Search

Ceftriaxon - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja lijeka (prašak za injekciju) lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. Kako razrijediti lijekove za intramuskularne i intravenozne injekcije

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijek Ceftriaxone. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Ceftriaxone u svojoj praksi Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Ceftriaksonski analozi s dostupnim strukturnim analogima. Upotreba za liječenje infektivnih bolesti bakterijske prirode (peritonitis, sepsa, pneumonija, pielonefritis i drugi) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Recite nam kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije.

Ceftriaxon je 3-generacijski širok spektar cefalosporin antibiotika. Djelotvoran baktericid, koji inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan na beta-laktamazu najviše gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Aktivno protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija i anaerobnih bakterija.

Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je klinički značaj nepoznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokokti rezistentni na meticilin su otporni na cefalosporine, uklj. do ceftriakson. Mnogi sojevi streptokoka skupine D i enterokoka (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.

farmakokinetika

Nakon I / m primjene, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine tijela: dišnog trakta, kostiju, zglobova, urinarnog trakta, kože, potkožnog tkiva i trbušnih organa. Kada upala meningealnih membrana prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu. Bioraspoloživost ceftriakson kada je primjena I / m 100%. U odraslih bolesnika, u roku od 48 sati, 50-60% lijeka se izlučuje bubrega nepromijenjenim, 40-50% izlučuje se u žuči u crijevu, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U novorođenčadi oko 70% lijeka izlučuje bubrezi.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, žučni sustav, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
  • bolesti gornjih i donjih dišnih puteva (uključujući upalu pluća, apsces pluća, pleuralni empiem);
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcije kože i mekog tkiva;
  • infekcije mokraćnog sustava (uključujući pielonefritis);
  • bakterijski meningitis;
  • endokarditis;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • meka prepreka;
  • Bolest Lyme (borrelioza);
  • tifusna groznica;
  • salmoneloza i salmoneloza;
  • zaražene rane i opekline.

Sprječavanje postoperativne infekcije.

Zarazne bolesti kod imunokompromitiranih osoba.

Oblici otpuštanja

Puder za otopinu za intravensku i intramuskularnu uporabu 0,5 g, 1 g, 2 g.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje u / m i / (jet ili drip).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza iznosi 4 g.

Za novorođenčad (do dobi od 2 tjedna), doza iznosi 20-50 mg / kg dnevno.

Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više, primjenjujte doze za odrasle.

Doza koja je veća od 50 mg / kg tjelesne težine trebala bi se davati kao intravenozna infuzija tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci, doza je 100 mg / kg 1 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis na 10-14 dana s meningitizom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Za liječenje gonoreje doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Za djecu s infekcijom kože i mekog tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 puta / 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g na dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Uz otitis medij, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manja od 10 ml / min), u ovom slučaju, dnevna doza ceftriakson ne smije prelaziti 2 g.

Pravila za pripremu i davanje injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije upotrebe.

Da bi se pripremila otopina za injekcije u milimetra / ml, 500 mg lijeka je otopljeno u 2 ml i 1 g lijeka u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se ubrizgavanje ne više od 1 g u jedan gluteus.

Razrjeđivanje za intramuskularnu uporabu također se može provesti upotrebom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolnije uvod.

Kako bi se pripravila otopina za intravensku injekciju, 500 mg lijeka je otopljeno u 5 ml i 1 g pripravka je otopljeno u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina ubrizgava se u polagano tijekom 2-4 minute.

Za pripremu otopine za IV infuzije, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od slijedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopine natrijevog klorida, otopine 5-10% dekstroze (glukoze), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u kapljicama, tijekom 30 minuta.

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

Nuspojave

  • glavobolja, vrtoglavica
  • oligurija, oštećena funkcija bubrega
  • glikozurijski
  • hematurija
  • hiperkreatininemija
  • povećanje uree
  • mučnina, povraćanje
  • poremećaj okusa
  • nadutost
  • stomatitis, glossitis
  • proljev
  • dysbiosis
  • bol u trbuhu
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
  • krvarenja iz nosa
  • urtikarija, osip, svrbež
  • anafilaktički šok
  • bronhospazam.

Lokalne reakcije: s / u uvodu - flebitis, bol na venu; s I / m primjenom - bol na mjestu ubrizgavanja.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo kada namjeravana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus (u ovom slučaju obično se ne preporuča koristiti lijek zbog mogućih komplikacija trudnoće i poremećaja fetusa). Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Posebne upute

Pri korištenju lijeka treba uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka i potrebu za odgovarajućim hitnim liječenjem.

S kombinacijom teškog zatajenja bubrega i teškog zatajenja jetre kod bolesnika na hemodijalizi, treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako je ova pojava popraćena boli u pravom hipohondrijumu, preporučuje se nastavak liječenja Ceftriaxone i simptomatskog liječenja.

Starije osobe i debilitirani bolesnici možda trebaju primjenu vitamina K.

Tijekom liječenja, alkohol je kontraindiciran, jer mogući su disulfamidni učinci (ispiranje lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha).

Interakcija lijekova

Ceftriakson i aminoglikozidi posjeduju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Kada se koristi zajedno s NSAID-om i drugim sredstvima protiv antitrombocita, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Uz istodobnu uporabu s diureticima "loopback" i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnih djelovanja.

Lijek je nespojiv s etanolom (alkoholom).

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski neuskladiv s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Analoge lijeka Ceftriaxone

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Azaran;
  • aksona;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Natrijeva sol Ceftriaxone;
  • Ceftriaxone Elf.

Kako uzgajati ceftriakson (podsjetnik)

ceftriakson

Opis od 21.07.2015

  • Latinsko ime: Ceftriaxone
  • ATC kod: J01DD04
  • Aktivni sastojak: Ceftriakson (Ceftriaxon)
  • Proizvođač: farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

struktura

Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz klase cefalosporina (β-laktamski antibiotici, temeljeni na kemijskoj strukturi koja je 7-ACC).

Što je ceftriakson?

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čije bakterijsko djelovanje je zbog svoje sposobnosti da poremeti sintezu bakterijskih staničnih staničnih peptidoglikana.

Tvar je lagano higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriakson.

Otpustite obrazac

0,25 / 0,5 / 1 / lg praha za pripravu:

  • otopina d / i;
  • otopina za infuzijsku terapiju.

Ceftriaxone tablete ili sirup nisu dostupni.

Farmakološko djelovanje

Baktericidno. Lijek iz treće generacije iz skupine antibiotika "Cefalosporini".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, čiji je mehanizam djelovanje zbog sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaza Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivno u odnosu na:

  • Gram (+) aerobes - sv. aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans skupina);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumonije), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobno - Clostridium spp. (izuzetak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) zabilježena je aktivnost protiv sojeva bakterija: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući i za Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcus (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D su otporni na antibiotike cefalosporina (uključujući ceftriakson).

  • biodostupnost - 100%;
  • Tmax s uvođenjem Ceftriaxone in / in - na kraju infuzije, s uvodom intramuskularno - 2-3 sata;
  • veza s proteinima plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s injekcijom m / m - od 5,8 do 8,7 sati, s / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).

U odraslih osoba koncentracija ceftriakson u cerebrospinalnoj tekućini s uvođenjem 50 mg / kg nakon 2 do 24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna koncentracija inhibitora) za najčešća uzročna sredstva meningokokalne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.

Ceftriakson je nepromijenjen:

  • bubrega - za 33-67% (u novorođenčadi, ta brojka iznosi 70%);
  • s žučom u crijevu (gdje je lijek inaktivan) - 40-50%.

Upute za uporabu Ceftriaxone

Napomena ukazuje na to da su indikacije za primjenu Ceftriaxona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivima na lijek. Za intravenozne infuzije i injekcije propisane su za liječenje:

  • infekcije abdominalne šupljine (uključujući empiem žučnog mjehura, angiocholitis, peritonitis), ENT organi i respiratornog trakta (empiema, upala pluća, bronhitisa, apsces pluća itd.), koštano i zglobno tkivo, mekano tkivo i kože, urogenitalnog trakta (uključujući pielonefritis, pielitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
  • epiglotitis;
  • zaražene opekline / rane;
  • infektivne lezije maksilofacijalne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • meki čir;
  • borrelioza uzrokovana krpeljom (Lymeova bolest);
  • nekomplicirana gonoreja (uključujući slučajeve u kojima je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifusna groznica.

Lijek se također koristi za perioperacijsku profilaksu i za liječenje imunokompromitiranih pacijenata.

Što je za Ceftriakson za sifilis?

Unatoč činjenici da je u različitim oblicima sifilisa penicilin lijek izbora, njegova učinkovitost u nekim slučajevima može biti ograničena.

Korištenje cefalosporinskih antibiotika posvećeno je rezervnoj opciji za netoleranciju lijekovima penicilinske skupine.

Vrijedne osobine lijeka su:

  • prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja stvaranja staničnih membrana i sinteze mucopeptida u staničnim stijenama bakterija;
  • sposobnost brzog prodiranja organa, tekućina i tkiva u tijelu, a posebice u cerebrospinalnu tekućinu koja u bolesnika sifilisa prolazi kroz mnoge specifične promjene;
  • mogućnost korištenja za liječenje trudnica.

Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik ove bolesti Treponema pallidum, budući da je prepoznatljiva karakteristika Ceftriaxona visoko treponemicidna aktivnost. Pozitivan učinak se posebno očituje kada se lijek ubrizgava intramuskularno.

Liječenje sifilisa uz uporabu lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti već iu naprednim slučajevima: s neurosifilzom, kao i sa sekundarnim i latentnim sifilisom.

Budući da T1 / 2 Ceftriaxone iznosi približno 8 sati, lijek se može jednako uspješno koristiti i u ambulantnim i ambulantnim terapijskim režimima. Lijek je dovoljno da unese pacijenta 1 puta dnevno.

Za preventivno liječenje, agens se primjenjuje 5 dana, s primarnim sifilisom - s 10-dnevnim tečajem, rani latentni i sekundarni sifilis tretiraju se 3 tjedna.

Kod neraspoređenih oblika neurosifilisa pacijentu se 1-2 g Ceftriaxona primjenjuje jednom dnevno tijekom 20 dana pa se u kasnim fazama bolesti lijek daje 1 g / dan. tijekom 3 tjedna, nakon čega traju interval od 14 dana i tretiraju se sličnim doziranjem tijekom 10 dana.

U akutnom generaliziranom meningitisu i sindikalnom meningoencefalitisu dozu se povećava na 5 g / dan.

Injekcije Ceftriaxone: zašto je lijek propisan anginom kod odraslih i djece?

Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u raznim lezijama nazofarinksa (uključujući grlobolju i sinus), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, posebno u pedijatriji.

Kada se anginu dopusti ući u lijek kroz IV u venu ili u obliku redovitih injekcija u mišić. Međutim, u većini slučajeva bolesnik je propisan intramuskularnim injekcijama. Otopina se pripremi neposredno prije upotrebe. Smjesa na sobnoj temperaturi ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme.

Ceftriaxon se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima kada je akutna angina komplicirana snažnom suppuration i upalom.

Odgovarajuće doziranje određuje liječnik koji je pohađa.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentarnu barijeru, on nema značajnog utjecaja na zdravlje i razvoj fetusa.

Liječenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antrit, antibakterijska sredstva su prva linija lijekova. Potpuno prodiranje u krv, Ceftriaxone se zadržava u upalu u pravim koncentracijama.

U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukoliticima, vazokonstriktorima itd.

Kako probati lijek za sinus? Tipično se Ceftriaxon propisuje da se pacijentu daju dva puta dnevno, u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije, prašak se pomiješa s lidokainom (poželjno je koristiti otopinu od 1%) ili s vodom d / i.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

kontraindikacije

Ceftriakson nije propisan poznatom preosjetljivosti na antibiotike cefalosporina ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom kod djeteta;
  • prijevremenost;
  • bubrežno / oštećenje jetre;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih sredstava;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Nuspojave Ceftriaxona

Nuspojave manifesta lijeka kao:

  • reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, groznica, pruritus, urtikarija, edem, osip kože, multiforme (u nekim slučajevima maligne) exudativne eriteme, serumske bolesti, anafilaktički šok, zimice;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • oligurija;
  • disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaji okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnim mjehurima i pseudokolitija, pseudomembranozni enterokolitis, disbakterij, kandidoza i druga superinfekcija)
  • poremećaji hemopoeze (anemija, uključujući hemolitički, limfo-, leuko-, neutro-, trombocit-, granulocitopenija, trombo-leukocitoza, hematurija, bazofilija, nosa).

Ako se lijek primjenjuje intravenski, moguća je upala venskog zida, kao i bolovi duž vene. Uvođenje lijeka u mišić je popraćeno boli na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također može utjecati na laboratorijsku učinkovitost. Pacijent je smanjio (ili povećavao) protrombinsko vrijeme, povećava aktivnost alkalne fosfataze i transaminaza jetre, kao i koncentraciju ureje, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije, glikozurije.

Procjene nuspojava Ceftriaxona, dopuštaju nam da zaključujemo da je pri ubrizgavanju lijeka od gotovo 100% pacijenata žalili na teške brizgaljke, a neki uočavaju bol u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrbež i osip.

Injekcije se najlakše podnose ako se razrjeđuju anestetskim prahom. Istodobno je neophodno testirati i sam lijek i anestetik.

Upute za uporabu Ceftriaxone. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?

U priručniku proizvođača i referenci Vidal ukazuje da se lijek može ubrizgati u venu ili mišiće.

Doziranje za odrasle i za djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se primjenjuje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.

U posebno teškim slučajevima, kao i ako je infekcija potaknuta patogenom umjereno osjetljivom na Ceftriaxone, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju preporučuje se samo jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Za profilaktičke svrhe, jednom zaraženom ili pretpostavljenom zaraženom operacijom, ovisno o stupnju opasnosti od zaraznih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaxona treba se davati jednom.

Za djecu prvih 2 tjedna života, lijek se ubrizgava na 1 p / dan. Doza je izračunata formulom od 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (što je povezano s nerazvijenost enzimskog sustava).

Odabrana je optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba davati kao intravenozna infuzija koja traje najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa, liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim je izolator patogena izoliran i određena njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Pregledi lijeka (naročito, njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajni nedostatak je snažna bol na mjestu ubrizgavanja. Što se tiče nuspojava, oni prema samim pacijentima više nisu nego koristeći bilo koji drugi antibiotik.

Koliko dana da ubadate drogu?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori bolesti, kao io obilježjima kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići u 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije Ceftriaxone: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika upotrijebljene otopine lidokaina (1 ili 2%) ili vode za injekcije (d / i).

Kada koristite vodu d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, pa ako je voda otapalo, nelagoda će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon njega.

Voda za razrjeđivanje praška obično se uzima u slučajevima gdje je uporaba lidokaina nemoguća zbog pacijentove alergije na njega.

Najbolja opcija je jedno posto otopine lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđenju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s Novocainom?

Novokain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istodobno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete s pregledima samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novokaina, ublažava bol kada se Ceftriaxon primjenjuje.

Osim toga, upotreba nekvalificirane otopine Ceftriaxona s Novokainom doprinosi povećanoj boli tijekom injekcije (otopina ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocain, prašak se ne može potpuno otopiti, a igla štrcaljke će se začepiti grudama lijekova.

Uzgoj lidokaina 1%

Za ubrizgavanje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% -tne otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); na 1 g lijeka uzme 3,6 ml otapala.

Doziranje od 0,25 g razrijedi se na isti način kao 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampule od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina uvuče se u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus mišić (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Pripravak razveden od strane Lidokaina nije namijenjen intravenskoj primjeni. Može se ući strogo u mišić.

Kako razrijediti injekcije ceftrijaksona s lidokainom 2%?

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Za razrjeđivanje 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovicu dobivene otopine (1,8 ml) se koristi za otapanje. Da bi se razrijedilo 0,25 g pripravka, uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.

Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?

Gore navedena metoda intramuskularnih injekcija praktički se ne koristi u pedijatrijskoj praksi jer Ceftriaxone s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok kod djeteta, au kombinaciji s lidokainom može pridonijeti pojavi konvulzija i disfunkcije srca.

Iz tog razloga najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporije i opreznije davanje lijeka kako bi se smanjila bol tijekom injekcije.

Razrjeđenje za IV davanje

Za iv primjenu, 1 g lijeka se otopi u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se ubrizgava polako tijekom 2-4 minute.

Razrjeđivanje za intravenoznu infuziju

Pri provođenju infuzijske terapije, lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Kako bi se pripremila otopina, 2 g praška se razrjeđuje u 40 ml bezbojne otopine: dekstroza (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

dodatno

Ceftriakson je namijenjen isključivo parenteralnoj primjeni: proizvođači ne otpuštaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u kontaktu s tkivima, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Doze za životinje

Doza za mačke i pse podesi se na težinu životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.

Ako se koristi 0,5 g bočica, dodajte 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode d / u (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno trese lijek sve dok se grudice potpuno otopi, sakupi se u špricu i ubrizgava u bolesnu životinju u mišićima ili ispod kože.

Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g obično se koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriakson za 1 kg tjelesne težine je 0,16 ml / kg.

Za pse (i ostale velike životinje) uzmite bocu od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Psa težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, trebate unijeti 1,6 ml pripravljene otopine.

Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaxona u / preko katetera za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.

predozirati

Znakovi predoziranja lijeka su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza neučinkovite su u smanjenju koncentracije Ceftriaxona. Lijek nema protuotrov.

interakcija

U jednom je volumenu farmaceutski nespojivo s drugim antimikrobnim sredstvima.

Suzbijanjem crijevne mikroflore sprječava nastajanje vitamina K u tijelu, zbog čega upotreba lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAID) može uzrokovati krvarenje.

Isti učinak Ceftriaxona poboljšava djelovanje antikoagulansa u njihovoj kombiniranoj uporabi.

U kombinaciji s diureticima petlje, povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Uvjeti prodaje

Za kupnju zahtijeva recept na latinskom jeziku.

Recept na latinskom (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U priloženom otapalu. V / m, 1 str / dan.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetlosti. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.

Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da se boce s praškom moraju držati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. Kod pacijenata koji su na hemodijalizi, kao i istodobno s teškim zatajivanjem jetre i bubrega, koncentracije Ceftriaxona u plazmi trebaju biti pod kontrolom.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i indikatora koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Povremeno (rijetko) s ultrazvukom žučnog mjehura, može doći do prekida koji ukazuje na prisutnost sedimenta. Zastoji nestaju nakon prestanka liječenja.

U mnogim slučajevima, preporučljivo je propisati vitamin K osim ceftriakson kod oslabljenih pacijenata i starijih bolesnika.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, treba pratiti razinu natrija u plazmi. Ako je liječenje dugo, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost istiskivanja bilirubina povezanog s serumskim albuminom, i stoga se primjenjuje s oprezom kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a posebice u preuranjenim bebama).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analozi Ceftriaxona: Što mogu zamijeniti?

Ceftriakson analoge u injekcijama: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, bočica, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogni u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ili cefazolin - što je bolje?

Oba lijeka pripadaju skupini "Cefalosporina", ali Ceftriaxon je antibiotik 3. generacije, a cefazolin je lijek prve generacije.

Važna značajka prve generacije cefalosporinskih antibiotika je da oni nisu učinkoviti protiv Listeria i enterokoka, imaju uski spektar aktivnosti i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.

Cefazolin se uglavnom koristi u operaciji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekog tkiva i kože.

Njena svrha za liječenje infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnim, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom rezistencijom na njega među potencijalnim patogenima.

Što je bolje: ceftriakson ili cefotaxime?

Cefotaxime i Ceftriaxone su osnovni antimikrobni agensi skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.

Kompatibilnost s alkoholom

Ne biste trebali piti alkohol tijekom razdoblja liječenja. Kombinacija "Ceftriaxone + etanol" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima dovesti do smrti pacijenta.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje dojilja, dijete treba prenijeti u smjesu.

Recenzije Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek zaista vrlo moćan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može liječiti temeljnu bolest nego i sprečava razvoj svojih komplikacija.

Budući da droga (kao i ostali antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima gdje potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu štetiti više od upotrebe lijeka (posebno infekcija urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Ceftriaxone Recenzije

Ceftriaxon - pregled liječnika potvrđuje ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u liječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Može se prijaviti za djecu i za vrijeme trudnoće (osim za 1 trimestar).

Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.

U pregledima o injekcijama ceftriakson, preporučuje se djeci da se Emla krema, koja je lokalni anestetik, olakšala postupak (prema savjetu liječnika). Primjenjuje se oko pola sata do namjeravanog mjesta ubrizgavanja.

Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?

Cijena injekcija Ceftriaxone varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.

Cijena Ceftriaxona u Ukrajini iznosi od 6,6 UAH po bocu od 0,5 g. Istodobno, nema značajne razlike između cijena u gradskim ljekarnama i ljekarnama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Cijena Ceftriaxone u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po bocu.

Ceftriaxone tablete nemoguće. Lijek je namijenjen isključivo parenteralnoj primjeni.

Injekcije Ceftriaxone: upute, cijena, recenzije

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Ceftriaxone. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete koristiti injekcije, od kojih lijekovi pomažu, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena predstavlja oblik otpuštanja lijeka i njegovog sastava.

U članku, liječnici i potrošači mogu ostaviti samo prave recenzije o Ceftriaxoneu, iz koje možete saznati je li antibiotik pomogao u liječenju infekcija kod odraslih i djece. Popis uputa analizira ceftriakson, cijenu lijeka u ljekarnama, kao i njegovu upotrebu tijekom trudnoće.

Ceftriaxon je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima širok baktericidno djelovanje i djeluje protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu uporabu.

Sastav i otpust

Ceftriakson se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine u staklene boce od 0,5, 1 ili 2 g koja sadrži istu aktivnu tvar - u volumenu od 0,5 g, 1 ili 2 g.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu navode da je Ceftriaxone polusintetski antibiotik koji pripada skupini cefalosporina treće generacije. Njegova baktericidna aktivnost osigurana je supresijom sinteze staničnih membrana.

Ovaj lijek je otporan na beta-laktamazu. Sredstva pokazuju širok baktericidno djelovanje. Djeluje protiv aerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i anaerobnih mikroorganizama.

Nakon I / m primjene Ceftriaxon se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine tijela: dišnog trakta, kostiju, zglobova, urinarnog trakta, kože, potkožnog tkiva i trbušnih organa. Kada upala meningealnih membrana prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu.

Što ceftetaksona pomaže?

Prema uputama, lijek propisan je za infektivne i upalne bolesti:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • kože i mekog tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana Lyme borreloza u ranoj i kasnoj fazi;
  • dišni put;
  • meningitis;
  • urinarnog trakta i bubrega;
  • trbušni organi (infekcije žučnog trakta i gastrointestinalnog trakta, peritonitis);
  • zglobova i kosti;
  • u imunokompromitiranih pacijenata;
  • prsni organi;
  • infekcije rane.

Što je Ceftriaxone propisano? Upotreba za svrhu je prevencija infekcija nakon operacije.

Upute za uporabu

Ceftriaxon se ubrizgava u / m i / (jet ili kapanje).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza iznosi 4 g.

Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više, primjenjujte doze za odrasle.

Za prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manja od 10 ml / min), u ovom slučaju, dnevna doza ceftriakson ne smije prelaziti 2 g.

Ceftriakson za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva propisana je u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne mase 1 puta / 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g na dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Doza koja je veća od 50 mg / kg tjelesne težine trebala bi se davati kao intravenozna infuzija tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

Za liječenje gonoreje doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za novorođenčad (do dobi od 2 tjedna), doza iznosi 20-50 mg / kg dnevno.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci, doza je 100 mg / kg 1 puta dnevno Najveća dnevna doza je 4 g Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis, do 10-14 dana s meningitizom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Uz otitis medij, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

Pravila za pripremu i davanje injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

  • Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije upotrebe.
  • Da bi se pripremila otopina za injekcije u milimetra / ml, 500 mg lijeka je otopljeno u 2 ml i 1 g lijeka u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se ubrizgavanje ne više od 1 g u jedan gluteus.
  • Razrjeđivanje za intramuskularnu uporabu također se može provesti upotrebom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolnije uvod.
  • Kako bi se pripravila otopina za intravensku injekciju, 500 mg lijeka je otopljeno u 5 ml i 1 g pripravka je otopljeno u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina ubrizgava se u polagano tijekom 2-4 minute.
  • Za pripremu otopine za IV infuzije, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od slijedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopine natrijevog klorida, otopine 5-10% dekstroze (glukoze), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u kapljicama, tijekom 30 minuta.
  • Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

kontraindikacije

Prema uputama, Ceftriaxone nije propisana poznatom preosjetljivosti na antibiotike cefalosporina ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom kod djeteta;
  • prijevremenost;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih sredstava.

Nuspojave

Lijek može uzrokovati niz nuspojava tijela:

  • anafilaktički šok;
  • hiperkreatininemija;
  • nadutosti;
  • stomatitis, glossitis;
  • poremećaj okusa;
  • gušavost;
  • oligurija, oštećena funkcija bubrega;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povećanje uree;
  • glikozurije;
  • krvarenja iz nosa;
  • urtikarija, osip, svrbež;
  • mučnina, povraćanje;
  • hematurija;
  • bronhospazam;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje dojilja, dijete treba prenijeti u smjesu.

Recenzije Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek zaista vrlo moćan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može liječiti temeljnu bolest nego i sprečava razvoj svojih komplikacija.

Budući da droga (kao i ostali antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima gdje potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu štetiti više od upotrebe lijeka (posebno infekcija urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu Ceftriaxonea s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID) povećava se rizik od krvarenja. Ovaj antibiotik međusobno povećava učinkovitost aminoglikozida na gram negativne mikroorganizme.

Kada se upotrebljava u kombinaciji s diureticima "petlja", povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Kada se uzimaju antikoagulansi na pozadini liječenja lijekova, povećava se djelovanje prve. Ceftriaxone otopina ne smije se davati istodobno s drugim antibioticima i miješati s otopinama koje sadrže kalcij.

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. Kod pacijenata koji su na hemodijalizi, kao i istodobno s teškim zatajivanjem jetre i bubrega, koncentracije Ceftriaxona u plazmi trebaju biti pod kontrolom.

Povremeno (rijetko) s ultrazvukom žučnog mjehura, može doći do prekida koji ukazuje na prisutnost sedimenta. Zastoji nestaju nakon prestanka liječenja.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, treba pratiti razinu natrija u plazmi. Ako je liječenje dugo, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i indikatora koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre. U mnogim slučajevima, preporučljivo je propisati vitamin K osim ceftriakson kod oslabljenih pacijenata i starijih bolesnika.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost istiskivanja bilirubina povezanog s serumskim albuminom, i stoga se primjenjuje s oprezom kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a posebice u preuranjenim bebama).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analozi Ceftriaxona

Analozi Ceftriaxona su sljedeći lijekovi:

  1. Aksona.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriakson-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Natrijeva sol Ceftriaxone.

U ljekarnama cijena injekcija Ceftriaxone (Moskva) iznosi 20 rubalja po bočici godišnje.