Search

Antibiotik ciprofloksacin

Lijek ciprofloksacin, antimikrobno sredstvo koje pripada grupi generiranja fluorokinolona II. Koristi se vrlo široko iu mnogim zemljama. Različite farmakološke tvrtke proizvode se pod vlastitim imenom. Ponekad, kada liječnik propisuje ovaj lijek, pacijenti imaju fer pitanje je li ciprofloksacin antibiotik ili ne. Koristi se kao antibiotik, ali zapravo nije, jer je sintetički lijek. I antibiotici su tvari prirodnog podrijetla ili njihove kemijske analoge. Stoga, zovemo tako fluoroquinolone, sjetit ćemo se da je ovo konvencija.

Kako ciprofloksacin

Vrlo širok spektar djelovanja agensa na mikroorganizme omogućuje suzbijanje DNA gyrase bakterija. Sinteza DNA je poremećena, uzrokujući da se bakterije prestanu uzgajati i dijeliti. Bakterijska stanica umre brzo.

Lijek ima destruktivan učinak na gram-negativne organizme koji su u mirovanju i podjeli, kao i gram-pozitivni, ali samo u trenutku podjele. Za ljudsko tijelo, ima nisku toksičnost, jer njegove stanice ne sadrže DNA gyrase.

Gram-negativni uključuju različite enterobakterije, kao što su salmonella, Klebsiella, E. coli i mnoge druge bakterije kojima, na primjer, pripadaju plavi bacil. Gram-pozitivne bakterije uključuju aerobne bakterije, uključujući različite stafilokoke i streptokoke.

Antibiotik učinkovito djeluje na bakterije otporne na peniciline, tetracikline, cefalosporine i aminoglikozide. Djeluje dobro u odnosu na neke intracelularne patogene, kao što su klamidija, legionella, tuberculus bacil i difterija, i neki drugi.

Ako su stafilokoki rezistentni na meticilin, oni će, u najvećem dijelu, biti imuni na ciprofloksacin. Za suzbijanje mikobakterija, pneumokoka i enterokoka velika je doza potrebna. Ureaplazma, klostridija i neki drugi mikroorganizmi otporni su na lijek. Također ne utječe na štetno djelovanje sifilisa, odnosno blijedog treponema.

Otpornost na lijek u bakterijama razvija se prilično polako, jer kao posljedica njezina djelovanja gotovo da nema preživjelih mikroorganizama i, osim toga, u njihovim stanicama nema enzima koji neutraliziraju aktivnu tvar.

Pokret lijekova u tijelu

Antibiotik ciprofloksacin se dobro apsorbira iz želuca i crijeva, ako je lijek uzeti u obliku tableta. Najbolji unos dolazi uglavnom iz duodenuma i jejunuma. Kada jede, apsorpcija se usporava, ali to ne mijenja učinkovitost lijeka. Antibiotik je u tijelu do 12 sati, a do kraja tog razdoblja njezina koncentracija padne na minimum.

Postoji dobra distribucija u tkivima tijela, osim onih u kojima postoji velika količina masti. Koncentracije tkiva su puno veće u plazmi nego u plazmi, od 2 do 12 puta.

Tkiva i tekućine u kojima je lijek u koncentraciji dovoljnoj da potiskuju patogene:

  • slina;
  • tonzile;
  • crijeva;
  • žučni mjehur;
  • žučne;
  • jetre;
  • bubrega;
  • mjehura;
  • prostate;
  • jajnici;
  • maternica;
  • jajovodne cijevi;
  • seminalna tekućina;
  • tkivo pluća;
  • bronhijalna sekrecija;
  • endometrija;
  • mišića;
  • koštano tkivo;
  • zglobna hrskavica;
  • sinovijalna tekućina;
  • koža;
  • peritonealna tekućina;
  • bronhijalna sekrecija;
  • limfom;
  • pleura;
  • peritoneum;
  • tekućine za oči.

Ciprofloksacin također prodire u placentu. U cerebrospinalnoj tekućini njegov je sadržaj malen. 15-30% od ukupnog broja razgrađuje jetra.

Količina lijeka sadržana u tijelu je prepolovljena uzimanjem tableta nakon oko 4 sata. Intravenskim načinom uporabe ovaj put se povećava na 5-6 sati. Kronično zatajenje bubrega odgađa uklanjanje ciprofloksacina do 12 sati.
Uklanjanje lijeka se uglavnom događa kroz bubrege, a njezin izgled ostaje, uglavnom, nepromijenjen. Tijekom oralne primjene ona je negdje između 40-50%, a s injekcijama - 50-70%. Neki dio dolazi u obliku podjele metabolita. Nakon ingestije, oni su 15%, a intravenozno 10%. Sve ostalo uklanja se kroz probavni trakt. Vrlo mala količina može proći u majčino mlijeko i izaći s njom. Kronično zatajenje bubrega smanjuje postotak uklanjanja lijeka, ali ne ostaje u tijelu, budući da počinje djelovati kompenzacijska funkcija, pri kojoj se povećava raspadanje metabolita i kao rezultat se eliminira izmetom u rektumu.

Upozorenja za uporabu

Infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivima na lijek.

Bolesti dišnog sustava:

  • bronhitis (akutni i kronični pogoršani);
  • bronhiektazije;
  • pneumoniju;
  • cistična fibroza.

Infekcije koje utječu na ENT organe:

Bolesti mokraćnog sustava i bubrega:

Bolesti genitalnih organa i malih zdjelica:

  • adneksitisa;
  • prostatitis;
  • salpingitis;
  • endometritis;
  • oophoritis;
  • cijevni apsces;
  • pelvioperitonit;
  • meka prepreka;
  • gonoreja;
  • klamidija.

Infekcije u trbušnoj šupljini:

  • peritonitis;
  • salmoneloze;
  • kolere;
  • yersiniosis;
  • tifusna groznica;
  • šigeloze;
  • kampilobakteriozu;
  • intraperitonealnih apscesa.

Također, lijek se koristi za bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta i žučnog trakta.

Zarazne bolesti mekog tkiva, kože:

Za zglobove i kosti, lijek je također prikladan:

Ako ste liječeni agensima koji potiskuju imunološki sustav, mogu se pojaviti bakterijske infekcije protiv ove pozadine, koje se mogu ukloniti uz pomoć ciprofloksacina. Možda je njegova uporaba u kirurškim zahvatima - za prevenciju. Antraks (plućni oblik) može se izliječiti ovim lijekom. Moguća je terapeutska upotreba za djecu od 5 do 17 godina s komplikacijama uzrokovanim pijanocijskim štapirom u razdoblju cistične fibroze.

Antibiotik ciprofloksacin - upute za uporabu

Upotreba antibiotika ovisi o bolesti. Lijek se koristi bez vezivanja u vrijeme obroka. Samo svakih 12 sati morate piti 500 mg, ili, jednostavno, 2 puta dnevno. Ako je tijek bolesti blaga, dozu se može prepoloviti. Minimalni tijek liječenja je 3 dana, a maksimalan je 2 tjedna. Iznimka je liječenje prostatisa. U ovom slučaju, razdoblje je 4 tjedna.

kontraindikacije

Lijek ima neke kontraindikacije:

  • alergični na komponente;
  • trudnoće i dojenje;
  • tetiva i ligamenta;
  • uzimanje s tizanidinom;
  • epileptički poremećaji.

Također je kontraindicirana kod djece mlađe od 18 godina, jer može nepovoljno utjecati na formiranje kostura. Koristi se samo ako drugi alati ne pomažu, ali ovo je krajnji slučaj.

Predoziranje i moguće nuspojave

Ako se količina lijeka konzumira više od dopuštene maksimalne doze, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • neprirodno drhtanje ruku i nogu;
  • konvulzije;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • bol u abdomenu;
  • proljev;
  • gagging i povraćanje;
  • halucinacije;
  • mogu početi propadati bubrege ili jetru;
  • krv pojavljuje u urinu.

Da biste uklonili lijek iz tijela, preporučujemo da operite želudac, pijete puno tekućine i nazovite liječnike.

U nekim slučajevima može doći do nuspojava. Na primjer, gastrointestinalni trakt je:

  • mučnina i daljnje povraćanje;
  • disbakterija s naknadnim proljevom;
  • samo smanjenje apetita;
  • nadutost.

Mogu biti pojavljivanja kože u obliku svrbeža i osipa, gljivičnih lezija na sluznici usta ili vagini. Ako su poremećaji procesa u jetri, tada dolazi do hepatitisa. Poremećaji se javljaju u živčanom sustavu:

  • glavobolje;
  • halucinacije;
  • vrtoglavica;
  • drhteći noge i ruke;
  • konvulzije;
  • poremećaj spavanja.

Organi smisla i vida počnu propadati:

  • dvostruki vid;
  • kršenje percepcije boja;
  • tinitus ili potpuna gluhoća (privremeno).

Iz hematopoetskih i kardiovaskularnih sustava:

  • anemija;
  • povećani broj leukocita i trombocita u krvi;
  • srčane palpitacije.

Moguće manifestacije slabosti mišića, bolova u zglobovima i upale.

Posebne napomene

Treba imati na umu da je ciprofloksacin, antibiotik, tijekom kojih se ne preporučuje da se uključe u aktivnosti koje zahtijevaju veliku pozornost, brzu reakciju mentalne ili motoričke prirode. Tijekom razdoblja liječenja ne vrijedi dulje vrijeme u zoni izravne sunčeve svjetlosti.

U skupinu antibiotika pripada ciprofloksacin

Ciprofloksacin nose kapi: Djeca i koja skupina antibiotika

Crijevni nos s hladnoćom ne izaziva nikakvu zabrinutost nikome. Ali nakon tjedan ili dva, kada ne prođe, mogu se pojaviti komplikacije u obliku otitis media i sinusitisa. Potrebno je ozbiljno shvatiti, čini se, uobičajenu hladnoću, jer je lakše upozoriti u početnoj fazi. No, budući da se to već dogodilo, a bolest zahtijeva dulje liječenje, savjetovanje s ENT pomaže vam odabrati prave nosne kapi za terapiju.

Moderni lijekovi proizvode široku paletu lijekova za liječenje ENT infekcija. Svi oni imaju svoje osobine i prepoznatljiva svojstva, ponekad je teško donijeti konačni odabir. Ciprofloksacin također zauzima svoje mjesto u ovoj kategoriji, koja unatoč početnoj svrsi za liječenje bolesti oka i uha, dugo se utvrdila kao lijek, učinkovit za liječenje nosa.

Kako ciprofloksacin radi?

Ciprofloksacin je antibakterijsko sredstvo (grupa generiranja fluorokinolona I) koja se koristi u oftalmologiji i otorinolaringologiji. Posjeduje izražene bakteriostatska svojstva, utječe na infekciju bakterijskih podrijetla, ometajući sintezu DNA, pa se rast i podjela patogenih stanica poremeti. Lijek utječe na gram-pozitivne mikroorganizme u razdoblju njihove podjele, a učinak na gram-negativnu mikroflora promatra se u razdoblju odmora.

Tijekom upotrebe kapi za uši i oka paralelno ne razvija otpornost na antibakterijska sredstva druge skupine. To je vrlo učinkovit lijek protiv bakterija otpornih na antibiotike kao što su tetraciklin, penicilin, aminoglikozid, cefalosporin, itd.

Ciprofloksacin je dostupan u obliku kapi samo za oči i uši.

Na temelju koje skupine antibiotika pripada ciprofloksacin, treba ga koristiti samo onako kako to propisuje liječnik.

Upozorenja za uporabu

Otolaryngologi mogu propisati Ciprofloksacin u slučajevima kada se dijagnosticiraju sljedeće patologije kod pacijenta:

  • vanjski otitis;
  • liječenje infektivnih komplikacija nakon operacije;
  • sinusitis;
  • upaljeno grlo;
  • upalni procesi dišnog sustava, uz intenzivan kašalj.

Ciprofloksacin ima izražen učinak u "zanemarenim" slučajevima, na primjer, gnojnim bolestima nosa. On je u stanju brzo ukloniti bubrenje i značajno olakšati dišni proces.

Doziranje i davanje

U uputama za uporabu Ciprofloksacin nećete naći preporuke o upotrebi lijekova kao nazalnih kapi.

Kao što je gore spomenuto, lijek je dostupan samo u obliku kapi za oči i uši.

Strogo je zabranjeno koristiti ciprofloksacin u nosu bez preporuka specijalista zbog osobitosti aktivne tvari i mogućeg utjecaja na druge tjelesne sustave.

Ako tijekom liječničkog pregleda liječnik smatra da je takva terapija primjerena, ovaj lijek propisan je kao sredstvo liječenja.

Kao primjer, razmotrite upute za uporabu kapi za uho.

Doziranje lijeka ovisi o dobi pacijenta:

  • odrasli i adolescenti (uključujući starije ljude) preporučujemo da pokopaju 4 kapi lijeka u ušnom kanalu (prethodno očišćeni) 2 puta dnevno;
  • djeca od 1 godine - 3 kapi 2 puta dnevno.

Otopina ciprofloksacina treba zagrijati na sobnu temperaturu. Nakon instalacije, potrebno je vodoravni položaj na suprotnoj strani i leći oko 10-15 minuta. Trajanje terapije je 5-10 dana.

Liječnici propisuju ciprofloksacin u nosu i za djecu i za odrasle samo u ekstremnim slučajevima kada je infekcija teška ili prijeti život opasno za pacijenta.

Kontraindikacije i nuspojave

Ciprofloksacin kapi za oči i uši imaju brojne kontraindikacije:

  • keratitis virusnog porijekla;
  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
  • djeca do jedne godine;
  • kontrola vožnje (ako se vidljiva oštrina izgubi nakon uporabe).

Upotreba lijeka tijekom trudnoće i laktacije dopuštena je samo u situaciji kada je očekivani učinak korištenja lijeka za majku veći od rizika od negativnih posljedica za fetus ili dijete.

Među nuspojave mogu se pojaviti:

  • svrbež;
  • gori osjećaj;
  • lagana bol i nježnost konjunktive, vanjskog slušnog kanala ili ušne membrane;
  • mučnina;
  • alergijske reakcije;
  • superinfekcije.

Ciprofloksacin se smatra vrlo učinkovitim u otorinolaringologiji i oftalmologiji. Često se propisuje za liječenje različitih patologija kao pomoćne ili primarne medicine.

S obzirom na širok raspon učinaka, Ciprofloksacin se koristi kao nazalni kapi. Treba imati na umu da je neovlaštena svrha ovog alata neprihvatljiva. Samo liječnik može propisati adekvatno odgovarajuće liječenje koje će dovesti do željenog rezultata.

Antibiotik Ciprofloksacin: opis, indikacije i terapijska svojstva lijeka

Grupa fluorokinolona, ​​kojoj pripada antibiotik Ciprofloxacin, pojavila se relativno nedavno. Prvi takav lijek započeo je upotrebljavati tek 1980-ih. Prije toga, antibakterijski agenti ove klase bili su propisani samo za infekcije mokraćnog sustava. Ali sada, zahvaljujući širokoj antimikrobnoj aktivnosti, fluorokinoloni, uključujući antibiotik Ciprofloksacin, propisuju se za bakterijske patologije koje je teško liječiti ili za neotkriveno patogena.

Mehanizam baktericidnog djelovanja ovog lijeka temelji se na prodiranju kroz staničnu membranu patogenog mikroorganizma i utjecaja na reprodukcijske procese.

Fluoroquinoloni inhibiraju sintezu bakterijskih enzima koji određuju uvijanje DNA lanca oko nuklearne RNA, to su topoizomeraza tipa I u gram-negativnim bakterijama i topoizomerazu klase IV u gram-pozitivnom.

Antibiotik Ciprofloksacin je aktivan protiv širokog spektra bakterija koje su otporne na većinu antimikrobnih lijekova (Amoksicilin i njegov djelotvorni kolegij Amoksiclav, doksiciklin, tetraciklin, cefpodoksim i drugi).

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, sljedeći bakterijski sojevi su osjetljivi na djelovanje Ciprofloksacina:

  • zlatni i saprofitni stafilokok;
  • antraksa patogena;
  • Streptococcus;
  • Legionella;
  • Meningococcus;
  • Yersinia;
  • gonococcus;
  • hemofilus bacil;
  • Moraxella.

E. coli, enterokoki, pneumokoki i neki proteinski sojevi imaju umjerenu osjetljivost. Otporan na djelovanje antibiotika Ciprofloxacin mycoplasma i ureaplazma, Listeria i drugih rijetkih bakterija.

Lijek pripada fluorokinolonima druge generacije, dok je njezin analog iste grupe, ni manje rijedak levofloksacin, pripada trećoj generaciji i koristi se za liječenje bolesti respiratornog trakta.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je širok izbor oblika oslobađanja. Dakle, za liječenje bakterijskih infekcija očiju, lijek se propisuje u obliku kapi za oči kako bi se smanjio rizik od sustavnih nuspojava. U slučaju ozbiljnih bolesti, injekcije ciprofloksacina su nužne, odnosno infuzije, standardna doza je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Nakon što se stanje pacijenta normalizira, prenesu se u tablete (dostupne su s koncentracijom aktivnog sastojka od 250 i 500 mg). Prema tome, cijena lijeka je drugačija.

Glavni sastojak lijeka je ciprofloksacin, prisutnost ekscipijensa ovisi o specifičnom obliku oslobađanja antibiotika. U otopini za infuziju je pročišćena voda i natrijev klorid, u kapima za oči - raznih otapala i stabilizatora, u tabletama - talk, silicijev dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin je propisan djeci od 5 godina i odraslih za liječenje takvih bolesti:

  • lezije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća uzrokovanu fluorokinolonskom osjetljivom florom;
  • infekcije ENT - organa, uključujući upalu grla, otitis, sinusitis;
  • bolesti genitourinarnog sustava, na primjer, cistitis, pielonefritis, uretritis, gonoreju, bakterijski prostatitis, adnexitis;
  • razne crijevne infekcije (shigellaza, salmoneloza, tifusna groznica, kolera, enteritis, kolitis);
  • sepsa, peritonitis;
  • infekcije koje utječu na kožu, mekano tkivo, kosti i hrskavicu, bakterijske komplikacije nakon opekotina;
  • antraks;
  • bruceloza;
  • yersiniosis;
  • Lajmska bolest;
  • tuberkuloza (kao dio složene terapije);
  • specifičnu prevenciju bakterijskih infekcija u bolesnika s imunodeficijencijom na pozadini HIV-a ili AIDS-a ili uporabom citostatika.

U obliku kapi za oči, antibiotik Ciprofloksacin se propisuje za infekcije sluznice organa vida. Prema mišljenju stručnjaka, slučajevi razvoja rezistencije na bakterijske flore na učinak lijeka nisu identificirani do danas. No fluorokinoloni su klasificirani kao nesigurni lijekovi pa se ne smatraju lijekovima za prvu liniju za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija.

Kada se proguta, antibiotik se apsorbira dovoljno brzo, uglavnom se ti procesi pojavljuju u donjim dijelovima probavnog trakta. Maksimalna koncentracija je postignuta za sat i pol nakon primjene tablete Ciprofloksacin. Ukupna biodostupnost lijeka je visoka i iznosi oko 80% (točna koncentracija aktivnog sastojka u tijelu ovisi o dozi koja se uzima).

Samo mliječni proizvodi utječu na apsorpciju antibiotika, stoga se savjetuje da ih isključe iz prehrane. Za ostalo, unos hrane malo usporava procese asimilacije Ciprofloksacina, ali se istovremeno indikatori bioraspoloživosti ne mijenjaju.

Kod proteina plazme, aktivna komponenta lijeka je vezana samo 15-20%. Antibiotik se uglavnom koncentrira u zdjeličnim organima i abdominalnoj šupljini, slini, limfoidnom tkivu nazofarinksa i pluća. Ciprofloksacin se također nalazi u sinovijalnoj tekućini, koštanoj i hrskavičnom tkivu.

Lijek ulazi u spinalni kanal u maloj količini, pa je praktički propisan za lezije središnjeg živčanog sustava. Otprilike jedna trećina ukupne doze ciprofloksacina metabolizira se u jetri, a ostatak izlučuje bubrege u nepromijenjenom obliku. Poluživot je 3-4 sata.

Točna količina propisanih lijekova, kao i trajanje liječenja, ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, to je stanje bolesnika. Standardne preporuke o upotrebi bilo kojeg antibakterijskog sredstva trebaju se nastaviti uzimati najmanje tri dana nakon normalizacije temperature. To vrijedi i za oralne oblike i za upotrebu Ciprofloksacina intramuskularno.

Za odrasle, doza lijeka je 500 mg dvaput dnevno, bez obzira na obrok.

U bilješci s lijekom naznačeno je prosječno trajanje terapije:

  • s bolestima dišnog trakta - do dva tjedna;
  • s lezijama probavnog sustava od 2 do 7 dana, ovisno o težini kliničke slike i infektivnom agensu;
  • s bolestima genitourinarnog sustava, terapija prostatitis traje najdulje do 28 dana, za uklanjanje gonoreje dovoljnu pojedinačnu dozu, s cistitisom i pijelonefritisom, liječenje se traje do 14 dana;
  • s infekcijama kože i mekog tkiva - u prosjeku dva tjedna;
  • s bakterijskim lezijama kostiju i zglobova, trajanje terapije određuje liječnik i može trajati do 3 mjeseca.

Za djecu od 5 godina, preporučena dnevna količina tablete ciprofloksacina izračunava se omjerom od 10-15 mg po kilogramu težine djeteta, podijeljen je u dvije doze.

Ciprofloksacin se ne koristi intramuskularno. Otopina antibiotika se primjenjuje samo intravenski. Istodobno, njegovo djelovanje razvija mnogo brže nego u tabletama. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30 minuta. Bioraspoloživost otopine ciprofloksacina je također veća. Uz intravenozne injekcije, gotovo je u potpunosti izlučeno nepromijenjeno bubrega u roku od 3-5 sati.

Za razliku od tableta, s mnogim bakterijskim bolestima, dovoljna je jedna infuzija ciprofloksacina. Istodobno, dnevna doza za odrasle je 200 mg ili dvije injekcije tijekom dana. Djetetu određuje potrebnu količinu lijeka prema omjeru od 7,5-10 mg / kg dnevno (ali ne više od 800 mg na dan).

Gotova otopina za infuziju nije oslobođena u malim ampulama, ali u 100 ml boca koncentracija aktivne tvari je 100 ili 200 mg. Lijek se može odmah upotrijebiti, ne zahtijeva daljnje razrjeđivanje.

Kapi za oči ciprofloksacina namijenjeni su liječenju različitih infekcija oka (konjuktivitis, blefaritis, keratoza i ulkus) uzrokovanih osjetljivom florom. Također, lijek je propisan da spriječi postoperativne i posttraumatske komplikacije.

Ukupni volumen boce s kapljicama je 5 ml, dok 1 ml otopine sadrži 3 mg aktivnog ciprofloksacina. S umjereno teškim simptomima bolesti i preventivnom mjerom, lijek se propisuje 1-2 kapi u svakom oku svaka četiri sata. Složenim infekcijama učestalost uporabe povećava - postupak se ponavlja svaka dva sata.

Ofloxacin ili Ciprofloksacin: što je bolje, drugi analozi lijeka, ograničenja upotrebe

Korištenje lijeka strogo je kontraindicirano tijekom trudnoće i laktacije. Pored toga, ciprofloksacin utječe na stvaranje strukture koštanog i hrskavskog tkiva, pa je za djecu mlađu od 18 godina propisana samo zbog strožih medicinskih razloga.

Također, kontraindikacije za uzimanje lijeka su preosjetljivost ne samo na Ciprofloksacin, već i na druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Korištenje antibiotika treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom kršenja funkcije bubrežnog izlučivanja, teškim bolestima središnjeg živčanog sustava. Ako se primjena ciprofloksacina započne nakon operacije pod općom anestezijom, pratiti puls i krvni tlak.

Za razliku od ostalih, sigurnijih antibakterijskih lijekova iz klase, na primjer, penicilina, rizik od neželjenih reakcija tijekom terapije Ciprofloksacinom je visok.

Pacijentu je upozoreno na moguće moguće nuspojave:

  • zamagljena vizija i percepcija boja;
  • pojava sekundarne gljivične infekcije;
  • probavni poremećaji popraćeni povraćanjem, mučninom, žgaravom, proljevom, upalnim lezijama crijevne sluznice iznimno su rijetke;
  • vrtoglavica, glavobolja, poremećaja spavanja, anksioznosti i drugih poremećaja psiho-emocionalnog stanja, ponekad - konvulzije;
  • oštećenje sluha;
  • ubrzanje brzine otkucaja srca, aritmije na pozadini niskog krvnog tlaka;
  • otežano disanje, smanjena funkcija pluća;
  • poremećaji hematopoetskog sustava;
  • pogoršanje funkcije bubrega i jetre;
  • osip, svrbež, oteklina.

Ciprofloksacin je dio mnogih lijekova.

Dakle, umjesto ovog lijeka, liječnik može propisati takve lijekove pacijentu:

  • Tsiprolet (otopina za infuzije, kapi za oči, tablete od 250 i 500 mg);
  • Betaciprol (kapi za oči);
  • Quintor (tablete i infuzijska otopina);
  • Cyprinol (uz otopinu za injekcije i uobičajene tablete, također postoje kapsule s produljenim djelovanjem);
  • Cyprodox (tablete s dozom od 250, 500 i 750 mg).

Ako govorimo o analozi tog antibiotika, potrebno je spomenuti i druga antibakterijska sredstva iz skupine fluoroquinolona. Dakle, pacijenti su često zainteresirani za liječnika, ofloxacina ili ciprofloksacina, što je bolje? Može li se zamijeniti modernim Norfloxacin ili Moxifloxacin?

Činjenica je da su naznake za korištenje za sva navedena sredstva isti. Poput ciprofloksacina, oni dobro funkcioniraju za glavne uzročnike cistitisa, upale pluća, prostatitis i druge infekcije. No liječnici naglašavaju da je stariji generacija fluokinolona, ​​što je više aktivan u odnosu na patogenu floru. Ali istodobno povećava rizik od ozbiljnih nuspojava.

Stoga, pitanje ofloxacina ili ciprofloksacina, što je bolje nije sasvim točno. Antibiotik treba propisati isključivo na temelju identificiranog patogena i općeg stanja pacijenta. Drugim riječima, ako liječnik vidi da ciprofloksacin može nositi, na primjer, pijelonefritis, tada nema potrebe propisati jači, ali manje siguran Norfloxacin ili Lomefloxacin.

Što se tiče troškova antibiotika, to u velikoj mjeri ovisi o proizvođaču i čistoći tvari koja se koristi za proizvodnju lijeka. Dakle, domaći kapi za oči s Ciprofloksacinom koštaju se od 20 do 30 rubalja. Paket od 10 tableta s dozom od 500 mg koštat će 120-150 rubalja. Trošak jedne boca otopine za infuzije kreće se od 25-35 rubalja.

"Ciprofloksacin je propisan za liječenje upale bubrega. Prije toga su propisani drugi, slabiji antibiotici, ali samo je taj lijek pomogao. Prvih nekoliko dana moralo je pogoršati kapljice, a zatim ih prenijeti na tablete. Također sam bio zadovoljan s niskom cijenom lijeka. "

S obzirom na visoki rizik od opasnih nuspojava, liječnik je dužan odlučiti što je najbolje za Levofloksacin ili Ciprofloksacin. Pripravci su prilično toksični, te stoga dodatno preporučuju podvrgavanje biokemijskih i kliničkih ispitivanja krvi i urina kako bi se spriječile moguće komplikacije terapije.

Ciprofloksacin - upute za uporabu, aktivni sastojak, kontraindikacije i recenzije

Među recept mikrobidi zauzima posebno mjesto ciprofloksacin - upute za uporabu ga preporučuje u anaerobnim infekcije mekog tkiva, zglobova, gornjih dišnih puteva. Glavna stvar je da je osjetljivost bakterija na lijek visoka. Ciprofloksacin ima štetan učinak na njihove stanične proteine. Antimikrobni lijek također utječe na bakterije u stanju mirovanja. Lijek je dostupan u različitim oblicima, stoga se koristi za liječenje organa iz različitih tijela sustava.

Antibiotik Ciprofloksacin

Prema uputama, lijek pripada kategoriji fluorokinolona i antibakterijskih lijekova. Što se tiče farmakologije, on je u fluorokinolonskoj skupini. Funkcija lijeka je poremetiti strukturu DNA aerobnih i anaerobnih mikroorganizama, kako bi se spriječila sinteza stvaranja proteinskih struktura. Taj se učinak koristi za antibakterijsku terapiju infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih tim patogenim mikroorganizmima.

Lijek je dostupan u nekoliko oblika - kapi za oči i uho, tablete, ubrizgavanje, oči za oči. Prema uputama, temelj svakog od njih je ciprofloksacin hidroklorid. Samo su doze ove tvari i pomoćne komponente različite. Sastav lijeka je opisan u tablici:

Oblik ispuštanja Ciprofloksacin (lat. Naziv - ciprofloksacin)

Tablete za oralnu primjenu

250, 500 ili 750 mg

Pokriveno filmom, izgled ovisi o proizvođaču i dozi.

koloidni bezvodni silicijev dioksid;

Kapi za oko i uho 0,3%

Bezbojna, bistra ili blago žućkasta tekućina. Prodaje se u plastičnim bočicama za kapaljke od po 1 u kutiji.

Infuzijska otopina u ampulama droppera

Bezbojna prozirna ili blago obojena tekućina u bocama od 100 ml.

razrijeđena solna kiselina;

Dostupan u aluminijskim cijevima, pakiranim u kartonu.

Koncentrat za otopinu za infuziju

Mala zelenkasto-žuta ili bezbojna prozirna tekućina u bočici od 10 ml. Prodaju se za 5 komada po pakiranju.

dinatrij edetat dihidrat;

voda za ubrizgavanje;

Farmakološka svojstva

Prema uputama, svi oblici lijeka imaju široki antibakterijski spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih i anaerobnih bakterija, kao što su:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia trachomatis;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

Stafilokokti rezistentni na meticilin nisu osjetljivi na ciprofloksacin. Ne pojavljuje se učinak na Treponema pallidum. Bakterije Streptococcus pneumoniae i Enterococcus faecalis su umjereno osjetljive na lijek. Lijek djeluje na ove mikroorganizme inhibirajući njihovu DNK i suzbijanju DNA gyrase. Aktivna tvar prodire dobro u tekućinu za oko, mišiće, kožu, žuči, plazmu, limfnu. Nakon interne uporabe, biodostupnost je 70%. Apsorpciju sastojaka lagano utječe na unos hrane.

Upozorenja za uporabu

Ciprofloksacin - upute za uporabu kao opći razlog za imenovanje ukazuju na liječenje bakterijskih infekcija kože, zdjeličnih organa, zglobova, kostiju, dišnih puteva uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Među takvim patologijama, uputa ističe sljedeće:

  • stanja imunodeficijencije u neutropeniji ili nakon uporabe imunosupresiva;
  • bakterijski prostatitis;
  • bolnička upala pluća povezana s mehaničkom ventilacijom pluća;
  • infekcije hepatobilijarnog sustava;
  • zarazna proljev;
  • prevencija infekcije kod bolesnika s pankreasnom nekrozom;
  • akutni i subakutni konjunktivitis;
  • kronični dacryocystitis;
  • meybomit;
  • bakterijski ulkus rožnice;
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • preoperativna profilaksa infekcija u oftalmokirurgiji.

Režim liječenja određuje se prema vrsti i težini infekcije. Ciprofloksacin - upute za uporabu ukazuju na 3 načina korištenja. Lijek se može primijeniti izvana, iznutra ili kao injekcija. Funkcija bubrega također utječe na doziranje, a ponekad i dob i tjelesnu težinu. Za starije osobe i djecu, ona je znatno niža. Uzmite pilule unutar, preporučljivo je to učiniti na prazan želudac. Injekcije se koriste u teškim slučajevima, tako da lijek djeluje brže. Prema uputama prije imenovanja je test za osjetljivost patogena na lijek.

Tablete ciprofloksacina

Za odraslu osobu, dnevna doza je u rasponu od 500 mg do 1,5 g. Podijeljena je u dvije doze u intervalima od 12 sati. Da bi se isključila kristalizacija soli, antibiotik se ispire s velikom količinom tekućine (glavna stvar nije mlijeko). Liječenje traje do potpune iscjeljivanja simptoma infektivne bolesti i još nekoliko dana poslije. Prosječno trajanje liječenja je 5-15 dana. Prema uputama, terapija se produžuje na 2 mjeseca za osteomijelitis, do 4-6 tjedana za lezije koštanog tkiva i zglobova.

kapi

Oftalmološku pripremu unosi se 1-2 kapi u konjunktivnu vrećicu oštećenog oka svakih 4 sata. Prema uputama, s većim infekcijama, koristite 2 kapi. Za liječenje bolesti otorinolaringologije, uši se usadaju lijekovima, nakon što su prethodno izbrisali vanjski slušni kanal. Koristite dozu 3-4 kapi do 4 puta tijekom dana. Nakon postupka pacijent mora leći nekoliko minuta na suprotnom uho. Trajanje terapije je od 7 do 10 dana.

Male količine očne mase stavljene su iza donjeg kapka oštećenog oka nekoliko puta tijekom dana. Ovaj oblik otpuštanja nije toliko rasprostranjen, jer postoje kapi. Proizvodi ga samo jedna biljka - OAO Tatkhimpharmpreparaty. Iz tog razloga, i zbog lakoće uporabe, kapi za oči češće se koriste nego pomast.

Intravenska ciprofloksacin

Otopina se primjenjuje kao intravenozna infuzija. Odrasli bolesnik Ciprofloksacin u ampulama propisuje kapaljke s dnevnom dozom od 200 do 800 mg. Za lezije zglobova i kosti, 200-400 mg se daju dva puta dnevno. Liječenje traje oko 7 do 10 dana. Ampule s volumenom od 200 ml propisuju se intravenozno za davanje preko pola sata, a po 400 ml u roku od jednog sata. Mogu se kombinirati s otopinom natrij klorida. Injekcije ciprofloksacina za intramuskularnu primjenu nisu propisane pacijentima.

Posebne upute

Ako pacijent ima povijest patologije središnjeg živčanog sustava, Ciprofloksacin se ne propisuje za njega, jer lijek ima niz nuspojava u odnosu na njega. Također se koristi s oprezom u epilepsiji, ozbiljnoj moždani udar, oštećenju mozga i smanjenom pragu napadaja. Starija dob, ozbiljna funkcija bubrega ili jetre također su razlog za ograničavanje Ciprofloksacina. Ostale značajke lijeka:

  • pojava znakova tendovaginisa i boli u tetivu je razlog za prekid lijeka, inače postoji rizik od rupture ili bolesti tetive;
  • u pacijenata s alkalnim reakcijama urin smanjuje terapeutsku dozu kako bi se isključio razvoj kristalurije;
  • pacijenti koji rade s potencijalno opasnim uređajima trebaju znati da lijek može utjecati na brzinu psihomotornih reakcija, osobito kada se pije alkohol;
  • s produljenom proljevom, potrebno je isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa;
  • tijekom liječenja, izbjegavajte produženu izloženost sunčevoj svjetlosti i povećanu tjelesnu aktivnost, slijedite režim za piće i kiselinu urina.

Ciprofloksacin za djecu

Ciprofloksacin je dopuštena djeci, ali samo od određene dobi. Lijek se koristi kao lijek drugog ili trećeg reda u liječenju komplikacija infekcije mokraćnog sustava ili pijelonefritisa kod djeteta koje je potaknulo E. coli. Drugi znak za uporabu je rizik od razvoja antraksa nakon kontakta s infektivnim agensom i plućnih komplikacija cistične fibroze. Studije vezane uz imenovanje ciprofloksacina samo u liječenju ovih bolesti. Za ostale pokazatelje, iskustvo s upotrebom lijeka je ograničeno.

interakcija

Apsorpcija ciprofloksacina usporena je antacidima koji sadrže magnezij i aluminij. Kao rezultat, koncentracija aktivnih komponenata u krvi i urinu se smanjuje. Odgoditi uklanjanje lijeka vodi Probenecid. Ciprofloksacin je u mogućnosti poboljšati učinak kumarinskih antikoagulanata. Kada ga uzmete, trebate smanjiti dozu teofilina, jer lijek smanjuje mikrosomsku oksidaciju u hepatocitima, inače će se povećati koncentracija teofilina u krvi. Ostale opcije interakcije:

  • uz istovremeno korištenje s agensima koji sadrže ciklosporin, postoji kratkotrajno povećanje koncentracije kreatinina;
  • metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina;
  • uz uzimanje oralnih antikoagulanata povećava se vrijeme krvarenja;
  • tijekom uzimanja Ciprofloksacina, nije razvijena rezistencija na druge antibiotike koji nisu uključeni u skupinu inhibitora.

Nuspojave i predoziranje lijekom

Prednost svih oblika lijekova je dobra tolerancija, no neki pacijenti i dalje imaju nuspojave, kao što su:

  • glavobolja;
  • tremor;
  • vrtoglavica;
  • umor;
  • uzbuđenje.

To su često negativne reakcije na uporabu ciprofloksacina. Uputa također ukazuje na rjeđe nuspojave. U nekim slučajevima pacijenti mogu doživjeti:

  • intrakranijalna hipertenzija;
  • vruće trepće;
  • znojenje;
  • bol u trbuhu;
  • mučnina ili povraćanje;
  • hepatitis;
  • tahikardija;
  • depresija;
  • svrbež;
  • nadutosti.

Sudeći po pregledima, u izuzetnim slučajevima pacijenti razvijaju bronhospazme, anafilaktički šok, Lyellov sindrom, kreatinin, vaskulitis. Kada se koristi u otologiji, lijek može izazvati zvonjenje u ušima, dermatitis i glavobolju. Primjenom lijeka za liječenje očiju možete osjetiti:

  • osjećaj prisutnosti u oku stranog tijela, nelagoda i trnci;
  • izgled bijele cvatnje na očne jabučice;
  • konjunktivna hipemija;
  • suzne oči;
  • smanjena vidna oštrina;
  • fotofobija;
  • očni kapak;
  • bojenje rožnice.

kontraindikacije

Prema uputama, ciprofloksacin je kontraindiciran u slučaju individualne osjetljivosti ili netolerancije na komponente lijeka. Lijek u obliku kapi za oči i uši ne može se koristiti za virusne i gljivične infekcije tih organa, kao ni za liječenje djece mlađe od 15 godina. Otopina za intravenoznu primjenu kontraindicirana je do 12 godina. Ostala ograničenja za upotrebu:

  • dojenje i trudnoću (s laktacijom koja se izlučuje u mlijeku);
  • unos alkohola;
  • bolesti jetre ili bubrega;
  • povijest tendonitis uzrokovanih upotrebom kinolona, ​​koji povećavaju osjetljivost na Ciprofloksacin.

Prema uputama, s predoziranjem lijeka ne pokazuje nikakve specifične znakove, može samo povećati nuspojave. U tom slučaju, simptomatsko liječenje naznačeno je u obliku pražnjenja želuca, stvaranja kiselih urinskih reakcija, primjene emetskih pripravaka i obilnog pijenja. Te aktivnosti se održavaju u kontekstu podrške vitalnim organima i sustavima.

Uvjeti prodaje i čuvanja

Svi oblici otpuštanja lijeka dostupni su samo na recept. Mjesto za pohranu trebalo bi biti teško za djecu i slabo osvijetljeno. Prema uputama preporučuje se temperatura - soba. Rok trajanja ovisi o obliku otpuštanja i jest:

  • 3 godine za tablete;
  • 2 godine - za otopinu, kapi za uši i oko.

Analogues ciprofloksacina

Sinonima za ciprofloksacin su Ciprodox, Basigen, Procipro, Promed, Afficpro, EcoFigol, Ceprova. Sljedeći lijekovi slični su načelu djelovanja:

Cijena Ciprofloksacin

Trošak lijeka ovisi o mjestu kupnje. Možete kupiti lijekove u ljekarni, ali samo ako imate recept s vama. Isto vrijedi i za kupnju u online trgovini - dostavljač također treba predočiti liječnički recept. Približne cijene za lijek prikazane su u tablici:

Mjesto za kupovinu Lamisil

Kapi za oči 0,3%

Infuzijsko rješenje

Kapi za oči 0,3%

Infuzijsko rješenje

video

Recenzije

Vrlo djelotvorno, nikakve nuspojave nakon uzimanja me nije promatrano. Liječnik je propisao ovaj lijek za liječenje zglobova, trajao je oko 2 mjeseca bez prekida. Ponekad su osjetili laganu bol, ali brzo su prošli. Pospanost je bila, ali napisao sam ga zbog umora, pa svima savjetujem ovaj lijek.

Bio sam propisan ovaj lijek za liječenje cistitisa. Lijek je vrlo učinkovit, ima dobre kritike, djeluje brzo i bez nuspojava. Morao je uzeti i za prehlade od jakog kašlja. Nakon što je antibiotik ublažen do trećeg dana. Došlo je do laganog pospanosti, ali je brzo prošlo nakon prekida lijeka.

Moje iskustvo s Ciprofloksacinom u liječenju parodontitisa zuba već je s gljivom. Glavna stvar - piti medicinski tečaj, koji se ne prekida odmah nakon nestanka simptoma. Akutno razdoblje bolesti prošlo je nakon 2 dana, tako da svima savjetujem ovaj lijek. Jednostavno sam zaboravio na zubobolju nakon što sam ga uzela.

Ciprofloksacin je. Što je ciprofloksacin?

Ciprofloksacin (lat. Ciprofloxacinum, Eng. Ciprofloksacin) je lijek, antibakterijski lijek iz skupine fluoroquinolona I generacije [3] [4].

Ciprofloksacin je jedan od najučinkovitijih fluorokinolona, ​​široko se koristi u kliničkoj praksi, što se posebno odražava u velikom broju naziva pod kojima se proizvodi u različitim zemljama [5]

Farmakološko djelovanje

Antimikrobni sredstvo širokog spektra fluorokinolona derivati ​​inhibiraju DNA girazu bakterija (topoizomeraze II i IV, su odgovorni za procesom kromosomske DNA supercoiling oko nuklearne RNA koja je potrebna za čitanje genetske informacije) daje sintezu DNA, rast i diobu bakterija; uzrokuju izražene morfološke promjene (uključujući stanične zidove i membrane) i brzu smrt bakterijske stanice. Baktericidno djelovanje na gram-negativnih organizama mirovanja i dijeljenjem (jer ne samo da utječe na DNA girazu, ali i uzrokuje lizu stanične stijenke) za gram-pozitivnih mikroorganizama - samo tijekom podjele. Niska toksičnost na stanice mikroorganizma objašnjena je nedostatkom DNK gaze u njima. Dok prima ciprofloksacin nastaje paralelno otpor generira na drugim antibioticima, ne spadaju u skupinu inhibitora giraze, što ga čini vrlo učinkoviti protiv bakterija koje su rezistentne, kao što su penicilini, aminoglikozida, cefalosporini, tetraciklini, i mnoge druge antibioticima. Od ciprofloksacina osjetljiv Gram-negativne bakterije: Enterobacteriaceae aerobnih (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp......, Morganella morganii, Vibrio spp, Yersinia spp), drugi gram-negativne bakterije (Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp), neki intracelularne patogene...... - Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.; Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Većina stafilokoka otpornih na meticilin je otporna na ciprofloksacin. Osjetljivost Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (smještena intracelularno) je umjerena (potrebne su velike koncentracije za suzbijanje). Za lijekove otporne: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nije učinkovita protiv Treponema pallidum. Otpornost se razvija izuzetno polako jer s jedne strane, nakon djelovanja ciprofloksacina, praktički nema preostalih mikroorganizama i, s druge strane, bakterijske stanice nemaju enzime koji ga inaktiviraju.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, brzo i adekvatno apsorbira iz probavnog trakta (uglavnom u dvanaesniku i jejunuma). unos hrane usporava apsorpciju, ali ne mijenja Cmax i bioraspoloživost. Bioraspoloživost - 50-85%, volumen - 2-3,5 l / kg, u vezi s plazma proteine ​​- 20-40%. TCmax oralno - 60-90 min, Cmax linearno ovisi o veličini doze, a u dozama od 250, 500, 750 i 1000 mg, odnosno, 1,2, 2,4, 4,3 i 5,4 ug / ml. 12 sati nakon ingestije 250, 500 i 750 mg, koncentracija lijeka u plazmi smanjuje se na 0,1, 0,2 i 0,4 μg / ml, respektivno. Nakon intravenske infuzije od 200 mg ili 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2.1 i 4.6 ug / ml, respektivno. Volumen distribucije - 2-3 l / kg. To je dobro raspoređena u tjelesnim tkivima (isključujući tkanine, bogata mastima, kao što su živčano tkivo). Koncentracija u tkivima je 2-12 puta veća nego u plazmi. Terapijske koncentracije postignuti u slini, tonzile, jetra, žuč, žuči, crijevima, abdomena i zdjelice, maternice, sjemena, tkivu prostate, endometrija, jajnika, jajovoda i, bubrega i mokraćnog organa, tkiva pluća, bronhijalne izlučevine, kostiju, mišića, sinovijalnoj tekućini i zglobnoj hrskavici, peritonealna tekućina kože. Im je cerebrospinalna tekućina prodire u maloj količini, gdje je njegova koncentracija u odsutnosti upale moždanih ovojnica predstavlja 6-10% onoga u serumu, a upala - 14-37%. Ciprofloksacin također prodire dobro u tekućinu za oči, bronhijalnu sekreciju, pleura, peritoneum, limfe, kroz placentu. Koncentracija ciprofloksacina u krvi neutrofila je 2-7 puta veća nego u serumu. Djelovanje je lagano smanjuje kod pH vrijednosti manje od 6. On metabolizira u jetri (15-30%) kako bi se dobilo neaktivne metabolite (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin). T1 / 2 - oko 4 sata nakon primjene i načinu 5-6 sati - intravenoznom, kronične bubrežne smetnje -. 12 sati izvodi se uglavnom kanalić bubrega filtracijom i cijevnog izlučivanja kao nepromijenjen (ingestije - 40-50 %, kada se daje intravenski - 50-70%) u obliku metabolita (ingestije - 15%, s pomoću intravenozne injekcije - 10%), preostali dio - preko gastrointestinalnog trakta. Mala količina se izlučuje u majčinom mlijeku. Nakon intravenske primjene, koncentracija u urinu tijekom prva 2 sata nakon primjene gotovo 100 puta viša nego u serumu, što je znatno veća od MIK za većinu agensa infekcija mokraćnog sustava. Renalni razmak - 3-5 ml / min / kg; ukupni razmak - 8-10 ml / min / kg. Kronične insuficijencije bubrega (klirens kreatinina veći od 20 mL / min) Udio lijeka na izlazu preko bubrega se smanjuje, a nakupljanje u tijelu ne zbog kompenzacijskog povećanja metabolizma lijeka i ekskreciju.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane podložnih organizama: bolest dišnog sustava - akutne i kronične (u akutnoj fazi) bronhitis, pneumonija, bronhiektazije, cistične fibroze; Infekcija gornjeg respiratornog trakta - otitis media, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis, mastoiditis, angina, faringitis; infekcija urinarnog trakta i bubrega - cistitis, pijelonefritisa; infekcije prsni organi i genitalije - prostatitisa, adneksitisa, salpingitisa, oophoritis, endometrioza, cijevni čir, upale zdjelice, gonoreja, meki čir Chlamydia; abdominalne infekcije - bakterijske infekcije probavnog sustava, žučnog sustava, peritonitis, intraperitonealno apscesa, salmoneloze, tifus, kampilobakteriozu, yersiniosis, Shigellosa, kolera; Kože i mekih tkiva - zaražene čireva, rana, opekotina, apscesi, celulitis; Kosti i zglobova - osteomijelitis, septički artritis; sepsa; infekcije zbog nedostatka imuniteta (zbog liječenje imunosupresivnih lijekova ili u bolesnika s neutropenijom); prevencija zaraze tijekom kirurških zahvata; prevenciju i liječenje plućnog antraksa. Djeca. Terapija komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa kod djece s cističnom fibrozom pluća od 5 do 17 godina; prevenciju i liječenje plućnog antraksa (infekcija s Bacillus anthracis).

Režim doziranja

Režim doziranja je individualan. Unutar - 250-750 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 7-10 dana do 4 tjedna.

Za uvođenje jedne doze - 200-400 mg, učestalost davanja - 2 puta dnevno. ; trajanje liječenja je 1-2 tjedna, ako je potrebno, i još mnogo toga. Možete ući u / u mlaznicu, ali je poželjnije uvođenje kapanja u roku od 30 minuta.

Kada se primjenjuju topikalno, 1-2 kapi se ubrizgavaju u donju konjunktivnu cjedilu oštećenog oka svakih 1-4 sata. Nakon poboljšanja stanja, intervalima između instilacija može se povećati.

Maksimalni dnevni unos za odrasle osobe kada se daje oralno je 1,5 g.

kontraindikacije

Preosjetljivosti, istodobno s tizanidin (rizik od značajnog smanjenja krvnog tlaka, pospanost), dijete (ispod 18 godina - do završetka nastajanja kostura, osim liječenju komplikacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa u djece s cistične fibroze pluća od 5 do 17 godina, a profilaksu i liječenje inhalacijski antraks), trudnoća, dojenje.

S oprezom

Izraženo cerebralne ateroskleroze, duševne bolesti, epilepsija, epileptički sindrom, teške bubrega i / ili zatajenje jetre, visoku dob.

Nuspojave

Mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, gubitak apetita, žutica kolestatičke (posebno kod pacijenata s bolešću jetre premještanja), hepatitis, gepatonekroz.

Živčani sustav

Vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, tremor, nesanica „noćne more” san, periferne paralgeziya (anomalija percepcija osjećaju bol), pojačano znojenje, povišen intrakranijalni tlak, zbunjenost, depresiju, halucinacije i ostale simptome psihotičnih reakcija (povremeno napreduju u državama u kojima se pacijent može samoozljeđivanje), migrena, sinkopa, tromboza moždanih arterija.

Iz osjetila

Poremećaji okusa i mirisa, zamagljeni vid (diplopija, promjena u percepciji boja), zujanje u ušima, gubitak sluha.

Od kardiovaskularnog sustava

Tahikardija, poremećaji srčanog ritma, snižavanje krvnog tlaka.

Iz hematopoetskog sustava

Leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija.

Iz laboratorijskih pokazatelja

Hipoprotrombinemija, povećana aktivnost "jetre" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.

Na dijelu urinarnog sustava

Hematurija, crystalluria (osobito pri niskoj alkalnom urinu i diureza), glomerulonefritis, disuriju, poliurija, urinatnom retencijom albuminurija, uretralnu krvarenja, hematuriju, smanjeni azotvydelitelnoy bubrega, intersticijski nefritis.

Svrbež, urtikarija, mjehurići, uz krvarenje, i izgled male kvržica koje tvore scabs, droga groznica, Petehijalna krvarenja u koži (petehija), oticanje lica ili grla, kratkoća daha, eozinofilije, povećana osjetljivost, vaskulitis, nodularni eritema multiforme eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom).

Artralgija, artritis, tendinitis, rupture tetive, astenija, bol u mišićima, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranski kolitis), „ispiranje” krvi u licu.

predozirati

Specifični protuotrov nije poznat. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, operirati želudac i druge mjere hitne pomoći, kako bi se osigurao odgovarajući protok tekućine. Uz pomoć hemo- ili peritonealne dijalize, može se izvesti tek neznatna količina (manje od 10%) lijeka.

Posebne upute

Uz istovremeno intravenoznom administracijom ciprofloksacin i lijekova za opću anesteziju iz skupine koju čine derivati ​​Barbiturne kiseline zahtjeva stalno praćenje brzine otkucaja srca, krvnog tlaka, elektrokardiogram. Da bi se izbjegla nedopuštenim višak crystalluria preporučene dnevne doze, također zahtijeva dovoljan unos tekućine i održavanje kiselog urina. Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu mentalnih i motoričkih odgovora. Bolesnici s epilepsijom, napadaji, povijest napadaja, vaskularnih bolesti i organskih oštećenja mozga, zbog rizika od nuspojava iz središnjeg živčanog sustava ciprofloksacina treba koristiti samo za „vitalnih” indikacija. Ako naiđete tijekom ili nakon liječenja teških i dugotrajni proljev treba isključiti dijagnozu pseudomembranskog kolitisa, što zahtijeva hitnu prestanka primjene lijeka i odgovarajućeg liječenja. Kada su bolovi u tetivama ili tenosinovitis prvih znakova liječenje treba prekinuti (opisano u pojedinačnim slučajevima, pa čak i upala tetiva rupture tijekom fluorokinolona liječenja). Tijekom trajanja liječenja treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.

interakcija

Zbog smanjenog djelovanja procesa oksidacije mikrosomalnog povećava koncentraciju u hepatocitima i produljuje T1 / 2 je teofilin (et al., Kao što su kofein ksantin), oralni hipoglikemijski lijekovi, antikoagulansi, smanjujući indeks protrombinsko., U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamski antibiotici, aminoglikozida, klindamicin, metronidazol) obično promatranoj sinergizma; To se može uspješno koristiti u kombinaciji s ceftazidim i azlocilin u infekcijama uzrokovanih Pseudomonas spp. s mezlocilin, azlocilin i drugim beta-laktamskim antibioticima - u streptococcal infekcije.; s izoksazolpenicilinom i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije. Poboljšava nefrotoksični učinak ciklosporina, tu je povećanje kreatinina u serumu, takvi bolesnici trebaju kontrolirati Ovaj parametar 2 puta tjedno. Istovremeno, to povećava učinak neizravnih antikoagulanata. Oralno davanje u kombinaciji s Fe sadržava lijek, sukralfat i antacida, lijekova koji sadrže Mg2 +, Ca2 + i Al3 +, što rezultira smanjenom apsorpciju ciprofloksacina, no treba primijeniti 1-2 sata prije ili 4 sata nakon primjene navedenih lijekova. NSAID (bez ASA) povećava rizik od napadaja. Didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina zbog stvaranja kompleksa s njim koji sadrži Al3 + i Mg2 + sadržan u didanozinu. Metoklopramid ubrzava apsorpciju, što dovodi do smanjenja vremena da dostigne Cmax. Ko-primjena urikozurična lijekova dovodi do eliminacije sporije (50%) i koncentracija u plazmi povećanje ciprofloksacina. Cmax povećava do 7 puta (od 4 do 21 puta) i AUC za 10 puta (u dobi od 6 do 24 puta), tizanidin, što povećava opasnost od značajnog smanjenja krvnog tlaka i pospanost. Otopina za infuziju farmaceutski kompatibilan sa svim infuzijske otopine i lijekovi koji su fizičko-kemijski nestabilan u kiselom mediju (pH ciprofloksacin infuzijsku otopinu - 9.3.-5.4.). Ne može miješati otopine za intravensku primjenu uz otopine koja ima pH veći od 7.

bilješke

  1. ↑ Ciprofloksacin. Registar lijekova. ReLeS.ru (05/14/2007). Arhivirano iz izvornog izvora 14. ožujka 2012. Preuzeto 8. lipnja 2008. godine.
  2. ↑ Pretraživanje u bazi lijekova, opcije pretraživanja: INN - Ciprofloxacin, zastave "Traži u registar registriranih lijekova", "Traži TKFS", "Prikaži obrasce predavanja". Kruženje lijekova. FGU "Znanstveni centar za stručnost medicinskih uređaja" Ruske Federalne službe za zdravstvo i društveni razvoj (Roszdravnadzor Ruske Federacije) - Tipični klinički i farmakološki članak je podzakonski akt i nije zaštićen autorskim pravima prema Dijelu Četvrtog Građanskog zakona Ruske Federacije br. 230-FZ od 18. prosinca 2006. godine. Arhivirano iz izvornika 22. kolovoza 2011. Dobavljeno 8. lipnja 2008.
  3. ↑ Yakovlev S. V. Nova generacija fluorokinolona - nove mogućnosti liječenja infekcija respiratornih infekcija stečenih u zajednici // Antibiotici i kemoterapija. - 2001. - № 6. - str. 38-42.
  4. ↑ Shchekina E.G., Fluoroquinolones: moderni koncept primjene, Prozor magazine, 2007. broj br. 21
  5. ↑ Yakovlev V.P. Ciprofloksacin - visoko učinkoviti lijek iz fluokinolonske skupine // Antibiotici i kemoterapija. - 1997. - № 11. - str. 69-71.