Cistitis zračenja

Cistitis zračenja pripada skupini kroničnih upala sluznice membrane mokraćnog mjehura koji nastaju kao posljedica djelovanja ionizirajućeg zračenja tijekom zračenja malignih tumora. Konkretno, česta je komplikacija kod tumora reproduktivnog sustava.

Znanstvenici rijetko zanemaruju cistitis zracenja, pa je tijekom ispitivanja nakon terapije zračenjem i otkrivanja poremećaja raznih organa i sustava propisana potporna terapija.

Posebne statistike za otkrivanje ove bolesti se ne čuvaju, jer to nije posve zasebna nosološka jedinica, već nepovoljna posljedica.

razlozi

Ova bolest je komplikacija radioterapije, koja je propisana za tumore genitalnih organa, raka mokraćnog mjehura, rektuma, i tako dalje. Prema vremenu razvoja, razlikuju se rane i kasne ozljede zračenja.

Uzroci tih štetnih učinaka smatraju se:

1. Višak doze zračenja.
2. Kršenje višestrukosti izloženosti.
3. Povećana osjetljivost na ionizirajuće zračenje.

• Budući da zračenje koje se koristi u terapiji zračenjem uzrokuje vaskularnu sklerozu i atrofiju živčanih vlakana, dovodi do nedovoljne ishrane i regulacije zidova mjehura.
• Kao rezultat toga, lansiran je mehanizam iscrpljivanja stanica obloženih mokraćnim zidom, njihova autoliza ("samouništenje"), nekroza tkiva i zamjena oštećenih područja gustim vlaknima koja sprječavaju mjehur da mijenja veličinu.
• U budućnosti, postoji mogućnost razvoja pancitisa, kada upalni proces uključuje sve slojeve mokraćnog zida.

Često, strukturne promjene i upale u zidovima tijela prate krvarenje, ulceracija i erozija. U ovom trenutku stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sekundarne bakterijske mikroflore i dodavanje infektivnog cistitisa.

klasifikacija

Cistitis zračenja podijeljen je prema stupnju težine:

• prosjeka;
• teški;
• izuzetno teška.

Takva klasifikacija ovisi o kliničkim manifestacijama, kao io dozi ionizirajućih učinaka.

simptomi

Stručnjaci su identificirali cijelu skupinu simptoma, koja je tipična za bilo koju vrstu cistitisa, a svi se kombiniraju radi jednostavnosti u jedan simtomokompleks - poremećaji urinacije.

Poremećaji urinarnog sustava su velika skupina znakova bolesti, koja uključuje:

1. poteškoće uriniranja (disurije);
2. česte neproduktivne poticaje (polakurije);
3. urinarna inkontinencija, imperativni poticaji;
4. nocturia (česte noći u WC);
5. bol nakon mokrenja, rezanje u abdomenu.

Akutni proces karakterizira brzo povećanje znakova urinarnih poremećaja, a to se događa tijekom prvog dana.

• Najraniji znakovi cistitisa su pollakiuria i imperativni poticaji. Intervali između uriniranja obično ne prelaze deset minuta (plus - minus pet).
• Volumen mjehura se smanjuje s razvojem procesa, stoga, kada se napuni, bolni osjećaji mogu se povećati, dijelovi urina oslobođeni su oskudni.
• Pacijenti se često žale na želju za mokrenjem, koji se ne zaustavlja dan ili noć, te su imperativ (imperativni) karakter, koji se ne može potisnuti voljom.

Zbog toga pacijenti ne mogu držati urin, postoji lažna urinarna inkontinencija, kada pacijenti nemaju vremena za dovođenje u WC.

dijagnostika

• Danas je opća analiza urina zlatni standard, kao i kod dijagnoze cistitisa zračenja i bilo kojeg drugog. Prije svega, pozornost se posvećuje broju leukocita, koji normalno ne prelazi jednu dva (prema nekim podacima, tri do četiri) leukocita na polju gledišta. Ovo je znak upalnog procesa.
• U slučaju mehaničkih oštećenja zidova mjehura (rupture u sklerozi, pukotinama, čirevima), hematurija (detekcija male količine krvi u urinu) je prilično karakterističan dijagnostički kriterij.
• Također je moguće koristiti instrumentalne metode istraživanja, kao što su cistoskopija, biopsija, rendgenska dijagnostika, uroflowmetrija i tako dalje. To će pomoći u određivanju volumena mjehura i morfološkim promjenama u zidu.
• Da bi se identificirala sekundarna bakterijska infekcija, urin se uzgaja, ali je informativan ako je bolest bakterija ili gljiva.

Da bi se identificirale najjednostavnije (klamidija), mikoplazme ili virusi, ponekad je potrebno primijeniti mikroskopiju urina, biopsiju, razne serološke pretrage urina, ali češće se i dalje nalaze bakterije.

liječenje

1. Općenito, terapija cistitima zračenja je simptomatska, tj. Neće eliminirati uzrok bolesti. Trenutno se koriste imunomodulatori, vitamini, antispasmodici i analgetici kako bi se uklonili glavni klinički događaji.
   • Do danas, u slučaju cistitisa zračenja, postalo je tradicionalno domaći lijek Gepon, koji pripada klasi imunostimulanata. Njezino djelovanje usmjereno je na sluznicu mjehura. Gepon ima izražen lokalno stimulirajući imunološki učinak. Uklanja upalu, povećava regeneraciju (liječenje) rana, a također ima antivirusnu aktivnost.
   • Od antispasmodika preporuča se korištenje drotaverina (no-shpa).
2. Ako je oštećenje mokraćnog mjehura značajan i ne postoji pozitivna promjena u stanju bolesnika, postavlja se pitanje operacije. Volumen kirurške intervencije određuje stručnjak, temeljen na njihovim individualnim karakteristikama svakog pacijenta.

Djelovanje biljnih lijekova i homeopatskih lijekova s ​​cistitisom zračenja nije dokazano, stoga ova skupina lijekova ne može djelovati kao samostalni režim liječenja.

komplikacije

Općenito, s pravodobnom dijagnozom i prikladnim tretmanom, prognoza za cistitis zracenja je povoljna. Ipak, rijetko je taj oblik bolesti doveo do krajnje teške faze.

• U takvim slučajevima, mogući i veliki ulkusi, i ukupni sclero ili nekroza zida mokraćnog mjehura.
• Sve to čini specijalistu koji odlazi na radikalnu operaciju - ukupno cistektomiju s izmjenom umjetne mjehuriće. Ali ova mjera ne daje jamstvima od sto posto.

prevencija

Budući da glavni uzrok bolesti ne ovisi uvijek o pacijentu, osim standardnih mjera opreza, pacijentu se savjetuje pažljivo pristupiti pitanju liječenja ionizirajućim zračenjem. Liječnik, s druge strane, mora uzeti u obzir rizik od razvoja cistitisa zračenja i strogo nadzirati njegove recepte.

Cistitis nakon zračenja - značajke liječenja

Cistitis, koji ima neinfektivnu prirodu i koji proizlazi iz liječenja raka, zove se zračenje. Oko 20% pacijenata koji su bili izloženi zračenju imaju slične probleme. Liječenje bolesti ima brojne poteškoće i razlikuje se od konzervativnog liječenja bolesti.

Uzroci razvoja

Ionizirajuće zračenje tumora ima za cilj otklanjanje stanica raka. Njegov stupanj opterećenja ovisi o vrsti tumora, njegovoj histološkoj strukturi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Postupak koji se provodi na pubisu i donjem abdomenu povezan je s određenim rizikom i ima nuspojave u obliku zračenja cistitisa.

Urogenitalna bolest se javlja iz sljedećih razloga:

• Prevelika doza zračenja;
• Povećana osjetljivost stanica na zračenje;
• Kratki intervali između izloženosti.

Ova metoda liječenja raka izaziva neispravnost urinarnih organa, ometa opskrbu krvlju u sustavu, a znatno smanjuje sposobnost tkiva da se regeneriraju, stvaraju se čirevi. Zbog toga se razvija povoljan okoliš za patogene mikroorganizme.

Glavni uzroci bolesti, koji pogoršavaju stanje i izazivaju razvoj cistitisa, uključuju sljedeće čimbenike:

• Slab imunitet;
• Nepravilna prehrana;
• infekcije;
• Upala urinarnih organa;
• Redovito odstupanje u WC-u;
• Visoka osjetljivost tkiva.

Simptomi cistitisa

Zracni oblik cistitisa ukljucuje nekoliko tipova, od kojih je svaki karakteriziran specifičnim znakovima:

Mokrenje se javlja od 20 do 25 puta dnevno i završava krvavim pražnjenjem.

Ovakvom patologijom mogu biti kamenje tijekom izlučivanja urina.

Promjena stanja krvnih žila.

U urinu postoje krvni ugrušci, lezije imaju područja krvarenja.

Uz akutnu bol, prisutnost pahuljica tijekom uriniranja, povećanje uretera.

Karakterizira ga česti mokrenje s obiljem pahuljica, pijeska i krvi u urinu.

Glavni simptomi zračenja cistitisa uključuju:

• Krv, kamenje i sol u mokraći;
• Često pozivanje na WC, osobito noću;
• Rezanje i pečenje prilikom mokrenja;
• Stalno neproduktivno pozivanje na zahod.

Pacijent koji pati od cistitisa nakon ozračenja, stalno osjeća slab, brzo se umori, smanjuje se radna sposobnost. U opasnosti su one žene koje su bile izložene zračenju na pozadini raka vagine, cerviksa i uree.

U dijagnozi značajnog smanjenja veličine mokraćnog mjehura, uništavanja tkiva, promjena u sluznici. Na mjestu zahvaćene površine vidljivi su čirevi i krvarenja.

U krvi pacijenta postoji povećani sadržaj diamida dušika, kreatinina i ugljične kiseline, a analiza urina pokazat će povećanje broja leukocita, eritrocita, bakterija i soli kalcija.

Obično, u slučaju akutnog cistitisa zračenja, prvi simptomi pojavljuju se unutar 3-6 tjedana od početka izloženosti. U rijetkim slučajevima, bolest se riješi čim se završi terapija zračenjem. Kasni znakovi oštećenja mogu se primijetiti čak i nekoliko godina nakon liječenja tumora.

Metode liječenja

Promjene u tkivima organa na pozadini zračenja zahtijevaju poseban tretman. Tipično, radijalni oblik cistitisa tretira se duže i temeljito. Metode za uklanjanje bolesti uključuju:

Obično liječnik propisuje antimikrobne lijekove, antispasmodike i lijekove protiv bolova u ranoj fazi. Ponekad je propisano sredstvo za biljne i imunomodulatorne lijekove, komplekse vitamina. Važno je da žene reorganiziraju genitalne organe s antibakterijskim otopinama i koriste vaginalne supozitorije.

Ubrizgavanje u mjehur.

Oni se provode kako bi se poboljšala prehrana tijela, dok su postigli brze učinke lijeka. Blagi cistitis se tretira srebrnim injekcijama. Najučinkovitiji su injekcije kortikosteroida. Ponekad se lijekovi daju intravenozno.

Za cistitis se koriste intravezična elektroforeza i krioalgija. Fizioterapija je vrlo učinkovita, ali ima neke kontraindikacije.

Obično se operacija provodi u slučajevima kada terapija lijekovima nije donijela željene rezultate, kao i za različite komplikacije. Može biti uništavanje membrane organa, tamponade ureje, mikrocitisa, urolitijaze.

U slučajevima naprednog cistitisa, mokraćni mjehur ili njegovo oštećeno područje se uklanjaju. Ponekad je propisana cauterizacija upaljene sluznice i krvnih žila. Takve operacije izvode se pod općom anestezijom, zahtijevaju dugi oporavak.

Nemoguće je izliječiti cistitis poslije ozračenja kod kuće. Korištenje popularnih recepata moguće je samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom.

Neki pacijenti uzimaju biljne čajeve i infuzije temeljene na konopcima, koprcama, medvjedi. Ove biljke imaju antibakterijske, protuupalne učinke i mogu se koristiti kao pomoćni tretman cistitisa zračenja.

Dijeta i preventivne mjere

U slučaju akutnog cistitisa važno je pacijentu omogućiti odmor i odmor. Kada bolest treba slijediti posebnu prehranu. Potrebno je isključiti sve proizvode koji mogu iritirati sluznicu urinarnog organa. To uključuje:

• Dimljeno meso;
• krastavci;
• Pržena, začinjena jela;
• umaci;
• češnjak;
• luk
• hrena;
• rotkvica;
• Konzervirana hrana;
• Bogata mesa i riblje mesnice.

Preporučljivo je upotrijebiti više žitarica, povrća, morskog bakrenog ulja. Morate piti puno tekućine, osobito čaj s mlijekom, sokom, mineralnom vodom. Hrana mora sadržavati dovoljno proteina i vitamina. Morate jesti više bobica, peršina, kruške. Poželjno je da je dijetu propisala profesionalna nutricionistica.

Sljedeće su preporuke među preventivnim mjerama za sprečavanje razvoja cistitisa nakon ozračivanja:

• Potrebno je redovito provoditi ispit s liječnikom koji liječi tumore;
• Žene trebaju posjetiti ginekolog svakih šest mjeseci, muškarac urologa. Svi pacijenti koji prolaze kroz radijacijsku terapiju moraju se podvrgnuti endoskopiji mokraćnog mjehura;
• Važno je ojačati imunološki sustav i pratiti njihovo zdravlje;
• Potrebno je slijediti pravila higijene, a ne supercool;
• Moramo odreći loše navike.

Uspjeh njegova liječenja ovisi o tome kada je otkriven cistitis poslije zračenja. Pravodobna terapija i pridržavanje preventivnih mjera će izbjeći ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život.

Opasnost od cistitisa zračenja

Jedan od najučinkovitijih načina liječenja onkologije je radioterapija. Međutim, ako se ova metoda liječenja koristi za maligne tumore u zdjeličnim organima, mokraćni mjehur prvenstveno utječe zračenjem koje je štetno za zdrave organe. Kao rezultat toga, cistitis zračenja često se javlja u liječenju onkologije.

Sadržaj članka

Zašto se bolest pojavljuje?

Postoji nekoliko razloga zašto se nakon terapije zračenjem može pojaviti cistitis. Među glavnim treba obratiti pažnju na sljedeće:

• nije bilo dovoljno vremena između medicinskih postupaka tako da su oštećene stanice sluznice mjehura imale vremena da se oporave;
• postupak je izvršen na pogrešan način, preporučena doza je prekoračena tijekom ozračivanja;
• Tjelesna tkiva koja nisu utjecala na onkološki proces nisu dobro zaštićena tijekom postupka;
• pacijentovo tijelo bilo je previše osjetljivo na učinke zračenja, ili se tkiva organa ponašaju nepredvidivo.

Budući da su organi ljudskog sustava izlučivanja općenito vrlo osjetljivi na takve učinke, normalno hranjenje stanica se prekida tijekom postupka, uzrokujući ih samouništenje i prazne praznine ispunjene vlaknastim tkivom koje sprječavaju istezanje mokraćnog mjehura u normalne granice normalnog uriniranja.

Ako u vremenu ne počnete liječiti cistitis nakon terapije zračenjem, moguće je da se u patološkom procesu ne samo mukozna membrana nego i sve druge membrane koje čine zid mjehura.

Kako prepoznati bolest?

Sljedeći simptomi upućuju na to da je pacijent počeo cistitis zračenja:

• mokrenje je postalo češće i bolno;
• osjećati bol u mokraćnom mjehuru;
• morate svakih pet minuta voditi u WC, broj uriniranja dnevno može biti veći od 30 puta;
• količina urina je znatno smanjena;
• zamućena tekućina, s neugodnim mirisom, često postoji mješavina krvi ili pijeska, koja se sastoji od naslaga soli;
• pacijent osjeća umor, umor, slabost, temperatura može porasti.

Na prvom pojavljivanju znakova cistitisa zračenja nemoguće je čekati hitnu potrebu konzultiranja liječnika, jer je tijelo oslabljeno nakon terapije zračenjem i to prijeti brzom širenju upale drugim organima.

Vrste oštećenja organa

Postoje nekoliko vrsta oštećenja mokraćnog mjehura tijekom terapije zračenjem, koje su popraćene simptomima cistitisa:

Osim toga, uobičajeno je podijeliti cistitis zračenja prema ozbiljnosti lezije organa, simptomima i rezultirajućoj zračnoj dozi blago, umjereno i ozbiljno.

Dijagnoza bolesti

Cistitis ovog tipa dijagnosticira se na isti način kao i sve druge vrste upale mokraćnog mjehura.

Koriste se sljedeće tehnike:

1. Analiza mokraće. Ova studija ispituje boju, teksturu, miris tekućine, sadržaj nečistoća ili krv u njemu. Ti podaci gotovo da određuju prisutnost upalnog procesa u mokraćnom mjehuru.
2. Za utvrđivanje broja eritrocita, leukocita i cilindara potreban je krvni test prema Nechiporenku, čiji broj tijekom upale prelazi više od normalnih vrijednosti.
3. Potpuna količina krvi, koja je neophodna za određivanje općeg stanja tijela, jer nije jako informativna za dijagnozu cistitisa.
4. Tsitoskopiya. Ovaj postupak omogućuje pregled mokraćnog mjehura iznutra, tijekom citoskopije se na površini organske sluznice nalaze ulceri i fibrozno tkivo. Važno je zapamtiti da je u slučaju akutnog cistitisa ovaj postupak zabranjen, jer to može pogoršati patološki proces.
5. Ultrazvuk je, u pravilu, s kompliciranim cistitisom, ako je bolest blaga, onda je studija ovog tipa rijetko propisana od strane liječnika.
6. Potrebna je biopsija ako postoji sumnja da je patologija maligna.

Na temelju rezultata ispitivanja liječnik će odlučiti kako liječiti cistitis koji proizlazi iz liječenja onkologije.

Cistitisna terapija

Cistitis zračenja obično je mnogo teže liječiti od uobičajene upale mjehura.

Općenito, ako se pojavi takav cistitis, liječenje će se sastojati od sljedećih metoda:

• korištenje antibiotika;
• ubacivanje terapijskih lijekova u mjehur;
• uklanjanje glavnih simptoma;
• liječenje narodnih lijekova;
• kirurška intervencija.

Primjena antibiotika

Budući da je cistitis izravno povezan s upalom, uporaba antibiotika je sasvim razumna. Ali prije početka liječenja cistitisa zračenja s takvim lijekovima potrebno je napraviti bakteriološku sjetvu kako bi se odredio uzročnik ove bolesti.

Obično, na samom početku liječenja, propisane su injekcije širokog spektra antibiotika, a pacijent prelazi na oralnu primjenu. Važno je da su za svakog pacijenta lijekovi odabrani pojedinačno, samo u ovom slučaju, možete postići maksimalni terapeutski učinak.

usađivanje

Ako upotreba antibiotika usmeno ne eliminira simptome i liječenje je nedjelotvorno, tada ćete morati ubrizgati lijek izravno u mjehur, što će vam omogućiti da djelujete izravno na zahvaćene membrane organa. Najčešće korišteni lijekovi koji sadrže srebro, kao i steroidni protuupalni lijekovi.

Uklanjanje simptoma

Ako je pacijent zabrinut zbog bolova i slabosti, tada možete koristiti antispazmike, na primjer, No-sililo ili Baralgin.

Korištenje narodnih lijekova

Obično se ova metoda liječenja ne koristi kao glavna, ali sasvim je moguće primijeniti kako bi se uklonili glavni simptomi i ublažili opće stanje pacijenta.

Kirurška intervencija

Ako konzervativna terapija ne pomaže, posavjetujte se s operacijom. Na taj se način može liječiti cistitis zračenja ako postoji veliki broj ulkusa, vanjskih tijela u mokraćnom mjehuru ili ako se kanali trebaju očistiti.

Bez obzira na odabranu terapijsku metodu, glavna stvar je slijediti medicinske upute u svemu i otići u bolnicu u vrijeme kada se pojave prvi simptomi. Samo u ovom slučaju, patologija se može izliječiti i ne bojati se komplikacija.

Cistitis nakon radioterapije

Radioterapija je učinkovita metoda suzbijanja raka. Kada se tumor nalazi u području zdjelice, usmjereno zračenje utječe na patološke stanice. Cistitis postradacije je komplikacija tumorske bolesti uzrokovane djelovanjem zračenja na mjehur.

Uzroci cistitisa zračenja

Zračenje negativno utječe na stanice organa. Više od 20 posto bolesnika s karcinomom zdjeličnih organa nakon liječenja razvija cistitis zračenja.

Postoji nekoliko razloga za razvoj bolesti.

• Nepridržavanje doze, mnoštvo postupaka.
• Osjetljivost na zračenje.
• Nedovoljna zaštita tijela tijekom postupka.
• Osjetljivost tkiva na izlaganje zračenju.

Cistitis nakon terapije zračenjem uzrokuje sklerotične promjene u plućima mjehura, gubitak funkcija živčanih vlakana. Posljedica toga je smanjenje aktivnosti metaboličkih procesa, opskrbe i regulacije tkiva.

Stanice gube sposobnost oporavka. Na mjestima oštećenja stvaraju se fibrozni rastovi, smanjujući elastičnost organa. Upala se mogu proširiti na sve slojeve mokraćnog mjehura.

Simptomi cistitisa zračenja

Pacijent ima slabost, vrtoglavicu, smanjenje performansi. Kod cistitisa zračenja više od 95 posto pacijenata pati od infekcije mokraćnog mjehura.

Patologije uzrokovane zračenjem imaju drugačiji karakter:

• Vaskularne promjene (telangiectasia). Površina tijela ima krvarenje, krvarenje.
• Ozbiljna vrsta ozljede. Karakterizira ga upala zidova s ​​područjima krvarenja. Kapacitet mjehurića se smanjuje, funkcije se pogoršavaju.
• ulceracije. Tkiva se bubre, nastaju ulkusi. Postoji širenje krvnih žila, smanjenje ekskretornih kapaciteta.
• Tip ispuna je karakteriziran taloženjem soli, kamenjem u tkivima mokraćnog mjehura i uretera.
• Psevdorak. Uz smanjenje tijela, oticanje zidova, smanjenje funkcije. Tumorske formacije treba razlikovati od raka.

Uobičajena značajka u bilo kojoj vrsti postradiozijskog poremećaja je urinarni poremećaj.

Simptomi cistitisa zračenja su boli, česte poticaj za mokrenje dok smanjuje količinu tekućine. Uriner gubi svoju prozirnost, sadrži krvne ugruške, pahuljice, sediment iz soli, sitni kamen.

Posljedice terapije zračenjem mogu se kombinirati u kompleks simptoma:

• Bolno mokrenje, rezanje u donjem dijelu trbuha.
• Mokraćna inkontinencija.
• Iscrpljujuci nagon tijekom dana.
• Teško mokrenje.
• Neplodan poticaji, slabo uriniranje.
• Nema osjećaja pražnjenja mjehura.
• Česti nagon noću.

Kako bolest napreduje, volumen šupljine se smanjuje, bol se pojačava, pa se pacijentova kvaliteta života smanjuje.

Laboratorijska ispitivanja pokazuju prisutnost kalcijevih soli u urinu, patogenim mikroorganizmima, eritrocitima i leukocitima. Česta komplikacija je poraz reproduktivnih organa kod žena.

Metode liječenja cistitisa zračenja

Cistitis nakon radioterapije teško je liječiti zbog velikih defekata u zidovima organa. Pacijent se može izliječiti kombinacijom dugog tečaja s integriranim pristupom.

Liječenje cistitisa zračenja uglavnom je simptomatsko.

Terapija uključuje niz aktivnosti.

1. Dijetarna prehrana. Strogo zabranjena kava, alkohol, očuvanje. Treba se suzdržati od pržene, masne hrane, začinjenih začina. Pacijenti trebaju jesti hranu bogatu proteinima i vitaminima.
2. Antibakterijska terapija. Antimikrobni lijekovi širokog raspona učinaka koriste se u obliku injekcija. Nakon tijeka injekcija propisati lijekove u tablete.
3. Oporavne mjere su primiti imunomodulatore. Koristite alate za poboljšanje jetre, regeneraciju tkiva. Instiliranje, injekcije izravno u mjehur.
4. Da bi se postigao terapeutski učinak, lijekovi koji sadrže kisik, kortikosteroidi, ubrizgavaju se u šupljinu organa. Steroidni lijekovi oslobađaju bol, ublažavaju upalu, oteklinu. Dobar terapeutski rezultat daju lijekovi koji sadrže srebro. Intrakavitalno ubrizgavanje ubrzava i poboljšava njihovo djelovanje.
5. Simptomatska terapija ima za cilj eliminirati bol, simptome učestalog uriniranja. Liječnik koji je pohađao propisuje protuupalno sredstvo, lijekove koji smanjuju sposobnost tkiva da se smanji.
6. Biljni tretmani. Kod kuće, lako je pripremiti biljnu dekociju ili infuziju diuretskim učinkom. Kronični radiološki cistitis liječi biljke poput medvjeđe, brusnice, koprive. Folk lijek treba koristiti u konzultaciji sa svojim liječnikom. Imajući slab učinak, oni se koriste kao pomoćni diuretik, protuupalni lijek.

Uz dijagnozu cistitisa zračenja, liječenje bi trebalo biti trajno. Njegova učinkovitost potvrđuje obnavljanje funkcija organa, olakšanje stanja i pozitivna dinamika u laboratorijskim testovima.

Kirurško liječenje cistitisa zračenja

Kirurgija mokraćnog mjehura propisuje se u nedostatku pozitivnog učinka konzervativnih metoda tijekom šest mjeseci.

Indikacije za kirurško liječenje mogu biti kamenje, nedovoljna količina mokraćnog mjehura, kršenje protoka krvi, prohodnost organa. Tijekom operacije, ulcerirana područja su izrezana, kamenje je uklonjeno i prohodnost kanala je obnovljena.

Nakon operacije, koristi se protuupalna terapija, lijekovi protiv bolova i lijekovi koji regeneriraju imunitet.

Moguće komplikacije

Nemojte sami lijekirati. Kako liječiti cistitis nakon radioterapije, samo liječnik zna.

Tijek bolesti može biti pogoršan komplikacija.

• Gljivičnu organsku regeneraciju.
• Formiranje fistula.
• Odlaganje kamena.
• Krvarenje.
• Zarazne komplikacije, sepsa.
• Sitna mokraća.
• Ruptura zidova mjehura.
• Nekrotično tkivo organa.

Promatranje liječnika nakon terapije zračenjem, pravodobno intenzivno liječenje pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Prevencija bolesti

Glavna profilaksa je redovita endoskopija mokraćnog mjehura kod pacijenata koji su podvrgnuti radiološkom liječenju zdjeličnih organa.

Liječenje treba provesti u skladu s postupcima. Tijelo mora biti zaštićeno zaslonom, podlogom olova. Važna mjera je prevencija onkologije. Redoviti medicinski pregledi, pravilna prehrana, odbijanje loših navika pomoći će u prevladavanju bolesti.

Liječenje cistitisa nakon terapije zračenjem

Radioterapija je liječenje neoplazmi uz pomoć ionizirajućeg zračenja, što ima destruktivno djelovanje na tumorske stanice. Ovim postupkom, izlaganje zračenju može utjecati na mjehur. Cistitis često postaje posljedica radijacijske terapije, au ovom ćemo članku riješiti ovaj problem i pronaći lijek za sve.

Zašto se cistitis zračenja javlja?

Radijacijska terapija stanica raka dugo se koristi u medicini. Bit metode sastoji se od utjecaja određene vrste energije na maligne stanice, s daljnjim uništenjem i uništenjem. No, uz rast tumora, zračenje također može utjecati na zdrave stanice.

Uzroci cistitisa zračenja:

• visoka doza zračenja;
• kratke stanke između postupaka;
• kršenje tehnike terapije;
• sluznica mokraćnog mjehura je vrlo osjetljiva na ionizirajuće zračenje;
• Izlaganje zračenju dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija tijela, što može izazvati rast i razvoj patogena.

Patološke promjene u zidovima mjehura najčešće se javljaju nakon zračenja terapije zdjeličnih organa.

Što se događa s mokraćnim mjehurom s cistitisom zračenja

Promjene u mjehuru nakon takve terapije mogu biti manja i opsežna.

Oštećenje zračenja mjehura:

• česte bolne mokrenje (u teškim slučajevima, do 40 puta na dan);
• prisutnost krvi u urinu (mikroemijatura);
• vaskularne promjene mjehura (telangiectasia);
• smanjenje kapaciteta mjehura;
• ulcerativno-nekrotične promjene.

Oštećenje zračenja podijeljeno je na sljedeće vrste:

• rano (može se pojaviti u procesu zračenja i 3 mjeseca nakon završetka);
• kasno (javlja se nakon 3 mjeseca, najčešće u mnogo godina).

Liječenje cistitisa nakon terapije zračenjem ovisi o ozbiljnosti bolesti i dugog je procesa.

liječenje

Prije imenovanja liječenja cistitisa zračenja, morate proći temeljitu dijagnozu. Tipično, temelj liječenja je protuupalna terapija, stimulacija regenerativnih procesa, lijekovi za povećanje ukupnog imuniteta.

Zbog složenosti bolesti i ozbiljnih patoloških promjena u mokraćnom mjehuru, konzervativne metode liječenja cistitisa zračenja ne donose uvijek željeni učinak.

Protuupalna terapija za ovu bolest

U upalnim procesima u mokraćnom mjehuru uzrokovanom djelovanjem bakterija i povezane infekcije propisane su protuupalno i antibakterijsko sredstvo, na primjer Amoksiclav (amoksicilin + klavulanska kiselina), Metronidazol.

U početnoj fazi liječenja, injekcije se najčešće propisuju. Nakon injekcija, možda ćete trebati dodatne lijekove u obliku tableta.

Za učinkovitije i brže suzbijanje patogenih mikroorganizama provode ubrizgavanje mjehura. Pod instilacijom se odnosi na kapanje lijekova kroz uretru. Liječnik liječnik odabire pojedinačno.

Osim antibakterijskih lijekova, lijekovi koji stimuliraju reparativne (regenerativne) procese u mokraćnom mjehuru mogu se propisati.

Za akutne bolove propisuju se lijekovi protiv bolova ("Ketorol", "Baralgin") i antispasmodici ("No-shpa", "Papaverin").

Imunostimulirajuća terapija

Za podizanje općeg imuniteta i održavanje zaštitnih funkcija tijela, propisana je kompleksna terapija, koja uključuje: regeneracijska sredstva; lijekovi za poticanje hematopoetskog sustava; lijekovi za poboljšanje funkcije jetre (Essentiale); komplekse vitamina i, ako je potrebno, antihistaminika.

Da bi se smanjila hiperaktivnost mokraćnog mjehura (prisilno uriniranje), lijekovi se propisuju kako bi se smanjila kontraktilna aktivnost organa i povećala njezina funkcionalna sposobnost, na primjer, Detruzitol, Vesicare. Lijekove propisuje samo liječnik.

Također ne zaboravite na uravnoteženu prehranu koja isključuje proizvode s iritirajućim učinkom na sluznicu.

Biljna medicina

Kao dodatno liječenje, moguće je koristiti biljne pripravke koji imaju antimikrobni, diuretski i antiseptički učinak. Prikladne urološke naknade, izvarak lišća medvjeđe, infuzija breza pupova, juhe od maslaca.

Biljni preparati, kao što su "Tsiston", "Kanefron N", "Urolesan", koriste se kao dodatak glavnom tretmanu. Imaju protuupalno i antispazmatsko djelovanje.

Laserska terapija

Laserska terapija ima pozitivan učinak na mikrocirkulaciju mokraćnog mjehura. Pod utjecajem laserskog zračenja stimuliraju se regenerativni procesi, poboljšava se opskrba krvlju tkiva oboljelog organa i ima bakteriostatički učinak.

Tipično, ovaj postupak se ne preporučuje za osobe s rakom, ali s obzirom na stanje pacijenta, istodobne bolesti, liječnik može propisati terapiju laserske terapije niske intenziteta.

Kisika ili kisika

U teškim slučajevima, hiperbarična terapija kisikom (HBO) se koristi za liječenje cistitisa zračenja. HBO postupak je usisavanje 100% kisika pod tlakom. Ova metoda poboljšava staničnu prehranu, ima ljekoviti učinak i pojačava imunološki sustav tijela. Postupak se vrši pomoću tlačne komore.

Ova metoda ima neke kontraindikacije, poput klaustrofobije ili epilepsije, ali je općenito učinkovita i sigurna.

Ostali tretmani

Konzervativne metode liječenja ne dopuštaju uvijek postizanje pozitivne dinamike.

Preporuča se radikalnija metoda liječenja kada se pojave sljedeće indikacije:

• s značajnim smanjenjem volumena mjehura;
• ozbiljne patološke promjene (čireve, teške otekline) koje ometaju funkcioniranje organa;
• kršenje izlijevanja urina u prisustvu kamenja u mjehuru;
• prekomjerno punjenje mokraćnog mjehura krvlju zbog hematurije;
• pogoršanje stanja pacijenta s teškom dijagnozom.

Postoje razne metode za neuspjeh konzervativne metode liječenja:

• dijatermija. Uglavnom se koristi u ulcerativnim tumorima u zidovima mokraćnog mjehura. Metoda je korištenje visokofrekventne električne struje koja ima razoran učinak na patološke formacije;
• nefrostoma. Provedeno s oštećenim odljevom mokraće. Postupak uključuje nametanje umjetnog puta za uklanjanje urina iz bubrega pomoću drenažnog sustava, katetera ili stenta;
• kirurška metoda za uklanjanje kamenca mjehura;
• resekcija mjehura. Uklanjanje tijela iznimno je rijetko u slučaju ekstremne nužde, kada druge metode liječenja nisu prikladne.

Nakon bilo kakve kirurške intervencije, propisuju se antibakterijski, protuupalni i anestetici.

Cistitis nakon terapije zračenjem može se pojaviti nakon mnogo godina. Za prevenciju patoloških promjena u mokraćnom mjehuru preporučuje se endoskopija i savjetovanje s iskusnim liječnikom.

Liječenje cistitisa zračenja

Ostavite komentar 2,748

Najčešća posljedica kemoterapije je cistitis zračenja. Sluznica membrane mokraćnog mjehura vrlo je osjetljiva na zračenje zbog čega se tijekom izloženosti zračenju na ljudskom tijelu pogađa cirkulacija, metabolizam i regeneracija, a čireve nastaju u zidu mokraćnog mjehura. Često se cistitis zračenja pojavljuje nakon intrakavitarne kemoterapije za rak mokraćnog mjehura, vagine i cerviksa.

uzroci

Postoje dva glavna uzroka patologije poslije zračenja:

• netočna reakcija tkiva u kemoterapiju;
• nepravedno izvršenje opreme.

Nakon toga, to neizbježno počinje oštetiti tkivo mjehura, uzrokujući nastanak poremećaja. Prema statistikama, simptomi poremećaja mokraćnog sustava počinju doslovno u svakom petom slučaju kemoterapije, zbog čega je potrebno pažljivo proučiti što simptomi imaju patologija i kako se može liječiti.

Simptomi patologije

Glavni znak da ste stekli cistitis poslije zračenja je bol sindrom, tijekom kojeg uriniranje u žena nosi akutnu bol, tijekom ostalog vremena dolazi do rezne boli s dna trbuha. Broj prašine za pražnjenje može biti 30 puta dnevno ili čak i više. Obilježja se mogu nazvati smanjenjem volumena urina. Postaje zamućen, često postoji krv, često u prilično velikim količinama. Pored toga, u urinu se mogu otkriti pahuljice ili sitni kamen, što je znak velike količine soli. Pacijentica, zahvaćena cistitisom zračenja, neizbježno bilježi pojavu slabosti, lako napora, glavobolje i vrtoglavice, a kvaliteta života se smanjuje.

Upala zračenja u mokraćnom mjehuru obilježena je bolnim uriniranjem, promjenama u sastavu i boji urina, povećanom potrebom za WC-om.

Uzimajući u obzir činjenicu da je cistitis iznimno rijedak kod muškaraca, većina njih ne obraća pažnju na svoje znakove, dopuštajući da te bolesti napreduju. Međutim, simptomi cistitisa kod muškaraca su mnogi i vrlo su specifični:

• bolno mokrenje;
• povećanje učestalosti mokrenja i težine tog procesa;
• bol u stidnom području;
• stranu materiju u urinu.

Natrag na sadržaj

komplikacije

Cistitis zračenja uzrokovan kemoterapijom može biti kompliciran teškim krvarenjem, kateteriziranim nanošenjem mokraćnog mjehura, kamenjem u orgulje i mokraćnom mjehuru - vaginalnom fistulom, koja je prolazna rupa. Ti znakovi mogu biti opasni po život i potrebna im je hitna medicinska pomoć.

Liječenje cistitisom

Liječenje cistitisa zračenja nosi znatne poteškoće, jer naknadno kemoterapija proizvodi duboke promjene u zidovima mjehura zbog smanjenja popravka tkiva, dodavanja raznih infekcija i smanjenja otpornosti na tijelo. Moguće je izliječiti ovu patologiju, vodim slijedeće terapeutske akcije:

• utvrđivanje terapije;
• antibakterijska terapija;
• simptomatska terapija;
• kirurška intervencija.

Natrag na sadržaj

Restaurativna terapija lijekovima

Liječenje cistitisa nakon terapije zračenjem je da se lijekovi ubrizgavaju izravno u mjehur, zbog čega je lijek što brže i učinkovitije. U situaciji kada je ova patologija u laganom obliku, dovoljno je ubrizgati kisik, srebro i metilurocil. Međutim, gore navedena metoda često ne završava s pozitivnim učinkom. Liječnici se tada obrate kortikosteroidima za pomoć, koji utječu na zahvaćeno područje. Kortikosteroidi se mogu koristiti ne samo kao injekcije, već i kao tablete.

Jedna od najvažnijih metoda liječenja patologije cistitisa zračenja je opća terapija jačanja, koja je usmjerena na održavanje i poboljšanje imuniteta bolesnika. Pacijent se intravenozno injektira s proteinima i lijekovima, uz pomoć kojih se ubrzava oporavak oštećenih stanica sluznice. Osim toga, potrebno je ojačati tijelo pacijenta multivitamina, poput vitamina B12, folne i askorbinske kiseline.

Antibakterijska terapija

Kad se cisteitis zračenja dijagnosticira u početnoj fazi, ne prati akutno izražene simptome i uopće ne ugrožava život žene, moguće je zaustaviti napredak pomoću svijeća s belladonna. Međutim, to ne garantira potpuno izlječenje, za koje treba poduzeti ozbiljnije mjere. Postoje slučajevi kada patologija može biti komplicirana infekcijom koja je ušla u urinarni kanal. U takvoj situaciji liječnici propisuju antibiotike. Trajanje liječenja je oko 10 dana, za to vrijeme bakterije u pacijentovom mjehuru su uništene.

Simptomatska terapija

Pored gore navedenog, liječenje uključuje lijekove koji služe za poticanje cirkulacije krvi, poboljšanje regeneracije tkiva, smanjenje alergijskih reakcija u tijelu, kao i lijekovi protiv bolova i antispasmodika. Ako cistitis zračenja prati urinarna inkontinencija, pacijentu se propisuje lijek za smanjenje kontraktilnosti organa.

Kirurško liječenje

Međutim, najučinkovitije liječenje je kirurška intervencija. Ova metoda je propisana u situaciji u kojoj terapija lijekovima nije donijela učinak za 4-6 mjeseci. Indikacije za kirurške metode su:

• brzo smanjenje volumena mjehura;
• kršenje prohodnosti zbog bubrenja ili blokade kamenom;
• prisutnost znatne količine krvi u mokraćnom mjehuru;
• biti u mjehuru velikih kamenja.

Kirurška intervencija je uklanjanje stranih tijela, vraćanje vodljivosti kanala i drugih manipulacija. Nakon operacije, liječnici propisuju protuupalne, imunostimulirajuće i analgetske lijekove pacijentu. Prihvatljiva je samoobrada, koja uključuje narodne lijekove, međutim, pod nadzorom liječnika.

Liječenje uz pomoć narodnih lijekova

Većina se iscjelitelja slaže i preporučuje liječenje patologija nakon kemoterapije ubrizgavanjem ribljeg ulja ili morskog bakalarnog ulja u mokraćni mjehur žene. Ta sredstva zapravo imaju ljekoviti učinak, međutim, samo kada se primjenjuju izvana, uvod iznutra je nesiguran, jer u tom procesu postoji mogućnost dobivanja dodatne infekcije ili ozljeđivanja zidova mjehura. Najopasniji narodni lijekovi uključuju sljedeće dekocije: medvjed, kopriva i brusnica. Ove infuzije imaju protuupalno, antibakterijsko i diuretsko djelovanje. Međutim, treba imati na umu da biljni lijekovi slabo rade.

Zdrava hrana

Da biste izliječili patologiju, morate pažljivo pratiti prehranu i držati se zdrave hrane. Proizvodi trebaju biti obdareni velikim brojem kalorija i uključivati ​​znatan broj proteina i vitamina. Hrana koja iritira sluznicu treba isključiti iz prehrane. Takvi proizvodi uključuju luk, češnjak, rotkvicu, začinjenu i pušenu hranu. U prehrani će trebati uključiti riblje ulje, morsko ulje i svježi sokovi. Treba napomenuti da ovu dijetu treba sastaviti dijetetičar, jer je važno da pacijent tijekom liječenja učinaka kemoterapije koristi proizvode koji pomažu vratiti sluznicu.

Prevencija cistitisa zračenja

S obzirom da je cistitis zračenja posljedica kemoterapije, pacijenti će morati spriječiti rak. Liječnici preporučuju da prestanete pušiti i potpuno prestati konzumirati alkohol, držati se zdrave prehrane i slijediti dnevnu rutinu. Potrebno je obaviti endoskopsko ispitivanje mokraćnog mjehura svake godine od strane stručnjaka.

Cistitis zračenja (zračenja): simptomi i liječenje

Cistitis zračenja je komplikacija nakon radioterapije zdjeličnih tumora, karakteriziranih promjenama u zidovima mjehura. Neke maligne novotvorine mokraćnog mjehura uključuju usmjereno zračenje.

Manifestacije cistitisa zračenja varijabilne su: od manjih rekurentnih simptoma disurije s bezbolnom mikrohematurijom do teških komplikacija - ukupne hematurije, teške boli, trajne urinarne inkontinencije, formiranje fistula itd.

Tijela s izloženosti kojima postoji rizik od cistitisa poslije zračenja:

Radioterapija se primjenjuje kao primarni, pomoćni ili palijativni tretman i često nadopunjuje konzervativnu ili kiruršku terapiju za maligne novotvorine.

Trenutno su se pojavile novije tehnike ozračivanja koje utječu samo na tumor, ali čak i kada se provodi ciljana terapija, blizina tkiva uključena je u proces zbog blizine raka na susjedne zdjelične organe.

Cistitis akutnog zračenja zaustavlja se simptomatskom terapijom, a kasnije upala mokraćnog mjehura nakon zračenja razvija se nakon nekoliko mjeseci i teško je liječiti. U kasnijem razdoblju, opasnost od hematurije, koja može dovesti do anemije i otežava prognozu, je opasna.

Etiologija i patofiziologija

Radijacija se provodi korištenjem različitih izvora i može izravno utjecati na tumor (brahiterapija), ili izlaganje zračenju provodi vanjske zrake. Tijekom liječenja dolazi do prijenosa ionizirajućeg zračenja u tumorsku stanicu i blokiranja mitoze, što čini razdvajanje nemogućim. Zračenje u interakciji s intracelularnom tekućinom dovodi do stvaranja slobodnih radikala, pridonoseći staničnoj smrti.

Atipične stanice su osobito osjetljive na oštećenje zračenja, ali također utječu i na obične stanice. Vrhunac osjetljivosti na zračenje pada na faze M i G2 reproduktivnog ciklusa stanica.

Istodobno imenovanje kemoterapijskih lijekova povećava smrt atipičnih stanica, dok se rizik od ozljeda tkiva mokraćnog mjehura povećava.

Promjene koje uzrokuju zračenje:

• subendotelna proliferacija;
• bubri;
• zadebljanje sluznice;
• vaskularne promjene s oštećenom krvnom opskrbom;
• vlaknasta supstitucija;
• erozija;
• nekroza.

U tim procesima razvija se ishemija sluznice membrane i oštećenja epitela. U pozadini agresivnog utjecaja mokraće napreduje submukozna fibroza, koju prati povećana bol.

Cistitis postradacije klasificira se prema vremenu nastanka u ranoj (do 12 mjeseci) i kasnijih (preko 12 mjeseci).

Prva opcija je tipična:

• erozija površine;
• submukozne upale i fibroze;
• epitelija atipija;
• kršenje innervacije.

U slučaju cistitisa kasnog zračenja, fibrozni proces utječe na pluća, uzrokujući njihovu okluziju i nekrotizu. Zbog ogromne štete na epitelu na pozadini ishemije i fibroze, javlja se atrofija mišića mokraćnog mjehura i pojavljuju se poremećaji urinacije (atoni ili neurogeni mjehur).

Rizik povezivanja s komplikacijama ovisi o 3 glavna čimbenika:

• volumen, područje i mjesto lezije;
• dnevnu dozu zračenja i trajanje tečaja;
• ukupna doza zračenja.

epidemiologija

Učestalost razvoja cistitisa zračenja varijabilna je zbog poteškoća pri prikupljanju podataka, razlika u izloženosti zračenju i veličini upotrijebljenog polja, kao i zbog činjenice da se različiti tumori nalaze na različitim područjima što podrazumijeva različitu količinu učinaka na mjehur.

Vjerojatnost razvoja cistitisa zračenja, ovisno o mjestu tumora:

Oštećenje genitourinarnog sustava s intenzivno moduliranom zračnom terapijom

Dokazano je da intenzivno modulirana terapija zračenjem (IMRT) osigurava veće doze u ciljanom području, istodobno minimizirajući komplikacije. IMRT se sve više koristi za liječenje raka prostate.

Učestalost komplikacija s IMRT-om je nešto niža nego kod 3-dimenzionalne (3D) konformne terapije zračenjem.

Nakon liječenja raka prostate, komplikacije rektuma pojavljuju se mnogo rjeđe konformnom zračnom terapijom, u usporedbi s konvencionalnom terapijom zračenjem (19% nasuprot 32%); ali učestalost negativnih nuspojava iz mjehura je ista, zbog blizine mjehura mjehura i utjecaja na uretre.

IMRT je pokazao značajno smanjenje proktoloških učinaka u usporedbi s 3D konformnim zračenjem.

Nakon liječenja raka mokraćnog mjehura, akutni simptomi koji se javljaju tijekom liječenja i traju više od 12 mjeseci obično odlaze sami i bilježe se u 50-80% pacijenata, bez obzira na vrstu tumora.

Što se može komplicirati cistitisom zračenja?

• Komplikacije poslije zračenja su rekurentne prirode i prikazane su kako slijedi: hemoragični cistitis;
• formiranje fistula;
• razvoj kontrakcije vrata mokraćnog mjehura;
• stvaranje purulentnog fokusa;
• smanjenje volumena mokraćnog mjehura (microcyst);
• disfunkcionalni poremećaji: urinarna inkontinencija, hitni nagon, zadržavanje mokraće, učestalo mokrenje itd.

Neoplazija mokraćnog mjehura je rijetka.

Simptomi i znakovi cistitisa nakon ozračivanja

Kliničke manifestacije su slične onima u akutnom upalnom procesu u mjehuru i uključuju simptome disurije: grčeve tijekom mokrenja, bol u donjem dijelu trbuha, neodoljivi poriv, ​​urinarna inkontinencija, pojava krvi u urinu itd.

U kasnijem zračenju cistitis zbog ishemije i fibroze, klinički simptomi, osim tipičnih, prikazani su brojnim komplikacijama:

• bol u lumbalnom području (hydronephrosis, pyelonephritis);
• urinarna inkontinencija;
• pneumaturi (zrak u mokraći tijekom vesicovaginalne fistule);
• fecaluria (mješavina izmeta u cističnoj crijevnoj fistuli).

Ozbiljnost komplikacija zračenja mokraćnog mjehura procjenjuje se na posebnoj skali (RTOG):

• 1 stupanj - mala epitelna atrofija, mikroematuracija, lagana dilatacija žila;
• 2 stupnja - česte mokrenje, višestruka vaskularna dilatacija, povremena makroskopska hematurija, prekidna urinarna inkontinencija;
• 3 stupnja - česte mokrenje hitnim poticanjem, promijenjene posude na cijeloj površini mokraćnog mjehura, trajnu urinarnu inkontinenciju, smanjenje kapaciteta mjehura (