Search

Injekcije Ceftriaxone - upute, analozi i recenzije

Ceftriaxon je cefalosporin baktericidni antibiotik treće generacije. Lijek je karakteriziran produljenim djelovanjem i visokom učinkovitošću protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena, uključujući sojeve koji luče penicilinazu i cefalosporinazu.

Švicarska Ceftriaxone proizvodnja farmaceutske kampanje Hoffmann-la-Roche košta oko 550 rubalja po bočici.

Upute za injekcije Ceftriaxone

Antibiotik ima snažnu baktericidnu aktivnost i vrlo širok spektar antimikrobnih učinaka. Mehanizam antibakterijskog djelovanja Ceftriaxona ostvaren je aktivnom acetiliranjem membranski vezanih transpeptidaza, što dovodi do destabilizacije poprečnog povezivanja nosivih polimera u bakterijskoj stanici. Kršenje snage membrane dovodi do brze smrti stanica.

Aktivni sastojak - Ceftriaxone - lako prodire u tekućine i okoliš tijela, značajno se akumulira u upaljenim tkivima. Kada se upala meninga, antibiotik može akumulirati u cerebrospinalnoj tekućini.

Treba napomenuti da je lijek sposoban nadvladati placentarnu barijeru, tako da se Ceftriaxone tijekom trudnoće ne preporuča za ulazak u 1. trimestar. Tijekom dojenja, do četiri posto koncentracije antibiotika u krvi može se istaknuti uz majčino mlijeko.

Potrebni baktericidni indeksi u krvi postižu se 1,5 h nakon primjene. Budući da lijek ima produženo djelovanje, minimalna antimikrobna koncentracija u tijelu održava se u krvi tijekom dana, što vam omogućuje da ga unesete jednom dnevno. Međutim, s teškom infekcijom ili visokim rizikom od komplikacija, dnevna doza je poželjno podijeliti u 2 primjene. To vam omogućuje održavanje viših koncentracija baktericida. Također, dnevna doza treba podijeliti s dva puta u određivanju visokih doza Ceftriaxona.

U bolesnika starijih od sedamdeset pet godina, razdoblje eliminacije antibiotika je produljeno zbog starenja povezanih s padom funkcije bubrega. U tom smislu, možda je potrebno prilagoditi propisanu dozu. Dnevna doza u takvim pacijentima je poželjna da se unese u isto vrijeme.

Uklanjanje ovog lijeka iz tijela provodi se uglavnom u urinu. Dio lijeka je zbrinut s žuči.

Ceftriaxon - oblik otpuštanja

Antibiotik se prodaje u ljekarnama po receptu.

Ceftriaxone antibiotika skupina je treća generacija parenteralnih cefalosporina, tj. Antibiotik se može koristiti samo u IM ili IV. Ceftriaxon se prodaje u ampulama: 500, 1000 i 2000 mg antibiotika. Rocephin je dodatno dostupan u dozi od 250 mg.

Ceftriaxon u latinskom receptu

Ceftriakson na latinskom - Ceftriaksoni.

Rp: Ceftriaxoni 1,0

S. U priključenom otapalu w / m, jednom dnevno.

Ceftriakson - sastav lijeka

Antibiotik se proizvodi u obliku natrijeve soli.

Rothecin je u obliku dinatrij derivata (dinatrij hidrat). Svaka ampula od Rofetsina dovršena je otapalom (lidokain ili injekcijska voda).

Ceftriakson - od čega pomaže?

Antibiotička ima izuzetno širok spektar antimikrobne učinci obuhvaćaju stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, tsitrobakter, većina sojeva enterobakterija, Escherichia coli, štapić Dyukreya, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, gonococci, meningokoka, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, neki klostridije i fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, bijeli treponem.

Stafilokokti rezistentni na meticilin, neki enterokoki, listeria, bacteroidi i nedostatak klostridija imaju apsolutnu otpornost kod Ceftriaxona.

Ceftriaxon - indikacije za uporabu

Antibiotik se može koristiti za:

  • bakterijske lezije OBP (abdominalni organi). Ceftriaxon se može propisati za liječenje apscesa, flegma, empiema žučnog mjehura, bakterijske upale žučnih kanala, peritonitis i sl.;
  • infekcija gornjih dišnih puteva i dišnih organa. sustavi (uključujući kompliciranu pneumoniju, apscese plućnog tkiva, pleuralni empiem);
  • prijevoz salmonele i salmoneloze;
  • tifusna groznica;
  • osteomijelitis, septički artritis, bursitis;
  • bakterijske lezije kože i PZHK, uključujući opekline komplicirane bakterijskom florom, rane, erizipele, furunculosis itd.;
  • Lyme bolest;
  • infektivne patologije urogenitalnog sustava (uključujući gonoreju, mekanu bjelinu, sifilis);
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • generalizacija infekcije (razvoj sepsa);
  • infekcije u imunokompromitiranih bolesnika;
  • profilaktička antibiotska terapija prije operacije za OBP i zdjelične organe.

Ceftriakson - kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija imenovanja Ceftriaxona je alergija na lijek ili druge beta-laktamske antibiotike. To je zbog činjenice da među svim beta-laktamima postoji opasnost od križalergijskih reakcija.

Također, antibiotik nije propisan u 1. trimestru trudnoće i žena koje dojče.

S obzirom na mehanizam upotrebe (urin i žuč), lijekovi se mogu propisati za disfunkciju bubrega ili jetre, ali se ne koriste za kombiniranu insuficijenciju bubrega i jetre.

Antibiotik je kontraindiciran kod preranih beba starijih od 41 tjedna, uzimajući u obzir gestacijsku dob i dob nakon rođenja. Također je kontraindicirana kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.

Tijekom liječenja antibiotikom, zabranjeno je ubrizgavanje otopina kalcija, jer postoji opasnost od stvaranja precipitata Ca soli Ceftriaxona.

Alat se može propisati djeci iz prvih dana života, ali do dva tjedna života, antibiotik se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga. To je zbog sposobnosti Ceftriaxonea da odstrani bilirubin iz njegove povezanosti s serumskim albuminom. To može dovesti do razvoja hiperbilirubinemije i uzrokovati nuklearnu žuticu.

S obzirom na djelomičnu upotrebu žuči, lijek nije propisan pacijentima s opstrukcijom žučnog trakta.

Lidokain antibiotik ne primjenjuje se djeci mlađoj od 12 godina.

Također, potrebno je uzeti u obzir da je lidokain kontraindiciran za žene koje imaju dijete, dojenje, bolesnike s atrioventrikularnim blokom, sindrom ERW ili Stokes-Adams, slabost sinusa, potpunu poprečnu blokadu, tešku bradijarnijumiju ili značajno smanjenje tlaka.

Ceftriakson - doza

Ceftriakson IV se uvodi u 10 ml natrijevog hidroksida. p-ras 0,9%. Polako se unosi pripravak, u roku od dvije do četiri minute.

Intramuskularno se primjenjuje na lidokainu, fizičkom. p-re, voda za injekcije. V / m ne preporučuje se uvođenje više grama. Veće doze su propisane u / u.

Nakon 12 godina, 1 g cf.v. ubrizgava se 1-2 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti, može se davati čak četiri grama dnevno (dva puta, s intervalom od 12 sati).

Bebe mlađe od 2 tjedna života propisuju se 20-50 mg / kg dnevno za 1 davanje.

Bakterijski meningitis je indikacija za imenovanje sto mg / kg lijeka dnevno uz početnu terapiju. U budućnosti, doza se smanjuje.

Od 14 dana do 12 godina, 20-80 mg / kg dnevno. Ako dijete teži više od 50 kg, potrebno je propisati dozu za odrasle.

Pacijenti s bubrežnim patologijama smanjuju dozu u skladu s GFR-om. Pogoršana funkcija jetre također je pokazatelj smanjenja dnevne doze.

Koliko puta dnevno trebam pušiti ceftriaksona odraslim osobama?

Lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno. U teškim infekcijama, rizik od komplikacija, imenovanje visokih doza lijeka, kao i prisutnost imunodeficijencije kod bolesnika, poželjno je podijeliti dnevnu dozu u dvije doze.

Ceftriakson - nuspojave

Bolesnici općenito dobro podnose antibiotik. Međutim, treba razmotriti rizik od alergijskih reakcija. Mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti od crvenila i osipa na mjestu uboda, urtikarije, angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Rizik od anaphylaxis povećava s uvođenjem lidokaina. Dakle, u imenovanju Wed-va obvezno test je stavljen. Također se uzimaju u obzir kontraindikacije i ograničenja vezana uz korištenje lidokaina.

Zabranjeno je sami propisati lijek, prilagoditi doziranje i trajanje liječenja. Terapija bi trebala biti provedena u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Drugi nepoželjni učinci mogu se očitovati dispeptičnim reakcijama, proljevom, flebititisom na mjestu ubrizgavanja, disbakterijcrom, drozdom, promjenama u OAK i biokemijskoj analizi. Poremećaji koagulacije rijetko se opažaju (antibiotik inhibira intestinalnu mikroflora koja sintetizira vitamin K) i, u pravilu, je karakteristična za pacijente koji primaju antiplateletnu terapiju.

U rijetkim slučajevima može se razviti proljev povezan s antibioticima.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Antibiotik može prevladati placentarnu barijeru, ali nema embriotoksične i teratogene učinke. Ceftriakson tijekom trudnoće nije preporučljiv za primjenu u prvom tromjesečju jer nema dovoljno podataka o sigurnosti njegove uporabe u ovoj skupini bolesnika. Kontrolirane studije kod životinja nisu pokazale toksični učinak na fetus, pa se antibiotici mogu koristiti u 2. i 3. trimestru.

Ceftriakson tijekom dojenja može biti izlučen u majčino mlijeko, pa se pri propisivanju za žene koje dojku preporučuju privremeni prekid prirodnog hranjenja. To je zbog činjenice da antibiotik izlučen u majčinom mlijeku može uzrokovati senzibilizaciju djeteta, razvoj oralnog drozda i crijevne dysbiosis.

Ceftriakson i alkoholna kompatibilnost

Ceftriakson i alkohol nisu kompatibilni. Prvo, s obzirom da je Cp djelomično iskorištena jetrom, takva kombinacija može dovesti do razvoja žutice i hepatitisa izazvanih lijekovima.

Drugo, pijenje alkohola na pozadini antibiotske terapije može prouzročiti teške trovanja i otrovne oštećenja bubrega.

Treće, to može dovesti do razvoja teške reakcije nalik disulfiramu. Može se manifestirati kao tahikardija, zimica, tremor udova, konvulzije, poremećaji srčanog ritma, arterijska hipotenzija, do urušavanja.

Alergijski na ceftriakson

Ceftriaxon nije propisan bolesnicima s alergijama na druge beta-laktame zbog visokog rizika od križalergijske reakcije.

Također, prije uvođenja uvijek je potrebno staviti uzorak.

Alergijske manifestacije mogu varirati od urtikarije do anafilaksije (u nedostatku pravovremene medicinske skrbi, smrt je moguća).

Smrti zbog upotrebe antibiotika povezani su s njegovom primjenom s lidokainom. S obzirom na rizik od anafilaktičkog šoka, samo-primijenjeni antibiotik strogo je zabranjen. Lijek treba koristiti isključivo u bolnici nakon testa.

Ceftriakson na lidokainu nije propisano djeci mlađoj od 12 godina.

analoga

  • Emsef;
  • Lorakson;
  • Lendatsin;
  • Rocephin;
  • Fortsef;
  • Toratsef;
  • Tertsef;
  • Medakson.

Kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za ubrizgavanje

Gotovo otopina može se čuvati do šest sati, a primjenjuje se 1-2 puta dnevno, to jest u intervalima od 24 ili 12 sati. S tim u vezi potrebno je razrijediti lijek samo jedanput, neposredno prije upotrebe.

Kako razrijediti ceftriakson za intramuskularnu injekciju?

Za I / m koristite antibiotik razrijeđen s lidokainom ili vodom za ubrizgavanje.

Razrijeđeni lidokainski lijek primjenjuje se samo u / m, u / u primjeni strogo je kontraindiciran.

Imenovanjem / m 250 ili 500 mg sr-w je razrijeđen u dva ml 1% lidokaina. Jedan gram antibiotika je razrijeđen s 3,5 ml 1% lidokaina.

Ako se koristi 2% lidokaina, dodatno treba koristiti vodu za injektiranje. Uvođenjem 250 i 500 ml antibiotika razrijedi se sa 1 ml lidokaina (2%) i 1 ml vode za injekcije. Jedan gram antibiotika je razrijeđen sa 1.8 ml lidokaina + 1.8 ml injekcijske vode.

Može li se ceftriakson razrijediti novokainom?

Nedavne studije pokazale su da novokain nije preporučljiv za primjenu kod Ceftriaxona. Njezina uporaba povezana je s rizikom od anaphylaxisa. Također smanjuje aktivnost cefalosporina i lošija lidokaina suprimira bol sindrom.

Injekcije Ceftriaxone - pregled liječnika

Lijek je više puta dokazao svoju učinkovitost u liječenju infekcija gornjih dišnih puteva i dišnih organa. infekcija sustava, OBP, koža itd.

Međutim, treba imati na umu da alat treba koristiti samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. To će smanjiti rizik od neželjenih učinaka.

Pacijenti koji su propisani ceftriakson pokazali su brzu i kontinuiranu poboljšanu ofenzivu. Negativne recenzije lijeka, najčešće povezane s boli kada se daju intramuskularno.

Članak koji je pripremio liječnik zaraznih bolesti
Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Ceftriaxon - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovačko ime lijeka: Ceftriakson

Međunarodno neosobno ime:

Kemijski naziv: [6R- [6f, 7beta (z]] - 7 - [[(2-ammo-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[ 2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazin-3-il) 2-karboksilne kiseline (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriaxon je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu, ima baktericidni učinak, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriaxon je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinazu i cefalosporinazu, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro i klinička praksa, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Neki sojevi otporni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Uključujući Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (nekih sojeva rezistentnih), Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi mikroorganizama, koji u prisustvu drugih antibiotika, poput penicilina, cefalosporina, aminoglikozida i prve generacije, bujaju stabilno osjetljivi na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiv na ceftriakson i in vitro i na životinjskim studijama. Prema kliničkim podacima u primarnom i sekundarnom sifilisu, Ceftriaxone je pokazala dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke vrste B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), pri čemu nastaje beta-laktamaza, otporna na ceftriakson. Da se odredi osjetljivost mikroorganizama je potrebno koristiti diskove sadrže ceftriaksona, kao što je prikazano u vitro da klasični cefalosporina definiranih sojeva patogena mogu biti otporni.

farmakokinetika:
Kada se primjenjuje parenteralno, ceftriakson se dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. U zdravih odraslih osoba, ceftriakson se odlikuje dugim, oko 8 sati, poluživotom. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom podudara se. To znači da bioraspoloživost ceftriakson kada se daje intramuskularno je 100%. Kada se primjenjuje intravenozno, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu gdje održava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su osjetljivi na njega tijekom 24 sata.
Poluživot u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. U novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je dvostruko veći. U odraslih osoba, 50-60% ceftriakson se izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u inaktivni metabolit. U novorođenčadi otprilike 70% primijenjene doze izlučuje se bubrega. Kod zatajivanja bubrega ili bolesti jetre kod odraslih, farmakokinetika ceftriakson gotovo se ne mijenja, polu-vrijeme uklanjanja se lagano produžuje. Ako je funkcija bubrega oštećena, izlučivanje u žuči se povećava, a ako postoji patologija jetre, izlučivanje ceftriakson u bubrezima povećava se.
Ceftriakson vezuje reverzibilno na albumin, a ovo je vezanje obrnuto proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, a koncentracijom od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijalnoj tekućini, koncentracija ceftriakson u njemu je veća nego u krvnom serumu.
Prodiranje u likvoru: kod dojenčadi i djece upale moždanih ovojnica ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, a u slučaju bakterijskog meningitisa prosječne 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, koja je oko 4 puta nego s aseptičkim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriakson u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom kroz 2-25 sata nakon primjene ceftriakson 50 mg / kg tjelesne težine koncentracije ceftriakson puta depresivno prelaze minimalnu dozu potrebnu za suzbijanje patogena najčešće uzrokuje meningitis.

Injekcije Ceftriaxone: upute za uporabu

Lijek Ceftriaxone je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije i propisan je pacijentima za liječenje upalnih i infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na cefalosporine.

Otpuštanje oblika i sastava lijeka

Ceftriakson je dostupan u praškastom obliku za pripremu otopine za intramuskularnu i intravenoznu primjenu.

Prašak je kristalan, bijele boje, bez mirisa, dostupan je u bocama prozirnog stakla u kartonskoj kutiji, detaljno se upućuje na pripravak s opisom svojstava antibiotika. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog aktivnog sastojka - Ceftriaxon u obliku natrijeve soli.

Upozorenja za uporabu

Ceftriaxon se propisuje pacijentima u obliku injekcija za liječenje zaraznih i upalnih bolesti:

  • meningitis, meningoencefalitis;
  • bolesti respiratornog sustava bakterijske prirode - upala pluća, složeni bronhitis, bronhiektaza, plućni apsces, empiema, eksudativna pleurit;
  • komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - upala bubrega, bubrežne zdjelice, pijelonefritisa, uretritisa, kompliciranog cistitisa;
  • infekcije mekih tkiva i kože - furunculosis, flegmon, carbuncles, ključanje, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erizipela;
  • infektivne bolesti organa probavnog trakta - retroperitonealni apsces, divertikulitis, komplikacije na pozadini upala slijepog crijeva, uključujući komplikacije nakon kirurškog uklanjanja dodataka ili žučnog mjehura;
  • komplikacije nakon poroda, uključujući komplikacije nakon cezariannog dijela;
  • infektivne bolesti organa mišićno-koštanog sustava - artritis septičke prirode, osteomijelitis, bakterijsku upalu paraartikularne vrećice;
  • infekcije gornjeg dišnog sustava - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, otitis media purulent, sinusitis;
  • komplikacije nakon pobačaja, maternice, dijagnostička krvarenja maternice;
  • komplicirana i ne komplicirana gonoreja;
  • bakterijski prostatitis akutnih i kroničnih oblika tečaja;
  • gubljenje opeklina i smrzotina;
  • postoperativne komplikacije - peritonitis, sepsa, gnojna upala površina rane.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, pa prije imenovanja injekcija treba pažljivo pročitati upute. Injekcije Ceftriaxone ne bi trebale biti propisane u sljedećim slučajevima:

  • rana trudnoća;
  • neonatalno razdoblje u djeteta i tjelesne mase manje od 4500 g;
  • individualna netolerancija na komponente lijeka;
  • bolesti jetre i bubrega, praćene disfunkcijom organa;
  • slučajevi teških alergijskih reakcija u povijesti antibiotika penicilinske skupine.

Relativne kontraindikacije za davanje lijeka intravenozno ili intramuskularno su bolesti krvi, praćene kršenjem koagulabilnosti, blagom bubrenom ili jetrenom insuficijencijom, trudnoćom u 2. i 3. trimestru, dojenju.

Doziranje i administracija

Ceftriaxon otopina je namijenjena intravenskoj i intramuskularnoj primjeni. Dozu antibiotika određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o dijagnozi, prisutnosti komplikacija, dobi i tjelesnoj težini.

Prema uputama, lijek je propisan 500-2000 mg 2-3 puta dnevno. Izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze upotrebljava se kao otapalo za intravensku primjenu lijeka, a 1% otopina lidokaina se koristi za intramuskularnu primjenu. Sadržaj bočice se pomiješa s otapalom i temeljito mućka dok se praškasti kristali potpuno ne otopi. Gotova otopina je bistra i ima blijedo žutu boju.

Djeca starija od 12 godina i odrasli u većini slučajeva propisuju 1-2 g lijeka 1 puta dnevno, najbolje je istodobno. Najveća dnevna doza lijeka je 4 g.

Novorođena djeca čija tjelesna težina iznosi više od 4500 g propisana je Ceftriaxonom pri brzini od 20-30 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg / dan.

Pri propisivanju lijeka djeci mlađoj od 12 godina, čija tjelesna težina iznosi više od 40 kg, doza se računa ovisno o pokazateljima tjelesne težine, to je 20-80 mg / kg 1 puta dnevno.

Starije osobe ne trebaju individualnu prilagodbu doze, ali pazite da pažljivo pratite odgovor tijela na antibiotik. S razvojem nuspojava treba smanjiti dozu ili potpuno zaustaviti terapiju antibioticima.

Korištenje lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće, injekcije Ceftriaxone nisu propisane trudnicama jer nema iskustva u korištenju opstetrije, a sigurnost lijeka za intrauterini razvoj fetusa nije utvrđena.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, primjena antibiotika je moguća samo onda kada očekivana korist za majku prelazi vjerojatne rizike za fetus. Liječenje se provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Ceftriaxon lako prodire placentu u fetus i može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, bubrega, jetre i srca.

Uporaba injekcija Ceftriaxone tijekom dojenja nije preporučljiva jer se lijek izlučuje u majčino mlijeko i može se unijeti u tijelo djeteta s hranom. U vrijeme liječenja dijete se najbolje prenosi na hranu mješavine mlijeka.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekom, bolesnici s preosjetljivosti na cefalosporine mogu doživjeti nuspojave koje se klinički očituju kako slijedi:

  • na dijelu živčanog sustava - letargija, pospanost, letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
  • na dijelu probavnih organa - stomatitis u ustima, žgaravica, belching, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev s krvnim prugama u fekalne mase, razvoj ulceroznog kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
  • alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj Quinckovog edema, anafilaktički šok;
  • na dijelu pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena;
  • na dijelu urinarnih organa - razvoj intersticijalnog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;
  • na reproduktivnom sustavu - vaginalna disbakterijoza, svrbež vanjskih genitalnih organa, gljivične bolesti, pojava vaginalnog pražnjenja s neugodnim mirisom;
  • na dijelu respiratornog sustava - kašalj, bronhospazam, krvarenje nosa, suhoća u nosu;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edem;
  • razvoj superinfekcije;
  • lokalne reakcije - probijanje vena, stvaranje hematoma, spaljivanje i bol na venu tijekom primjene lijeka, flebitis, opstrukcija vena s mjehurićima zraka, intramuskularni antibiotik na mjestu ubrizgavanja stvara gustu bolnu infiltraciju, crvenilo, svrbež kože.

U slučaju znojenja, vrtoglavice, zamračenja očiju i teške slabosti u trenutku intravenske injekcije, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika i zaustaviti injekciju.

predozirati

Uz pogrešno izračunatu dozu antibiotika ili dugotrajne terapije mogu se pojaviti simptomi predoziranja, koji se klinički očituju povećanjem gore opisanih nuspojava, smanjenom funkcijom jetre i bubrega, te razvojem opijenosti Ceftriaksonom.

Liječenje predoziranja je ukidanje injekcija i provođenje potporne i simptomatske terapije.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Istodobnim imenovanjem injekcija Ceftriaxone s diureticima "petlje", aminoglikozidima i oralnim oblicima cefalosporina povećava rizik od toksičnih oštećenja strukture bubrega i razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Ceftriaksonska otopina je farmaceutski nespojiva s heparinom.

Posebne upute

Bolesnici koji su u prošlosti imali slučajeve netolerancije na antibiotike tipa penicilina mogu negativno reagirati na injekcije Ceftriaxone, pa se prije početka terapije uvijek mora provesti ispitivanje osjetljivosti.

Liječenje lijekom treba nastaviti 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma bolesti. Pacijenti bi trebali izbjegavati konzumaciju alkohola tijekom injekcija Ceftriaxone, jer to povećava rizik od otrovanja jetrenih oštećenja.

Pri propisivanju lijeka bolesnicima s teškom bubrežnom bolesti ili kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je pažljivo pratiti opće stanje. U najmanjem pogoršanju zdravlja, liječenje antibioticima odmah se ukida.

Na pozadini primjene Ceftriaxona, pacijenti mogu imati vrtoglavicu i pospanost pa se stoga tijekom terapije preporučuje da se suzdržite od vožnje automobila i kontrolne opreme koja zahtijeva brzu reakciju.

Antitijela za injektiranje Ceftriaxone

Analogni lijekovi Ceftriaxone su:

  • Rocephin prašak za pripravu otopine za injekcije;
  • Hazaran prah;
  • Cefaxon prašak za otopinu za injekcije.

Uvjeti za odmor i skladištenje

Ceftriaxon prah pripada lijekovima s popisa B i odbija se od ljekarni po recept. Spremite bočice za lijekove na hladnom, tamnom mjestu, dalje od djece.

Rješenje za prickove proizvode neposredno prije uvođenja, neiskorišteno rješenje odmah se odloži. Rok trajanja praha je 2 godine od datuma proizvodnje, na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.

Cijena injekcija Ceftriaxone

U ljekarnama Moskve, prosječna cijena Ceftriaxone je 35 rubalja po bočici.

Ceftriaxone: upute za uporabu

struktura

opis

Upozorenja za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog sustava, žučni sustav, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsu, zaražene rane i opekline, mekanu šancu i sifilis, bolest Lymea (, plućni apsces, empyema pleura), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva bor relioza), tifusna groznica, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Sprječavanje postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod imunokompromitiranih osoba.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemija u novorođenčadi, novorođenčadi koja su pokazala intravenoznu primjenu otopina koja sadrži kalcij.

Preuranjene bebe, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih lijekova, trudnoće, laktacije.

Doziranje i davanje

Intravenski (iv) i intramuskularno (im). Za odrasle i djecu iznad 12 godina, početna dnevna doza (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Kada je nekomplicirana gonoreja - jednom intramuskularno, 0,25 g

Za sprečavanje postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) tijekom 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Uz otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenče (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive sojeve Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijom kože i mekog tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

Pacijenti s kroničnim podešavanjem doze bubrega neophodni su samo ako je klica ispod 10 ml / min. U tom slučaju, dnevna doza ne smije biti veća od 2 g.

U bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, dnevna doza ne bi smjela prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftrijaksonom treba nastaviti još najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; s kompliciranim infekcijama, može biti potrebna dulja aplikacija. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenesom mora biti najmanje 10 dana.

Pravila za pripremu i uvođenje rješenja: trebali biste koristiti samo svježe pripremljena rješenja. Za intramuskularnu primjenu, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml i 1 g u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se uvesti najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml i 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite polagano (2 - 4 min.).

Za infuziju iv, otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, otopina 5-10% dekstroze (glukoza)). Doze od 50 mg / kg i više trebaju se davati intravenozno, u roku od 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimice.

Lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz urinarnog sustava: oligurija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolititis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Od strane organa koji stvaraju krv: anemija (uključujući hemolitičko), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; nazalnog krvarenja.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) vremena protrombina, povećanje aktivnosti "hepatičnih" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurije.

Ostalo: povećano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski neuskladiv s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakterijski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriakson.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriakson.

Uz istovremeno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja sa ceftriaksonom i unutar mjesec dana nakon liječenja, dodatno treba koristiti ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istodobnu primjenu ceftriakson u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije opažena oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriakson.

Farmaceutski neuskladiv s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine kalcija (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju razrijediti ceftriakson. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopivih spojeva. Ceftriakson i otopine za parenteralnu prehranu koja sadrže kalcij ne smiju se miješati ili primjenjivati ​​istovremeno pacijentima bez obzira na dob, uključujući korištenje različitih sustava za intravenoznu primjenu.

Značajke aplikacije

Kada se kombiniraju bubrežna i hepatička insuficijencija, bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura, postoje nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako je ovaj fenomen pratio bol u pravom hipohondriju, preporučuje se nastavak liječenja antibiotika i provođenje simptomatskog liječenja.

Upotreba etanola nakon primjene ceftriakson ne prati reakciju sličnu disulfimu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je inherentna nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombs testa, uzorci za galaktozemiju i glukozu urina (preporučuje se da se glucosuria određuje samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

Starije osobe i debilitirani bolesnici mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Ceftriakson i otopine koje sadrže kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci u dobi od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se infuzijska linija katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Ceftriaxon prodire u placentarnu barijeru. U pokusnim ispitivanjima na životinjama nisu pronađeni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriakson, ali sigurnost ceftriakson u trudnica nije utvrđena. Ceftriaxon se može propisati tijekom trudnoće samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčinom mlijeku. Pri propisivanju tijekom dojenja (dojenje) potrebno je voditi brigu.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriaxon može uzrokovati vrtoglavicu pa se tijekom liječenja treba paziti pri vožnji vozila i strojevima koji se kreću.

Injekcije Ceftriaxone: upute, cijena, recenzije

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Ceftriaxone. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete koristiti injekcije, od kojih lijekovi pomažu, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena predstavlja oblik otpuštanja lijeka i njegovog sastava.

U članku, liječnici i potrošači mogu ostaviti samo prave recenzije o Ceftriaxoneu, iz koje možete saznati je li antibiotik pomogao u liječenju infekcija kod odraslih i djece. Popis uputa analizira ceftriakson, cijenu lijeka u ljekarnama, kao i njegovu upotrebu tijekom trudnoće.

Ceftriaxon je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima širok baktericidno djelovanje i djeluje protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu uporabu.

Sastav i otpust

Ceftriakson se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine u staklene boce od 0,5, 1 ili 2 g koja sadrži istu aktivnu tvar - u volumenu od 0,5 g, 1 ili 2 g.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu navode da je Ceftriaxone polusintetski antibiotik koji pripada skupini cefalosporina treće generacije. Njegova baktericidna aktivnost osigurana je supresijom sinteze staničnih membrana.

Ovaj lijek je otporan na beta-laktamazu. Sredstva pokazuju širok baktericidno djelovanje. Djeluje protiv aerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i anaerobnih mikroorganizama.

Nakon I / m primjene Ceftriaxon se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine tijela: dišnog trakta, kostiju, zglobova, urinarnog trakta, kože, potkožnog tkiva i trbušnih organa. Kada upala meningealnih membrana prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu.

Što ceftetaksona pomaže?

Prema uputama, lijek propisan je za infektivne i upalne bolesti:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • kože i mekog tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana Lyme borreloza u ranoj i kasnoj fazi;
  • dišni put;
  • meningitis;
  • urinarnog trakta i bubrega;
  • trbušni organi (infekcije žučnog trakta i gastrointestinalnog trakta, peritonitis);
  • zglobova i kosti;
  • u imunokompromitiranih pacijenata;
  • prsni organi;
  • infekcije rane.

Što je Ceftriaxone propisano? Upotreba za svrhu je prevencija infekcija nakon operacije.

Upute za uporabu

Ceftriaxon se ubrizgava u / m i / (jet ili kapanje).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza iznosi 4 g.

Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više, primjenjujte doze za odrasle.

Za prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manja od 10 ml / min), u ovom slučaju, dnevna doza ceftriakson ne smije prelaziti 2 g.

Ceftriakson za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva propisana je u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne mase 1 puta / 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g na dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Doza koja je veća od 50 mg / kg tjelesne težine trebala bi se davati kao intravenozna infuzija tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

Za liječenje gonoreje doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za novorođenčad (do dobi od 2 tjedna), doza iznosi 20-50 mg / kg dnevno.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci, doza je 100 mg / kg 1 puta dnevno Najveća dnevna doza je 4 g Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis, do 10-14 dana s meningitizom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Uz otitis medij, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

Pravila za pripremu i davanje injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

  • Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije upotrebe.
  • Da bi se pripremila otopina za injekcije u milimetra / ml, 500 mg lijeka je otopljeno u 2 ml i 1 g lijeka u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se ubrizgavanje ne više od 1 g u jedan gluteus.
  • Razrjeđivanje za intramuskularnu uporabu također se može provesti upotrebom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolnije uvod.
  • Kako bi se pripravila otopina za intravensku injekciju, 500 mg lijeka je otopljeno u 5 ml i 1 g pripravka je otopljeno u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina ubrizgava se u polagano tijekom 2-4 minute.
  • Za pripremu otopine za IV infuzije, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od slijedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopine natrijevog klorida, otopine 5-10% dekstroze (glukoze), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u kapljicama, tijekom 30 minuta.
  • Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

kontraindikacije

Prema uputama, Ceftriaxone nije propisana poznatom preosjetljivosti na antibiotike cefalosporina ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom kod djeteta;
  • prijevremenost;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih sredstava.

Nuspojave

Lijek može uzrokovati niz nuspojava tijela:

  • anafilaktički šok;
  • hiperkreatininemija;
  • nadutosti;
  • stomatitis, glossitis;
  • poremećaj okusa;
  • gušavost;
  • oligurija, oštećena funkcija bubrega;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povećanje uree;
  • glikozurije;
  • krvarenja iz nosa;
  • urtikarija, osip, svrbež;
  • mučnina, povraćanje;
  • hematurija;
  • bronhospazam;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje dojilja, dijete treba prenijeti u smjesu.

Recenzije Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek zaista vrlo moćan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može liječiti temeljnu bolest nego i sprečava razvoj svojih komplikacija.

Budući da droga (kao i ostali antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima gdje potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu štetiti više od upotrebe lijeka (posebno infekcija urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Interakcija lijekova

Uz istodobnu primjenu Ceftriaxonea s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID) povećava se rizik od krvarenja. Ovaj antibiotik međusobno povećava učinkovitost aminoglikozida na gram negativne mikroorganizme.

Kada se upotrebljava u kombinaciji s diureticima "petlja", povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Kada se uzimaju antikoagulansi na pozadini liječenja lijekova, povećava se djelovanje prve. Ceftriaxone otopina ne smije se davati istodobno s drugim antibioticima i miješati s otopinama koje sadrže kalcij.

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. Kod pacijenata koji su na hemodijalizi, kao i istodobno s teškim zatajivanjem jetre i bubrega, koncentracije Ceftriaxona u plazmi trebaju biti pod kontrolom.

Povremeno (rijetko) s ultrazvukom žučnog mjehura, može doći do prekida koji ukazuje na prisutnost sedimenta. Zastoji nestaju nakon prestanka liječenja.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, treba pratiti razinu natrija u plazmi. Ako je liječenje dugo, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i indikatora koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre. U mnogim slučajevima, preporučljivo je propisati vitamin K osim ceftriakson kod oslabljenih pacijenata i starijih bolesnika.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost istiskivanja bilirubina povezanog s serumskim albuminom, i stoga se primjenjuje s oprezom kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a posebice u preuranjenim bebama).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analozi Ceftriaxona

Analozi Ceftriaxona su sljedeći lijekovi:

  1. Aksona.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriakson-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Natrijeva sol Ceftriaxone.

U ljekarnama cijena injekcija Ceftriaxone (Moskva) iznosi 20 rubalja po bočici godišnje.

Ceftriaxon: popularan s antibioticima

Antibakterijski lijekovi - ogromna skupina lijekova, koja uključuje desetke stavki. Za osobu nespremnu za farmakološka informacijska opterećenja, plovidba terena između ove kemijske vrste vrlo je teška. Pa ipak, vjerojatno, gotovo svi potrošači koji su ikada bili suočeni s propisivanjem antibiotika - a to je gotovo 100% naših čitatelja - najvjerojatnije su čuli za Ceftriaxone. A neki su, naravno, vidjeli, uzgajali i unijeli u debljinu gluteusnog mišića.

Postoje mnoge legende i glasine o Ceftriaxoneu. Neki kažu da je vrlo "snažan". Drugi tvrde da je to vrlo štetno. Drugi pak tvrde da je neophodan i može se koristiti za bilo koju infekciju. I upravo tako: Ceftriaxone zauzima jedno od časnih mjesta na popisu često propisanih antibakterijskih lijekova. Propisan je za različite infekcije kod odraslih, djece i čak trudnica. Tisuće naših sugrađana podložno razrjeđuju bijeli prah u prozirnim bočicama, pribjegavajući iglama i šprica, a zatim se doživljavaju daleko od najugodnijih senzacija tijekom davanja gotove medicine.

Međutim, danas, tu i tamo čuju glasovi skeptika, uvjeravajući se da bolnost postupka ne uvijek opravdava ishod liječenja.

Izjave koje tvrde da se injekcijski antibiotici mogu uspješno zamijeniti oralnim lijekovima, koji su dostupni u obliku tableta ili suspenzija za unutarnju upotrebu, postaju sve glasniji.

Koliko su bliski istini sljedbenici ove teorije? Je li moguće da s mirnim srcem zamijeni cefalosporin za injekciju s barem "jakim" pilulama? I općenito, kakav je to lijek, i zašto je tako popularan i među liječnicima i među masama? Mi ćemo odgovoriti na ta i mnoga druga pitanja u članku posvećenoj antibiotici Ceftriaxone.

Pogledajte prošlost

I počnemo bliski poznanik s Ceftriaxonom iz povijesti stvaranja. Ispada da droga, bez koje milijuni liječnika diljem svijeta ne razmišljaju o kliničkoj praksi danas, postoji ne tako davno. Čovječanstvo duguje izgledu farmaceutima poznate švicarske tvrtke Hoffmann La Roche. Njihovi napori su 1978. godine sintetizirali novu treću generaciju cefalosporina. Samo četiri godine kasnije, izvorni lijek pod trgovačkim imenom Rocephin počeo se penjati na ljestvici slave, koja, očigledno, još nije dovršena. Godine 1987. Rocéphine je prekinuo prodaju svih ostalih lijekova koje je proizveo Hoffman La Roche. Zbog očitih zasluga, Ceftriaxone je uključen u poznati popis Svjetske zdravstvene organizacije, koji uključuje sve trenutno najvažnije lijekove za ljudsko zdravlje.

I danas Ceftriaxone i dalje zauzima vodeću poziciju među antibioticima. Koja je tajna njegova uspjeha? Naravno, u povoljnom omjeru širokog spektra i visoke sigurnosti. Ali - o svemu u redu.

O cefalosporinima

Dakle, Ceftriaxone je antibiotik, tj. Aktivan je protiv brojnih bakterija. Pripada grupi cefalosporina, ujedinjujući pet generacija lijekova, čiji je osnovni strukturni oblik beta-laktamski prsten. Podsjetimo da beta-laktami, zajedno s cefalosporinom, uključuju penicilin antibiotike (na primjer Amoksicilin), kao i manje poznate i mnogo manje uobičajene karbapeneme i monobactame. Glavna razlika između cefalosporinskih antibiotika i penicilina je njihova veća otpornost na beta-laktamazu - posebni enzimi sintetizirani bakterijama koje uništavaju beta-laktamski prsten i kao rezultat same droge.

Cefalosporini djeluju protiv baktericidnih patogena, uništavajući bakterijski stanični zid, što dovodi do njegove smrti. Prvi lijek cefalosporina pojavio se 1948. godine. Od tada je sintetizirano pet generacija lijekova, od kojih svaka ima značajnu prednost u odnosu na prethodnu. Stoga, lijekovi prve generacije djelotvorni su protiv pretežno gram-negativne flore, koja je uglavnom odgovorna za infekcije crijeva i urinarnog trakta. Cefalosporini druge generacije malo se razlikuju u širem spektru djelovanja, ali je još uvijek nemoguće zvati univerzalnim antibioticima. Dodatno, lijekovi druge generacije (na primjer, Cefaclor, Cefuroxim) za unutarnju upotrebu imaju izrazito nisku biodostupnost (oko 60%). To znači da se prilikom ubrizgavanja lijeka apsorbira u krvotok, a ne više od 60% prihvaćene doze počinje raditi, a to se, naravno, ne može nazvati pozitivnom kvalitetom lijekova. No, od treće generacije znanstvenici su uspjeli sintetizirati lijekove koji pokrivaju skoro cijeli spektar bakterijske flore.

Treća i viša generacija cefalosporina su parenteralni, tj. Primjenjuju se kao injekcije za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. A Ceftriaxone je tipično predstavnik ove podgrupe antibiotika.

Sastav i oblici otpuštanja Ceftriaxone

Lijek je kristalni prah, obično bijeli. Dopuštena je lagana žućkasta ili narančasta boja. Ceftriaxon je visoko topljiv u vodi i anestetici da bi stvorio bistru, blago žutu ili čak jantarnu otopinu. Lijek se proizvodi u obliku dinatrij soli, tako da ponekad naziv lijeka izgleda komplicirano: Ceftriaxone sodium. Međutim, nisu svi proizvođači ukazivali na ovu nijansu, au većini slučajeva lijek se jednostavno naziva "Ceftriaxon" (latinski, koji liječnici koriste za propisivanje, Ceftriaxonum).

Lijek se brzo raspada u otopljenom obliku, pa je, kao i mnogi drugi antibiotici, dostupan u obliku liofiliziranog praška za pripravu otopine za injekcije. Zbog praktičnosti doziranja, postoji nekoliko oblika oslobađanja Ceftriaxona: svaka od 1 grama (namijenjena za liječenje odraslih pacijenata), kao i od 0,5 g, pa čak i 0,25 g. Posljednja dva oblika se, u pravilu, koriste u dječjoj praksi. Imajte na umu da ne postoje razlike u sastavu između različitih oblika otpuštanja Ceftriaxone, tj. Ako apoteka, na primjer, nema dozu od 1 gram, može se lako zamijeniti s dvije boce od 0,5 g. Međutim, takve varijacije mogu otežati razrjeđivanje također kompliciraju izračun doze kada je u pitanju uporaba antibiotika u djece.

Farmakološka svojstva

Baktericidno djelovanje ceftriakson je zbog svoje sposobnosti da ometa biosintezu važnog proteina - sastavnog bakterijskog staničnog zida. Budući da je beta-laktamski antibiotik, Ceftriaxon ostaje otporan na djelovanje enzima koji uništavaju beta-laktamski prsten, što ga razlikuje od istih penicilina, na primjer Amoksicilin.

Raspon djelovanja Ceftriaxona je vrlo širok. Lijek je učinkovit kod zaraze gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Navodimo patogene koji su osjetljivi na njega.

  1. Gram-negativne bakterije:
    Enterobakterije, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas (Pseudomonas bacilli), Salmonella, odgovorne za mnoge crijevne infekcije, kao i hemofilni bacili, moraxella, izazivajući infekcije gornjeg respiratornog trakta. Gonokoki povezani s gonorrheom i drugima.
  2. Gram-pozitivne bakterije:
    Staphylococcus epidermalni, Zlatni, Pneumococcus, Streptococcus-uzročni uzročnici infekcija gornjih i donjih respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, tonzilitis itd.
  3. Anaerobne bakterije:
    bakterijidi, klostridi, peptostreptokokki.

Važno je da, na primjer, za razliku od druge generacije oralnih cefalosporina, Ceftriaxone se apsorbira brzo i potpuno: njegova biodostupnost doseže 100%. Samo 1-3 sata nakon injekcije postiže se maksimalna koncentracija antibiotika u krvi, što svakako ima pozitivan učinak na njegovu učinkovitost. Polovica doze Ceftriaxona eliminira se tijekom prva dva dana nakon primjene s urinom i / ili žučom.

Upute za imenovanje Ceftriaxone prema uputama

Upute za uporabu Ceftriaxona su prilično impresivni popis indikacija za uporabu. Usput, nakon čitanja ovog popisa, čitatelj može čak dobiti osjećaj da se lijek lako suprotstavlja gotovo svim postojećim bakterijskim infekcijama. Nažalost, to nije sasvim točno, ali Ceftriaxone se doista može uspješno koristiti u raznim patologijama, jer njegov spektar aktivnosti pruža dovoljno mogućnosti. Među pokazateljima za svrhu Ceftriaxone:

  • infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis povezan s bakterijskom infekcijom, upalom pluća, antritis, bakterijski tonsilitis, akutni otitisni medij);
  • peritonitis, infekcije žučnog trakta;
  • infekcije zglobova i koštanog tkiva;
  • infekcije kože (npr. furunculosis);
  • infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis, upalu mokraćnog mjehura;
  • infekcije genitalnog trakta - upala prostate, testisi;
  • crijevne infekcije (salmoneloza i drugi).

Osim toga, injekcije Ceftriaxone koriste se kao kombinacija antibiotske terapije za sifilis, gonoreju (nekomplicirano), bakterijski meningitis, tifusnu groznicu i druge zarazne bolesti. Lijek je također propisan za prevenciju infekcija tijekom operacije. U takvim slučajevima, ne koristi se tečaj, kao i obično, ali jednom.

Unatoč činjenici da upute za Ceftriaxone (kao slučajno na bilo koji drugi antibiotik) jasno ukazuju na bolesti u kojima lijek može biti učinkovit, nemoguće je uzeti kao upute za djelovanje pacijenta - previše nijansi treba uzeti u obzir kada lijekovi na recept. Zašto liječnici i farmaceuti inzistiraju na tome da pacijenti sami ne liječe antibiotike?

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Antibakterijska permisivnost: uzroci i učinci

Jedan od najtežih i do sada - nažalost - neriješenih problema domaće medicine je spremnost ogromne većine lijekova na recept. Dok se hormonska, kardiovaskularna i, naravno, antibakterijska sredstva prodaju isključivo prema medicinskim propisima u civiliziranom svijetu, u zemljama bivšeg Sovjetskog Saveza, i to ne sasvim jasnim razlozima, ti su moćni lijekovi praktički slobodno dostupni. Službeno, antibiotici, naravno, pripadaju receptnoj grupi, ali zapravo u ljekarnama u Rusiji i drugim zemljama ZND-a vjerojatno neće zahtijevati dokument koji potvrđuje liječnički recept.

Uloga recepta, napisana na standardnom obrascu i zapečaćena od strane liječnika, često igraju kartice pacijenata, stranice s prijenosnih računala i patetičnih papira. Osim toga, antibiotici se lako mogu izdati čak i bez ikakve pismene potvrde imenovanja, samo "uho". Istodobno, svi stručnjaci, uključujući i ljekarnice, dobro su svjesni mogućih posljedica takve permisivnosti.

Posebna opasnost leži u upotrebi antibakterijskih sredstava na savjet prijatelja, susjeda, poznanika ili iz vlastitog praktičnog iskustva. Naši sunarodnjaci hrabro pročitati upute za uporabu (uključujući Ceftriaxone) i, na temelju indikacija navedenih u njemu, arogantno donositi zaključke i prirodu njihove bolesti i prikladnosti uzimanja antibiotika. Ali svaki slučaj je individualan i jedinstven. Čak i ako je riječ o bakterijskoj infekciji, nije nimalo neophodno da će njegov patogen pokazati osjetljivost na Ceftriaxone, budući da su mogućnosti ovog lijeka, iako velike, nažalost nisu neograničene.

Neispravna uporaba antibiotika je opasna.

Prije svega, pogrešno propisani lijek (u ovom slučaju, koji se koristi bez liječničkog recepta) samo otežava bolest, jer nema terapeutski učinak. Zbog toga, unatoč redovitim iscrpljenim injekcijama, bolest se nastavlja napredovati, a stanje pacijenta pogoršava.

Drugo, neadekvatna terapija antibioticima puna je novih bakterija otpornih na antibiotike, što komplicira daljnje liječenje i pogoršava prognozu. Često antibakterijski lijekovi, koji se obično nose s infekcijom bez ikakvih problema, postaju nemoćni zbog činjenice da je pacijent koristio druge antibiotike na pogrešan način i nesustavno uoči (prije nekog vremena).

Osim toga, čak i nakon proučavanja sažetka širokom rasprostranjenom lijeku, potrošač bez medicinskog ili farmaceutskog obrazovanja neće moći napraviti informirani izbor između, na primjer, iste Ceftriakson i drugog antibiotika koji se koristi u ovoj zaraznoj bolesti. Liječnik, naravno, čini ovaj izbor i čini, s obzirom na cijeli kompleks različitih nijansi. Ovdje su tipični primjeri ceftriakson u raznim zaraznim bolestima.

Ceftriakson za respiratorne infekcije

Ako upute upućuju na to da se Ceftriaxon koristi za upalu pluća ili bakterijske grlobolje, to ne znači da je taj antibiotik lijek izbora. Praktično za sve bolesti respiratornog trakta povezane s bakterijskom infekcijom prvenstveno su propisani antibiotici prvog reda, tj. Penicilini (amoksicilin ili njegova kombinacija s klavulanskom kiselinom, na primjer, Augmentin). Ako je pacijent alergičan na peniciline, u pravilu se propisuju makrolidi (azitromicin - Sumamed, klaritromicin - Fromilid, Klacid). I samo u slučaju netolerancije ili neučinkovitosti lijekova ove dvije skupine, dolazi do cefalosporina i, posebice, Ceftriaxona.

Razlog zašto Ceftriaxone čak ne pada u pozadinu leži u mnogo boljoj toleranciji penicilina i makrolida. Za razliku od Ceftriaxona, alternativni lijekovi se mogu koristiti oralno, u obliku tableta (kapsula) ili suspenzije dojenčadi. Zašto onda liječnici često propisuju injekcije antibiotika Ceftriaxone za upalu pluća?

Očigledno, to je posljedica udruge koja je utemeljena u umu naših sunarodnjaka (uključujući liječnike stare škole): dobar lijek mora biti injekcija. Prema sljedbenicima ove a priori lažne teorije, tablete su uvijek manje učinkovite od injekcija. No, u stvari, učinkovitost u ovom slučaju ne korelira s načinom primjene. Moderni antibiotici i njihova proizvodna tehnologija mogu pružiti do 100% bioraspoloživosti oralnih lijekova, što nije niže od farmakokinetičkih parametara injekcijskih oblika. Ako liječnik propisuje vas ili Ceftriaxone za dijete s anginom ili upalom pluća, a ne penicilina u tabletama (makrolidi), imate razloga potražiti savjet od alternativnog stručnjaka. Za upotrebu injekcija antibiotika je ekstremna mjera koju liječnici širom svijeta ostavljaju samo za pacijente koji su alergični na ili otporni na oralne lijekove.

Ceftriakson za crijevne infekcije

Još jedna zanimljiva indikacija za primjenu Ceftriaxona, koja je vrijedno raspravljati detaljnije, je upotreba za različite bakterijske infekcije crijeva. Za početak, u pravilu, uporaba antibiotika u takvim slučajevima je neprikladna: svi patogeni crijevnih infekcija, uključujući poznatu Salmonella, Shigella, uzrokujući dizenterije i druge bakterije, umiru sami, nakon što su prošli razvojni ciklus. To se obično događa 7-10 dana nakon pojave bolesti. Stoga su službeni protokoli vodećih gastroenteroloških udruženja u svijetu ukazali da glavna metoda liječenja crijevnih infekcija uključuje simptomatsku terapiju koja se uglavnom sastoji u kompenziranju gubitka tekućine i minerala s povraćanjem i proljevom. Međutim, na visokoj temperaturi, još uvijek se može propisati krvav proljev, teška opijanja, antibiotici, pod uvjetom da je bolest povezana s bakterijskom patogenom florom, a ne virusnom infekcijom koja je često odgovorna za tradicionalno trovanja hranom.

No, razmotrimo slučaj kada crijevna infekcija ima stvarno bakterijsko podrijetlo i zahtijeva propisivanje antibiotika. U ovoj situaciji, lijekovi izbora još nisu cefalosporini, već, na primjer, fluorokinoloni, koji imaju širi spektar gram-negativne aktivnosti. Prva prednost se daje u pedijatrijskoj praksi, budući da fluorokinolonski antibiotici nisu odobreni za upotrebu ispod 18 godina starosti. Međutim, neki pedijatrijski gastroenterologi još uvijek preferiraju upotrebu više "uskog" Ceftriaxona manje sigurnih, ali mnogo učinkovitijih fluorokinolona (kratki oblici liječenja). Stoga, s drugim važnim indikacijama za injekciju Ceftriaxona, propisane u uputama za uporabu i općenito ne izazivaju primjedbe, sve nije tako jasno koliko bismo željeli.

Ceftriaxon za spolno prenosive bolesti

Ukratko, ali sposobno, želim upozoriti one koji žele "samoizlječiti" protiv "neugodnih bolesti" uz pomoć Ceftriaxona. U bilješci, neuobičajena gonoreja, pa čak i sifilis su naznačeni kao indikacije za uporabu, međutim, treba imati na umu da se venererolozi rijetko primjenjuju na liječenje ovih bolesti uz pomoć cefalosporina. Oni se mogu propisati bilo u najranijim fazama, tijekom prvih nekoliko dana nakon tragičnog kontakta s zaraženom osobom, ili kao dodatni antibiotik u složenom režimu terapije.

Kontraindikacije na uporabu ceftriakson

Nakon što smo se bavili svjedočenjem, okrećemo se suprotno - kontraindikaciji imenovanja Ceftriaxona. Prije svega, antibiotik se ne može upotrijebiti s preosjetljivošću na to, tj. S alergijama. Ovo se pravilo odnosi na pacijente koji su alergični na druge preparate cefalosporina. Osim toga, preporuča se pažljivo primjenjivati ​​Ceftriaxone ljudima koji su ikada imali alergiju na peniciline (amoksicilin, ampicilin, augmentin ili amoksiklav itd.).

Pažljivo vaganje rizika i namjeravanih prednosti, Ceftriaxon se propisuje osobama s bubrežnom i hepatičnom insuficijencijom, teškim bolestima probavnog trakta, naročito ulceroznim kolitisom i enteritisom. Ceftriakson ne smije se koristiti za liječenje preranih beba, kao i novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (žutica).

U trudnoći Ceftriaxone se koristi u slučajevima kada korist premašuje moguće ozljede djeteta. Antibiotik prodire u majčino mlijeko pa je za vrijeme liječenja bolje prestati s dojenjem.

doziranje

Sada je vrijeme da shvatimo kako dozirati Ceftriaxon i, što je najvažnije, kako i sa što je bolje razrijediti.

Doza Ceftriaxona za odrasle je 1-2 g lijeka jednom dnevno. U slučaju teških infekcija dozu se može povećati na 4 g, zatim se učestalost primjene udvostručuje (svakih 12 sati, to jest dva puta dnevno). Točna doza mora biti odabrana od strane liječnika, ovisno o jačini infekcije, kao i tipu patogena, općeg zdravlja i dobi pacijenta. Uzimajući u obzir te iste čimbenike, određuje se trajanje terapije antibioticima, tako da pitanje koliko bodova Ceftriaxone ne može odgovoriti u monosilima: u pravilu je propisano najmanje 5 dana za blage infekcije i do 2-3 tjedna kod teških.

Doza Ceftriaxona za liječenje djece određuje se ovisno o težini djeteta i njegovoj dobi. Dakle, novorođenčadi koja još nisu navršila dva tjedna propisane su 20-50 mg antibiotika po kilogramu tjelesne težine dnevno. Djeca starija od 3 tjedna i do 12 godina mogu primati od 20 do 80 mg Ceftriaxone po 1 kg težine, po mogućnosti dva puta dnevno.

Dijete ne smije primati više od 2 g Ceftriaxona dnevno.

Kako uzgajati ceftriakson?

Došli smo do jednog od najozbiljnijih problema s kojima se suočavaju potrošači koji su prisiljeni primjenjivati ​​lijek kod kuće, na izvanbolničkoj osnovi. Dakle, kako ispravno razrijediti prah Ceftriaxone da biste dobili otopljenu medicinu spremnu za upotrebu?

Prije svega, trebat će nam otapalo kompatibilno sa Ceftriaxonom, što može biti voda za injekcije, kao i anestetici Lidokain ili Novokain. Poznato je da su injekcije antibiotika karakterizirane jakom boli, pa je prevelik test za pacijenta da razrijedi Ceftriaxon (poput drugog antibakterijskog lijeka) s vodom. Istovremeno, također je nepraktično koristiti samo anestetike za pripremu otopine: u ovom slučaju, aktivnost lijeka može se smanjiti. Stoga su se i liječnici i farmaceutovi složili da će otopina pripremljena koristeći jednaku količinu lidokaina i vode za injekcije razlikovati u najboljem bezbolnom / učinkovitom omjeru. Novokain se koristi mnogo rjeđe.

Dakle, da se otopi 1 gram Ceftriaxona, trebat će vam 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokaina 2%.

Imajte na umu da ljekarne također prodaju lidokain u koncentraciji od 10%.

Sada ćemo korak po korak analizirati kako pretvoriti prah Ceftriaxone u injekcijsku otopinu pomoću lidokaina i vode.

  1. Otvorite obje ampule s otapalom (vodom i lidokainom 2%) klikom na točku koja se nalazi na vratu ampule.
  2. Otvorite središnji okrugli dio aluminijske ljuske smještene na bocu s Ceftriaxonom. Ne uklanjajte rub ljuske!
  3. Obrišite gumeni poklopac koji se nalazi ispod središta aluminijske ljuske s 70% alkohola (ili 95% alkohola ili alkoholnom otopinom borne (salicilne) kiseline).
  4. Upišite špricu s volumenom od 5 ml naizmjenično vode i lidokaina.
  5. Upišite rezultirajuću otopinu u bočicu Ceftriaxone, probušavši gumenu kapu iglom. Bolje je uvesti u dvije faze: prvo, otprilike pola otapala, temeljito protresite bočicu i zatim dodajte preostalo otapalo.
  6. Uklonite iglu iz poklopca i nekoliko minuta, protresite bočicu s Ceftriaxonom dok se ne dobije bistra otopina.

Otpušteni Ceftriaxon ima svijetložutu boju (ponekad samo žućkastu). Ne smije sadržavati sediment i neotopljene čestice.

Kako probati gotov antibiotik?

Slična pitanja mogu alarmirati bolesnike koji primaju Ceftriaxone na ambulantnoj osnovi, a time i intramuskularno, jer se intravenozne injekcije propisuju samo u bolničkim uvjetima. Odgovarajući na nju, valja napomenuti:

  1. Ceftriakson otopina se ne može pohraniti, inače se učinkovitost lijeka može smanjiti.
  2. Za injekciju treba koristiti ne igla s kojom je injektirano otapalo u bočicu, a novu. Šprica može ostati ista, ali možete je promijeniti.
  3. Tehnika intramuskularne injekcije uključuje duboko uvođenje igle u lijevi gornji kvadrant plećke. Bolje je uvesti antibiotik polako. Prije i nakon injekcije, injekcijska zona mora biti tretirana alkoholnom ili alkoholnom otopinom borne (salicilne) kiseline.

Sukladno preporukama

Nakon što se bavila tehničkim pitanjima, razgovarajmo o važnosti pridržavanja doziranja i liječenja tijekom antibiotske terapije. Činjenica je da mnogi bolesnici, oslobađajući se nakon početka antibiotika, pokušavaju napraviti prilagodbe daljnjoj shemi. Nasilna misao o beskorisnosti daljnjeg uvođenja "ovih jakih i opasnih antibiotika" počinje ih mučiti. Što je ispunjeno neovlaštenim otkazivanjem ili čak smanjenjem doze antibakterijskih lijekova?

Zamislite koloniju bakterija koja se razvija tijekom zaraznog procesa. To je heterogeno: među obiteljima mikroba ima onih koji su jači, a tu su i slabi "slučajevi". Kada antibiotik počinje djelovati, "pod raspodjelom" odmah dobiju one mikrobe koji imaju vitalne sile i tako se istječu. Oni se ne mogu boriti za postojanje i umrijeti u prvih dana, pa čak i sati liječenja. Pacijent osjeća olakšanje i može pogrešno odlučiti da je zadatak antibiotika završen. I pogriješi.

Dok pacijent dobrovoljno zaustavlja antibiotsku terapiju ili smanjuje dozu, aktiviraju se odabrane, snažne i hrabre bakterije koje su preživjele nakon prvog štrajka i stupaju u bitku. Potrošač, kao da se ništa nije dogodilo, počiva na svojim lovorima, a mikroorganizmi se snažno množe u tijelu, što znači da zarazna bolest napreduje. Kada će pacijent ili liječnik doći do svojih osjetila i shvatiti da bi liječenje trebalo ponovno započeti, stariji antibiotik neće se vjerojatno oduprijeti bolesti, budući da su sojevi bakterija već "upoznali" i razvili otpor.

Nuspojave

Naravno, antibiotici imaju nuspojave, kao i Ceftriaxone. Navodimo najčešće nuspojave povezane s liječenjem ovog lijeka:

  • neurološke reakcije: glavobolja, ponekad vrtoglavica. Javljaju se u manje od 1% slučajeva;
  • kardiovaskularne reakcije: palpitacije;
  • hematopoetski poremećaji: povećanje broja eozinofila (u 6% bolesnika), trombocita (u 5% pacijenata), smanjenje broja bijelih krvnih stanica, rijetko anemija (pad hemoglobina) i drugi poremećaji krvne slike;
  • probavni poremećaji: proljev (ne više od 2,7% bolesnika), mučnina, povraćanje, poremećaji okusa, nadutost u manje od 1% slučajeva;
  • disfunkcija urogenitalnog sustava: promjene u nekim bubrežnim parametrima. Imajte na umu da se ove reakcije rijetko opažaju (u pravilu, u manje od 1% pacijenata);
  • alergija: nerijetko (u 1% pacijenata i manje) - svrbež, urtikarija, groznica.

Ponekad, na pozadini Ceftriaxone, nastaje gljivična infekcija (kandidijaza). Ovaj učinak je rijedak, u manje od 1% slučajeva. Njemu predisponiraju oslabljeni pacijenti koji pate od kroničnih bolesti.

Za one koji su zabrinuti zbog mogućeg razvoja disbakterijusa zbog primjene antibiotika i posebno Ceftriaxona, napominjemo da u vrlo malom broju bolesnika lijek može pridonijeti opuštanju stolice, ali ne zbog hipotetički promijenjene flore, već zbog stimulacije pokretljivosti crijeva. Jedina opasna intestinalna posljedica terapije antibioticima može biti kolitis povezan s brzim rastom klostridijskih bakterija. Međutim, ova komplikacija se manifestira vrlo rijetko, u pravilu, u bolesnika s imunodeficijencijom (HIV-om inficirani, pacijenti s rakom itd.).

Ceftriakson analoge

Ceftriaxon je međunarodni naziv lijeka pod kojim se proizvodi u svijetu. Mnoge farmaceutske tvrtke, posebice domaće, ne uvode trgovačke nazive, a zatim se antibiotik prodaje pod njezinim međunarodnim "imenom". Tako i, primjerice, ruske tvrtke LEKKO, Kraspharma, Synthesis, Biochemist, kao i neki indijski proizvođači. Cijena različitih lijekova pod istim imenom Ceftriaxone, u pravilu, je niska. Uz to, u asortimanu ljekarni postoji više kvalitetnih analoga Ceftriaxona, koji su puno skuplji od domaćih i indijskih. To uključuje:

  • - Izvorni lijek tvrtke Hoffman La Roche. Ima besprijekornu kvalitetu i vrijednost;
  • Tercef - bugarski Ceftriaxone, kombinirajući prihvatljivu kvalitetu i razumnu cijenu;
  • Lendacin, lijek proizveden u Sloveniji (KRKA);
  • Medakson, analogni proizvodnji Cipra.

Treba napomenuti da u tabletama nema analoga Ceftriaxona, baš kao što nema drugih antibiotika cefalosporina treće generacije s bliskim spektrom. A kada vam liječnik propisuje ovaj lijek, nemate izbora - ubrizgati se ili ne probuditi, osim ako, naravno, imate bilo kakve sumnje u nadležnost liječnika. Hrabro, slijedite dozu i dobro se približite!

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove: