Što je bolje: ceftriakson i ciprofloksacin?
Za liječenje akutnih infektivnih i upalnih procesa, liječnici često propisuju nekoliko antibakterijskih lijekova. Moguće je povećati učinkovitost terapije uzimanjem Ceftriaxona i Ciprofloksacina u isto vrijeme.
Farmakološka svojstva ceftriaksona
Kombinacija nekoliko antibakterijskih lijekova jedna je od suvremenih metoda liječenja bolesti uzrokovanih bakterijskim infekcijama. Kombinacija terapijskih svojstava lijekova daje brz učinak terapije i poboljšanje dobrobiti bolesnika.
Da biste napravili pravi izbor, morate razmotriti mogućnost kombiniranja svojstava lijekova. Ako trebate usporediti Ceftriaxone s Ciprofloksacinom, dovoljno je procijeniti farmakološke sposobnosti, spektar djelovanja i indikacije za uporabu svakog lijeka.
Ceftriaxon je beta-laktam antibiotik treće generacije iz skupine cefalosporina. Važno farmakološko svojstvo lijeka je sposobnost natrijeve soli ceftriakson, aktivne tvari u svom sastavu, da blokiraju enzime, bez kojih vitalna aktivnost bakterija postaje nemoguća.
Kao rezultat djelovanja ceftriaksona na bakterijske stanice, patogeni mikroorganizmi umiru, a patološki procesi prestaju.
Alat je dostupan u obliku praška za injekcije i nije namijenjen za oralnu primjenu. Apsorpcija Ceftriaxone nije kroz probavni sustav, već izravno preko zidova krvnih žila.
Maksimalna koncentracija aktivne tvari ceftriakson u krvi se opaža već dva sata nakon primjene, a razina bioraspoloživosti je 100%. Tako je postignut brz terapeutski rezultat.
Ali ako pijete Ciprofloksacin s Ceftriaxonom, intenzitet terapije se značajno povećava. Utjecaj na patogene mikroorganizme raste, a sve žarišne infekcije brzo se zaustavlja.
Upozorenja za Ceftriaxone
Antimikrobna svojstva lijeka imaju širok raspon učinaka.
Upotreba Ceftriaxona je važna kod bakterijskih oštećenja:
- organa probavnog trakta i žučnog trakta;
- organi dišnog sustava;
- dijelovi mišićno-koštanog sustava;
- bubrežna, mokraćna i genitalna sfera;
- koža;
- mozak.
Upotreba Ceftriakson je važna u liječenju zaraženih rana, kao i profilaktičkog agensa za postoperativne pacijente.
Pacijenti obično dobro podnose Ceftriakson. Nuspojave ili alergijske reakcije su rijetke, ali se razlikuju po intenzitetu. Stoga, s pojavom bilo kakvih patoloških procesa, kao rezultat injekcije, korištenje lijeka treba prekinuti i Ceftriaxone treba zamijeniti sličnim lijekom.
Farmakološka svojstva Ciprofloksacina
Ciprofloksacin je jedan od najaktivnijih drugih fluorokinolonskih antibiotika. Visoka učinkovitost ciprofloksacina posljedica je sposobnosti otapanja staničnih zidova gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, interferira s sintezom njihove DNA i sprječava rast i reprodukciju.
U ovom slučaju, lijek osigurava učinkovitost izloženosti čak i onim vrstama mikroorganizama koji su otporni na antibiotike skupine aminoglikozida, penicilina i cefalosporina. Ovo je glavna razlika između Ceftriakson i Ciprofloksacina.
Štoviše, učinak lijeka ne uzrokuje patogene mikroorganizme otpornosti na druge tipove antibakterijskih sredstava. Ciprofloksacin ima dobru kompatibilnost s drugim antibakterijskim lijekovima, pomažući u poboljšanju njihovih učinaka.
Na temelju aktivne tvari Ciprofloksacin, nastaju mnogi pripravci analoga. Na primjer, Ciprofloksacin i Ziprolet su jedno i isto. Drugi antibiotik iz skupine fluorokinolona druge generacije, Ofloxacin, također ima slična svojstva.
Ciprofloksacin je dostupan u obliku kapsula, tableta i otopina za injekcije. Najizrazitiji terapeutski učinak opažen je intravenoznom primjenom lijeka. Uz dobru apsorpciju, ciprofloksacin daje maksimalnu koncentraciju u krvi pola sata nakon primjene.
Dok se uzima oralno, brzina apsorpcije usporava hrana. Stoga se maksimalna koncentracija Ciprofloksacina u krvi nakon uzimanja kapsula ili tableta primijeće 1-2 sata nakon primjene.
Indikacije za uporabu Ciprofloksacin
Svrha lijeka je prikladna za zarazne bolesti uzrokovane bakterijskim oštećenjem.
Među glavnim indikacijama:
- patologije respiratornog trakta - bronhitis, pneumonija, cistična fibroza;
- bolesti ENT organa - tonsilitis, sinusitis, otitis, sinusitis;
- infekcije bubrežnih i urogenitalnih sustava - cistitis, pijelonefritis, prostatitis, kao i gonoreju i klamidiju;
- bakterijske lezije abdominalne šupljine - gastrointestinalni trakt, žučni trakt, kao i tifusna groznica i salmoneloza;
- infekcije kože, kostiju i zglobova - celulitis, apscesi, artritis, sepsa.
Prema uputama, režim doziranja propisan je u skladu s pojedinačnim indikatorima i kada se uzima oralno, to je od 250 do 750 mg dva puta dnevno. Jedna doza za intravensku primjenu kreće se od 200 do 400 mg.
Djeca mlađa od 18 godina, kao i trudni i dojenje uzimanje lijeka su kontraindicirani.
Usporedba Ceftriakson i Ciprofloksacina
Ako usporedite što je bolje: Ceftriaxone ili Ciprofloxacin, neće biti definitivan odgovor. Lijekovi pripadaju različitim skupinama i djelotvorni su u odnosu na određene patologije.
Unatoč općoj sličnosti indikacija za liječenje lijekovima, njihova se značajka značajno razlikuju:
- Razina bioraspoloživosti Ceftricson je viša;
- Ciprofloksacin ima veliki broj doznih oblika;
- Ceftriaxon je indiciran za uporabu kod djece u bilo kojoj dobi, dok je liječenje ciprofloksacinom dozvoljeno tek nakon dobi od 18 godina.
Međutim, ukupna kompatibilnost lijekova je dobra, što daje veći rezultat liječenja. Ako dođe do alergijske reakcije na komponente bilo kojeg od lijekova, oni se mogu zamijeniti pomoću Ceftriaxone analoga - Cefotaxim, ili analoga ciprofloksacina - Cyproletum.
Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Ciprofloksacin ili ceftriakson: što je bolje?
Bolesti ENT uključuju upalu paranazalnih sinusa, ždrijela, tonzila i srednjeg uha. Prema statističkim podacima najčešći su akutni rinitis ili otitisni medij, koji često pati od djece. Virusi, gljivice ili bakterije mogu uzrokovati upalu. U drugom slučaju, liječenje nije dovršeno bez upotrebe antibiotika.
Mehanizam djelovanja
U pravilu, infekcije dišnog sustava uzrokovane su streptokokima, stafilokokima ili hemofilnim bacilima. Drugi patogeni su manje uobičajeni. U većini slučajeva, antibiotici skupine zaštićene penicilinom, kao što je amoksiklav, lijekovi su izbor za infekcije ENT-om.
Međutim, nedavno, osobito u teškim slučajevima, liječnici često pribjegavaju upotrebi drugih lijekova koji su se dobro izveli, naime Ciprofloksacin ili Ceftriaxon. Ti lijekovi, iako imaju sličan učinak, pripadaju različitim skupinama, a mikroorganizmi također imaju drugačiji utjecaj.
Ciprofloksacin i Ceftriaxon su antibiotici baktericidnog djelovanja, tj. Uzrokuju smrt stanice. Stoga, za razliku od bakteriostatskih lijekova koji samo inhibiraju rast bakterija, liječnici ih mogu propisati iu uvjetima povezanim s poremećajima u imunološkom sustavu.
ciprofloksacin
Ovaj antibiotik pripada grupi lijekova - generacija fluorokinolona II. Koriste se od 60-ih godina prošlog stoljeća.
Mehanizam djelovanja temelji se na dva učinka:
- Blokiranje DNA gyrase. Ovo je poseban enzim kojim bakterije sintetiziraju nove drenaže DNA za nove stanice. To jest, bez ovog enzima, ne može živjeti i reproducirati. Prednost takvog mehanizma je da osoba nema takav enzim. To znači da će antibiotik djelovati selektivno samo na bakterijskim stanicama.
- Otpuštanje stanične stijenke bez koje bakterija postaje ranjiva.
Prednost ciprofloksacina je da djeluje ne samo na aktivne stanice, već i na one koji su u mirovanju. Osim toga, antibiotik ne uzrokuje razvoj paralelne otpornosti u bakterijama drugim lijekovima koji nisu uključeni u skupinu tvari koje utječu na sintezu DNA.
ceftriakson
Ovaj antibiotik pripada grupi cefalosporina treće generacije. Osim toga, član je beta-laktamske antibiotike. Poput ciprofloksacina, ima baktericidni učinak, to jest, uzrokuje smrt bakterijske stanice. Međutim, mehanizam tog učinka potpuno je drugačiji.
Ceftriakson inhibira stvaranje stanične stjenke blokiranjem proteina koji vežu penicilin. To su enzimi koji su potrebni za stvaranje glavnih, podržavajućih proteina stanične stijenke. To jest, isključivanjem proteina koji vežu penicilin, Ceftriaxon onemogućuje oblikovanje. Bez stanične stijenke mikroorganizam ne može postojati i propadati. Postoje takvi proteini u gotovo svim bakterijama, ali u ljudskim stanicama ne. Zato Ceftriaxone je također različit selektivno djelovanje.
Kao i svi antibiotici, Ceftriaxone i Ciprofloksacin su moćni lijekovi. Njih treba propisati samo liječnik zadužen za obavljanje svih potrebnih pregleda i dijagnozu.
Sličnosti i razlike
Iako Ceftriaxone i Ciprofloksacin pripadaju različitim skupinama antibiotika, oni imaju sličnosti. Prije svega, to je:
- Baktericidno djelovanje.
- Širok raspon aktivnosti i učinkovitosti protiv glavnih patogena ENT bolesti, kao što su streptokok ili stafilokok.
- Imati selektivni učinak na bakterijske stanice.
- Slične indikacije za uporabu, čiji je glavni dio složene i nekomplicirane infekcije dišnih puteva.
- Maksimalni tijek liječenja, koji za oba lijeka, u teškim slučajevima, može biti dva tjedna.
Međutim, ciprofloksacin i Ceftriaxon nisu iste stvari, razlike između ta dva lijeka su mnogo veće. Glavni će biti:
- Ceftriakson ima veću aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, koje imaju jake stanične zidove i nisu osjetljive na mnoge antibiotike.
- Dulje trajanje djelovanja, koje je za Ceftriaxone 24 sata i zbog čega se može primijeniti samo jednom dnevno.
- Ceftriaxon ima skoro 100% biološku raspoloživost, dok Ciprofloksacin ima najviše 80%.
- Za razliku od Ceftriaxonea, ciprofloksacin ima veliki broj doznih oblika. Može se koristiti ne samo za injekcije, već i za oralnu primjenu u tabletama.
- Ceftriakson se može propisati čak i novorođenčadi, dok se Ciprofloksacin upotrebljava kod djece starijih od pet godina.
Što je bolje? Ciprofloksacin ili ceftriakson Odgovor na ovo pitanje ovisit će o točnoj dijagnozi, ozbiljnosti bolesti, dobi pacijenta i prisutnosti drugih bolesti, uključujući kronične bolesti. Odlučite kakav je lijek za vas, samo liječnik. Stoga je nemoguće uzimati te lijekove ili ih promijeniti jedni za druge.
Azitromicin i ciprofloksacin: kompatibilnost ili odbacivanje?
Ciprofloksacin je dobro poznati antibiotik fluorokinolonske skupine, aktivno se koristi za dijagnozu brojnih akutnih i kroničnih patologija.
Ne uvijek se bolest može izliječiti samo s jednim antibiotikom.
Liječnici često propisuju kombinaciju antibakterijskih lijekova ili dodaju druge lijekove za liječenje kako bi se pojačao baktericidni i bakteriostatski učinak, kao i izbjegavanje otpornosti bakterija ili nuspojava.
Ciprofloksacin se lako može kombinirati s drugim lijekovima, ali pacijenti su najčešće zainteresirani za specifičnosti takve kombinacije, jer poboljšana antibakterijska terapija ne koristi tijelo.
Koji lijekovi propisuju Ciprofloksacin
Ciprofloksacin je antibiotik-fluorokinolon proizveden u svrhu povećane izloženosti patogenim bakterijama. Lijek je prikladan za liječenje mnogih bolesti, a njegov učinak je različit. Antibiotici često nisu propisani sami, jer liječenje mnogih patologija zahtijeva individualni i kombinirani pristup.
Slika 1. Ciprofloksacin, 20 tableta, 500 mg, proizvođač - Aliud Pharma.
Bakterije s agresivnim tijekovima bolesti dobivaju otpornost na aktivne sastojke lijeka, što dovodi do nepotpunog oporavka i povećanja recidiva. Ciprofloksacin, poput fluokinolona, nije visoko učinkovit antibiotik, što opravdava propisivanje dodatnih lijekova.
Najčešće se kombinira sa sljedećim antibioticima i antimikrobnim sredstvima:
- doksiciklin;
- levofloksacin;
- metronidazol;
- azitromicin;
- Tsiftriakson;
- cefalosporina;
- Flukonaboz;
- Ibuprofen.
Dokazano je da se učinkovitost ciprofloksacina povećava i povećava kombinacijom drugih antibakterijskih lijekova, ali u nekim slučajevima je propisano dodatno liječenje kao olakšanje simptoma boli, kao i uklanjanje nuspojava.
Kompatibilnost ciprofloksacina i doksiciklina
Oba lijeka su antibiotici, ali doksiciklin pripada tetraciklinskoj skupini, tj. Ima potpuno drugačiji kemijski sastav. Te skupine antibakterijskih lijekova nemaju kontraindikacije za kombinaciju.
Zahvaljujući kombinaciji doksiciklina i ciprofloksacina, postoji intenzivan učinak antibakterijskog djelovanja, smanjenje otpornosti na druge antibiotike.
Ciprofloksacin je lijek s jedinstvenom kemijskom formulom koja ne znači križnu rezistenciju s lijekovima druge antibakterijske serije. Dobro je s doksiciklinom.
Komponente oba lijeka ne blokiraju ili smanjuju međusobnu farmakološku aktivnost, već samo komplementarnu (sinergiju).
Doksiciklin je sam po sebi vrlo jak i toksičan lijek, pa je njegova istovremena primjena s Ciprofloksacinom izuzetak, a ne pravilo. Takva kombinacija je propisana za sljedeće patologije:
- akutne zdjelične upalne bolesti kod žena;
- specifični uretritis uzrokovan STI;
- zarazne komplikacije nakon operacija, pobačaja;
- pneumoniju;
- tuberkuloze;
- sepsa;
- sinusitis, sinusitis, frontalitis u akutnom obliku.
Najčešće, Ciprofloksacin + Doksiciklin se koristi u porodništvu i ginekologiji, ali slučajevi su različiti. Doksiciklin ima mnoge opasne nuspojave, a dodavanje drugih antibiotika samo će ojačati njihovu manifestaciju. Liječnik uvijek mora pratiti stanje bolesnika.
Važno je! Ciprofloksacin + doksiciklin se mogu uzimati zajedno samo u slučaju akutnih ili kompliciranih infekcija.
Polagane i kronične patologije ne uključuju kombiniranu uporabu lijekova, ali ta je mogućnost moguće ako drugi tretman ne uspije.
Doziranje i kombinacija lijekova ovisi o preporukama liječnika i kliničkoj dijagnozi.
U akutnim, teškim infekcijama ili jakim žarištima upale Ciprofloksacin i Doksiciklin se uzimaju zajedno ili kombiniraju tjedan dana kasnije kako bi se blokirao otpor.
U slučajevima neučinkovitosti ciprofloksacina propisana je doksiciklina, koja se uzima strogo kako je propisao liječnik.
Ciprofloksacin i levofloksacin: može li se uzimati istodobno
Levofloksacin - antibiotik 3. generacije, fluokinolon, pripada istoj skupini lijekova kao Cifprofloksacin. U kliničkoj praksi takve kombinacije lijekova mogu uzrokovati križnu otpornost, tj. Uobičajenu otpornost bakterija na aktivne sastojke svih fluorokinolona. Njihov zajednički sastanak nema smisla i nosi određene rizike, ali istodobno su kompatibilni i ne uzrokuju nikakve negativne manifestacije na dijelu tijela.
Nuspojave svakog antibiotika su u svakom slučaju opasne. Levofloksacin se često propisuje nakon što je ciprofloksacin nedjelotvoran ili netolerantan. Zajedno se ne uzimaju, a moguće je kombinirati Cifprofloksacin s drugim fluorokinolonom u roku od 7-10 dana kako bi se smanjio otpor.
Slika 2. Levofloksacin, 10 tableta, 250 i 500 mg, proizvođač - Vertex.
Ciprofloksacin + Levofloksacin se teoretski koristi za bilo koje zarazne bolesti, budući da imaju širok spektar djelovanja, ali istodobna primjena lijekova dovodi do rizika pojave bakterijske rezistencije.
Ciprofloksacin i metronidazol: njihova interakcija
Metronidazol nije antibiotik, u svojoj farmakološkoj skupini to je antimikrobno sredstvo koje je namijenjeno liječenju adjuvansom tijekom terapije antibioticima. Ciprofloksacin i metronidazol mogu se uzimati zajedno i odvojeno, ali u potonjem slučaju Metronidazol se ispušta nakon završetka unosa Ciprofloksacina radi održavanja terapeutskog učinka.
Ciprofloksacin + Metronidazol je učinkovit protiv sljedećih patologija:
- protozojske bolesti: amebiasis, giardiasis, trichomonas urethritis / colpitis / vaginitis;
- cistitis uzrokovan STI;
- bakterijski endokarditis;
- meningitis;
- pneumoniju;
- sepsa;
- infekcije uzrokovane Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Peptococcus spp;
- bolesti zdjeličnih organa;
- bolesti kože;
- postoperativne komplikacije u ginekologiji / urologiji.
Pomoć! Metronidazol je također dostupan pod drugim nazivom Trihopol, koji sadrži sličan farmakološki sastav.
Metronidazol je neučinkovit kada se uzima sam, tako da je uvijek propisan drugim lijekovima ili antibioticima. Simultano korištenje lijekova nije opasno, ali Metronidazol ima mnoge nuspojave koje se obično pojavljuju u interakciji s drugim antibioticima. Liječnici ili smanjuju dozu metronidazola, ili ga prepišu nakon antibiotske terapije.
Jedinstveni podaci o kompatibilnosti antibiotika jedni s drugima u tablicama
U kliničkoj praksi korištenje antimikrobnih sredstava može biti empirijsko (lijekovi se odabiru uzimajući u obzir spektar djelovanja na sumnjivom patogenu) ili etiološki, na temelju rezultata bakteriološkog sjetve na osjetljivost flore na antibakterijske lijekove.
Mnoge zarazne bolesti, poput upale pluća ili pijelonefritisa, zahtijevaju upotrebu kombinacije antibiotika.
Za pravilnu pripremu sheme za takvo liječenje potrebno je jasno razumjeti vrste farmakološke interakcije lijekova i znati koji se lijekovi mogu koristiti zajedno i koji su strogo kontraindicirani.
Također, u pripremi kompleksne terapije, uzimaju se u obzir ne samo glavna bolest i njezin uzročni agens, već i:
- starost bolesnika, prisutnost trudnoće i dojenje;
- kliničke kontraindikacije i alergijske reakcije u povijesti;
- bubrega i jetre;
- kronične bolesti i osnovni lijekovi koje uzima pacijent (antihipertenzivna terapija, korekcija šećerne bolesti, antikonvulzivi itd.), propisani antibiotici (u daljnjem tekstu kratice ABP) trebaju biti dobro kombinirani s planiranom terapijom.
Rezultat farmakodinamičke interakcije lijekova može biti:
- sinergizam (povećani farmakološki učinak);
- antagonizam (smanjenje ili potpuno uklanjanje učinka lijeka na tijelo);
- smanjen rizik od nuspojava;
- povećana toksičnost;
- nedostatak interakcije.
Razdvajanje lijekova prema vrsti djelovanja
U pravilu, čisti baktericidni (uništavanje patogena) i bakteriostatska sredstva (inhibiranje rasta i reprodukcije patogene flore) ne kombiniraju se međusobno. To je prvenstveno zbog njihovog mehanizma djelovanja. Baktericidni lijekovi najčešće djeluju na organizme u fazi rasta i reprodukcije, stoga uporaba bakteriostatika može uzrokovati razvoj otpornosti na lijekove.
Na primjer, povećanje dnevne doze ili trajanje primjene bakteriostatskog agensa dovodi do njegovog baktericidnog djelovanja.
Također, moguće je selektivno djelovati na određene patogene. Budući da su baktericidni antibiotici, penicilini proizvode bakteriostatički učinak protiv enterokoka.
Antibiotici za upalne bolesti zdjeličnih organa
Upalne bolesti zdjeličnih organa. Ovaj pojam kombinira cijeli raspon upalnih procesa u gornjoj reproduktivnoj traktu kod žena - endometritis, salpingitis, tubo-ovarijski apsces i pelvioperitonitis, kako u pojedinačnim nosološkim oblicima tako iu bilo kojoj mogućoj kombinaciji. Upalne bolesti zdjeličnih organa kod žena su ozbiljne zarazne bolesti, koje su često komplicirane neplodnosti i ektopične trudnoće.
Liječenje treba početi odmah nakon prethodne dijagnoze, na temelju prisustva minimalnih WHO kriterija, budući da je prevencija dugoročnih učinaka, razvoj sljedeće autoimune patologije povezan je s vremenom određivanja antibiotika. Raznolikost patogena, poteškoće pri dobivanju materijala iz gornjeg genitalnog trakta, potreba za složenim mikrobiološkim tehnikama za otkrivanje anaerobe, mikoplazme i klamidije poslužila je kao osnova za razvijanje preporuka za liječenje upalnih bolesti zdjeličnih organa koji uključuju kombiniranu supresiju svih mogućih patogena infekcije genitalnog trakta.
Ovisno o ozbiljnosti stanja, ambulantnog ili pacijentovog režima, režimi se upotrebljavaju za oralno ili parenteralno liječenje, nakon čega slijedi prijelaz na jedan od načina oralne primjene.
Kao komentar treba napomenuti da se lijekovi trebaju uzimati zasebno jedni od drugih kako bi se izbjegle neželjene farmakodinamičke interakcije, a pacijentu treba upozoriti na to. Potrebno je pojasniti da je neophodno strogo pridržavati propisanog režima tijekom cijelog liječenja, da ne propustite dozu i uzmete ga u redovitim razmacima. Ako propustite dozu, uzmite je što je prije moguće; Nemojte uzimati ako je skoro vrijeme da uzmete sljedeću dozu; ne udvostručite dozu. Gotovo sve lijekove treba uzimati uz punu čašu vode.
U slučaju blage bolesti, antibiotici se daju oralno, a liječenje se može izvesti na ambulantnoj osnovi:
- azitromicin 0,5 1 puta dnevno tijekom 3 dana ili 1 g jednom unutra;
- azitromicin 1 g jednom, a zatim (!) klindamicin 0,3 3 puta dnevno;
- amoksicilin / klavulanat 0,625 3 puta dnevno + doksiciklin 0,1 2 puta dnevno ili makrolidi (eritromicin, klaritromicin ili rovamicin);
- Ofloxacin 0.4 2 puta dnevno + Ornidazol 0.5 2 puta dnevno 15 dana;
- doksiciklina 0,1 2 puta dnevno (ili makrolid) + metronidazol 0,5 2-3 puta dnevno;
- Ofloxacin 0,2-0,4 2 puta dnevno (ili ciprofloksacin 0,5 2 puta dnevno) + metronidazol 0,5 2 puta dnevno ili linkozamini (linomicin ili klindamicin);
- ciprofloksacin + doksiciklin + metronidazol ili linkozamini;
- ciprofloksacin + makrolidi (eritromicin, klaritromicin, rovamicin) + metronidazol;
- cefoksitin 2.0 intravenozno (ili ceftriakson 0,25 intramuskularno) jednom + doksiciklina 0,1 x 2 puta dnevno;
- klindamicin 0,6 3 puta dnevno + ciprofloksacin 0,5 2 puta dnevno;
- doksiciklina 0,1 2 puta dnevno + ofloksacin 0.4 2 puta dnevno ili ciprofloksacin 0,5 2 puta dnevno.
S umjerenim tečajem, antibiotici se propisuju parenteralno do kliničkog poboljšanja (tjelesna temperatura ispod 37,5 ° C, broj leukocita u perifernoj krvi ispod 10 × 10 9 / l) i traje još 48 sati; onda možete nastaviti do unosa droga unutar:
- azitromicin 0,5 intravenozno 1 puta dnevno tijekom 1-2 dana, zatim 0,25 oralno 1 puta / dan za 7. dan liječenja;
- amoksicilin / klavulanat 1,2 intravenozno 3 puta dnevno + doksiciklin 0,1 intravenski 2 puta dnevno;
- ampicilin / sulbaktam 3.0 intravenski 4 puta dnevno + doksiciklina 0.1 intravenski ili oralno 2 puta dnevno;
- ampicilin / sulbaktam 3.0 intravenski 4 puta dnevno + makrolidi (eritromicin, klaritromicin ili rovamicin);
- cefalosporini III + metronidazol 0,5 intravenozno 3 puta dnevno;
- ceftriakson 2,0 intravenozno 1 puta dnevno (ili cefotaxime 1,0 intravenozno 3 puta dnevno) + metronidazol 0,5 intravenozno 3 puta dnevno + doksiciklin 0,1 intravenski 2 puta dnevno;
- cefotetan 2,0 intravenozno 2 puta dnevno ili cefoksitin 2,0 intravenski 4 puta dnevno tijekom slijedećih 24 sata nakon kliničkog poboljšanja + doksiciklina 0,1 intravenski ili oralno 2 puta dnevno;
- cefalosporini III + metronidazol 0,5 intravenozno 3 puta dnevno + makrolidi (eritromicin, klaritromicin ili rovamicin);
- Ofloxacin 0.4 intravenozno 2 puta dnevno (ili levofloksacin 0.5 intravenski 1 puta / dan) + metronidazol 0.5 intravenozno 3 puta dnevno;
- ciprofloksacin 0,2 intravenozno 2 puta dnevno + doksiciklin 0,1 intravenski ili oralno 2 puta dnevno + metronidazol 0,5 intravenozno 3 puta dnevno;
- klindamicin 0,6 intravenozno 4 puta dnevno + cefalosporini III;
- intravenozno ili intramuskularno 5 mg / kg 1 puta dnevno;
- klindamicin 0,6 intravenozno 4 puta dnevno + fluorokinoloni;
- klindamicin 0,6 intravenozno 4 puta dnevno + amikacin 1,5 intramuskularno 1 puta dnevno;
- klindamicin 0,6 intravenozno 4 puta dnevno + amikacin 1,5 intramuskularno 1 puta dnevno + metronidazol 0,5 intravenozno 3 puta dnevno.
Unatoč činjenici da je gentamicin (zajedno s klindamicinom) ostao lijek iz takozvane "zlatne ginekološke kombinacije" preporučene od WHO, njegova učinkovitost može biti nedovoljna, osobito u bolnicama s dugotrajnom uporabom. Nedavno je također došlo do povećanja otpornosti anaerobnih sojeva na linkozamine. Zato je neophodno stalno praćenje osjetljivosti vaginalne i cervikalne flore, kao i flore tubo-jajnih formacija (s intraoperativnom kulturom).
Unatoč raspoloživim preporukama za 5-dnevni tijek liječenja upalnih bolesti zdjeličnih organa, poželjno je provesti produžene tretmane - 10-14 dana - uzimajući u obzir visoku rezistenciju mikroorganizama i čestu nerazumnu uporabu antibiotika, posebice s obzirom na visoku aktivnost brzog razmnožavanja aerobnih mikroorganizama i gonokoka.
U slučaju apscesa tubo-ovarija, preferiraju se amoksicilin / klavulanat ili linkosamini (klindamicin) u kombinaciji s nitroimidazolima (metronidazol), budući da bolje prodiru u šupljinu apscesa i peritonealne tekućine. Ukupno trajanje terapije je 14 dana.
_________________
Čitate temu: Antibiotski tretman u porodici i ginekologiji (Shostak V. A., Malevich Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5. Klinička bolnica Minsk, Centar za majku i dijete ". Medicinska panorama "(broj 4, travanj 2006.)
Pogreške u antibakterijskom liječenju infekcija dišnih puteva u ambulantnoj praksi
Objavljeno u časopisu:
Liječnik u prisustvu, 2003, № 8 L. I. Dvoretsky, MD, prof
S. V. Yakovlev, doktor medicinskih znanosti, prof
MMA ih. I.M. Sechenov, Moskva
Problem racionalnog antibakterijskog tretmana infekcija dišnih puteva danas ne gubi svoju važnost. Prisutnost velikog arsenala antibakterijskih lijekova, s jedne strane, proširuje mogućnosti liječenja različitih infekcija, as druge strane zahtijeva poznavanje kliničara brojnih antibiotika i njihovih svojstava (akcijski spektar, farmakokinetika, nuspojave, itd.), Mogućnost navigacije mikrobiologija, klinička farmakologija i druge srodne discipline.
Prema riječima I. V. Davydovskog, "medicinske pogreške su vrsta savjesti iluzija liječnika u svojim presudama i akcijama u obavljanju različitih posebnih medicinskih dužnosti". Pogreške u antibakterijskom tretmanu infekcija dišnih puteva imaju najveći udio u strukturi svih terapijskih i taktičkih pogrešaka počinjenih u plućnoj praksi i imaju značajan utjecaj na ishod bolesti. Pored toga, pogrešan propis antibiotske terapije može imati ne samo medicinske, već i različite društvene, deontološke, ekonomske i druge posljedice.
Pri odabiru metode antibiotske terapije u ambulantnoj praksi potrebno je razmotriti i riješiti taktičke i strateške zadaće. Taktički ciljevi antibiotske terapije uključuju racionalan izbor antibakterijskog lijeka koji ima najveće terapijske i minimalne toksične učinke.
Strateški cilj antibiotske terapije u ambulantnoj praksi može se formulirati kao smanjenje selekcije i širenja rezistentnih sojeva mikroorganizama u populaciji.
U skladu s tim odredbama trebalo bi izdvojiti taktičke i strateške pogreške pri provođenju antibakterijskih terapija infekcija dišnih putova u ambulantnoj praksi (vidi tablicu 1).
Tablica 1. Pogreške antibiotske terapije u ambulantnoj praksi.
Taktičke pogreške antibiotske terapije
1. Nerazumno propisivanje antibakterijskih sredstava
Posebna kategorija pogrešaka je neopravdano korištenje antibakterijskih lijekova (AP) u situacijama u kojima njihova svrha nije prikazana.
Indikacija za propisivanje antibakterijskog lijeka je dijagnoza ili sumnja na bakterijsku infekciju.
Najčešća pogreška u ambulantnoj praksi je propisivanje antibakterijskih lijekova za akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), koje se pojavljuju iu terapijskoj i pedijatrijskoj praksi. Istodobno, pogreške mogu biti uzrokovane neispravnim tumačenjem simptoma (liječnik uzima ARVI za bakterijsku bronhopulmarnu infekciju u obliku upale pluća ili bronhitisa) ili želji za sprečavanjem bakterijskih komplikacija ARVI.
Uz sve poteškoće u donošenju odluka u takvim situacijama potrebno je shvatiti da antibakterijski lijekovi ne utječu na tijek virusne infekcije, pa stoga njihov recept za ARVI nije opravdan (vidi tablicu 2). Istovremeno, navodna mogućnost sprječavanja bakterijskih komplikacija virusnih infekcija propisivanjem antibakterijskih lijekova nije potvrđena u kliničkoj praksi. Osim toga, očito je da široko rasprostranjena neopravdana uporaba antibakterijskih lijekova za akutne respiratorne virusne infekcije dovodi do stvaranja otpornosti na lijekove i povećanog rizika nuspojava kod pacijenta.
Tablica 2. Zarazne bolesti respiratornog trakta uglavnom virusna etiologija
i ne zahtijevaju terapiju antibioticima.
Jedna od uobičajenih pogrešaka pri provođenju antibakterijalne terapije jest imenovanje istodobno s antibiotskim antifungalnim sredstvima kako bi se spriječile gljivične komplikacije i disbioza. Treba naglasiti da je korištenjem modernih antibakterijskih sredstava u imunokompetentnim pacijentima rizik razvoja gljivične superinfekcije minimalan, pa istovremeni propis antimikotika u ovom slučaju nije opravdan. Kombinacija antibiotika s antifungalnim sredstvom preporučuje se samo kod bolesnika koji uzimaju citotoksičnu ili antitumorsku terapiju ili u bolesnika inficiranih HIV-om. U tim je slučajevima opravdano profilaktičko davanje sistemskih antimikotika (ketokonazol, mikonazol, flukonazol), ali ne i nistatina. Potonji se praktički ne apsorbira u gastrointestinalni trakt i ne može spriječiti gljivičnu superinfekciju s drugačijim mjestom - usnoj šupljini, dišnom ili mokraćnom traktu i genitalijama. Često prakticiranje imenovanja nistatina za prevenciju crijevne dysbiosis ne može pronaći nikakvo logično objašnjenje.
Često liječnik propisuje nystatin ili drugi antimikotik u slučaju otkrivanja Candida gljiva u ustima ili urinu. Međutim, on se usredotočuje samo na podatke mikrobiološkog istraživanja i ne uzima u obzir prisutnost ili odsutnost simptoma kandidijaze, kao i čimbenici rizika za razvoj gljivične infekcije (teška imunodeficijencija itd.).
Izolacija Candida gljiva iz usne šupljine ili urinarnog trakta bolesnika u većini slučajeva služi kao dokaz asimptomatske kolonizacije koja ne zahtijeva korigirajuću antifungalnu terapiju.
II. Pogreške u odabiru antibakterijskog lijeka
Možda je najveći broj pogrešaka koji se javljaju u ambulantnoj praksi povezan s izborom antibakterijskih sredstava. Izbor antibiotika treba se temeljiti na sljedećim glavnim kriterijima:
Koja je razlika između Ceftriaxone i Ziprolet? Koja je razlika između tih antibiotika?
Aktivni sastojak antibiotika Tsiprolet - Ciprofloksacin, antibiotik skupine fluoroquinolona II. Ceftriaxon je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Oba su lijeka antimikrobni lijekovi širokog spektra.
To su dva antibiotika iz potpuno različitih skupina. Ceftriakson-cefalosporin 3 generacije širokog spektra. Aktivno protiv aerobnih, anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Dovoljno učinkovit antibiotik. Ali ako je osoba alergična na peniciline, onda je moguće i anti-biotik. Stoga, možete probati tsiprolet. Ovo je fluorokinolon. Također ima prilično širok spektar djelovanja, gotovo jednako kao ceftriakson, ali postoji jedan plus u ciproletu, još uvijek djeluje na intracelularne patogene: mikoplazma, ureaplazma, tj. spolno prenosive infekcije!
Antibiotici za sinusitis: ceftriakson, cefotaksim, cefazolin itd.
Ceftriaxon je rijetko propisan za antritis, međutim postoje slučajevi kad je nemoguće bez nje. Ovaj lijek pripada skupini cefalosporinskih antibiotika i prilično je novi alat, a time i učinkovitiji u borbi protiv bakterija.
Cefalosporini antibiotici
Zbog visoke aktivnosti cefalosporina u odnosu na širok spektar različitih bakterija, ova skupina antibiotika koristi se za liječenje mnogih infektivnih bolesti, uključujući sinusitis. Prednost takvih lijekova je sposobnost odupiranja onim patogenima koji nisu podložni liječenju penicilinom.
Cefalosporini su podijeljeni u nekoliko generacija:
- Generacija I se koristi za infekcije paranazalnih sinusa i respiratornog trakta, kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, s oštećenjem mokraćnog sustava;
- Generacija tih lijekova ima veliku aktivnost protiv mikroba koji uzrokuju infekciju gastrointestinalnog trakta;
- Generacija je najnovije sredstvo koje djeluje na one mikroorganizme koji nisu podložni liječenju lijekovima ľ i ľ generacije.
Preparati za generaciju III se koriste u slučajevima kada drugi antibiotici nemaju snage. No istovremeno imaju ozbiljnije nuspojave. Osim toga, ako je pacijent alergičan na peniciline, moguća je ista reakcija cefalosporina, budući da je struktura ovih lijekova u mnogočemu slična.
ceftriakson
Ne uvijek s dijagnozom sinusitisa Ceftriaxon se koristi za liječenje. Ovaj lijek pripada trećoj generaciji digalosporina i propisan je samo u teškim naprednim slučajevima ili nakon primjene operacije. U tom slučaju, svrha recepcije je spriječiti reprodukciju patogene flore.
Ceftriakson je dostupan u obliku praška za pripravu injekcija: intravenozno ili intramuskularno. Izvrsna penetracija omogućuje da antibiotik prođe u majčino mlijeko. Stoga je kontraindicirano uzeti ga trudnicama i dojilicama.
Uz dugi tijek liječenja s ceftriaksonom, pjeąčani naslage mogu se opaziti u bubrezima ili mokraćnom mjehuru. Često na kraju tijeka uzimanja pijeska iz tijela izvedeno je neovisno, ponekad se propisuju posebni lijekovi za njegovo uklanjanje.
Također je potrebno zapamtiti da ovaj antibiotik može utjecati na neke komponente krvi pa se mora redovito testirati za liječenje tijekom liječenja.
ccfotaksim
Cefotaksim koji pripada trećoj generaciji cefalosporina vrlo je jak lijek. To ne samo da blokira reprodukciju bakterija nego i uništava uzročnike bolesti. Stoga se koristi samo za teške zarazne bolesti.
Cefotaksim se praktički ne koristi za sinus, preporučljivo ga je koristiti u ovom slučaju, ako pacijent pati od imunodeficijencije. To je zbog činjenice da je u tijelu lijek dobro raspoređen u svim organima i tkivima koji djeluju na njih.
Lijek je zabranjen uzimati tijekom prvog tromjesečja trudnoće, laktacije, u liječenju bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. To je posebno propisano za pacijente s bubrežnim i gastrointestinalnim problemima.
cefazolina
Od skupine cefalosporinskih antibiotika, cefazolin je najčešće propisan za sinusitis. On pripada prvoj generaciji lijekova, tj. Se bori s patogenima koji utječu na paranazalne sinuse, a ima manje nuspojava od novih lijekova.
Postoji značajan nedostatak lijeka - kada se injicira intramuskularni lijek, pacijent doživljava vrlo tešku bol. Stoga se cefazolin često propisuje novokainom (sredstvo za lokalnu anesteziju). Ova smjesa ne smije se davati djeci mlađoj od 18 godina, iako se sam antibiotik ne preporučuje za liječenje djece mlađe od 1 mjeseca.
Za razliku od svojih sljedbenika, cefazolin nakon primjene ostaje u tijelu do 12 sati. To može značajno smanjiti broj lijekova dnevno.
ciprofloksacin
Ciprofloksacin je antibiotik fluorokinolne skupine. Zbog činjenice da djeluje protiv šireg spektra patogenih mikroorganizama, lijek se često koristi za liječenje sinusitisa.
Kada se sinus ciprofloksacin koristi u obliku injekcija, intravenozno (kroz kapljicu) i usmeno. Štoviše, primarna sredstva mogu se davati intramuskularno, a kada su simptomi bolesti oslabljeni, injekcije se zamjenjuju tabletama.
Također, lijek se koristi za upalu:
- dišnih, probavnih i oralnih organa;
- urinarni sustav;
- sluznice i kože;
- organi kretanja.
Bolesnici koji uzimaju ciprofloksacin, kao i lijekovi koji se temelje na njoj, trebaju zapamtiti sljedeće:
- takve tablete treba uzeti s punom čašicom vode;
- strogo se pridržavati režima i režima liječenja; ako je propuštena doza, onda je sljedeći udvostručenje strogo zabranjeno;
- tijekom trajanja tretmana za upotrebu tekućina od najmanje 1,5 l / dan;
- izbjegavajte izlaganje suncu i ultraljubičastim zrakama tijekom tečaja i najmanje 3 dana nakon završetka lijeka.
Tsiprolet i Tsifran
Aktivna tvar ciproleta i cyfrana je ciprofloksacin. Stoga, djelovanje i uporaba tih antibiotika su isti. Ciprolet za sinus se koristi u obliku tableta ili otopine za intravensku primjenu. U prodaji postoje kapi ovog lijeka, ali se koriste samo za liječenje očnih bolesti.
Preporuča se digitalno korištenje sinusitisa s oprezom onim pacijentima koji tijekom liječenja kontroliraju različite mehanizme, uključujući i motorna vozila. Djelovanje lijeka značajno smanjuje odgovor osobe.
Ovaj antibiotik ne smije se koristiti za djecu mlađu od 18 godina, jer može dovesti do ozbiljnih bolesti neformiranog kostiju.
Biseptol
Ako tijelo ne percipira bilo koji od antibiotika (njihov prijem popraćen je najjačim alergijama), tada se biseptol često propisuje za sinusitis. Uglavnom, propisuje se u obliku tableta, a režim liječenja ovisi o ozbiljnosti bolesti, starosti bolesnika, težini (u djece). U nekim slučajevima lijek se može injicirati.
Aktivna tvar Biseptola nije sposobna "boriti se" sa štetnim mikroorganizmima, ali je lijek sposoban poremetiti svoje životne procese. Osim toga, uporaba droga "prisiljava" tijelo da aktivno proizvodi tvari koje inhibiraju reprodukciju mikroorganizama, tj. sami se borite protiv bolesti.
Ako je vaše zdravlje drago i želiš li izliječiti sinusitis što je prije moguće, nemojte se baviti propisivanjem antibiotika i drugih lijekova. Samo lijek odabran od strane stručnjaka će ubrzati oporavak bez nanošenja ozbiljnih nuspojava.
Adnexitis ciprofloksacin
ciprofloksacin
Lijek Ciprofloksacin: oblik za otpuštanje tableta koji sadrži 250 ili 500 mg aktivne tvari
Lijek Ciprofloksacin pripada grupi fluorokinolonskih antibiotika. pružajući širok raspon antimikrobnih djelovanja. Proizvođač je tvrtka Teva. Od mrežne ljekarne otpušta se lijek na recept. Rok trajanja je 3 godine.
struktura
Ciprofloksacin sadrži ciprofloksacin hidroklorid monohidrat.
Približna cijena lijeka
opis
Djelovanje lijeka temelji se na njenom štetnom djelovanju na bakterijske stanice: potiskuje stvaranje i podjelu DNA (genetskog aparata), ometa rast bakterija i uzrokuje strukturne promjene u mikroorganizmu. Djeluje protiv slijedećih mikroorganizama: stafilokok, streptokok, brucella, hemofilus bacil, legionella, moraxella, neisseria, salmonella, shigella, enterococcus, Escherichia coli, klebsiel, morganella, proteus, pseudomonas.
Indikacije za uporabu Ciprofloksacin
Indikacije za primjenu ciprofloksacina su vrlo različite:
kontraindikacije
Kontraindikacije Ciprofloksacin sljedeće:
Upute za uporabu lijeka Ciprofloksacin
Upute za uporabu Ciprofloksacin ovisi o bolesti. Recepcija ne ovisi o unosu hrane. Dodijelite 500 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). S blagom bolesti, doziranje se može smanjiti na 250 mg 2 puta dnevno. Tijek liječenja od 3 dana do 2 tjedna, au slučaju prostatitisa produžen je na 28 dana.
koristan
Saznajte više o tehnici - prostate masaže za prostatu.
Nuspojave
Nuspojave Ciprofloksacina se nalaze od 0,1 do 10% slučajeva uzimanja ovog lijeka i mogu utjecati na bilo koji od ljudskih organa:
predozirati
Uz predoziranje Ciprofloksacina, pojavljuje se sljedeća klinička slika:
Za liječenje se koriste simptomatski lijekovi.
Tijekom trudnoće i dojenja
Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, lijek nije propisan, jer učinak na fetus i novorođeno dijete nije poznat.
Ciprofloksacin za djecu
Djeca mlađa od 18 godina nisu propisana Ciprofloksacin jer ometa stvaranje kostiju.
Kompatibilnost ciprofloksacina s alkoholom
Alkohol za vrijeme liječenja ciprofloksacinom je poželjno isključiti. To može smanjiti učinak antibiotika i povećati ga, što dovodi do nepoznatih posljedica.
Analogues ciprofloksacina
Analoge (supstitucije) Ciprofloksacin: Digran. Cipro, Medociprin, Tsiteral, Tsiploks, Afenoksim. Sažetak s detaljnim uputama nalazi se u paketu.
Razvoj adnexitisa: simptomi i antibiotska terapija
Upala dodataka - adnexitis, simptomi i liječenje antibioticima vruća su tema i jučer i danas, budući da se bolest može pojaviti, kako kažu, samo na ravnoj površini, kao posljedica nepažljivih akcija i dovesti do pojave neplodnosti. Patološki proces je stvaranje upale u jajovode i jajnicima, što uzrokuje takvu opasnu komplikaciju.
Uzroci razvoja i manifestacije
Razvoj adnexit je posljedica patološke aktivnosti virusa, gljivica i mikroba, koji uključuju gonokoke, streptokoke i stafilokoke. Obje grube intervencije, kao što su pobačaji, u kojima postoji opasnost da patogeni ulaze u vanjsko okruženje, a rutinske mogu uzrokovati bolest: postavljanje spirale u intrauterinalnu šupljinu, curettage u svrhu dijagnoze i endoskopije.
Pored ovih čimbenika, javljaju se i spolno prenosive infekcije. Osobna higijena ima veliku važnost, stoga njegovo odsutnost ili neodgovarajuća izvedba uvijek dovode do ozbiljnih posljedica, uključujući razvoj adnexitisa. Pogoršanje kroničnog tipa bolesti događa se u vremenima jakog stresa ili kada je tijelo hladno.
Kinolonska skupina uključuje lijek Nolitsin. Vrlo je djelotvoran protiv većine patogena. Kada se detektiraju gram-negativni, koriste se neke vrste bakterija gram-pozitivne flore i Pseudomonas aeruginosa, Nolitsin. Mikroflora patogenih organizama gotovo nije u stanju razviti otpor agensu, a lijek savršeno uništava bakterije.
Kombinirani alat je Verzhinan, koji se koristi za lokalno liječenje ginekoloških bolesti. Dostupne komponente alata imaju protuupalno i baktericidno svojstvo, što objašnjava dobru izvedbu takvog tretmana. Lijek se prezentira u obliku vaginalnih tableta, njegova uporaba ne dovodi do neravnoteže organske sluznice. Upotreba lijeka provodi se u upalnom procesu, koji je uzrokovan Trichomonas, anaerobnim infekcijama ili miješanom florom.
Simptomi upale dodataka ovise o obliku bolesti.
U akutnom tipu pacijent ima povećanje tjelesne temperature i opću prirodu slabosti. Postoje i gnjevni iscjedak, nastala je bol koja može proći u lumbalnu regiju ili žrtvu. Često žena ima menstrualni ciklus. Razlika u kroničnom obliku je manji stupanj manifestacije simptoma. Međutim, s ovom vrstom bolesti, često se javljaju recidivi.
Natrag na sadržaj
Upotreba lijekova: Sumamed, Terzhinan i Tsiprolet
U akutnim oblicima upalnog procesa odmah se propisuju antibiotici. Lijek Sumamed pripada skupini makrolida, dakle, ima povećano vrijeme ekspozicije i dovodi do akumulacije tvari u središtu upale. Pojavljuje se inhibicija mikroorganizama, koji su odgovorni za razvoj upale. Stoga je upotreba ovog alata obilježena visokim stupnjem učinkovitosti.
Amoksicilin ima baktericidni učinak. Kao iu prethodnim slučajevima, uporaba ovog lijeka oslanja se na stupanj osjetljivosti patogenih bakterija na komponente lijeka. Alat se koristi samo u svrhu specijaliziranog stručnjaka.
Fluorkološka serija uključuje Tsiprolet lijek. Često se koristi tijekom liječenja ginekoloških bolesti infektivne prirode. Alat je prilično učinkovit kada je zaražen gram negativnom mikroflora, ali neki članovi skupine gram-pozitivnih bakterija, na primjer, imaju stafilokoke, također, osjetljivost na alat. Međutim, alat nije učinkovit za uklanjanje anaerobnih mikroorganizama, pa je njegova uporaba u ovom slučaju beznačajna.
Korištenje Augmetina, Polygynaxa i Nolicina
Alat Augmetin pripada skupini kombiniranih penicilina. Sastav lijeka predstavlja klavulanska kiselina, što dovodi do neuspjeha u razvoju otpornosti u bakterijama radi zaštite od antibiotika. To vam omogućuje da primijenite najučinkovitiji tretman. Glavni aktivni sastojak je amoksicilin, karakteriziran kao komponenta s širokim spektrom učinaka. Korištenje sredstava Augmetin se provodi u većini slučajeva u slučaju infekcije stafilokoknom ili gonorijalnom infekcijom, tijekom pobačaja ili nakon porođaja.
Vaginalni supozitori s antibakterijskim svojstvima također pokazuju visoke rezultate liječenja. Djelovanje svijeća usmjereno je izravno na upalni proces, a aktivna tvar se polako apsorbira kroz sluznicu. Najpopularniji među tim lijekovima je Poliginax, koji se koristi na 1 kapsulu dnevno. Trajanje terapije određuje samo liječnik, ali najčešće liječenje ne prelazi 2 tjedna. Alat ima mnoge prednosti, a posebno komponente ne ulaze u krvotok, što objašnjava odsutnost kontraindikacija za proizvod.
Ciprofloksacin, Ceftriaxon i Cyfran
Ciprofloksacin pripada grupi fluorokinolonskih lijekova, ima širok spektar učinaka i vrlo je djelotvoran. Alat vam omogućuje da uništite ne samo aktivne organizme, već i uspavane štetne bakterije. Neophodno je liječiti adnexitis uz pomoć ovog lijeka tijekom razvoja bolesti zbog klamidije i Mycobacterium tuberculosis. Međutim, važno je uzeti u obzir da većina stafilokoka ne reagira na komponente Ciprofloksacina zbog razvoja otpora na njega.
Cefalosporinska grupa treće generacije je tablete Ceftriaxone. Preporuča se korištenje lijeka prilikom povezivanja s upalom mikroflore organa patogenog tipa. Najteži slučajevi mogu biti uklonjeni interakcijom Ceftriakson s drugim antibioticima. Lijek se daje intramuskularno ili intravenozno.
Digiran uključuje poznati ciprofloksacin. Alat se koristi za sustavne infekcije i bolesti uzrokovane aerobnim i anaerobnim bakterijama. Namjena Digram nastaje nakon analize i određivanja osjetljivosti aktivnih elemenata lijeka na patogenu floru. Dostupan u obliku masti, kapi, tableta i otopina za kapaljke i injekcije.
Korištenje drugih lijekova
Djelovanje Amoksikla je kombinirano. Alat pripada seriji penicilina i sadrži klavulansku kiselinu u svom sastavu, što objašnjava visok stupanj učinkovitosti lijeka. Prije nego počnete koristiti lijek, morate znati osjetljivost patogena na komponente lijeka, pa se test provodi.
Uzimanje tableta ovisi o obliku bolesti, ali dnevna doza ne smije prijeći 6000 mg. Pri korištenju lijeka temeljito se žvakati i isprati s potrebnom količinom vode ili otopiti u staklu s tekućinom. Moguće je intravenozno davati lijek.
Brzo dospijeva do lezije znači znači gentamicin. Osim toga, lijek sprječava razvoj i reprodukciju bakterija. Lijek se koristi zajedno s drugim metodama liječenja adnexitisa. To može biti protuupalni lijek ili fizioterapeutska metoda. Gentamicin se ne prihvaća ako pacijent ima zatajenje bubrega, budući da se lijek izlučuje kroz urin.
Azitromicin, koji ima baktericidni učinak, pokazuje dobru aktivnost u središtu upale. Korištenje sredstava ne provodi se porazom gram-pozitivnih organizama, budući da je ova kategorija bakterija otporna na učinke lijeka.
Za pacijenta je glavni pravovremeni zahtjev za pomoć. Adnexitis, njegovi simptomi i tretmani poznati su i provode antibiotici. Ne preporučuje se upotreba lijekova, jer možete dobiti sasvim drugačiji rezultat od postupaka. Potrebna je konzultacija s liječnikom.
Adnexitis liječenje antibioticima
Liječenje adnexitisa s antibioticima započinje intramuskularnom ili intravenskom primjenom lijeka, a zatim se zamjenjuje tabletama.
Skupine s levomolom za adnexitis
Levomekol ima antimikrobni, protuupalni i iscjeliteljski učinak zbog svoje kombinirane akcije. Lijek ima štetan učinak na Gram-negativne bakterije koje su otporne na antibiotike, Pseudomonas i Escherichia coli, stafilokok. Osim toga, levomekol ima imunostimulirajući učinak - doprinosi proizvodnji vlastitog interferona. Mast prodire duboko u tkivo, a ne oštećujući membranu i ima snažan terapeutski učinak. U prisutnosti gnojnog sadržaja ili velikog broja mrtvog tkiva, iscjeliteljski učinak masti ne smanjuje se.
Liječenje adnexitisa isključivo s levomekolnim tamponima je nedjelotvoran, stoga takav tretman često se propisuje u složenoj terapiji. Tkice s levomolom za upalu prstena daju aktivnu tvar u tkivo koje okružuje vaginu, tj. terapeutski učinak promatra se izravno u jajnicima i jajovodima. Tijek liječenja određuje liječnik i ovisi o ozbiljnosti bolesti.
Azitromicin s adnexitisom
Azitromicin je antibiotik koji je aktivan u središtu upale, ima visok baktericidni učinak. Adnexitis se ne liječi azitromicinom, ako su gram-pozitivne bakterije dovele do bolesti, budući da su obilježile otpornost na ovu skupinu antibiotika.
Tijek liječenja određuje liječnik, lijek se mora piti dva sata nakon jela ili jedan sat prije jela, obično se propisuju 2 tablete dnevno.
Doksiciklin s adnexitisom
Doksiciklin je tetraciklinski antibiotik koji je aktivan protiv mnogih bakterija. Lijek je dostupan u kapsulama i propisan je za upalne procese urogenitalnih organa, kao i za klamidiju, sifilis itd. Liječnik određuje dozu i trajanje liječenja, standardni režim liječenja: 2 kapsule svakih 12 sati.
Uz oralnu primjenu, intravenozna primjena lijeka je moguća.
Liječenje adnexitisa s antibioticima doksiciklinom daje dobre rezultate, au prvim danima dolazi do olakšanja.
Gentamicin s adnexitisom
Gentamicin je širok spektar antibiotika koji brzo dopire do zahvaćene površine i aktivno potiskuje reprodukciju patogenih mikroflora.
Liječenje adnexitisa gentamicinom provodi se kombinacijom s dodatnim metodama (fizioterapija, protuupalni lijekovi, itd.). U prosjeku, tijek liječenja gentamicinom traje 7 do 10 dana, lijek se primjenjuje intravenski 2 puta dnevno. Uklanjanje lijeka iz tijela se javlja u mokraći, pa gentamicin nije indiciran u zatajenju bubrega.
Amoksiclav s adnexitisom
Amoksiklav ima kombinirani učinak, lijek iz skupine penicilina s dodatkom klavulanske kiseline, koji blokira sposobnost patogenih mikroorganizama da razviju rezistenciju na glavni aktivni sastojak lijeka - amoksicilin. Prije imenovanja amokiclave potrebno je testirati osjetljivost mikroorganizama, budući da je lijek djelotvoran samo protiv bakterija koje su osjetljive na nju.
Liječenje adnekita, u pravilu, javlja se prema sljedećem principu: jedna tableta tri puta dnevno (svakih osam sati), s akutnim tijekovima bolesti, doza se povećava, ali ne više od 6000 mg treba dnevno uzimati. Prije uzimanja tableta amoksikla, potrebno je otopiti u vodi ili žvakati i piti dovoljnu količinu vode.
Također je moguća intravenska primjena lijeka.
Amoksicilin s adnexitisom
Amoksicilin ima baktericidni učinak. Liječenje adnexitisa s amoksicilinom provodi se uzimajući u obzir stupanj osjetljivosti mikroorganizama koji su izazvali bolest i ozbiljnost bolesti, stoga je moguće uzimati lijek samo po receptu liječnika.
Ceftriakson s adnexitisom
Ceftriaxon je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Lijek se široko koristi za liječenje zaraznih bolesti u ginekologiji.
Liječenje adnexitisa s ceftriaksonom preporuča se prilikom povezivanja patogenih mikroflora vagine u upalni proces jer je u ovom slučaju potrebno široko spektralno pripravljanje. U nekim slučajevima liječenje se kombinira s antibioticima druge skupine.
Ceftriakson se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.
Ciprofloksacin s adnexitisom
Grupa fluokinolona ciprofloksacina ima široki spektar djelovanja. Lijek uništava ne samo aktivne bakterije u uzgojnoj fazi, već i onima koji su u mirovanju.
Adnexitis se tretira ako je upala uzrokovana Mycobacterium tuberculosis, klamidijom itd. Većina stafilokoka koje su razvile rezistenciju na meticilin ne reagiraju na ciprofloksacin.
Digran s adnexitisom
Aktivni sastojak u cyranu je ciprofloksacin iz skupine fluoroquinolona. Lijek je aktivan protiv većine patogena i koristi se za liječenje nekih sustavnih infekcija, bolesti uzrokovanih anaerobnim i aerobnim mikroorganizmima. Digitalni je danas jedan od najčešće propisanih fluorokinolonskih antibiotika skupine.
Liječenje adnexitisa s cyfranom propisano je nakon analize osjetljivosti patogene flore na aktivnu supstancu pripravka.
Digitalno je dostupan u različitim oblicima: tablete, otopine za injekcije i kapaljke, kao i kapi, masti.
Polyginax s adnexitisom
Dobar rezultat s adnexitisom, posebno na početku bolesti, pokazao je protuupalni vaginalni supozitoriji s antibakterijskim djelovanjem. Uz uvođenje svijeća, topljenje se događa pod djelovanjem tjelesne temperature, kao rezultat toga, aktivna tvar se prilično polako apsorbira kroz sluznicu.
Najpopularnije u liječenju upala ženskih genitalnih organa je polygynax, koji je umetnut u vaginu jednu kapsulu dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik, ali ne prelazi dva tjedna. Liječenje adnexitisa s polygynaxom ima nekoliko prednosti. Prije svega, lijek ne prodire u krvotok i nema praktički nikakve kontraindikacije.
Augmentin s adnexitisom
Augmentin se odnosi na kombinirane peniciline. Kao dio lijeka je klavulanska kiselina, koja krši razvoj otpornosti na antibiotike na mikrobiološke lijekove, čime se uvelike povećava njegova učinkovitost. Glavni aktivni sastojak lijeka je amoksicilin, koji ima širok spektar djelovanja. Liječenje adnexitisa s augmentinom se obično provodi infekcijom nakon porođaja, pobačaja, ektopične trudnoće, gonoreje, stafilokoknih i drugih infekcija.
Nolitsin s adnexitisom
Nolitsin - antibiotik, njihova kinolonska skupina, koja djeluje protiv mnogih bakterija. Ima izuzetno antimikrobno djelovanje. Ako su testovi otkrili gram-negativnu, gram-pozitivnu (neku vrstu) mikrofloru, Pseudomonas bacilije u jajovodu, tada se propisuje adicitski tretman s nolicinom. Lijek lijeka uništava bakterije osjetljive na njega, osim toga, patogena mikroflora gotovo je nesposobna za razvoj otpora protiv nje.
Ciprolet s adnexitisom
Tsiprolet je antibiotik serije fluorochonolona koji se često koristi u infektivnim ginekološkim bolestima. Liječenje adnexitisa s tsiproletom pokazalo je prilično visoku učinkovitost i brzinu djelovanja. Lijek je naročito učinkovit za gram-negativnu mikroflora, ali dio gram-pozitivne flore je također osjetljiv na njega, na primjer, stafilokok. Također, lijek je propisan za intracelularne mikroorganizme (Mycobacterium tuberculosis, klamidija).
Lijek gotovo nema učinka na anaerobne bakterije, a liječenje u ovom slučaju neće biti učinkovito.
Terzhinan s adnexitisom
Terzhinan - kombinirani lijek koji se koristi lokalno za ginekološke bolesti. Zbog komponenata uključenih u sastav terginan, postiže se baktericidni, protuupalni učinak. Lijek je dostupan u obliku vaginalnih tableta i ne krši prirodnu ravnotežu vaginalne sluznice. Liječenje adnexitisa s sergianom je indicirano za upalu uzrokovanu anaerobnim infekcijama, kao i trichomonadi ili miješanu floru.
Sumamed s adnexitis
U akutnim upalama dodataka, antibiotici se propisuju odmah, tj. bez čekanja na odgovore na analize. U ovom slučaju, liječnici koriste antibiotike, pri čemu su većina patogenih mikroorganizama osjetljivi. Sumamed spada u skupinu makrolida, koji imaju dugo trajanje djelovanja, tako da se koncentracije supstancije nakupljaju u fokusu lezije. Lijek inhibira većinu patogenih mikroorganizama koji izazivaju upalne bolesti. Liječenje sumnjivog antibiotika adnexitis pokazuje visoku učinkovitost.
Antibiotici za adnexitis
Adnexitis (salpingoophoritis) - upala jajnika i jajovoda.
Upala maternice, u pravilu, javlja se kao posljedica rastuće infekcije vagine i cerviksa ili se razvija kao posljedica nepoštivanja pravila asepsije i antisepsije tijekom kirurških operacija na trbušnim organima.
Neočišćeni adnexitis može dovesti do takvih komplikacija kao što su adhezije u jajovodima, endokrinim poremećajima, oštećenju zglobova, tube-ovarijskom apscesu, sepsi. Glavna metoda liječenja adnexitisa je antibiotska terapija.
Koji su antibiotici propisani za liječenje adnexitisa?
Režim liječenja i izbor lijeka ovise o mogućnosti identificiranja uzročnika infekcije i na stupnju upalnog procesa.
Empirijsko liječenje
Da bi se identificiralo infektivno sredstvo i odredilo osjetljivost na bakterijske pripravke, provodi se analiza kulture. Prije spremnosti rezultata analize potrebno je obaviti empirijski tretman Empirijska adbibiotska terapija se također provodi u slučajevima kada se analiza ne može izvesti iz bilo kojeg razloga.
Propisana je monoterapija ili kombinirana terapija s širokim spektrom antibiotika. Ako unutar tri dana nema pozitivne dinamike, antibiotik se zamjenjuje.
Liječenje akutnog i kroničnog adnexitisa
U liječenju akutnog adnexitisa, antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno do vremena kliničkog poboljšanja i dva dana poslije. Kriteriji poboljšanja: temperatura tijela ne prelazi 37,5 ° C, a razina perifernih krvnih leukocita - 10 × 10 9 / l. Nakon toga možete se prebaciti na oralne antibiotike. Ukupno trajanje antibiotske terapije tijekom najmanje dva tjedna.
S nekompliciranim kroničnim putem, antibiotici se daju oralno.
Antibiotska terapija adnexitis različitih etiologija
Izbor antibiotika za liječenje adnexitisa ovisi o identifikaciji patogena. Ako se patogen ne identificira, propisana je empirijska terapija.
Najčešća infekcija u dodacima maternice uzrokovana je sljedećim mikroorganizmima:
Mlađe jajovode i jajnici mogu utjecati mycobacterium tuberculosis. U upalama dodataka, često je moguće izolirati mikoplazmu, ali još uvijek nije jasno je li mikroorganizam uzročnik ove bolesti.
Za empirijski tretman, propisane su kombinacije antibakterijskih lijekova, na koje su mikroorganizmi osjetljivi, najčešće uzrokuju infekciju.
Lijekovi izbora su optimalni u smislu učinkovitosti / sigurnosti omjera. Alternativni lijekovi su propisani, ako iz nekog razloga nije moguće propisati lijekove po izboru.
Empirijska antibiotska terapija
Za empirijsko liječenje adnexitisa, parenteralnog ili oralno davanog inhibitora zaštićenog penicilina, cefalosporina iz II-IV generacije, fluorokinolona, linkosamida u kombinaciji s makrolidima, nitroimidazolima, aminoglikozidima:
Antibiotici za gonokoknu infekciju
Za liječenje uzlazne gonoreje propisane su III generacije cefalosporina, aminoglikozida, fluorokinolona:
Gonokok i penicilini i tetraciklini stekli su relativnu stabilnost.
Antibiotici za klamidijski adnexitis
Makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni se koriste za liječenje klamidijske infekcije dodataka:
Antibiotici za infekciju mikoplazmom
Kada su propisani adnexitis uzrokovani mikoplazmom (ureaplazma), makrolidi, tetraciklini, fluorokinoloni, aminoglikozidi, linkosamidi:
Mycoplasma je otporna na peniciline, cefalosporine.
Antibiotici za adnexitis kod trudnica
Liječenje trudnica provodi se u stacionarnim uvjetima, propisani su antibiotici uzimajući u obzir trajanje trudnoće. Za liječenje se koriste standardni protokoli uz iznimku određenih lijekova:
- klaritromicin;
- roksitromicin;
- aminoglikozidna skupina;
- fluorokinolonska skupina;
- tetraciklin grupa;
- skupina linkosamida.
Antibakterijski lijekovi za liječenje adnexitisa odabire liječnik prema kliničkoj analizi kulture i slike, uzimajući u obzir povijest, individualne osobine pacijenta. Liječenje također mora biti pod nadzorom liječnika. Samoobradovanje može dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik, razvoj komplikacija, otpornost na antibiotike.
Kako odabrati lijekove za adnexitis?
Adnexitis je prilično opasno za zdravlje žene zbog upale jajnika i jajovoda, uzrokujući različite komplikacije u srednjoročnom razdoblju, uključujući neplodnost, te stoga zahtijeva obvezno medicinsko kompleksno liječenje.
Protuupalni lijekovi
Jedno od osnovnih načela suzbijanja adnexitisa smatra se uporaba protuupalnih lijekova s fokalnom izloženošću. Najučinkovitiji u ovoj situaciji bit će voltaren - nesteroidni, protuupalni, antipiretički i analgetski agens, koji je inhibitor ciklooksigenaze. Najbliži analogni se smatra diklofenakom - oba od gore spomenutih lijekova sustavnog djelovanja sadrže aktivnu tvar koja smanjuje razinu prostaglandina u hipotalamusu i upalu. Istodobno se eliminiraju ne samo bolna senzacija, već i mogući gubitak krvi.
Diklofenak i voltaren tablete su zatvorene u enteričkom sloju i počinju djelovati nekoliko sati nakon primjene. Početna dnevna doza za odrasle je 150 mg dnevno, podijeljena u 2-3 doze, tada se koncentracija može smanjiti na 100 mg dnevno.
Antibiotici i metak
Poželjno je započeti tijek liječenja antibioticima s intramuskularnom ili intravenskom primjenom lijekova, a zatim se možete prebaciti na oblik tableta. Budite sigurni da kombinirate gore navedene lijekove s probioticima, što će vratiti ravnotežu crijevne mikroflore tijekom procesa liječenja.
Antibiotici za adnexitis ne mogu se propisati samostalno (to može učiniti samo liječnik) i također naglo prekidaju tečaj - inače vas očekuje recidiv, a bolest će ući u kroničnu fazu.
Nakon akutnih manifestacija simptoma bolesti počinje nestajati, nužno je povezati fizioterapijske postupke - ultrazvuk, liječenje magnetskim izmjeničnim i diadinamičkim strujama na stazu. Sve to će znatno smanjiti rizik stvaranja adhezivnih procesa i nadopuniti uporabu antibiotika, povećavajući njihov učinak.
Glavni antibiotici djelotvorni za adnexitis
Ponovno je napomenuto da trajanje tijeka liječenja, specifični lijekovi i njihove kombinacije, treba odrediti isključivo liječnik koji se nalazi na liječenju, po mogućnosti u bolnici.
Vaginalne svijeće
Uz adnexitis, profesionalni liječnik uvijek propisuje vaginalne supozitorije - oni se koriste za iznimno učinkovito lokalno liječenje i olakšanje bola, što omogućuje diverzifikaciju terapije i značajno smanjenje pacijentovog perioda oporavka.
- Terzhinan je kompleksan kombinirani pripravak koji sadrži topički antibiotik, antifungalnu komponentu i imidazol, koji suzbija anaerobnu mikroflora.
- Movalis je snažan ubojica boli, čiji učinak traje 12 sati.
- Fluomizin - vaginalni antiseptički pilule.
- Indometacin - protuupalni, analgetički i antipiretski supozitoriji.
Ostali lijekovi
Kao pomoćna terapija kod adneksitisa racionalno primijeniti imunnomoduliruyuschie pripravke (interferona), vitamine (grupe C i D), klasičnu analgetike (Analgin, ibuprofen, paracetamol), droge koje uklanjaju toksičnost (kalcij klorid, antialergijski kompleksi), pa čak i odvojeni homeopatija ( Remens).
Bilje i narodni lijekovi
Tradicionalna medicina može pomoći kod adnexitisa. Najučinkovitije biljke koje pomažu u borbi protiv ove ženske bolesti su kamilica, borova šuma i pritoka.
kamilica
Trebat će vam dvije žlice suhog biljnog cvijeća. Sipati ih čašom kipuće vode i ostaviti 15 minuta. Prije doušenja, napravite čišćenje klistir s normalnom toplom vodom. Daisy kamilica bi trebala biti ne više od dva puta dnevno - ujutro i navečer.
Uterus Borovaya
Svjetski poznata altaška trava, koja se koristila za liječenje ženskih bolesti, naši preci. Treba ga konzumirati iznutra, vodeći infuziju vode.
Uzmite potrebnu količinu suhe borne maternice u omjeru od 1 žlice na 1 šalicu vode, napunite ga prokušanom pročišćenom vodom s temperaturom ne većim od 80 stupnjeva i pustite da stojite oko 20 minuta. Pijte tinkturu sat vremena prije jela tri puta dnevno za četvrtinu šalice, ne više od dva mjeseca kontinuiranog ciklusa.
melilot
Ova biljka ima antihipertenzivnu, ekspektoransku, protuupalno, antikonvulzivnu, antidepresivnu i analgetičku učinkovitost, koja se široko koristi u medicinskoj praksi i smatra se gotovo dvostruko jačom od biostimulacijskog stajališta od aloe ekstrakta.
Uzmi 10 grama sjeckane suhe trave, napunite kipućom vodom i stavite na malu vatru 20 minuta. Potrebno je piti juhu tri puta dnevno na žlicu ne više od tri mjeseca zaredom.
Opis aktivne tvari (INN)
Oblik doziranja
Koncentrat za pripravu otopine za infuzije, otopinu za infuziju, otopinu za infuziju (u otopini natrijevog klorida 0.9%), otopinu za injekcije, tablete, obložene tablete, tablete dugotrajnog djelovanja obložene cm. također:
ciprofloksacin; kapi za oči, kapi za oči i uši, kapi za uho, mast za oči
Farmakološko djelovanje
Antimikrobni sredstvo širokog spektra fluorokinolona derivati inhibiraju DNA girazu bakterija (topoizomeraze II i IV, su odgovorni za procesom kromosomske DNA supercoiling oko nuklearne RNA koja je potrebna za čitanje genetske informacije) daje sintezu DNA, rast i diobu bakterija; uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući stanične zidove i membrane) i brzu smrt bakterijske stanice.
Baktericidno djelovanje na gram-negativnih organizama u razdoblju odmora i podjele (jer ne samo da utječe na DNA girazu, ali i uzrokuje lizu stanične stijenke) za gram-pozitivnih mikroorganizama - samo tijekom podjele.
Niska toksičnost na stanice mikroorganizma objašnjena je nedostatkom DNK gaze u njima. Dok prima ciprofloksacin se javlja usporedo s drugima stvaranje otpora. Aktibiotikam ne pripadaju u skupinu inhibitora gyrase, što ga čini vrlo djelotvoran protiv bakterija koje su otporne, kao što su aminoglikozida, penicilina, cefalosporina, tetraciklina, i mnogi drugi. Antibiotici.
Gram-negativne aerobne bakterije osjetljive su na ciprofloksacin: enterobakterije (Escherichia coli, cten, cmon Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Cn. Gram-negativne bakterije (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
Gram-pozitivne aerobne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Većina stafilokoka otpornih na meticilin je otporna na ciprofloksacin. Osjetljivost Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (unutar stanice) - umjerena (visoka koncentracija potrebne su za represiju).
Za lijekove otporne: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nije učinkovita protiv Treponema pallidum.
Otpornost se razvija izuzetno polako jer s jedne strane, nakon djelovanja ciprofloksacina, praktički nema preostalih mikroorganizama i, s druge strane, bakterijske stanice nemaju enzime koji ga inaktiviraju.
svjedočenje
Bakterijske infekcije uzrokovane podložnih organizama: bolest dišnog sustava - akutne i kronične (u akutnoj fazi) bronhitis, pneumonija, bronhiektazije, cistične fibroze;
infekcije gornjih dišnih puteva - srednji otitis, sinusitis, sinusitis, sinusitis, mastoiditis, tonsilitis, faringitis;
infekcije bubrega i urinarnog trakta - cistitis, pielonefritis;
infekcije prsni organi i genitalije - prostatitisa, adneksitisa, salpingitisa, oophoritis, endometrioza, cijevni čir, upale zdjelice, gonoreja, meki čir Chlamydia;
abdominalne infekcije - bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta, žučnog trakta, peritonitis, intraperitonealno apscesi, salmonelom, tifus, kampilobakteriozu, yersiniosis, šigeloze, kolera;
infekcije kože i mekih tkiva - inficirani čirevi, rane, opekline, apscesi, celulitis;
kosti i zglobovi - osteomijelitis, septički artritis;
sepsa; infekcije na pozadini imunodeficijencije (koje se javljaju u liječenju imunosupresivnih lijekova ili u bolesnika s neutropenijom);
prevenciju infekcije tijekom kirurških zahvata.
kontraindikacije
Preosjetljivost, dječje dobi (do 18 godina - do završetka formiranja kostura), trudnoće, laktacije. Izraženo cerebralne ateroskleroze, duševne bolesti, epilepsija, epileptički sindrom, teške bubrega i / ili zatajenje jetre, visoku dob.
Nuspojave
Iz probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, gubitak apetita, kolestatska žutica (osobito u bolesnika s bolešću jetre premješten), hepatitis, gepatonekroz.
Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, umor, anksioznost, nesanicu, tremor, „noćne more” san, periferne paralgeziya (anomalija percepcija osjećaju bol), pojačano znojenje, povišen intrakranijalni tlak, konfuzije, depresije, halucinacije i ostale. manifestacije psihotičnih reakcija (ponekad napreduju u državama u kojima se pacijent može samoozljeđivanje), migrena, sinkopa, tromboza moždanih arterija.
Na dijelu osjetila: oslabljen okus i miris, oštećenje vida (diplopija, promjena u percepciji boja), buka u ušima, gubitak sluha.
U dijelu kardiovaskularnog sustava: tahikardija, srčane aritmije, smanjenje krvnog tlaka.
Na dijelu krvotvornog sustava: leukopenije, granulocitopcnijc, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitozu, hemolitičke anemije.
U dijelu laboratorijskih parametara: hipoprotrombinemija, povećana aktivnost transaminaza jetre i alkalna fosfataza, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija.
Iz mokraćnog sustava: hematuria, crystalluria (pogotovo na niskim alkalnom urinu i diureza), glomerulonefritis, disuriju, poliurija, urinatnom retencijom albuminurija, uretralnu krvarenja, hematuriju, smanjeni azotvydelitelnoy bubrega, intersticijski nefritis.
Alergijske reakcije: svrbež, urtikarija, mjehurići, pratnji krvarenje i pojavom malih kvržica koje tvore scabs, lijek groznica, Petehijalna hemoragija u koži (petehija), oticanje lica ili grla, otežano disanje, eozinofilija, povećana osjetljivost, vaskulitis, nodularni eritem, erythema multiforme (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksične (epidermalnu nekrolizu Lyellov sindrom).
Ostalo: artralgija, artritis, tendinitis, rupture tetive, umor, bol u mišićima, superinfekcije (kandidijaza, pseudomembranski kolitis), „plima” krvi na licu.
Primjena i doziranje
Unutra, 0,25 g 2-3 puta na dan, s teškim infekcijama - 0,5-0,75 g 2-3 puta dnevno.
S infekcijama mokraćnog sustava - 0,25-0,5 g 2 puta dnevno; Tijek liječenja je 7-10 dana.
S nekompliciranom gonorom - 0,25-0,5 g jednom; s kombinacijom gonokokne infekcije s klamidijom i mikoplazmom - 0,75 g svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.
S chancroidom - 0,5 g 2 puta na dan nekoliko dana.
Za meningokokalne nosače u nazofarniku - jednom, 0,5 ili 0,75 g.
U kroničnom prijevozu salmonele, usta, 0,25 g 4 puta; tijekom liječenja je do 4 tjedna. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na 0,5 g 3 puta dnevno.
Uz upalu pluća, osteomijelitis - iznutra, na 0,75 g, 2 puta dnevno. Trajanje liječenja osteomijelitisa može trajati do 2 mjeseca.
Za gastrointestinalne infekcije uzrokovane Staphylococcus aureusom, 0,75 g svakih 12 sati tijekom 7-28 dana.
Liječenje treba nastaviti najmanje 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature ili nestanka kliničkih simptoma.
Kada glomerularne filtracije (klirens kreatinina 31-60 ml / min / 1,73 m ili serum koncentracija kreatinina od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml), u dnevnoj dozi maksimalne - 1 g kada glomerularne filtracije ispod 30 ml / min / 1,73 kvadratnih. m i kreatinina u serumu veće od 2 mg / 100 ml maksimalna dnevna doza - 0.5 g
Ako pacijent prolazi kroz hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu - 0,25-0,5 g / dan, ali lijek treba uzimati nakon sesije hemodijalize.
U teške infekcije (kao što je rekurentne abdominalne cistične fibroze, infekcije kostiju i zglobova,) uzrokovanih stafilokokima ili Pseudomonas, akutne pneumonije uzrokovane bakterijama Streptococcus pneumoniae, Chlamydia i infekcija urogenitalnog trakta doze treba povećati na 0.75 g svakih 12 sati.
Tablete treba progutati cijelo s malom količinom tekućine nakon obroka. Kada uzimate tabletu na prazan želudac, aktivna tvar se apsorbira brže.
B / trajanje kapanje infuzije je 30 minuta u dozi od 0,2 g i 60 minuta - u dozi od 0,4 infuziju otopine gotove za upotrebu, mogu se kombinirati s otopinom 0,9% NaCl, Ringerova otopina i laktirano Ringerovo, 5 i 10% otopina dekstroza, fruktoza 10% otopine, i otopina koja sadrži 5% -tna otopina dekstroze, s,225-0,45% otopinom NaCl.
U nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, infekcija donjeg respiratornog trakta divizija jednoj dozi - 0,2 g; u kompliciranim infekcije gornjeg mokraćnog sustava, na teške infekcije (uključujući pneumoniju, osteomijelitisa) jedne doze - 0,4 g Ako je potrebno / tretmana u najtežim opasna po život ili povratnih infekcija uzrokovanih stafilokokima, Pseudomonas ili Streptococcus pneumoniae, doza se može povećati do 0.4 g s mnoštvom primjene do 3 puta na dan. Trajanje liječenja osteomijelitisom može doseći do 2 mjeseca.
S kroničnim transportom Salmonella - 0,2 g 2 puta dnevno; tijekom liječenja je do 4 tjedna. Ako je potrebno, doziranje se može povećati na 0,5 g 3 puta dnevno.
S akutnom gonorrheom - 0,1 g jednom.
Za prevenciju infekcija tijekom kirurškog zahvata - 0,2-0,4 g 0,5-1 h prije operacije; kada se trajanje operacije tijekom 4 sata ponovo provodi u istoj dozi.
Prosječno trajanje tretmana: 1 dan - akutne nekomplicirane gonoreja i cistitisa; 7 dana - kod infekcija bubrega, mokraćnog trakta i trbušne šupljine, tijekom cijelog razdoblja neutropenijske faze - u bolesnika s oslabljenim zaštitnih snaga organizma, ali ne više od 2 mjeseca - osteomijelitis i 7-14 dana - kod svih ostalih infekcija. Kada streptokoka infekcije zbog opasnosti od kasnih komplikacija, kao i klamidijske infekcije, liječenje treba nastaviti najmanje 10 dana. U bolesnika s imunodeficijentnim liječenjem provodi se tijekom cijelog razdoblja neutropenije.
Liječenje treba provesti najmanje 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature ili nestanka kliničkih simptoma.
Uz brzinu glomerularne filtracije (CC od 31-60 ml / min / 1,73 m2 ili koncentraciju kreatinina u serumu od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml) maksimalna dnevna doza je 0,8 g.
Uz brzinu glomerularne filtracije (CC ispod 30 ml / min / 1,73 m2 ili koncentraciju kreatinina u serumu iznad 2 mg / 100 ml), maksimalna dnevna doza iznosi 0,4 g.
Starije osobe smanjuju dozu za 30%.
Uz peritonitis dopušteno je intraperitonealno ubrizgavanje infuzijskih otopina u dozi od 50 mg 4 puta na dan za 1 1 dijalizata.
Nakon I / V korištenja, možete nastaviti liječenje usmeno.
Posebne upute
Uz istodobnu intravenoznu injekciju ciprofloksacina i lijekove za opću anesteziju iz skupine derivata barbiturne kiseline, stalno praćenje brzine otkucaja srca, krvnog tlaka, EKG je potrebno.
Da bi se izbjegla nedopuštenim višak crystalluria preporučene dnevne doze, također zahtijeva dovoljan unos tekućine i održavanje kiselog urina.
Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu mentalnih i motoričkih odgovora.
Pacijenti s epilepsijom, napadaji konvulzija u povijesti, bolesti krvožilnog sustava i oštećenja organa mozga, zbog prijetnje nuspojava središnjeg živčanog sustava, ciprofloksacin se treba propisati samo za "vitalne" indikacije.
Ako naiđete tijekom ili nakon liječenja teških i dugotrajni proljev treba isključiti dijagnozu pseudomembranskog kolitisa, što zahtijeva hitnu prestanka primjene lijeka i odgovarajućeg liječenja.
Kada su bolovi u tetivama ili tenosinovitis prvih znakova liječenje treba prekinuti (opisano u pojedinačnim slučajevima, pa čak i upala tetiva rupture tijekom fluorokinolona liječenja).
Tijekom trajanja liječenja treba izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.
interakcija
Zbog smanjenja aktivnosti procesa mikrosomske oksidacije u hepatocitima povećava koncentraciju i produljuje T1 / 2 teofilina (i druge ksantine, kao što je kofein), oralni hipoglikemijski lijekovi i indirektni antikoagulanti, smanjuje indeks protrombina.
U kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktam antibiotici, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol) obično se opaža sinergizam; To se može uspješno koristiti u kombinaciji s ceftazidim i azlocilin u infekcijama uzrokovanih Pseudomonas spp. s mezlocilinom, azilocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolpenicilinom i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.
Poboljšava nefrotoksični učinak ciklosporina, tu je povećanje kreatinina u serumu, takvi bolesnici trebaju kontrolirati Ovaj parametar 2 puta tjedno.
Istovremeno, to povećava učinak neizravnih antikoagulanata.
Oralna doza u kombinaciji sa lijekovima koji sadrže Fe, sukralfat i antacidne lijekove koji sadrže Mg2 +, Ca2 + i Al3 +, smanjuje apsorpciju ciprofloksacina pa se treba davati 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gore spomenutih lijekova.
NSAID (bez ASA) povećava rizik od napadaja.
Didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina zbog stvaranja kompleksa s njim koji sadrži Al3 + i Mg2 + sadržan u didanozinu.
Metoklopramid ubrzava apsorpciju, što dovodi do smanjenja vremena da dostigne Cmax.
Zajednički imenovanje uricosuric droga dovodi do sporije eliminacije (do 50%) i povećanje koncentracije ciprofloksacina u plazmi.
Infuzijska otopina je farmaceutski nespojiva sa svim infuzijskim otopinama i lijekovima koji su fizički i kemijski nestabilni u kiselom mediju (pH otopine infuzije ciprofloksacina iznosi 3,9-4,5). Ne možete miješati rješenje za / u uvođenju rješenja koja imaju pH veći od 7.
Elena Malysheva: "Bolesti probavnog trakta idu odmah! Zapanjujuće otkriće u liječenju ulkusa, gastritisa, pankreatitisa, kolitisa, disbioze, crijevnih infekcija i mnogih drugih bolesti. "
Ciprofloksacin - upute za uporabu
Mehanizam djelovanja ovog antibiotika zasniva se na inhibiciji bakterijske DNK gaze, enzima odgovornog za udvostručavanje DNK, bez čega je proces sinteze proteina nezamisliv.
Postoje tri glavna oblika otpuštanja lijeka: tablete ciprofloksacina, injekcije ciprofloksacina i kapi za oči ciprofloksacina. U oralnom obliku, antibiotik se dozira u gramima. Injekcije i kapi su dostupni u obliku 1% i 0,3% otopine.
Važno: opis lijeka Ciprofloksacin nije namijenjen propisivanju liječenja bez sudjelovanja liječnika.
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Antimikrobni širok spektar lijek iz skupine fluoroquinolona. Lijek inhibira enzimsku DNA girazu bakterija, što rezultira smanjenjem replikacije DNA i sinteze bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na uzgojne mikroorganizme i na one u fazi mirovanja.
Gram-negativne aerobne bakterije su osjetljive na ciprofloksacin:
enterobakterija (E. coli, Salmonellaspp. Shigellaspp, Citrobacterspp., Klebsiellaspp. Edwardsiellatarda, Enterobacterspp. Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Providenciaspp. Morganellamorganii, Vibriospp, Yersiniaspp.), i drugi gram-negativne bakterije (Haemophilusspp. Pseudomonasaeruginosa, Pseudomonasshigelloides, Campilobacterjeiuni, Neisseria, spp.).
Neki intracelularni patogeni:
Legionellapneumophila, Brucellaspp. Chlamydiatrachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriumkansasii, Mycobacteriumaviumintracellulare.
Gram-pozitivne aerobne bakterije također su osjetljive na ciprofloksacin: Staphylococcusspp. (S. aureus, S. hominis, S. saprophyticus), Streptococcusspp. (St. pyogenes, St.agalactiae).
Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je otporna na ciprofloksacin. Osjetljivost bakterija Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faeclis je umjerena. Corinebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difcile, Nocardia asteroidi.
farmakokinetika
Kada se uzima oralno, posebno na prazan želudac, ciprofloksacin je dobro apsorbiran iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se opaža 1-2 sata nakon ingestije. Volumen distribucije u tijelu je 2-3,5 l / kg.
U cerebrospinalnom tekućem lijeku u maloj količini, gdje njegova koncentracija iznosi 6-10% od seruma. Visoke koncentracije lijeka opažene su u žuči, pluća, bubrega, jetre, žučnog mjehura, maternice, sjemene tekućine, tkiva prostate, tonzila, endometrija, jajovoda i jajnika. Koncentracija lijeka u tim tkivima je viša nego u serumu.
Ciprofloksacin također dobro prodire u kosti, tekućinu za oči, bronhijalne sekrecije, slinu, kožu, mišiće, pleura, peritoneum, limfnu. Akumulirajuća koncentracija ciprofloksacina u krvi neutrofila je 2-7 puta veća nego u serumu. Stupanj vezanja ciprofloksacina na proteine plazme iznosi 30%.
Poluživot je oko 4 sata. U bolesnika s nepromijenjenom funkcijom bubrega, poluživot se povećava. Glavni put eliminacije ciprofloksacina iz tijela je bubreg. S izlučivanjem urina 50-70%. Od 15 do 30% se izlučuje. Pacijenti s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirensa kreatinina ispod 20 ml / min / 1,73 m2) treba dati polovicu dnevne doze lijeka.