Search

Kako prepoznati i izliječiti cistitis kod djeteta

Dječji organizam nije potpuno formirani sustav. Imunitet djeteta još uvijek je prilično slab i nije uvijek u stanju potpuno odoljeti raznim štetnim mikroorganizmima. Zato djeca često nose virusne i bakterijske infekcije.

Prolazeći u tijelo djeteta, bakterije mogu uzrokovati upalu različitih organa, što dovodi do bolnog stanja, au nekim slučajevima - razvoju raznih komplikacija koje mogu postojati u odrasloj dobi. Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti ove vrste kod djece je cistitis.

Uzroci upale

Cistitis je bolest povezana s upalnim procesima u tkivima mokraćnog mjehura. Infekcija u ovom slučaju može biti ili silazna (to je rezultat upalnih procesa u bubrezima, u kojima se bakterije prenose duž uretera u mjehur) i uzlazno (do pojave kod genitalnih infekcija).

To je mnogo uzročnika cistitisa: može biti ureaplazme, bakterijske proteine, stafilokok ili klamidiju. Najčešće je u bolesnoj djeci posijano E. coli, što je naznačeno u analizi kao Escherichia coli. Normalno, to je uvijek prisutan u crijevima, ali iz raznih razloga (u pravilu, kada se krši higijena) prodire u uretru. Količina E. coli u količini do 104 je prihvatljiva, ali slika iznad 107 izravno ukazuje na prisutnost infekcije.

Ako je omjer dojenčadi oba spola, podložan nastanku cistitisa, otprilike isti, onda s dobi predispozicija za bolest pojavljuje češće kod djevojčica. To je zbog strukture genitalija: uretre su duže u dječacima i zaštićene su pouzdanije. Kod djevojčica je kraći i nalazi se blizu anusa i vagine, koji, ako se ne održava ispravno, potiče slobodno kretanje bakterija u mokraćni trakt.

Hipotermija je još jedan čest uzrok cistitisa. Uobičajena hladnoća uzrokuje snažno slabljenje imunološkog sustava, zbog čega bakterije prisutne u tijelu, čak iu normalnim uvjetima, počinju neprekidno razmnožavati, uzrokujući upalu vanjskih i unutarnjih organa. Često se bolest razvija zimi, kada djeca prošetaju predugo u snježnoj odjeći i cipelama: manifestacija simptoma cistitisa u četverogodišnjem djetetu najčešće je povezana s tim.

I konačno, cistitis može nastati uslijed stalne prisutnosti u tijelu bilo koje infekcije (tonsilitis, karijes), koji smanjuje imunitet ili čak nasljednu osjetljivost na bolest.

simptomi

Manifestacije bolesti su vrlo specifične. Dakle, simptomi cistitisa u dojenčadi manifestiraju se na sljedeći način:

  • dijete plače, spava loše, brine;
  • temperatura može porasti na 39 stupnjeva;
  • plačući oštre, isprekidane pauze, u kojima dijete ukoči i pritisne noge;
  • urin postaje tamna, koncentrirana, zamućena.


Da bi shvatili da dijete ima cistitis u ovom dobu, vrlo je teško, a roditelji to odmah ne shvaćaju. Potrebno je zaustaviti dijete koje nosi pelenicu i kontrolira mokrenje: ako dijete urinira u malim dijelovima i svaki put prije nego što curi, vjerojatno će biti prisutna infekcija mokraćnog mjehura.

Simptomi cistitisa u djeteta od 2-3 godine su očitije i već se može žaliti na njegovo stanje i ukazati na mjesto gdje to boli. Ove manifestacije infekcije mokraćnog mjehura u ranom djetinjstvu su kako slijedi:

  • povećanje tjelesne temperature (ponekad značajno);
  • česti posjeti u zahodu (do 2-3 puta na sat, a dijete provodi više i više vremena tamo: nakon mokrenja, želja za uriniranjem tijekom cistitisa ne nestaje);
  • pritužbe na bolove u donjem dijelu trbuha;
  • mutna ružičasta urina;
  • manifestacije urinarne inkontinencije (u slučaju cistitisa, membrane mjehura su nadražene i uzrokuju prisilni spazam, što rezultira iznenadnim izlučivanjem mokraće).

Posebna opasnost je latentni oblik infekcije, kada je dijete nepravilno zabrinuto zbog samo nekih simptoma. S daljnjim razvojem, uzlazni cistitis može se pretvoriti u upalu bubrega, a potonjični cistitis može pridonijeti njegovoj pogoršanju, što može dovesti do ozbiljnih kršenja bubrega. Stoga, svi simptomi cistitisa kod djeteta zahtijevaju posebnu pažnju i neposrednu akciju.

Dijagnoza i liječenje

Cistitis kod djece obično se dijagnosticira u akutnom obliku, kada se svi simptomi izražavaju i uzrokuju najveću anksioznost. Pravilnom dijagnozom i pravilnim pravovremenim liječenjem, akutni cistitis nestaje bez traga u roku od 7-10 dana. Međutim, ako se na početku simptoma liječenje ne pokrene na vrijeme ili ako se režim liječenja nije pravilno odabrao, cistitis postaje kroničan, tromi oblik s epizodnom manifestacijom i implicitnim simptomima. Ovaj oblik je lošiji za liječenje i posebno je opasno jer su bakterije koje su ga uzrokovale da počinju razvijati kompleksne upalne procese u tijelu. Stoga liječenje treba početi od prvog znaka bolesti.

Da biste razumjeli kako liječiti cistitis kod djeteta, potrebno je utvrditi točno ono što je uzrokovalo. Da biste to učinili, koristite sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Opća analiza urina i Nechiporenko.
  2. Bakterijski urin i PCR.
  3. U djevojčicama - analiza razmazivanja na vaginalnoj mikroflori.
  4. Ultrazvuk zdjeličnih organa i mokraćnog mjehura.
  5. Interna studija vaginalnih zidova (cistoskopija).

Na temelju rezultata svih istraživanja može se odrediti uzročnik bolesti i procijeniti stanje zidova mjehura, bubrega i uretre. To vam omogućuje propisivanje točnog postupanja.

Liječenje cistitisa u djeteta od 5 godina i liječenje cistitisa u dojenčadi, naravno, bit će nešto drugačiji. Ali glavne metode će biti uobičajene: ležaj, toplina i odmor, uzimanje nježnih antibiotika, regeneraciju droga biljnog podrijetla (Canephron) i obilje pijenja. Starija djeca mogu biti propisana antispazmom za ublažavanje simptoma boli (papaverin).

Pomoć folklornih lijekova također može biti učinkovita. Na primjer, za ublažavanje grčenja mjehura i bolova u trbuhu preporuča se stavljanje boca vruće vode (samo pod kontrolom odraslih osoba) ili grijaće podloge između nogu. Da biste smanjili kiselost urina i smanjili osjećaj pečenja, možete pokušati svaka 2 sata popiti čašu tople vode s pola žličice sode. Međutim, većina dokazanih i učinkovitih tretmana za cistitis i dalje se smatra sokom borovnice i sok od brusnica: ako dijete nije alergično, preporučljivo je da ih pijete što je češće moguće.

Preporuke roditeljima

U liječenju cistitisa, jedan lijek nije dovoljan. Za brzi oporavak morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Smanjite nošenje raspoloživih pelena na minimum - toplo vlažno okruženje stvoreno u njima doprinosi aktivnoj reprodukciji bakterija.
  2. Obratite što više pozornosti na higijenu - operite dijete dva puta dnevno čistom vodom bez sapuna i promijenite donje rublje.
  3. Dopustite djetetu da urini koliko god puta želi: pomaže isprati bakterije.
  4. Kako bi se smanjila upala trebala bi se sjesti kupka s kamilicom, kalendulom ili kaduljom, što je najvažnije, kako bi se osiguralo da voda nije previše vruća.
  5. Isključite iz dječje prehrane sve pikantne, dimljene, ukiseljene i slane hrane. Također biste trebali biti oprezni s plodovima: njihov višak dovodi do formiranja oksalata u bubrezima - soli koje mogu uzrokovati dodatne iritacije. Osnova prehrane za vrijeme bolesti trebala bi biti prasadi, mliječni proizvodi i meso.

Prevencija cistitisa

Nije dovoljno znati kako liječiti cistitis kod djece: treba paziti da se bolest ne ponovi. Glavne preventivne mjere za sprečavanje cistitisa su pažljiva higijena i zaštita od hipotermije. Dijete treba redovito oprati (djevojke - strogo od naprijed do natrag), svakodnevno mijenjati donje rublje. Jednokratne pelene ne mogu odbiti, ali svaka 3 sata moraju se mijenjati.

Oblačenje djeteta za šetnju treba biti strogo prema vremenu i pobrinite se da on nije u namočenoj odjeći i cipelama na hladnoći. Posebno je važno osigurati da dijete ne leži u snijegu i ne sjedi na hladnoj površini - to doprinosi hipotermiji i pokretanju upalnih procesa.

Također je važno pravovremeno identificirati sve žarište kroničnih infekcija. Na primjer, izliječeni zubi ili uklanjanje tonzilnih problema značajno će smanjiti rizik od bakterijske infekcije.

Kod prenesenog cistitisa, preporuča se pažljivo pratiti stanje zdravlja djeteta i proći urinarnu analizu najmanje jednom svaka tri mjeseca kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti. Bolest se neće vratiti samo kroz njegu i pravilnu njegu.

Cistitis kod djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces lokaliziran u sluznici i submukoznom sloju mokraćnog mjehura. To je cistitis koji je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, dijagnoza cistitisa u našoj zemlji još uvijek nije dovoljno točna: ili se bolest ne prepoznaje (simptomi se pripisuju akutnim respiratornim virusnim infekcijama), ili postoji prekomjerna dijagnoza (cistitis tumači liječnik kao pijelonefritis). Obje su loše: nepoznat cistitis ostaje netretiran i može uzrokovati komplikacije ili postati kronični; i liječenje pijelonefritisa je duže i ozbiljnije od onoga što je potrebno za dijete s cistitisom.

Prevalencija cistitisa kod djece

Točna statistika cistitisa u djece u Rusiji nije posljedica problema u dijagnozi. Cistitis se javlja kod djece bilo koje dobi, ali ako je među dojenčadi prevalencija cistitisa jednako jednako u dječacima i djevojčicama, onda se u predškolskim i školskim dobima djevojčice rađaju češće (3-5 puta) od dječaka. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

  • značajke anatomske strukture: kod djevojčica maternica je kraća i šira, prirodni rezervoari infekcije (anus, vagina) nalaze se usko;
  • fiziološke hormonske i imunološke promjene u tijelu adolescentnih djevojaka, i predisponiraju na infekcije u genitalnom traktu (colpitis, vulvovaginitis) i smanjuju zaštitna svojstva sluznice mokraćnog mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija:

  1. Po podrijetlu: infektivni (najčešći oblik u djece) i neinfektivni (kemijski, toksični, lijekovi, itd.).
  2. Krvarenje: akutno i kronično (zauzvrat, podijeljeno na latentne i rekurentne).
  3. Po prirodi promjena u mokraćnom mjehuru: katarhalni, hemoragijski, ulcerativni, polipozni, cistični itd.

Uzroci cistitisa kod djece

Kao što je već spomenuto, infektivni cistitis se najčešće nalazi kod djece (i odraslih osoba).

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. To može biti:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, itd.);
  • virusi (adenovirus, virus parainfluence, virusi herpesa);
  • gljiva (obično roda Candida).

Prodiranje patogena je moguće na nekoliko načina:

  • uzlazno (iz genitalnog trakta u prisutnosti kolitisa, vulvovaginitisa kod djevojčica ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija raste u uretru);
  • silazno (silazno od prethodno zaraženih bubrega);
  • limfogeni i hematogeni (mikroorganizmi prodiru u mjehur s udaljenih točkica infekcije - u tonzilima, plućima itd.) s krvlju ili limfnim tokovima;
  • kontakt (mikroorganizmi prodiru kroz zid mokraćnog mjehura iz susjednih organa - s upalnim procesima u crijevu, maternici i dodacima).

Normalno, sluznica mokraćnog mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a kada se mikroorganizmi prenose u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. Dodatni "predisponirajući uvjeti" pridonose "popravljanju" mikroorganizama na sluznici i nastanku bolesti:

  1. Kršenje normalne i stalne struje urina (urinarna stagnacija s nepravilnim pražnjenjem mjehura, razne kongenitalne anomalije koje sprječavaju urin iz mokraćnog mjehura, funkcionalni poremećaji - neurogeni mjehur).
  2. Kršenje zaštitnih svojstava stanica sluznice mokraćnog mjehura obilježeno je disfodnim poremećajima, kada su soli prisutne u urinu (oksalati, urati, fosfati, itd.), Kao i hipovitaminoza, dugotrajne lijekove.
  3. Smanjenje općih zaštitnih sila organizma (kod prekomjerne hlađenja, kroničnog prekomjernog napora i naprezanja, teških infekcija, čestih prehlada).
  4. Nedovoljna količina kisika i hranjivih tvari u sluznicu mokraćnog mjehura u slučaju cirkulacijskih poremećaja u zdjeličnim organima (za tumore, kroničnu opstipaciju, produljenu imobilizaciju ili nedostatak kretanja, npr. Tijekom spavanja nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Prijelaz akutnog cistitisa u kroničnom obliku promovira:

  • odgođeno i neadekvatno liječenje akutnog cistitisa;
  • kongenitalne i stečene bolesti genitourinarnog sustava (disfunkcija neurogenog mjehura, divertikula - izbočenja zida mokraćnog mjehura, u kojem se akumulira i stagnira mokraćni mjehur, poremećaji dismetabolnosti, vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa kod djece

Akutni cistitis

Poremećaji urina

Najčešći simptom akutnog cistitisa je urinarni poremećaji (disurije). U većini slučajeva, često je uriniranje u kombinaciji s boli. Djeca se žale na bol, grčeve i spaljivanje u donjem trbuhu, iznad pubisa tijekom i neposredno prije i poslije mokrenja. U nekim slučajevima, bolovi u trbuhu mogu biti konstantni, pogoršani za vrijeme i nakon urinacije. Ponekad postoje poteškoće na kraju mokrenja (dijete ne može šljiva zbog boli ili ga treba iscrpiti da potpuno prazni mjehur). Kod dječaka mogu se pojaviti svježi kapi krvi na kraju mokrenja (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja izravno je povezana s težinom cistitisa - u blagim oblicima, mokrenje se lagano povećava (3-5 puta u usporedbi s dobi i individualnim normama), s teškim uriniranjem, dijete doslovno svakih 10-15 minuta (dijete stalno vodi do toaleta, pišanje u malim obrocima). U ovom slučaju, nagon ne prestaje uvijek s uriniranjem (lažno pozivi). Karakteristični imperativ (imperativ) zahtijeva uriniranje, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom smislu, urinarna inkontinencija, slučajevi enureze, čak i kod starijih, moguća su.

U nekima od bolesne djece, umjesto povećanja mokrenja, opaža se suprotno - rijetko mokrenje ili zadržavanje mokraće, što je uzrokovano grčem sfinktera i mišića dna zdjelice ili dobrovoljnim suzdržavanjem djetetovog nagona zbog straha od boli.

Promjene boja urina

Ako vizualno procijenite urin prikupljen u prozirnom spremniku ili čak samo u lonac, onda se promjene boje i prozirnosti primjećuju. Zbog prisustva leukocita i bakterija u urinu, postaje zamućen, s hemoragičnim cistitisom, urin postaje smeđkasto-crvena boja ("mesna kosa"). Pored toga, u urinu se često nalazila hrskavica sluzi i blatnjavajuće suspenzije desquamiranih epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teški, koji nisu karakterizirani vrućicom i simptomima trovanja (letargija, gubitak apetita, itd.). Stanje djece uglavnom je zadovoljavajuće, stanje zdravlja poremećeno je jedino češkim potrebom za mokrenjem i boli.

Značajke akutnog cistitisa u dojenčadi i dojenčadi (do 2-3 godine)

Mala djeca nisu u mogućnosti opisati svoje osjećaje i iznijeti jasne pritužbe. Cistitis kod beba može se sumnjati zbog povećane mokrenja, tjeskobe i plače tijekom mokrenja.

Zbog sklonosti djetetova tijela u ranoj dobi da generalizira (širi) upalni proces, česti simptomi infekcije mogu se opaziti s cistitisom (groznica, odbijanje jesti, letargija, pospanost, blijeda koža, povraćanje i regurgitacija). Međutim, ti su simptomi uvijek sumnjičavi za pielonefritis ili druge infekcije i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentna i ponavljajuća.

U rekurentnom obliku, zabilježene su periodične egzacerbacije kroničnog procesa s simptomima akutnog cistitisa (česte bolne mokrenja).

Latentna forma je gotovo asimptomatska, djeca imaju povremene imperativske poticaje, urinarna inkontinencija, enuresis, na koji roditelji (a ponekad i liječnici) ne plaćaju dovoljno pozornosti, povezujući ih s dobnim karakteristikama ili neurološkim poremećajima.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može sumnjati u cistitis već u fazi ispitivanja djeteta i razgovora s roditeljima, kada se otkriju karakteristične pritužbe (česte bolne mokrenje zbog nedostatka opijenosti i temperature). Da bi razjasnili dijagnozu akutnog cistitisa su:

  1. Opća analiza urina (sadrži leukocite u količini od 10-12 do potpunog pokrivanja čitavog vidnog polja; izolirane crvene krvne stanice u normalnom cistitisu i mnogim crvenim krvnim stanicama u hemoragijskim, proteinskim tragima, velikim brojem prijelaznog epitela, bakterijama, sluzi i često soli). U jutro, nakon pažljivog pranja vanjskih genitalnih organa, poželjno je prikupiti urin za opću analizu iz srednjeg dijela (dijete prvi urini u lonac, zatim u staklenku, a potom u loncu).
  2. Potpuna količina krvi (s promjenama necpliciranih cistitisa u njemu ne smije biti).
  3. Uzorak urina dva uzorka: prvi dio urina u količini od oko 5 ml sakupi se u jednom spremniku, drugi dio je veći (oko 30 ml) - u drugom spremniku, ali ne u cijelosti urinu - dijete mora urinirati u lonac. Test omogućuje razlikovanje upale u vanjskim genitalnim organima i uretru od cistitisa: s upalnim promjenama u genitalijama najznačajnije upalne promjene zabilježene su u prvom dijelu, s cistitisom, promjene su jednake u oba uzorka.
  4. Krvni urin za sterilnost i osjetljivost na antibiotike: unos se provodi u sterilnoj cijevi iz srednjeg dijela urina (u bolnici, urin se skuplja pomoću katetera). Tada se kultura izvodi na mediju kulture; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se češće koristi za dijagnozu kroničnog cistitisa i omogućuje odabir optimalnog liječenja (antibiotika i / ili uroptika).
  5. Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije i poslije miccije (mokrenje) - s akutnim cistitisom i pogoršanjem kronične, dolazi do zadebljanja sluznice i suspenzije u šupljini mokraćnog mjehura.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjenje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz ureter, umetnut je tanki endoskop, opremljen žaruljom i kamerom za projekciju, a liječniku je dana mogućnost vizualnog pregleda sluznice. Cistoskopija u maloj djeci (do 10 godina) obavlja se pod anestezijom. U razdoblju pogoršanja bolesti, takav se pregled ne provodi.
  7. Pored toga, tijekom razdoblja ublažavanja akutnog cistitisa ili nakon ublažavanja kronične egzacerbacije koriste se i druge metode: vaginalna cistografija (puni mjehur s kontrastnim sredstvom i uzima niz slika tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (zapis o vremenu mokrenja i volumenu urina tijekom najmanje jednog dana); Uroflowmetrija (određivanje brzine i diskontinuiteta protoka urina - dijete urini u WC opremljen posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis i učestalo mokrenje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlade

Kod prehlade kod djece, često dolazi do porasta mokrenja povezanih s refleksnim efektima na mjehuru, kao i pojačanim režimima za piće.

No, za razliku od cistitisa, mokrenje postaje umjereno češća (5-8 puta u usporedbi s dobnom normom), dok nema bolova i grčeva za vrijeme ili nakon urinacije, nema imperativnih poticaja i drugih poremećaja (enureza, urinarna inkontinencija).

Kako razlikovati cistitis od pielonefritisa

Za pielonefritis, vodeći su simptomi opće intoksikacije (visoka temperatura, povraćanje, bljedilo kože, letargija, nedostatak apetita), a poremećaji urina blijede se u pozadinu. Bolovi u trbuhu na pozadini pijelonefritisa obično su konstantni, a istovremeno obično bol u lumbalnoj regiji. U cistitisu, glavni simptom je disurija i bolovi u trbuhu povezani s mokrenjem, nema intoksikacija ili je blaga.

Osim toga, pijelonefritis ima specifične promjene u općem testu krvi (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca s povećanjem broja štapića, ubrzanim ESR, znakovima anemije).

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatara). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pijelonefritisa ili sumnje na njega), kao i cistitisa u dojenčadi, potrebna je hospitalizacija.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje naprednog režima za piće, prehrane i lijekova.

Napredni način rada za piće

Kako bi se osigurao kontinuirani protok urina i ispiranje mikroorganizama iz šupljine mokraćnog mjehura, dijete mora piti puno tekućina (najmanje 0,5 l u dobi od jedne godine i više od 1 l nakon godine, u dobi od 2 l po danu). Posebno su preporučljivi pića s protuupalnim i urotičkim (pročišćavanjem i dezinficiranjem mokraćnog trakta) - to su voćni napici, kompoti i dekocije brusnica, morskog praga, obojenih sijeda; čaj s limunom, crni ribiz. Sastojci (od sušenog voća i svježih bobica), kuhana voda, razrijeđeni svježe iscijeđeni sokovi (lubenica, mrkva, jabuka i ostali), može se dati nekarbonirana mineralna voda. Pijenje se poslužuje u obliku topline, stalno tijekom dana (uključujući noću).

dijeta

Hrana za djecu s cistitima isključuje proizvode koji imaju iritirajući učinak na sluznicu mjehura, povećavaju protok krvi i otežavaju simptome upale: začinsko začini, marinade i dimljeni meso, slanu hranu, majoneze, jake mesne bujance, čokoladu. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuje se odgovarajuća dijeta:

  1. Za oksaluriju i uraturiju, potrebno je isključiti šlag, špinat, zeleni luk, peršin, ograničenje mesnih proizvoda - meso se poslužuje kuhano, svaki drugi dan. Ne preporučuje se uporaba juha, nusproizvoda, dimljenog mesa, kobasica i kobasica, kakao, jaki čaj i mahunarke.
  2. S fosfaturijom, mlijeko je ograničeno; mliječni proizvodi i mliječni proizvodi privremeno su ograničeni; Dijeta je obogaćena kiselim hranom i pićima (svježi sokovi, bobice i voće).

Liječenje lijekovima

U većini slučajeva, za liječenje akutnog cistitisa, upotreba uroptika (furagin, furamag, nevigramon, monurna) je prilično dovoljna. Sulfonamidi (biseptol) manje su uobičajeni. Nije poželjno propisati antibiotike, ali u nekim slučajevima liječnik ih preporučuje (osobito ako se sumnja na pijelonefritis) - obično se koriste lijekovi za zaštitu penicilina (amoksiklav, flamoklav solutab, augmentin) i cefalosporini od 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Urotički ili antibiotik se daje oralno, tijekom 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovoru na liječenje i dinamici laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja obavlja samo liječnik.

Za ublažavanje boli koriste se sredstva za ublažavanje bolova i spazam koji olakšavaju lijekove (ne-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece poželjno je liječiti u bolnici gdje postoji više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i cijeli opseg medicinskih postupaka.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su isti: napredni režim za piće, dijeta i terapija lijekovima. Međutim, velika je važnost vezana za određivanje uzroka kronizacije procesa i njegovog uklanjanja (liječenje vulvovaginisa, jačanje imunološkog sustava, itd.).

U liječenju lijekova, antibiotici su često korišteni, i dugo vremena (14 dana ili više), izmjenjujući 2-3 lijekova. I nakon antibiotika, uroptika se može propisati za dugi tečaj, u maloj dozi - kako bi se spriječilo ponavljanje.

U vezi s dugotrajnom antibakterijskom terapijom kod djece, vjerojatno je razvoj disbakterijusa, stoga je neophodno imati pojedinačno odabrani lijek za pre- i probiotike i njihove kombinacije (Linex, Acipol, Narine, itd.).

Naširoko se koristi lokalna upotreba uroptika i antiseptika (instalacija medicinskih otopina u šupljinu mokraćnog mjehura), fizioterapija (UHF, primjena blata, ionoforeza s antisepticima, induktotermija, elektroforeza lijekova).

Kod uporno ponavljajućeg cistitisa prikazani su imunomodulatorni lijekovi (tijek Viferona ili Genferona).

Značajke promatranja djeteta nakon cistitisa

Dijete se u klinici u mjestu boravka - u roku od mjesec dana od akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Djeca se mogu cijepiti najranije 1 mjesec nakon oporavka (i cijepljenja protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Cistitis kod djece

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura. Upala mokraćnog mjehura kod djece je česta bolest.

Glavni simptomi cistitisa kod djece su česti i bolni (s gorućom boli) mokrenja, spazmi u donjem dijelu trbuha. Važno je otkriti upalu mokraćnog trakta, jer mladi dijete ne može uvijek objasniti da ima bol.

Kako je cistitis kod djece

  • dijete često urinira (do 4 puta svaki sat), kada mokri i neposredno nakon što plače, zgrabi prepone rukama;
  • starije dijete dugo ne ostavlja lonac ili WC školjku jer osjeća da mjehur nije potpuno prazan;
  • žali se da "pisanje boli", "trbuh boli";
  • nekontrolirano mokrenje za uriniranje - čak i starije dijete može iznenada početi urinirati na hlačama ili krevetu, koje roditelji ponekad objašnjavaju strahom, neurozom itd.;
  • starija djeca mogu biti sramežljiva da kažu da su zabrinuti, ali česti posjeti WC-u, nervoza i razdražljivost trebaju roditelje ljubazno i ​​smireno pitati dijete;
  • zamućenost urina, krv se može pojaviti u mokraći;
  • obezbojenost (zelenkasta boja može biti prisutna, ukazujući na gnojni proces) i miris urina;

Temperatura može biti normalna ili podvrgnuta i može se podići na 39 ° C.

Ako su dječaci i djevojčice u djetinjstvu bolesni s istom vjerojatnosti, tada se od jedne i pol do dvije godine djevojke razbole 3-5 puta češće. Česti cistitis djece u djevojčicama objašnjava se specifičnostima anatomije: kratkom i širokom uretru (uretru), pored anusa i vagine, od kojeg se neželjena mikroflora može uvesti u uretru. U adolescentnim djevojčicama, hormonska promjena može uzrokovati promjene u vaginalnoj mikroflori i reprodukciji uvjetno patogenih mikroorganizama koji se lako uvode u urinarni trakt.

Cistitis je podijeljen na zarazne i neinfektivne podrijetlo.

Zarazne su uzrokovane patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima, mogu se pojaviti kao neželjeni učinci izloženosti nekim lijekovima, kao rezultat izloženosti kemikalijama, toksinima, začinjenom hranom, uključujući i alergijsku reakciju.

Neinfektivni cistitis kod djece vrlo je rijedak.

Infektivni cistitis može izazvati niz mikroorganizama:

  • bakterije (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Streptococcus, Staphylococcus i drugi);
  • virusi (adenovirusi, herpes);
  • gljive, obično iz roda Candida.

U rijetkim slučajevima, cistitis se razvija tijekom infekcije crvima.

Normalno, sluznica ima zaštitne mehanizme i kada infekcija dobiva na nju, upala mokraćnog mjehura ne uvijek se javlja kod djeteta. Pojava bolesti promoviraju nekoliko čimbenika, - smanjenje ukupnog i lokalnu (npr lokalna Pothlađenje) imuniteta, duge „pacijent” s punim mjehura, konstipacije, metabolički poremećaji (osobito, povećana koncentracija soli u urinu).

Uzroci cistitisa kod djece

Uzroci i čimbenici infektivnog cistitisa:

  • dodirivanje perineuma djeteta s prljavim rukama;
  • nedovoljna zamjena pelena, pelenskog osipa, na koje se neželjene pasmine mikroflora;
  • nepravilno pranje djeteta od natrag do naprijed, što doprinosi uvođenju mikroba iz rektuma u mokraćni trakt;
  • kupanje u blatnom rezervoaru, dugotrajni boravak djeteta u mokrom hlačama na plaži, hipotermija (vjerojatnije je da uzrokuje cistitis kod djevojčice);
  • brisanje genitalnih organa i djece s zajedničkim ručnikom (put do prijenosa "odraslih" infekcija);
  • prisutnost u mokraćnom sustavu stranog tijela, trauma mokraćnog trakta;
  • uvoz infekcije iz bubrega u prisutnosti upalnog procesa;
  • uvođenje infekcije iz drugih infekcija (angina, tonsilitis, karijes, upala gornjih dišnih putova tijekom adenovirusne infekcije);
  • vaginalna disbioza u adolescentnim djevojkama kao rezultat hormonske prilagodbe.

Je li cistitis u adolescentnim curema mogao nositi obuće? Da, to može kada premjestiti traku tkiva iz anusa u vaginu, posebno s nedovoljnom higijena anusa. Noseći žice na hladnom vremenu, naravno, doprinose hipotermiji genitourinarnog sustava.

Neki uzroci neinfektivnog cistitisa:

  • iritacija sluznice mokraćnog mjehura pri uzimanju određenih lijekova;
  • konzumiranje izuzetno začinjene ili slane hrane;
  • alergični na lijekove, kemikalije za kućanstvo, stranih bjelančevina, aditivi za hranu, otpadni proizvodi crva. Alergija može biti uzrokovana i uporabom sapunica i tuš gela s bojama, konzervansima i aromatskim aditivima za intimnu higijenu djece.

Akutni oblik cistitisa bez odgovarajućeg liječenja lako postaje kroničan, kada su simptomi cistitisa kod djece blage ili se javljaju povremeno s hipotermijom ili u usporedbi s drugim bolestima koje oslabljuju tijelo.

Kako liječiti cistitis kod djece

U akutnom nekompliciranom obliku, liječenje cistitisa kod djece obično se provodi kod kuće pod nadzorom pedijatara ili nefrologa. Dijete mora biti obilno zalijepljeno. Ponudite pića s protuupalnim i urosepticheskimi svojstvima: voćnim napitcima, kompotima od brusnica, obojenim morskim borovim sokom, svježim razrijeđenim sokovima (mrkva, jabuka).

Piti trebaju biti topli, poželjno je piti, uključujući noću. Potrebno je isključiti korištenje vrućih začina, marinada i dimljenog mesa, bogatih juha. Količina soli treba smanjiti. Potrebno je smanjiti opterećenje motora djeteta, kako bi se organiziralo krevet za spavanje ili polu-ležaj.

Liječenje cistitisa kod djevojčica ima neke naglaske: česte su, nekoliko puta dnevno, pranje, promjena donjeg rublja. Lijekove koje propisuje liječnik prema rezultatima ispitivanja.

Osnovna istraživanja za utvrđivanje uzroka cistitisa kod djeteta:

  • mokrenje,
  • kompletan broj krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • kultura urina određivanjem osjetljivosti inokuliranih mikroorganizama na specifične antibiotike;
  • Ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta.

Bakterijska kultura radi dugo, a u slučaju akutnog cistitisa, liječnik vjerojatno propisuje širok spektar antibiotika empirijski. Nisu svi antibiotici koji se koriste kod liječenja cistitisa u odraslih mogu biti propisani za djecu s cistitisom.

Djeca se mogu propisati (na primjer) amoksicilin klavulanat, nitrofurantoin, cefuroksim. Tijek antibiotika za akutni oblik obično je 3 do 5 dana. Svi antibiotici imaju svoje kontraindikacije i nuspojave, ne smiju se koristiti, osobito djetetu!

Kada virusna ili gljivična etiologija cistitisa zahtijeva odgovarajuće liječenje (antivirusni, antifungalni lijekovi). U teškom akutnom cistitu, kompliciranom grubom hematurijom (obilno krvarenje), indicirana je hospitalizacija.

Kronični cistitis kod djece se poželjno liječi u bolnici gdje se provodi potpuniji pregled i veća je količina medicinskih postupaka. Tijek antibiotika za kronični cistitis je duži, često izmjenjujući 2 do 3 antibiotika. Kako bi se spriječio razvoj disbakterijusa, propisani su i probiotici.

Ako je potrebno, propisati pranje ljekovitim otopinama šupljine mokraćnog mjehura. Fizioterapija je naširoko koristi (UHF, iontoforeza, elektroforeza itd.). Kod trajnog cistitisa, propisani su imunomodulatorni lijekovi. Liječenje kroničnog cistitisa je dugo i složeno, treba poduzeti sve napore kako bi se spriječila kronična bolest.

Liječenje cistitisa u djeci narodnih lijekova

Treba upozoriti da narodni lijekovi nisu uvijek sigurni. Dakle, postoje mnoge preporuke za postupke zagrijavanja: sitne kupke, parenje perineumom iznad kante kipuće vode itd. U nekim slučajevima mogu ublažiti manifestacije cistitisa, ali u prisutnosti krvi u urinu strogo je kontraindicirana. Zagrijavanje u ovoj situaciji može uzrokovati masivno krvarenje iz pluća mjehura i čak izazvati sepsu (infekciju krvi).

Infuzija korijena u peršiju. Peršin ima diuretik i baktericidni učinak, ali također može uzrokovati krvarenje. Oprez!

Čaj od lisica. Ima hemostatički učinak, sadrži čitav niz vitamina. Oprez! Sadrži mravlju kiselinu koja može nadražiti sluznicu želuca i mukozu mjehura.

Medvjed je relativno siguran i djelotvoran. Ali morate truditi da dijete pijete, jer ima neugodan okus i vitkvu konzistenciju.

Obavljanje liječenja kod kuće, konzultirajte sa svojim liječnikom o preporuci uporabe folklornih lijekova. Bolje je kupiti odgovarajuće čajeve u ljekarni, u njima se održavaju optimalni udjeli ljekovitog bilja i njihova doza.

Osim antibiotika, biljni preparati mogu se propisati za liječenje cistitisa kod djece, na primjer, kannefron (upotreba može biti od 1 godine), cistona (moguće je koristiti od dvije godine). Ovi lijekovi za liječenje cistitisa u zaraznoj prirodi bolesti bit će pomoćni, ali ne i primarni način liječenja.

Dakle, sumnjali ste u cistitis kod djeteta, što da radite? Nazovite liječnika. Dajte djetetu puno vode, stavite ga u krevet ili barem smanjite tjelesnu aktivnost, stavite na tople hlače i čarape. Iz izbornika morate izuzeti duhovite, slane jela, dimljene meso, bogate juhe. Kako liječiti cistitis djevojke? Navedenim preporukama naglasak stavlja na najstrožu vezu s osobnom higijenom, čestim ispiranjem i mijenjanjem donjeg rublja nekoliko puta dnevno.

Prevencija cistitisa kod djece

Spriječavanje cistitisa kod djece prvenstveno se sastoji od stroge higijene perineuma, čestog i pravilnog ispiranja, koristeći samo dječji sapun i šampon.

Važno je izbjegavati hipotermiju, uključujući lokalne (na primjer, sjedenje na hladnoj površini, dugi boravak u mokrim gaćicama ili kupaći kostim na plaži), zagađenje perineuma pri igranju u pijesku (posebno u djevojčicama).

Potrebno je liječiti moguće zaraze infekcije u vremenu (tonsilitis, sinusitis, karijes).

Nutricionizam djeteta mora biti uravnotežen, s dovoljno vitamina.

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece je infekcija mokraćom koja uzrokuje upalu sluznice i submukoznog sloja mokraćnog mjehura. Cistitis kod djece nastaje boli i boli prilikom mokrenja, čestih poticaja u lonac s otpuštanjem malih dijelova urina, urinarne inkontinencije; često se primjećuje u rano doba trovanja i groznica. Dijagnoza cistitisa u djece uključuje pregled urina (opća analiza, bakposeva, uzorci dvuhstakannoy), ultrazvuk mokraćnog mjehura, s kroničnim cistitisom - cistoskopijom. U procesu liječenja cistitisa kod djece, propisuje se dijeta i poboljšani režim za piće, terapija lijekovima (urocita, antibakterijska, antispazmatična), biljna medicina.

Cistitis kod djece

Cistitis kod djece najčešća je infekcija urinarnog trakta u praksi pedijatrije i pedijatrijske urologije. Cistitis je uobičajen među djecom bilo koje dobi i spola, međutim, ona je 3-5 puta češća kod djevojaka u predškolskoj i osnovnoj školskoj dobi (od 4 do 12 godina). Visoka učestalost cistitis djevojke objasniti obilježja strukture ženskog mokraćnog sustava :. široka dostupnost i kratke uretre, čmar blizine, čestih infekcija vanjskih genitalija, itd cistitis djeca mogu biti u obliku izoliranih ili ko-infekcije (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Uzroci cistitisa kod djece

Za razvoj cistitisa kod djeteta potrebni su sljedeći uvjeti: bakterijska infekcija mjehura, kršenje njezine anatomske strukture i funkcije.

Normalno, čišćenje mokraćnog mjehura iz mikroflore događa se kada se redovito prazni uz pomoć protoka urina. Mučna membrana mokraćnog mjehura je otporna na infekciju zbog aktivnosti periuretralnih žlijezda koje stvaraju sluz i lokalne čimbenike imunološke zaštite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim itd.). Dakle,, anatomski integritet epitela, funkcionalna korisnost detruzora, odsutnost morfoloških promjena mokraćnog mjehura i prazni redovito pružaju visok stupanj zaštite od infekcije, a slabost jedne od jedinica lako razviti cistitis u djece.

Uropatogeni sojevi Escherichia coli najčešće su posijani u bakteriološkim kulturama urina kod djece s cistitisom; u manje slučajeva, Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobne veze. U četvrtini slučajeva kod djece s cistitisom nije otkrivena dijagnostički značajna bakteriurija.

Uloga virusa u etiologiji cistitisa kod djece još nije potpuno razumljiva (s iznimkom hemoragičnog cistitisa). Međutim, općenito je poznato među urolama da su parainfluenza, adenovirusni, herpetički i drugi virusni patogeni predisponirani na smanjenje mikrocirkulacije u mjehuru i stvaraju povoljan položaj za naknadni razvoj bakterijske upale.

Djeca imaju cistitis uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. U tim slučajevima, u pravilu, infekcija se javlja u prisustvu klamidija u roditelja, neuspjeh u skladu s higijenskim standardima, posjet saune, bazena i tako dalje. Specifična gonokoknog i trichomonazice cistitis su češći u odraslih i adolescenata koji imaju seksualne odnose. Cistitis gljivične etiologije nalazi se kod djece s imunodeficijencijom, abnormalnim razvojem urogenitalnog sustava, dugotrajnom terapijom antibioticima.

Prodor infektivnih agensa u mjehur može doći nizvodno (bubreg), uplink (iz uretre i anogenitalnim područja) se limfogene (drugim prsni organi) hematogenozni (s udaljenog septičkog fokusa), kontakt (kroz defektnog zida mokraćnog mjehura) staze.

Poremećaj prirodnog procesa samo-čišćenja mokraćnog mjehura može se razviti s rijetkim ili nepotpunim mokrenjem (češće s neurogenskim mokraćnim mjehurom kod djece), vesikoureteralnim refluksa, uretralnim stezanjem, fimozom u dječaka, divertikulama mokraćnog mjehura. Faktori rizika za razvoj cistitisa kod djece su dismetabolični nefropatija, urolitijaze, strano tijelo mjehura, invazivni studije u urologiji (cystography, cistoskopija, itd..), Liječenje nefrotoksičnih lijekova (citostatici, sulfonamidi, itd). Bakterijske invazije mjehura promiču bujanje, helminta infekcije, crijevne infekcije, ginekološke bolesti kod žena (vulvitis, vulvovaginitis) Pyo-upalni procesi (omphalitis neonatalni angina, upala pluća abscessed stafilodermii) i tako dalje.

Određena uloga u patogenezi cistitisa kod djece dodjeljuje se endokrinim poremećajima (dijabetesom), nedostatkom vitamina, promjenama u pH urinu, djelovanju fizičkih čimbenika (hipotermija, zračenja) i osobne higijene.

Klasifikacija cistitisa kod djece

Općenito je prihvaćeno klasificiranje cistitisa kod djece prema tečaju, obliku, morfološkim promjenama, učestalosti upalnog procesa i prisutnosti komplikacija.

Tečaj u djece je akutni i kronični cistitis. Akutni cistitis kod djeteta javlja se s upalom sluznica i submukoznih slojeva; mogu biti popraćene katarhalnim ili hemoragičnim promjenama zida. U djece s kroničnim cistitisom, morfološke promjene utječu na mišićni sloj i mogu biti bulozne, granularne, vaskularne, gangrenozne, nekrotične, intersticijske, umetnute, polipoze.

U svom obliku razlikuju se primarni (nastali bez strukturnih i funkcionalnih promjena u mjehuru) i sekundarni cistitis kod djece (koji proizlaze iz pozadine nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura zbog svoje anatomske ili funkcionalne inferiornosti).

S obzirom na učestalost upalnih promjena u cistitisu djece podijeljeni su na fokalne i difuzne (ukupno). Uz uključenost vrata mjehura, kažu o cervikalnom cistitu, s lokalizacijom upale na području Leto trokuta - o razvoju trigonita.

Cistitis kod djece može se pojaviti nekompliciranim ili praćen razvojem refluksa vesikouretera, pijelonefritisa, uretritisa, paracestastitisa, peritonitisa, skleroze vrata mjehura, itd.

Simptomi cistitisa kod djece

Kliniku akutnog cistitisa kod djece karakterizira brzi razvoj i brz tečaj. Glavna manifestacija akutne upale je urinarni sindrom, praćen imperativnim mokrenjem, koji se javlja svakih 10-20 minuta. Dysurni poremećaji povezani s povećanom refleksnom ekscitacijom mokraćnog mjehura i iritacijom živčanih završetaka. Djeca se žale na bol u suprapubičnom području, koja zrači do perineuma, pogoršana palpiranjem trbuha i laganim punjenjem mjehura.

Samo uriniranje je teško, urin se izlučuje u malim porcijama, uzrokujući ubod i bol. Često, djeca s cistitisom imaju lažnu želju za uriniranjem ili urinarnom inkontinencijom; Terminalna hematurija je zabilježena na kraju mokrenja (ispuštanje nekoliko kapi krvi).

U dojenčadi i maloj djeci, cistitis se može manifestirati kao opća tjeskoba (pogoršana mokrenjem), plač, odbijanje jesti, agitacija ili letargija, povećanje temperature tijela do febrilnih vrijednosti. Mala djeca ponekad imaju spazam vanjskog sfinktera uretre i refleksno zadržavanje mokraće.

Ako se urin djeteta prikuplja u staklenoj posudi, tada možete primijetiti promjenu boje i prozirnosti: urin postaje mutan, često tamni, sadrži sediment i pahuljice, ponekad neugodan miris. Kada hemoragijski cistitis u djece zbog hematurije, urin postaje boja "mesa".

U akutnom cistitu, djetetovo blagostanje obično se poboljšava 3-5. Dan, a nakon 7-10 dana djeca se potpuno oporavljaju.

Kronični cistitis kod djece u pravilu je sekundaran u obliku. Simptomi upale su pogoršani tijekom pogoršanja cistitisa i obično su zastupljeni čestim mokrenjem, nelagodom u donjem trbuhu, mokrenjem i dnevnom urinarnom inkontinencijom.

Dijagnoza cistitisa kod djece

Osnova dijagnoze cistitisa kod djece je kompleks laboratorijskih istraživanja, uključujući opću analizu urina, bakteriološku kulturu urina na floru, određivanje pH urina, provođenje dvostupanjskog testa. Promjene u urinu kod djece s cistitisom karakterizirane su leukociturija, hematurije različite težine, prisutnosti velike količine sluzi i prijelaznog epitela, bakteriurija. Najčešće, uzimanje urina za mikrobiološka istraživanja provodi se s slobodnim uriniranjem (nakon raspadanja vanjskih genitalnih organa i čišćenja prsne smjese kod dječaka), ali s akutnim zadržavanjem mokraće potrebno je koristiti kateterizaciju mokraćnog mjehura.

U djece s cistitisom vrši se ultrazvuk mokraćnog mjehura da bi se procijenio stanje detruzora prije i poslije micze. Echoscopically, obično se otkriva zadebljanje sluznice mjehura i veliki broj odjek negativnih inkluzija.

Cistografija i cistoskopija naznačeni su samo za kronični cistitis kod djece u razdoblju ublažavanja upale; Glavna svrha istraživanja je utvrditi stupanj i prirodu promjena sluznice. Pedijatar i pedijatrijski urolist su uključeni u provođenje dijagnostičkog pretraživanja.

Akutni cistitis kod djece treba razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, paraproktitisa, pijelonefritisa, tumora mokraćnog mjehura, ginekološke patologije. U tu svrhu, plan istraživanja može uključivati ​​konzultacije s pedijatrijskim kirurgom i pedijatrijskim ginekologom.

Liječenje cistitisa kod djece

Kako bi se smanjili diskurzni fenomeni u akutnoj fazi cistitisa, dijete je prikazano potpuni odmor i odmor, suhu toplinu na području mjehura, topla "sit-down" kupka s biljnim dekocijama (pri temperaturi od + 37,5 ° C). Cistitis djecu preporučuje lakto-vegetarijanska prehrana, eliminacija iritantan hrane (duhovit, ukusan, začini), povećati unos tekućine do 50% od uobičajene norme s obzirom na korištenje slabo alkalne mineralne vode, voćnih napitaka, voćnih compotes i tako dalje. Jaka opterećenja vode u cistitis u djece potiče povećanje diureze i ispiranje bakterija i produkata upale iz mjehura.

Terapija lijekovima za cistitis kod djece obuhvaća upotrebu antibakterijskih antispasmodika, uro-antiseptika i fizioterapije. Za uzročno antimikrobna terapija kod djece cistitis primjenjuju zaštićene peniciline (amoksicilin), cefalosporine (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivate fosfonske kiseline (Fosfomycin), a kombinirani stopa sulfonamid 7 dana liječenja i zatim ponovno bakteriološkog kontrole.

Drotaverine, papaverin se koristi za smanjenje boli. Uz glavni tretman kod djece s cistitisom, propisana je fitoterapija (kamilice, ekstrakti od plantaže, sv. Ivanova sladoleda, konjski pas). Nakon što se upala opusti kao što je propisao fizioterapeut, provode se elektroforeza, mikrovalna, magnetska terapija na suprapubičnom području itd.

Prognoza i prevencija cistitisa kod djece

Akutni cistitis kod djece obično završava u potpunom oporavku. Razvijaju se kronični oblici cistitisa kod djece s anatomskim i funkcionalnim pretpostavkama za upornost infekcije.

Prevencija cistitisa kod djece promovira pravilna higijena genitalnih organa, pridržavanje mokrenja, liječenje infekcije žlijezda, degelmentacija, adekvatan unos tekućine, korekcija metaboličkih poremećaja i isključivanje hipotermije. Djecu s kroničnim cistitisom treba pratiti pedijatrijski urolog i periodično testirati test urina.

Kako liječiti cistitis kod djeteta?

Ako se dijete žali zbog boli i peckanje u perinealnom području tijekom uriniranja, trebalo bi ga pokazati stručnjaku za potvrdu ili isključivanje cistitisa.

Prema medicinskoj statistici, cistitis djece se javlja u bilo kojoj dobi - od 1 mjeseca do 15-16 godina. Kako bi se ta bolest razvila, nužna je kombinacija bakterijske infekcije koja krši anatomiju i funkcioniranje organa. Infektivna upala mokraćnog mjehura može se pojaviti u pozadini drugih uroloških patologija.

Uzroci bolesti

Sluznica mokraćnog mjehura kod djece od rođenja do 14-15 godina je ranjiviji nego kod odraslih, zaštitni sloj epitela je mnogo slabiji. Česte bolesti smanjuju razinu općeg imuniteta, što doprinosi širenju zaraznog procesa kada patogene bakterije ulaze u uretru.

Infektivni agensi:

Sojine Escherichia coli, streptokoka i stafilokoka, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa - najčešće uzrokuju cistitis s lošom higijenom.

Adenovirusi, herpes virusi, parainfluenza - krši mikrocirkulaciju tkiva, pripremaju ih za bakterijske štete.

Klamidija, ureaplazma, mycoplasma - uzrokuju cistitis pri infekciji djece kada posjete saunu i bazen, rijetko od roditelja.

Gonococcus, Trichomonas - uzrokuje cistitis kod adolescenata koji su se seksali.

Candidiasis (mrena) - uzrokuje cistitis s antibiotskom terapijom, oštećen imunitet.

U normalnom stanju, mjehur se samostalno čisti od patogenih bakterija koje ulaze u njega. Lokalni imunitet, posebna svojstva žlijezda sluznice, redovito pražnjenje urina osigurava pouzdanu zaštitu ovog organa od upale.

Kršenje prirodnog čišćenja događa se kada nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, stranih tijela unutar organa, helminjaza, vulvovaginitis kod djevojčica, suženje prepucija kod dječaka, hipovitaminoza, nuspojave sulfonamida i citostatika.

Posljedice infekcije

Patogeni prodiru kroz mjehur na uspon i silazni način. U prvom slučaju, upalni proces izaziva bakterije zarobljene iz uretre.

S dolje tipa infektivnog oblika cistitisa, bolest počinje kao posljedica pijelonefritisa. Bakterije iz upaljenog bubrežnog zdjelice kroz uretere prodiru u dječju mjehur. Vjerojatnost takvih komplikacija je 65% svih slučajeva pijelonefritisa.

Akutni i kronični cistitis infektivnog podrijetla uobičajeni su u dobnoj skupini od 1 godine do adolescencije (11-14 godina).

Bolest je najčešća kod djevojčica u dobi od 4 do 13 godina. To je zbog obilježja anatomije ženskog genitourinarnog sustava: kratkog i širokog uretre, blizine vagine i anusa, kao i česte infekcije genitalnih organa.

Osim toga, u tijelu adolescentnih djevojaka dolazi do hormonske fiziološke promjene. Ovo stanje smanjuje zaštitu mjehura i izaziva infekcije urogenitalnog sustava (vulvovaginitis, colpitis).

U cistitisu, sfinkter uretre i sluznica mjehura postaju hiperemični i edematični. U složenim slučajevima, proces se širi duboko u sluznicu, epitel se iz nje izlijeva, nastaje erozija i ulkus. Istodobno se pojavljuje krv u urinu - razvija hematurija.

Kada je mišićni sloj uključen u proces, može početi gangrena mokraćnog mjehura, nekrozu tkiva i perforiranje u trbušnu šupljinu.

Postoji ukupno cistitis i njegov fokalni oblik. Uz uključenost vrata vrata mokraćnog mjehura, cervikalni cistitis se dijagnosticira ako je upala česta u području Liethovog trokuta - trigonitis.

Kako su simptomi bolesti?

Za cistitis kod djece karakterizira brz intenzivan razvoj kliničke slike bolesti. Svakih 10-20 minuta dijete osjeća potrebu za mokrenjem. Ta se želja javljaju zbog iritacije živčanih završetaka sluznice mokraćnog mjehura.

Simptomi akutnog oblika bolesti:

  • Bol zbog pubisa, proteže se u perineum;
  • Poteškoća mokrenja u malim porcijama, uz bol i bol;
  • Urinarna inkontinencija;
  • Lažne poticaje;
  • Izlučivanje na kraju mokrenja nekoliko kapi krvi;
  • Vrućica niske razine;
  • Promjena boje i prozirnosti mokraće, tamna, neugodna mirisna, sadrži pahuljice i talog, ponekad postaje boja "mesnatog sloja".

U slučaju kroničnog cistitisa, dijete ponekad ima nelagodu u donjem dijelu trbuha, urinarnu inkontinenciju danju i noću i čestim mokrenjem.

Cistitis kod dojenčadi

Posebnost uroloških patologija u ovoj dobnoj kategoriji je latentni (latentni) tečaj, brzo širenje upale. Posebno često u djece ove dobi pogođeni su bubrezi i mokraćni mjehur.

Zašto se cistitis pojavljuje u dojenčadi - uzroci:

  • Kršenje pravila higijene skrbi za djecu - produženi boravak djeteta u prljavoj peleni, ručnici zajednički s odraslima;
  • Kupanje novorođenčeta u zajedničkoj kupelji;
  • Candidiasis (drozd) u djeteta;
  • Infekcija s patogenim mikroflora u bolnici;
  • Poremećaj crijeva djeteta - disbioza, zatvor, proljev, izazivajući širenje patogenih mikroflora u uretru.

Infekcija se javlja sa smanjenjem imuniteta - posljedica čestih prehlada, helmintičke invazije, alergijskih reakcija, kao i zbog slabe skrbi i nuspojava antibakterijskih lijekova.

Prilično je teško odrediti znakove cistitisa u maloj djeci. Pažljivi roditelji primjećuju sljedeće manifestacije:

  • Povremena mokrenja;
  • Česti izlučivanje urina u malim količinama;
  • Nemirnost, raspoloženje i plač za vrijeme mokrenja;
  • Discoloration i miris urina;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Pojava u sedimentu urina, pahuljice, nečistoće u krvi.
Ako osjetite ove simptome, odmah se obratite pedijatru ili specijalistu. Liječnik će propisati dijagnostičke postupke, reći vam kako liječiti cistitis kod djeteta. Kada se izražavaju simptomi, pristup liječenju visokim temperaturama provodi se u bolnici.

Glavne skupine lijekova za cistitis kod djece:

  • Antibiotici širokog spektra;
  • Antispasmodici (no-shpa);
  • Antiseptici, uroptici biljnog podrijetla;
  • Antipiretici.

Za liječenje cistitisa u dojenčadi koristite prikladne dozne oblike: suspenzije, sirupe, dječje supozitorije. Kod uklanjanja patogenih bakterija, važno je organizirati ispravan režim pića za ispiranje mokraćnog mjehura prirodnim antisepticima. Mala djeca dobivaju izvarak ružičastih kukova i izbjeljivanje cvjetova farmaceutske kamilice.

Što je opasno cistitis kod djece?

Infekcija prodire u bubrege na uzlaznom putu, uzrokujući bol u trbuhu i donjem dijelu leđa, visokoj temperaturi, opijenosti tijela.

Još jedna komplikacija netretiranog cistitisa djetinjstva. Ovom patologijom urin se oslobađa iz mjehura u bubrege. Zidovi mjehura gube sposobnost istezanja i ugovaranja, postaje neelastični.

Kontinuiranim fokusom infekcije u mokraćnom mjehuru, reproduktivni organi dječaka i djevojčica mogu povremeno postati upaljeni. Nakon toga, kronična upala zdjeličnih organa dovodi do neplodnosti.

Ako se cistitis ne liječi pravodobno, to se pretvara u kronični proces s remisija i pogoršanja koje prati osobu tijekom svog života.

Za kojeg liječnika pokazati dijete s cistitisom?

Ako se pojave simptomi bolesti, trebali biste se obratiti svom pedijatru. Ako liječnik smatra da je to neophodno, on će poslati dijete na konzultacije dječijem urologu, ginekologu, kirurgu. Pedijatrijski cistitis treba razlikovati od sljedećih patologija:

  • Akutni upala slijepog crijeva;
  • pijelonefritis;
  • čir;
  • Tumor mjehura;
  • Ginekološka patologija kod djevojčica.

Glavna dijagnostička metoda je testiranje urina (opća analiza, bakterijski sjetva za floru, dvostupanjsko ispitivanje). Kada se cistitis u urinu dijagnosticira visokim sadržajem leukocita, hematurija (krvi u urinu), sluzi, epitelnim česticama, bakterijama. Prije sakupljanja urina morate temeljito oprati dijete, očistiti prepuciju dječaka.

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije mokrenja i nakon njega - procjenjuje se stanje detruzora;
  • Ekooskopija - eho negativne inkluzije dijagnostike, izmjerena je debljina sluznice mokraćnog mjehura;
  • Cistografija, cistoskopija - provodi se u razdoblju remisije kroničnog cistitisa kako bi se utvrdilo stanje sluznice.

Prema rezultatima dijagnoze liječnik propisuje tijek konzervativne terapije.

Liječenje cistitisa kod djece

Terapija za pedijatrijski cistitis provodi se na izvanbolničkoj osnovi pod vodstvom pedijatrijskog ili pedijatrijskog nefrologa. Kod komplikacija (pijelonefritisa) u dijagnozi cistitisa u novorođenčadi tretira se u bolnici.

Kako liječiti cistitis kod djece - glavne metode:

  • Napredni način rada za piće;
  • Prehrambena hrana;
  • Fizioterapija;
  • Upotreba lijekova.

Budući da patogeni cistitisa predstavljaju patogene mikrobe, antibiotici se koriste za liječenje bolesti. Liječnik može propisati antibiotik za akutni i kronični cistitis kod djece prema rezultatima urinske kulture na mikroflori.

Muška polovica čovječanstva više cistitisa je mnogo manje uobičajena, ali za djecu to je istina samo pola.

Liječenje cistitisa kod djevojčica

Dijete ne može objasniti njegovu anksioznost i neugodu, tako da odrasli trebaju pažljivo pratiti svoju djecu, jer pokretanje cistitisa može dovesti do neplodnosti i drugih komplikacija.

Popularni lijekovi:

Do 12 godina, uzmi 40 mg / kg tjelesne težine za 3 doze, nakon 12 godina - 3 tablete od 125 mg dnevno. Tijek liječenja je 7 dana.

Do 5 godina, razrijedite sadržaj vrećice od 2 g u vodi, od 6 do 15 godina koristite 3 g vrećicu.

Do 7 godina, 15 kapi otopine lijeka 3 puta dnevno, od 7 do 14 godina - 2 tablete tri puta dnevno, preko 14 godina - 2 tablete ili 50 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.

Od 1 godine života. Od 5 do 8 mg / kg tjelesne težine djeteta, podijeljeno u 4 doze s jednakim intervalima. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Dodatno propisane fizioterapeutske metode za liječenje cistitisa djece bilo kojeg podrijetla:

Urethralna ili kožna elektroforeza.

Uvođenje droga pomoću električne struje. Koristite u bilo kojoj dobi, počevši od rođenja djeteta.

Mikrovalna ili mikrovalna terapija.

Liječenje s izmjeničnim magnetskim poljem, primijenjeno od 1,5 do 2 godine.

Magnetoterapija na suprapubičnom području.

Liječenje pulsiranim ili konstantnim magnetskim poljem. Metoda se koristi za liječenje djece starijih od 2 godine.

Balneološka metoda liječenja cistitisa primjenjuje se od 1 godine.

Da bi se urin aktivno cirkulirao kroz mokraćni trakt, ispiranje mikroorganizama, liječnik preporučuje napredni režim pića.

Bogati napitak uključuje piće s protuupalnim i dezinficirajućim svojstvima: voćni sok od brusnice i brusnice, morske čaše, divlja ruža i ljekovito bilje, čaj s limunom, mrkvom, jabukom, sokom lubenica, ne-karboniranom mineralnom vodom.

Sva pića trebaju biti topla, stalno se nude djeci u bilo koje doba dana. Ukupna količina tekućine koju pijete:

  • Do 2 godine - više od 0,5 l;
  • Do 5 godina - više od 1 l;
  • Od 6 do 15 godina - oko 2 litre.