Search

Postcoitalni cistitis kod žena: uzroci, čimbenici rizika, simptomi, značajke prevencije i liječenja

Cistitis je uobičajena bolest koja se temelji na aktivnoj upali mukoze mjehura.

Svaka žena se barem jednom suočila s manifestacijama cistitisa, često simptomi bolesti potiču pacijenta tijekom svog života.

Pojava bolesti može biti uzrokovana mnogim čimbenicima, a velika je uloga spolna aktivnost žene. Nedavno je pojam "post-coital cystitis" korišten u medicinskoj literaturi, koja karakterizira pojavu cistitisa unutar 24 sata nakon spolnog odnosa.

Ovaj problem je raširen među mladim ženama. Iako u Rusiji trenutno nema službene statistike o post-coital cistici, smatra se da čini oko 30-40% svih vrsta kroničnog povratnog cistitisa i javlja se u oko 25-30% žena u reproduktivnom razdoblju.

1. Seksualna aktivnost žene i ponavljanje cistitisa

Aktivni seksualni život jedan je od najvažnijih faktora rizika za razvoj upalnog procesa u mokraćnom mjehuru kod žena.

Brzina manifestacije i učestalost recidiva s velikom vjerojatnošću ovise o iskustvu seksualnog života, učestalosti seksualnih kontakata i njihovom trajanju.

Postoje mnogi koncepti koji danas podrazumijevaju cistitis, debitiraju i otežavaju nakon intimnosti: "cistitis medenog mjeseca", "seksualno", "defloriranje", ali najkorisnija upotreba pojma "post-coital cystitis".

On je onaj koji se nalazi u specijaliziranoj medicinskoj ruskoj i stranoj književnosti.

2. Anatomska obilježja žena

Anatomski, žene su osjetljivije na cistitis od muškaraca, što objašnjava širu prevalenciju ove bolesti među fer spolom.

Kao što znate, upala sluznice mjehura se razvija kada patogena mikroflora (ili uvjetno patogena u velikim količinama) dobiva na njemu.

Penetracija patogena u šupljinu mokraćnog mjehura kod žena rezultat je takvih anatomskih obilježja kao kratka i široka uretrija, nedostatak fizioloških zavoja i suženja, blizak položaj uretre u vaginu i anus (glavni rezervoar patogena).

Međutim, s istim anatomskim obilježjima, većina žena još uvijek ne pati od ovog problema. Što još može izazvati cistitis nakon seksa?

Među popratnim anatomskim defektima koji dovode do pojave kroničnog ponavljajućeg postkalocijskog cistitisa kod žena, slijedeće prirođene i stečene patologije zauzimaju vodeće mjesto:

  1. 1 Hypermobility (visoka pokretljivost) vanjskog otvaranja uretralnog kanala, zbog formiranja urogenitalnih adhezija nastalih od komadića himena.
  2. Vaginalna ektopija vanjskog uretralnog otvora - vanjski otvor uretre u takvim bolesnicima je ispod fiziološke norme - na granici s vaginalnim epitelom, a urogenitalna adhezija malo ili potpuno odsutna.

U oba slučaja, u vrijeme spolnog odnosa, javlja se aktivno pomicanje vanjskog uretralnog otvora u vagini.

Kad se otvori, masivno se oslobađa u uretru vaginalne mikroflore. Penis u ovom slučaju igra ulogu vrste klipa, prisiljavajući sadržaj vagine u lumen uretre.

Smatraju da su defekti na mjestu vanjskog otvaranja uretre najčešći uzroci post-coital cistitisa i njegovo ponavljanje.

3. Predisponirajući čimbenici

Pored strukturalnih značajki organa donjeg mokraćnog sustava, postoji mnogo razloga koji povećavaju rizik od infekcije mjehura tijekom seksualnog kontakta.

Na primjer, u približno 20-30% žena s kroničnim post-coital cistitisom, nije otkrivena kršenja anatomije vanjskog otvaranja uretre.

Uzroci cistitisa nakon blizine također mogu uključivati:

  1. 1 Visoka seksualna aktivnost, česta promjena seksualnih partnera.
  2. 2 Prateće ginekološke upalne bolesti (vaginitis, cervicitis).
  3. 3 Redovita uporaba spermicida za kontracepciju.
  4. 4 Povreda pravila intimne higijene, uporaba agresivnih deterdženata i sapuna.
  5. Suha vaginalna sluznica tijekom spolnog odnosa.
  6. 6 Decompensirani dijabetes, pretilost, metabolički sindrom.
  7. 7 Redovito nošenje sintetičkih neugodnih donjeg rublja.
  8. 8. Koristite tamponi i zlouporabu panty linera.

Svi ti čimbenici pridonose kršenju vaginalne mikroflore, disbioze i upalnih ginekoloških bolesti, što povećava rizik od pojave patogena u uretru i šupljine mjehura.

4. Simptomi postcoitalnog cistitisa

Simptomi post-coital cistitis pojavljuju se nakon intimnosti (od dva do tri sata do 24 sata).

Neki pacijenti pokazuju znakove upale čak i nakon rutinskog ginekološkog pregleda. Debije bolesti pojavljuje se na početku seksualne aktivnosti - dakle prethodno postojećeg pojma "defloracionog cistitisa".

Ponekad se postcoitalni cistitis pojavljuje kada započne redovita seksualna aktivnost, a ne od njegovog debitanta. Međutim, ako se cistitis razvio u pozadini promjena u spolnom partneru, onda biste trebali razmisliti o specifičnoj infekciji (STI).

Glavni simptomi uključuju:

  1. 1 Bol, grčevi, nelagoda, gorenje tijekom mokrenja;
  2. 2 česte mokrenje;
  3. 3. Jačanje sindroma boli na kraju čina mokrenja;
  4. 4 Lažno mokrenje za mokrenje.

Sistemske znakove upale obično su odsutne. Nakon ublažavanja akutnog napada, simptomi se spuštaju do sljedećeg seksualnog kontakta.

Povraćanje cistitisa može se pojaviti ne samo na pozadini seksualne aktivnosti, već i nakon hipotermije, prehrambenih poremećaja (začinjeno, pušeno, prženo), konzumiranje alkohola.

5. Dijagnostičke metode

Dijagnoza postcoitalnog cistitisa nije problem. U pravilu, anomalije strukture vanjskog otvaranja uretre jasno su vidljive tijekom urološkog pregleda uz provođenje specifičnih dijagnostičkih testova (Hirshhornov test).

Problem je u tome što većina ginekologa i urologa koji se bave pacijentima nisu dovoljno obaviješteni o ovoj patologiji. Ponekad urolozi ne obavljaju određeni pregled žena u ginekološkim stolcima.

Zbog toga se liječenje često spušta na propisivanje tijeka antibiotika, koji ima samo privremeni učinak. Pogoršanje bolesti javlja se nakon sljedećeg seksualnog kontakta, a česta uporaba antibiotika dovodi do crijevne dysbiosis i vaginalne dysbiosis.

Pacijenti mučeni stalnim pregledima zbog prisutnosti genitalnih infekcija, neuspješnih pregleda seksualnog partnera i savjeta savezničkih stručnjaka.

Sve to prati psihološka nelagoda, seksualna disfunkcija, poremećaj u osobnom životu i značajni materijalni troškovi.

6. Nespecifična prevencija recidiva

Potrebno je započeti prevenciju ponovnog pojavljivanja cistitisa koji se javlja nakon intimnosti s nespecifičnim mjerama; samo ako nisu dovoljno učinkoviti mogu se nastaviti specifičnom terapijom lijekovima.

Nespecifične metode profilakse uključuju:

  1. 1 Poštivanje seksualne (intimne) higijene, redovite pranje prije i poslije seksualnog odnosa, pranje strogo u smjeru od naprijed prema natrag pod tekućom vodom.
  2. 2 Osiguravanje dovoljne razine podmazivanja u vagini tijekom seksualnog kontakta.
  3. 3 Odbijanje pozicija (ili njihova ograničenja), izazivajući pretjerane učinke na uretru (misionarski).
  4. 4 prisilno mokrenje odmah nakon spolnog odnosa.
  5. 5 Dnevna promjena donjeg rublja.
  6. 6 Korištenje jastučića tijekom menstruacije, odbijanje uporabe tampona.
  7. 7 Nošenje donjeg rublja pamu koje ne stišava okolnu tkaninu.
  8. Pravovremeno pražnjenje mjehura.

Prema europskim urološkim preporukama za prevenciju post-coital cistitisa potrebno je:

  1. Povećajte dnevnu diurezu odmah nakon seksa, što se postiže uzimanjem velike količine tekućine (od dvije litre dnevno).
  2. 2. Brzo tretirajte istodobnu ginekološku patologiju.
  3. 3 Ispravni urodinamički poremećaji.
  4. 4. Isključite hipotermiju.
  5. 5 Ograničite NSAID.
  6. 6 Izbjegavajte kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Snažno kontraindicirana:

  1. 1 Promjena različitih vrsta seksa (vaginalni, analni, oralni) unutar istog seksualnog kontakta.
  2. 2. Koristite spermicide kao sredstvo kontracepcije.
  3. 3 Koristite kondome bez dodatnog podmazivanja.
  4. 4 Odbijanje pranja nakon završetka spolnog odnosa.
  5. 5. Koristite za pranje sapuna.
  6. 6 Koristite intimne sprejeve i dezodorante.
  7. 7 Nošenje sintetičkog donjeg rublja.
  8. 8 Sve vrste douchinga.

7. profilaktički antibiotici

Iako u medicinskoj literaturi postoji pojam "post-coital cystitis", trenutno nema jasnih preporuka za prevenciju droga, a na ovoj temi nisu provedene velike epidemiološke studije.

Najveću studiju provela je Z.Alexiou. Studija je analizirala 181 slučaja žena s rekurentnim kroničnim cistitisom. Ukupno, svih 181 žena imalo je više od tisuću epizoda cistitisa tijekom 12 mjeseci.

Od ovog broja 129 pacijenata, antibiotici se stalno uzimaju u minimalnim dozama, u 52 žena, rekurencije cistitisa dogodile su se tek nakon spolnog odnosa.

Kod žena s rekurentnim cistitisom nakon spolnog odnosa, postcoitalna profilaksa izvedena je primjenom antibakterijskih lijekova nekoliko skupina.

Žene koje uzimaju nitrofurantoin (Furadonin) nakon blizine nisu izvijestile o pogoršavanju u pola godine u 98,8% slučajeva, a oni koji su primali trimetoprim nisu izvijestili o pogoršavanju u posljednjih 6 mjeseci u 73% slučajeva.

U 51 žene, upotreba antibiotske profilakse smatrana je neučinkovitom (zbog otpornosti patogena).

Iz studije je zaključeno da antibiotska profilaksa smanjuje učestalost egzacerbacija, no ne preporučuje se suvremenim urološkim smjernicama zbog:

  1. 1 Prisutnost nuspojava i komplikacija neprekidne uporabe.
  2. Razvoj antimikrobne otpornosti i stvaranje mikrobnih sojeva otpornih na antimikrobnu terapiju.
  3. 3 Razvoj crijevne i vaginalne disbioze.
  4. 4. Formiranje kod bolesnika s psihološkim problemima povezanim s potrebom za kontinuiranim lijekovima.

Korištenje kratkih tečajeva antibiotika i uroantiseptika neposredno nakon spolnog odnosa je moguće, međutim, dugotrajna postkološka profilaksa uz uporabu antibiotika može se koristiti samo u slučaju neuspjeha preventivnih mjera koje nisu lijekovi (razina dokaza A).

Antibiotici izbora - fosfomicin trometamol (jednom u paketu = 3 grama) ili nitrofurani u malim dozama - nitrofurantoin (furadonin) 1 mg / kg 1 puta dnevno.

8. Urotički pesticidi

Unatoč malom broju randomiziranih studija i maloj količini farmakoloških podataka, danas postoje dokazi o učinkovitosti uzimanja preparata koji sadrže ekstrakt brusnice (V.macrocarpon) za smanjenje epizoda recidiva kroničnog cistitisa kod žena (dokaz 1b, preporuka c).

Da bi potvrdili klinički učinak lijekova, profilaktička skupina žena propisala je upotrebu pripravaka brusnica u volumenu od 36 miligrama skupine proantozocijanidina A.

Proanthocyanidin A je aktivna komponenta koja sprečava adheziju Escherichia coli uroepiteliju blokiranjem bakterijske fimbria tipova P i M.

Dodatni efekti koji se javljaju pri uzimanju sokova od brusnice i preparata na bazi brusnice su zakiseljavanje urina i stimulacija diureze, što stvara nepovoljne uvjete za upornost bakterija i njihovo taloženje na cistični epitel.

Dokazano je da je prilikom korištenja ekstrakta / sokova brusnica u dovoljnoj količini blokiran sposobnost bakterijskih stanica. Ljepljiva svojstva bakterija smanjena su bez obzira na njihovu vrstu i prisutnost rezistencije na antibiotike.

Na kraju studije, pokazalo se da dnevni unos ekstrakta brusnice smanjuje učestalost ponovnog pojavljivanja cistitisa za 35% u usporedbi s kontrolnom skupinom.

Među drogama ove skupine najčešće su distribuirani Canephron, Cystone, Monurel, Cystivit, Urinal, itd.

9. Imunoaktivna prevencija

Jedini lijek licenciran u Rusiji za prevenciju i liječenje infekcija mokraćnog sustava kod žena s Uro-Vaksom ima najvišu razinu dokaza (1A) i visoku preporuku za upotrebu (B).

Lijek je kapsula koja sadrži 6 mg bakterijskih liofilizata 18 sojeva E. coli (kao najčešći uropatogen).

Lijek pripada oralnim imunomodulatorskim sredstvima, aktivirajući mehanizam prirodne imunološke zaštite tijela i podržavajući aktivnost obrambenih mehanizama na visokoj razini.

Alat aktivira humoralni i stanični imunitet, koji vam omogućuje akumulaciju vlastitih zaštitnih prepreka tijela u borbi protiv UTI.

Štoviše, prema rezultatima kliničkih ispitivanja, Uuro-Vaks može pružiti zaštitu od šireg opsega uropatogenih spojeva nego što je uključeno u njegov sastav. Stoga, koncentracija IgA i IgG u bolesnika koji uzimaju lijek je nekoliko puta veća nego u bolesnika koji ga ne uzimaju.

Među prednostima Uro-Vaks uključuju:

  1. 1 Dobra podnošljivost.
  2. 2 Nema štetnih reakcija.
  3. 3 Mogućnost korištenja za prevenciju i liječenje.

Trajanje uzimanja ovog lijeka za sprečavanje razvoja post-coital cistitisa je 3 mjeseca, jedna kapsula dnevno.

Smanjuje učestalost ponovnog pojavljivanja cistitisa za 73%, a ozbiljnost simptoma patologije za 48-67%. Da bi se postigao željeni klinički učinak, potreban je puni tromjesečni tijek lijeka.

10. Kirurške metode korekcije

Budući da se pojava post-coital cistitisa često temelji na prisutnosti kongenitalnog ili stečenog anatomskog defekta, njegovo uklanjanje omogućuje da se riješi ponovnog pojavljivanja bolesti.

Kirurgija na plastici vanjskog otvora uretre obavljena je oko 15 godina, ali su indikacije za kirurško liječenje strogo ograničene.

Kirurško liječenje je naznačeno u odsustvu učinka uporabe metoda nespecifične i specifične profilakse, u teškom patološkom procesu s razvojem komplikacija, s jasnom vezom između pojave simptoma i spolnog odnosa.

Pozitivan rezultat nakon operacije javlja se u 70-75% slučajeva. Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija koje sprečavaju ponavljanje cistitisa, uključujući:

  1. 1 Razdvajanje urogenitalnih adhezija.
  2. 2 Kružna mobilizacija distalne uretre.
  3. Transpozicija vaginalne regije uretre, koja omogućuje uklanjanje uretre.

Izbor metode i volumena kirurgije, procjena indikacija za operaciju vrši isključivo liječnik.

11. Algoritam postcoitalne prevencije cistitisa

Ukratko, slijed djelovanja za sprječavanje pojave cistitisa nakon intimnosti može izgledati ovako:

  1. 1 Za ispiranje vanjskog genitalija pomoću tekuće vode i neutralnog, nježnih deterdženata prije ulaska u intimnost (ova se stavka odnosi i na spolnog partnera).
  2. Obratite pažnju na dovoljnu vaginalnu podmazivanje i adekvatnu kontracepciju.
  3. 3 Nakon seksualnog kontakta, izvodite WC vanjske genitalije.
  4. 4 Ispraznite mjehur.
  5. 5 Za praćenje dovoljne količine tekućine koja se troši sljedećeg dana.
  6. 6. Uzmi droge iz skupine biljaka uroseptikov (Canephron, bubrežna kolekcija, Cystone, itd.). Moguće je koristiti urosptike nekoliko dana ili dva tjedna.
  7. Odbiti neko vrijeme od sintetičkog donjeg rublja i panty linera.
  8. 8 S čestim recidivima, pokušajte uzimati Uro-Vascomu nekoliko mjeseci.
  9. 9 U nedostatku učinka gore navedenih mjera, zajedno s liječnikom, razmotrite pitanje antibiotske profilakse i potrebu za kirurškom korekcijom anomalija otvora uretre.

Odluku o svim ostalim oblicima liječenja i profilakse treba poduzeti liječnik nakon savjetovanja s urolom.

Postcoitalni cistitis

Postcoitalni cistitis često je povratna upala mokraćnog mjehura koja se javlja unutar jednog i pol dana nakon intimnih odnosa ili vaginalnih manipulacija. Manifestira se čestim bolnim mokrenjem, bol u donjem dijelu trbuha, polakuriya. Dijagnoza se provodi pomoću pregleda genitalnih organa, analize urina, razmazivanja flore, cistoskopije, ultrazvuka urinarnih organa. Terapija lijekom ima za cilj sprečavanje post-koitalnih recidiva, uključuje uzimanje biljnih anti-septičkih lijekova, imunostimulans, rjeđe antibiotike. Radikalna metoda liječenja su operacije prijenosa uretre i disekcije uretro-himenalnih adhezija.

Postcoitalni cistitis

Postcoitalni cistitis (rekurentna spolna inducirana disurija) otkrivena je u 11.5-12.5% ​​bolesnika s često pogoršavajućom upalom mjehura. Glavna obilježja bolesti je pojava karakterističnih simptoma duurije u roku od 12-36 sati nakon coito, rjeđe drugih vaginalnih manipulacija. Prema opažanjima stručnjaka iz područja urologije, opstetrije i ginekologije, do 80% slučajeva postkaloidne disurije ima anatomsku osnovu. Budući da se poremećaj često otkriva kod mladih žena gotovo nakon prvog spola, nazvan je "cistitis medenog mjeseca", "seksualni", "deflorirani" cistitis. Kod nekih bolesnika, problem se javlja 1-3 godine nakon početka intimnog života ili poroda, komplicirano rupturama vagine i perineuma. Važnost pravilne dijagnoze bolesti uzrokovana je slabom svjesnošću stručnjaka o svom postojanju i dugotrajnom uzaludnom liječenju kao normalnom upalnom procesu u mokraćnom mjehuru.

Uzroci post-coital cystitisa

Upala nakon odnosa potiče patogena mikroflora koja prodire urogenitalni trakt žene. Patogeni mogu biti uvjetno patogeni mikroorganizmi (E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija, Staphylococcus, Gardnerella itd.), Gljivice poput kvasca, virusi, Trichomonas, klamidija, ureaplazma itd. Za razliku od drugih oblika cistitisa, 70 80% pacijenata postkaloalnu upalu i njegove relapse izazivaju takve kongenitalne i stečene anatomske anomalije u uretru, kao što su:

  • Ženske hypospadias. Kod pomicanja (ektopije) vanjskog otvaranja mokraćne cijevi do ulaza u vaginu ili njegovog prednjeg zida, olakšava se prodiranje vaginalne flore u mokraćnu cijev. Zbog embrionalne nerazvijenosti, uretralni kanal se često skrati, što pojednostavljuje uzlaznu infekciju. Urogenidna prianjanja obično su odsutna ili slabo razvijena.
  • Hipermobilnost distalne uretre. Mobilnost mokraćne cijevi uzrokovana je stvaranjem hymenuretralnih adhezija - prianjanja između ostataka himena i vanjskog uretralnog otvora. Zbog napetosti tijekom trenja, ulaz u uretru prenosi se u rodnicu, što pridonosi oštećenju sluznice i ispuštanju tajne u uretru.

U 20-30% bolesnika s postcoitalnim cistitisom nema anatomskih nedostataka. U takvim slučajevima glavni preduvjeti za brzo širenje infekcije nakon spolnog odnosa su bakterijska vaginoza, kolitis, cervicitis, visoka seksualna aktivnost s čestim promjenama partnera, zloupotreba kontracepcijskih spermicida, mehanička trauma do sluznice s povećanom suhom vaginalnom. Kod žena s metaboličkim sindromom, pretilosti, dekompenziranog dijabetesa i smanjenog imuniteta javlja se češće kod rekurentnih diskurija. Rizik infekcije povećava se zbog kršenja pravila intimne higijene, uporabe tampona i zlouporabe svakodnevnih jastučića, redovitog nošenja neugodnog donjeg rublja od sintetičkih tkanina.

patogeneza

Postcoitalni cistitis razvija se kao posljedica rastuće infekcije. Uz ženske hypospadije i prisutnost urogenitalnih niti, vanjski uretralni otvor tijekom spolnog odnosa je premješten u vaginu i otvoren. Pod pritiskom koja proizlazi iz kretanja penisa, vaginalna flora se baca unutar uretre. Budući da je ženski uretra normalno širok i kratak, a kod prirođenih hipospadija čak i skraćeno, mikroorganizmi brzo i jednostavno ulaze u mjehur, uzrokujući upalu sluznice. Uz anatomski normalnu strukturu urogenitalnog područja, upala je uzrokovana masivnim mikrobiološkim sjetvom tijekom grubog spolnog odnosa.

Simptomi postcoitalnog cistitisa

Klinička slika bolesti se razvija unutar 1-1.5 dana nakon spolnog odnosa koji ga je izazvao. U nekim pacijentima vrijeme do pojave prvih simptoma nije više od 2-3 sata. Žena s postcoitalnom disurijom često urinira, žali se na nelagodu, bol, paljenje, grčevi koji se javljaju tijekom uriniranja i povećavaju se do njegovog završetka. Postoji svibanj biti lažan poriv za mokrenjem, osjećaj punine u mjehuru, bol u suprapubičnom području.

Opći simptomi u obliku blagog porasta temperature, slabosti, umora, glavobolje malo ili odsutnog. Ponekad urin postaje zamućen, u njoj se pojavljuje mala količina krvi. Akutni napad post-coital cistitis je zaustavljen na vlastitu ili nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Relapsa se javlja kod gotovo svakog seksualnog kontakta, može biti izazvana hipotermijom, prehrambenim pogreškama (pijenje, prženo, začinjeno, pušeno), standardni ginekološki pregled pomoću vaginalnih zrcala i bimanualne palpiranja.

komplikacije

U nedostatku adekvatnog liječenja, postcoitalni cistitis često traje kroničnu tijek i povećava rizik od pijelonefritisa. Pojava simptoma nakon svakog seksualnog odnosa onemogućuje pacijentu da ima normalni intimni život, s vremenom, zbog straha od ponavljanja cistitisa, žena smanjuje njezinu seksualnu želju, doživljava orgazam, rjeđe vaginizam. Budući da bolesnici koji pate od postcoitalnih upala često samoreguliraju i profilaktiraju antibiotike nekontrolirano, mogu razviti terapeutsku rezistenciju, razviti vaginalnu disbiozu i crijevnu disbiozu.

dijagnostika

Postojanje postcoitalnog cistitisa u pacijenta može se sumnjati u uspostavljanju pouzdane veze između kliničkih manifestacija i seksualnog odnosa ili vaginalnih manipulacija. Da bi potvrdili dijagnozu, koriste se fizikalni, laboratorijski i instrumentalni pregledi kako bi se identificirali anatomske pretpostavke za infekciju i znakove upale postkaloidnog mjehura:

  • Inspekcija na stolici. Vizualno ispitivanje vanjskih genitalnih organa određuje atipični položaj vanjskog otvaranja uretre. Često se premjesti uoči vagine ili se nalazi u vaginalnoj šupljini. Hymenourethralna prianjanja imaju izgled tankih, čvrstih nabora ispruženih iz uretre u predvorje. Preporuča se nadzor nad dopunjavanjem uzorka prstiju O'Donnell-Hirshhorna, koji potvrđuje pomicanje i otvor uretre.
  • Test urina U općoj analizi urina smanjuje se sadržaj leukocita, proteina (do 1,0 g / l), prisutna je sluz, skvamozni epitel, eritrociti i bakterije, reakcija postaje alkalnija. S diferencijalnom dijagnostičkom svrhom, ispit je nadopunjen analizom urina prema Nechiporenku, testu od tri koraka. Kod određivanja patogena, važna je uloga bakterioskopsko ispitivanje mrlja uretre i kulture urina za sterilnost.

Da pojasnimo dijagnoze postkoitalno dysuric poremećaja i pacijenta kako bi se isključili drugi uzroci upale može dodatno dodijeliti transabdominalnu ultrazvuk mjehura, cistoskopija, sjetvu vaginalni bris na floru s antibiogramu, PCR dijagnostiku genitalnih infekcija. Bolest se razlikuje od cistalgije, akutnog i kroničnog cistitisa različitih podrijetla, uretritisa, tumora i kamenca mokraćnog mjehura, te kolitisa. Obično, uroginekolog ili opstetričar-ginekolog s urolom vodi pacijenta s postcoitalnim oblikom cistitisa. Ako je potrebno, pacijentu savjetuje stručnjak za zarazne bolesti, onkolog.

Liječenje postcoitalnog cistitisa

U početnim fazama terapije, bolesnici s upalom mjehura koji se ponavljaju nakon seksa imaju nespecifičnu i specifičnu profilaksu eksacerbata. Preporučena algoritam prije i postkoitalno ponašanje uključuje temeljita higijena genitalija intimnost prije, upotreba lubrikanta, i ne-certificirani kontraceptivi, pražnjenje mjehura i stidnica WC nakon konzumacije koitusa do 2 litre tekućine tijekom sljedećih dana.

Metode za specifičnu prevenciju ponovnog pojavljivanja cistitisa odabiru se pojedinačno. Za suzbijanje mogućih patogena bolesti, biljnih antiseptika s ekstraktom brusnice, koriste se urološki imunostimulanti. Antibiotska postkoitalno oblici cistitis, unatoč relativno visokoj učinkovitosti, dosegnuvši 70% ili više, provodi ograničena zbog nuspojava lijekova, formiranje sojeva otpornih na antibiotike disbakterialnyh komplikacije.

S neučinkovitosti antiepileptičke profilakse, teški, složeni tijek bolesti kod bolesnika s identificiranim anatomskim defektima (ectopija otvora uretre, urethro-himenalna adhezija), preporučuje se kirurška korekcija. Najučinkovitije vrste kirurških intervencija za post-koitalne upale mokraćnog mjehura su:

  • Odjeljivanje hymenuretralnih adhezija. Operacija eliminira hiperkobilnost mokraćne cijevi. Dobivene adhezije su poprečno presječene, nakon čega se rezovi šivaju u uzdužnom smjeru. Učinkovitost intervencije može se testirati intraoperativno uz Hirshhornov test. Dok se održava napetost nakon poprečnog rezanja prednjeg vaginalnog zida, izvedena je uzdužna šavova.
  • Prijelaz uretre. Diferencijalna uretra je pomaknuta iz vagine ili njezina predvorja bliže klitorisu. Stoga se uklanjaju preduvjeti za bacanje vaginalnih sekreta u urinarne organe. Prije toga operacija je izvedena kružnom mobilizacijom distalnog dijela uretre. Trenutno je predloženo manje traumatskih modifikacija bez mobilizacije.

Kirurško liječenje rekurentne postkaloidalne disurije vrlo je učinkovito jer nastoji eliminirati uzroke bolesti. Žene koje odbacuju kirurške korekcije propisane su profilaksi antibioticima, lijekovi izbora su derivati ​​fosfonske kiseline i nitrofurana u niskim dozama.

Prognoza i prevencija

Najpouzdanija metoda liječenja post-coital cistitisa, koja je nastala u pozadini anatomske anomalije, je kirurško uklanjanje postojećeg nedostatka. Učinkovitost kirurškog liječenja doseže 70-85%. Profilaktičko davanje uroantiseptikov postkoitalni omogućava prevenciju povratka bolesti kod 35% pacijenata, smanjuje učestalost egzacerbacija imunoprofilaksu od 73% i smanjenje ozbiljnosti patoloških pojava u 48-67% pacijenata.

Mjere za primarnu prevenciju cistitisa, zbog osobitosti strukture uretre, nisu predložene. U odsutnosti anatomska nedostataka žena s recidivom spolnog inducirane disurije preporučeno liječenje upalnih ginekoloških bolesti, zamjena menstrualnog tampona higijenski ulošci, isključenje hipotermija, neuspjeh irigacije, kontracepcijske spermicidi, panty ulošci i korištenje kondoma bez maziva, sintetski donje rublje.

Postcoitalni cistitis kod žena

Upala postkoidnog mjehura je poseban oblik cistitisa koji se razvija nakon spolnog odnosa. Simptomi upale pojavljuju se odmah - nakon 1-3 sata, ili nekoliko dana nakon intimne intimnosti. Žene koje su seksualno aktivne izložene su riziku od razvoja bolesti. Muškarci pate od ovog oblika cistitisa rijetko.

Uzroci i mehanizam razvoja

Postcoitalni cistitis nije seksualno prenosiv. Ali intimni odnos je čimbenik koji pokreće patološki proces. Mehanizam razvoja postcoitalne upale mokraćnog mjehura je zbog uvođenja oportunističkih i štetnih bakterija na sluznicu organa. Infekcija ulazi u uretražnu šupljinu na uzlaznom putu - od vanjskih genitalnih organa. Nakon uvođenja, mikrobna flora se brzo množi, što uzrokuje akutni ili tromi upalni proces.

Cistitis nakon spolnog odnosa javlja se iz više razloga. Kod žena, anatomska struktura urinarnih organa predisponira se na razvoj bolesti - široka i skraćena mokraćna mokraća slabo štiti mokraćni mjehur od infekcije. Muški uretra je dugačak i sinusan, pa je ulazak patogene flore u šupljinu mokraćnog mjehura težak.

Ostali razlozi za razvoj bolesti uključuju:

  • Seksualno prenosive bolesti. Za klamidiju, ureaplazmozu, gonoreja povećava vjerojatnost upale mjehura.
  • Ginekološke bolesti. Prisutnost ženske genitalne kandidijeze, bakterijske vaginoze, kolpita, endometritis predstavlja prijetnju infekciji mokraćnog mjehura.
  • E. coli u uretru zbog nedostatka osobne higijene. Ako nakon spolnog odnosa, osobito kada se kombiniraju analni i vaginalni spol, genitalije ne pranje - patogena flora lako ulazi u uretru, uzrokujući upalu.
  • Nepravilna uporaba kontraceptiva ili česta uporaba spermicidnih supozitorija i kreme dovodi do ozljede urinarnog trakta. Uvjetno patogenim mikroorganizmima prodiru kroz šupljinu mokraćnog mjehura brže kroz mikrodame.

Cistitis nakon intimnosti često se pojavljuje zbog produljenog ili grubog seksualnog odnosa. Nedostatak prirodnog podmazivanja genitalnog trakta također se predisponira na pojavljivanje mikročvrste u genitalijama i uretru. Abnormalna struktura ženskih urogenitalnih organa povećava rizik od upalnih procesa. Ako se vanjski otvor uretre pomakne unutar vagine (distopija), uretra se utrlja i ošteti tijekom intimnosti.

Simptomi upalnog procesa

Kliničke manifestacije post-coital cistitisa su nespecifične i slične simptomima banalne upale mokraćnog mjehura. Ali u slučaju post-koitalne upale znakovi upozorenja razvijaju se tek nakon intimnosti:

  • Sindrom boli Bolovi prirode koji se povlače nalaze se u donjem dijelu trbuha iu lumbalnom području, mogu biti konstantni ili periodični.
  • Uznemirenost i nemir tijekom intimnog odnosa.
  • Poremećaj mokrenja. Potreba za mokrenjem se povećava, posebno noću (nocturia), ili može biti lažnog karaktera. Urin se izlučuje u manjoj količini, na kraju mokrenja dolazi do peckanja.
  • Osjećaj neadekvatnog pražnjenja uree.
  • Promijenite boju i miris mokraće. Gubi svoju prozirnost, dobiva neugodan miris, u teškim slučajevima postoji mješavina krvi i gnojova.
  • Pogoršanje općeg stanja u obliku slabosti, povećanja temperature.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza sumnje na postcoitalnu upalu je složena. U početnoj fazi liječnik (urolog ili ginekolog) govori o pritužbama i pregledava genitalije. Potrebni su laboratorijski testovi (krv i urin). Prema dobivenim rezultatima - visoki leukociti, proteini, eritrociti - moguće je potvrditi tijek upale i njezine aktivnosti, razdoblja liječenja.

Biopsija urina - informativni postupak za određivanje prisutnosti i sastava patogenih mikroflora u mokraćnom mjehuru. Prema rezultatima bakposeva, u budućnosti se odabire odgovarajući tretman. U ženskim predstavnicima potrebno je uzeti biomaterijale iz rodnice zbog nazočnosti venerenskih i ginekoloških patologija. Muškarci uzeti mrlju iz uretre.

Drugi dijagnostički postupci uključuju:

  • Tsitoskopiyu. To je indicirano za rekurentnu post-koitalnu upalu mokraćnog mjehura kako bi se procijenilo stanje sluznice.
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura, bubrega i zdjeličnih organa.

liječenje

Važno je početi liječenje patologije što je ranije moguće, u suprotnom povećava se rizik od razvoja komplikacija kao što su pijelonefritis, neplodnost i psihički strah od intimnosti. Terapija post-koitalne upale mokraćnog mjehura je smanjena na eliminaciju izazivanja čimbenika, olakšanje upale. Za oporavak, dovoljno je podvrći se liječenju lijekova i prilagoditi način života.

Liječenje lijekova uključuje:

  • Antibakterijski lijekovi (ako su upale izazvane bakterijama) - Monural, Furazolidone, Furamag, Nolitsin. Antibiotici su često propisani prije dobivanja rezultata ankete.
  • Antivirusni lijekovi (ako je upala virusa) - Genferon, Interferon, Cycloferon. Osim toga, antivirusni lijekovi pomažu u jačanju općeg i lokalnog imuniteta.
  • Bolovi protiv bolova i antispasmodici (za ublažavanje sindroma boli) - Drotaverin, Analgin, Ibuprofen.
  • Uroseptics (za ublažavanje upale u mjehuru i vraćanje mokraćnog sustava) - Fitolysin, Canephron, Urolesan.
  • Antifungalna sredstva (za borbu protiv gljivične infekcije) - Flucostat, Pimafucin, Nystatin.
  • Složeni vitaminski pripravci - Abeceda, Vitrum.

Ako je post-coital cistitis kronične relapsirajuće prirode, koriste se instilacije s antisepticima. Protargol se dokazao kao rješenje. Instiliranje mjehura Protargol provodi na ambulantnoj osnovi, koristeći kateter. Za potpuni oporavak, instilacije se primjenjuju tijekom 10 dana, zajedno s glavnim tretmanom.

Liječenje bolesti traje 5-7 dana. No, lijekovi s imunomodulacijskim učincima i vitaminskim kompleksima propisani su dugo, do mjesec dana. Tijekom liječenja za spolni odnos bolje je suzdržati se. Ako je upala mokraćnog mjehura infektivna, oba partnera moraju se liječiti.

Kirurška intervencija u borbi protiv post-koitalne upale uree naznačena je u prisutnosti abnormalnosti na mjestu uretre. U takvom slučaju, uretra je transponirana. Tijekom postupka vanjsko otvaranje mokraćnog kanala je pomaknuto prema gore i sašiveno. Transpozicija uretre ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se izvanbolničko.

Dijeta i tradicionalna medicina

Ispravljanje dijete s post koitom upale mokraćnog mjehura omogućuje vam ubrzavanje procesa ozdravljenja i normalizaciju rada urinarnih organa. Preporuke za organizaciju prehrane:

  • Povećajte količinu unosa tekućine do 2 litre i više. Alkalna mineralna voda, kiselo voćno piće i sokovi, bobica ili kamilice biljnih čajeva koriste se za piće.
  • Uvod u prehranu povrća, voća i bobičastog ploda s diuretskim učinkom - krastavcima, lubenicama, peršinom.
  • Ograničenje u prehrani vatrostalnih životinja masnoća, slatkiša i začinjena hrana.

Temelj dijetne hrane trebao bi biti svježe pripremljena hrana, bez konzervansa i aditiva - juhe od povrća i pire krumpira, biljnih ili voćnih salata, žitarica, mesnih i ribljih masnih sorti, mliječnih proizvoda. Hrana se priprema s minimalnom količinom soli.

Popularni recepti za liječenje bolesti su vrlo popularni. Njihova uporaba dopuštena je samo u nedostatku kontraindikacija i uz odobrenje liječnika. Tradicionalne metode liječenja uvijek se koriste kao dodatak glavnoj terapiji. Nemoguć je liječenje upale mjehura samo s biljkama.

Popularni recepti za liječenje post-koitalne upale uree u kući:

  • Izgijanje korijena divlje ruže. Pijenje pomaže protiv infektivne prirode cistitisa. Za pripremu 20 g finog sjeckanog korijena sipati 200 ml vode i kuhati 25 minuta tijekom niske topline. Inzistirati na najmanje sat vremena, filtrirati i piti 100 ml 4 puta dnevno, prije jela.
  • Piti meda i laneno sjeme - učinkovito sredstvo za tešku bol u mokraćnom mjehuru. Za pripremu 30 g lanenog sjemena uliti 0,5 litara kipuće vode, donijeti kuhati i cool. Filtrirati i dodati 10 g meda. Spremni napitak piti u roku od sat vremena.
  • Kompleksna zbirka cvjetova kukuruznog kukuruza, kalendule, slanine i ptičje ptice. Bilje se miješaju u jednakim dijelovima, 10 g smjese se izlije 200 ml kipuće vode. Nakon hlađenja, piju 100 ml tri puta dnevno, prije jela.
  • Zagrijavanje komprimirati s eteričnim uljima. Postupak pomaže smanjiti nelagodu u donjem dijelu trbuha i poboljšati mokrenje. Za komprimiranje, dodajte 4 kapi eteričnog ulja kamilice u vruću vodu, namočite komad pamučne tkanine u otopinu i nanesite ga na problematično područje. Držite se ohladiti.

Preventivne mjere

Redovno pridržavanje osnovnih preventivnih mjera pomaže u sprečavanju razvoja bolesti. Glavno pravilo je uporaba kondoma tijekom seksa. Kontracepcija barijera pomaže u izbjegavanju infekcije u genitalnom traktu. Jednako je važno promatrati higijenu intimne zone. Pranje vanjskog genitalija prije i poslije spolnog odnosa pomaže smanjiti vjerojatnost da patogeni ulaze u urinarni sustav.

Druge mjere za sprječavanje post-koitalne upale uree uključuju:

  • Pravodobno liječenje patologija urinarnih organa i virusnih bolesti.
  • Korištenje maziva tijekom spolnog odnosa, ako prirodno podmazivanje nije dovoljno.
  • Jačanje imuniteta kroz otvrdnjavanje i prehranu.
  • Odbijanje alkohola i nikotina.

Simptomi i liječenje post-coital cistitisa

Postcoitalni cistitis uglavnom je karakteriziran bolnim senzacijama tijekom spolnog odnosa. Kako se ne bi razboljeli od njih, važno je pridržavati se preventivnih pravila i podvrgnuti dijagnostičkim testovima na vrijeme.

Pojava postcoitalnog cistitisa

Cistitis se može manifestirati na različite načine, ovisno o ženskom tijelu i njenoj razini imuniteta. Teško je ne primijetiti simptome procesa, jer se pojavljuju odmah nakon seksualne intimnosti, maksimalno za nekoliko dana.

U postupku liječenja bit će potrebni antibiotici, koji će osigurati uklanjanje infektivnog sredstva koje je uzrokovalo bolest. Vrlo često, seks s cistitisom dovodi do boli.

Terapija za kršenje urogenitalnog sustava će biti najuspješnija ako je pravovremeno počela. Inače, može doći do ozbiljnih komplikacija.

Stoga, kada se pojave početni simptomi, trebali biste potražiti pomoć od ginekološkog ili urološkog liječnika, a na kraju terapije, kako biste izbjegli komplikacije, morate strogo slijediti medicinske recepte.

Kako bi dijagnosticirali postkaloalni cistitis u vremenu, važno je razumjeti što ga izaziva i kakve posljedice može donijeti.

Postoji nekoliko glavnih uzroka post-coital cistitisa. Prva je oštećenje organa mokraćnog sustava.

U procesu seksualnog kontakta, uretra je ozlijeđena iritacijom sluznice, bakterijski patogen lako dolazi unutra i dolazi do upale.

Neposredni uzrok post-coital cistitisa je patogeni mikroorganizmi. Neodgovarajuća osobna higijena može uzrokovati ulazak u tijelo.

Seks može izazvati bolest bez dovoljne količine maziva za dugo razdoblje. Suha vagine često su uzrok mikrotrauma dovoljne za stvaranje optimalnih uvjeta za reprodukciju bakterija.

Bakterijska flora muških genitalnih organa je pomiješana s mikroflora ženskih organa s daljnjim ulazom u mjehur, što uzrokuje bolest.

STD-ovi (spolno prenosive bolesti) također su često uzrok cistitisa, jer infekcija može ući u organe mokraćnog sustava i uzrokovati teške upale.

Klinička slika i dijagnoza

Simptomi bolesti pojavljuju se gotovo odmah nakon upale. Žena počinje osjećati bol i gori, u nekim slučajevima temperatura se diže.

Spasmi cistitisa

Uglavnom, u svakom pacijentu, postcoitalni cistitis je individualan. Međutim, znakovi bolesti se ni u kojem slučaju ne mogu zanemariti.

Cistitis se razlikuje po sljedećim simptomima:

  • česti urinarni poticaji, osobito tijekom dana nakon seksa;
  • rezanje boli kada ide u zahod;
  • stalni osjećaj punine u mokraćnom rezervoaru;
  • nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha;
  • hipertermiju (višak topline u tijelu, zimice), prateći početak upalnog procesa u tijelu.

Provokatori cistitisa mogu biti razni bakterije i virusi. Često je bolest popraćena genitalnim infekcijama, zbog čega često dijagnostika uključuje provjeru prisutnosti spolno prenosivih bolesti.

Kako bi dijagnosticirali bolest na vrijeme, trebate dogovoriti sastanak s liječnikom kada se pojave prvi simptomi. Možete se posavjetovati s urolom ili ginekologom, au svakom slučaju, ne preporučuje se zanemariti posjet liječniku.

Nakon što prima liječnika, nakon što sasluša sve pritužbe i prikuplja dovoljno povijesti, on će uputiti pacijenta na testove. Često se propisuju dodatna ispitivanja krvi i urina.

Dijagnostičke mjere uključuju niz laboratorija i ultrazvuka. Stručna dijagnoza postcoitalnog cistitisa vrlo je važna za naknadnu terapiju.

Terapija za post-cistični cistitis

U većini slučajeva, bolest je popraćena teškim bolovima u donjem dijelu trbuha. Kako bi se smanjila bol, preporuča se primjenjivati ​​toplotni oblog na želudac. Od lijekova za liječenje, antibiotici se uglavnom propisuju.

Ako je vrijeme rano zaustaviti liječenje cistitisa, ili samo-liječiti, bolest ima kronični oblik. Čak i ako su simptomi prošli, to ne znači da je bolest posve opustjela.

Liječenje postcoitalnog cistitisa uključuje detaljnu dijagnozu rada genitourinarnog sustava. To je važno jer je prepoznavanje uzroka prvi korak u oporavku.

Nezavisno neprikladna uporaba lijekova može prouzročiti opasne posljedice, štoviše, ne može svaki lijek ukloniti bakterije koje su uzrokovale bolest.

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku pojedinog bolesnika. Uzroci postcoitalnog cistitisa imaju liječenje povezano s uklanjanjem infektivnog patogena s antibioticima.

Ako je postcoitalni oblik cistitisa nastao zbog osobitosti anatomije, tada terapija uključuje kiruršku intervenciju. U odsutnosti ili manje izraženoj anomaliji, tijek posebnih preparata propisan je u malim dozama nakon seksualnog kontakta.

Svaka terapija podržava niz specifičnih ograničenja. Posebno, poželjno je ograničiti seksualni život pacijenta kako bi se spriječila jaka iritacija sluznice, a ne povećati simptome bolesti. Intimnost u ovom slučaju može značajno odgoditi proces oporavka.

Važno je promatrati i pravilnu prehranu. Hrana mora biti zdrava, uravnotežena, a ne začinjena, nije masna i ne pušena, bez puno soli, što je vrlo važno. Također treba postojati obilje režim pića.

Stopa potrošnje vode

Treba isključiti štetne navike u vrijeme liječenja. Ako uzroci post-coitic cistitisa nisu bile genitalne infekcije, već i druge čimbenike onda seksualni kontakt nije zabranjen. Ali ipak biste trebali poduzeti mjere predostrožnosti.

Općenito, s post-coital cistitis, seksualni radnici ne potpuno zabranjuju seksualni život, oni samo odgoditi to dok simptomi ne manifestiraju se najoštrije. U početnoj fazi liječenja intimni život često je kontraindiciran.

Kada terapija donosi prve rezultate i simptomi prestaju biti izrečeni, seksualni se postupci rješavaju. Međutim, ne smijemo zaboraviti na intimnu higijenu i zaštitu.

Prevencija bolesti

Postcoitalni cistitis je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija se sastoji od jednostavnih, ali važnih mjera:

  • sprečavanje upalnog procesa i redovite provjere prisutnosti urinarnih infekcija, ako je potrebno, njihovo pravodobno liječenje;
  • strogo se pridržavati intimne higijene;
  • ako je moguće, izbjegavajte iritaciju uretre;
  • nemojte koristiti kondome bez podmazivanja, jer prekomjerna suhoća dovodi do formiranja mikrotrauma i malih pukotina;
  • ako se mokraćni rezervoar prazni prije spolnog kontakta i nakon toga, ovaj će pristup nekoliko puta smanjiti rizik od pojave upale i infekcija će doći u uretru;
  • redovito konzultacije s liječnikom, ako je potrebno, uzimanje imunostimulacijskih lijekova i kompleks vitamina.

Budući da je tijelo žene sklonije pojavi bolesti, važno je podučiti mlade djevojke od ranog doba da promatraju unutarnju higijenu. Majka bi trebala objasniti svojoj kćeri da morate ujutro i navečer operirati najmanje 2 puta dnevno.

Nemojte ispirati genitalije s grubim perilicama, prati ih dovoljno rukama. Bolje je upotrijebiti poseban sapun za intimna mjesta koja imaju neutralni pH, takvi gelovi mogu se kupiti u ljekarnama.

Postoje gelovi za pranje prebiotika, mliječne kiseline. Na primjer, Laktiatsid Femina, Epigen Intim.

Žene moraju svakodnevno mijenjati donje rublje, bolje je ako je pamuk.

Neželjeno je nositi gaćice i mršavih traperica, takve stvari ometaju normalnu cirkulaciju krvi. Odjeća bi trebala biti prostrana i, po mogućnosti, od prirodnih tkanina.

Stoga, cistitis je neugodna bolest urogenitalnog područja, koja donosi mnoge bolne simptome. Ako zanemarite liječenje, bolest se može pretvoriti u kronični oblik, stoga je važno da se cistitis pravodobno dijagnosticira.

Samoobradu upale samo može pogoršati situaciju, lijekove treba propisati isključivo liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

Značaj post-coital cystitis je potreba da budu oprezni i pažljivi tijekom intimne intimnosti. Da ne biste pogoršali bol, ne biste trebali voditi pretjerano aktivan seksualni život u razdoblju bolesti.

Ne može se zanemariti važnost intimne higijene. Ako slijedite sva pravila i preporuke, cistitis se može izliječiti dovoljno brzo kako bi se izbjegla kronična bolest.

Uzroci post-coital cystitisa

Ako se ženke mogu pojaviti upale mokraćnog mjehura iz više razloga, tada se postcoitalni cistitis pojavljuje tek nakon spolnog odnosa. Također se naziva "medeni mjesecni sindrom", a kako biste je uklonili, morat ćete poduzeti određene mjere.

Uzroci bolesti

Razlozi zašto se takva upala javljaju vrlo su individualni. Cistitis na pozadini seksualne intimnosti može se pojaviti i kod mijenjanja seksualnog partnera i nakon mnogih sastanaka s istim muškarcem.

Najčešći uzroci upale su sljedeći čimbenici:

  • Ova bolest najčešće utječe na mokraćni sustav mladih žena koje prvi put seksaju i one koji ga već imaju, ali je prošlo mnogo vremena od prve intimnosti.
  • Stručnjaci kažu da partneri trebaju slijediti pravila intimne higijene, a tada se bakterije koje se mogu širiti u tijelu neće moći prodrijeti. Ako se higijena ne održava na odgovarajućoj razini, mikroorganizmi ulaze kroz uzlaznu stazu i naseljavaju se u mjehuru i drugim organima mokraćnog sustava.
  • Trup, koji nije tretiran u svoje vrijeme, također može izazvati razvoj procesa upale. Također, drozd se može prenijeti od seksualnog partnera, a potom izazvati cistitis.
  • Postoji određena kategorija žena s hipermobilnim uretrom, pa neki od njih imaju prianjanja i ostatke himena.
  • Ponekad upala uzrokuje anatomsku strukturu žene u kojoj je uretra preniska.
  • Drugi česti uzrok upalnog procesa nakon spolnog odnosa je razdoblje menopauze, kada se razina ženskog hormona značajno smanjuje, a atrofija sluznice ponekad javlja u uretru, što dovodi do širenja zaraznog procesa.
  • Prisutnost spolno prenosivih bolesti. Poznato je da se cistitis može pojaviti iz različitih patogenih mikroorganizama.

Često pacijent pregledava sve moguće metode, ali studije pokazuju da je sve normalno, a muškarcu je ponuđeno da prođe analizu spermija zbog prisustva patogenih bakterija koje mogu izazvati cistitis.

Ako ne obazireš na upalu na vrijeme, pogoršat će se nakon svakog seksualnog odnosa i postepeno postati kronični.

Nema veze između spolnog odnosa i urinarnog trakta, pa se razlog najčešće nalazi u mikroorganizmima koji pada na površinu mokraćne cijevi i sluznice, a zatim se uzdižu duž uzlaznog puta.

Simptomi i znakovi

Upala mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura koja se javlja nakon spolnog odnosa karakterizira niz simptoma:

  1. prisutnost oštre boli neposredno nakon savršenog spola i poticanja na mokrenje;
  2. tijekom procesa uriniranja urin se izlučuje u malim porcijama;
  3. urin može sadržavati kap krvi, gnoj i sluznice;
  4. nagging bol u abdomenu i nemogućnost potpuno isprazniti mjehur.

Znakovi koji karakteriziraju upalu kod žena uključuju: slabost, vrtoglavicu, gori u uretru i bol u donjem dijelu trbuha.

Znakovi postaju primjetni ženi nakon prvih sati nakon seksa. Glavni upalni procesi odvijaju se dva dana nakon akutnog nastupa bolesti.

Prvi simptomi trebali biste odmah kontaktirati svog urologa za savjet.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke mjere za takvu bolest provode se posjetom nekoliko liječnika i prolaze niz ispitivanja. Prije svega, morate posjetiti terapeuta i urologa, koji zauzvrat može dati upute ginekologu na pregled.

Najčešće se bolesniku propisuje niz testova, uključujući mrlje iz uretre, analiza urina, analizu urina prema metodi Nechyporenko i biokemijskoj analizi krvi.

U slučaju takvog cistitisa, ženi će se preporučiti za dijagnosticiranje ultrazvuka kako bi se identificirale patologije u organima mokraćnog sustava.

Ako liječnik treba otkriti razlog uništavanja organa ili neke druge tvari povezane s mokraćnim mjehurom, može propisati biopsiju.

Drugi učinkovit način rješavanja problema i konačna dijagnoza je ispitati endoskop, koji se sastoji u ispitivanju zidova mjehura.

Liječenje postcoitalnog cistitisa

Režim liječenja, koji će se koristiti za uklanjanje ove bolesti, obavlja se samo po receptu liječnika.

Prije svega, stručnjak će inzistirati na otklanjanju osnovnog uzroka nastanka bolesti i uklanjanju bakterija na rastući način.

Za to je učinkovito uklanjanje patoloških procesa, rehabilitacija partnera i potpuno uklanjanje infektivnog fokusa iz uretre i putova duž kojih prolazi urin.

Ako je postalo jasno da razlog leži u anatomskoj strukturi žene, kirurgija je moguće transponirati uretru.

Metoda rješavanja cistitisa često je povezana s usvajanjem lijekova koji imaju štetan utjecaj na mjesto infekcije i sposobni su se oduprijeti daljnjem ponavljanju bolesti.

Jedan od najpopularnijih lijekova su takvi lijekovi kao što su:

  1. Znači s antimikinskim djelovanjem.
  2. Antibiotici.
  3. Lijekovi namijenjeni protiv virusa.
  4. Sredstva koja mogu ublažiti sindrome boli.

Žena koja pati od manifestacije cistitisa, zajedno sa složenim tretmanom, mora piti puno vode dnevno. Tada će liječenje biti puno brže i simptomi će uskoro umanjiti.

Liječenje ove bolesti provodi se složenim mjerama, uz medicinsku i kućnu njegu.

Kako se liječiti kod kuće, pročitajte naš članak.

pripravci

Liječenje često počinje s lijekovima koji mogu imati aktivan učinak na patogene bakterije.

Liječnik, prije svega, propisuje antibiotike - Monural, Furamag, Cetyl ili drugima, ali sa sličnim učinkom. Ako se ispostavilo da je virus početak cistitisa, onda se primjenjuju antivirusni lijekovi: Viferon ili Cycloferon.

Ako je uzrok upale gljivice, tada će urolist propisati antifungalno sredstvo, na primjer, flukonazol.

Uz sredstva usmjerena na ublažavanje boli, liječnik često propisuje lijekove za liječenje simptoma i boli. Ovi lijekovi uključuju No-silo ili Papaverine.

Možda imenovanje stimulanata za imunološki sustav, takva sredstva često uključuju Lavomax ili Proteflazid.

Ponekad, odlukom stručnjaka, žena je propisana složenih vitamina, ako se ispostavi da neke od važnih nedostaju u njenom tijelu.

Također, žena tijekom tog razdoblja je propisano puno napitaka i ležaja. Svakodnevno se preporučuje da koristite sok od boja krupice ili voćni napitak. Glavno pravilo je da je tekućina bila diuretik. Navečer se preporučuje piti čajeva i brusnice.

Tradicionalna medicina nudi ženama koje se suočavaju sa sličnom bolestom da ne očajavaju i traže pomoć od korisnih biljaka i posuda za zagrijavanje.

Tijekom tog razdoblja, u kućnom tretmanu, možete koristiti kukuruznu stigmu, ekstrakt kukuruznih kukuruza i juhu od brežuljaka. Snažan diuretski efekt nosi travu medvjeđe i infuzije pripremljenu od plantaža.

Korištenje svih ovih alata trebalo bi se oprezno i ​​savjetovati s liječnikom.

Preventivne mjere

Seksualni život postao je sastavni dio najsuvremenijih žena, pa je problem vezan uz cistitis uzrokovan seksualnim odnosima relevantan i treba riješiti.

Često, pridržavanje jednostavnih preventivnih mjera dovoljno je da zaboravite na bolne simptome post-coital cistitisa. Kako bi se zaštitili od novih manifestacija cistitisa, važno je:

  • Koristite kontraceptiv u obliku kondoma. Bit će pouzdana zaštita od neželjenih bakterija;
  • Redovito poštivanje pravila koja se odnose na održavanje stabilne intimne higijene. Prije spolnog odnosa i naravno nakon njega, morate oprati sapunom. Ova metoda može eliminirati većinu patogenih bakterija;
  • Minimalno se smanjuje kontracepcija uz uporabu spermicida. Najčešće je to ono što dovodi do infekcija u sluznici;
  • Prilikom seksualnog čina preporučljivo je koristiti kondome, koji uključuju lubrikant. Ona će postati pouzdan pomoćnik u intimnom životu i omogućit će vam da izbjegnete dodatne ozljede;
  • Potrebno je odgovoran pristup izboru muškarca za seksualni odnos;
  • Ako je moguće, prije nego što počnete s seksom, trebali biste otići do toaleta i urinirati;

Ako se simptomi cistitisa periodički podsjećaju na sebe, trebate ponovo kontaktirati stručnjaka, koji će zauzvrat propisati dodatni tečaj o tome kako napuniti tijelo imunostimulirajućim lijekovima.

Kako pravilno dijagnosticirati i izliječiti postcoitalni cistitis recite urologu u videozapisu: