Search

Krv u urinu u cistitisu: zašto se to čini i zar je opasno?

Bilo koja bolest izgleda ozbiljnija kada je krvarenje među simptomima. Zbog čega se oni pojavljuju? Može li se urin dogoditi s krvlju u slučaju cistitisa, ili je to znak druge bolesti koja je nastala kao komplikacija upale mokraćnog mjehura?

Postoji li krv u urinu s cistitisom

Cistitis se javlja kao rezultat infekcije koja utječe na sluznicu mjehura i izaziva upalu. U osnovi, bolest se manifestira kroz sljedeće simptome:

  1. Česta i vrlo jaka želja da odu u toalet (do trideset ili četrdeset puta dnevno). U ovom slučaju urin se oslobađa vrlo malo.
  2. Nemir u donjem dijelu trbuha.
  3. Osjećaj pritiska na mjehur, čak i nakon korištenja WC-a, nagon ne nestaje.
  4. Kada mokri, bol ponekad daje rektumu.
  5. Spaljivanje u području prepona.

Većina ljudi čak i na pozornici prvih znakova bolesti obratite se liječniku i uspješno liječi cistitis. Ali ponekad je bolest trom, a pacijent ili ne primjećuje, ili jednostavno ignorira simptome. Kao rezultat, oni su složeni. I jedan dan osoba primjećuje krv tijekom mokrenja: s cistitisom, ovaj fenomen se događa vrlo često i zove se hematurija. To pokazuje da je bolest prošla u hemoragičnom obliku. Odlazak u bolnicu je nužno.

Hemoragijski cistitis: Krv u mokraći je karakteristični simptom bolesti

Hemorrhagički oblik bolesti ima sve iste znakove kao i redoviti akutni cistitis. Naravno, hematurija se dodaje simptomima koji određuju prirodu bolesti. No, još uvijek postoje brojne značajke koje daju ovu vrstu cistitisa. Među njima su:

  1. Groznica.
  2. Glavobolja.
  3. Opća slabost, pospanost.
  4. Groznica.
  5. Povećana temperatura.
  6. Neugodan miris urina.

Nisu svi koji su bolesni znaju da u urinu može biti krvi s cistitisom, ne samo na kraju mokrenja, već kroz cijeli proces. Sve ovisi o mjestu upale, tj. Samo je zahvaćen mjehur ili je infekcija prošla na druge organe. Postoji jednostavno pravilo koje pomaže odrediti mjesto krvarenja. Ako se krv pojavi samo na samom kraju mokrenja, dolazi iz mokraćnog mjehura. Krv iz uretre se osjeća odmah nakon početka mokrenja (i ponekad bez nje), od bubrega - kroz cijeli proces.

Boja krvi kreće se od blijedo ružičaste do prljave smeđe boje: što je zanemarena bolest, to je zasićenija sjena. Ponekad krv teče u cijelom tijelu.

Često bolest nije akutna, već u kroničnom obliku. U ovom slučaju, svi znakovi su tup, samo malo češći uriniranje i periodično izlučivanje krvi vidljivi su. Kao rezultat toga, kronični hemoragični cistitis može uzrokovati razvoj anemije nedostatka željeza.

U takvoj situaciji, simptomi anemije su najizraženiji:

  • bolu;
  • kratkoća daha;
  • umor;
  • česte vrtoglavice;
  • bljedilo kože;
  • krhke kose i noktiju.

Potrebno je liječiti hemoragični cistitis, a najvjerojatnije je moguće prepoznati samo hematurija. Čak i ako se krv nerijetko pojavi i u malim količinama, još je uvijek važno obavijestiti liječnika o ovom simptomu. Često se prate i druge bolesti, a ne samo cistitis.

Uz cistitis, krv u mokraći: uzroci

Razlog oslobađanja krvi u cistitisu je da je infekcija utjecala na krvne žile mjehura. To ukazuje na ozbiljnu oštećenja organa: ako odgodi liječenje, postoji rizik da čekate njegovu disfunkciju.

Vrlo često hemoragijski cistitis izaziva intestinalne štapiće Escherichia coli, saprofitni stafilokok, adenovirus. Jednom u tijelu i dostižući mjehur, oni potiču njezinu upalu. Ponekad s cistitisom, urin s krvlju pojavljuje se kao rezultat neinfektivnih učinaka, na primjer, nakon:

  • terapija zračenjem koja je potrebna za liječenje tumora (u ovom se slučaju razvija ulcerativni oblik cistitisa);
  • produljena upotreba lijekova iz skupine citostatika;
  • zlostavljanje alkohola.

Ali čak i na pozadini gore navedenih čimbenika, bolest se ne manifestira uopće. Uglavnom, hemoragični cistitis pojavljuje se kod starijih muškaraca koji pate od adenoma prostate. Također ima ulogu smanjeni imunitet: tijelo s malom snagom snaga ne može se adekvatno oduprijeti infekciji, dopuštajući bolest da napreduje. Dodatni uvjeti koji povećavaju vjerojatnost pojave krvi u urinu uključuju:

  1. Navika da izdrži želju za mokrenjem. Ako osoba ne dugo "reagira" na prirodnu potrebu tijela, tada prvi uran stagnira, što se pretvara u prikladan prostor za reprodukciju patogenih mikroorganizama. Pored toga, mišićni sloj mokraćnog mjehura je previše rastegnut zbog čega je poremećen proces cirkulacije krvi.
  2. Fizičke zapreke protoku urina. Podrazumijevaju se različite patologije - sužene uretre zbog kroničnog uretritisa, suženog urinarnog trakta na pozadini progresivnog tumora, prianjanja itd.
  3. Opća slabost tijela. To je karakteristično za postpartum razdoblje, trudnoću i menopauza, a također se nalazi u bolesti štitnjače i dijabetes.
  4. Prekinula je kontraktilnost neurogenskog mjehura. To uključuje neispravnost organa zdjelice uzrokovanih problemima mozga i prekomjerno aktivni mjehur.
  5. Povoljna za razvoj patologije infekcije. Govorimo o tumorima koji, u svom propadanju, postaju skloni infekciji, kao i kamenje u mjehuru koja ošteti zidove.
  6. Zanemarivanje pravila osobne higijene. Često se mikrobi koji padaju iz rektuma u urogenitalni sustav izazivaju razvoj upalnog procesa.

Često se simptomi cistitisa povećavaju odmah nakon hladnoće. Ali opet, cijela stvar je općenito zdravlje: s dobrim imunitetom i nedostatkom patologija, vjerojatnost da će se infekcija razviti u hemoragični oblik bolesti vrlo je mala.

Cistitis krvi u urinu - je li to opasno?

Pojava krvi u mokraći tijekom upale mjehura je simptom koji se ne može zanemariti. To je sve o mogućim komplikacijama. Većina bolesnika doživljava jedan od sljedećih stanja:

  1. Tamponada mjehura. Tzv. Preklapanje lumena tijela s krvnim ugrušcima. Blokiranje je vrlo opasno, jer je u ovom slučaju neovisno uriniranje nemoguće. Pacijentica može osjetiti bolni nagon za odmrzavanjem u odsutnosti izmeta. Postoji rizik od razvijanja kolaterološkog stanja, izraženog kroz smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavicu, glavobolju, nelagodu u srcu, blanširanje kože, zatamnjenje očiju. Tamponada mjehura - razlog za stavljanje pacijenta u bolnicu.
  2. Infekcija krvi Oštećene krvne žile postaju ranjive na mikroorganizme koji se ulaze u krvotok, dalje u tijelu. Kao rezultat toga, može se pojaviti pijelonefritis - upala bubrega. Akutni oblik bolesti karakterizira bol u lumbalnoj regiji, povećanje temperature do 39-400 ° C i opće loše zdravlje.

Ne biste trebali čekati moguće komplikacije - obratite se svom liječniku što je prije moguće. Što prije pregleda sve simptome i propisuje odgovarajući tretman, brže će proći cistitis. Rana terapija čini vjerojatnije da će trajno riješiti učinke bolesti.

Što učiniti ako je krv cistitis

Cistitis s krvlju zahtijeva hitno liječenje specijalistu: samo liječenje u ovom slučaju je neopravdano.

Za početak, liječnik mora potvrditi dijagnozu propisivanjem odgovarajućih testova. Između ostalog se procjenjuje broj leukocita, eritrocita i bakterija u mokraći, a određuje se prisutnost znakova aktivne upale u krvi. Kada virusna priroda bolesti u urinu nije otkrivena bakterija, ali postoje simptomi virusne infekcije (na primjer, pretjerano veliki broj monocita). Urin se uzgaja na hranjivim medijima i pokaže da je patogen osjetljiv na učinke antibiotika.

Budući da je cistitis krvi gotovo uvijek složeniji od normalne upale, često se provodi u bolničkom liječenju. Pacijenti su strogo prikazani:

  • ležaj u krevetu;
  • aktivni unos tekućine (do tri do četiri litre dnevno). Decoctions i infusions propisuju se na temelju listova borovnice, bearberry i nekih drugih bilja;
  • održavanje stroge prehrane, što znači isključivanje iz prehrane hrane koja može iritirati mjehur. Zabranjeno je začinjeno, slano, kiselo, kao i dimljeni meso, konzervirana hrana i pržena hrana.

Liječnik propisuje odgovarajuće lijekove. Obično su protuupalni, hemostatički lijekovi i lijekovi koji jačaju krvne žile. Sredstva se mogu uzimati u obliku tableta ili intravenski. Antibiotici se koriste samo za liječenje bakterijskog cistitisa.

Ako postoji blokada uretre u krvnim ugrušcima, tada se uklanjaju instrumentalnim sredstvima.

Aktivno se koriste vitamini koji pomažu tijelu da obnovi obranu. U budućnosti se preporučuje pacijentu da vodi zdrav stil života, uključujući sport, odričući loše navike i pravilnu prehranu. Izuzetno je važno objasniti pacijentu potrebu za pravovremenim posjetom liječniku kako bi se uklonila nastala upala u tijelu.

Ponekad postoje savjeti na internetu, prema kojemu se riješite cistitisa krvlju, morate provesti postupke zagrijavanja. Takve preporuke su u osnovi pogrešne, a njihovo praćenje je kontraindicirano.

Ne biste trebali koristiti nikakve home lijekove za cistitis s krvlju: postoji rizik samo za pogoršanje vašeg stanja i propustiti povoljan trenutak za liječenje. Jedina stvar koju pacijent može i treba učiniti je da dođe na sastanak s specijalistom.

Krv u mokraći: cistitis ili ne?

Ne uvijek tragovi krvi u urinu upućuju na upalni proces u mokraćnom mjehuru. Ponekad hematurija izazivaju drugi čimbenici, i više i manje bezopasni.

Uzroci hematurije mogu se naći u cijelom tijelu:

Cistitis s krvnim uzrocima, dijagnostikom, liječenjem lijekovima i narodnim lijekovima, prehranom

Ako je žena pogoršala cistitis s krvnim ugrušcima, prije početka konzervativnog liječenja potrebno je utvrditi uzroke patološkog procesa i eliminirati. Inače, bolest postaje kronična, nije potpuno izliječena, uznemiruje s čestim recidivima. Bolno mokrenje krvi je očitovanje složene kliničke slike, a moguće je i oslobađanje virusnih infekcija konzervativnim metodama - s jakim antibioticima.

Što je cistitis s krvlju

Posljedica produžene upale mjehura postaje hemoragični cistitis kod žena, koji su skloni ponovnom pojavljivanju. Pacijentica se žali za bolnim mokrenjem izlučivanjem krvnih ugrušaka. Ovaj oblik cistitisa bio je izazvan bakterijskim infekcijama koje dugo vremena prevladavaju u mokraćnom mjehuru i urinarnom traktu. Da bi se izuzeli kronični stadij bolesti, potrebno je pregledati u bolnici, a nije samo pitanje prolaska urinskih testova. Inače, kao rezultat blokade mokraćnog mjehura, klinički je rezultat nepovoljan.

simptomi

Krv za cistitis u žena glavni je simptom ove bolesti, ukazuje na tijek infekcijskog procesa, recidiva. Postoji česte iscjedak krvnih ugrušaka s umjerenim količinama urina. U ovom slučaju, potreba za toaletom samo se povećava, smanjujući uobičajenu kvalitetu života žene. Drugi simptomi cistitisa s krvarenjem su sljedeći:

  • oštar pad hemoglobina u krvi (kao kod anemije);
  • progresivna hematurija;
  • blaga, ali postojana bol u abdomenu;
  • postojan, neugodan miris urina;
  • česti napadaji groznice;
  • krvne pruge u biološkoj tekućini;
  • poteškoće s uranjanjem krvi.

razlozi

Općenito, povećana aktivnost patogene flore ili abnormalan proces super-hlađenja organizma može prethoditi akutnoj upali bubrega. Nakon iznimno nepoželjne infekcije, žena se osjeća zadovoljavajućom, krv u urinu u cistisu je zastrašujuća i uzrokuje duboku depresiju. Kako se ne bi prerano uzrujavali, potrebno je na vrijeme saznati koji su patogeni čimbenici prethodili vrlo nepoželjnoj infekciji. Alternativno, one mogu biti:

  • benigni ili zloćudni tumori u lumenu uretre;
  • mehanička ozljeda sluznice;
  • imunitet oslabljen dugom bolešću;
  • stupanj recidicije urolitijaze;
  • kvaternog suženja lumena uretre;
  • neurogeni uvjeti;
  • rezultat povećane aktivnosti Escherichia coli i drugih mikroorganizama;
  • prisutnost stranog tijela u mokraćnom mjehuru, urinarnog trakta;
  • adenoma prostate (hemoragični cistitis kod muškaraca);
  • gonoreja, klamidija, druge veneralne bolesti.

Kako razlikovati cistitis kod krvi od drugih bolesti

Važno je dijagnosticirati održavanje mokraćnog sustava s krvnim ugrušcima. To može biti simptom nekoliko bolesti odjednom, pa je konačna dijagnoza zamjetno komplicirana. U ovom slučaju, diferencijalna dijagnoza je neophodna za određivanje hemoragičnog, ulcerativnog cistitisa, drugih oblika karakteristične bolesti. Dakle:

  1. Za razliku od cistitisa, upala slijepog crijeva praćena je bolom u suprapubičnom području, dok češći nagon za refleksijom mokrenja.
  2. Za razliku od urolitijaze, bol u cistitisu ne odlazi s promjenom položaja tijela.
  3. Za glomerulonefritis, karakteristične su radikalne promjene s bojom urina, odvija se sjena "mesnatog blata".
  4. Pielonefritis se odlikuje rezanjem boli u lumbalnom području, dok je cistitis u suprapubičnom području.
  5. U adenoma je klinička slika izraženija, nadopunjena problemima erekcije, proces ejakulacije.

komplikacije

Loša cirkulacija u zdjeličnim organima za ženu je puna ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju govorimo o sljedećim kliničkim slikama koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju:

  • razvoj tamponade mokraćnog mjehura (začepljenje uretre);
  • trovanje krvi nakon čega slijedi smrt;
  • pijelonefritis, glomerulonefritis, uretritis;
  • pridruživanje sekundarne infekcije;
  • anemija nedostatka željeza.

dijagnostika

Krvarenje s cistitisom zahtijeva hitan pregled u bolnici. Najsigurnija dijagnostička metoda je opća analiza urina, koja određuje stupanj hematurije i prirodu patogenog patogena. Dodatne laboratorijske i kliničke studije su:

  • kompletan broj krvi;
  • mikroskopija urina;
  • biopsija mjehura;
  • cistoskopija;
  • Ultrazvuk mokraćnog mjehura, bubrezi.

Liječenje cistitisa krvlju kod žena

Ako se potvrdi konačna dijagnoza, važno je hitno započeti intenzivnu terapiju u borbi protiv patogene flore i velikog gubitka krvi, inače se ne može izbjeći zdravstvene komplikacije. Ovdje su vrijedne preporuke poznatih stručnjaka:

Zašto se cistitis u žena i muškarca pojavljuje u mokraći?

Hemoragični cistitis (skraćeno HZ) je bolest mokraćnog mjehura, popraćena simptomima hematurije (mikro / bruto hematurije), znakovima iritacije mokraćnog mjehura (bol tijekom mokrenja i njihovo povećanje na kraju mokrenja, povećani izlaz urina).

Cistitis s krvlju tijekom mokrenja razvija se kao posljedica oštećenja toksina, infektivnih patogena, zračenja, lijekova prijelaznog epitela koji prekrivaju zid mokraćnog mjehura i krvnih žila mjehura. [1]

Pacijenti otići liječniku s pritužbama na prisutnost uobičajenih simptoma cistitisa (česte, bolne mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha, umjerena groznica) i prisutnost nečistoća u krvi u urinu. Ponekad pacijent dolazi s pritužbama urina koji je u boji crvene, skrletne, a krvni ugrušci mogu biti otkriveni u mokraći. Ovo stanje se procjenjuje kao bruto hematurija.

Kada se mikrohematuracija vizualno, urin se ne mijenja, ne sadrži nikakve patološke nečistoće i krvne ugruške. Povećanje sadržaja eritrocita određeno je samo u općoj analizi urina ili Nechiporenkovom uzorku.

Simptomi cistitisa s krvlju u urinu kada se uriniranje jednako često javljaju kod žena i muškaraca i uvijek zahtijevaju pomno ispitivanje kako bi se utvrdio točan uzrok patološkog stanja. Pacijent često upućuje na sekundarno prianjanje hematurije na uobičajene simptome cistitisa.

Zarazni patogeni koji uzrokuju pojavu HZ su bakterije i virusi. Neinfektivni hemoragični cistitis često se razvija kao posljedica zračenja i kemoterapije.

Pacijenti razvijaju simptome cistitisa u kombinaciji s mikro / grubom hematurija, a krvni ugrušci mogu se otkriti u mokraći. Uslijed stvaranja ugrušaka krvi u lumenu mokraćnog mjehura, može doći do akutne retencije mokraće.

Terapija za hemoragični cistitis ovisi o uzroku bolesti, ozbiljnosti simptoma krvarenja i upalnog procesa [2].

Operacije transplantacije koštane srži često su povezane s razvojem hemoragičnog cistitisa u primateljima, budući da bolesnici uzimaju ciklofosfamid i prolaze kroz zračenje.

U bolesnika s rakom može se pojaviti cistitis s krvlju (hematurija), u odnosu na pozadinu malignih tumora, kemoterapija razvija sekundarnu imunodeficijenciju, bakterije, viruse koji uzrokuju simptome hematurije, upale i otekline sluznice mokraćnog mjehura.

U rijetkim slučajevima, arteriovenske malformacije, kamenje, tumori mokraćnog mjehura, metastazna oštećenja zida mokraćnog mjehura dovode do simptoma hematurije.

Ovi se uvjeti moraju razlikovati od hemoragičnog cistitisa. Za diferencijalnu dijagnozu korištene metode prikazivanja: ultrazvuk, cistoskopija, urografija.

Liječnici koji se suočavaju s pacijentima raka trebaju biti svjesni mogućih mjera za sprečavanje hemoragičnog cistitisa.

1. Anatomija mokraćnog mjehura

Da bi se razumio mehanizam razvoja hemoragičnog cistitisa, potrebno je poznavati strukturu sloja po sloju zida mokraćnog mjehura. Unutarnja površina mjehura je obložena slojem prijelaznog epitela. Površina epitelnih stanica prekriva sloj glikozaminoglikana.

Pod prijelaznim epitelom je submukoza. U submukozi nalazi se choroidni pleksus koji okružuje detruzor (mišić koji se sastoji od brojnih stanica glatkih mišića orijentiranih u različitim smjerovima za ravnomjerno istezanje mjehura tijekom punjenja).

Na prednjim i bočnim zidovima mokraćnog mjehura je sloj masnog tkiva, gornji dio mjehura je prekriven peritonejom.

Kod kroničnog cistitisa, najčešći izvor krvarenja je submukozna membrana, jer kao posljedica produljene upale krvne žile rastu u njemu.

Cistitis krvi u žena i muškaraca razvija se kao rezultat oštećenja prijelaznog epitela mokraćnog mjehura pod utjecajem toksina, virusa, bakterija, zračenja, lijekova (osobito kemoterapijskih) i drugih patoloških stanja.

Histološki pregled zida mokraćnog mjehura otkriva nespecifične promjene u obliku naglašenog upalnog infiltrata, kronične upale, fibroze [3].

1.1. Upala kod pacijenata koji su primali ciklofosfamid

Ciklopofamid je najčešći uzrok patologije kod bolesnika s rakom. Simptomi hemoragičnog cistitisa javljaju se pod utjecajem toksičnog metabolita akroleina, koji nastaje iz ciklofosfamida pod utjecajem jetrenih enzima i izlučuje se u urinu.

Štetan učinak akroleina utječe na cijeli epitel mokraćnog trakta, ali sluznica mokraćnog mjehura je pod najvećim utjecajem jer mjehur akumulira najveću koncentraciju toksičnog metabolita i da je u njemu dulji dodir.

U pozadini primjene ciklofosfamida najčešće se razvijaju sljedeće urološke nuspojave:

  1. Često mokrenje.
  2. 2 Pojava hitne želje za mokrenjem.
  3. 3 Nemir, bol iznad maternice.
  4. 4 Mikro / bruto hematurija. U gruboj hematurija pacijent se obrati liječniku s pritužbama na krvnu smjesu u mokraći, urinu obojenu grimizno / crvenom bojom, mješavina krvnih ugrušaka u mokraći.

1.2. iradijacija

Zračenje zdjeličnih organa (na primjer, s naprednim karcinomom debelog crijeva) može biti popraćeno razvojem karakterističnih simptoma hemoragičnog cistitisa.

Hematurija (pojava krvi u mokraći) može se razviti akutno, tijekom radijacije, ili mjeseci ili godina poslije ozračivanja. Simptomi cistitisa zračenja uzrokovani su razvojem progresivnog zatajivačkog endarteritisa (sužavanje lumena krvnih žila kao posljedica skleroze njihovih zidova), što dovodi do ishemije sluznice mokraćnog mjehura.

U pozadini ishemije u mukoznoj eroziji razvija se krvarenje. Kada je cistoskopija određena karakterističnim obilježjem cistitisa zračenja - raste u patološkim žarištima erozije novoformiranih krvnih žila.

Nove krvne žile su krhke, mogu krvariti s manje ozljeda, manje istezanje zidova mjehura.

Submukozna hemoragija i simptomi hematurije mogu se pojaviti odmah nakon terapije zračenjem. Epizode akutnog cistitisa zračenja u većini bolesnika pada u razdoblju od 12-18 mjeseci.

2. Uzroci hemoragičnog cistitisa

Etiologija hemoragičnog cistitisa uključuje i infektivne i neinfektivne čimbenike [6].

Postoje mnogi neinfektivni čimbenici koji dovode do razvoja hemoragičnog cistitisa.

Najčešći simptomi cistitisa i nečistoća u krvi u urinu pojavljuju se kao posljedica radijacijske terapije, lijekova (na primjer, ciklofosfamid, ifosfamid). Rjeđe, hemoragijski cistitis razvija se pod utjecajem kemijskih reagensa u industriji (derivati ​​anilina, toluidina).

U rijetkim slučajevima lijekovi (penicilini, danazol) mogu potaknuti razvoj HZ.

Tijekom pregleda bolesnika s simptomima cistitisa i hematurije, potrebno je obratiti pažnju na mogućnost zaraznog uzroka bolesti, čak i ako postoji povijest uzimanja kemoterapijskih lijekova i zračenja, kao što je u ovom slučaju infekcija polazna točka hematurije.

Bakterijske, gljivične, parazitske i virusne infekcije mokraćnog mjehura u imunokompromitiranom bolesniku često su komplicirane pojavom krvi u urinu. Najčešće se pojavljuje hemoragijski cistitis na pozadini infekcije:

  1. 1 E. coli, E. coli.
  2. Adenovirusi 7, 11, 21, 35.
  3. 3 papovavirusa (Papovavirus).
  4. 4 Influenza A virus.

2.1. Radioterapija

U 25% bolesnika nakon ozračivanja, komplikacije mokraćnog mjehura javljaju se u vezi s onkologijom, polovina od njih razvija difuzno krvarenje iz zida mokraćnog mjehura.

Razvija se ishemija sluznice mokraćnog mjehura kao posljedica endarteritisa, stvrdnjavanje vaskularne stijenke kao rezultat zračenja.

Endarteritis dovodi do suženja lumena krvnih žila zida mokraćnog mjehura, hipoksičnog oštećenja sluznice, njezine ulceracije, krvarenja iz čira.

Pacijenti s cistitisom zračenja obično prolaze tijekom zračenja o onkologiji prostate, debelog crijeva, rektuma, cerviksa, mokraćnog mjehura.

Simptomi čestih mokrenja, nelagode, bolova nad prsima, hematurija se mogu razviti u toku izloženosti i nekoliko mjeseci ili godina nakon završetka ozračivanja.

Što je veća dozu zračenja, to je veće područje uključeno u ozračivanje, a veća je vjerojatnost razvoja HZ. Pričvršćivanje infekcije, opstrukcije mokraćnog sustava s oštećenim pražnjenjem mjehura (na primjer, s benignom hiperplazijom prostate), instrumentalne intervencije mogu pogoršati simptome cistitisa zračenja.

2.2. liječenje

2.2.1. Kemoterapijska sredstva

Najčešći lijekovi koji uzrokuju hemoragični cistitis su ciklofosfamid, ifosfamid. Ulazak ovih lijekova popraćen je teškim nuspojavama, od kojih se većina odnosi na organe mokraćnog sustava.

Ciklofosfamid se koristi za liječenje ne-Hodgkinovih limfoma, raka dojke, nefrotskog sindroma, sistemske skleroze.

Učestalost uroloških nuspojava varira u rasponu od 2-40%, toksičnost ovisi o dozi kemoterapije. Najčešće nuspojave nastaju intravenoznom primjenom lijeka [5].

Ciklofosfamid može uzrokovati razvoj mikroskopske ili makroskopne hematurije. Razvoj simptoma hematurije obično se javlja u prvih 48 sati od početka liječenja. Uzimanje ciklofosfamida povezano je s povećanom vjerojatnosti onkologije mjehura.

Sam cikloposfamid nije toksičan, velik broj nuspojava uzrokuje toksični metabolit ciklofosfamida, akroleina.

Akrolein je nastao iz ciklofosfamida u jetri i pušten je u krvotok, iz kojeg izlučuje bubrege s urinom. Jednom u mjehur, akrolein uzrokuje oticanje zidova, njezino ulceracije, krvarenje iz njega.

Tijekom vremena kronična oštećenja zida se razvijaju s razvojem fibroze, kršenjem funkcije punjenja / pražnjenja, razvojem trabekula zida mjehura.

Hemoragijski cistitis s unosom ciklofosfamida uobičajen je u bolesnika s dehidracijom (povećana koncentracija akroleina nastaje u šupljini mokraćnog mjehura, što dovodi do veće štete na epitelu zida).

Stoga pacijent koji uzima ciklofosfamid mora stalno održavati ravnotežu tekućine u tijelu. Često, za neposredno uklanjanje urina s toksičnim akroleinom iz mokraćnog mjehura, umetnut je urinarni kateter, nakon čega slijedi ispiranje lumena mjehura s izotoničnom otopinom natrij klorida.

Ifosfamid se koristi za liječenje raka testisa, mekih tkiva i koštanih sarkoma. Hemoragijski cistitis u prisustvu ifosfamida popraćen je težim putem. [4]

2.2.2. penicilini

U rijetkim slučajevima, hemoragični cistitis je povezan s uzimanjem slijedećih penicilina:

  1. 1 methicillin;
  2. 2 karbenicilina;
  3. 3 Ticarcillin;
  4. 4 Piperacillin;
  5. 5 penicilina V.

U većini slučajeva HZ je razvio terapiju penicilinom u bolesnika s cističnom fibrozom koji su prethodno uzimali antibiotike penicilina.

Simptomi se mogu razviti unutar 2 tjedna od početka antibiotika. Kada se pojave simptomi, najbolja mogućnost liječenja je odmah otkazati antibiotik.

Navodni uzrok HZ u bolesnika koji uzimaju peniciline je razvoj reakcije preosjetljivosti. U općoj analizi urinskih eozinofila često se bilježi.

2.2.3. danazol

Danazol je polusintetički anabolički steroid koji može izazvati simptome hemoragičnog cistitisa u bolesnika s angioedemom.

Doza danazola ne korelira s ozbiljnošću hemoragičnog cistitisa. Gotovo uvijek, simptomi HZ su riješeni nakon prekida danazola.

2.2.4. Ostali lijekovi

Izuzetno rijedak razvoj hemoragičnog cistitisa je registriran pri uzimanju sljedećih lijekova:

  1. 1 temozolomid;
  2. 2 bleomicin;
  3. 3 Tiaprofenička kiselina;
  4. 4 allopurinol;
  5. 5 metakvalon;
  6. Risperidon.

2.2.5. kemikalije

HZ se može razviti među radnicima industrijskih poduzeća, gdje je moguća istjecanja kemikalija, derivata anilina (boja i laka, proizvodnja markera, kreme za cipele), toluidin (pronađen u pesticidima, kreme za cipele).

Prestanak izloženosti kemikalijama dovodi do brzog otklanjanja simptoma. Kronično izlaganje derivatima anilina, toluidin, povećava rizik od prijelaznog karcinoma stanica mokraćnog sustava.

Stoga, kada se pojavljuje hematurija u radnicima kemijske industrije, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se izuzeli neoplazmi urinarnog sustava.

2.3. virusi

U pravilu, virusni HC razvija se kao posljedica imunodeficijencije na pozadini presađivanja koštane srži, transplantacije organa i imunosupresiva, onkologije, kemoterapije i HIV infekcije.

Virusi koji mogu uzrokovati simptome cistitisa s hematurijom uključuju:

  1. 1 poliomavirus;
  2. 2 Adenovirus 7, 11, 34, 35;
  3. 3 citomegalovirus;
  4. 4 Herpesvirus.

3. Epidemiologija

HZ se razvija u 70% pacijenata koji uzimaju ciklofosfamid, ifosfamide u visokim dozama i 25% bolesnika nakon ozračivanja [6].

Posljednjih godina suvremene metode radijacijske terapije smanjile su učestalost hemoragičnog cistitisa do 10%. Učestalost HZ u djece je niža u usporedbi s odraslim pacijentima.

4. Dijagnostičke metode

4.1. Povijest bolesti

Tijekom istraživanja / prikupljanja anamneza, onkološka povijest, prisutnost kroničnih bolesti, kongenitalne / stečene stanja imunodeficijencije, tijek kemoterapije i terapija zračenjem navedeni su.

Neprijateljski hemoragijski cistitis popraćen je simptomima upale, iritacije zida mokraćnog mjehura (disurije, čestih i bolnih mokrenja, nelagode u donjem dijelu trbuha).

Važno je pojasniti pacijentu kad se krv pojavljuje u mokraći. Postoji li ovisnost o dobu dana, položaju tijela. Krv u mokraći može se pojaviti na početku ili na kraju mokrenja, kao i da je cijelo vrijeme u urinu. Krv na kraju mokrenja ukazuje na hemoragični cistitis.

Prigovori o prisutnosti ili nedostatku krvnih ugrušaka u urinu ne dopuštaju određivanje uzroka hemoragičnog cistitisa, međutim prisutnost duguljastih ugrušaka može ukazivati ​​na ishodište hematurije iz gornjih dijelova mokraćnog sustava.

4.2. inspekcija

Tijekom palpacije u abdomenu određuje se bol, nelagoda, s dubokom palpacijom iznad grudi, može se razviti nagon za mokrenjem.

U nazočnosti kronične opstrukcije u donjem dijelu trbuha može se odrediti prekomjerni mokraćni mjehur koji je bolan za palpaciju. Često, zbog opstrukcije proksimalne uretre krvnim ugrušcima, može se razviti akutna zadržavanja mokraće.

4.3. Laboratorijske i instrumentalne studije

Za dijagnozu neinfektivnog hemoragičnog cistitisa potrebno je dobiti negativne rezultate bakterijske kulture urina, urina i krvnih testova za virusne antigene / antivirusna antitijela.

Čak i blagi rast bakterija u prikupljenom uzorku urina zahtijeva imenovanje antibiotske terapije, uzimajući u obzir osjetljivost rezultirajuće flore.

Ako se sumnja na hemoragični cistitis, svrha općeg krvnog testiranja je koagulogram (hemostasiogram).

Smanjenje razine crvenih krvnih stanica, hemoglobina, hematokrita se razvija kao rezultat dugoročne HZ. Pristup infekcije može biti praćen razvojem leukocitoze u općem testu krvi.

Ako sumnjate na virusnu etiologiju cistitisa, morate izvesti:

  1. 1 Uzgoj virusa u kulturi stanica.
  2. 2 Elektronska mikroskopija uzoraka biopsije mjehura.
  3. 3 Immunoassay (ELISA).

4.4. Metode vizualizacije

Ako su prisutni simptomi HZ, potrebno je ultrazvučno ispitivanje urinarnih organa (u pravilu se otkriva zadebljani edematozni zid mokraćnog mjehura, s aktivnim krvarenjem moguće je vizualizirati krvne ugruške u lumenu mjehura), radi izvođenja programa (kako bi se uklonili patološki procesi u gornjem mokraćnom sustavu).

Sa sačuvanom bubrežnom funkcijom, moguće je računalnu tomografiju urinarnih organa izvesti kontrastom. Izvođenje cistoskopije je moguće s nekompliciranim HZ.

4.5. cistoskopija

Cistoskopija je indicirana za sve pacijente s HZ bez kompliciranog tečaja. Cistoskopija se može odgoditi aktivnim krvarenjem.

Izvođenje cistoskopije može se naznačiti za pranje šupljine mokraćnog mjehura iz formiranih krvnih ugrušaka (uz neučinkovitost pranja krvnih ugrušaka uz pomoć urinarnog katetera).

Ispitivanje stijenke mokraćnog mjehura tijekom cistoskopije može pomoći pri izboru taktika liječenja i sprečavanju kasnih epizoda HZ.

Tijekom cistoskopije moguće je detektirati neoplazme stijenke mokraćnog mjehura, postižući hemostazu lokalnom cauterizacijom sluznice.

Međutim, u većini slučajeva, nalazi tijekom cistoskopije nisu specifični. Tijekom studije s HZ, zid mjehura može biti edematous, s mnogo točkastih krvarenja.

5. Načela liječenja

Da bi se crijevni lijek izliječio krvlju tijekom mokrenja, potrebno je pridržavati se sljedećih načela:

  1. 1 Kada utvrđena bakterijska etiologija cistitisa s krvlju u urinu pokazuje imenovanje antibiotske terapije prema osjetljivosti nastale patogene flore [2, 6].
  2. U slučaju neinfektivne etiologije, odsutnost akutne zadržavanja mokraće zbog formiranja krvnih ugrušaka u lumenu mokraćnog mjehura, pacijentu se pokazuje povećana hidratacija, teški pijenje i aktivno promatranje. S pozitivnom dinamikom, prikladna hidratacija može biti jedino potrebno liječenje.
  3. U prisutnosti ugrušaka u lumenu mokraćnog mjehura, razvijanje simptoma opstrukcije mokraćnog trakta, pacijent je prikazan ispiranjem lumena mokraćnog mjehura s izotoničnom otopinom natrij klorida sve dok se ugrušci ne uklone.
  4. 4 Ako je nemoguće potpuno isprati mokraćni mjehur od krvnih ugrušaka s urinarnim kateterom, potrebno je provesti cistoskopiju.
  5. 5 Kako bi se spriječilo nastajanje novih krvnih ugrušaka, moguće je uspostaviti konstantno ispiranje mjehura otopinom izotoničnog natrijevog klorida.
  6. S razvojem HZ na pozadini kemijske pustoši, potrebno je ukloniti kemijski agens pijanjem obilno, izbjegavajte daljnji kontakt s potencijalno opasnim reagensima.
  7. U prisutnosti aktivnog krvarenja iz zida mokraćnog mjehura, pacijentu se prikazuje bolničko liječenje, ležaj, obilno pijenje, postavljanje urinarnog katetera za praćenje aktivnosti krvarenja.
  8. 8 Onkološki pacijenti s simptomima HZ treba liječiti u onkološkim zdravstvenim ustanovama.
  9. Zbog neuspjeha konzervativnog tretmana ukazuje se na operaciju za zaustavljanje krvarenja.

Moguće opcije za kirurško liječenje akutnog cistitisa:

  1. Otvorite cistostomiju i privremenu tamponadu mjehura;
  2. 2 Perkutana nefrostomija;
  3. Selektivna embolizacija hipogastrične arterije (endovaskularna intervencija, koja rijetko dovodi do pouzdane hemostaze);
  4. 4 Perkutana ureterostomija;
  5. 5 Cistektomija.

5.1. Algoritam za upravljanje pacijentima

  1. 1 Prevencija razvoja, obilje pijenja, uzimanje droge Mesna (kada uzima ciklofosfamid, neutralizira toksični učinak akroleina na sluznicu mjehura), učestalo mokrenje / postavljanje urinarnog katetera [6].
  2. Uklanjanje krvnih ugrušaka, ispiranje mjehura izotoničnom otopinom NaCl. Imenovanje etiotropne antivirusne, antibakterijske terapije.
  3. 3 Cistoskopija s uklanjanjem ugrušaka, cauterizacija aktivno krvarenja.
  4. 4 Uz postojanost simptoma hematurije, naznačeno je uspostavljanje trajnog sustava pranja s tri lumen katetera.
  5. Kada se pojave simptomi hematurije, indicirana je ponovljena cistoskopija s pranje krvnih ugrušaka i cauterizacija područja s aktivnim krvarenjem.
  6. 6 Ispiranje šupljine mjehura otopinom od 1% srebrnog nitrata.
  7. S neučinkovitosti tih mjera, naznačeno je kirurško liječenje.

6. Prevencija

Najbolji način liječenja HZ je njegova prevencija:

  1. 1 Imenovanje teških pijenja u odsustvu simptoma opstrukcije mokraćnog trakta;
  2. 2 Uspostava sustava za pranje mokraćnog mjehura;
  3. 3 profilaktička primjena lijeka Mesna (kod uzimanja ciklofosfamida);
  4. 4 Pravodobna dijagnoza i liječenje infekcija mokraćnog sustava;
  5. 5 Ograničenja izlaganja industrijskim kemikalijama, poštivanje sigurnosnih mjera na radu. [6]

7. Predviđanje

Najčešće, cistitis u bolesnika koji su primali kemoterapiju dopušteno je nakon njihovog povlačenja i tretmana ispiranjem šupljine mokraćnog mjehura. HZ na pozadini ozračenja malih zdjelica traje nekoliko mjeseci.

Minimalni traumatski učinci (zadržavanje mokraće, instrumentalne intervencije), pridruživanje infekcije može dovesti do razvoja krvarenja iz zidova mjehura.

U većini slučajeva moguće je potpuno izliječiti simptome HZ-a. Dugoročno je moguće razviti fibrozu stijenke mjehura, smanjiti njegovu elastičnost / kontraktilnost, dodati simptome oštećenja gornjih dijelova mokraćnog sustava. Komplikacije cistitisa su rijetke u skupini bolesnika koji uzimaju kemoterapiju. [7]

Uzroci cistitisa s krvlju u žena i liječenje

Mnoge žene pate od bolesti poput cistitisa. To je bolest mokraćnog mjehura i može imati različite oblike. Najčešće, kod žena, ona se manifestira kao hemoragični cistitis s krvi u urinu. To je kronična bolest koja stalno muči žene.

Ljudi s cistitisom imaju uglavnom nisku razinu hemoglobina i malu količinu crvenih krvnih zrnaca u krvi. Neki imaju ogroman nedostatak kisika. Budući da je akutni cistitis vrlo ozbiljan problem, njegovo liječenje mora biti vrlo ozbiljno.

Može li protok krvi u cistitisu?

Mnogi ljudi pitaju: "Postoji li krv u cistitisu?". Zapravo, cistitis nije uvijek praćen krvlju prilikom mokrenja. Ponekad se može pojaviti iscjedak s krvlju zbog unutarnjeg krvarenja. Zbog toga se fizičko stanje žena može oštro pogoršati, pojavit će se hladni znoj, a srce će se povećati. U takvim slučajevima, trebate nazvati liječnika ili uzeti pacijenta u bolnicu.

Mnogi liječnici objašnjavaju zašto postoji krv u cistitisu. To je zbog činjenice da kada infekcija uđe u mjehur, sluznica je oštećena, koja na kraju počinje krvariti.

Prema statističkim podacima, krvni ugrušci u cistitisu pojavljuju se samo kad bolest postane kronična, ili se pojavljuju ozbiljne komplikacije u upalnom procesu. Ova činjenica ukazuje da je moguće spriječiti pogoršanje hemoragičnog cistitisa.

Stoga, kako biste razumjeli može li protok krvi s cistitisom, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Najčešće se pojavljuje cistitis s krvavom trakom u žena u dobi od 22 do 43 godine. Vrlo je teško riješiti se ovog simptoma, tako da mnoge žene pate od krvarenja cijelog života.

Uzroci cistitisa s krvi

Neke žene ne razumiju zašto imaju urin s krvnim ugrušcima, u vrijeme kada nema menstruacije.

Cistitis s krvlju kod žena ili hemoragijska upala mokraćnog mjehura može se pojaviti zbog različitih čimbenika, na primjer:

  • Loša osobna higijena,
  • Slab imunitet
  • Patologija mokraćnog mjehura,
  • urolitijaze,
  • Teške ginekološke bolesti,
  • Tumor u mokraćnom traktu,
  • Kronična bolest štitnjače.

To su samo neki od uzroka cistitisa kod žena s krvlju, ima ih mnogo više, ali svi oni obavljaju istu funkciju - zaštitni sloj sluznice mokraćnog mjehura pauzira. Zbog toga, svaka infekcija na zidovima ranjivog organa doprinosi i razvija upalni proces.

E. coli, ovo je najčešći uzrok koji uzrokuje cistitis u žena, krv u urinu. No, još uvijek postoje neki patogeni upalnog procesa mjehura:

  • Staphylococcus aureus,
  • Proteus,
  • Klebsiella,
  • Trichomonas,
  • Mycoplasma,
  • Klamidija.

Svaki od tih patogena, jeli s njima da se ne bore, dovodi do kompliciranog i kroničnog cistitisa.

Simptomi bolesti

Postoje glavni simptomi kod žena koje pate od cistitisa. To uključuje:

  1. Česti mokrenje,
  2. Teška bol pri mokrenju,
  3. Povlačenje urina iz krvi,
  4. Sve mokraće je smeđe boje,
  5. Lažna želja za malim putem.

U nekim ženama, temperatura može narasti oštro i pojaviti se zimice. U akutnoj fazi cistitisa javlja se groznica.

S hemoragičnim cistitisom, žene ne mogu uvijek pisati krvlju, događa se da je urin obojen u crveno-smeđoj boji pa stoga pacijenti uvijek ne razumiju da su počeli imati upalu mjehura. Stoga redovito pregledavajte ginekolog da biste dobili osloboditi od cistitisa, ne dopuštajući mu da se ukorijeni u vašem tijelu.

Što učiniti

Prvo što trebate učiniti je konzultirati liječnika. On će vas potaknuti na pregled, nakon čega će ispraviti dijagnozu.

Ne komplicirajte situaciju izbjegavajući pomoć iskusnog stručnjaka. To može dovesti do opasnih i problematičnih komplikacija.

dijagnostika

Ako položite pregled liječnika, on može dijagnosticirati hemoragični cistitis zbog činjenice da krvarite s urinom. No kako bi se uvjerio da je ispravno postavio dijagnozu, liječnik propisuje takve postupke kao što su:

  • ultrazvuk
  • Analiza urina
  • Ispitivanje mokraćnog mjehura (cistoskopija)
  • Rendgenski pregled,
  • Dijagnoza zdjeličnih organa ultrazvukom.

Ako se potvrdi liječnička sumnja, za svakog pacijenta odabrana je posebna terapija. Metoda liječenja ovisit će o stupnju komplikacija i o dodatnim bolestima koje pacijent ima.

liječenje

Prva stvar koju liječnik čini kada se pronađe hemoragijski cistitis propisuje ostatak ležaja. Vrlo je važno koristiti puno čiste vode, jer čisti mjehur i uklanja neželjene bakterije iz tijela.

Budući da je cistitis infektivna bolest, mora se liječiti antibioticima. Da biste propisali prave lijekove, liječnik pregledava vaš test urina. Najčešće, tijek liječenja propisan od strane liječnika traje oko dva tjedna. Nakon toga ponovno morate proći test urina i saznati stanje mokraćnog mjehura.

U većini slučajeva, liječnici propisuju monuru za cistitis s krvlju. Ovaj učinkovit antibiotik se koristi kao antipsihotik. Njegovu upotrebu strogo kontrolira liječnik.

Obvezno je odrediti prehranu, koja isključuje:

  • Začinjena, pržena i pušena hrana,
  • Konzervirana hrana
  • Proizvodi koji sadrže velike količine soli
  • Vrlo sirova hrana.

Pravilna prehrana je jedan od najznačajnijih koraka za oporavak.

Netko drugi se tretira kod kuće. Budući da se cistitis pojavljuje kod žena koje imaju oslabljen imunitet, ona se stalno mora ojačati uz pomoć metoda folkoga liječenja. Da biste se uznemirili i poboljšali svoje tijelo, žene koriste takve domaće lijekove, koji uključuju:

  • brusnica
  • Rowan,
  • Laneno sjeme,
  • Hop konus,
  • Biljne tinkture,
  • Linden čaj.

Na internetu postoji mnogo recepata kako liječiti bolest uz pomoć narodnih lijekova.

prevencija

Općenito, cistitis kod žena postaje kronična bolest. U tom smislu, povremeno se osjeća i kako bi izbjegao novo pogoršanje preporučuje se poduzimanje preventivnih mjera.

  • Idite na vrijeme u WC. Ako se mjehur oplodi, to će pridonijeti reprodukciji patogenih mikroflora.
  • Ako vaš rad nema fizički napor, morate stalno vježbati i prije i za vrijeme robota. Vježbe će ubrzati krv i spriječiti njezinu akumulaciju.
  • Nemojte nositi široko rublje jer krši cirkulaciju krvi.
  • Nemojte pretjerati. Ako se smrznete, ubrzo će se pojaviti napad cistitisa.
  • Pregledajte svoju prehranu. Potrebno je jesti samo zdravu i probavljivu hranu. Primanje potrebnih vitamina i minerala imunitet pacijenata će se značajno poboljšati i moći će se boriti protiv napadaja napada.
  • Pravilno i redovito liječenje. Ako krvljujete tijekom cistitisa, nemojte sami lijekirati, ali surađujte s liječnikom.

Štoviše, vrlo je važno slijediti jednostavna pravila osobne higijene. Iako su svi ti savjeti vrlo jednostavni, potrebno je da ih slijedite.

Što mogu biti komplikacije i posljedice?

Kao i kod bilo koje bolesti, akutni cistitis, ako se ne liječi, može dovesti do komplikacija. Najčešće dodatne bolesti su anemija, infekcija bubrega i tamponada mjehura.

  1. Anemija se javlja zbog nedostatka kisika u tijelu. To je zbog činjenice da osoba gubi puno crvenih stanica tijekom uriniranja, zbog toga dolazi do nedostatka kisika i pojave anemije. Uz ovu dodatnu bolest, slabost i umor, memorija se pogoršava i često mogu biti prisutni vrtoglavice. Anemija nemilosrdno šteti ljudski živčani sustav.
  2. Ako ne liječite infekciju bubrega, infekcija na kraju dolazi u tkivo organa i može potaknuti razvoj pijelonefritisa. Na kraju, to će dovesti do teških poremećaja bubrega i zatajenja bubrega.
  3. Tamponada mjehura dolazi zbog činjenice da krvni ugrušci blokiraju prolaz urina u uretru. Dugo zadržavanje mokraće uzrokuje tešku bol u trbuhu i potiče snažno povećanje temperature.

Također, ako je uretra blokirana krvnim ugrušcima, operacija može biti neophodna.

Tijekom operacije, pojavio se problem i uklanja se posebni kateter koji će spriječiti pojavu sličnog problema.

Što doprinosi razvoju cistitisa?

Mnogi upalni procesi nastaju zbog redovite hipotermije. Stoga, pažljivo postupajte s tijelom i nikada se neće onesvijestiti. Dnevna vježba će ojačati vaš imunitet, što će zauzvrat boriti protiv infekcije u tijelu.

Budući da je cistitis popularna bolest, liječnici znaju kako je liječiti. To znači da se može izliječiti, prema preporukama stručnjaka.

Cistitis s krvi tijekom mokrenja: liječenje i uzroci

Cistitis s krvi - posljedica upale mokraćnog mjehura. Bolest je popraćena snažnom bolešću rezanja u donjem dijelu abdomena, pacijent ima čest i bolan nagon za korištenjem WC-a tijekom kojeg se urin izlučuje u krvi. Što uzrokuje cistitis s krvi? Koji simptomi prate ovo stanje, i kako se može izliječiti?

Uzroci bolesti

Uzrok razvoja bolesti povezanog s bolnim mokrenjem krvlju postaje E. coli. Ako se uranja u uretru, onda se postupno premjesti u mjehur, što izaziva razvoj upale njegove sluznice. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, krvne kapilare su uključene u upalu, njihove zidove su oštećene, a mrlje urina krvlju prilikom mokrenja. U ovom slučaju već je hemoragični cistitis.

Koja je razlika hemoragičnog cistitisa iz banalnog akutnog, jer čak i kod potonjeg, kapi krvi mogu se također pojaviti u mokraći? Akutni nekomplicirani cistitis počinje pojavom temperature, a zatim redovno potiče na toalet, mokrenje postaje bolno i ponekad može biti praćeno oslobađanjem kapljica krvi na kraju. U hemoragičnom cistitu, sluznica mjehura intenzivno krvari, urin postaje ružičasta, a uretra čak može biti trombozirana, što može otežati uriniranje. Hemoragijski cistitis obično traje ne duže od dva tjedna, nakon čega se simptomi povuku.

Boja urina ovisi o stupnju bolesti i varira od svjetlo ružičaste do prljave smeđe boje. Urin ima neugodan miris. Cistitis krvi može biti kod muškaraca i žena, ali drugi imaju veću vjerojatnost da pate od cistitisa općenito, a posebno hemoragični cistitis. Takva "nepravda" povezana je s anatomskim obilježjima: uretra je širi kod žena, lakše je prodrijeti do bakterija i virusa. Hemoragijski cistitis često utječe na djecu, dok, za razliku od odraslih među njima, dječaci imaju veću vjerojatnost da pate od cistitisa od djevojčica.

Uzroci cistitisa s krvi

Cistitis se može razviti kada urin ne može normalno napustiti mjehur zbog mehaničke opstrukcije, na primjer, zbog tumora ili kamena u lumenu mokraćne cijevi ili zbog ožiljka lumena uretre. Cistitis s krvlju također se može pojaviti zbog neurogenih stanja, kada mišićni zid mokraćnog mjehura naglo gubi kontraktilnost. Krv u mokraći se također može pojaviti u slučajevima gdje osoba pati dugo vremena bez pražnjenja mjehura. U tom slučaju mišićna vlakna su ponovno istegnuta, a cirkulacija krvi u zidovima mokraćnog mjehura pogoršava.

Često je uzrok cistitisa krvlju prisutnost stranog tijela u mokraćnom mjehuru, koja iritira sluznicu i izaziva pojavu krvi u urinu. U muškaraca, hemoragični oblik cistitisa često se razvija zbog prisutnosti adenoma prostate. Kod žena, uzrok bolesti često je seksualno prenosivih infekcija (klamidija, gonoreja). Takve infekcije mogu izazvati hemoragični cistitis kod muškaraca, ali mnogo rjeđe.

O simptomima

U početku, s razvojem cistitisa, samo nekoliko trenutaka zapaženo je bolno uriniranje u koju je dodana krv u urinu. 24 sata kod muškaraca i žena ima do 40 uriniranja. Pozivanje na WC ne prestaje noću. U tom slučaju, osoba osjeća želju da ispravi mjehur, ali kada odlazi u toalet ne može to učiniti. U donjem dijelu trbuha, kada se potiču na mokrenje, nastaju bolovi, nakon što idu u WC, samo se pojačavaju.

Hemoragijski cistitis ili cistitis s krvlju često prate porast temperature do visokih elevacija. Istodobno, pojavljuje se previše česti poriv uriranja, čak i mali dio urina čini pacijentima snažan nagon ispuštanja mjehura, nakon čega bol ne samo da se ne zaustavlja već se pojačava. Krv u mokraći nije odmah vidljiva. Čini se nekoliko sati nakon pojave bolesti. Ponekad postoji svibanj biti toliko krvi da postoji čak i kašnjenje u urination. Nagli nestanak krvi iz urina pacijenta ukazuje na brzu oporavak. Simptomi hemoragičnog cistitisa mogu nestati bez liječenja u roku od jednog do dva tjedna, ali oni također mogu ići u kronični oblik bolesti, kojeg karakteriziraju pogoršanja koja se ponavljaju različite frekvencije.

Ako bolest traje dugo, tada pacijent izgleda slab, kratak dah, stalan umor. To je posljedica anemije koja se javlja kada se hemoragijski cistitis odgađa.

Komplikacije cistitisa krvlju

Najopasnija komplikacija hemoragičnog cistitisa je blokada uretre krvnim ugruškom. Istodobno, urin nastavlja teći iz bubrega u mokraćni mjehur, a nemaju utičnicu. Postoji tamponada mjehura, koja se u ovom trenutku i dalje proteže do ogromne veličine.

Kroz oštećene kapilare sluznice mokraćnog mjehura u krvotok može prodrijeti mikroba, koje se prenose protokom krvi kroz tijelo, dok se mogu razviti pijelonefritis, upala maternice ili drugih upalnih bolesti.

Potrebno istraživanje

Ako se pacijent obrati liječniku s pritužbama krvi u urinu, prva obveza je donirati krv za analizu. Krvni test za cistitis pokazuje prisutnost akutnog upalnog procesa: povećani broj leukocita i povećanje ESR. Velik broj leukocita i eritrocita obično se nalazi u urinu bolesnika, au slučaju bakterijske infekcije obično je moguće odrediti uzročnik bolesti. Ako uzrok hemoragičnog cistitisa nije bio bakterijska infekcija, već virusna infekcija, test urina neće pokazati prisutnost bakterija. Porast ukupnog broja leukocita nastaje uslijed porasta monocita.

Da bi potvrdili ili opovrgnuli prisutnost bakterijskog procesa u mokraćnom mjehuru, potrebna je bakteriološka kultura urina na hranjivim medijima. Istodobno se provodi proučavanje reakcije patogena na antibiotike koji će pomoći u liječenju bolesti.

Druga važna faza u dijagnozi cistitisa krvlju je cistoskopija. Pomoću cistoskopa, liječnik može pregledati zidove mokraćnog mjehura, njihovo stanje, prisutnost kamenja, tumora i strana tijela u mjehuru. Za konačnu izjavu o dijagnozi može se zatražiti dodatno istraživanje - radiografija mjehura i bubrega. Nakon istraživanja, stručnjak će dijagnosticirati i početi odgovarajuće liječenje.

liječenje

Potrebno je liječiti cistitis u prisutnosti krvi u urinu tek nakon savjetovanja s liječnikom, što je obvezno za cistitis krvi. Za brzo i učinkovito liječenje bolesti, važno je pravodobno konzultirati urolog. Ako počnete tijekom cistitisa krvlju, onda se može pretvoriti u kronični oblik. Ne biste se trebali oslanjati na kućne metode liječenja cistitisa, koji su često beznačajni - mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom i zajedno s tradicionalnim terapijskim mjerama. Bez odgovarajućeg liječenja, cistitis se može proširiti od mokraćnog mjehura do uretera i bubrega, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako cistitis uzme kronični oblik, onda će se morati tretirati dugo i teško.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao cistitis krvlju u urinu.

Liječenje cistitisa krvlju kod žena i muškaraca s bakterijskom infekcijom provodi se pomoću antibiotika. Za cistitis virusnog podrijetla liječnik propisuje liječenje imunomodulatorima i antivirusnim sredstvima. Ako je krv u mokraći u cistitisu nastala kao posljedica uzimanja određenih lijekova, liječnik će savjetovati da ih privremeno napusti ili zamijeni s sigurnim analogama.

  • Zajedno s sredstvima koja pomažu uklanjanju uzroka bolesti, liječnici prepisuju lijekove pacijentima s hemoragičnim cistitisom koji jačaju zidove krvnih žila i zaustavljaju krvarenje.
  • Liječenje biljnim pripravcima važan je dodatak tradicionalnim metodama liječenja akutnog cistitisa. Često u ove svrhe koriste se medvjeđe, kamilice, polusvuda.
  • Potrebno je konzumirati veliku količinu tekućine. U jednom danu, potrebno je najmanje 3 litre tekućine. Važno je prilagoditi prehranu. Kod liječenja hemoragičnog cistitisa, pikantna, previše slane hrane, duhovi, čokolada nužno se eliminiraju iz prehrane. Isključeni proizvodi koji uzrokuju povišenu ekskluciju krvi u urinu.
  • Kako bi se uklonila bol u hemoragičnom cistitu, propisuje se analgetici i antispazmodi. Posebno učinkovit s ovim baralginom, diklofenakom.
  • Ako cistitis postane kroničan, propisani su fizioterapeutski postupci za liječenje: induktotermija, iontoforeza, UHF, magnetska laserska terapija i navodnjavanje mokraćnog mjehura antiseptičkim otopinama.
  • Kod liječenja cistitisa krvlju, mora se poštovati prehrana. Pacijent mora napustiti slanu, prženu i začinjenu hranu.
  • Žene moraju posjetiti ne samo urolog, već i ginekolog: često uzrok cistitisa krvlju leži u bolestima ženskog reproduktivnog sustava.

Liječenje hemoragičnog cistitisa s kućnim lijekovima

  • Za liječenje hemoragičnog cistitisa koriste se prirodni hemostatični čajevi - na primjer, iz lijepih i jabučica: 1 žlica svake biljke izlije 300 ml kipuće vode. Brotha inzistira na 40 minuta. Pijte 30 minuta prije jela.
  • Sit kupke s kamilicom decoction će biti dobro za vas. Tri žlice sušenog kamilnog cvijeta izlijevaju se 300 ml kipuće vode. Izgulje treba pripremiti nekoliko sati. Zatim se prelije u bazen i razrijedi vodom do željenog volumena. Vrijeme uzimanja sitne kupelji nije više od 20 minuta.
  • S bolnim cistitisom, izbjegavanje lišća bilja i medvjeda će doći do spašavanja. Žlica razbijenog lišća brusnice i medvjeda sipa kipuću vodu (420 ml). Supruga je mučila u vodenoj kupelji 40 minuta i uzela 50 ml prije svakog obroka.
  • Uzmite dvije žlice suhe jabuke i medvjede i jednu žlicu breza pupova. Sve je izlivena kipuća voda (450 ml) i ostavljena u vodenoj kupelji 30 minuta. Pijenje infuzije tri puta dnevno, 150 ml.
  • Za pripremu infuzije sjemenke (2 žličice), rezati, sipati 250 ml kipuće vode. Infuzija treba skuhati jedan sat, piti ga u malim gutljajima tijekom dana. Jedna šalica bi trebala biti dovoljna za cijeli dan.
  • Dvije žlice kamilice natočite čašu kipuće vode, ostavite da ulijevate jedan sat. Nakon toga doda se čajna žličica meda u juhu. Svakodnevno je ovaj medij tri puta - 100 ml.
  • Sjemenke se koriste za liječenje mnogih bolesti mokraćnog sustava. U hemoragičnom cistitisu, sjemenke kopra se stave u stanje brašna, ulije s 1 šalicom kipuće vode, pusti da se skuha jedan sat. Pijte ovu infuziju ujutro na prazan želudac.
  • Sok od brusnice je koristan u cistitisu s krvi. Za pripremu, uzmite jednu kilograma brusnice (svježe ili zamrznuto), 2 litre vode, 200 g šećera. Berry mijesiti, cijeđenje sok. Dodajte šećer do nastale mase, a zatim razrijedite s dvije litre vode. Za djelotvornost, prije upotrebe, sok se zagrijava.

Cistitis s krvlju - bolest je iznimno neugodna, ali s pravodobnim liječenjem liječniku i ispunjavanjem svih njegovih recepata, oporavak se događa dovoljno brzo.