Search

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece je prilično uobičajena bolest. Oko 25-35% svih djece barem jednom u životu imalo je neki oblik cistitisa. U djetinjstvu, cistitis je izuzetno rijedak i utječe na jednaku količinu, i dječaka i djevojčica. Od 1 godine do 3 godine i od 13 do 16 godina, cistitis je češći nego kod novorođenčadi i češće dolazi kod djevojčica.

Većina bolesne djece pada na dob od 4 do 12 godina. A djevojke se bore 5-7 puta češće od dječaka.

Taj se omjer muških i ženskih spolova javlja zbog anatomske značajke strukture genitourinarnog sustava kod djevojčica. Oni imaju kratku i široku mjehuru. I također utječe na prisutnost uretre u blizini vagine i anusa.

Uzroci cistitisa kod djece

Urin u malim djevojčicama (do 2 godine starosti) može ući u vaginu, iritantno svojim zidovima. To dovodi do razvoja upale (vulvovaginitis), koji lako prolazi kroz uretru do mjehura. U kasnijem dobu, kokakalna flora (umjesto štapića) često se nalazi kod djevojčica zbog skokova u hormonalnoj pozadini. U nepovoljnim uvjetima (na primjer, hipotermija) javlja vulvovaginitis, koji se lako može pretvoriti u cistitis.

Također, cistitis kod djece može se razviti kao posljedica hipotermije. Često, adolescentne djevojke, držeći se na modi i kako bi ugodno dječaci voljni, ne nose laganu odjeću ni na koji način prema vremenu. To dovodi do činjenice da se smanjuje imunitet, javlja se opći prekomjerno hlađenje tijela, organi malog zdjelice i lumbalne regije. Kao rezultat toga, djevojke odlaze liječniku s upalom bubrega i mjehura.

Glavni uzročnici cistitisa kod djece su bakterije. Virusne i gljivične infekcije su izuzetno rijetke.

Između najčešće posijanih bakterija ističu se:

  • Staphylococcus aureus;
  • klamidija;
  • E. coli;
  • ureaplazma;
  • Streptococcus;
  • Proteus.

Infekcija najčešće ulazi u mjehur na uzlaznom putu (preko uretre). U rijetkim slučajevima, to je spušteni put (od bubrega) ili hematogeni put (kroz krv kroz krvne žile iz drugih organa).

Simptomi cistitisa kod djece

Mala djeca ne mogu izraziti svoje pritužbe i objasniti što im se tiče. Međutim, moguće je sumnjati na infekciju mokraćnog sustava i posebno na cistitis, prema sljedećim kriterijima:

  • Povišenje temperature do 38-39 ° C;
  • Česti mokrenje;
  • Tamni urin (po izboru);
  • Plačući i zabrinuti. Ovi znakovi mogu se smatrati analognim boli. Bebe se mogu držati na trbuhu, stisnuti je. Plačenje povećava uriniranjem.

Za djecu koja već imaju pritužbe, karakteristični su sljedeći simptomi cistitisa:

  • Bol u donjem abdomenu, iznad pubisa, koji se pojačava tijekom mokrenja;
  • Prisutnost boli u perineumu i donjem dijelu crijeva (ne-trajni simptom);
  • Česti mokrenje nekoliko puta (do 2-4 puta svaki sat);
  • Povišenje temperature (do 38-39 ° C);
  • Možda pojava urinarne inkontinencije;
  • Zamućenje i potamnjenje urina (ne-trajni simptom).

Da bi se potvrdila dijagnoza cistitisa potrebno je proći opći urin i krvni test, biokemijsku analizu urina (za bjelančevine, sol i druge nečistoće), kultura urina za sterilnost s antibiotikrom i ultrazvukom urinarnog sustava.

Liječenje cistitisa kod djece

U liječenju cistitisa važno je promatrati sljedeće uvjete, što će ubrzati oporavak djeteta:

  • Na prvom mjestu, kad god je to moguće, pružite dijete s ležaju za ležaj 3-4 dana.
  • U svakom trenutku liječenja povećajte količinu potrošene tekućine. Pijenje puno vode pomaže eliminirati bakterije.
  • Također, svakako slijedite prehranu: uklonite masnu, prženu, slanu, začinjenu i začinjenu hranu. Preporuča se mliječni proizvodi, sokovi, mineralne vode, voće i povrće.

Glavni lijekovi za liječenje cistitisa kod djece su antibiotici.
Lijekovi izbora su zaštićeni penicilini (Amoxiclav, Augmentin, 7 dana za liječenje). U slučaju netolerancije, preporučljivo je zamijeniti ih makrolidima (azitromicin, Sumamed - 10 mg lijeka u obliku suspenzije po 1 kg tjelesne mase, 1 puta dnevno tijekom 3 dana).

Shema recepcije Augmentina ovisno o dobi:

Cistitis kod djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces lokaliziran u sluznici i submukoznom sloju mokraćnog mjehura. To je cistitis koji je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, dijagnoza cistitisa u našoj zemlji još uvijek nije dovoljno točna: ili se bolest ne prepoznaje (simptomi se pripisuju akutnim respiratornim virusnim infekcijama), ili postoji prekomjerna dijagnoza (cistitis tumači liječnik kao pijelonefritis). Obje su loše: nepoznat cistitis ostaje netretiran i može uzrokovati komplikacije ili postati kronični; i liječenje pijelonefritisa je duže i ozbiljnije od onoga što je potrebno za dijete s cistitisom.

Prevalencija cistitisa kod djece

Točna statistika cistitisa u djece u Rusiji nije posljedica problema u dijagnozi. Cistitis se javlja kod djece bilo koje dobi, ali ako je među dojenčadi prevalencija cistitisa jednako jednako u dječacima i djevojčicama, onda se u predškolskim i školskim dobima djevojčice rađaju češće (3-5 puta) od dječaka. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

  • značajke anatomske strukture: kod djevojčica maternica je kraća i šira, prirodni rezervoari infekcije (anus, vagina) nalaze se usko;
  • fiziološke hormonske i imunološke promjene u tijelu adolescentnih djevojaka, i predisponiraju na infekcije u genitalnom traktu (colpitis, vulvovaginitis) i smanjuju zaštitna svojstva sluznice mokraćnog mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija:

  1. Po podrijetlu: infektivni (najčešći oblik u djece) i neinfektivni (kemijski, toksični, lijekovi, itd.).
  2. Krvarenje: akutno i kronično (zauzvrat, podijeljeno na latentne i rekurentne).
  3. Po prirodi promjena u mokraćnom mjehuru: katarhalni, hemoragijski, ulcerativni, polipozni, cistični itd.

Uzroci cistitisa kod djece

Kao što je već spomenuto, infektivni cistitis se najčešće nalazi kod djece (i odraslih osoba).

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. To može biti:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, itd.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, virusi herpesa);
  • gljiva (obično roda Candida).

Prodiranje patogena je moguće na nekoliko načina:

  • uzlazno (iz genitalnog trakta u prisutnosti kolitisa, vulvovaginitisa kod djevojčica ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija raste u uretru);
  • silazno (silazno od prethodno zaraženih bubrega);
  • limfogeni i hematogeni (mikroorganizmi prodiru u mjehur s udaljenih točkica infekcije - u tonzilima, plućima itd.) s krvlju ili limfnim tokovima;
  • kontakt (mikroorganizmi prodiru kroz zid mokraćnog mjehura iz susjednih organa - s upalnim procesima u crijevu, maternici i dodacima).

Normalno, sluznica mokraćnog mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a kada se mikroorganizmi prenose u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. Dodatni "predisponirajući uvjeti" pridonose "popravljanju" mikroorganizama na sluznici i nastanku bolesti:

  1. Kršenje normalne i stalne struje urina (urinarna stagnacija s nepravilnim pražnjenjem mjehura, razne kongenitalne anomalije koje sprječavaju urin iz mokraćnog mjehura, funkcionalni poremećaji - neurogeni mjehur).
  2. Kršenje zaštitnih svojstava stanica sluznice mokraćnog mjehura obilježeno je disfodnim poremećajima, kada su soli prisutne u urinu (oksalati, urati, fosfati, itd.), Kao i hipovitaminoza, dugotrajne lijekove.
  3. Smanjenje općih zaštitnih sila organizma (kod prekomjerne hlađenja, kroničnog prekomjernog napora i naprezanja, teških infekcija, čestih prehlada).
  4. Nedovoljna količina kisika i hranjivih tvari u sluznicu mokraćnog mjehura u slučaju cirkulacijskih poremećaja u zdjeličnim organima (za tumore, kroničnu opstipaciju, produljenu imobilizaciju ili nedostatak kretanja, npr. Tijekom spavanja nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Prijelaz akutnog cistitisa u kroničnom obliku promovira:

  • odgođeno i neadekvatno liječenje akutnog cistitisa;
  • kongenitalne i stečene bolesti genitourinarnog sustava (disfunkcija neurogenog mjehura, divertikula - izbočenja zida mokraćnog mjehura, u kojem se akumulira i stagnira mokraćni mjehur, poremećaji dismetabolnosti, vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa kod djece

Akutni cistitis

Poremećaji urina

Najčešći simptom akutnog cistitisa je urinarni poremećaji (disurije). U većini slučajeva, često je uriniranje u kombinaciji s boli. Djeca se žale na bol, grčeve i spaljivanje u donjem trbuhu, iznad pubisa tijekom i neposredno prije i poslije mokrenja. U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu mogu biti konstantni, pogoršani za vrijeme i nakon urinacije. Ponekad postoje poteškoće na kraju mokrenja (dijete ne može šljiva zbog boli ili ga treba iscrpiti da potpuno prazni mjehur). Kod dječaka mogu se pojaviti svježi kapi krvi na kraju mokrenja (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja izravno je povezana s težinom cistitisa - u blagim oblicima, mokrenje se lagano povećava (3-5 puta u usporedbi s dobi i individualnim normama), s teškim uriniranjem, dijete doslovno svakih 10-15 minuta (dijete stalno vodi do toaleta, pišanje u malim obrocima). U ovom slučaju, nagon ne prestaje uvijek s uriniranjem (lažno pozivi). Karakteristični imperativ (imperativ) zahtijeva uriniranje, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom smislu, urinarna inkontinencija, slučajevi enureze, čak i kod starijih, moguća su.

U nekima od bolesne djece, umjesto povećanja mokrenja, opaža se suprotno - rijetko mokrenje ili zadržavanje mokraće, što je uzrokovano grčem sfinktera i mišića dna zdjelice ili dobrovoljnim suzdržavanjem djetetovog nagona zbog straha od boli.

Promjene boja urina

Ako vizualno procijenite urin prikupljen u prozirnom spremniku ili čak samo u lonac, onda se promjene boje i prozirnosti primjećuju. Zbog prisustva leukocita i bakterija u urinu, postaje zamućen, s hemoragičnim cistitisom, urin postaje smeđkasto-crvena boja ("mesna kosa"). Pored toga, u urinu se često nalazila hrskavica sluzi i blatnjavajuće suspenzije desquamiranih epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teški, koji nisu karakterizirani vrućicom i simptomima trovanja (letargija, gubitak apetita, itd.). Stanje djece uglavnom je zadovoljavajuće, stanje zdravlja poremećeno je jedino češkim potrebom za mokrenjem i boli.

Značajke akutnog cistitisa u dojenčadi i dojenčadi (do 2-3 godine)

Mala djeca nisu u mogućnosti opisati svoje osjećaje i iznijeti jasne pritužbe. Cistitis kod beba može se sumnjati zbog povećane mokrenja, tjeskobe i plače tijekom mokrenja.

Zbog sklonosti djetetova tijela u ranoj dobi da generalizira (širi) upalni proces, česti simptomi infekcije mogu se opaziti s cistitisom (groznica, odbijanje jesti, letargija, pospanost, blijeda koža, povraćanje i regurgitacija). Međutim, ti su simptomi uvijek sumnjičavi za pielonefritis ili druge infekcije i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentna i ponavljajuća.

U rekurentnom obliku, zabilježene su periodične egzacerbacije kroničnog procesa s simptomima akutnog cistitisa (česte bolne mokrenja).

Latentna forma je gotovo asimptomatska, djeca imaju povremene imperativske poticaje, urinarna inkontinencija, enuresis, na koji roditelji (a ponekad i liječnici) ne plaćaju dovoljno pozornosti, povezujući ih s dobnim karakteristikama ili neurološkim poremećajima.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može sumnjati u cistitis već u fazi ispitivanja djeteta i razgovora s roditeljima, kada se otkriju karakteristične pritužbe (česte bolne mokrenje zbog nedostatka opijenosti i temperature). Da bi razjasnili dijagnozu akutnog cistitisa su:

  1. Opća analiza urina (sadrži leukocite u količini od 10-12 do potpunog pokrivanja čitavog vidnog polja; izolirane crvene krvne stanice u normalnom cistitisu i mnogim crvenim krvnim stanicama u hemoragijskim, proteinskim tragima, velikim brojem prijelaznog epitela, bakterijama, sluzi i često soli). U jutro, nakon pažljivog pranja vanjskih genitalnih organa, poželjno je prikupiti urin za opću analizu iz srednjeg dijela (dijete prvi urini u lonac, zatim u staklenku, a potom u loncu).
  2. Potpuna količina krvi (s promjenama necpliciranih cistitisa u njemu ne smije biti).
  3. Uzorak urina dva uzorka: prvi dio urina u količini od oko 5 ml sakupi se u jednom spremniku, drugi dio je veći (oko 30 ml) - u drugom spremniku, ali ne u cijelosti urinu - dijete mora urinirati u lonac. Test omogućuje razlikovanje upale u vanjskim genitalnim organima i uretru od cistitisa: s upalnim promjenama u genitalijama najznačajnije upalne promjene zabilježene su u prvom dijelu, s cistitisom, promjene su jednake u oba uzorka.
  4. Krvni urin za sterilnost i osjetljivost na antibiotike: unos se provodi u sterilnoj cijevi iz srednjeg dijela urina (u bolnici, urin se skuplja pomoću katetera). Tada se kultura izvodi na mediju kulture; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se češće koristi za dijagnozu kroničnog cistitisa i omogućuje odabir optimalnog liječenja (antibiotika i / ili uroptika).
  5. Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije i poslije miccije (mokrenje) - s akutnim cistitisom i pogoršanjem kronične, dolazi do zadebljanja sluznice i suspenzije u šupljini mokraćnog mjehura.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjenje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz ureter, umetnut je tanki endoskop, opremljen žaruljom i kamerom za projekciju, a liječniku je dana mogućnost vizualnog pregleda sluznice. Cistoskopija u maloj djeci (do 10 godina) obavlja se pod anestezijom. U razdoblju pogoršanja bolesti, takav se pregled ne provodi.
  7. Pored toga, tijekom razdoblja ublažavanja akutnog cistitisa ili nakon ublažavanja kronične egzacerbacije koriste se i druge metode: vaginalna cistografija (puni mjehur s kontrastnim sredstvom i uzima niz slika tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (zapis o vremenu mokrenja i volumenu urina tijekom najmanje jednog dana); Uroflowmetrija (određivanje brzine i diskontinuiteta protoka urina - dijete urini u WC opremljen posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis i učestalo mokrenje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlade

Kod prehlade kod djece, često dolazi do porasta mokrenja povezanih s refleksnim efektima na mjehuru, kao i pojačanim režimima za piće.

No, za razliku od cistitisa, mokrenje postaje umjereno češća (5-8 puta u usporedbi s dobnom normom), dok nema bolova i grčeva za vrijeme ili nakon urinacije, nema imperativnih poticaja i drugih poremećaja (enureza, urinarna inkontinencija).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Za pielonefritis, vodeći su simptomi opće intoksikacije (visoka temperatura, povraćanje, bljedilo kože, letargija, nedostatak apetita), a poremećaji urina blijede se u pozadinu. Bolovi u trbuhu na pozadini pijelonefritisa obično su konstantni, a istovremeno obično bol u lumbalnoj regiji. U cistitisu, glavni simptom je disurija i bolovi u trbuhu povezani s mokrenjem, nema intoksikacija ili je blaga.

Osim toga, pijelonefritis ima specifične promjene u općem testu krvi (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca s povećanjem broja štapića, ubrzanim ESR, znakovima anemije).

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatara). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pijelonefritisa ili sumnje na njega), kao i cistitisa u dojenčadi, potrebna je hospitalizacija.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje naprednog režima za piće, prehrane i lijekova.

Napredni način rada za piće

Kako bi se osigurao kontinuirani protok urina i ispiranje mikroorganizama iz šupljine mokraćnog mjehura, dijete mora piti puno tekućina (najmanje 0,5 l u dobi od jedne godine i više od 1 l nakon godine, u dobi od 2 l po danu). Posebno su preporučljivi pića s protuupalnim i urotičkim (pročišćavanjem i dezinficiranjem mokraćnog trakta) - to su voćni napici, kompoti i dekocije brusnica, morskog praga, obojenih sijeda; čaj s limunom, crni ribiz. Sastojci (od sušenog voća i svježih bobica), kuhana voda, razrijeđeni svježe iscijeđeni sokovi (lubenica, mrkva, jabuka i ostali), može se dati nekarbonirana mineralna voda. Pijenje se poslužuje u obliku topline, stalno tijekom dana (uključujući noću).

dijeta

Hrana za djecu s cistitima isključuje proizvode koji imaju iritirajući učinak na sluznicu mjehura, povećavaju protok krvi i otežavaju simptome upale: začinsko začini, marinade i dimljeni meso, slanu hranu, majoneze, jake mesne bujance, čokoladu. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuje se odgovarajuća dijeta:

  1. Za oksaluriju i uraturiju, potrebno je isključiti šlag, špinat, zeleni luk, peršin, ograničenje mesnih proizvoda - meso se poslužuje kuhano, svaki drugi dan. Ne preporučuje se uporaba juha, nusproizvoda, dimljenog mesa, kobasica i kobasica, kakao, jaki čaj i mahunarke.
  2. S fosfaturijom, mlijeko je ograničeno; mliječni proizvodi i mliječni proizvodi privremeno su ograničeni; Dijeta je obogaćena kiselim hranom i pićima (svježi sokovi, bobice i voće).

Liječenje lijekovima

U većini slučajeva, za liječenje akutnog cistitisa, upotreba uroptika (furagin, furamag, nevigramon, monurna) je prilično dovoljna. Sulfonamidi (biseptol) manje su uobičajeni. Nije poželjno propisati antibiotike, ali u nekim slučajevima liječnik ih preporučuje (osobito ako se sumnja na pijelonefritis) - obično se koriste lijekovi za zaštitu penicilina (amoksiklav, flamoklav solutab, augmentin) i cefalosporini od 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Urotički ili antibiotik se daje oralno, tijekom 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovoru na liječenje i dinamici laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja obavlja samo liječnik.

Za ublažavanje boli koriste se sredstva za ublažavanje bolova i spazam koji olakšavaju lijekove (ne-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece poželjno je liječiti u bolnici gdje postoji više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i cijeli opseg medicinskih postupaka.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su isti: napredni režim za piće, dijeta i terapija lijekovima. Međutim, velika je važnost vezana za određivanje uzroka kronizacije procesa i njegovog uklanjanja (liječenje vulvovaginisa, jačanje imunološkog sustava, itd.).

U liječenju lijekova, antibiotici su često korišteni, i dugo vremena (14 dana ili više), izmjenjujući 2-3 lijekova. I nakon antibiotika, uroptika se može propisati za dugi tečaj, u maloj dozi - kako bi se spriječilo ponavljanje.

U vezi s dugotrajnom antibakterijskom terapijom kod djece, vjerojatno je razvoj disbakterijusa, stoga je neophodno imati pojedinačno odabrani lijek za pre- i probiotike i njihove kombinacije (Linex, Acipol, Narine, itd.).

Naširoko se koristi lokalna upotreba uroptika i antiseptika (instalacija medicinskih otopina u šupljinu mokraćnog mjehura), fizioterapija (UHF, primjena blata, ionoforeza s antisepticima, induktotermija, elektroforeza lijekova).

Kod uporno ponavljajućeg cistitisa prikazani su imunomodulatorni lijekovi (tijek Viferona ili Genferona).

Značajke promatranja djeteta nakon cistitisa

Dijete se u klinici u mjestu boravka - u roku od mjesec dana od akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Djeca se mogu cijepiti najranije 1 mjesec nakon oporavka (i cijepljenja protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Liječenje cistitisa u djece 4-8 godina

Odjednom povećana učestalost urina u bebi uzrokuje da roditelji budu potpuno zbunjeni. Često cistitis doprinosi razvoju ovog negativnog simptoma kod djece. Kako je liječenje ove bolesti u djece od 4 do 8 godina, ovaj članak će reći.

Što je to?

Upalna patologija u mjehuru naziva se cistitis. Ta se bolest može razviti u svakom djetetu. Često se pojavljuju štetni simptomi bolesti u djece u predškolskoj i školskoj dobi. Prema statističkim dokumentima, djevojke često boluju od te patologije od dječaka.

Liječnici primjećuju da je cistitis na desetom mjestu u strukturi ukupne incidencije djece.

Preveliki uzrok bolesti je zarazne bolesti. Izlaganje virusima i bakterijama dovodi do razvoja upalnog procesa u mokraćnom mjehuru kod djeteta.

Pretežita metoda infekcije kod djece mlađe od 5 godina raste. U tom slučaju, infekcija iz genitalnog trakta se uvodi u mjehur, doprinoseći razvoju teške upale u njemu.

Prema nekim studijama, gotovo 25% beba razvija simptome cistitisa. Obično se nastavlja u njihovu akutnom obliku.

Važno je napomenuti da prijelaz na kronični oblik događa se samo kada dijete ima predisponirajuće čimbenike. To prvenstveno uključuje: smanjeni imunitet, prisutnost kroničnih patologija unutarnjih organa, dijabetes melitus, kongenitalne anomalije i nedostatke.

Dječaci u dobi od 6-7 godina imaju kronični cistitis znatno rjeđe od djevojčica.

Glavni simptomi

Klinički znakovi cistitisa kod djece od 4-8 godina mogu biti vrlo različiti. Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o početnom općem stanju djeteta. U oslabljenom djetetu s čestim prehladama, tijek bolesti može biti teži.

U 30% slučajeva, cistitis se pojavljuje u latentnom obliku, što nije praćeno pojavanjem bilo kakvih negativnih simptoma u bebi.

Upala mokraćnog mjehura kod djece potječe s pojavom sljedećih kliničkih znakova:

  • Povećana tjelesna temperatura. S blagom bolesti u djetetu se pojavljuje subfebrile. U nekim slučajevima može trajati nekoliko tjedana u bolesnoj bebi. Teška bolest popraćena je porastom tjelesne temperature do 38-39 stupnja. U pozadini febrilne bolesti dijete može razviti temperaturu ili teške zimice.
  • Nemir kada mokri. Djeca se mogu žaliti svojim roditeljima o gorućim osjećajima ili bolovima kad idu u toalet. Taj se simptom može manifestirati na različite načine. U teškim slučajevima težina simptoma je prilično jaka.
  • Česti poziv na mokrenje. Upala mokraćnog mjehura pridonosi pojavi čestih mokrenja. Bolesno dijete može doći do toaleta do 10-20 puta dnevno. Porcije urina ne smiju se promijeniti u volumenu. U nekim slučajevima količina urina i dalje je smanjena.
  • Bol u donjem dijelu trbuha. Bol se ne pogoršava nakon jela ili odmrzavanja. Uglavnom ima znak povlačenja. Laganje na trbuhu uzrokuje značajan porast boli u djeteta. U nekim slučajevima, bol se povećava tijekom uriniranja.
  • Pogoršanje dobrobiti. Upalni proces doprinosi razvoju intoksikacijskog sindroma. To se očituje zbog teške slabosti i brzog umora čak i nakon uobičajenih svakodnevnih poslova. Učenici se ne mogu usredotočiti dok studiraju u školi.
  • Pojava povećane nervoze. Česti nagon za odlazak na WC čini bebu vrlo nervoznim. Bolesno dijete postaje više kapriciozno i ​​emocionalno. Čak i malo stresa može uzrokovati jaku reakciju kod djeteta. Bolesno dijete ima loš san.

Promjena boje mokraćnog sedimenta. Obično, urin postaje mutniji i postaje smeđa. Normalno, to bi trebalo biti slamnato nezasićene nijanse.

Izgled u urinu različitih patoloških nečistoća također može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u mokraćnom traktu ili mokraćnom mjehuru.

Kako postupati kod kuće?

Neophodno je samostalno obavljati liječenje tek nakon prethodnog posjeta liječnika. Urolozi u djece se bave oboljenjima mokraćnog sustava kod djece.

Da biste utvrdili točnu dijagnozu, najprije morate provesti čitav niz dijagnostičkih mjera, što nužno uključuje ispitivanje urina i ultrazvuk bubrega. U teškim kliničkim situacijama mogu biti potrebni dodatni dijagnostički testovi.

Za kućno liječenje liječnici propisuju da slijede principe pravilne higijenske skrbi. To uključuje držanje kupki koristeći različite biljne decocije. One se trebaju izvoditi 1-2 puta dnevno. Obično se ove procedure provode ujutro i navečer.

Trajanje higijenske kupelji s lijekovima ne smije biti duže od 10-15 minuta.

Vrijeme liječenja kod kuće određuje liječnik. Obično je potrebno najmanje 10-15 dnevnih postupaka kako bi se postigao pozitivan učinak.

Farmaceutska kamilica, kadulja, kalendula i žica će biti prikladni kao ljekovito bilje koje će biti potrebne za takve kupke. Za pripremu terapijske infuzije, uzmite 2 žlice sjeckane sirovine i napunite je s 1,5 šalice kipuće vode. Inzistirati u staklenoj posudi 30-40 minuta.

Za kupku je dovoljno 100-150 ml takve terapeutske infuzije. Ove juhe su također pogodne za upotrebu unutar sebe kao čajni napitak.

Koristite biljne sastojke s dovoljnom pažnjom jer mogu uzrokovati alergijske reakcije kod djeteta.

Prije provođenja takvog kućnog tretmana uvijek se savjetujte s liječnikom. Liječnik će vam reći, ako bolesno dijete ima bilo kakve kontraindikacije za držanje kupki.

Liječenje lijekovima

Glavna terapija cistitisa u djece je recept lijekova. Ti lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, pomažu u borbi protiv različitih virusa i bakterija, a također imaju i sanitizing učinak na urin.

Redovita uporaba lijekova može se nositi s potrebom uriniranja.

Ako su u dječjoj baccozi pronađeni razni tipovi bakterija, definitivno se propisuju antibakterijski lijekovi.

Trenutno liječnici preferiraju lijekove s prilično širokim spektrom djelovanja. To vam omogućuje postizanje stabilnog pozitivnog rezultata u prilično kratkom vremenu. Obično liječenje akutnih oblika bolesti je 7-10 dana.

Kod teže i dugotrajne patologije može se provesti produljena terapija.

Antibakterijska sredstva mogu se davati u obliku injekcija, tableta ili suspenzija. Ti lijekovi imaju čitav niz mogućih nuspojava.

Receptivni antibiotici se provode samo pod strogim medicinskim indikacijama, koje određuje liječnik. Neovisna uporaba tih lijekova je neprihvatljiva, jer može dovesti do vidljivog pogoršanja dobrobiti djeteta.

Uzmi antibiotike treba biti prema uputama koje su dostupne za svaki određeni lijek. Najčešća pogreška roditelja u imenovanju antibiotske terapije - samoprekinuti lijekovi.

Iako poboljšavaju dobrobit djeteta, očevi i majke odlučuju prestati koristiti antibiotike, budući da ti fondovi navodno više nisu potrebni. To je u osnovi pogrešno! Rano povlačenje lijekova dovodi samo do razvoja rezistencije (otpornosti) bakterija u budućnosti na djelovanje ovih lijekova.

Nakon provođenja tijeka terapije antibioticima, obvezno je provoditi laboratorijski nadzor učinkovitosti.

Smanjenje broja leukocita u općoj analizi urina ukazuje na uspjeh liječenja. Za konačnu provjeru prikladnosti terapije provodi se kontrolna točka urina. Također bi trebalo smanjiti rast bakterija.

Uroptika se dulje vrijeme koristila urološkoj praksi. Ovi alati pomažu normalizaciji urinarnog sedimenta i vraćanju pH vrijednosti urina. Ta se sredstva također dodjeljuju tečaju.

Jedan od najpopularnijih uroseptika je "Furazolidone". Ovaj je lijek propisan, obično 7-10 dana. Mnoštvo i konačno trajanje uporabe određuje liječnik.

Ako dijete ima izraženo grč i bol tijekom mokrenja, koriste se razni tipovi antispasmodika. Ti lijekovi imaju vrlo dugotrajni analgetski učinak, što se manifestira u smanjenju intenziteta sindroma boli.

Antispasmodici se obično koriste 2-3 puta dnevno. Dugotrajna uporaba tih lijekova nije potrebna. Obično se dodjeljuju za 3-5 dana.

dijeta

Medicinska prehrana je važna komponenta liječenja patologije mokraćnog sustava. Dječja prehrana u razdoblju akutnog razdoblja mora biti pažljivo planirana.

Za upalu mokraćnog mjehura osnovica prehrane su kiselih mliječnih proizvoda, povrća i žitarica.

Proteini bi trebali biti ograničeni. Previše intenzivan unos proteinske hrane u dječje tijelo doprinosi progresiji bolesti i uključenosti upale bubrega.

Dijeta bi trebala biti frakcijska. Jedite dijete treba biti 5-6 puta na dan u malim obrocima. Svaki obrok mora se nadopunjavati povrćem ili voćem.

Dobar učinak na imunitet bebe imaju različite mliječne proizvode. Pokušajte odabrati kiselo mlijeko s najkraćim rokom trajanja, jer sadrži više korisnih lakto-i bifidobakterija.

U akutnom razdoblju bolesti treba kuhati jela na blagi način. Proizvodi treba kuhati, peći, pirjati ili kuhati parom.

Veliki multikooker, u kojem možete kuhati veliki broj različitih zdravih jela, bit će velik pomagač za mame.

Za sve patologije mokraćnog sustava u dječjoj prehrani ograničeno je na dnevnu količinu soli. Liječnici preporučuju da djeca koriste samo 2-3 grama natrijevog klorida tijekom cijelog dana.

Prekomjerni sadržaj soli u kuhanim posudama pridonosi razvoju naglašenog edema na tijelu, koji se najčešće pojavljuju na licu.

Usklađenost s režimom za piće u liječenju patologija mokraćnog mjehura je nužan uvjet za postizanje pozitivnog rezultata.

Razni kompoti ili voćni napici od voća i bobica pogodni su kao zdrava pića. Osušene voćne dekocije također će biti izvrsna alternativa redovnoj prokušanoj vodi. Tijekom pripreme voćnih napitaka i kompote ne bi trebalo biti puno zaslađeno.

Također možete obogatiti prehranu s vitaminima i mineralima koji imaju jačanje djelovanja uz pomoć multivitaminskog kompleksa. Te lijekove treba koristiti u roku od 1 do 2 mjeseca. Dulji prijem se raspravlja sa svojim liječnikom.

Prijam multivitamskih kompleksa u razdoblju remisije kroničnog cistitisa ima izražen preventivni učinak.

Također možete saznati kako liječiti cistitis kod djece promatranjem videa uz sudjelovanje poznatog pedijatara dr. Komarovskog.

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece je infekcija mokraćom koja uzrokuje upalu sluznice i submukoznog sloja mokraćnog mjehura. Cistitis kod djece nastaje boli i boli prilikom mokrenja, čestih poticaja u lonac s otpuštanjem malih dijelova urina, urinarne inkontinencije; često se primjećuje u rano doba trovanja i groznica. Dijagnoza cistitisa u djece uključuje pregled urina (opća analiza, bakposeva, uzorci dvuhstakannoy), ultrazvuk mokraćnog mjehura, s kroničnim cistitisom - cistoskopijom. U procesu liječenja cistitisa kod djece, propisuje se dijeta i poboljšani režim za piće, terapija lijekovima (urocita, antibakterijska, antispazmatična), biljna medicina.

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece najčešća je infekcija urinarnog trakta u praksi pedijatrije i pedijatrijske urologije. Cistitis je uobičajen među djecom bilo koje dobi i spola, međutim, ona je 3-5 puta češća kod djevojaka u predškolskoj i osnovnoj školskoj dobi (od 4 do 12 godina). Visoka učestalost cistitis djevojke objasniti obilježja strukture ženskog mokraćnog sustava :. široka dostupnost i kratke uretre, čmar blizine, čestih infekcija vanjskih genitalija, itd cistitis djeca mogu biti u obliku izoliranih ili ko-infekcije (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Uzroci cistitisa kod djece

Za razvoj cistitisa kod djeteta potrebni su sljedeći uvjeti: bakterijska infekcija mjehura, kršenje njezine anatomske strukture i funkcije.

Normalno, čišćenje mokraćnog mjehura iz mikroflore događa se kada se redovito prazni uz pomoć protoka urina. Mučna membrana mokraćnog mjehura je otporna na infekciju zbog aktivnosti periuretralnih žlijezda koje stvaraju sluz i lokalne čimbenike imunološke zaštite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Dakle,, anatomski integritet epitela, funkcionalna korisnost detruzora, odsutnost morfoloških promjena mokraćnog mjehura i prazni redovito pružaju visok stupanj zaštite od infekcije, a slabost jedne od jedinica lako razviti cistitis u djece.

Uropatogeni sojevi Escherichia coli najčešće su posijani u bakteriološkim kulturama urina kod djece s cistitisom; u manje slučajeva, Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobne veze. U četvrtini slučajeva kod djece s cistitisom nije otkrivena dijagnostički značajna bakteriurija.

Uloga virusa u etiologiji cistitisa kod djece još nije potpuno razumljiva (s iznimkom hemoragičnog cistitisa). Međutim, općenito je poznato među urolama da su parainfluenza, adenovirusni, herpetički i drugi virusni patogeni predisponirani na smanjenje mikrocirkulacije u mjehuru i stvaraju povoljan položaj za naknadni razvoj bakterijske upale.

Djeca imaju cistitis uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. U tim slučajevima, u pravilu, infekcija se javlja u prisustvu klamidija u roditelja, neuspjeh u skladu s higijenskim standardima, posjet saune, bazena i tako dalje. Specifična gonokoknog i trichomonazice cistitis su češći u odraslih i adolescenata koji imaju seksualne odnose. Cistitis gljivične etiologije nalazi se kod djece s imunodeficijencijom, abnormalnim razvojem urogenitalnog sustava, dugotrajnom terapijom antibioticima.

Prodor infektivnih agensa u mjehur može doći nizvodno (bubreg), uplink (iz uretre i anogenitalnim područja) se limfogene (drugim prsni organi) hematogenozni (s udaljenog septičkog fokusa), kontakt (kroz defektnog zida mokraćnog mjehura) staze.

Poremećaj prirodnog procesa samo-čišćenja mokraćnog mjehura može se razviti s rijetkim ili nepotpunim mokrenjem (češće s neurogenskim mokraćnim mjehurom kod djece), vesikoureteralnim refluksa, uretralnim stezanjem, fimozom u dječaka, divertikulama mokraćnog mjehura. Faktori rizika za razvoj cistitisa kod djece su dismetabolični nefropatija, urolitijaze, strano tijelo mjehura, invazivni studije u urologiji (cystography, cistoskopija, itd..), Liječenje nefrotoksičnih lijekova (citostatici, sulfonamidi, itd). Bakterijske invazije mjehura promiču bujanje, helminta infekcije, crijevne infekcije, ginekološke bolesti kod žena (vulvitis, vulvovaginitis) Pyo-upalni procesi (omphalitis neonatalni angina, upala pluća abscessed stafilodermii) i tako dalje.

Određena uloga u patogenezi cistitisa kod djece dodjeljuje se endokrinim poremećajima (dijabetesom), nedostatkom vitamina, promjenama u pH urinu, djelovanju fizičkih čimbenika (hipotermija, zračenja) i osobne higijene.

Klasifikacija cistitisa kod djece

Općenito je prihvaćeno klasificiranje cistitisa kod djece prema tečaju, obliku, morfološkim promjenama, učestalosti upalnog procesa i prisutnosti komplikacija.

Tečaj u djece je akutni i kronični cistitis. Akutni cistitis kod djeteta javlja se s upalom sluznica i submukoznih slojeva; mogu biti popraćene katarhalnim ili hemoragičnim promjenama zida. U djece s kroničnim cistitisom, morfološke promjene utječu na mišićni sloj i mogu biti bulozne, granularne, vaskularne, gangrenozne, nekrotične, intersticijske, umetnute, polipoze.

U svom obliku razlikuju se primarni (nastali bez strukturnih i funkcionalnih promjena u mjehuru) i sekundarni cistitis kod djece (koji proizlaze iz pozadine nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura zbog svoje anatomske ili funkcionalne inferiornosti).

S obzirom na učestalost upalnih promjena u cistitisu djece podijeljeni su na fokalne i difuzne (ukupno). Uz uključenost vrata mjehura, kažu o cervikalnom cistitu, s lokalizacijom upale na području Leto trokuta - o razvoju trigonita.

Cistitis kod djece može se pojaviti nekompliciranim ili praćen razvojem refluksa vesikouretera, pijelonefritisa, uretritisa, paracestastitisa, peritonitisa, skleroze vrata mjehura, itd.

Simptomi cistitisa kod djece

Kliniku akutnog cistitisa kod djece karakterizira brzi razvoj i brz tečaj. Glavna manifestacija akutne upale je urinarni sindrom, praćen imperativnim mokrenjem, koji se javlja svakih 10-20 minuta. Dysurni poremećaji povezani s povećanom refleksnom ekscitacijom mokraćnog mjehura i iritacijom živčanih završetaka. Djeca se žale na bol u suprapubičnom području, koja zrači do perineuma, pogoršana palpiranjem trbuha i laganim punjenjem mjehura.

Samo uriniranje je teško, urin se izlučuje u malim porcijama, uzrokujući ubod i bol. Često, djeca s cistitisom imaju lažnu želju za uriniranjem ili urinarnom inkontinencijom; Terminalna hematurija je zabilježena na kraju mokrenja (ispuštanje nekoliko kapi krvi).

U dojenčadi i maloj djeci, cistitis se može manifestirati kao opća tjeskoba (pogoršana mokrenjem), plač, odbijanje jesti, agitacija ili letargija, povećanje temperature tijela do febrilnih vrijednosti. Mala djeca ponekad imaju spazam vanjskog sfinktera uretre i refleksno zadržavanje mokraće.

Ako se urin djeteta prikuplja u staklenoj posudi, tada možete primijetiti promjenu boje i prozirnosti: urin postaje mutan, često tamni, sadrži sediment i pahuljice, ponekad neugodan miris. Kada hemoragijski cistitis u djece zbog hematurije, urin postaje boja "mesa".

U akutnom cistitu, djetetovo blagostanje obično se poboljšava 3-5. Dan, a nakon 7-10 dana djeca se potpuno oporavljaju.

Kronični cistitis kod djece u pravilu je sekundaran u obliku. Simptomi upale su pogoršani tijekom pogoršanja cistitisa i obično su zastupljeni čestim mokrenjem, nelagodom u donjem trbuhu, mokrenjem i dnevnom urinarnom inkontinencijom.

Dijagnoza cistitisa kod djece

Osnova dijagnoze cistitisa kod djece je kompleks laboratorijskih istraživanja, uključujući opću analizu urina, bakteriološku kulturu urina na floru, određivanje pH urina, provođenje dvostupanjskog testa. Promjene u urinu kod djece s cistitisom karakterizirane su leukociturija, hematurije različite težine, prisutnosti velike količine sluzi i prijelaznog epitela, bakteriurija. Najčešće, uzimanje urina za mikrobiološka istraživanja provodi se s slobodnim uriniranjem (nakon raspadanja vanjskih genitalnih organa i čišćenja prsne smjese kod dječaka), ali s akutnim zadržavanjem mokraće potrebno je koristiti kateterizaciju mokraćnog mjehura.

U djece s cistitisom vrši se ultrazvuk mokraćnog mjehura da bi se procijenio stanje detruzora prije i poslije micze. Echoscopically, obično se otkriva zadebljanje sluznice mjehura i veliki broj odjek negativnih inkluzija.

Cistografija i cistoskopija naznačeni su samo za kronični cistitis kod djece u razdoblju ublažavanja upale; Glavna svrha istraživanja je utvrditi stupanj i prirodu promjena sluznice. Pedijatar i pedijatrijski urolist su uključeni u provođenje dijagnostičkog pretraživanja.

Akutni cistitis kod djece treba razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, paraproktitisa, pijelonefritisa, tumora mokraćnog mjehura, ginekološke patologije. U tu svrhu, plan istraživanja može uključivati ​​konzultacije s pedijatrijskim kirurgom i pedijatrijskim ginekologom.

Liječenje cistitisa kod djece

Kako bi se smanjili diskurzni fenomeni u akutnoj fazi cistitisa, dijete je prikazano potpuni odmor i odmor, suhu toplinu na području mjehura, topla "sit-down" kupka s biljnim dekocijama (pri temperaturi od + 37,5 ° C). Cistitis djecu preporučuje lakto-vegetarijanska prehrana, eliminacija iritantan hrane (duhovit, ukusan, začini), povećati unos tekućine do 50% od uobičajene norme s obzirom na korištenje slabo alkalne mineralne vode, voćnih napitaka, voćnih compotes i tako dalje. Jaka opterećenja vode u cistitis u djece potiče povećanje diureze i ispiranje bakterija i produkata upale iz mjehura.

Terapija lijekovima za cistitis kod djece obuhvaća upotrebu antibakterijskih antispasmodika, uro-antiseptika i fizioterapije. Za uzročno antimikrobna terapija kod djece cistitis primjenjuju zaštićene peniciline (amoksicilin), cefalosporine (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivate fosfonske kiseline (Fosfomycin), a kombinirani stopa sulfonamid 7 dana liječenja i zatim ponovno bakteriološkog kontrole.

Drotaverine, papaverin se koristi za smanjenje boli. Uz glavni tretman kod djece s cistitisom, propisana je fitoterapija (kamilice, ekstrakti od plantaže, sv. Ivanova sladoleda, konjski pas). Nakon što se upala opusti kao što je propisao fizioterapeut, provode se elektroforeza, mikrovalna, magnetska terapija na suprapubičnom području itd.

Prognoza i prevencija cistitisa kod djece

Akutni cistitis kod djece obično završava u potpunom oporavku. Razvijaju se kronični oblici cistitisa kod djece s anatomskim i funkcionalnim pretpostavkama za upornost infekcije.

Prevencija cistitisa kod djece promovira pravilna higijena genitalnih organa, pridržavanje mokrenja, liječenje infekcije žlijezda, degelmentacija, adekvatan unos tekućine, korekcija metaboličkih poremećaja i isključivanje hipotermije. Djecu s kroničnim cistitisom treba pratiti pedijatrijski urolog i periodično testirati test urina.

Cistitis kod djece

Po cistitisu, urolozi obično podrazumijevaju upalu mjehura zbog brojnih razloga, i zaraznih i neinfektivnih. Ova bolest može biti primarna i biti rezultat drugih bolesti.

Prije toga, cistitis se smatra isključivo ženskim problemom za žene starije od 25 godina. Suvremene studije pokazuju da je bolest široko rasprostranjena u pedijatrijskoj populaciji (češće kod djevojčica nego kod dječaka), ali vrlo često patologija nije dijagnosticirana jer ga povezuju pedijatri i urolozi niske kvalifikacije s vanjskim problemima mokrenja, klasičnim pijelonefritom, drugim infekcijama mokraćnog sustava.

Kako prepoznati i liječiti cistitis kod djeteta? Koliko je učinkovita prevencija ove bolesti? Koje su moguće posljedice bolesti i mogu li otići sami? O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Uzroci cistitisa kod djece

Treba odmah primijetiti da cure češće od dječaka pate od cistitisa. Ova je značajka povezana s anatomskom strukturom mokraćne cijevi, koja je u drugom mnogo duža i uža, što stvara dodatne prepreke prodiranju infekcije, i to u 60 posto slučajeva uzrokuje primarni oblik bolesti.

Osnovni izazivi čimbenici koji značajno povećavaju rizik od cistitisa kod djece i adolescenata uključuju:

  1. Infektivne lezije mokraćnog mjehura pomoću stafilokoka, streptokoka, Escherichia coli;
  2. Opći pad imuniteta kod djeteta;
  3. Nedovoljna higijenska zaštita genitalija;
  4. Značajke siromašne nasljednosti;
  5. Akutni nedostatak ili odsutnost većeg broja vitamina;
  6. Hipotermija tijela općenito i genitalija posebno;
  7. Kronične neinfektivne bolesti genitourinarnog trakta;
  8. Uzimanje brojnih lijekova - heksamina, steroida, sulfonamida;
  9. Loša ventilacija genitalnog područja zbog konstantnog nošenja pelena - pelenskog osipa, fekalne tvari, urina može prodrijeti u uretru i izazvati razvoj upale;
  10. Prisutnost u mjehuru stranog tijela, posljedice kirurške intervencije;
  11. Posljedica upale slijepog crijeva u prsnom položaju dodatka;
  12. Kronična patologija probavnog trakta;
  13. Alergijske sistemske manifestacije;
  14. U adolescenata starijih dobnih skupina - spolno prenosivih bolesti (klamidija, trichomonas i gonorejska etiologija);
  15. U nekim slučajevima - virusne i gljivične lezije.

Simptomi cistitisa kod djeteta

Simptomatologija manifestacija cistitisa u djece ovisi o njihovoj dobi, kao io karakteristikama tijeka bolesti.

Osnovni simptomi kod djece mlađe od jedne godine uključuju:

  1. Jaka suza;
  2. Razdražljivost i anksioznost bez ikakvog razloga;
  3. Vrlo česte ili, obrnuto, previše rijetke mokrenje;
  4. Ponekad - porast temperature.
  5. Odbijanje urina, bliže tamnoj žutoj sjeni.

U djetetu starijoj od jedne godine karakteristične su značajke:

  1. Teška bol u lokalizaciji zdjelice;
  2. Česti mokrenje za uriniranje - najmanje 2 puta na sat;
  3. Gotovo uvijek - porast temperature;
  4. Djelomična inkontinencija.

Akutni cistitis kod djece

Akutna ruka cistitisa kod djeteta obično se brzo razvija. Tijekom formiranja upale, dijete postaje nemirno, mučilo ga je bol u suprapubičnom području. Mokrenje je česte, ali u malim dijelovima, s neugodnim osjećajima u trenutku povlačenja zbog male potrebe. Sam urin ima tamnu, izraženu žutu boju s mutnom konzistencijom, s puno sluzi.

Tijek bolesti ovog tipa često prati groznica i teška trovanja, pogotovo ako je uzrok bakterijska ili gljivična infekcija mjehura. Pri propisivanju kvalificiranog liječenja, simptomi akutnog cistitisa u djeteta brzo nestaju - petog dana bolesti osjeća se puno bolje, a testovi urina počinju normalizirati.

Kronični cistitis kod djece

Kronični oblik bolesti kod djeteta obično proizlazi zbog kasne dijagnoze bolesti, lošeg liječenja cistitisa, kao i posljedica kongenitalnih / stečenih patologija genitourinarnog sustava - od kristalizacije do oslabljenog cirkulacije krvi i drugih malformacija. Dodatni "doprinos" donosi mnoštvo bolesti somatskih i infektivnih spektara, imunodeficijencije, hipovitaminoze, hipotrofije itd., Koji nisu izravno povezani s urogenitalnom sferom, ali imaju dodatni negativni učinak na tijelo.

Ako je akutni cistitis, u pravilu, primarna bolest, kronične faze su gotovo uvijek sekundarne, dok su dominantni simptomi vrlo slabi, što znači da su duge latentne faze remisije zamijenjene redovitim egzacerbacijama. Ova patologija neće nestati samostalno, slabo je pogodna konzervativnoj terapiji i može uzrokovati veliki broj komplikacija u srednjoročnom razdoblju. Dakle, pielonefritis se nalazi u 80% malih bolesnika s cistitisom u kroničnoj fazi. Gotovo 95 posto pati od vesikouretralnog refluksa, popraćeno sustavnim poremećajem odliva urina i njegovim inverznim parcijalnim ubrizgavanjem u bubrežnu zdjelicu.

Dijagnoza cistitisa kod djeteta

Dijagnoza cistitisa - najvažnija faza budućeg oporavka djeteta. Nažalost, do polovice svih slučajeva bolesti u Rusiji još uvijek nisu otkrivene kod mladih pacijenata, što dovodi do stvaranja brojnih komplikacija patologije i nemogućnosti brzog liječenja metodama konzervativne terapije.

Ako se sumnja na cistitis, pedijatar je dužan uputiti dijete do pedijatrijskog urologa radi sveobuhvatnog pregleda. Primarna dijagnoza zahtijeva potvrdu na temelju tipičnih pritužbi malog pacijenta - bolnog lokalizacijskog sindroma, problema mokrenja, promjena boje urina itd. Paralelno, iskusni stručnjak provodi diferencijalnu dijagnozu i pokušava isključiti bolesti slične simptomatskom profilu - posebice akutne atipične upala slijepog crijeva (pored osnovnih manifestacija, teške boli u abdomenu, konzistencije tekućine kod ispuštanja krvnih ugrušaka i napetosti mišića u desnoj ruci) područje), pijelonefritis, vulvitis, balanitis (postoje neobične pražnjenja), tumori mokraćnog mjehura.

Koje testove treba poduzeti za cistitis kod djece?

Uz diferencijalnu dijagnozu, liječnik će nužno poslati dijete da izvrši testove - samo na temelju toga da se glavna bolest može definitivno identificirati.

  1. Analiza urina i studija Nechiporenko;
  2. Potpuna količina krvi za broj bijelih krvnih stanica i povišeni ESR;
  3. Bakterijski urin koji pomaže u otkrivanju potencijalnih patogena upale;
  4. PCR dijagnostika osnovnih infekcija;
  5. Lokalna analiza genitalne mikroflore za disbiozu;
  6. cistoskopija;
  7. Ako je potrebno - ultrazvuk zdjeličnih organa i biopsija.

Analiza urina cistitisa kod djece. pokazatelji

Osnovni mehanizam za potvrđivanje primarne dijagnoze cistitisa kod djece je urinska analiza.

Radni materijal prikupljen je ujutro u sterilnom spremniku. Prvi dio urina valja ispuštati samo medijem. Prije uzimanja uzorka ispitne tekućine, dijete mora biti temeljito očišćeno i poželjno je da se spremnik s urinom uzme u laboratorij najkasnije 1 sat nakon prikupljanja.

Dijagnozu cistitisa može napraviti laboratorijski djelatnik ili liječnik na temelju nekoliko parametara:

  1. Povećanje leukocita na 50 do 60 jedinica na polju gledanja (po stopi od 5-6);
  2. Blago povećanje proteina - iznad 0,033 g / l;
  3. Tekućina ima mutnu nijansu, malo prozirnu, blatnu s mješavinom pahuljica, a ponekad i krv;
  4. Broj iscrpljenih crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju iznosi 10-15 jedinica.

Liječenje cistitisa kod djece

Liječenje cistitisa kod djece uključuje kompleksnu terapiju s nizom strožih smjernica. Bolničko liječenje malog pacijenta bit će optimalno, iako liječenje nekompliciranih oblika patologije može biti ambulantno, pa čak i kod kuće.

Cistitis lijekovi za djecu

Pripravci su strogo pojedinačno propisani od strane stručnog liječnika ovisno o ozbiljnosti bolesti, dobi pacijenta, individualnim karakteristikama njegovog tijela i drugim čimbenicima. Korištenje sljedećih skupina lijekova ide do standardne sheme:

  1. Antispasmotika. Dizajniran za neutralizaciju sindroma izražene boli. Tipični predstavnici - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, najčešće u obliku injekcija, ponekad tableta;
  2. Uroseptiki. Antibakterijski lijekovi koji se koriste za uništenje patogenih mikroflora koje su uzrokovale upalu mjehura. Tipični predstavnici su trimoksazol, ciprofloksacin, odnosno amoksicilin, koji se odnose na sulfanilamide, fluokinolone i klasične antibiotike;
  3. Diuretični diuretici. Najčešće propisani hipotiazid, Veroshpiron, Furosemid, Diakarb;
  4. Vitaminski i mineralni kompleksi kao dodatak.

preporuke

Popis standardnih medicinskih preporuka uključuje:

  1. Usklađenost s ostatkom kreveta. Za akutne oblike cistitisa - najmanje 3 dana. Omogućuje vam smanjenje učestalosti mokrenja, boli i postizanja maksimalne kontrole nad terapijom malog pacijenta;
  2. Prihvaćanje mineralne vode natrijevog klorida bez plina u količini većoj od 1 litre / dan je blagi protuupalni učinak;
  3. Osušiti toplinu do pubičnog područja;
  4. Sesile tople kupke. Preporučeni toplinski režim je 37,5 stupnjeva, 2 postupka traje 15-20 minuta dnevno;
  5. Ispravljanje sheme napajanja. Uključivanje u prehranu mliječnih i mliječnih proizvoda, jela na bazi povrća. Isključenje začina, začina, začinjeno, snažno pržena, slatka, ukiseljena hrana.

Gornji režim liječenja je osnovan i namijenjen je liječenju primarnih akutnih oblika cistitisa. U slučaju upalnog sekundarnog procesa ili kroničnih stadija bolesti, koriste se i druge pojedinačne sheme, uključujući liječenje popratnih bolesti, fizioterapija, u rijetkim slučajevima - kirurške intervencije.

Liječenje cistitisa kod kuće

Liječenje cistitisa u djece kod kuće moguće je samo u slučajevima nekompliciranih oblika bolesti i pod obveznim nadzorom liječnika specijalista - treba propisati tijek terapije lijekom s naznakom vremena i količine primjene lijekova te pratiti mladi pacijent uz dostavu privremenih analiza.

Što roditelji mogu učiniti, osim praćenja recepta propisanih lijekova?

  1. Osigurati dijete sa strogim krevetom i stvoriti mogućnost pojednostavljenog mokrenja bez ustajanja iz kreveta (posude ili boca);
  2. Prilagodite prehranu za vrijeme liječenja, isključujući sve slatke, pržene, ukiseljene, začinjene, slane. Tijekom terapije potrebno je dodati dodatno voće i povrće na prehranu, a ne zabranjeno od strane liječnika, kao i mliječnih i kiselih mliječnih proizvoda. Kuhanje - isključivo kuhanje i parenje;
  3. Pružanje umjerenog pijenja djetetu - mineralna voda koja nije gazirana natrijev klorid (Borjomi) bila bi idealna opcija;
  4. Uz obvezno odobrenje pohađajućeg liječnika - biljne medicine na temelju tople kupke, primjena suhe topline.

Tradicionalne metode liječenja

Bilo koji recept od tradicionalne medicine koji se koristi u vezi s djetetom s cistitisom mora biti dogovoren s liječnikom. Osnovno načelo je komplementarna, a ne nadomjesna terapija, budući da samo biljke i tinkture ne mogu izliječiti niti jednostavan oblik bolesti.

  1. Jednu žličicu suhe biljke Hypericum ulijte čašu vruće vode i pustite da se piju u vodenoj kupelji oko pola sata. Osvježite i iscijedite lijek, dodajte četvrtinu šalice 4 puta dnevno, pola sata prije jela 10 dana;
  2. Tri žlice zdrobljenih suhih rižoma Bergenia uliju jednu čašu vruće vode, stavljaju na srednju toplinu i isparavaju tekućinu. Ukloniti iz topline, hladiti, naprezati. Koristite 10 kapi 3 puta dnevno prije jela 1 tjedan;
  3. Uzmite jednake proporcije 1 čašu listova breskve, kamilice, origana, hrasta kore, ulijte ih litru kipuće vode i pustite da se kuha 15 minuta. Procijedite i ulijte tekućinu u toplu kupku, temeljito miješajući. Pomognite svom djetetu da uzme opuštajući postupak u sjedećem položaju 15 minuta. Preporučeni toplinski režim vode je 37-38 stupnja.

efekti

Liječnici se odnose na tipične komplikacije cistitisa kod djece:

  1. Hematurija. Krvni ugrušci pojavljuju se u mokraći;
  2. Vesikouretralni refluks. Neprekidno kršenje odliva urina, djelomično ponovno ubrizgavanje ove tekućine u bubrežnu zdjelicu;
  3. Intersticijski poremećaji. Razorne promjene u strukturi mokraćnog mjehura s oštećenjem sluznice, mekih tkiva i drugih elemenata organa;
  4. Pijelonefritis. Upalni procesi u bubrezima, koji u nekim slučajevima mogu izravno ugroziti život malog pacijenta.

prevencija

Popis glavnih preventivnih mjera uključuje:

  1. Pravodobno liječenje bilo kojeg urogenitalnog oboljenja;
  2. Opće i lokalno jačanje imunološkog otvrdnjavanja, uzimanje kompleksa vitamina i minerala, korištenje imunoloških modulatora itd.;
  3. Sprječavanje hipotermije genitalija i obližnjih sustava;
  4. Pažljiva higijena s ispiranjem, redovitom promjenom pelena, uporabom osobnih predmeta i opreme (ručnici, sapuni itd.);
  5. Sustavna korekcija hranidbene sheme s izuzetkom visoko pržene hrane, marinada, hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima, kao i širenje prehrane zbog povrća, voća, ribe, mesa, mliječnih proizvoda i mliječnih proizvoda;
  6. Redoviti pregled kod pedijatara, urologa, nefrologa.

Korisni videozapis

Dr. Komarovsky - cistitis: simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Pitanje odgovor

Zašto uzeti urin test za cistitis kod djeteta?

Rezultati analize urina koriste se za potvrđivanje ili opovrgavanje primarne dijagnoze kod djece, bez nje dijagnoza ne može biti potpuna. Cistitis je indiciran značajnim povećanjem leukocita i ispuštanja crvenih krvnih stanica, blagim povećanjem proteina, kao i promjenom vanjskih parametara tekućine - njegovom zamućenosti, intenzivnim bojenjem, izgledom nečistoća.

Koji je najbolji tretman za cistitis kod djeteta u 3 godine?

Cistitis kod djeteta ovog doba liječi se na izvanbolničkoj osnovi. Uobičajeni režim liječenja uključuje:

  1. Lijekovi. Najčešće, uroptici, s sindromom trovanja i boli - smezmolitiki i dopušteni analgetici;
  2. Ležaj za odmor;
  3. Prijem vitamina i minerala;
  4. Suha vrućina;
  5. Dijeta s izuzetkom prženih, visoko slanih i začinjenih jela;
  6. Umjereno pijenje.

Cistitis kod djeteta od 5 godina. Kako liječiti?

U tom povratku liječenje cistitisa treba provesti pod obveznim nadzorom liječnika, čak i ako se provodi kod kuće. Dijete je propisano odmorište na krevetu, umjereno pijenje, suha toplina na stidnom prostoru, topla kupka s biljnim lijekom, posebna prehrana s izuzetkom teških jela i uključivanje mliječnih / fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća i voća.

Lijekovi - samo urolog imenovanjem. Obično se radi o uptotici (u slučaju infektivne prirode bolesti, diuretika (kao diuretika), kao i antispazmodika za uklanjanje sindroma boli. Redovito praćenje stanja malog pacijenta s isporukom privremenih analiza je obavezno.

Recite mi liječenje cistitisa kod djeteta od 5 godina starih narodnih lijekova?

Jedina je prava odluka da se obratite pedijatru, urologu, nefrologu za pravilnu dijagnozu i propisno propisanu terapiju. Nemojte samorigirajte dijete: rezultat može biti stvaranje komplikacija, od kroničnih oblika bolesti do hematurije, intersticijskih poremećaja, pa čak i pijelonefritisa, u nekim slučajevima koji nose dijete opasno za život.

Koje tablete daju dijete s cistitisom?

Potrebno je dati tablete propisane od strane urologa, nefrologa ili pedijatara u shemi složene terapije identificiranog i potvrđenog cistitisa. U pravilu, u većini slučajeva, to su uroptici / širok spektar antibiotika, diuretski diuretici, kao i lijekovi za simptomatsko ublažavanje spazam i sindrom boli - NSAID, antispasmodici. Specifičan trgovački naziv lijekova prvog izbora, shemu recepta i drugih parametara uspostavlja isključivo liječnik koji je pohađao!

Koji bi antibiotik trebao dati cistitis u djeteta 2 godine?

Jedan koji će biti propisani kao dio liječenja cistitisa, isključivo od strane kvalificiranog liječnika. Uobičajeni prvi lijekovi su amoksicilin, kao i uroptici Trimoxazol i Ciprofloksacin. Treba shvatiti da će pomoći samo u slučaju zarazno-bakterijske prirode bolesti, a ne u svim slučajevima.

U svakom slučaju, preporučujemo da prođete sveobuhvatnu dijagnozu i kontaktirajte specijaliziranog stručnjaka za profesionalno oslikanu terapijsku regiju - u pravilu, ovo je dječji urolog ili nefroloz. Nemojte sami lijekirati!