fer spol, postoji nekoliko stadija bolesti:

  • prvi. Smatra se najpovoljnijim, lagano pomicanje ne daje ženi nikakve nelagode, otkrivena je nakon pokušaja tijekom ginekološkog pregleda;
  • drugi. Nalazi se tijekom pregleda bolesnika, nije potrebno naprezati trbušne mišiće;
  • treći. Tada teži od ostatka, izbočina nadilazi granicu genitališnog proreza, patologija je lako uočljiva u opuštenom stanju.

Stupanj pomaka mokraćnog mjehura određuje daljnji režim liječenja. Kućno liječenje prijeti s mnoštvom komplikacija, vjeruje stručnjaku.

dijagnostika

Taj je problem gotovo uvijek vidljiv na ginekološkom pregledu. Ako žena redovito posjeti liječnika, tada je osigurana dijagnoza u ranoj fazi razvoja patologije. Stoga je važno prenositi sve liječnike u preventivne svrhe. Tada ćete možda trebati konzultirati urologa, proktologa ili kirurga. Ispravna dijagnoza se provodi na temelju analiza, pritužbi pacijenta, uzimajući u obzir povijest bolesnika.

Dijagnostičke manipulacije uključuju niz specifičnih studija:

  • ultrazvuk i MRI zdjeličnih organa;
  • Liječnici prate dinamiku pražnjenja urina;
  • koristiti rendgenske snimke s kontrastnim agensom;
  • cistoskopija pomaže identificirati druge patologije mjehura;
  • ako je potrebno, uzmite uzorak urina, pacijentovu krv.

Opća pravila i metode liječenja

Eliminacija patološkog procesa sastoji se u izvođenju posebnih manipulacija, specifičan odabir terapije ovisi o stupnju razvoja bolesti:

  • Liječnici preporučuju izvršavanje vježbi Kegel koje su usmjerene na jačanje mišića dna zdjelice. Takve manipulacije su učinkovite u prvoj fazi cistocele, kao preventivne preporuke za vrijeme trudnoće, nakon rođenja;
  • Liječnici propisuju posebne hormonske masti / supozitorije koje se umetaju u vaginu. Ovaj tretman je indiciran za bolesnike koji pate od nedostatka estrogena. Često se tijekom menopauze pokazuju razna hormonska sredstva;
  • Izvrsni rezultati pokazuju vaginalne pessaries, oni su dizajnirani za podršku mjehura. Pojedinačno, liječnik odabire veličinu uređaja. Pessaries se često koriste ako je potrebno odgoditi operaciju iz bilo kojeg razloga;
  • hormonska terapija često uključuje antibiotike ili antiseptike. Većina bolesnika s prolapsom mjehura ima upalne procese, često dijagnosticiran cistitis.

Operativna intervencija

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije, žena je pokazala kirurško rješenje problema. U kasnijim fazama razvoja bolesti bez operacije je neophodno. Manipulacije uključuju plastiku i jačanje mišićno-ligamenta aparata prednjeg zida vagine, mokraćnog mjehura. Pod povoljnim uvjetima, koristite laparoskopsku metodu.

Zašto se bubrezi oštećuju tijekom trudnoće i kako se riješiti boli? Imamo odgovor!

Pročitajte o proteinima u mokraći i razlozima odstupanja očitanja na ovoj adresi.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html i naučite kako postupati s koraljnim bubrežnim kamenjem.

Ovisno o stupnju oštećenja obližnjih organa, operacija se može podijeliti u nekoliko faza. Uz pomoć operacije riješeni su mnogi problemi:

  • poboljšava kvalitetu života pacijenta;
  • suprimira se neugodan simptom bolesti - urinarna inkontinencija;
  • obnavlja se normalna anatomska struktura zdjeličnih organa;
  • seksualna je funkcija gotovo potpuno obnovljena;
  • operacija pomaže u izbjegavanju komplikacija, sprječava ponavljanje bolesti.

Oporavak tijela nakon operacije traje ne više od šest tjedana. Tijekom svih ovih vremena preporuča se da ne podignete težine, ne da se kašlja (ako je moguće), ograničite pokušaje tijekom defekacije, bilo kakav spolni odnos također je zabranjen. Nakon perioda oporavka, obnavljaju se sve funkcije mjehura, obližnjih organa.

Prognoza i moguće komplikacije

Pravodobno liječenje, poštivanje preventivnih preporuka čini prognozu cistokela povoljnim. U naprednim slučajevima, bolest dovodi do invaliditeta, smanjene kvalitete života. Kako patologija napreduje, kut između uretera i organa koji akumulira promjene mokraće, što narušava proces odlivanja mokraće, onda se potpuno zaustavlja.

Rezultat toga stanja je stagnacija urina, opća opijanja tijela, zarazne lezije bubrega, koje zahtijevaju primjenu jakih lijekova i kirurško rješavanje problema.

Preventivne mjere

Da biste spriječili promjenu položaja mjehura je vrlo jednostavna, slijedite korisne preporuke liječnika:

  • redovito idite na gimnastiku, razdoblje trudnoće nije iznimka (u nedostatku kontraindikacija);
  • Prije započinjanja procesa rada, raspravljajte s metodama rada za opstetričare;
  • pravodobno liječiti dugotrajno kašalj, spriječiti kroničnu zatvor;
  • kod podizanja malih utega pravilno rasporedite teret, ne podižite velika opterećenja;
  • paziti na stresne situacije, astenije, ravnomjerno izgubiti težinu, iznenadne promjene težine štetno utječu na cijelo tijelo;
  • pratiti težinu, držati se stalno u svakom trenutku.

Sljedeći videozapis. Televizijski prijenos "Živi zdravo" o tome što je ženina tystocele i o obilježjima patološke terapije:

Što je cistocele kod žena

Izostavljanje zdjeličnih organa nije neuobičajeno kod žena uznapredovale dobi ili nakon teške dostave. Mnogi su čuli za ovo, ali ne znaju svi koncept cistocele. Što je to kod žena, kako se nositi s problemom - česta pitanja pacijenata.

Ova patologija dijagnosticira se zajedno s gubitkom prednjeg i ponekad stražnjeg zida vagine, kao i uretre i rektuma. U tom slučaju, mjehur je pomaknut prema dolje kao posljedica slabljenja mišićnog i ligamentarnog aparata ili njegovog istezanja zbog pritiska iznutra.

Za savjetovanje s liječnikom na vrijeme, kada je mokraćni mlaz ispali, potrebno je. Brzina medicinske skrbi uvelike utječe na daljnju prognozu i uspješnost liječenja. Kako se bolest manifestira i koji su načini liječenja tradicionalnim i narodnim lijekovima - ginekolog ili urolist će odgovoriti na ova pitanja.

Glavni razlozi za propust

Razlozi propusta mogu biti različiti čimbenici:

  • trudnoće i porođaja;
  • menopauze;
  • pretilosti;
  • dizanje utega;
  • konstipacija;
  • tumori zdjeličnih organa;
  • stanje nakon uklanjanja maternice;
  • sjeckanje stalnog kašlja.

Mnogi od tih uzrokuje oštro ili postupno povećanje pritiska u trbušnoj šupljini tijekom teškog rada, fizičkog preopterećenja, naprezanja tijekom pokreta crijeva. I to podrazumijeva povećanu napetost u ligamentima i mišićima.

Spuštanje mokraćnog mjehura kod žena događa se tijekom trudnoće, kada se pod utjecajem hormona smanjuje ton glatkih mišića i ligamentan aparat slabi. Ova fiziološka reakcija ne samo da pomaže u pripremi tijela za rođenje djeteta, već također dovodi i do nekih komplikacija, od kojih je jedna prolapsa zdjeličnih organa.

Čimbenici koji izazivaju cistocele također mogu uključivati ​​sljedeće:

  • genetska predispozicija;
  • kirurgija u donjem peritoneumu;
  • atrofija tkiva dobi;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava;
  • brzog gubitka težine i astenije.

Znakovi cistocele

Glavni simptomi prolapsa mokraćnog mjehura kod žena su kako slijedi:

  • bol tijekom pražnjenja mokraćnog mjehura i odnosa;
  • Zračenje boli u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha i prepona;
  • trajna ili prekidna urinarna inkontinencija (kada je vezana za ureterocel);
  • povremena i teška mokrenja;
  • bolna želja za pražnjenjem kada je mjehur prazan;
  • gubitak dijela tijela zajedno s prednjim zidom vagine izvan genitalnog proreza.

Budući da su znakovi bolesti nespecifični i uriniranje je poremećeno u drugim bolestima, nemoguće je napraviti dijagnozu isključivo na temelju povijesti i pritužbi. Ali ako se pojave, trebali biste odmah otići liječniku. Liječnik će provjeriti postoji li prolaps mjehura, naručujući dodatne studije za rješavanje problema metoda liječenja.

Faze bolesti

Da bismo odabrali pravi put liječenja cistocelima, kliničari razlikuju nekoliko stadija ove patologije. Prvi se smatra najlakšim. Postoji mali pomak mjehura, a najčešće se simptomi ne pojavljuju. Ova se faza nalazi na godišnjem pregledu ginekologa s jakim naprezanjem.

U drugoj fazi, stručnjak otkriva odstupanje bez napora.

Ova se faza naziva umjerena - prednja strana vagine ne prelazi preko usne šupljine.

Treća faza smatra se teško. Bez napetosti u trbušnom zidu, mjehur se pojavljuje na pragu vagine. A ako pacijent napreže, onda postoji orgulusni prolaps ispod genitalne proreze.

Na četvrtom, naprednom stadiju mjehura pada i prednji zid vagine pada ispod razine zdjelice. Taj fenomen promatra se ne samo u napetosti, već i potpunim odmora.

Suvremene metode liječenja

Liječenje cistocelom, ovisno o stupnju patološkog procesa, može biti konzervativno ili kirurško. Posebne vježbe igraju važnu ulogu u jačanju mišića. U trećoj i četvrtoj fazi bolesti, nijedna metoda osim operacije neće pomoći.

Konzervativna terapija

Rani prolaps mjehura zahtijeva stalno praćenje i specifičan režim. Neka poboljšanja donose takve manipulacije:

  • nošenje pessaries (anti-pada uređaji) i zavoj;
  • Kegelove vježbe;
  • supozitoriji ili masti s estrogenima;
  • sprečavanje konstipacije, ispravljanje težine i uklanjanje teških tjelesnih napora.

Vaginalni razmaknici u obliku prstena ili pessaries nemaju terapeutski učinak. Ali oni dopuštaju na neki način poboljšati kvalitetu života pacijenta s propustom maternice i mokraćnog mjehura, da odgodi operaciju. Nuspojava od upotrebe tih proizvoda je iritacija sluznice prema vrsti alergijske reakcije na strano tijelo. Odabir pessaries provodi se pojedinačno.

Liječenje s kompleksom fizičkih vježbi jača mišiće malih zdjelica.

Obično se koristi kompleks, koji je predložio Kegel. Ovi pokreti mogu se izvoditi gotovo bilo gdje. Oni se sastoje dnevno i redovito izvode alternativne kontrakcije i napetosti mišićnih vlakana vagine i anusa, a zatim vrše pritisak po vrsti naprezanja tijekom odmrzavanja.

Estrogeni se sustavno upotrebljavaju ako se javlja prolaps zbog nedostatka ženskih hormona. Najčešće se ti lijekovi preporučuju u razdoblju predklimaksa i tijekom menopauze.

Izvođenje operacije

Napredak propusta i neučinkovitost konzervativnih metoda dovode do operacije. Njegova je svrha vratiti normalan položaj mokraćnog mjehura i poboljšati kvalitetu života žene: eliminirati bol pri mokrenju, seksualni odnos.

U pripremi za operaciju, liječnik preporučuje da se suzdrže od uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv.

Kirurška intervencija se izvodi na prazan želudac. Zadnji obrok će biti na ručku, ako je manipulacija zakazana za sljedeće jutro. Nema specifičnih metoda kirurškog zahvata, svaki kirurg traži optimalno rješenje problema u svakom pojedinom slučaju.

Tijekom operacije, kateter se koristi za ublažavanje pritiska na mjehur. Na koži se vrši rez na vrhu oslabljenog ili labavog mišićnog vlakna i drugih tkiva. Ponekad za jačanje pomaže njihovom zatvaranju ili šivanju, u nekim slučajevima potrebno je koristiti umjetnu mrežu. Pristup se provodi kontaktom ili laparoskopskom metodom.

Nakon uklanjanja neželjenog tkiva ili drugih manipulacija, trajanje boravka pacijenta u bolnici je od jednog do dva dana.

Nakon uspješnog liječenja, žena se može vratiti u uobičajeni život u mjesec dana. Ako je pacijent u menopauzi, treba joj estrogen prije i poslije operacije. To će omogućiti da se tkivo brže izliječi.

Rehabilitacija bolesnika može trajati duže ako se pojave komplikacije:

  • krvarenja;
  • infekcije (uključujući cistitis);
  • slučajno oštećenje obližnjih organa.

U naprednim slučajevima s izostavljanjem svih organa malih zdjelica, histerektomija se i dalje prakticira u nekim klinikama. Mnogi stručnjaci se ne slažu da će uklanjanje zdravih organa pomoći riješiti problem. Nakon uklanjanja maternice može doći do oštećenja inervacije zdjeličnih organa, što nepovoljno utječe na opskrbu krvlju i regulaciju pražnjenja mokraćnog mjehura.

Za liječenje propusta unutarnjih organa narodni lijekovi nemaju smisla. Nema takvih prirodnih lijekova koji bi mogli ojačati mišiće i vratiti organe na njihova mjesta. U slučaju upale ili boli možete smanjiti svjetlinu simptoma.

Prevencija propusta je neophodna ako žena ima bliske srodnike sličnih bolesti.

colpocystocele

colpocystocele

Cistocele - spuštanje prednjeg zida ženske vagine, što podrazumijeva pomicanje niz mokraćni mjehur i vrat mokraćnog trokuta. Najčešće se bolest javlja kod žena starijih od 40 godina.

Cistočel nije neovisna bolest, ali ukazuje na odstupanje u normalnom anatomskom mjestu mokraćnog mjehura.

uzroci

Uzrok cistocele je istezanje mišića zdjelice i ligamenata koji drže mjehur. Istezanje može biti zbog sljedećih razloga:

  • Komplikovano porođaj
  • Kirurgija na genitalijama (ako morate smanjiti mišićni sloj)
  • Duboke suze u području prepona (na primjer, tijekom porođaja)
  • Povećan intra-abdominalni tlak (prati neke ekstragenitalne bolesti, kronično teške zatvor)
  • Kila, izostavljanje unutarnjih organa
  • Kongenitalna nerazvijenost mišića zdjelice
  • Teška tjelesna napor
  • Promjene u elastičnosti mišića prsnog poda povezane s godinama

Čimbenik koji doprinosi stvaranju cistocele je prolaps prednjeg zida vagine.

Simptomi cistocele

Bolest se može pojaviti gotovo kao asimptomatska i popraćena svijetlim kliničkim simptomima:

  • Česti mokrenje
  • Hitnost u mokrenju
  • Mokraćna inkontinencija
  • Vaginalna bol
  • Žilavost ili pritisak u trbuhu
  • Infekcije mokraćnog sustava
  • Bol tijekom snošaja
  • Izgubljivanje tkiva mokraćnog mjehura iz vagine
  • krvarenje

dijagnostika

Dijagnoza cistokela temelji se na rezultatima pregleda genitalnog presjeka, prednjeg zida vagine. Liječnik vidi izbočenje prednjeg zida vagine, što se povećava napetosti prednjeg trbušnog zida. U naprednim slučajevima, velike veličine izbočenja mogu se nalaziti izvan genitalnog presjeka. U starijih žena, urinarni kamenci se mogu naći u cistocele šupljini. Dodatna dijagnostička metoda je cisztogram koji se izvodi kada je pacijent u vertikalnom položaju.

Vrste bolesti

Postoje 3 stupnja cistocele ovisno o topografiji mokraćnog mjehura:

  • Cistocele 1. stupanj. Najlakši stupanj pomjeranja mjehura. U pravilu, to ne uzrokuje neugodnosti i dijagnosticira se tijekom ginekološkog pregleda nakon napinjanja.
  • Cistocele 2. stupanj. Umjeren stupanj Otkriveno tijekom pregleda bez napetosti prednjeg trbušnog zida. Otkrivena je izbočenja prednjeg vaginalnog zida, koja se ne proteže izvan granice spolova.
  • Cistocele 3. stupanj. Teška razina. Izbočenje vaginalne stijenke djelomično ili potpuno nadvladava granice spolnog proreza i nalazi se čak iu stanju potpunog fizičkog odmora.

Pacijentovo djelovanje

Kada se pojavljuju simptomi poput stiskanja i nelagode u području zdjelice, što je osobito vidljivo nakon napinjanja, kašljanja, podizanja opterećenja i dugotrajnog stajanja na nogama, žena treba konzultirati ginekologa. Pravodobna dijagnoza i prolaz kompleksa terapijskih i preventivnih mjera pomažu u zaustavljanju progresije bolesti.

Liječenje cistocelom

Izbor terapije uvelike ovisi o stupnju cistokele. Spontani lijek je nemoguć.
Uz blagi tijek bolesti može se izliječiti uz pomoć posebnih vježbi za jačanje mišića zdjelice. Također se koriste vaginalni pessaries (uređaji za održavanje mokraćnog mjehura). Liječenje estrogenom može se propisati. U posebno teškim slučajevima izvodi se kirurško liječenje, tijekom kojeg se obnavljaju anatomski omjeri mjehurice i vagine, a također se ispravlja mokrenje. Može se koristiti colporrhaphy, s ciljem jačanja dna mjehura i vrata. Starije žene preporučuju se nositi pessaries.

Uz pravodobnu prevenciju i liječenje, prognoza bolesti je pozitivna.

komplikacije

Pokrenuti slučajevi bolesti komplicirani su infekcijama bubrega i općim trovanjem tijela, što je životno prijeteće za pacijenta.

Profilaksu cistocela

Slijedeći ove preporuke pomažu smanjiti rizik od cistocita:

Cystocele: što je to, simptomi i liječenje

Cistocele - hernija mjehura, hernija izbočina u vaginalnu šupljinu.

Bolest utječe na žene nakon 40 godina, najčešće se otkriva patologija kod pacijenata u dobi od 65 do 70 godina.

U 75% slučajeva cistocel je praćen uretrocelom - prolapsom uretre.

Razvoj cistocele je uvijek sekundaran, a javlja se u pozadini gubitka elastičnosti mišića, ligamenta i fascije dna zdjelice.

Kliničke manifestacije patologije mogu se izraziti jasno i mogu biti potpuno odsutne, ovisno o težini spuštanja mokraćnog mjehura, prednjem zidu vagine i uretre.

Simptomi i znakovi cistocele

ICD cistocele kod je 10 N81.1.

Glavni simptom je izostavljanje prednjeg zida vagine. Pacijent je zabrinut zbog osjećaja stranog tijela u vagini, nelagode u perinealnoj regiji, s izraženim stupnjem cistocele, pojavljuju se sljedeće pritužbe:

  • slabljenje struje urina;
  • poteškoće na početku mokrenja;
  • potrebu guranja vaginalnog tkiva kako bi se oslobodio vanjski otvor uretre prije početka tkiva;
  • mlaz za raspršivanje;
  • hitna (nepremostiva) želja za mokrenjem;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • urinarna inkontinencija.

Cistocele su jedan od vodećih uzroka urinarne inkontinencije stresa kod žena.

Ako je zid vagine konstantno u kontaktu s donjim rubljem, moguće je nadraživanje tkiva, pa se pacijent žali na bol nakon uriniranja, svrbeža, crvenila i pojave sekreta, koji svjedoče za spajanje sekundarne mikrobne flore.

Stupnjevi cistocele

1 stupanj; najpoželjniji, tijekom pregleda, izostavljanje mjehura je fiksno samo tijekom naprezanja.

2 stupnja; u opuštenoj situaciji vizualizira se spuštanje prednjeg zida vagine.

3 stupnja; vaginalni zid se nalazi izvan vagine.

Predisponirajući čimbenici za razvoj cistokela

Sve što može oslabiti mišićno-fascijalni aparat, pružajući podršku zdjeličnim organima, razlog je pojave cistokela.

To uključuje:

  • pretilosti;
  • komplicirano produženi rad;
  • nekoliko trudnoća u anamnezi;
  • velika težina novorođenčeta;
  • rad u vezi s dizanjem utega;
  • dob (hipoestrogenizam);
  • genetska predispozicija;
  • kronične bolesti pluća bronho-pluća s kontinuiranim, suznim kašljem;
  • kršenje intestinalne pokretljivosti hipotoničnog tipa i česte konstipacije;
  • tvrdi sportovi;
  • varikozne vene zdjelice;
  • sistemske bolesti povezane s degenerativnim promjenama vezivnog tkiva.

Žene nakon uklanjanja maternice (izbacivanje) imaju rizik od razvoja cistocita u 20% slučajeva. Vjerojatnost razvijanja patologije nakon neovisnog rada je 2 puta veća nego kada se vrši pomoću carskog reza.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza cistokela obično ne predstavlja poteškoće, jer je dijagnoza uspostavljena tijekom pregleda na ginekološkoj stolici.

Ako se sačuva određeni ton mišića, a prednji zid vagine lagano se spušta - ne može biti vidljiva izbočina, da bi se utvrdila dijagnoza, žena je zatraženo da kašlja ili da napuni trbuh.

Instrumentalna dijagnostika

Ultrazvučno ispitivanje mokraćnog mjehura s kontrolom preostalog urina, zdjeličnih organa.

Urodinamičke studije (uroflowmetry).

Cistoskopija se izvodi ako se sumnja na komorbidnu patologiju: tumor mjehura, cistitis, cistolitijazu itd.

Laboratorijska dijagnoza

Laboratorijski pregled uključuje sljedeće testove:

  • HOK, OAM kako bi uklonili upalni proces;
  • Nechiporenko test;
  • ako je potrebno (identificirana bakteriurija), kultura urina na floru i osjetljivost lijeka.

Kako liječiti cistocele

Prije odabira taktike upravljanja, utvrđuje se stupanj cistocele.

S 1 - 2 stupnja kirurgije nije potrebno ako nema simptoma bolesti, pogoršava kvalitetu života, recidivi cistitis itd.

Potrebno je ograničiti dizanje težine na 3 kg, zaštićeno od prehlade, jesti uravnoteženu ishranu, uzeti multivitamine i slijediti pravila higijene:

  • nošenje donjeg rublja od prirodnih tkanina;
  • uporaba neagresivnih hipoalergenskih deterdženata;
  • s prekomjernom suhom vaginalne sluznice, redovito liječe laneno ulje, suncokret, maslinovo ulje;
  • za urinarnu inkontinenciju koriste urološke jastučiće, koje se redovito mijenjaju.

Moguće je provesti hormonsku nadomjesnu terapiju kod bolesnika s potvrđenim nedostatkom estrogena. Masti, kreme i supozitoriji se koriste transvaginalno za vraćanje elastičnosti vaginalnih tkiva.

Dijeta bi trebala sadržavati dovoljnu količinu hrane bogate vlaknima, normalizira pokretljivost crijeva kod pacijenata koji su skloni opstipaciji.

Što se tiče gimnastike za jačanje mišića zdjelice, neki stručnjaci to ne smatraju učinkovitim načinom uklanjanja cistocele, osobito u posljednjoj fazi, i upozoravaju protiv nepravilne vježbe koja, naprotiv, povećava intraperitonealni pritisak.

Kao pomoćna mjera, ginekolog može preporučiti da nosi pessary.

Za referencu: pessary - je potporni uređaj koji je transvaginalno umetnut i normalizira anatomsku poziciju maternice i zidova vagine, doprinosi ispravnom položaju uretre, pomaže u zadržavanju urina.

Naravno, nošenje pessarya ne može se nazvati radikalnom mjerom, pogotovo jer pacijenti s dobi često razvijaju nuspojave kao što su:

  • upalni proces u vagini;
  • svrbež i gori;
  • alergijska reakcija na materijal.

No postoje neke dobne žene koje govore pozitivno o tome da nosi pessary.

Dimenzije uređaja odabiru se pojedinačno.

Kako bi se spriječile nuspojave kod nošenja vaginalnog prstena, preporuča se navodnjavanje vagine s ukrasom bilja s protuupalnim svojstvima:

U slučaju teške upale koriste se gotovi antiseptična otopina: klorheksilin, miramistin, dioksidin, metrogil i posebne svijeće, na primjer Hexicon.

Kirurško liječenje cistokela (kirurgija)

Operacije u cistocelama rješavaju sljedeće zadatke:

  • poboljšati kvalitetu života;
  • eliminirati urinarnu inkontinenciju;
  • vratiti normalnu anatomsku strukturu zdjeličnih organa;
  • spriječiti moguće komplikacije.

Razdoblje oporavka traje oko 6 tjedana, tijekom tog razdoblja preporuča se da se suzdrže od spolnih odnosa.

Postoji ogroman broj modifikacija kirurških zahvata za prolaske zdjelice organa.

Većina kirurških intervencija u modernoj kirurgiji obavlja se transvaginalnim pristupom ili transabdominalom tijekom endoskopskih operacija za cistocele. Otvorena metoda (incizija na prednjem trbušnom zidu) praktički se ne koristi, jer se smatra traumatičnijim, a razdoblje rehabilitacije i broj komplikacija nakon otvorene operacije dulji su.

Za plastiku se koriste razni materijali: vlastite tkanine ili sintetski biopolimeri.

Autoplastika s vlastitim tkivima naziva se anteriorno colporrhaphy i smatra se klasičnom kirurškom intervencijom za vaginalni prolaps.

Rebra rastegnutog tkiva izvodi se treperenjem i povlačenjem ligamentarnog aparata maternice.

Učinak u colporrhaphy je privremen, jer patološke promjene tkiva i dalje napreduju. Ako se ponavljaju situacije koje povećavaju intraabdominalni tlak, vjerojatnost relapsa iznosi oko 60%.

Ova operacija može se preporučiti mladim ženama, s početnim stadijima cistocele, sa očuvanom elastičnosti tkiva i minimalnim prolapsom maternice.

Rekonstruktivne intervencije u prednjem dijelu dna zdjelice, izvedena transvaginalno upotrebom sintetičkih materijala je još jedna vrsta kirurškog liječenja za cistocele.

Sintetskim materijalom podrazumijeva se implantacija mreže različitih veličina, koja ima podršku funkciju.

Trenutačno je tehnika ovih intervencija dobro razvijena, a komplikacije su rijetke.

Učinkovitost ove operacije od 85% i više.

Rješenje problema preporučuje se za žene s 3 stupnja cistokela.

Autoplastika s vlastitim tkivom i upotreba sintetičkih materijala u kombinaciji smatra se najučinkovitijom kirurškom intervencijom u slučaju prolapsa vaginalnih zidova.

Hibridna tehnika anterior-apikalne rekonstrukcije zdjelice je moderna i učinkovita operacija za označene cistocele.

fizioterapija

Fizioterapijski tretman cistocela pomaže samo u prvim fazama bolesti.

Primijenite različite metode usmjerene na vraćanje mišića i elastičnosti. Postoje dobre ocjene iz uporabe laserske terapije za cistocele.

Indikacije za fizioterapijske učinke laserske zrake su kako slijedi:

  • Slabost mišića zdjelice nakon teške isporuke s vjerojatnosti cistocele, rectocele.
  • Promjene vezane uz starost u strukturi vaginalnih tkiva s gubitkom elastičnosti.
  • Cistocele i rectocele malog stupnja.

Osim laserske terapije, koristi se elektromiostimulacija.

Zbog čega se postiže laserskom terapijom

Tijekom postupka dolazi do povećanja protoka krvi u genitalnom području, potiče proizvodnju kolagena - temelj elastičnosti tkiva, povećava tonus mišića i poboljšava stanje vaginalne sluznice, budući da laser također ima protuupalni učinak.

Trajanje izloženosti je 10 do 15 minuta, tečaj od 3-5 sesija, s intervalima od 4 do 6 tjedana.

Preduvjet je odbijanje dizanja utega i teških sportova.

Kontraindikacije na lasersku terapiju:

  • starost;
  • pretumornu patologiju i rak u povijesti;
  • teškog dijabetesa.
  • akutni upalni procesi;
  • zarazne bolesti;
  • genitalni herpes;
  • trudnoća;
  • prolaps uterusa.

Preventivne mjere svode se na poštivanje njihovog zdravlja, odbijanje podizanja težine, aktivnog načina života, izbjegavanje iznenadnih promjena tjelesne težine.

Mishina Victoria, urolog, liječnik recenzent

3,811 totalna pregleda, 2 pregleda danas