Search

Injekcije Ceftriaxone - upute, analozi i recenzije

Ceftriaxon je cefalosporin baktericidni antibiotik treće generacije. Lijek je karakteriziran produljenim djelovanjem i visokom učinkovitošću protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena, uključujući sojeve koji luče penicilinazu i cefalosporinazu.

Švicarska Ceftriaxone proizvodnja farmaceutske kampanje Hoffmann-la-Roche košta oko 550 rubalja po bočici.

Upute za injekcije Ceftriaxone

Antibiotik ima snažnu baktericidnu aktivnost i vrlo širok spektar antimikrobnih učinaka. Mehanizam antibakterijskog djelovanja Ceftriaxona ostvaren je aktivnom acetiliranjem membranski vezanih transpeptidaza, što dovodi do destabilizacije poprečnog povezivanja nosivih polimera u bakterijskoj stanici. Kršenje snage membrane dovodi do brze smrti stanica.

Aktivni sastojak - Ceftriaxone - lako prodire u tekućine i okoliš tijela, značajno se akumulira u upaljenim tkivima. Kada se upala meninga, antibiotik može akumulirati u cerebrospinalnoj tekućini.

Treba napomenuti da je lijek sposoban nadvladati placentarnu barijeru, tako da se Ceftriaxone tijekom trudnoće ne preporuča za ulazak u 1. trimestar. Tijekom dojenja, do četiri posto koncentracije antibiotika u krvi može se istaknuti uz majčino mlijeko.

Potrebni baktericidni indeksi u krvi postižu se 1,5 h nakon primjene. Budući da lijek ima produženo djelovanje, minimalna antimikrobna koncentracija u tijelu održava se u krvi tijekom dana, što vam omogućuje da ga unesete jednom dnevno. Međutim, s teškom infekcijom ili visokim rizikom od komplikacija, dnevna doza je poželjno podijeliti u 2 primjene. To vam omogućuje održavanje viših koncentracija baktericida. Također, dnevna doza treba podijeliti s dva puta u određivanju visokih doza Ceftriaxona.

U bolesnika starijih od sedamdeset pet godina, razdoblje eliminacije antibiotika je produljeno zbog starenja povezanih s padom funkcije bubrega. U tom smislu, možda je potrebno prilagoditi propisanu dozu. Dnevna doza u takvim pacijentima je poželjna da se unese u isto vrijeme.

Uklanjanje ovog lijeka iz tijela provodi se uglavnom u urinu. Dio lijeka je zbrinut s žuči.

Ceftriaxon - oblik otpuštanja

Antibiotik se prodaje u ljekarnama po receptu.

Ceftriaxone antibiotika skupina je treća generacija parenteralnih cefalosporina, tj. Antibiotik se može koristiti samo u IM ili IV. Ceftriaxon se prodaje u ampulama: 500, 1000 i 2000 mg antibiotika. Rocephin je dodatno dostupan u dozi od 250 mg.

Ceftriaxon u latinskom receptu

Ceftriakson na latinskom - Ceftriaksoni.

Rp: Ceftriaxoni 1,0

S. U priključenom otapalu w / m, jednom dnevno.

Ceftriakson - sastav lijeka

Antibiotik se proizvodi u obliku natrijeve soli.

Rothecin je u obliku dinatrij derivata (dinatrij hidrat). Svaka ampula od Rofetsina dovršena je otapalom (lidokain ili injekcijska voda).

Ceftriakson - od čega pomaže?

Antibiotička ima izuzetno širok spektar antimikrobne učinci obuhvaćaju stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, tsitrobakter, većina sojeva enterobakterija, Escherichia coli, štapić Dyukreya, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, gonococci, meningokoka, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, neki klostridije i fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, bijeli treponem.

Stafilokokti rezistentni na meticilin, neki enterokoki, listeria, bacteroidi i nedostatak klostridija imaju apsolutnu otpornost kod Ceftriaxona.

Ceftriaxon - indikacije za uporabu

Antibiotik se može koristiti za:

  • bakterijske lezije OBP (abdominalni organi). Ceftriaxon se može propisati za liječenje apscesa, flegma, empiema žučnog mjehura, bakterijske upale žučnih kanala, peritonitis i sl.;
  • infekcija gornjih dišnih puteva i dišnih organa. sustavi (uključujući kompliciranu pneumoniju, apscese plućnog tkiva, pleuralni empiem);
  • prijevoz salmonele i salmoneloze;
  • tifusna groznica;
  • osteomijelitis, septički artritis, bursitis;
  • bakterijske lezije kože i PZHK, uključujući opekline komplicirane bakterijskom florom, rane, erizipele, furunculosis itd.;
  • Lyme bolest;
  • infektivne patologije urogenitalnog sustava (uključujući gonoreju, mekanu bjelinu, sifilis);
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • generalizacija infekcije (razvoj sepsa);
  • infekcije u imunokompromitiranih bolesnika;
  • profilaktička antibiotska terapija prije operacije za OBP i zdjelične organe.

Ceftriakson - kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija imenovanja Ceftriaxona je alergija na lijek ili druge beta-laktamske antibiotike. To je zbog činjenice da među svim beta-laktamima postoji opasnost od križalergijskih reakcija.

Također, antibiotik nije propisan u 1. trimestru trudnoće i žena koje dojče.

S obzirom na mehanizam upotrebe (urin i žuč), lijekovi se mogu propisati za disfunkciju bubrega ili jetre, ali se ne koriste za kombiniranu insuficijenciju bubrega i jetre.

Antibiotik je kontraindiciran kod preranih beba starijih od 41 tjedna, uzimajući u obzir gestacijsku dob i dob nakon rođenja. Također je kontraindicirana kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.

Tijekom liječenja antibiotikom, zabranjeno je ubrizgavanje otopina kalcija, jer postoji opasnost od stvaranja precipitata Ca soli Ceftriaxona.

Alat se može propisati djeci iz prvih dana života, ali do dva tjedna života, antibiotik se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga. To je zbog sposobnosti Ceftriaxonea da odstrani bilirubin iz njegove povezanosti s serumskim albuminom. To može dovesti do razvoja hiperbilirubinemije i uzrokovati nuklearnu žuticu.

S obzirom na djelomičnu upotrebu žuči, lijek nije propisan pacijentima s opstrukcijom žučnog trakta.

Lidokain antibiotik ne primjenjuje se djeci mlađoj od 12 godina.

Također, potrebno je uzeti u obzir da je lidokain kontraindiciran za žene koje imaju dijete, dojenje, bolesnike s atrioventrikularnim blokom, sindrom ERW ili Stokes-Adams, slabost sinusa, potpunu poprečnu blokadu, tešku bradijarnijumiju ili značajno smanjenje tlaka.

Ceftriakson - doza

Ceftriakson IV se uvodi u 10 ml natrijevog hidroksida. p-ras 0,9%. Polako se unosi pripravak, u roku od dvije do četiri minute.

Intramuskularno se primjenjuje na lidokainu, fizičkom. p-re, voda za injekcije. V / m ne preporučuje se uvođenje više grama. Veće doze su propisane u / u.

Nakon 12 godina, 1 g cf.v. ubrizgava se 1-2 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti, može se davati čak četiri grama dnevno (dva puta, s intervalom od 12 sati).

Bebe mlađe od 2 tjedna života propisuju se 20-50 mg / kg dnevno za 1 davanje.

Bakterijski meningitis je indikacija za imenovanje sto mg / kg lijeka dnevno uz početnu terapiju. U budućnosti, doza se smanjuje.

Od 14 dana do 12 godina, 20-80 mg / kg dnevno. Ako dijete teži više od 50 kg, potrebno je propisati dozu za odrasle.

Pacijenti s bubrežnim patologijama smanjuju dozu u skladu s GFR-om. Pogoršana funkcija jetre također je pokazatelj smanjenja dnevne doze.

Koliko puta dnevno trebam pušiti ceftriaksona odraslim osobama?

Lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno. U teškim infekcijama, rizik od komplikacija, imenovanje visokih doza lijeka, kao i prisutnost imunodeficijencije kod bolesnika, poželjno je podijeliti dnevnu dozu u dvije doze.

Ceftriakson - nuspojave

Bolesnici općenito dobro podnose antibiotik. Međutim, treba razmotriti rizik od alergijskih reakcija. Mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti od crvenila i osipa na mjestu uboda, urtikarije, angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Rizik od anaphylaxis povećava s uvođenjem lidokaina. Dakle, u imenovanju Wed-va obvezno test je stavljen. Također se uzimaju u obzir kontraindikacije i ograničenja vezana uz korištenje lidokaina.

Zabranjeno je sami propisati lijek, prilagoditi doziranje i trajanje liječenja. Terapija bi trebala biti provedena u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Drugi nepoželjni učinci mogu se očitovati dispeptičnim reakcijama, proljevom, flebititisom na mjestu ubrizgavanja, disbakterijcrom, drozdom, promjenama u OAK i biokemijskoj analizi. Poremećaji koagulacije rijetko se opažaju (antibiotik inhibira intestinalnu mikroflora koja sintetizira vitamin K) i, u pravilu, je karakteristična za pacijente koji primaju antiplateletnu terapiju.

U rijetkim slučajevima može se razviti proljev povezan s antibioticima.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Antibiotik može prevladati placentarnu barijeru, ali nema embriotoksične i teratogene učinke. Ceftriakson tijekom trudnoće nije preporučljiv za primjenu u prvom tromjesečju jer nema dovoljno podataka o sigurnosti njegove uporabe u ovoj skupini bolesnika. Kontrolirane studije kod životinja nisu pokazale toksični učinak na fetus, pa se antibiotici mogu koristiti u 2. i 3. trimestru.

Ceftriakson tijekom dojenja može biti izlučen u majčino mlijeko, pa se pri propisivanju za žene koje dojku preporučuju privremeni prekid prirodnog hranjenja. To je zbog činjenice da antibiotik izlučen u majčinom mlijeku može uzrokovati senzibilizaciju djeteta, razvoj oralnog drozda i crijevne dysbiosis.

Ceftriakson i alkoholna kompatibilnost

Ceftriakson i alkohol nisu kompatibilni. Prvo, s obzirom da je Cp djelomično iskorištena jetrom, takva kombinacija može dovesti do razvoja žutice i hepatitisa izazvanih lijekovima.

Drugo, pijenje alkohola na pozadini antibiotske terapije može prouzročiti teške trovanja i otrovne oštećenja bubrega.

Treće, to može dovesti do razvoja teške reakcije nalik disulfiramu. Može se manifestirati kao tahikardija, zimica, tremor udova, konvulzije, poremećaji srčanog ritma, arterijska hipotenzija, do urušavanja.

Alergijski na ceftriakson

Ceftriaxon nije propisan bolesnicima s alergijama na druge beta-laktame zbog visokog rizika od križalergijske reakcije.

Također, prije uvođenja uvijek je potrebno staviti uzorak.

Alergijske manifestacije mogu varirati od urtikarije do anafilaksije (u nedostatku pravovremene medicinske skrbi, smrt je moguća).

Smrti zbog upotrebe antibiotika povezani su s njegovom primjenom s lidokainom. S obzirom na rizik od anafilaktičkog šoka, samo-primijenjeni antibiotik strogo je zabranjen. Lijek treba koristiti isključivo u bolnici nakon testa.

Ceftriakson na lidokainu nije propisano djeci mlađoj od 12 godina.

analoga

  • Emsef;
  • Lorakson;
  • Lendatsin;
  • Rocephin;
  • Fortsef;
  • Toratsef;
  • Tertsef;
  • Medakson.

Kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za ubrizgavanje

Gotovo otopina može se čuvati do šest sati, a primjenjuje se 1-2 puta dnevno, to jest u intervalima od 24 ili 12 sati. S tim u vezi potrebno je razrijediti lijek samo jedanput, neposredno prije upotrebe.

Kako razrijediti ceftriakson za intramuskularnu injekciju?

Za I / m koristite antibiotik razrijeđen s lidokainom ili vodom za ubrizgavanje.

Razrijeđeni lidokainski lijek primjenjuje se samo u / m, u / u primjeni strogo je kontraindiciran.

Imenovanjem / m 250 ili 500 mg sr-w je razrijeđen u dva ml 1% lidokaina. Jedan gram antibiotika je razrijeđen s 3,5 ml 1% lidokaina.

Ako se koristi 2% lidokaina, dodatno treba koristiti vodu za injektiranje. Uvođenjem 250 i 500 ml antibiotika razrijedi se sa 1 ml lidokaina (2%) i 1 ml vode za injekcije. Jedan gram antibiotika je razrijeđen sa 1.8 ml lidokaina + 1.8 ml injekcijske vode.

Može li se ceftriakson razrijediti novokainom?

Nedavne studije pokazale su da novokain nije preporučljiv za primjenu kod Ceftriaxona. Njezina uporaba povezana je s rizikom od anaphylaxisa. Također smanjuje aktivnost cefalosporina i lošija lidokaina suprimira bol sindrom.

Injekcije Ceftriaxone - pregled liječnika

Lijek je više puta dokazao svoju učinkovitost u liječenju infekcija gornjih dišnih puteva i dišnih organa. infekcija sustava, OBP, koža itd.

Međutim, treba imati na umu da alat treba koristiti samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. To će smanjiti rizik od neželjenih učinaka.

Pacijenti koji su propisani ceftriakson pokazali su brzu i kontinuiranu poboljšanu ofenzivu. Negativne recenzije lijeka, najčešće povezane s boli kada se daju intramuskularno.

Članak koji je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Ceftriaxone: upute za uporabu

struktura

opis

Upozorenja za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog sustava, žučni sustav, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsu, zaražene rane i opekline, mekanu šancu i sifilis, bolest Lymea (, plućni apsces, empyema pleura), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva bor relioza), tifusna groznica, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Sprječavanje postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod imunokompromitiranih osoba.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemija u novorođenčadi, novorođenčadi koja su pokazala intravenoznu primjenu otopina koja sadrži kalcij.

Preuranjene bebe, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih lijekova, trudnoće, laktacije.

Doziranje i davanje

Intravenski (iv) i intramuskularno (im). Za odrasle i djecu iznad 12 godina, početna dnevna doza (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Kada je nekomplicirana gonoreja - jednom intramuskularno, 0,25 g

Za sprečavanje postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) tijekom 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Uz otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenče (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive sojeve Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijom kože i mekog tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

Pacijenti s kroničnim podešavanjem doze bubrega neophodni su samo ako je klica ispod 10 ml / min. U tom slučaju, dnevna doza ne smije biti veća od 2 g.

U bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, dnevna doza ne bi smjela prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftrijaksonom treba nastaviti još najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; s kompliciranim infekcijama, može biti potrebna dulja aplikacija. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenesom mora biti najmanje 10 dana.

Pravila za pripremu i uvođenje rješenja: trebali biste koristiti samo svježe pripremljena rješenja. Za intramuskularnu primjenu, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml i 1 g u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se uvesti najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml i 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite polagano (2 - 4 min.).

Za infuziju iv, otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, otopina 5-10% dekstroze (glukoza)). Doze od 50 mg / kg i više trebaju se davati intravenozno, u roku od 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimice.

Lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz urinarnog sustava: oligurija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolititis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Od strane organa koji stvaraju krv: anemija (uključujući hemolitičko), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; nazalnog krvarenja.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) vremena protrombina, povećanje aktivnosti "hepatičnih" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurije.

Ostalo: povećano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski neuskladiv s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakterijski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriakson.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriakson.

Uz istovremeno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja sa ceftriaksonom i unutar mjesec dana nakon liječenja, dodatno treba koristiti ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istodobnu primjenu ceftriakson u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije opažena oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriakson.

Farmaceutski neuskladiv s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine kalcija (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju razrijediti ceftriakson. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopivih spojeva. Ceftriakson i otopine za parenteralnu prehranu koja sadrže kalcij ne smiju se miješati ili primjenjivati ​​istovremeno pacijentima bez obzira na dob, uključujući korištenje različitih sustava za intravenoznu primjenu.

Značajke aplikacije

Kada se kombiniraju bubrežna i hepatička insuficijencija, bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura, postoje nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako je ovaj fenomen pratio bol u pravom hipohondriju, preporučuje se nastavak liječenja antibiotika i provođenje simptomatskog liječenja.

Upotreba etanola nakon primjene ceftriakson ne prati reakciju sličnu disulfimu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je inherentna nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombs testa, uzorci za galaktozemiju i glukozu urina (preporučuje se da se glucosuria određuje samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

Starije osobe i debilitirani bolesnici mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Ceftriakson i otopine koje sadrže kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci u dobi od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se infuzijska linija katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Ceftriaxon prodire u placentarnu barijeru. U pokusnim ispitivanjima na životinjama nisu pronađeni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriakson, ali sigurnost ceftriakson u trudnica nije utvrđena. Ceftriaxon se može propisati tijekom trudnoće samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčinom mlijeku. Pri propisivanju tijekom dojenja (dojenje) potrebno je voditi brigu.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriaxon može uzrokovati vrtoglavicu pa se tijekom liječenja treba paziti pri vožnji vozila i strojevima koji se kreću.

Ceftriaxon - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja lijeka (prašak za injekciju) lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. Kako razrijediti lijekove za intramuskularne i intravenozne injekcije

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijek Ceftriaxone. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Ceftriaxone u svojoj praksi Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Ceftriaksonski analozi s dostupnim strukturnim analogima. Upotreba za liječenje infektivnih bolesti bakterijske prirode (peritonitis, sepsa, pneumonija, pielonefritis i drugi) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Recite nam kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije.

Ceftriaxon je 3-generacijski širok spektar cefalosporin antibiotika. Djelotvoran baktericid, koji inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan na beta-laktamazu najviše gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Aktivno protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija i anaerobnih bakterija.

Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je klinički značaj nepoznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokokti rezistentni na meticilin su otporni na cefalosporine, uklj. do ceftriakson. Mnogi sojevi streptokoka skupine D i enterokoka (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.

farmakokinetika

Nakon I / m primjene, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine tijela: dišnog trakta, kostiju, zglobova, urinarnog trakta, kože, potkožnog tkiva i trbušnih organa. Kada upala meningealnih membrana prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu. Bioraspoloživost ceftriakson kada je primjena I / m 100%. U odraslih bolesnika, u roku od 48 sati, 50-60% lijeka se izlučuje bubrega nepromijenjenim, 40-50% izlučuje se u žuči u crijevu, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U novorođenčadi oko 70% lijeka izlučuje bubrezi.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, žučni sustav, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
  • bolesti gornjih i donjih dišnih puteva (uključujući upalu pluća, apsces pluća, pleuralni empiem);
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcije kože i mekog tkiva;
  • infekcije mokraćnog sustava (uključujući pielonefritis);
  • bakterijski meningitis;
  • endokarditis;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • meka prepreka;
  • Bolest Lyme (borrelioza);
  • tifusna groznica;
  • salmoneloza i salmoneloza;
  • zaražene rane i opekline.

Sprječavanje postoperativne infekcije.

Zarazne bolesti kod imunokompromitiranih osoba.

Oblici otpuštanja

Puder za otopinu za intravensku i intramuskularnu uporabu 0,5 g, 1 g, 2 g.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje u / m i / (jet ili drip).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza iznosi 4 g.

Za novorođenčad (do dobi od 2 tjedna), doza iznosi 20-50 mg / kg dnevno.

Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više, primjenjujte doze za odrasle.

Doza koja je veća od 50 mg / kg tjelesne težine trebala bi se davati kao intravenozna infuzija tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci, doza je 100 mg / kg 1 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis na 10-14 dana s meningitizom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Za liječenje gonoreje doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Za djecu s infekcijom kože i mekog tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 puta / 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g na dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Uz otitis medij, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manja od 10 ml / min), u ovom slučaju, dnevna doza ceftriakson ne smije prelaziti 2 g.

Pravila za pripremu i davanje injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije upotrebe.

Da bi se pripremila otopina za injekcije u milimetra / ml, 500 mg lijeka je otopljeno u 2 ml i 1 g lijeka u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se ubrizgavanje ne više od 1 g u jedan gluteus.

Razrjeđivanje za intramuskularnu uporabu također se može provesti upotrebom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolnije uvod.

Kako bi se pripravila otopina za intravensku injekciju, 500 mg lijeka je otopljeno u 5 ml i 1 g pripravka je otopljeno u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina ubrizgava se u polagano tijekom 2-4 minute.

Za pripremu otopine za IV infuzije, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od slijedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopine natrijevog klorida, otopine 5-10% dekstroze (glukoze), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u kapljicama, tijekom 30 minuta.

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

Nuspojave

  • glavobolja, vrtoglavica
  • oligurija, oštećena funkcija bubrega
  • glikozurijski
  • hematurija
  • hiperkreatininemija
  • povećanje uree
  • mučnina, povraćanje
  • poremećaj okusa
  • nadutost
  • stomatitis, glossitis
  • proljev
  • dysbiosis
  • bol u trbuhu
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
  • krvarenja iz nosa
  • urtikarija, osip, svrbež
  • anafilaktički šok
  • bronhospazam.

Lokalne reakcije: s / u uvodu - flebitis, bol na venu; s I / m primjenom - bol na mjestu ubrizgavanja.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo kada namjeravana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus (u ovom slučaju obično se ne preporuča koristiti lijek zbog mogućih komplikacija trudnoće i poremećaja fetusa). Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Posebne upute

Pri korištenju lijeka treba uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka i potrebu za odgovarajućim hitnim liječenjem.

S kombinacijom teškog zatajenja bubrega i teškog zatajenja jetre kod bolesnika na hemodijalizi, treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako je ova pojava popraćena boli u pravom hipohondrijumu, preporučuje se nastavak liječenja Ceftriaxone i simptomatskog liječenja.

Starije osobe i debilitirani bolesnici možda trebaju primjenu vitamina K.

Tijekom liječenja, alkohol je kontraindiciran, jer mogući su disulfamidni učinci (ispiranje lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha).

Interakcija lijekova

Ceftriakson i aminoglikozidi posjeduju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Kada se koristi zajedno s NSAID-om i drugim sredstvima protiv antitrombocita, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Uz istodobnu uporabu s diureticima "loopback" i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnih djelovanja.

Lijek je nespojiv s etanolom (alkoholom).

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski neuskladiv s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Analoge lijeka Ceftriaxone

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Azaran;
  • aksona;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Natrijeva sol Ceftriaxone;
  • Ceftriaxone Elf.

Kako uzgajati ceftriakson (podsjetnik)

Ceftriaxone za djecu: upute za uporabu

Ceftriaxon je jedan od popularnih antibiotika cefalosporina koji pripada trećoj generaciji takvih lijekova. Budući da se brzo uništava kada ulazi u probavni trakt, jedini oblik doziranja ovog lijeka je injekcija. U sirupu, tabletama, kapsulama i drugim oblicima lijeka s ovim imenom br. Injekcije Ceftriaxone često su propisane odraslim osobama za sinus, otitis, peritonitis, upalu pluća i druge zarazne bolesti. Lijek je tražen u djetinjstvu.

Otpustite obrazac

Ceftriakson proizvode mnoge ruske farmaceutske tvrtke (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez itd.) I inozemstvu - u Indiji, Kini, Kazahstanu, Bjelorusiji i drugim zemljama. U ime droge, ponekad postoji prefiks u obliku dodatne riječi ili kratice. Ona ukazuje na proizvođača, na primjer, Ceftriaxone Kabi je proizvod njemačke tvrtke Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM proizvodi proizvođač Protek-SVM, a Ceftriaxon-Jodas proizvodi u Indiji Jodas Expoim. Međutim, svi ti lijekovi su usporedivi s uobičajenim "Ceftriaxonom", jer imaju istu aktivnu tvar i isti oblik otpuštanja.

Lijek je predstavljen kristalnim prahom, koji je obično bijele boje, ali može postojati blagi vlažnost ili slaba narančasta boja. Prodajemo u staklene bočice s kapacitetom od 10 ili 20 ml, čvrsto zatvorenim gumenim čepom i metalnim poklopcem (ponekad i plastičnim čepom).

U jednoj kutiji može postojati samo jedna bočica, ali se pakira paketići koji sadrže 5-10 ili više bočica. Ponekad se na njih nanese otapalo, što je ampula sa 5 ml bistre tekućine.

struktura

Glavna i jedina komponenta praha je supstanca istog naziva, koja se nalazi u lijeku u obliku natrijeve soli. Njegova doza u jednoj bocu može biti:

Pored ovog spoja, unutar bočice nema drugih tvari. Ako pakiranje sadrži otapalo, dobiva se sterilna voda.

Načelo rada

Lijek ima širok spektar baktericidnog učinka. To utječe na štetne mikroorganizme koji ometaju sintezu staničnih zidova. Takva izloženost dovodi do smrti patogena i smanjuje upalni odgovor. Lijek je u stanju uništiti:

  • Staphylococcus aureus;
  • piogeni streptokoki;
  • druge vrste streptokoka;
  • tsitrobakter;
  • Enterobacter;
  • Klebsiella (uključujući i uzročnik pneumonije);
  • E. coli;
  • Morganella;
  • Pseudomonas;
  • Meningococcus;
  • Proteus;
  • salmonele;
  • gonococci;
  • Providencia;
  • Shigella;
  • kolera vibrios;
  • klostridije;
  • fuzobakterii;
  • peptokokki;
  • Yersinia i neki drugi patogeni.

Međutim, mnogi sojevi enterokoka, neki stafilokoki, enterobakterije, pseudomonadi, bakteroidi su otporni na lijek. Injekcije ne utječu na viruse, patogene gljive i protozoe, tako da nisu propisane za mononukleozu, ARVI, gljivične infekcije i tako dalje.

svjedočenje

Razlog postavljanja djeteta "Ceftriaxone" je:

  • otitis uzrokovan patogenim bakterijama;
  • upaljeno grlo;
  • bakterijski meningitis;
  • sinusitis;
  • bronhitis;
  • pneumoniju;
  • kolangitis;
  • peritonitis;
  • infekcija potkožnog tkiva ili kože;
  • infekcija kostiju;
  • pijelonefritis;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • gubljenje rana na koži ili opekline;
  • apsces pluća;
  • endokarditis;
  • Lyme bolest;
  • druge infekcije uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na lijek.

Injekcije se također mogu koristiti za sprečavanje postoperativne infekcije, na primjer, ako dijete ima operaciju na srcu ili bubrezima. Ponekad liječnici ENT propisuju udisanje u nebulizatoru, kao i kompleksne kapljice, koje uključuju "Ceftriaxone".

Ovaj tretman se koristi za purulentni rinitis, adenoiditis ili sinusitis, ali većina stručnjaka ne preporučuje da kaplje takav antibiotik u nos, budući da postoje posebni načini za tu svrhu.

Koliko je staro dopušteno?

Liječenje s Ceftriaxonom je moguće u bilo kojoj dobi, stoga je ovaj antibiotik propisan od rođenja, uključujući i bebe koje su rođene prije propisanih vremena.

kontraindikacije

"Ceftriaxon" je zabranjen koristiti samo kod bolesnika s preosjetljivosti na njegov aktivni spoj, kao i kod alergija na druge cefalosporine. Međutim, postoji nekoliko uvjeta koji zahtijevaju oprez prilikom propisivanja takvih injekcija:

  • ako se beba rodi prerano;
  • ako pacijent ima preosjetljivost na lijekove iz skupine karbapenema ili penicilina;
  • ako dijete ima zatajenje jetre;
  • ako je lijek propisan novorođenčadi s hiperbilirubinemijom;
  • ako je rad bubrega malog pacijenta smanjen;
  • ako je nakon liječenja antibioticima dijete razvilo enteritis ili kolitis (uključujući i prošlost).

Nuspojave

Ceftriaxon može uzrokovati alergijsku reakciju, kao što su osip kože, eritema, edem, zimice, pruritus, groznica ili druge simptome alergijske reakcije. U takvoj situaciji lijek se odmah otkazuje i vidi liječnika.

Lijek često uzrokuje lokalnu reakciju. Kada su intramuskularne injekcije često bol i induriranje, kada se injektiraju u venu - bol ili flebitis. Osim toga, djeca s Ceftriaxonom mogu se žaliti na vrtoglavicu ili glavobolju.

U probavnom traktu djece koja primaju Ceftriaxone mogu reagirati na lijekove s mučninom, bolovima u trbuhu, upalom jezika, nadutosti, promjenama u okusu i drugim poremećajima. Ponekad, kao rezultat tretmana s ovim lijekom, nastaje enterokolitis (naziva se pseudomembranozno), pankreatitis ili stasis žuči. S takvim simptomima, uporaba lijeka je zaustavljena.

Lijek može postati uzrok kandidoze ili superinfekcije, kada otpor tijela prema utjecaju injekcija smanjuje i postaje osjetljiviji na različite patogene. Zbog toga se može pojaviti štrcanica ili druga infekcija.

Katkad, uporaba Ceftriaxona utječe na sliku krvi, uzrokujući leukopeniju (zbog neutropenije i limfopenije), trombocitopenije i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Kod nekih djece, krvni test, naprotiv, pokazuje trombocitozu i leukocitozu. Posljedica takvog negativnog utjecaja na organ krvne formacije je krvarenje i anemija. Da bi se spriječilo njihovo pojavljivanje, pri propisivanju lijeka za tečaj duži od 10 dana, mora se provesti kontrola krvi.

Uz dugotrajnu terapiju, antibiotik može promijeniti druge indikatore, na primjer, protrombinsko vrijeme (može povećati ili skratiti), bilirubin (povećava), aktivnost enzima jetre (povećava se), koncentracija uree (povećava). Eritrociti i glukoza mogu se otkriti u urinu bolesnika.

Upute za uporabu

Ceftriaxon se može primijeniti na tri načina:

  • Jet u venu. Za takve injekcije, u prašak se dodaje voda za injekcije u volumenu od 5 ml (ako je u boci od 250-500 mg) ili 10 ml (ako bočica sadrži 1 g). Administracija treba biti spora, u roku od dvije do četiri minute.
  • Kapanje u venu. Takve injekcije se obično propisuju, ako je potrebno, za uvođenje velike doze "Ceftriaxona" (više od 50 mg / kg). Sadržaj bočice razrijeđen s 40 ml otopine glukoze, natrijevog klorida ili drugog pripravka za intravenoznu infuziju, koji ne sadrži kalcij. Kapaljka je postavljena najmanje 30 minuta.
  • Intramuskularno. Budući da su takve injekcije vrlo bolne, Lidokain ili Novokain se koriste kao otapala, nakon što se osigura da nema alergije na takav anestetik. Za razrjeđivanje od 0,25-0,5 g praha koristi se 2 ml tekućine za 1 g - 3,5 ml anestetičke otopine. Ne ubrizgava se više od 1 g antibiotika istodobno u mišićnom tkivu. Prick lijek preporuča se na mjestu gdje su mišići izraženije (ramena, stražnjica, bedra) i promijenite ga za sljedeću injekciju.

Za injekcije preporuča se korištenje svježe pripremljenih otopina, ali ako je potrebno, razrijeđeni antibiotik (ako pluto nije otvoren, ali samo probijan iglom) može se staviti u hladnjak, ali ne dulje od 12 sati, tj. Do sljedeće injekcije. Istodobno, potrebno je unaprijed ukloniti lijek iz hladnjaka tako da se malo zagrijava prije injekcije.

Doziranje "Ceftriaxona" mora se izračunati za svako dijete zasebno, jer ovisi o dobi i ozbiljnosti infekcije. Ako su injekcije propisane novorođenčadi u prvih 14 dana života, tada od 1 do 20 kg svoje tjelesne težine dnevno traži od 20 do 50 mg lijeka. Dojenčad stariji od dva tjedna i stariju djecu (do 12. godine života ili težine manje od 50 kg) imaju dnevnu dozu od 20-80 mg po kilogramu. U slučaju teških bolesti (na primjer, bakterijski meningitis), doza se povećava do 100 mg / kg dnevno.

Ako je lijek propisan djetetu koji teži više od 50 kg, upotrijebite doze za odrasle. Ceftriakson se primjenjuje takvim bolesnicima dva puta dnevno s intervalom od 12 sati, u rasponu od 500-1000 mg, ili jednom dnevno u dozi od 1-2 grama. Maksimalna dnevna doza za teške infekcije tinejdžera je 4 grama antibiotika.

Trajanje tečaja je različito u različitim bolesnicima, jer utječe na ozbiljnost i prirodu bolesti. Na primjer, ako dijete ima meningitis, izazvan meningokokom, Ceftriaxon se propisuje 4 dana. Za bolesti koje izazivaju streptokoki, injekcije se koriste najmanje 10 dana. U Lymeovoj bolesti liječenje se nastavlja kroz 14 dana.

Ako je Ceftriaxon odabran kao profilaktička medicina za dijete koje treba podvrgnuti kirurškom liječenju, tada se injekcija daje jednom 0,5 do 1,5 sati prije operacije.

Upute za intravenozno davanje Ceftriaxone

Registracijski broj

Trgovačko ime lijeka: Ceftriakson

Međunarodno neosobno ime:

Kemijski naziv: -7-amino] -8-okso-3-metil] -5-tia-l-azabiciklo-okt-2-en-2-karboksilna kiselina (kao dinatrijeva sol).

sastojci:

Jedna bočica sadrži 1,0 g ceftriaksonske natrijeve soli.

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod.

Farmakološka svojstva
Ceftriakson - III generacije cefalosporina antibiotik za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane, in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriaxon je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinazu i cefalosporinazu, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro i klinička praksa, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Neki sojevi otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Uključujući Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekih sojeva rezistentnih), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi mikroorganizama, koji u prisustvu drugih antibiotika, poput penicilina, cefalosporina, aminoglikozida i prve generacije, bujaju stabilno osjetljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiv na ceftriakson i in vitro i na životinjskim studijama. Prema kliničkim podacima u primarnom i sekundarnom sifilisu, Ceftriaxone je pokazala dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke vrste B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), pri čemu nastaje beta-laktamaza, otporna na ceftriakson. Da se odredi osjetljivost mikroorganizama je potrebno koristiti diskove sadrže ceftriaksona, kao što je prikazano u vitro da klasični cefalosporina definiranih sojeva patogena mogu biti otporni.

farmakokinetika:
Kada se primjenjuje parenteralno, ceftriakson se dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. U zdravih odraslih osoba, ceftriakson se odlikuje dugim, oko 8 sati, poluživotom. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom podudara se. To znači da bioraspoloživost ceftriakson kada se daje intramuskularno je 100%. Kada se primjenjuje intravenozno, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu gdje održava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su osjetljivi na njega tijekom 24 sata.
Poluživot u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. U novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je dvostruko veći. U odraslih osoba, 50-60% ceftriakson se izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u inaktivni metabolit. U novorođenčadi otprilike 70% primijenjene doze izlučuje se bubrega. Kod zatajivanja bubrega ili bolesti jetre kod odraslih, farmakokinetika ceftriakson gotovo se ne mijenja, polu-vrijeme uklanjanja se lagano produžuje. Ako je funkcija bubrega oštećena, izlučivanje u žuči se povećava, a ako postoji patologija jetre, izlučivanje ceftriakson u bubrezima povećava se.
Ceftriakson reverzibilno vezan na albumin i to vezanje je obrnuto proporcionalna koncentraciji od, na primjer, u koncentraciji u serumu lijeka manja od 100 mg / l ceftriakson vezanja na proteine ​​95%, a pri koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijalnoj tekućini, koncentracija ceftriakson u njemu je veća nego u krvnom serumu.
Prodiranje u likvoru: kod dojenčadi i djece upale moždanih ovojnica ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, a u slučaju bakterijskog meningitisa prosječne 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, koja je oko 4 puta nego s aseptičkim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriakson u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom kroz 2-25 sata nakon primjene ceftriakson 50 mg / kg tjelesne težine koncentracije ceftriakson puta depresivno prelaze minimalnu dozu potrebnu za suzbijanje patogena najčešće uzrokuje meningitis.

Upute za uporabu:

Infekcije uzrokovane podložni ceftriakson patogene: sepsu, meningitis, trbušne infekcije (peritonitis, upalnih bolesti probavnog trakta, žučnog sustava) infekcija kostiju, zglobova, vezivnog tkiva, kože, infekcije u bolesnika sa smanjenim funkcijom imunološkog sustava, bubrega infekcije i infekcije mokraćnog sustava, respiratorne infekcije, osobito upale pluća, kao i infekcije uha, nosa i grla, infekcije genitalija, uključujući gonoreju. Sprječavanje infekcija u postoperativnom razdoblju.

Doziranje i administracija:

Za odrasle i za djecu iznad 12 godina:

Prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriakson 1 puta dnevno (nakon 24 sata). U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenima, jedna dnevna doza može se povećati na 4 g.

Za novorođenčad, dojenčad i djecu do 12 godina:

Jedinstvenim dnevnim doziranjem preporučuje se sljedeća shema:

Za novorođenčad (do dva tjedna starosti):

20-50 mg / kg tjelesne težine dnevno (doza od 50 mg / kg tjelesne težine nije dopuštena zbog nezrelog enzimskog sustava novorođenčeta).

Za bebe i djecu do 12 godina:

dnevna doza iznosi 20-75 mg / kg tjelesne težine. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više, slijedite dozu za odrasle. Doza koja je veća od 50 mg / kg tjelesne težine treba dati kao intravenska infuzija najmanje 30 minuta.

ovisi o tijeku bolesti.

Dokazano je u eksperimentima da postoji sinergizam između ceftriakson i aminoglikozida na učinak na mnoge gram-negativne bakterije. Iako je predvidjeti pojačan učinak takvih kombinacija ne može biti, u slučajevima teških i po život opasne infekcije (npr uzrokovane Pseudomonas aeruginosa) opravdano njihovo zajedničko davanje.

Zbog fizičke nespojivosti ceftriakson i aminoglikozida, potrebno je propisati ih u preporučenim dozama odvojeno!

Kod baktonskih meningitisa kod novorođenčadi i djece početna doza iznosi 100 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (maksimalno 4 g). Čim je bilo moguće izolirati patogena i odrediti njezinu osjetljivost, doza se treba smanjiti u skladu s tim. Najbolji rezultati postignuti su sljedećim razdobljima liječenja: