Search

Tsiprinol 500 - upute + analozi + recenzije lijeka

Ziprinol je antimikrobno sredstvo s širokim spektrom djelovanja, monofluorirana fluorokinolonska II generacija.

Aktivna farmaceutska tvar je ciprofloksacin. Potonji ima snažan baktericidni učinak.

Antibiotik inhibira važan enzim patogenih mikroorganizama - topoizomeraze, što dovodi do poremećaja replikacije DNA, biosinteze dezoksiribonukleinske kiseline, stabilnosti membrane i suspenzije podjele stanica i drugih vitalnih procesa. Cyprinol utječe na mikrobne kulture u latentnoj fazi.

Cyprinol: upute za uporabu tableta 500 mg

Kada se proguta, aktivna tvar se brzo apsorbira iz probavnih organa. Hrana usporava apsorpciju. Bioraspoloživost Ziprinola prelazi 80%. Cmax se postiže u prosjeku za 70-80 minuta. Vezanje plazme proteina je 30 posto.

Cyprinol se distribuira u tkiva respiratornog trakta, probavnih organa, leđne moždine, sjemena i sinovija (ispunjava šupljinu zglobova) tekućinu, masno tkivo, upalni eksudat i žuč. Antibiotik djeluje na staničnoj razini: prodire u neutrofilne granulocite i mononuklearne fagocite.

Ova imovina pomaže u borbi protiv inozemnih agenata lokaliziranih unutar stanica. Koncentracija lijekova u polimorfonuklearnim krvnim leukocitima je dva do sedam puta veća nego u plazmi. Metabolizacija se javlja u jetri. Tsiprinol prolazi kroz posteljicu i u majčino mlijeko. Farmakokinetički podaci za djecu su ograničeni.

Fotografija Tsiprinol 250 mg

Tsiprinol: je li još uvijek antibiotik ili nije?

Postoji svaki razlog za vjerovanje da je Ziprinol antibiotik: pripada skupini fluorokinolona (kinolona) koji imaju izraženu antimikrobnu aktivnost. Široko se koriste u medicinskoj praksi od sredine prošlog stoljeća kao lijek širokog spektra. Nedavno su fluorokinoloni najbrže rastuća skupina antimikrobnih lijekova.

Prema mehanizmu antimikrobnog djelovanja, farmakologija i farmakokinetika i indikacije su slični klasičnim antimikrobnim lijekovima. Glavne razlike su u kemijskoj strukturi i podrijetlu. Za razliku od drugih antibiotika, čak i više rezistentni sojevi su osjetljivi na fluorokinolone.

Prvi kinolonski lijek bio je nalidoksična kiselina, sintetizirana šezdesetih godina. U svojim farmakokinetičkim svojstvima, ona je inferiorna mnogim modernim lijekovima. Pravi proboj u medicini bio je proizvodnja novih učinkovitih spojeva koji sadržavaju atom fluora (F), koji se nazivaju "fluorokinoloni".

Danas se fluorokinoloni razvrstavaju prema sljedećim kriterijima:

  • po generacijama (od I do IV);
  • prema broju atoma fluora (F);
  • također razlikuju respiratorne i fluorirane fluorokinolone.

Što pomaže tabletama Tsiprinol?

Tprinol zaustavlja infekciju izazvanu mikroorganizmima osjetljivima na njega. To uključuje:

  • Gram-pozitivni aerobi: antraksa bacil, enterokokus fecal, stafilokok;
  • Gramatika Aromas Enterobacter kloaka, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morgan bakterija gonococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens Da, Serratia martsestsen;
  • anaerobe: mobilunkus, peptostreptokokki, propionibakterii akne;
  • drugi patogeni: chlamydophilus pneumonia, mycoplasma hominis, mycoplasma pneumonia.

Treba imati na umu da neki od gore navedenih vrsta stječu otpor. Otpornost na Tsipranol specifična je za sljedeće patogene:

  • aktinomicetama;
  • listeria monocytogenes;
  • mycoplasma genitalium;
  • stenotrophomonas maltophilia;
  • ureaplazma ureality;
  • enterococcus fetium.

Sastav Ziprinola i doza

* (x2) - dva puta dnevno

Trajanje liječenja određeno je ozbiljnošću bolesti. Tsipranol traje još tri dana nakon nestanka simptoma, što pridonosi konsolidaciji terapeutskog učinka. S nedostatkom funkcije jetre, standardna dnevna doza se smanjuje za pola.

Ziprinol je proizveden u obliku tableta (u jednom pakiranju 10 komada i uputama za uporabu), presvučen filmom (250 mg, 500 mg i 750 mg); žućkasto-zelena otopina za infuzijsku terapiju i koncentrat (u ampulama).

Ciprinol sadrži ciprofloksacin hidroklorid monohidrat i pomoćne komponente.

Indikacije za uporabu lijeka

Infekcije čiji su patogeni patogeni koji su osjetljivi na ovaj antibiotik:

  • respiratorni trakt: upala pluća (osim onoga uzrokovana Streptococcus pneumoniae), akutni i kronični bronhitis, cistična fibroza (potaknuta gram mikroorganizmima, osobito plava gnoj bacila);
  • ENT-organi: upala krajnika, otitis media, mastoiditis;
  • urinarni sustav: nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava;
  • reproduktivni sustav i zdjelični organi: epididimitis, prostatitis, upala jajovoda, endometritis, upala jajnika i peritonitisa zdjelice, gonoreja, kancerida;
  • organi koji se nalaze intraperitonealno: akutni peritonitis, kolecistitis, angiocholiti (kao sastavni dio složene terapije);
  • bakterijska etiologija proljev: salmoneloza, yersinioza, enteritis, enterički kolitis uzrokovan yersinia, shigellacija, tifusna groznica;
  • kože i neepitelijalnog ekstracelularnog tkiva: zaražene rane, čireve, otitis externa, posttraumatskih infekcija rana);
  • mišićno-koštani sustav: gnojno oštećenje kostiju, infektivni artritis;
  • profilaksu i liječenje malignih karcinoma;
  • prof-ka i terapiju infekcija kod pacijenata sa smanjenim imunitetom tijekom liječenja imunosupresivnim lijekovima.

kontraindikacije

Ziprinol nije propisan u djetinjstvu i adolescenciji, kao i trudnica i dojilje. Antibiotik je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • pseudomembranozni kolitis (samo za infuzijsku terapiju);
  • preosjetljivost na ciprofloksacin;
  • Nedostatak G-6-FDG (samo za infuzijsku terapiju);
  • istodobna upotreba s nekim središnjim djelovanjem mišićnih relaksanata dovodi do značajnog smanjenja krvnog tlaka;
  • disfunkcija bubrega.

Stručnjaci s oprezom propisuju starije pacijente tsiprinola, epileptike, osobe oboljele od mentalnih poremećaja, kao i pacijente s moždanim udarom u povijesti.

Liječenje treba provesti pod nadzorom liječnika ako je to moguće
generalizirani konvulzije, zatajenje jetre,
cerebralna arterioskleroza, ozljede od periartikulamih mekog tkiva, ventrikularna tahikardija, prirođene sindrom produživanje QT intervala, mijastenije gravis, patologija sinus ritma voda - ravnoteže elektrolita (na niskoj koncentraciji i kalij iona magnezija u krvi).

S obzirom na interakcije lijekova, opasnost je kombinacija sa sljedećim farmakološkim skupinama:

Ovaj popis uključuje antidepresive, na primjer, Intriv, neuroleptike, na primjer, klozapin i olanzain, 1,3-dimetilksantin, kofein, Requip Modoutab. Sinergizam se opaža kada se koristi zajedno s antibioticima, uključujući β-laktame.

Moguće nuspojave

Popis neželjenih reakcija na lijekove na pozadini antibiotske terapije uključuje:

  • zaraznih i parazitarnih bolesti: pseudomembranozni kolitis. superinfekcija gljiva (kandidijaza);
  • lijekovi na cirkulacijskim i limfnim sustavima: povećanje broja eozinofila, anemija, smanjenje sadržaja granulocita u krvi, plastična anemija koštane srži, suzbijanje funkcija koštane srži;
  • lijek na limfoidnim organima i imunološkom sustavu: angioedem, alergijske reakcije, anafilaksije;
  • Droge metaboličkih procesa i prehrana: poremećaji prehrane, povećanje i smanjenje sadržaja glukoze;
  • mentalni poremećaji: jak emocionalni uzbuđenje, anksioznost, dezorijentacija, depresivna stanja, halucinacija, noćni strahovi, psihoza;
  • Poremećaji živčanog sustava: nesanica, vrtoglavica, utrnulost, poremećaj osjetljivosti, drhtanje, ataksija, anozija, hiperestezija, povećani intrakranijski tlak, polineuropatija;
  • osjetila iz osjetila: sljepoća u boji, zujanje u ušima, ototoksični gubitak sluha;
  • lijek na dijelu srca i krvnih žila: povećanje brzine otkucaja srca, ventrikularne tahikardije, povećanje lumena krvnih žila, smanjenje krvnog tlaka, arteritis;
  • nar-iya iz respiratornih organa: sužavanje bronha;
  • droga na dijelu probavnog trakta: dispeptički simptomi, povećano stvaranje plina, pankreatitis;
  • lijekovi s hepatobilijarnog sustava: povećanje koncentracije bilirubina, razina jetrenih enzima;
  • lijekovi na koži i potkožnom tkivu: osip, vrućica, povećana osjetljivost tijela na ultraljubičasto zračenje, akutna epidermalna nekroliza, pustularna eksantema;
  • lijek na dijelu lokomotornog sustava: bol u zglobovima, hipertoničnost mišićnih stanica, mišićni spazam, smanjena snaga mišića, tendinoza;
  • lijek na dijelu mokraćnog sustava: prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći, slanu diatozu;
  • reakcije na mjestu ubrizgavanja: oticanje, prekomjerno znojenje;
  • promjene parametara biokemijske analize krvi: povećana aktivnost amilaze i INR (kod pojedinaca koji uzimaju filokinon antagoniste).

Mogući NLR dani su u silaznoj frekvenciji pojavljivanja.

Analogues Tsiprinol

Quintor je snažan, ali istodobno niskotoksisan lijek. Promjena morfološke strukture patogenih mikroorganizama i utječe na njihovu populaciju. Dodjeljivanje u imunodefikantnim uvjetima. Djeluje na patogene koji su u fazi mirovanja. Država proizvođača: Indija.

Digran utječe na DNA patogena i obustavlja reprodukciju. Gljive, virusi i neki anaerobni imaju imunitet. Lijek proizvodi farmaceutsku tvrtku Ranbaxy Laboratories Limited. Država proizvođača: Indija.

Ciprolet inhibira reproduktivne funkcije mikrobne DNA, uzrokuje izražene morfološke promjene u plazmi i staničnoj stijenci. Indijski lijek proizvodi dr. Reddy's Laboratories.

Tsiprobay obustavlja reprodukciju predstavnika neobvezatne flore. Djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena, uključujući aerobne mikroorganizme. Ubija sojeve koji proizvode beta-laktamazu.

Tacip je kvinolonski derivat koji inhibira gyrase. Uzrok smrti bakterijske stanice. Na gram + mikroorganizmi djeluje samo u razdoblju podjele. Bakterije ne proizvode enzime koji mogu inaktivati ​​ovaj antibiotik, pa se otpornost na njega rijetko razvija. Tata India Pharma isporučuje farmaceutsko tržište HealthCare.

Tseprova inhibira sintezu bakterijske deoksiribonukleinske kiseline. Visoka aktivnost protiv gram-flore. Sojevi otporni na meticilin su osjetljivi. Proizvodi transnacionalna farmaceutska tvrtka Lupine Limited.

Ciprobid (od 310 do 434 str.) I Tsiploks (od 310 do 434 str.) Također su analogni Ciprinol.

Tsiprinol - uputa za uporabu, analoge, mišljenja i oblika otpuštanjem (tablete od 250 mg, 500 mg i 750 mg, u ampulama na antibiotike injekcija za injekcije i infuzije, CP) pripravka za liječenje infekcija u odraslih, djece, u trudnoći. Sastav i alkohol

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Tsiprinol. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika, stručnjaka o korištenju antibiotika Ziprinol u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi tahikinola u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje zaraznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Tsiprinol je široko spektar antimikrobnog lijeka iz skupine fluoroquinolona. Baktericidni učinak. Inhibira enzim DNA enzima bakterija, zbog čega se krši replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reprodukciju mikroorganizama i na mikroorganizme koji su u fazi mirovanja.

Lijek je aktivan protiv gram-negativnih bakterija: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella), Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; intracelularne mikroorganizme: Legionella pneumophila (Legionella), Brucella spp Chlamydia trachomatis (Chlamydia), Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis (mikobakterije), Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare ;. Gram-pozitivne bakterije: Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je otporna na ciprofloksacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis su umjereno osjetljivi na lijek.

U otpornom Corynebacterium spp lijeka., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum (Ureaplasma), Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Učinak lijeka na Treponema pallidum (treponema) nije dobro poznat.

Kada prima tsiprinol javlja paralelno razvoj otpornosti prema drugim antibioticima, ne spadaju u skupinu inhibitora giraze, što ga čini vrlo učinkoviti protiv bakterija koje su rezistentne na aminoglikozide, penicilini, cefalosporini, tetraciklini,

struktura

Ciprofloksacin + ekscipijenti.

farmakokinetika

Nakon uzimanja lijeka unutar Ziprinola brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane usporava apsorpciju, ali ne utječe na biodostupnost. Bioraspoloživost kreće se od 50% do 85%. Ciprofloksacin široko je rasprostranjena u tkivima i tkivnim tekućinama, a visoke koncentracije utvrđen u žuči, pluća, bubrega, jetre, mokraćnog mjehura, uterusa žučnog, sjeme, tkivu prostate, endometrija, tonzila, jajovode i jajnika. Koncentracija ciprofloksacina u tim tkivima je viša nego u serumu. Ciprofloksacin također dobro prodire u tekućine za oči, kosti, bronhijalne izlučevine, slinu, kožu, mišiće, pleura, peritoneum i limfne čvorove. U cerebrospinalnu tekućinu prodire u maloj količini, koncentracija ciprofloksacina u neupalnim cerebralnim membranama je 6-10% od onog u serumu, u slučaju upale - 14-37%. Koncentracija ciprofloksacina u neutrofilima je 2-7 puta veća nego u serumu. Prolazi kroz placentarnu barijeru.

Biotransformiran je u jetri (15-30%) uz stvaranje neaktivnih metabolita (dietilciploxacin, sulfocyrofloxacin, oxycrofloksacin, formylcyrofloksacin). Izlučeno uglavnom s urinom (50-70%); 15-30% - s izmetom.

svjedočenje

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući:

  • dišnih putova: pneumonija (osim pneumokokne pneumonije), akutni bronhitis i akutnog pogoršanja kroničnog bronhitisa, bronhiektazije, cistične fibroze (ako se sredstvo za gram-negativne bakterije, naročito Pseudomonas aeruginosa);
  • uši, nosa i grla (tonsilitis, tonzilitis, akutni otitis media, sinusitis, mastoiditis);
  • bubrežnog i urinarnog trakta (nekomplicirane i komplicirane infekcije donjeg i gornjeg urinarnog trakta (uretritis, cistitis, pielonefritis));
  • zdjelični organi i genitalni organi (epididymitis, prostatitis, salpingitis, endometritis, oophoritis, tubularni apsces i pelvioperitonitis, gonoreja, meka grčeva, klamidija);
  • trbušni organi (intraperitonealni apsces, kolecistitis, kolangitis (u kombinaciji s metronidazolom ili klindamicinom));
  • infektivne proljeva (salmoneloza, kampilobakterija, yersinioza, shigellaza, kolera, tifusna groznica, putnička proljev, bakterijska nositeljica Salmonella typhi);
  • kože i mekog tkiva (zaraženi čirevi, zaražene rane, apscesi, celulitis, infekcije ušnih kanala, zaražene opekline);
  • mišićno-koštani sustav (osteomijelitis, septički artritis);
  • prevenciju i liječenje plućne antrakse;
  • prevenciju i liječenje infekcija kod pacijenata sa smanjenim imunitetom (tijekom terapije imunosupresivima).

Oblici otpuštanja

250 mg, 500 mg i 750 mg obložene tablete.

Otopina za infuziju i koncentrat za pripremu otopine za infuziju (metak u ampulama za injekcije).

Tablete produženog djelovanja, obložene (Tsiprinol SR).

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja je postavljen pojedinačno, ovisno o mjestu i ozbiljnosti infekcije, stanju tijela, starosti, tjelesnoj težini i funkciji bubrega pacijenta.

U slučaju nekompliciranih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, lijek propisan je 250 mg 2 puta dnevno, s kompliciranim 500-750 mg dva puta dnevno.

Za bolesti donjeg respiratornog trakta - 250 mg 2 puta dnevno, u teškim slučajevima, 500-750 mg 2 puta dnevno.

U liječenju gonoreje lijek se propisuje jednom u dozi od 250-500 mg.

Uz enteritis, kolitis, teški tijek, ginekološke infekcije, prostatitis, osteomijelitis - 500-750 mg 2 puta dnevno.

Za liječenje proljeva - 250 mg 2 puta dnevno.

Za sprečavanje kirurških infekcija - 500-750 mg svaki drugi dan.

Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti.

Tablete treba uzimati na praznom trbuhu, pijenje puno tekućina.

Možda intravenska droga. Doza tiprinola određuje se ovisno o težini bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega pacijenta.

Prosječna preporučena jednokratna doza je 200 mg (za teške infekcije 400 mg), učestalost primjene je 2 puta dnevno; trajanje liječenja je 1-2 tjedna, ako je potrebno, duže.

Lijek se može davati intravenozno u struji, a poželjnije je intravenozno kapanje (u obliku kapaljke) tijekom 30 minuta (200 mg) i 60 minuta (400 mg).

U akutnoj gonoreji 100 mg lijeka se daje jednom.

Za prevenciju postoperativnih infekcija ubrizgava se 200-400 mg tprinola 30-60 minuta prije operacije.

Tablete s produženim otpuštanjem

Dodijelite unutar 1 puta dnevno, nakon jela. Tablete treba gutati cijelo, bez žvakanja i pranja s dovoljnom količinom tekućine.

Doza Ciprinol CP ovisi o ozbiljnosti bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • nadutosti;
  • smanjen apetit;
  • kolestatsku žuticu (osobito u bolesnika s naprednom bolesti jetre);
  • hepatitis;
  • povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, alkalna fosfataza, LDH, bilirubin;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • povećano umor;
  • anksioznost;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • nesanica;
  • noćne more;
  • zbunjenost;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • nesvjesticu;
  • migrena;
  • tromboza cerebralne arterije;
  • poremećaji okusa i mirisa;
  • poremećaj vida (diplopija, promjena u vidu boja);
  • tinitus;
  • gubitak sluha;
  • tahikardija;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • hipotenzija;
  • plima (s / u uvodu);
  • eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, anemija, trombocitoza, hemolitička anemija;
  • artritis;
  • tenosinovitis;
  • rupture tetiva;
  • artralgije;
  • mialgija;
  • intersticijalni nefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hematurija;
  • zadržavanje urina;
  • svrbež;
  • hives;
  • angioedem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Lyellov sindrom;
  • kandidijaza;
  • opća slabost;
  • fotofobija;
  • povećano znojenje;
  • upala vena.

kontraindikacije

  • pseudomembranozni kolitis (za iv davanje);
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (za iv davanje);
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • djeca i adolescenti do 18 godina;
  • preosjetljivost na ciprofloksacin ili druge lijekove iz skupine fluoroquinolona.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Ciprinol je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Koristite u starijih bolesnika

Uz oprez, propisajte lijek starijim pacijentima.

Koristite u djece

Kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Posebne upute

S razvojem teških i dugotrajnih proljeva tijekom ili nakon liječenja ciprofloksacinom, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva odmah ukidanje lijeka i odgovarajući tretman.

U slučaju bolova u tetivu ili pojavi prvih znakova tendovaginisa, liječenje treba prekinuti zbog činjenice da su opisani izolirani slučajevi upale, pa čak i rupture tetiva tijekom liječenja fluorokinolonima.

Tijekom perioda liječenja, kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, povećanje preporučene dnevne doze je neprihvatljivo. Pacijenti bi trebali primiti veliku količinu tekućine za održavanje normalnog izlaznog urina i kiselosti.

Zbog mogućih fotosenzibilnosti tijekom liječenja s Ziprinolom treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.

Tijekom liječenja bolesnici ne bi trebali piti alkohol.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilom i upravljanje mehanizmima

Pri korištenju lijeka treba se suzdržati od klasa potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Uz istovremeno korištenje Ziprinola i didanosina, apsorpcija ciprofloksacina se smanjuje zbog stvaranja kompleksa ciprofloksacina s didanozin magnezijem i aluminijevim solima.

Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomalnih oksidacijskih procesa u hepatocitima, ciprofloksacin povećava koncentraciju i povećava poluživot teofilina i drugih ksantina.

Uz istodobnu primjenu ciprofloksacina i oralnih hipoglikemičkih lijekova, indirektnih antikoagulansa, smanjenje indeksa protrombina.

Uz istovremeno korištenje ciprofloksacina i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećava rizik od napadaja.

Simultano davanje antacida, kao i pripravci koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza i magnezija, mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, stoga interval između primjene ovih lijekova mora biti najmanje 4 sata.

Uz istodobnu primjenu ciprofloksacina i ciklosporina povećava se nefrotoksični učinak potonjeg.

Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina, što dovodi do smanjenja vremena kako bi postigla maksimalnu koncentraciju u plazmi.

Istovremena primjena uricosuric lijekova dovodi do sporije eliminacije (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi.

U kombinaciji s drugim antimikrobnim sredstvima (beta-laktam antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol), obično se opaža sinergizam. Ziprinol se može koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidima u infekcijama uzrokovanim Pseudomonas spp.; s mezlocilin, azlocilin i drugim beta-laktamskim antibioticima - u streptococcal infekcije; s izoksazolpenicilinom i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Analogni lijekovi Tsiprinol

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Zindolin;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Protsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • ciprofloksacin;
  • Tsiteral;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Ekotsifol.

Ziprinol: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: 10 ml koncentrirane otopine za infuziju (1 ampula) sadrži 100 mg ciprofloksacina. Pomoćne tvari: mliječna kiselina, dinatrij edetat, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

opis

Farmakološko djelovanje

Antimikrobni širok spektar lijek iz skupine fluoroquinolona. Baktericidni učinak rezultat je inhibicije topoizomeraze tipa II (DNA gyrase) i topoizomeraze tipa IV potrebne za DNA replikaciju, transkripciju, popravak i rekombinaciju bakterija.

Učinkovitost uglavnom ovisi o odnosu između maksimalne koncentracije seruma (Cmax) i minimalne inhibicijske koncentracije (MIC) ciprofloksacina, te omjera između područja ispod krivulje (AUC) i MIC.

In vitro rezistencija na ciprofloksacin rezultat je postupnog procesa mutacije specifičnog područja u DNA i tipu topoizomeraze DNA. Postoji križna rezistencija između ciprofloksacina i ostalih fluorokinolona. Pojedine mutacije ne smiju dovesti do kliničke otpornosti, ali kao posljedica nekoliko mutacija gena mogu nastati klinička otpornost na mnoge aktivne tvari klase. Takvi mehanizmi otpornosti kao i nepropusnosti stanica ili istjecanja aktivne tvari mogu imati različite učinke na osjetljivost na fluorokinolone, što ovisi o fizikalno-kemijskim svojstvima različitih aktivnih tvari unutar klase i afinitetu transportnih sustava za svaku aktivnu tvar. U in vitro je opaženo da su svi mehanizmi otpornosti izolirani.

Mehanizmi otpornosti koji inaktiviraju druge antibiotike, poput prodiranja kroz prepreke (širenje za Pseudomonas aeruginosa) i mehanizma istjecanja, mogu utjecati na osjetljive na ciprofloksacin.

farmakokinetika

Kada se primjenjuje intravenozno s ciprofloksacinom, prosječna maksimalna koncentracija u plazmi postignuta je na kraju infuzije. Farmakokinetika ciprofloksacina je linearna u rasponu doze do 400 mg intravenozno.

Usporedba farmakokinetičkih parametara kada se primjenjuje dvaput i tri puta dnevno intravenozno nije pokazala znakove nakupljanja ciprofloksacina i njegovih metabolita. 60-minutne intravenske infuzije od 200 mg ciprofloksacina ili gutanje 250 mg ciprofloksacina, svakih 12 sati, pokazuju ekvivalentno područje ispod krivulje koncentracije seruma - vrijeme (AUC).

60-minutne intravenozne infuzije od 400 mg ciprofloksacina svakih 12 sati su bioekvivalentne na gutanje od 500 mg svakih 12 sati u odnosu na AUC.

Uvođenjem intravenoznih 400 mg 60 minuta svakih 12 sati indikator Cax bio je isti kao i za oralnu primjenu doze od 750 mg, s uvođenjem intravenoznih 400 mg za 60 minuta svakih 8 sati AUC indikator je sličan onoj oralne primjene od 750 mg svakih 12 sati,

Ciprofloksacin je slabo vezan za proteine ​​(20-30%); u plazmi je uglavnom u neioniziranom obliku; volumen distribucije je 2-3 l / kg tjelesne težine. Lijek doseže visoke koncentracije u različitim tkivima, kao što su rak pluća (epitelna tekućina, alveolarni makrofagi, biopsija tkiva), paranazalni sinusi, upala i urinarni trakt (urina, prostata, endometrija), ukupna koncentracija u kojoj prelazi razine u plazmi,

Metaboliziran s formiranjem četiri metabolita: desetilencyrofloksacin (Ml), sulfocyrofloksacin (M2), okso-mikrofloksacin (M3) i formilcikloploksacin (M4), koji imaju antimikrobnu aktivnost in vitro, ali u manjoj mjeri od originalnog spoja. Poznato je da ciprofloksacin predstavlja umjereni inhibitor izoenzima CYP450 1A2.

Izlučene uglavnom nepromijenjene bubrega, u manjoj mjeri - s izmetom.

Starije osobe Farmakokinetičke studije usmene (jednokratne) i intravenozne (jednokratne ili višestruke doze) oblika ciprofloksacina pokazuju da su koncentracije ciprofloksacina u plazmi viša u starijih osoba (> 65 godina) u usporedbi sa starijim odraslim osobama. Iako se Stach povećava za 16-40%, povećanje prosječne AUC iznosi oko 30% i može djelomično biti posljedica smanjenja renalnog klirensa kod starijih osoba. Poluživot je malo produžen (

20%) u starosti. Te razlike nisu klinički značajne.

Poremećaj jetre

U preliminarnim ispitivanjima u bolesnika s postojanom kroničnom cirozom jetre, nije zabilježena značajna promjena u farmakokinetici ciprofloksacina.

Kinetika ciprofloksacina u bolesnika s akutnim zatajivanjem jetre nije potpuno razumljiva.

Podaci o farmakokinetici u djece su ograničeni.

U studijama, Stach i AUC nisu ovisili o dobi (djeca starija od 1 godine). Nije zabilježen porast Stach i AUC s ponovljenim doziranjem (10 mg / kg tri puta dnevno). Nakon jednosatne intravenozne infuzije od 10 mg / kg u djece mlađe od jedne godine s teškom sepsa, Stach je iznosila 6,1 mg / l (raspon 4,6-8,3mg / l), dok je u djece u dobi od 1-5 godina Razina Stax bila je 7,2 mg / l (raspon 4,7-11,8 mg / l). Vrijednost AUC u tim dobnim skupinama bila je 17,4 mg * h / l (raspon od 11,8 do 32,0 mg * h / l) i 16,5 mg * h / l (raspon od 11,0-23,8 mg * h / l ). Te su vrijednosti bile unutar raspona koji je određen za odrasle u terapeutskim dozama. Na temelju analize farmakokinetike ciprofloksacina u skupini pedijatrijskih bolesnika s različitim infekcijama ustanovljeno je prosječno poluvrijeme života, koje je iznosilo približno 4-5 sati, dok bioraspoloživost suspenzije za oralnu primjenu bila je 50-80%.

Upozorenja za uporabu

• infekcije dišnih puteva, liječenje pneumonije uzrokovane stafilokokima, Haemophilus spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Legionella, Moraxella catarrhalis;

• infekcije srednjeg uha i paranazalnih sinusa;

• infekcije trbušnih organa, bakterijskih infekcija gastrointestinalnog trakta, žučnog mjehura i žučnog trakta, peritonitis;

• infekcije kostiju, infekcije zglobova;

• infekcije zdjeličnih organa (gonoreja, prostatitis, adnexitis);

• infekcije bubrega, urinarnog trakta;

• infekcije kože i mekih tkiva;

• selektivna dekontaminacija crijeva tijekom liječenja imunosupresivima;

• prevenciju i liječenje infekcija s oslabljenim imunitetom (uključujući razdoblje liječenja imunosupresivima i neutropeniji);

Za djecu od 1 do 17 godina Ziprinol se koristi kao lijek II ili III za liječenje kompliciranih infekcija mokraćnog sustava i pijelonefritisa uzrokovanih E. coli. Za djecu od 5-17 godina - za liječenje plućnih egzacerbacija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa, kod djece s cističnom fibrozom pluća.

Za odrasle i djecu, Ziprinol se koristi za smanjenje rizika nastanka / progresije antraksa nakon aerogenog kontakta s Bacillus anthracisom.

kontraindikacije

Simultano korištenje ciprofloksacina i tizanidina (postoje klinički značajne nuspojave povezane s povećanjem razine tizanidina u krvnoj plazmi).

Razdoblje trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, uporaba Ziprinola dopuštena je samo ako očekivana korist nadilazi potencijalni rizik. Možda je negativan učinak ciprofloksacina na razvoj zglobne hrskavice u tijelu djeteta.
Poznato je da ciprofloksacin prodire u majčino mlijeko, jer se njezina primanja ne preporuča tijekom dojenja. Dojenje treba ukinuti ako majka treba liječenje ciprofloksacinom.

Doziranje i davanje

Preporučene doze:
• s gonorejom, s nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava: 125 mg dva puta dnevno;
• s kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava, s infekcijama dišnih putova: 250 500 mg dva puta dnevno;
• za druge infekcije: 500 mg dvaput dnevno;
• infekcije teške, s rekurentnim infekcija kod pacijenata s cističnom fibrozom, u infekcije trbušne šupljine, kosti, te infekcija zglobova uzrokovanih stafilokokima ili Pseudomonas, pri peritonitis i sepsa, akutne pneumonije uzrokovane bakterijama Streptococcus pneumoniae, preporuča se povećanje doze do 750 mg dva puta dnevno.
Najveća dnevna doza je 1500 mg.

Kod liječenja ambulantnih pacijenata s upalom pluća uzrokovanim pneumokokom, nemojte koristiti ciprofloksacin kao lijek izbora 1.
Tsiprinolove tablete gutljaju bez žvakanja, pranje s malom količinom tekućine. Unos droga ne ovisi o unosu hrane, ali uzimanje praznih želuaca ubrzava njegovu apsorpciju.

Ako stanje pacijenta ne dopušta da se pilule, ne bi trebalo biti parenteralna terapija ciprofloksacin otopine za infuziju, a zatim nakon poboljšanja ići na liječenje od droge u obliku tableta.

Starijih bolesnika treba dodijeliti manju dozu ciprofloksacina (u obzir ozbiljnost vrijeme bolesti i kreatinina (npr CC 30-50 ml / min) Preporučena doza ciprofloksacina -.. 250-500 mg svakih 12 sati).

Za liječenje djece, Ziprinol se koristi nakon pažljive procjene omjera rizika / koristi (vjerojatnost nuspojava od zglobova i periartikularnih tkiva je visoka).
Slijedite ovaj način doziranja:
- Za komplikacije plućne cistične fibroze uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, djeca od 5-17 godina propisane su 20 mg po 1 kg tjelesne težine oralno dvaput dnevno. Najveća dnevna doza je 1500 mg. Tijek liječenja je 10-14 dana;
- Infekcije mokraćnog sustava i doza pijelonefritis je 6-10 mg po 1 kg tjelesne težine svakih 8 sati, ali ne prelazi maksimalnu dozu od 400 mg, ili 19-20 mg po 1 kg tjelesne težine svakih 12 sati, ali ne prelazi maksimalnu dozu od 750 mg,

Za smanjenje rizika napredovanja i antraksa nakon kontakta s aerogenic Bacillus anthracis: tsiprinol doza za odrasle je 500 mg 2 puta dnevno, za djecu - 15 mg po 1 kg tjelesne težine, 2 puta dnevno. Nemojte prekoračiti maksimalnu pojedinačnu dozu od 500 mg i dnevnu dozu od 1000 mg. Prihvaćanje takvizina počinje odmah nakon pretpostavke ili potvrde infekcije. Tijek uzimanja ciprofloksacina s plućnom antraksom je 60 dana.

Poremećaj bubrega
Kada se CC 31 -60 ml / min / 1, 73 m2 ili njegova koncentracija u plazmi od 1,4-1,9 mg / 100 ml dnevne doze ciprofloksacina za oralnu primjenu ne prelazi 1000 mg dnevno.
Kad QA iznosi do 30 ml / min / 1, 73 m2 ili koncentracije u plazmi od 2 mg / 100 ml, doza ciprofloksacina dnevno za oralnu primjenu nije veća od 500 mg.
Oštećena funkcija bubrega i hemodijaliza.
Kada QA na 30 ml / min / 1, 73 m2, ili u koncentraciji u plazmi krvi od 2 mg / 100 ml maksimalna dnevna doza ciprofloksacina za uporabu oralno - 500 mg, za dane hemodijalizom primitka ciprofloksacina primjenjuje nakon zahvata.

Poremećaj bubrega i peritonealna dijaliza u bolesnika s ambulantnim liječenjem.
1 tableta u dozi od 500 mg ciprofloksacina (1 x 500 mg) ili 2 tablete od 250 mg (2 x 250 mg).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre ne trebaju prilagoditi dozu.
Trajanje liječenja s Ziprinolom ovisi o težini i tijeku bolesti, rezultatima bakterioloških istraživanja. Preporuča se nastavak liječenja najmanje tri dana nakon normalizacije temperature / ublažavanja kliničkih simptoma.

Trajanje liječenja akutne nekomplicirane gonoreje, cistitis - 1 dan. Uz infekcije mokraćnog sustava, bubrega, trbušnih organa - 7 dana. Kod osteomijelitisa moguć je terapijski tijek do 2 mjeseca. Za druge infekcije, tijek liječenja s Ziprinol obično je 7 do 14 dana. U bolesnika s oslabljenim imunitetom, liječenje s Ziprinolom provodi se tijekom cijelog razdoblja neutropenije. Liječenje infekcija uzrokovanih streptokokom i klamidijom traje najmanje 10 dana.

Nuspojave

• nerijetko: leukopenija, eozinofilija;

• rijetko: anemija, leukocitoza, granulocitopenija, promjene u razinama protrombina, trombocitoza, trombocitopenija;

• vrlo rijetko: hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija, inhibicija funkcije koštane srži.

Živčani sustav:

• Nerijetko: vrtoglavica, glavobolja, umor, uznemirenost, nesanica, zbunjenost;

Rijetko: halucinacije, parestezije, znoj, strah, depresija, noćna glupost, tremor, hipestezija, konvulzije;

• vrlo rijetko: nestabilno ponašanje, povećani intrakranijski tlak, psihoza, hiperestezija, ataksija, konvulzije.

Iz osjetila:

• nerijetko: promjena u okusu, oštećenje vida;

• rijetko: tinitus, privremena gluhoća, slabiji vid;

• vrlo rijetko: privremeni gubitak okusa.

Od kardiovaskularnog sustava:

• rijetko: migrena, tahikardija, gubitak svijesti, vruće trepće, znoj, periferni edem;

• vrlo rijetko: vaskulitis.

Na dijelu respiratornog sustava:

Rijetko: laringealni edem, kratkoća daha.

Iz probavnog trakta, jetre, žučnog mjehura, žučnih kanala:

• često: mučnina i proljev;

• Nerijetko: bol u trbuhu, povraćanje, gubitak apetita, nadutost;

• rijetko: holestatska žutica, pseudomembranozni kolitis;

• vrlo rijetko: hepatitis.

Koža i potkožni tkivi:

• Nerijetko: svrbež, urtikarija, makulopapularni osip;

• vrlo rijetko: papules, petechiae, hemoragične ciste, korice / školjke, eritema nodosa, polimorfna eksudativna eritema,

Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva:

• nerijetko: bol u zglobovima;

• rijetko: oticanje zglobova, bol u mišićima;

• vrlo rijetko: tendonitis, miastenija gravis, ruptura tetiva.

Iz bubrega i urinarnog trakta:

• rijetko: intersticijalni nefritis, hematurija i kristaluriju, privremeno zatajenje bubrega.

• Nerijetko: slabost, produljena uporaba može dovesti do pseudomembranskog kolitisa i kandidijaze;

• rijetko: reakcije preosjetljivosti, vrućica, anafilaktičke reakcije (mogu se pojaviti nakon prve

doza), bol u leđima, u udovima, u sternumu;

• vrlo rijetko: pogoršanje miastenije, reakcije kao što je serumska bolest.

• Nerijetko: povećanje aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze, povećanje razine uree, razina kreatinina i bilirubina u krvnom serumu;

• vrlo rijetko: povećana razina amilaze i lipaze.

Rijetko: hiperglikemija, kristaluriju i hematurija;

predozirati

Potrebno je osigurati dovoljan unos tekućine u tijelu, stvarajući kiselu reakciju urina. U slučaju preuzimanja previše Ziprinol tableta, preporučuje se pražnjenje želuca, uzimanje aktivnog ugljena i laksativa. Kod toksičnosti, hemodijaliza nije klinički učinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Pripravci koji sadrže željezo ili cink, smanjuju apsorpciju ciprofloksacina.
Simultano korištenje ciprofloksacina i teofilina i / ili kofeina može uzrokovati povećanje teofilina i / ili kofeina u serumu i povećati njihovo vrijeme uzimanja. Rizik od ovih nuspojava se povećava. Istodobno imenovanje ciklosporina i ciprofloksacina povećava nefrotoksičnost ciklosporina. Potrebno je kontrolirati koncentraciju teofilina i ciklosporina u serumu.
Kombinacija ciprofloksacina i oralnih antikoagulansa može povećati vrijeme krvarenja, tako da morate kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Tijekom liječenja ciprofloksacinom postoji visoki rizik nastanka puknuća tetiva kod bolesnika koji istodobno prolaze tijekom terapije kortikosteroidima.
Kombinacija uzimanja ciprofloksacina i fenitoina može dovesti do promjene koncentracije fenitoina u serumu.
S posebnom pažnjom propisati Tsiprinol u liječenju bolesnika s šećernom bolesti, jer učinak glibenklamida može se povećati i uzrokovati hipoglikemiju.
Kombinirana uporaba s NSAID-om (posebice opioidni analgetici) i vrlo visoke doze kinolona mogu uzrokovati konvulzije.

Otpustite obrazac

Tablete, presvučene filmom, na 750 mg, br. 10 i br. 20 u blisteru (1h10, 2h10) i u pakiranju kartona.

tsiprinol

Opis od 30. srpnja 2014

  • Latinski naziv: Ciprinol
  • ATC kod: J01MA02
  • Aktivni sastojak: Ciprofloksacin (ciprofloksacin)
  • Proizvođač: KRKA (Slovenija)

struktura

Ciprinolne tablete sadrže ciprofloksacin hidroklorid monohidrat, silicijev dioksid, kroskarmeloza natrij, natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat, povidon, mikrokristalnu celulozu, propilen glikol, titanijev dioksid, talk.

Otopina Ziprinol sadrži slijedeće tvari: ciprofloksacin laktat, natrijev klorid, natrijev laktat, klorovodična kiselina, voda,

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku otopine za infuziju. To je bistra tekućina s žuto-zelenom bojom.

Također je postignut koncentrat, koji se koristi za pripremu otopine. To je čisto ili žućkasto-zelenkasto rješenje.

Tablete Tsiprinol 250 mg biconvex, imaju okrugli oblik, bijelu boju, skošeni rubovi. Pokriveni su filmom, s jedne strane tablete nalazi se usjek.

Tablete Tsiprinol 500 mg biconvex, imaju ovalni oblik, bijelu boju. Tableta je prekrivena slojem filma, s jedne strane je usjek.

Ziprinol 750 mg tablete su ovalne, imaju bijelog premaza, a na obje strane postoje pilule.

Farmakološko djelovanje

Ciprinol (ciprofloksacin) ima antibakterijski učinak na tijelo. Ova monofluorirana fluorokinolona druga generacija. Pod njegovim utjecajem, inhibira se topoizomeraza II, enzim koji određuje replikaciju i biosintezu bakterija deoksiribonukleinsku kiselinu. Aktivno sudjeluje u procesu podjele bakterijskih stanica i biosinteze proteina.

Tprinol ima baktericidni učinak, najučinkovitiji je od gram-negativnih bakterija. Stoga se lijek koristi u liječenju bolesti uzrokovanih tim bakterijama.

Broj gram-pozitivnih bakterija također je osjetljiv na Ziprinol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. To utječe na više intracelularnih mikroorganizama.

Visoka učinkovitost lijeka zabilježena je u liječenju infektivnih bolesti koje pokreću pijaničke štapiće. Tprinol je neaktivan u odnosu na klamidiju, anaerobe, mikoplazme. Gljive, virusi, protozoi uglavnom pokazuju otpornost na lijek.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ciprinol u obliku tableta brzo se apsorbira ingestijom. Apsorpcija hrane ne utječe na njegovu apsorpciju, njegova biodostupnost se ne smanjuje. Bioraspoloživost je 50-85%. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi pacijenta je primijećena približno 1-1,5 sati nakon uzimanja tableta. Nakon apsorpcije, aktivni sastojak se raspoređuje u tkivima mokraćnog i respiratornog trakta, u sinovijalnoj tekućini, mišićima, koži, masnom tkivu, slini, sputvi, cerebrospinalnoj tekućini. Također ulazi u stanice (makrofage, neutrofile), što određuje njegovu učinkovitost u liječenju zaraznih bolesti u kojima su patogeni lokalizirani intracelularno.

Kao rezultat biotransformacije koja se javlja u jetri pojavljuju se neaktivni metaboliti. Lijek se izlučuje iz tijela kroz bubrege, kao i kroz djelovanje izvanstaničnih mehanizama (s izmetom, s žuči). Poluživot lijeka iz tijela je od 5 do 9 sati. Stoga, za učinkovitu terapiju dovoljno je uzimati lijek dvaput dnevno.

Nakon infuzije intravenozne otopine Ziprinola, maksimalna koncentracija je postignuta nakon 1 sata. Uvođenjem intravenski označene aktivne raspodjele u tkivima tijela u kojima postoji veća koncentracija aktivne tvari u usporedbi s krvnom plazmom. Ciprofloksacin dobro prodire kroz placentu.

U osoba s normalnom funkcijom bubrega, poluživot lijeka je od 3 do 5 sati. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom poluživot se povećava na 12 sati.

Nakon infuzije, lijek se eliminira kroz bubrege. Približno 50-70% lijeka se izlučuje nepromijenjeno, još 10% izlučuje se u obliku metabolita, a ostatak je kroz probavni trakt. Mali postotak aktivnog sastojka izlučuje se u majčinom mlijeku.

Indikacije za upotrebu Ziprinol

Ciprinol se propisuje za liječenje infekcija izazvanih mikroorganizmima vrlo osjetljivim na ciprofloksacin, od kojeg osoba razvija određenu bolest. Stoga su indikacije za uporabu lijeka sljedeće:

  • infektivne bolesti respiratornog trakta: bronhitis, pneumonija, cistična fibroza, bronhiektazija, itd.;
  • infektivne ENT bolesti: otitis, mastoiditis, sinusitis;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava i bubrega: cistitis, uretritis, pielonefritis;
  • infektivne bolesti genitalnih organa, kao i drugi organi malih zdjelica: prostatitis, epididimitis, endometritis, klamidija, salpingitis, itd.;
  • zarazne bolesti trbušnih organa: kolecistitis, kolangitis, intraperitonealni apsces, proljev, razvoj kao posljedica infekcije itd.;
  • infekcije kože i mekih tkiva: čirevi, opekotine i rane zaraznog podrijetla, celulitis, apscesi;
  • Zarazne bolesti mišićno-koštanog sustava: septički artritis, osteomijelitis;
  • razvoj sepsa, infekcija kod osoba s oštećenim imunitetom;
  • preventivne mjere za sprečavanje razvoja infekcija tijekom kirurških i ortopedskih operacija;
  • terapija i prevencija plućnog antraksa.

kontraindikacije

Nemojte propisivati ​​Ziprinol za sljedeće bolesti i stanja:

  • visoku razinu osjetljivosti na ciprofloksacin, druge lijekove koji pripadaju grupi fluorokinolona ili bilo kojoj drugoj komponenti alata.
  • trudnoće i vrijeme hranjenja;
  • u dobi do 18 godina (s izuzetkom liječenja komplikacija koje izaziva Pseudomonas aeruginosa kod djece od 5 do 17 godina koje pate od cistične fibroze pluća, također se koriste za liječenje i prevenciju antraksa kod djece);
  • nemojte koristiti lijek istodobno s tizanidinom.

Pacijenti s teškom aterosklerozom moždanih krvnih žila, smanjen protok krvi u mozgu, kao i osobe koje pate od epilepsije, duševne bolesti, bubrežne ili jetrene insuficijencije propisane su s oprezom. Treba pažljivo pratiti stanje starijih osoba koje se liječe lijekom, kao i one s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Nuspojave

  • Sustav probavnog sustava: kompleks dispeptičkih simptoma, anoreksija, hepatonekroza, hepatitis, kolestatska žutica, pseudomembranozni kolitis.
  • Središnji živčani sustav: glavobolja, migrena, visoka razina umora i anksioznosti, nesvjestica, konvulzije, tremor, agitacija, povećani ICP, depresija, oštećenje svijesti, halucinacije, druge psihotične reakcije.
  • Senzi organi: oštećenje vida, miris, sluh, periodično pojavljivanje tinitusa.
  • Kardiovaskularni sustav: problemi s ritmom srca, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, povremeno ispiranje lica.
  • Hematopoetski sustav: anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, trombocitoza, leukocitoza.
  • Mokraćni sustav: kristaluriju, hematurija, glomerulonefritis, poliuriju, disuriju, albuminurija, hemoragija, nefritis, smanjenje dušikovih funkcija bubrega.
  • Manifestacije alergija: urtikarija, svrbež kože, mjehura i krvarenje, točka hemoragije, povišena tjelesna temperatura, edem, vaskulitis, eritema nodosum, exanthema itd.
  • Muskuloskeletni sustav: artritis, artralgija, rupture tetiva, tendovaginitis, mijalgija, edem.
  • Ostale manifestacije: kandidijaza, osjetljivost na svjetlo, znojenje, stanje opće slabosti.
  • Prema laboratorijskim parametrima: povećana aktivnost hepatičnih transaminaza i alkalne fosfataze, hipoprotrombinemija, hiperuricemija, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.
  • Kod infuzije mogu se pojaviti lokalne reakcije.

Upute za uporabu Ziprinol (metoda i doziranje)

I intravenozna injekcija otopine Tsiprinola i Ciprinola 500 mg (u tabletama) primjenjuje se dva puta dnevno. U blažim oblicima zaraznih bolesti mokraćnog ili dišnog trakta, kao i proljeva, jedna doza lijeka propisuje 250 mg. U teškim oblicima bolesti ili kompliciranim infekcijama, pacijent treba uzeti 500 ili 750 mg lijeka.

Upute za Ziprinol 500 mg osiguravaju da se s gonorejom lijek uzima u ovoj dozi jednom. Ako se prakticira intravenska primjena lijeka, potrebno je provesti sporu infuziju, dok je doza lijeka 200-400 mg. Ako pacijentu dijagnosticira akutna gonoreja, 100 mg tsiprinola se injicira jednom intravenozno. Da bi se spriječile postoperativne zarazne komplikacije, približno 1-4 sata prije početka kirurške intervencije, pacijentu se daju 200-400 mg tsiprinola.

Ako pacijent ima smanjenu funkciju bubrega, dnevna doza oralnog lijeka za oralnu primjenu je prepolovljena.

Prije jela trebate piti tablete, važno je napiti lijek s puno vode.

predozirati

U slučaju predoziranja može se pojaviti niz simptoma: vrtoglavica, glavobolja, povraćanje, mučnina, proljev. U slučaju teških predoziranja može doći do oštećenja svijesti, tremor, konvulzija i manifestacija halucinacija.

Simptomatska terapija se provodi, važno je osigurati da pacijent dobije dovoljnu količinu tekućine za pranje želuca. Također određeni laksativi, aktivni ugljen.

interakcija

Ako se istodobno provodi liječenje s Ziprinolom i Didanozinom, zabilježeno je smanjenje apsorpcije ciprofloksacina.

Pod utjecajem ciprofloksacina povećava se koncentracija i povećava se poluživot teofilina i drugih ksantina iz tijela.

Uz paralelno liječenje ciprofloksacinom i oralnim hipoglikemijskim agensima, kao i neizravnim antikoagulansima, protrombinski indeks se smanjuje.

Možda je razvoj napadaja tijekom uzimanja ciprofloksacina i NSAID-a.

Apsorpcija ciprofloksacina može se smanjiti uz istodobno liječenje antacidima, lijekovima koji sadrže ione aluminija, željeza, cinka, magnezija. Važno je osigurati da razmak između uzimanja ovih lijekova bude najmanje 4 sata.

Ako se istovremeno koriste ciprofloksacin i ciklosporin, povećava se nefrotoksični učinak potonjeg.

Metoklopramid aktivira apsorpciju ciprofloksacina. Kao posljedica toga, vrijeme dostizanja najveće koncentracije u plazmi se smanjuje.

U liječenju ciprofloksacina i urikurosječih lijekova, eliminacija ciprofloksacina se usporava i povećava koncentracija u plazmi.

Kada se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima koji imaju antimikrobni učinak, obično se primjećuje sinergizam.

Uvjeti prodaje

Ziprinol se prodaje u ljekarnama po recept.

Uvjeti skladištenja

Lijekovi trebaju biti pohranjeni na suhom, tamnom mjestu, a temperatura ne smije biti iznad 25 ° C.

Rok trajanja

Može se pohraniti 5 godina.

Posebne upute

Za osobe koje pate od konvulzija, epilepsije, vaskularnih bolesti i organskih moždanih bolesti, ciprofloksacin se može primijeniti samo ako postoje vitalni znakovi.

Ako je tijekom terapije zabilježena dugotrajna proljev u teškom obliku, treba izbaciti pseudomembrano kolitis. Pri potvrđivanju takve dijagnoze potrebno je hitno otkazati lijek i liječiti pacijenta.

Ako postoje bolovi u tetivu, kao i prvi znakovi tendovaginisa, liječenje je zaustavljeno, jer je u liječenju fluorokinolona bilo slučajeva upale i rupture tetiva.

Ne biste trebali vježbati ozbiljno tjelesno naprezanje tijekom perioda liječenja ciprofloksacinom.

Ne smijete prekoračiti dopuštenu dnevnu dozu jer povećava rizik od kristalurije. Za održavanje normalne razine diureze, važno je uzimati dovoljno tekućine tijekom liječenja.

Pri liječenju lijeka ne smije biti dopušteno jake UV zračenje.

Kod ljudi koji pate od nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemolitička anemija može se pojaviti pri propisivanju Ziprinola.

Kada se liječite antibioticima, morate pažljivo voziti vozila i obavljati druge operacije povezane s povećanom pažnjom.

sinonimi

analoga

Analogi koji imaju sličan učinak su lijekovi Tsiprovin, Tsiprrosan, Tsiprolon, Tsipropan, Tsiprokvin, Tariferid, Sifloks, Perty, Renor, Oflomak, Norillet, Oflotsid, Negafloks, Norfatsin itd. Svi ti analozi se mogu imenovati samo nakon odobrenja liječnika. Preporučljivo je pitati stručnjaka koji posjećuju da li je poželjno odabrati određeni lijek i da li je to antibiotik ili ne.

S antibioticima

Kombinacija tsprinola s ceftazidima i azobicilinom dopuštena je u liječenju bolesti uzrokovanih Pseudomonas spp. u liječenju streptokoknih infekcija, dopuštena je kombinacija s mezlocilinom, azilocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima. U liječenju stafilokoknih infekcija, lijek se kombinira s vankomicinom i izoksazolpenicilinom. U liječenju anaerobnih infekcija dopuštena je kombinacija metronidazola i klindamicina.

Uz alkohol

Zabranjeno je uzimati alkoholna pića tijekom liječenja s Ziprinolom.

Za djecu

Lijek se može propisati za liječenje djece i adolescenata do 18 godina samo kada je potrebna terapija i prevencija antraksa, kao i za liječenje komplikacija izazvanih Pseudomonas aeruginosa kod djece s cističnom fibrozom pluća.

Tijekom trudnoće i dojenja

Nemojte propisivati ​​Ziprinol za liječenje trudnica, kao i dojilja. Dojenje treba odmah zaustaviti.

Tsiprinol Recenzije

Pregled pacijenata ukazuje da su uz pomoć Ziprinola uspjeli prevladati infekciju koja je izazvala bolest. Ipak, postoje brojne preporuke o manifestiranju nuspojava u procesu terapije. Posebno se spominju disbakterij, gljivične infekcije, pogoršanje parametara laboratorijskih krvi. Zabilježeno je da se antibiotik mora uzimati točno za vrijeme koje je propisao liječnik.

Cijena Tsiprinola, gdje kupiti

Trošak tableta Tsiprinol 250 mg je u prosjeku 70 rubalja. za 10 kom. Cijena Tsiprinol 500 mg je u prosjeku 120 rubalja. za 10 kom. Cijena Tsiprinol otopina za infuzije - od 90 do 100 rubalja. za 100 ml.