Search

Simptomi

Operacija obilaska adenoma prostate komplikacija

Povijest kirurških intervencija u muškom genitalnom sustavu za vraćanje normalnog uriniranja je oko dvije tisuće godina, ali prvi je alat za prostatu, tj. Za formiranje tunela u prostati, razvijen 1926. godine. Instrument se naziva resektoskop i djeluje na temelju visokofrekventnih struja. Ovaj je alat, naravno, značajno poboljšan i trenutno se koristi za transuretralnu resekciju adenoma prostate (operacija TUR), koja se smatra "zlatnim standardom" kirurgije s gledišta moderne urologije. Odgovori na ovu operaciju obično su dobri, unatoč činjenici da je cijena u privatnim klinikama vrlo visoka. No unatoč činjenici da TUR s adenomima prostate smatra minimalno traumatičnom operacijom, a taktika je dobro razvijena, postoperativno razdoblje može ponekad imati određene komplikacije. Adenoma prostate, što možete očekivati ​​od operacije?

Povoljni scenarij

U 90% muškaraca, postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom prostate nastavlja bez ikakvih komplikacija, ova operacija ima dobre preglede bolesnika. Nakon uklanjanja katetera iz mokraćnog mjehura, koji se obično javlja 2-4 dana nakon operacije, pacijent može sami urinirati i otpustiti iz bolnice. Prije iscjednje, liječnici upozoravaju pacijenta da će TUR s vremenom nakon adenoma prostate imati određene negativne osjećaje, poput čestih i bolnih mokrenja. Ali ti simptomi, s gledišta kirurga, nisu povezani s prostatom, već su posljedice instrumentalnog utjecaja na njega. U području operacije postoji rana koja uzrokuje teške postoperativne nelagode. Neugodni učinci transuretralne resekcije također su zbog prisutnosti katetera u uretre dosta dugo vremena. Ti osjećaji, uključujući urinarnu inkontinenciju, prilično brzo prolaze. Kako bi se ubrzao proces rehabilitacije, koristi se fizioterapeutski tretman koji koristi metodu akupunkture. Ali treba imati na umu da je svaka operacija, uključujući transuretralnu resekciju adenoma prostate, stres za tijelo muškaraca, jer uzrokuje promjene mikrokriženja u bubrezima. U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisano niz lijekova koji sprečavaju pojavu upalnih procesa prostate u smislu općih odredbi:

  • Antibiotici.
  • Alfa-blokatore.
  • Protuupalni lijekovi.

Određena ograničenja moraju se promatrati barem mjesec dana nakon TUR za adenom prostate, budući da stres može uzrokovati posljedice kao što je krvarenje iz postoperativne rane i urinarne inkontinencije. Uobičajena mokrenja u bolesnika obično se obnavlja u roku od dva mjeseca.

Kao rezultat razvoja retrogradne ejakulacije, spermatozoidi se šalju u pogrešnom smjeru.

U gotovo svim ljudima dolazi do retrogradne ejakulacije nakon operacije, tj. Tijekom spolnog odnosa, sperma ulazi u mjehur i ne izlazi. S gledišta urologije, to je rezultat TUR s adenomom prostate, ali se ne smatra njezinom komplikacijom. Liječenje retrogradne ejakulacije provodi se metodom akupunkture i elektrostimulacije, u nekim slučajevima se koristi plastična uretra.

Tijekom TUR kod adenoma prostate uklanja se samo tumor prostate, a sama prostata ostaje i nastavlja funkcionirati normalno, pa čak i ako je operacija uspješna, preporučuje se redovito pregledavanje bolesnika za standardne bolesti prostate. Povremeno je potrebno:

  1. Podvrgnuti rektalnom pregledu prostate.
  2. Uzmite test za PSA.
  3. Napravite ultrazvuk.

U nekim slučajevima potrebno je napraviti biopsiju prostate, zbog toga, pod kontrolom ultrazvuka, odabiru se točke za uzimanje uzoraka tkiva i provodi se histološki pregled. Trošak operacije varira ovisno o regiji, raspon polazi od 20.000 rubalja.

Nepovoljni razvoj

Unatoč činjenici da najčešće operacija za resekciju prostate je dobro i postoperativno razdoblje nema komplikacija, oko 10% pacijenata nakon uklanjanja tumora i dalje suočava s nekim poteškoćama u rehabilitaciji. Na primjer, neki muškarci mogu doživjeti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, a približno 30% pacijenata nakon operacije može iskusiti azotemiju u vezi s BPH. Također je moguća infekcija mokraćnog mjehura, što uzrokuje neugodne posljedice u obliku urinarne inkontinencije i drugih problema s mokrenjem u postoperativnom razdoblju, raste temperatura pacijenta. Moguće su i druge komplikacije.

Suvremena dijagnostička oprema pomaže uočiti opasne komplikacije i zaustaviti njihov razvoj u vremenu.

S gledišta težine komplikacija nakon transuretralne resekcije prostate, masivan krvarenje nakon operacije najopasniji je slučaj. Ponekad krvarenje nakon TURP prostate može biti tako teško da je potrebna transfuzija krvi. Te komplikacije rezultat su oštećenja velikih krvnih žila koje su kirurga nevidljive kroz žlijezda tkiva. Krvarenje također može uzrokovati ugrušak krvi koji se odvojio od koagulirane posude. Ove komplikacije liječe se konzervativno pomoću hemostatičkih lijekova. Ponekad je potrebna operacija za pranje šupljine mokraćnog mjehura kako bi se uklonila krvne ugruške. Ako se krvarenje ne zaustavi, potrebna je cauterizacija plovila.

Postoperativno razdoblje nakon TUR s adenomom može biti popraćeno takvom rijetkom, ali neugodnom komplikacijom kao i TUR sindromom, kada se nakon operacije mokraćnog mjehura tijekom operacije ulazi voda u krvotok kroz lumen plovila. Ova posljedica se također naziva sindrom vodene intoksikacije i javlja se u oko 1% pacijenata. Simptomi TUR sindroma su mučnina, povraćanje, neka zbunjenost, tahikardija, pacijent je stalno skakanje, temperatura može porasti. Ako se pacijent ne liječi na vrijeme, sindrom može dovesti do zatajenja bubrega i šoka. Da bi se uklonio sindrom, potrebno je normalizirati ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, u tu svrhu propisani su diuretici (furosemid) ili lasix se dodaje u kapanje slanim otopinama.

Unatoč svim antiseptičkim mjerama koje se koriste tijekom operacije TURP prostate za adenom i u postoperativnom razdoblju, približno jedna petina bolesnika nakon operacije može doživjeti zarazne upalne komplikacije. Posljedice se mogu manifestirati kao prostatitis, akutni pijelonefritis, cistitis, akutnu upalu testisa i dodataka (orchiepididimitis) i drugih. Pacijent ima groznicu. Upala može biti uzrokovana i vlastitom mikroflora, čija je aktivacija promaknuta kirurškim zahvatom, kao i infekcijom koja je tijekom operacije ušla u tijelo izvana. Takve komplikacije se obično tretiraju antimikrobnim i protuupalnim lijekovima, ali može biti neophodno provesti kirurške mjere, kao što je urinarno preusmjeravanje ili disekcija gnojnih formacija.

Osjećaj spaljivanja prilikom mokrenja, smanjena učestalost mokrenja označava disuriju

U većini pacijenata koji su prošli kroz TUR s adenomom prostate, disurija nastavi otprilike šest mjeseci nakon operacije, što je teško liječiti konzervativnim liječenjem. S gledišta urologa, ove su komplikacije najčešće posljedica neodgovarajućih kirurških taktika, budući da je najčešće disurija uzrokovana ostacima tkiva hiperplazije prostate, što narušava normalni protok mokraće. Ponekad se eliminira posljedice operacije TUR.

U znanstvenoj literaturi nema pouzdanih podataka o odnosu kirurškog zahvata TUR s adenomom prostate i kasnijoj impotenciji, međutim, te komplikacije se vide kod malog postotka muškaraca. S gledišta liječnika, ova komplikacija najčešće je uzrokovana psiho-emocionalnim stanjem pacijenta, kao i neke hormonske promjene u postoperativnom razdoblju. Ozbiljan čimbenik u pojavi impotencije je dob za pacijenta. Također, impotencija se češće primjećuje kod bolesnika koji su podvrgnuti nekoliko operacija osim TURP za BPH.

Stroga uretre je stabilna komplikacija nakon resekcije prostate s adenomom, koji se, uz sklerozu grla mjehura, u prosjeku vidi u 2-10% bolesnika. Ove komplikacije najčešće su uzrokovane mehaničkim ozljedama tijekom operacije, kao i nepotpuno uklanjanje patoloških tkiva. Cijena takve medicinske pogreške može biti visoka. Liječenje se može provesti s protuupalnim lijekovima, au slučaju njihove nedovoljne učinkovitosti preporučuje se ponoviti endoskopski zahvat.

Mokraćna inkontinencija zabilježena je u oko 2% bolesnika nakon TUR kod adenoma prostate. Najčešće uzroka njegove pojave je trauma vanjskog sfinktera mjehura, ali ponekad se ti simptomi mogu pojaviti zbog neurogenskih poremećaja. Liječenje ovog poremećaja se obavlja kako s lijekovima koji utječu na tonus mišića, tako i sa metodom akupunkture i drugim fizioterapeutskim postupcima.

Razdoblje oporavka

Unatoč pozitivnoj povratnoj informaciji pacijenata o obavljenoj operaciji TUR za adenom prostate i dobrobiti, liječnici upozoravaju da konačna rehabilitacija traje prilično dugo, tijekom kojih se preporučuju stroge mjere:

  1. Dijeta. S gledišta pravilne prehrane, potrebno je u potpunosti ukloniti pikantne, slane i dimljene proizvode iz prehrane koja, uz iritaciju želuca, može uzrokovati potiskivanje na pritisak. Dijeta treba biti što je više moguće benigna, potpuno zabrana obuhvaća bilo koji alkohol, uključujući pivo.
  2. Tjelesna aktivnost. Često, pacijenti koji su oduševljeni dobrobiti nakon operacije, u najkraćem mogućem roku uče u normalnom ritmu života i počnu igrati sport. Cijena takve težnje može biti vrlo visoka. Liječnici strogo upozoravaju da postoperativno razdoblje u potpunosti eliminira bilo kakvu fizičku aktivnost, uključujući i sport. Ograničenja se primjenjuju na težine podizanja, ne možete se učitati više od jednog i pol kilograma.
  3. Unos tekućine. Nakon operacije tijelo treba dovoljno tekućine. Liječnici preporučuju piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno tijekom razdoblja rehabilitacije, a također se mogu koristiti i diuretski napitci na temelju ljekovitog bilja.
  4. Seksualni život. Liječnici snažno savjetuju da će započeti seksualni život ranije od šest tjedana nakon operacije, jer to može uzrokovati negativne posljedice.

Unatoč pozitivnim povratnim informacijama liječnika i pacijenata, operacija TUR za adenom prostate može uzrokovati određene komplikacije. Trenutačno ova operacija dobro vlada urologima i provodi se u javnim i privatnim klinikama. Trošak TUR s adenomom prostate varira od 20.000 do 150.000 rubalja. S gledišta liječnika, ovo nije najstrašnija operacija u urologiji. Glavno pitanje pri odabiru klinike je cijena operacije i tehničke opreme bolnice.

Adenoma prostate je bolest koja uvelike krši kvalitetu života muškaraca različitih dobi. Komplikacije adenoma često zahtijevaju hitne kirurške zahvate.

Istodobno, komprimiran je uretra, kao i poremećaji u procesu mokrenja. Najmanji traumatični način svih kirurških metoda za uklanjanje bolesti je transuretralna resekcija.

Što je transuretralna resekcija (TUR) prostate i mokraćnog mjehura?

Transuretralna resekcija (TUR) je operativna urološka tehnika koja se koristi za uklanjanje prostate, kao i tumora, tumora unutar mjehura.

To se postiže uvođenjem u tijelo muškarca posebnom medicinskom opremom kroz uretru (uretru).

Transuretralna resekcija prostate

Prije izvođenja kirurškog zahvata nužno je podvrći potpunu dijagnozu, kao i pregledati anesteziolog, liječnik opće prakse (kako bi se utvrdile povezane abnormalnosti). U nazočnosti kontraindikacija, neoperabilnosti neoplazme, liječnik se bavi drugim metodama liječenja.

TOUR je najstarija minimalno invazivna kirurgija u povijesti medicine. Najvažniji aspekt ovog postupka je ublažavanje boli. Minimalna trauma omogućuje kiruršku intervenciju u epiduralnoj ili spinalnoj anesteziji. U ovom slučaju, endotrahealna anestezija se ne koristi.

Bit metode je uklanjanje hiperplastičnog tkiva zbog korištenja visoke frekvencijske struje.

Za to se koristi poseban instrument (resektoskop se umetne u uretru). Moderni uređaji opremljeni su posebnim monitorima. Zbog toga kirurzi promatraju sliku kirurškog polja kroz poseban resektoskop na zaslonu.

Zbog tog učinka nema teških gubitaka krvi, oštećenje organa je svedeno na minimum. Nakon operacije, kateter se umetne u uretre nekoliko dana. Postupak uriniranja pacijenta uskoro je obnovljen, postaje bezbolan.

Komplikacije koje se javljaju tijekom mjeseca nakon TUR adenoma prostate

Nakon kratkog vremena, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće.

Jednostavno se vraćaju aktivnom životu. Međutim, u nekim slučajevima, nakon postupka, pojavljuju se komplikacije. Dalje će biti navedene najčešće negativne manifestacije.

Visoke temperature

Pri izvršavanju bilo kakve kirurške intervencije kod pacijenta moguće je upale. Prema tome, nakon TUR, tjelesna temperatura može također porasti.

Stoga, prije operacije, analiziraju se krv i urin. Potrebno je isključiti upalne promjene.

Nakon operacije često se propisuju antibiotici širokog spektra. Njihova uporaba se provodi tijekom 5-7 dana.

Pahuljice, krv u urinu

Pojava pahuljica, crvena krv u mokraći nakon uklanjanja tumora u prostati nije patologija. Tijekom vremena, nečistoće krvi u krvi će se smanjiti.

Za većinu muškaraca ova manifestacija predstavlja glavni psihološki problem.

Anksioznost nakon TUR-a treba podići kada se količina krvi u urinu ne smanji s vremenom, već se povećava.

Takva manifestacija ukazuje na tijek opasnog procesa. U tom slučaju, potrebno je odmah liječiti pacijenta u bolnici.

Mokraćna inkontinencija

Nakon TUR adenoma, urinarna inkontinencija povezana je s oštećenjem sfinktera.

Takav simptom nakon ove kirurške intervencije nastaje u većini slučajeva zbog uporabe monopolarnog resektoskopa. "Plazma" ili biopolar može učiniti u praksi bez ove komplikacije.

Oslobađanje od urinarne inkontinencije nakon TUR moguće je provođenjem posebnih vježbi Kegel dizajniranih posebno za muškarce. Međutim, važno je zapamtiti da se takva opterećenja mogu izvesti najranije 2-3 tjedna nakon operacije.

Problemi s jačinom

Poremećaj seksualne funkcije nakon TUR često je povezan s oštećenjem određenih živčanih završetaka. U pravilu, komplikacije su privremene, prolaze nakon završetka procesa oporavka.

Retrogradna ejakulacija je prilično česta komplikacija koja se javlja nakon TUR-a.

U tom slučaju sjeme počinje pasti u mjehur. Ejakulacija (retrogradna) ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje pacijenta. Međutim, nakon završetka rehabilitacije pacijent može doživjeti neplodnost.

Smanjenje protoka urina

Nakon operacije, unutarnje tkivo može povećati veličinu.

Zbog toga se uretra komprimira. Konačno, protok urina postaje složeniji. Proces mokrenja uzrokuje nelagodu, zahtijeva dodatne napore od čovjeka.

U tom slučaju, može biti česte poticaji, osobito noću. Zbog toga se kvaliteta života počinje značajno smanjivati.

krvarenje

Prema tome, to dovodi do oštećenja kapilara, krvnih žila, što uzrokuje gubitak krvi.

Međutim, plazma-kinetički, biopolarni tipovi intervencije istodobno s procesom rezanja omogućuju vaskularnu koagulaciju. To pomaže stručnjacima da bez krvarenja.

Istovremeno, oštećena tkiva, svi dijelovi malignih neoplazmi, potpuno su uklonjeni.

Kronični učinci operacije prostate

Nakon TUR-a mogu se pojaviti kronične upalne bolesti muške seksualne sfere.

U postupku provođenja adekvatne terapije uporabom antibakterijskih sredstava (Floracid, Supraks), takve abnormalnosti dobro reagiraju na liječenje.

Prostata se povećava, a muškarci imaju problema.

Dođe vrijeme kada konzervativno liječenje ne daje potrebne rezultate, a vi morate potražiti pomoć kirurga.

Što je TUR adenoma prostata pročitano u članku.

O bolesti

Kakva je operacija TUR BPH? Endoskopska kirurgija u urologiji u naše vrijeme vrlo je česta i dobila je veliko priznanje. Transuretralna resekcija (TUR) adenoma prostate je metoda minimalno invazivne (niske utjecaje) endo-kirurške intervencije.

Prema američkoj Urološkoj udruzi, od 1992. do 1996. godine, od svih kirurških zahvata za TURP, adenomi prostate u prosjeku su obavljeni u 80% pacijenata.

Operacija je potpuna ili djelomična uklanjanja prostate uz istodobnu cauterizaciju posuda s visokofrekventnim električnim strujanjem pomoću posebnog endoskopskog instrumenta koji se provodi kroz uretru.

Transuretralna resekcija adenoma prostate: što je to? Međutim, morate znati da transuretralna resekcija prostate je operacija koja je jedna od najtežih u endoskopskoj urologiji za obavljanje, a treba ga obaviti liječnik koji ima posebne vještine.

Prostata adenoma ROUND: što je to i kako se postupak odvija, pročitajte u nastavku.

Indikacije za

Akumulacija višegodišnjeg iskustva i poboljšanja tehnika i alata za takve kirurške zahvate omogućili su nam da proširimo indikacije za operaciju adenoma prostate.

Dakle, simptomatska hiperplazija prostate bilo koje faze će biti znak za operaciju:

  • relativno mlada dob pacijenta (za očuvanje seksualne funkcije);
  • volumen prostate ne više od 80 cm3;
  • dugoročno liječenje adenoma prostate s lijekovima;
  • teške kardiovaskularne ili endokrine bolesti povezane s glavnim;
  • sumnja na rak prostate.

Kako je operacija?

U stacionarnim uvjetima, prikupljajte sve testove, EKG, ultrazvuk prostate.

Priprema za operaciju TUR adenoma prostata:

  • dva tjedna prije operacije, prestanite uzimati antikoagulanse;
  • od večeri prije postupka odbiti jesti.

Obavite operaciju pod općom ili epiduralnom anestezijom.

Operacija se sastoji od nekoliko faza:

  1. Prva faza je uvođenje posebnog endoskopa (resektoskopa) u uretru. Pomoću ovog alata možete razumjeti iznos nadolazeće operacije.
  2. Druga faza je provedba resekcije, tj. Rezanje adenoma u male komadiće pomoću električne petlje.
  3. Treća faza je zaustaviti krvarenje iz posuda na mjestima gdje je uklonjen adenoma. Da biste to učinili, koristite posebne valjke (vaportrody). Prenosi električnu energiju koja zaustavlja krvarenje. Sve to vam omogućuje da operaciju izvedete što je moguće sigurnije i minimizirate vjerojatnost krvarenja.
  4. Četvrti korak je uklanjanje resekcijskih komada tkiva, koji se zatim šalju za histološki pregled kako bi se spriječilo degeneraciju adenoma u rak.
  5. Na kraju operacije, kateter-sustav navodnjavanja za mjehur je instaliran nekoliko dana kako bi se spriječilo nastanak krvnih ugrušaka. Operacija traje nešto više od sat vremena.

Transuretralna resekcija adenoma prostate, posljedice i komplikacije

Ako slijedite sva osnovna pravila asepsije i antisepsije, ispravno upravljanje razdobljem nakon TURP-a, kirurgija adenoma prostate - posljedice su praktički odsutne. Ali ponekad kada se izvode procese, kada postoji degeneracija adenoma, znakovi klijanja u susjednim tkivima, istodobne kronične urogenitalne bolesti - može doći do komplikacija.

Kirurgija (TUR) adenoma prostate - komplikacije nakon:

  • krvarenje s lošom hemostazom;
  • disurije zbog ostataka tkiva u lumenu uretre;
  • inkontinencije zbog ozljede sfinktera mjehura;
  • TUR sindrom ili vodeno opijanje, javlja se kada tekućina koja ispire mjehura ulazi u krv;
  • Poremećaja erekcije često ovisi o dobi (stariji je pacijent, manje je sposoban održavati normalnu erekciju);
  • retrogradna ejakulacija - bacanje sperme u mjehur i njegovo daljnje izlučivanje u mokraći, koje je ispunjeno sterilnošću.

rehabilitacija

Period oporavka nakon adenoma prostate TURP ovisit će o stanju pacijenta. Bilo koja operacija može uzrokovati komplikacije. Tijekom postoperativnog razdoblja TUR adenoma prostate (kirurgija), potrebno je ispirati mokraćni mjehur 12 do 24 sata. Međutim, u roku od tri tjedna, krv svibanj još uvijek se pojaviti u urinu.

Operacija TUR adenoma prostata - rehabilitacija nakon:

  1. Preporuča se piti više tekućina.
  2. Slijedite prehranu za normalan rad gastrointestinalnog trakta.
  3. U prvim tjednima treba pokušati izbjeći prekomjerno fizičko naprezanje.
  4. Preporučene šetnje.
  5. Seks život treba odgoditi šest tjedana.

Do potpunog oporavka može potrajati nekoliko mjeseci.

Zbog posljedica turneje adenoma prostate, ne biste trebali odbiti. Ako vam liječnik nudi TUR za adenom prostate, onda bi stručnjak trebao slušati. Nakon što je proveo samo 2 do 3 dana u bolnici, poboljšat ćete kvalitetu vašeg života. Operacija može ublažiti simptome bolesti tijekom narednih 15 godina.

Samo 10% muške populacije će trebati reoperation. Promatrajući sve preporuke liječnika, oporavak nakon operacije će biti brži.

Adenoma prostate

TURP (transuretralna resekcija) je operacija koja se obavlja kod adenoma prostate kod muškaraca. Oko 50% sredovječnih muškaraca pate od ove bolesti, bliže starosti, postotak pacijenata povećava. Tijekom operacije uklanjaju se prenapučena tkiva adenoma prostate. U suvremenoj medicini, TURP prostata adenoma je najučinkovitija metoda liječenja bolesti.

Operacija ima pozitivne rezultate i često pacijent dobiva osloboditi od obrazovanja u prostati žlijezda za dobro. Glavna prednost operacije TUR je da se provodi s bilo kojom veličinom adenoma prostate.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Operacija TUR adenoma prostate propisuje stručnjaci za niz simptoma:

  • Mokraćna inkontinencija, često mokrenje noću.
  • Patologija mokraćnog mjehura, u kojoj postoje prepreke s izlučivanjem urina.
  • Česte pozivanje u WC s prisutnošću boli.
  • Sustavne urogenitalne infekcije.
  • Nastajanje dodatnih šupljina, što dovodi do progiba tkiva organa.
  • Kod uriniranja, ne izlazi cijeli volumen urina, dio ostaje u mjehuru.
  • U početnoj fazi karcinoma, tkiva se pretvaraju u maligni oblik.

Razlozi zbog kojih je operacija zabranjena:

  • Napredna faza karcinoma, koja je zahvaćala susjedne organe ili znatan volumen samog prostate.
  • Loša zgrušavanje krvi.
  • Cistitis, pijelonefritis.
  • Ateroskleroza cerebralnih žila.
  • Zastoj bubrega i srca.
  • Aortalni aneurizam.
  • Bolesti srca i vaskularne patologije.
  • Prisutnost varikoznih vena na skrotumu.
  • Upalni procesi tijela u akutnoj fazi.
  • Nepokretnost zgloba kuka, nastala nakon spajanja tkiva.

Bit i vrste operacija

Operacija TUR adenoma prostate traje oko jedan i pol sati. Anesteziju se nanosi epiduralnim, injekcijom u kralježnicu. Pacijent je potpuno svjestan tijekom operacije i ne osjeća samo donji dio tijela. Također možete koristiti opću anesteziju. Tijekom operacije, liječnik prodire u uretru pomoću posebnog instrumenta - resektoskopa, čiji radni dio je električna petlja. Prolazi kroz električnu struju, disekciju zahvaćene tkiva prostate i koagulaciju krvnih žila.

Kontrola kirurške intervencije provodi se pomoću cistoskopa, tako da se ova vrsta operacije naziva endoskopskim. Nakon operacije, potrebno je ostati u bolnici 3-4 dana, jer pacijent mora nositi kateter. Nakon TUR adenoma prostate, mnogi pacijenti (do 85%) doživljavaju brzo ublažavanje, poboljšanje u općem stanju.

Za one koji imaju adenom prostate ima veliku veličinu veću od 80 grama. propisati otvorenu prostatectomiju. Tkivno tkivo prostate uklanja se kroz mjehur. Metode kirurške intervencije u ovom postupku su dvije vrste:

  • Obstructed kada je rez u donjem abdomenu.
  • Perineal, liječnik čini rez između skrotuma i anusa.

Nakon toga, pacijent tijekom tjedna u uretru nosi kateter i ostaje pod stacionarnim nadzorom liječnika.

Laparoskopija se izvodi na minimalno invazivan način. Minicamera i specijalni uređaji umetnuti su u male otvore abdomena. Postupak intervencije vidljiv je na zaslonu monitora. Nož s ultrazvukom uklanja tkivo s patološkim oblicima adenoma prostate, bez oštećenja tkiva. Razdoblje nošenja katetera 6 dana.

Za prostatectomiju s laserom, koristi se laser s valom različitih duljina. Ova metoda uklanjanja adenoma prostate vrlo je učinkovita, gotovo bez komplikacija. Krvarenje, urinarna inkontinencija, problemi s jačinom i retrogradnom ejakulacijom praktički su isključeni. Liječenje adenoma laserom provodi se samo u velikim gradovima zemlje, dok je transuretralna resekcija dostupna gotovo svugdje.

Prostatični stentovi su smješteni u uretru i time čuvaju prolaz urina kroz kanal. Takva je operacija slična učinkovitosti TUR-a. Izvodi se na ambulantnoj osnovi pomoću lokalne anestezije, gubitak krvi je minimalan, nakon operacije trajni kateter se ne koristi.

Metoda transuretralne igle ablacije primjenjuje se pomoću visokofrekventnih radio valova, koji uništavaju štetu adenoma prostate toplinskim sredstvima. Postupak se provodi brzo, pod lokalnom anestezijom.

komplikacije

Postoperativno razdoblje može dovesti do neželjenih komplikacija za pacijenta:

  • Visoka vrućica i teška krvarenja.
  • Infekcija, koja pogađa gotovo trećinu pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju adenoma prostate kroz uretru.
  • Impotencija. Fenomen je vrlo rijedak, javlja se u manje od 1% pacijenata. Liječenje se obično izvodi terapijom lijekovima, ponekad kirurškim zahvatom.
  • Retrogradna ejakulacija. Seminalna tekućina ulazi u mjehur, što ne uzrokuje nelagodu i štetu zdravlju, međutim, može uzrokovati probleme pri koncepciji.
  • Mokraćna inkontinencija. Liječi se posebnim tjelesnim vježbama koje jačaju mišiće zdjelice i upotrebu transuretralnog gela.
  • Patologija uretre, koja sužava i izaziva stajanje procesa mokraćnog kanala. Ovom komplikacijom povećava se rizik od infekcije. Liječite patologiju umetanjem sondi s različitim promjerima u uretru kako biste proširili kanal. Ponekad je propisana kirurška plastika.
  • Potreba za ponovnom operacijom u 10% slučajeva nakon određenog vremenskog razdoblja.

Razdoblje rehabilitacije

Rehabilitacija nakon TUR u svakom pacijentu traje drugačije. Sve ovisi o pojedinim medicinskim pokazateljima, stanju pacijenta, brzini perioda oporavka. Prvih dana nakon operacije adenoma prostate potrebno je rehabilitira u stacionarnom načinu rada. Nakon operacije, pacijentu pripisuje postupak navodnjavanja mjehura s posebnim namještajem, furatsilinom. Kroz kanal katetera, tekućina ulazi u mjehur, ispirući krvne ugruške u pumpi kolektoru.

Postoje slučajevi kada krvni ugrušci začepljuju cijevi, pa bi bolničko osoblje trebalo provoditi redovito praćenje. Instalacija takvog sustava zahtijeva individualni pristup svakom pacijentu. Termin upotrebe može biti različit.

Polje za ekstrakciju urinskih katetera može imati svijetlu sjenu, sadrži nečistoće u krvi. Pacijentica osjeća rezanje unutar uretre, osjećaj gori u perinealnom području tijekom uriniranja. Potreba za uriniranjem može biti prilično jaka. Sve ove posljedice nakon operacije TUR adenoma prostate traju do dva mjeseca. U određenom vremenskom razdoblju pacijent je dužan uzimati antibiotike, pri čemu odabir i trajanje recepcije određuje liječnik.

Rehabilitacija nakon operacije kod kuće je oko 7 tjedana. Pacijent mora biti u skladu s sljedećim propisima:

  • Nemojte uzimati alkoholna pića.
  • Suzdržite se od seksa mjesec dana.
  • Izbjegavajte zatvor.
  • Smanjiti aktivnost pokreta.
  • Pijte puno tekućina za intenzivan rad mokraćnog mjehura. Međutim, to bi trebalo biti učinjeno prije 18 sati kako bi se izbjeglo prelijevanje mokraćnog mjehura tijekom noći.
  • Napustite neko vrijeme vožnje osobnim prijevozom.
  • Slijedite dijetu kako biste izbjegli iritaciju gastrointestinalnog trakta.

Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije pacijent mora prisustvovati urologu, biti zaštićen od hipotermije i teških tjelesnih napora, napraviti niz posebno oblikovanih vježbi, redovite šetnje na svježem zraku. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog tkiva u uretru, potrebno je jednom jednom godišnje provesti rutinski pregled od strane liječnika.

Transuretralna resekcija adenoma prostate mlada je invazivna metoda liječenja kirurškom intervencijom koja vraća pacijenta u normalan život. Sam operacijski proces prenosi se prilično lako, ali razdoblje oporavka traži snagu i dugo vremensko razdoblje. Međutim, ova metoda je optimalna i vrlo popularna u borbi protiv adenoma prostate.

Trošak rada

Cijena adenoma TUR prostate može biti različita i uključuje određeni broj komponenti. U početku pacijent mora odlučiti gdje će se operacija izvršiti, odaberite državu i kliniku. Trošak u inozemstvu znatno je veći nego kod domaćih klinika. U pravilu, operacija TUR uključuje u cijenu sve povezane i dodatne troškove povezane s kliničkim istraživanjima, analizom i konzultacijama kvalificiranih stručnjaka.

Popis komponenti medicinskih čimbenika koji su potrebni za operaciju i imaju njihovu cijenu:

  • Točna definicija dijagnoze.
  • Ispit.
  • Odabir anestezije.
  • Savjetovanje s kvalificiranim kirurgom.
  • Laboratorijska ispitivanja i biopsija.
  • Prisutnost različitih komorbiditeta, onkologija.
  • Kontraindikacije koje se javljaju tijekom liječenja.
  • Dugo razdoblje mjera rehabilitacije u klinici.
  • Pojedinačne osobine pacijenta, stupanj ozbiljnosti i složenosti.

Potrebno je uzeti u obzir da bez obzira na sve moderne tehnologije tijekom operacije, sam proces je vrlo kompliciran i traumatski za pacijenta. Stoga je neophodno ostati nakon takvog postupka u klinici i pod nadzorom stručnjaka.

Cijena transuretralne resekcije prostate u velikim ruskim gradovima može varirati od 80 do 180 tisuća rubalja, uključujući cijeli paket usluga. Ako u državnim klinikama nema police osiguranja, pacijent plaća usluge u iznosu od 40 tisuća rubalja i više.

Najpristupačnija cijena za obavljanje adenoma prostate TUR u gradu Moskvi je Savezna državna institucija Medicinski centar za liječenje i prevenciju Roszdrav, troškovi operacije bit će oko 33.000 ruskih rubalja. U inozemstvu takve operacije puno je skuplji, u rasponu od 5.000 eura. Na primjer, u Izraelu cijena će iznositi 10.000 eura, dok će u Njemačkoj usluga koštati 15.000 eura.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Djelovanje TUR adenoma prostate - razumijemo značajke ponašanja i proučavanja studija

Nažalost, mnogi muškarci, osobito nakon četrdeset godina, suočeni su s tako neugodnom bolešću kao adenomi prostate. Bit ove bolesti svodi se na povećanje tkiva prostate, što je u potpunosti bezbolno, ali ipak uzrokuje neugodne posljedice.

Biti pod mokraćnim mjehurom i okružujući uretru, s rastom prostate ih stisne, što neizbježno dovodi do problema s mokrenjem i, prema tome, stagnacije urina. Akumulira se u mjehuru, izaziva cistitis, bol, spaljivanje i stvaranje kamenja i pijeska.

Adenoma prostate, ili, kako je nedavno zovnuta, benigna hiperplazija prostate - skraćeno BPH, srećom je benigna neoplazma i ne metastazira, jer nije rakozan tumor. Istovremeno, kako bi se izbjegao povećanje volumena tumora i pojava daljnjih komplikacija, kada liječnik pronađe adenom prostate, pacijentu se odmah daje odgovarajući tretman.

Jedan od načina liječenja ovog urološkog problema je operacija TUR adenoma prostate, koja je postala široko rasprostranjena posljednjih godina.

Indikacije za operaciju adenoma prostate TUR mogu biti:

  • učestalo mokrenje;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura;
  • primjena sile za pražnjenje mjehura;
  • bol, bol, peckanje u mokrenju;
  • krv u urinu;
  • sporo, isprekidano pražnjenje mjehura;
  • česte infekcije mokraćnog sustava;
  • želja za očuvanjem seksualne funkcije pacijenta u mladoj dobi;
  • prisutnost kamenca u prostati ili mokraćnom mjehuru;
  • zatajenje bubrega i druge bolesti bubrega koje su nastale ili nastaju kao rezultat začepljenog urina urina;
  • nedavna operacija u zdjelici i abdominalnoj šupljini;
  • kontraindikacije za otvorenu operaciju prostate (adenomatektomija).

Transuretralna resekcija prostate je moderna, učinkovita i minimalno invazivna, tj. s niskim utjecajem, osiguravajući najmanje moguću intervenciju u pacijentovom tijelu način uklanjanja adenoma prostate i njegovih pratećih bolesti i komplikacija.

Operacija TUR adenoma prostate je sljedeća: pacijent s općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom ubrizgava se u uretru resektoskopom. U umetnutoj endoskopskoj epruveti koja ne prelazi jedan centimetar promjera, nalazi se fotoaparat, izvor svjetlosti, električna petlja za uklanjanje obrastao tkiva i sustav napajanja tekućine za navodnjavanje mjesta operacije i ispiranje odstranjenog tkiva prostate.

Tijekom operacije TUR adenoma prostate, urolist ima priliku istrošiti tumorsko tkivo u slojevima i stoga pažljivije i pažljivo s obzirom na okolna tkiva i organe, za razliku od klasične otvorene kirurgije. U ovom je slučaju također važno da ponašanje ove medicinske manipulacije eliminira rez, a time i veći gubitak krvi.

Operacija za adenomi prostate TUR može se izvesti na gotovo bilo kojoj veličini tumora. Nije iznenađujuće, zbog svega toga, transuretralna resekcija zove se zlatni standard u urologiji.

Važno je napomenuti da je posljednjih godina postajalo i druga metoda uklanjanja prostate - takozvana "zelena lasera" tehnika s valnom duljinom od 532 nm. Laser umetnut kroz uretre s endoskopom djeluje na prekomjerno obraslo tkivo prostate i dolazi do isparavanja.

To znači da tekućine u tom dijelu prostate, na koje se djelovanje ovog lasera usmjerava, gotovo se odmah pretvore u plinovito stanje, kao da isparava uz višak tkiva. Nedvojbena prednost takve operacije je da već sljedeći dan pacijent sa normalnim zdravstvenim stanjima može biti pušten kući.

Laserski tretmani za adenom prostate trenutno su dostupni samo u većim ruskim gradovima, kao što su Moskva, St. Petersburg, Nizhny Novgorod i neki drugi. Nasuprot tome, transuretralna resektomija adenoma prostate je uobičajena svugdje.

Pregledi TUR operacije adenoma prostate, koji se nalaze na internetskim stranicama klinika i raznih medicinskih foruma, svedeni su na zahvalnost za pruženu medicinsku pomoć, brzu korekciju bolesnika i obnovu normalnih funkcija urogenitalnog sustava, nestanak svih simptoma liječene bolesti i povratak punog života bez problema i bolova,

Trošak operacije TUR adenoma prostate u raznim klinikama u Rusiji i svijetu

Cijena operacije za adenomi prostate TUR ovisit će o različitim komponentama. Prvo, trebate odmah odlučiti u kojoj zemlji iu kojoj klinici odlučite izvršiti tu operaciju. Nije tajna da će u inozemstvu koštati nekoliko puta više, ali u isto vrijeme, najvjerojatnije će pacijent biti toliko udobniji tamo.

Drugo, trošak operacije TUR adenoma prostate sastojat će se od mnogih komponenti koje imaju vlastitu cijenu:

  • kirurški savjet;
  • inspekcija;
  • ispitivanje i biopsija;
  • postavljanje dijagnoze;
  • složenost i ozbiljnost pacijenta u svakom slučaju;
  • vrsta anestezije;
  • prisutnost ili odsutnost raka i drugih bolesti;
  • moguće kontraindikacije za liječenje;
  • trajanje boravka u klinici.

Treba imati na umu da bez obzira na kakvu modernu opremu provodi prostatektomija, to je prilično traumatska intervencija u tijelu, a poželjno je da pacijent provede nekoliko dana u klinici pod nadzorom liječnika.

Troškovi operacije TUR adenoma prostata:

  • U Njemačkoj je prosječno 15.000 eura;
  • U Izraelu, prosječno 10.000 eura;
  • U Turskoj je prosječno 5.000 eura;
  • U Rusiji, u prosjeku 80.000 rubalja.

Jedna od najatraktivnijih proračunskih medicinskih ustanova u Moskvi može se nazvati Savezna državna institucija Centar za liječenje i rehabilitaciju Roszdrav. Trošak operacije TUR adenoma prostate je samo 32.200 rubalja.

Operacija TUR adenoma prostate u postoperativnom razdoblju i njegovih značajki

Što se tiče operacije TUR adenoma prostate postoperativno razdoblje uključuje:

  • Prihvaćanje lijekova protiv bolova i antibakterijskih lijekova.
  • Ograničenje tjelesne aktivnosti.
  • Postavljanje katetera oko tri dana.

Pacijenti mogu odgoditi uriniranje nakon TUR adenoma prostate. To je povezano sa smanjenjem osjeta želje ili oteklina, pa je zato postavljen kateter za uklanjanje urina. Nemojte se bojati zbog prisutnosti krvi u njemu. To su posljedice TOUR-a i uskoro će sve proći.

Koji lijekovi se daju nakon TUR adenoma prostate? Liječnik liječnik propisuje specifične protuupalne, antibakterijske i analgetičke lijekove za svakog bolesnika pojedinačno.

Potrebno je redovito provoditi analize nakon TUR adenoma prostate. To će vam omogućiti praćenje procesa oporavka i sprečavanje komplikacija.

Komplikacije nakon TUR adenoma prostate mogu se očitovati kod krvarenja, upale i zadržavanja urina ili inkontinencije.

Rehabilitacija nakon adenoma prostate nakon TUR-a obuhvaća nježnu dnevnu rutinu, jačanje mišića dna zdjelice, prehranu bez začinjene i pušene hrane i ograničavanje spola za mjesec dana.

ROUND adenoma prostate: postoperativno razdoblje, pregled pacijenata i liječnika o operaciji

Nakon njegove primjene, postoji brzo ublažavanje stanja pacijenta i smanjenje (uklanjanje) simptoma adenoma prostate.

Naravno, za ljude koji će uskoro proći TUR, povratne informacije liječnika i pacijenata nisu ni manje zanimljive nego informacije o samom postupku. Međutim, sve u redu.

Bit transuretralne resekcije adenoma prostate

TUR je najprikladniji za muškarce s prostatom koji imaju dovoljno veliku količinu, što uzrokuje pojavu simptoma u rasponu od umjerenih do prilično teških. Glavna značajka kirurške metode je nepostojanje vanjskog rezanja i, prema tome, potrebu za šivanje.

TUR se provodi kako bi se spriječilo ili liječilo probleme koji su prouzročili blokiranje protoka urina u uretru s benignom hiperplazijom. Razdvajanje se smatra niskim udarcem. Urolog-kirurg uvodi resektoskop u mjehur kroz uretru - složeni kirurški instrument.

Transuretralna resekcija adenoma

Nakon interne pretrage, izrezivanje adenoma prostate provodi se pomoću radne elektrode (specijalni uređaj). Uklonjeno tkivo u obliku "strugotine" ulazi u ureu iz koje se odmah ispire.

Nakon toga, liječnik provodi završni ispit. Ako nisu identificirane nikakve komplikacije, resestoskop se uklanja i Foley kateter se instalira u urinarni kanal. Ovaj uređaj uklanja urin i redovito ispire unutar mjehura.

Postoperativno razdoblje i moguće posljedice

Općenito, razdoblje oporavka kod većine bolesnika je glatko. Foley kateter pomaže urinirati 1-3 dana. Nakon uklanjanja, neka nelagoda osjeća se malo više od tjedan dana.

Međutim, postupak uklanjanja urina se optimizira gotovo odmah nakon TUR postupka. Puna obnova svih funkcija i 100% -tna regeneracija tkiva traje oko dva mjeseca.

Da bi se isključio razvoj komplikacija, pacijentu tijekom postoperativnog razdoblja savjetuje se da slijedi određena pravila:

  • potrebno je promatrati režim pića koji promiče pranje uree;
  • potrebno je uklanjanje najmanjih prenapona, stoga je potrebno smanjiti fizički napor;
  • elektroenergetski sustav u ovom trenutku treba doprinijeti pokretu mekog crijeva;
  • seksualni život bi trebao biti odsutan sve dok liječnik ne dopusti;
  • čovjek mora prijaviti sve lijekove i biljke poduzeti kako ne bi ugrozili proces oporavka.

Unatoč svim prednostima TUR, pacijenti trebaju biti pripremljeni za moguće pojave komplikacija. Stručnjaci ih dijele na kratkoročno i dugoročno.

Skupina kratkotrajnih komplikacija uključuje:

  • krvarenje. Mali gubitak krvi nakon operacije je normalan, ali dug i obiluju ukazuju na ozbiljne komplikacije i zahtijevaju hitnu medicinsku njegu;
  • urinarna inkontinencija. Trebalo bi nestati unutar 4 tjedna nakon operacije;
  • TOUR sindrom. To se događa vrlo rijetko, ali je vrlo opasno. Zahtijeva korištenje posebnih alata;
  • infekcija. Može nastati uslijed dugotrajne uporabe katetera.

Skupina dugoročnih komplikacija uključuje sljedeće probleme:

  • retrogradna ejakulacija - sperma koja ulazi u mjehur;
  • Poremećaj erekcije je rijedak fenomen, ali pacijent može doživjeti poremećaj erekcije;
  • produljena urinarna inkontinencija (zahtijeva složeno liječenje);
  • tromboza (obično propisana profilaktička terapija);
  • opstrukcija uzrokovana ožiljcima uree. Nažalost, do 10% pacijenata treba ponoviti operaciju 5 godina.

Pacijentice o operaciji

Adenoma prostate na vrhu popisa razloga za kontaktiranje urologa. Dob i genetska predispozicija igraju ključnu ulogu u razvoju ove bolesti.

Većina muškaraca s ovim problemom prije ili kasnije provodi prostatu TUR. Ova prilično "mlada" metoda, prema pregledima bolesnika, ima mnoge prednosti.

Više od 70% bolesnika osjetilo je značajno olakšanje sljedećeg dana nakon operacije. Mnogi su uspjeli održati aktivan seksualni život. Među prednostima je i minimalna duljina boravka u bolnici.

Recenzije muškaraca ukazuju na komplikacije u obliku urinarne inkontinencije (1-2 od 100 slučajeva). I dalje postoje pritužbe vezane uz zadržavanje mokraće (najčešće ovaj poremećaj javlja u dobnoj skupini od 60 godina). Postoperativne infekcije javljaju se u 20% pacijenata. Na žalost, u 10% muškaraca postoji kršenje moćnosti.

Što je prostata TOUR? Značajke operacije

Transuretralna resekcija adenoma prostate je "zlatni standard" za liječenje pacijenata kod dijagnoze adenoma. Operacija se izvodi endoskopski, tj. Bez vanjskih rezova i zahtijeva manje vremena za oporavak u usporedbi s operacijom abdomena. Važan korak je rehabilitacija, čija provedba značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Što je prostata TOUR

Transuretralna resekcija prostate je minimalno invazivna operacija koja se izvodi pomoću resektoskopa. Njegova je svrha ukloniti obrastao žlijezda tkiva (adenoma) kroz uretru.

Endoskopska kirurgija isključuje kirurške vanjske rezove, sve manipulacije se provode samo kroz prirodne otvore.

Tko je prikazan operaciju

Transuretralna resekcija adenoma prostate glavna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate. Indikacije za operaciju mogu biti takvi urološki poremećaji:

  • Povećana mokrenja i osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura;
  • Pražnjenje se ne događa samostalno i zahtijeva napor. Sam postupak može biti povremen i spor;
  • Proces je popraćen spaljivanjem i drugim bolnim senzacijama;
  • Krv se luči uz urin;
  • Pacijent često razvija i vraća zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • Pronađeno kamenje u strukturi mokraćnog mjehura ili prostate;
  • U slučajevima kada, u pozadini kompliciranog uriniranja, pacijent je razvio patologiju bubrega, osobito zatajenje bubrega.

Također, TUR se obavlja u bolesnika koji su kontraindicirani u radikalnom uklanjanju prostate tijekom operacije abdomena (prostatectomy). To se osobito odnosi na one koji su prethodno podvrgnuti operaciji na probavnom traktu ili zdjeličnim organima.

Prednosti raka prostate

  • Operacija se izvodi na minimalno invazivan način, tj. Bez rezova vanjske integracije. To značajno smanjuje postoperativno razdoblje, smanjuje rizik od infekcije i drugih komplikacija zbog postupka.
  • Kada se tumor prostate ukloni transuretralnom metodom, šupljina mjehura se ne otvara. Zbog očuvanja cjelovitosti organa, proces uriniranja prilagođen je u najkraćem mogućem roku. Pomoćni kateter nakon TUR uklanja se brže nego nakon otvorene operacije.
  • Smanjuje se razdoblje rehabilitacije i duljina hospitalizacije pacijenata nakon operacije.
  • Mnogi pacijenti vjeruju da je uklanjanje lasera od prostate više benigni. Međutim, u nekim slučajevima, nakon optičke operacije, zbog utjecaja toplinske energije, uspostavljanje uretre može potrajati duže od 6 mjeseci. Također, kada laserski plamen ispušta tkivo, liječnik ne može napraviti biopsiju - prikupljanje biološkog materijala za daljnji histološki pregled. To povećava rizik od nestanka asimptomatske faze procesa raka.

Tehnika rada

Prostata je prva u povijesti medicinske prakse minimalno invazivna kirurgija. Zato ga dovoljno dobro svladavaju kirurzi.

Transuretralno uklanjanje prostate provodi se prema sljedećem algoritmu:

  1. Nakon što pacijent uđe u operacijsku dvoranu, dobiva anesteziju. Nanesite bilo kralježnicu ili epiduralnu anesteziju.
  2. Nakon što su lijekovi počeli djelovati, pacijent mora ležati na operacijskom stolu, podići i širiti noge - na tom položaju liječnik ima najbolji pristup prostatu.
  3. Liječnik liječi područje djelovanja s antiseptičkim, uretra se napuni lubrikantnim gelom, nakon čega se umetne resektoskop.
  4. Nakon pregleda šupljine mokraćnog mjehura, postupni rez (incizija) tumora započinje upotrebom petlje koja se nalazi na kraju resekoskopa. TOUR ne podrazumijeva potpuno uklanjanje prostate, već samo minimalno nužno rezanje tumora i zahvaćeni dio organa.
  5. Sve čestice tumora, koje su odsječene tijekom operacije, ulaze u šupljinu mjehura. Da bi ih izvadili nakon TUR, oni se isperu resektoskopom. Uzorak ovog tkiva mora biti poslan za daljnji histološki pregled.

Priprema za transuretralnu resekciju

Operacija ne zahtijeva značajnu prethodnu pripremu. 12 sati prije određenog vremena, trebali biste prestati jesti i piti. Budući da se TUR obično provodi ujutro, ova faza prolazi bez komplikacija.

Obično, tjedan dana prije kirurškog zahvata, aspirin, ibuprofen i neki drugi trebaju biti odbačeni dok krv prolijevaju.

Postoperativne komplikacije

Uklanjanje adenoma prostate kao rezultat endoskopske kirurgije jedan je od najtežih operacija urološke kirurgije.

Rizik od komplikacija ostaje prilično visok i stabilan čak iu ispravno ispitanim i obučenim pacijentima.

Čak i ako operaciju izvodi iskusni stručnjak, u skladu sa svim aseptičkim i antiseptičkim pravilima.

Uobičajena pojava nakon operacije je formiranje retrogradne ejakulacije. To znači da kasnije u ejakulaciji, sijalna tekućina, umjesto da ide van, baca se u šupljinu mjehura. Fenomen se razvija u 95% pacijenata koji prolaze kroz TUR. Zbog takve visoke frekvencije, retrogradna ejakulacija se ne smatra toliko komplikacija kao pravilnosti.

U udaljenijem razdoblju nakon operacije, kod nekih bolesnika uretra se sužava (u 3.5-4% slučajeva) i razvijena je skleroza mjehura (4.5-5%).

Da bi se uklonili ti učinci, potrebna je ponovljena kirurška intervencija.

Postoperativno razdoblje u bolnici

Po završetku operacije potrebno je pratiti liječnika u bolnici 1-3 dana. Ne postoji vremenski rok za unos hrane.

  • Neposredno nakon operacije, pacijent je postavljen kateter, koji uklanja urin iz mokraćnog mjehura. Trajanje njezine nužde je u prosjeku - od nekoliko sati do 3 dana.
  • U roku od 24 sata nakon TURP-a, krv može biti sadržana u urinu, ali s vremenom je uklonjena. Kako bi se spriječio blokiranje krvnih žila i stvaranje krvnih ugrušaka, dodatno je sustav za navodnjavanje ugrađen za stalno ispiranje mjehura. Kao tekućina za pranje upotrebljava se furatsilin ili slično posebno rješenje.
  • Prvih dana nakon operacije, pacijent mora promatrati posteljinu i ne ustati. Nakon toga, kako bi se spriječila tromboza, bolesniku se može preporučiti obavljanje jednostavnih fizičkih vježbi svaka 3-4 sata.
  • Da bi se provjerila kvaliteta uriniranja, dodatno je instaliran privremeni suprapubični kateter.

Pozivanje može biti čest, ali urin će izaći u malim dijelovima. Ti fenomeni obično ostaju sve do potpunog zacjeljivanja rane nakon TURP-a prostate, a trajanje oporavka je do 3 tjedna.

oporavak

Rehabilitacijski period kod kuće varira od 2 do 3 tjedna. Ključne preporuke za bolji oporavak:

  • Važno je pridržavati se režima pijenja. Bolesnike nakon TUR tijekom dana preporučuje se korištenje najmanje 3 litre tekućine. Međutim, ne preporuča se piti nakon 19-20 sati i do jutra. Uz ne-karboniranu vodu, dopušteni su prirodni sokovi, voćni napici i čajevi.
  • Dijetarna prehrana. Obavezno isključite alkohol, slanu i začinjenu hranu. Važno je razumjeti da loša prehrana može dovesti do zatvora, što ima vrlo negativan učinak na proces iscjeljivanja nakon TUR-a.
  • Vježbajte vrlo pažljivo. Ograničenje težine za podizanje težine za cijelo vrijeme rehabilitacije je do 1,5 kg.
  • Vožnja automobilom dopuštena je najranije 1 mjesec nakon izbijanja.
  • Vraćanje seksualnoj aktivnosti dopušteno je nakon 4 tjedna od datuma obilaska.

kontraindikacije

Endoskopska kirurgija ima daleko manje kontraindikacija u usporedbi s otvorenom operacijom. Međutim, njegova implementacija nije uvijek dopuštena.

Kontraindikacije prostate TUR:

  1. Rad se ne provodi u slučajevima kada, iz određenih razloga, pacijent ima poteškoća u razrjeđivanju donjih ekstremiteta. To je obično zbog lezija i ukočenosti zglobova kuka zbog tuberkuloznog procesa, artritisa i posljedica ranijih ozljeda. U takvim slučajevima se ne izvodi transuretralna kirurgija.
  2. Upalni procesi mokraćnog trakta u akutnom obliku. U takvim slučajevima, operacija se prikazuje tek nakon uklanjanja pogoršanja.