Search

Impotencija

Razvrstavanje raka prostate s TNM, Gleason rezultatom i simptomima

Klasifikacija raka prostate ključni je trenutak u dijagnozi bolesti. Od ispravno utvrđene faze raka prostate ovisi o daljnjoj prognozi za ozdravljenju i kvaliteti života pacijenta. Kakva je klasifikacija raka prostate najpotrebnija u onkologiji, koji simptomi prate svaki stupanj tumora, a također ukratko o taktikama liječenja opisanih u ovom materijalu.

Dvije mogućnosti za prepoznavanje bolesti

Najpopularnija klasifikacija raka prostate je TNM. Prema njezinim rezultatima izražavaju se tradicionalne faze tumora prostate, poznate svima, označene rimskim brojevima, koje određuju daljnja predviđanja i terapeutski tečaj. Gleasonova skala je još jedna klasifikacija stupnja karcinoma prostate, ali u smislu histologije. Onkolozi donose konačne zaključke, s obzirom na kombinaciju rezultata obje vage.

Poznato je da je rak prostate u posljednjih nekoliko godina postao mnogo mlađi, a to prisiljava stručnjake da bliže pogledaju na problem, procijenivši je sveobuhvatno. Teškoća je da u ranoj fazi raka prostate ne promatra gotovo bez ikakvih simptoma. Stoga muškarci često odlaze u kliniku prekasno, u naprednim fazama, kada nije moguće potpuno izliječiti tumor.

Za točniju dijagnozu razvijene su posebne mjerne ljestvice. Prva je TNM. Kratica se sastoji od tri komponente: procjene samog tumora (T), ekspanzije u obližnje limfne čvorove (N) i prisutnosti metastaza (M). Domovina ove ljestvice - Francuska. Vrijeme razvoja - 40-50-ih godina prošlog stoljeća. Ljestvica je opetovano prilagođena i nadopunjena, ali je 2002. godine odlučeno ostaviti ga nepromijenjeno i zasnovano na klasifikaciji TNM u diferencijaciji stadija raka. Zamislite ovu klasifikaciju za rak prostate u obliku tablice:

Klinički nedetektabilni tumor

T1 (a): karcinom je u ovom slučaju slučajno otkriven i njegov volumen ne prelazi 5%.

T1 (b): tumor se neočekivano detektira nakon pregleda, a njegova raspodjela je veća od 5%.

T1 (s): rak prostate identificiran tijekom biopsije.

Određuje se ultrazvukom, s rektalnim pregledom, lokaliziranim izravno u prostati.

T2 (a): rak prostate ove faze karakterizira 50% lezija jednog režnja žlijezde.

T2 (b): za rak prostate ove faze karakterizira poraz više od polovice jednog režnja, a ne prolazi do drugog.

T2 (c): dikotilni rak žljezdanog sustava.

Rak je prešao prostatu

T3 (a): tumor izvan žlijezde, ali ne utječe na testise.

T3 (b): Zauzima središnje vezikule.

Tumor upada u susjedna tkiva

U pravilu, rak koji je prešao granice tumora utječe na sfinkter, ulaz u mjehur, stražnji zid zdjelice.

Nx - stupanj nije obilježen širenjem karcinoma prostate u limfne čvorove - nema podataka.

Ne - ne postoje metastaze u prsni čvorovi.

N1 - metastaza u regionalne limfne čvorove.

Prisutnost metastaza

Mx - metastaze u udaljenim područjima tijela nisu otkrivene.

Mo - metastaza nije otkrivena.

M1 - utječe na limfne čvorove izvan lokalnog područja.

M1 (a) - udaljene, a ne regionalne metastaze.

M1 (b) - uništenje kostiju.

M1 (s) - okupacija plućnih, jetrenih i cerebralnih tkiva.

TNM klasifikacija je prilično prikladna i detaljna, tako da onkolozi, pri određivanju raka prostate, stalno uzimaju kao osnovu.

Gleasonova tehnika nije manje popularna. To može uključivati ​​sustav točke, čiji zbroj liječnika zaključuje o zloćudnoj ili, naprotiv, neagresivnoj prirodi raka žlijezde. Ova metoda temelji se na procjeni histološkog pregleda stanica raka. Na ljestvici se procjenjuju izgled, struktura i oblik rebornih stanica. Ovo uspoređuje dva dijela tumora - najčešće i najčešće u prostati. Što više stanica bude izmijenjeno, to je lošija situacija i, prema tome, viši indeks prilikom izračunavanja indikatora oba dijela tvorbe tumora. Na primjer, ako jedan dio ima indeks od 5, a drugi 3, onda dodavanjem dobivamo 8 - rezultat koji je dobiven histološkom studijom, kako je procijenjeno pomoću Gleasonove ljestvice. Najviše zloćudni rak ima ukupni indeks od 10.

Prema Gleasonovoj metodi, procjenjuju se izgled, struktura i oblik regeneriranih stanica.

Opisana klasifikacija prikazana je u donjoj tablici:

Prvi stupanj je fragmentirano, minimalno modificirano žljezdano tkivo.

Stanice raka se nalaze slobodno, u širokom rasponu, razlikuju se po obliku i veličini.

U trećem stupnju su uočene povećane i deformirane stanične formacije.

Abnormalne, velike stanice raka nepravilnog oblika.

Širenje raka znatne veličine, destruktivno djelovanje na obližnje tkivo.

Dakle, s obzirom na sve gore navedeno, možete dešifrirati dijagnostičke kodove. Na primjer, dijagnoza T3 (a) N1M1 (b) + G3, prevedena na obični jezik, bila bi: deformirani, prošireni rak, koji se nalazi izvan prostate, a ne utječe na testise, karakterizira metastaze na regionalne i udaljene limfne čvorove.

Faza karakterizacija bolesti

Na temelju diferencijacije u skladu s opisanim dvjema metodama (TNM i Gleasonova ljestvica), rezultati se prenose na uobičajenu ravninu, određujući sljedeće faze raka prostate:

Rak je nevidljiv rektalnim pregledom. Za otkrivanje je potrebno provesti mikroskopiju tkiva žlijezda.

Tumor je vidljiv u ultrazvučnoj studiji, ali još nije napustio zonu kapsule.

Neoplazma ima invaziju drugih organa, koja nadilazi granice prostate.

Više, opće metastaze na vitalne organe.

U prvoj fazi raka prostate mlaz je prorijeđen.

Koji su simptomi raka prostate za svaki opisani stupanj? U prvoj fazi, pozornost treba posvetiti najranijoj ranjivosti simptoma. U ovom skoro neopipomatom razdoblju može se pojaviti i gori osjećaj u uretru, što pokazuje značajno smanjenje količine urina. Ali ako prepoznate patologiju ranog stupnja, tada se pravilnim liječenjem to znači preživljavanje od 98%. Obično se u takvim slučajevima naznačuje prostatektomija, hormonska i radijacijska terapija.

Drugi stupanj je izraženiji, ali još uvijek ne kao primjetni simptomi: bolni seks i ejakulacija, nelagoda tijekom uriniranja, povećana PSA. Karcinom II faze tretira se gotovo na isti način kao i prvi. Ako je operacija kontraindicirana za pacijenta, naglasak je na brahiterapiji. Predviđanje života je izuzetno visoka.

U trećoj fazi, svi gore navedeni simptomi su pogoršani, pojavljuju se znakovi erektilne disfunkcije, hematurija (krvne linije u urinu), PSA kritično povećava. Taktike liječenja ponekad uključuju krioterapiju pored gore navedenih metoda.

Zadnja faza raka prostate je zanemarena, a kako bi se usporio proces razaranja, koristi se sav mogući medicinski arsenal: laparoskopske i druge vrste operacija (ako je navedeno), kemoterapija i kemoterapija, hormonska djelovanja. Maligni karcinom je karakteriziran povremenim, čestim, izuzetno bolnim mokrenjem, teškom boli, nedostatkom apetita i ukupnim gubitkom kilograma, što ukazuje na globalnu metastazu bubrega, mozga, organa probavnog trakta. Između ostalog, neoperativni karcinom prostate zahtijeva stalnu anesteziju.

Umjesto zaključivanja, treba reći da je prevencija naprednih stopa raka prostate kroz redovite preglede najbolji način da se spriječi ozbiljan zdravstveni rizik u budućnosti.

Rak prostate: uzroci, simptomi, liječenje

Što je rak prostate?

Rak prostate (rak prostate) je maligni tumor. Najčešći kod muškaraca srednjeg i starog doba. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tumor može izaći iz prostate i prodrijeti u susjedne organe i tkiva. Jedna od karakteristika malignih tumora je sposobnost metastaziranja, tj. Stvaranje novih tumora u udaljenim organima. Stanice raka se mogu širiti po tijelu kroz krvotok, limfni sustav. Možda izgled metastaza u limfnim čvorovima, kostima, plućima, jetri.

U usporedbi s ostalim onkološkim bolestima, rak prostate se polako razvija, a samo nekoliko pacijenata može biti agresivno. U ranim fazama, rak prostate reagira dobro na liječenje. Zato je važno odmah posavjetovati se s liječnikom, ne samo ako postoje pritužbe, već i za redovite preglede. Rak prostate je maligni tumor koji svake godine prima sve više pažnje. To je zbog činjenice da se učestalost povećava brzinom, osobito kod starijih muškaraca. U strukturi onkoloških bolesti u mnogim zemljama, rak prostate traje 2-3 mjesto nakon raka pluća i želuca, te u Sjedinjenim Državama - na prvom mjestu.

Što uzrokuje rak prostate?

Pored gore navedenih podataka, mnogi drugi čimbenici, kao što su starost pacijenta, hormonalni status organizma, prehrana, seksualno ponašanje, čimbenici okoline i genetske značajke, igraju važnu ulogu u uzrocima raka prostate.

  • Starije dobi i hormonalne promjene tijela. Poznato je da se bolest s kliničkim manifestacijama rijetko pojavljuje kod muškaraca mlađih od 50 godina, a uz povećanje dobi, učestalost se povećava. Mikroskopske žarišta raka prostate nalaze se u 30% muškaraca od 50 do 60 godina. Rak prostate smatra se hormonom ovisnim tumorom. Hipoteza o povezanosti raka prostate s hormonskim promjenama dokazana je mogućnošću izazivanja karcinoma prostate s androgenom u pokusima na životinjama, kao i učinkovitosti antiandrogena liječenja raka prostate. Predlaže se poveznica između povećane razine aktivnosti 5a-reduktaze i rizika razvoja PCa.
  • Snaga. Nekoliko je studija uspostavilo vezu između učestalosti raka prostate i prehrane bogate životinjskim mastima. Pretpostavlja se da masna hrana smanjuje apsorpciju vitamina A, što dovodi do nedostatka beta-karotena, koji ima zaštitna svojstva protiv raka prostate. Dijeta stanovnika azijskih zemalja, gdje je učestalost raka prostate najniža, sadrži puno vitamina A i steroide biljnog porijekla koji neutraliziraju učinak androgena na prostatu.
  • Genetski faktor. Mnogi stručnjaci utvrdili su ulogu genetske osjetljivosti na rak prostate kao faktora rizika. Rizik od razvoja raka prostate je oko 2-3 puta veći kod muškaraca čiji najbliži rođaci imaju rak prostate u relativno mladoj dobi. Prema stručnim procjenama, oko 9% slučajeva raka prostate uzrokovano je genetskim uzrocima, premda mjesto genetskog defekta još nije utvrđeno.
  • Uloga infekcije u etiologiji raka prostate. Smatra se da infekcije pridonose razvoju raka prostate, ali njihova uloga još nije adekvatno potvrđena u istraživanjima. Povezan je s kroničnom upalom i povećanim rizikom od raka prostate.

Koji su simptomi raka prostate?

Rak prostate ima spor i maligni tečaj. To znači da tumor polako raste (ako ga usporedimo, recimo, s karcinomom jetre), možda se ne pojavljuju godinama. S druge strane, rak prostate daje rane metastaze, tj. Malu veličinu, tumor se već može početi širiti na druge organe. Najčešća je distribucija u kostima (zdjelici, bedra, kralježnice), pluća, jetra, nadbubrežne žlijezde. Rak prostate može manifestirati simptome kao što je povećana potreba za uriniranjem, naročito noću, poteškoće s početkom mokrenja, krv u urinu, bol. U naprednim slučajevima može doći do akutne zadržavanja mokraće. Nijedan od ovih simptoma ne može se primijetiti. Tada će prva manifestacija bolesti biti metastaza raka. Može biti bol u zdjelici, kukovima, kralježnici i prsima.

S progresijom raka prostate pojavljuju se simptomi koji se mogu podijeliti u tri velike skupine:

  • Simptomi urinarnog toka iz mjehura (opstrukcije otvora mokraćnog mjehura) - opušten struji urina, urina, isprekidanog strujanja osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, učestalost mokrenja, nokturija (noćno mokrenje) izražena (obvezno) urinarne urgencije.
  • Simptomi direktno povezano s rastom tumora prostate, - krv u mokraći, sjemena, erektilna disfunkcija, bol u trbuhu i perinealna bol u donjem području (zbog razvoja hidronefroze - ekspanzije nakapnice sustavu bubrega kao posljedica kompresije mokraćovoda).
  • Simptome povezane s metastatskih tumora prostate - bol u kostima, edem donjih ekstremiteta (lymphostasis) s lezija ingvinalne limfne čvorove, gubitak težine, anemija (smanjen hemoglobina i eritrocita), kaheksija (kancerogene) ispušta.

Prema stupnju prevalencije, maligni tumori su podijeljeni u 4 faze.

  • Stage I i Stage II - lokalizirani rak prostate, kada se tumor ne proteže izvan prostate.
  • Stadij III - Lokalno napredni rak prostate. Tumor nadilazi prostatu i raste u susjedne organe ili metastazira u regionalne limfne čvorove (limfni čvorovi koji prvi put stoje na putu limfnog odljeva iz organa, u ovom slučaju iz prostate).
  • Stadij V - uobičajeni rak prostate. Karakterizira ga prisutnost metastaza u limfnim čvorovima zdjelice i / ili u udaljenim organima, najčešće u kostima kostura.

Međunarodna klasifikacija tumora, TNM sustav, smatra se više informativnim. Indeks T (od lat. Tumor - tumor) odražava veličinu i opseg tumora u samoj prostati, N [od lat. nodulus - čvor (odnosi se na limfni čvorovi)] - prisutnost i broj uključenih limfni čvorovi nalaze u blizini prostate i M (lat. metastaza - metastaze) - prisutnost ili odsutnost metastaza u drugim organima.

Koja je dijagnoza raka prostate?

Digitalni rektalni pregled omogućuje sumnju na rak prostate. Karakteristične značajke su povećanje veličine, promjena u dosljednosti, prisutnost gustih čvorova, asimetrija, smanjena pokretljivost. Nažalost, ako se može osjetiti tumor, najčešće je već jedna od kasnijih stadija bolesti. Diferencijalna dijagnoza treba provesti s benignom hiperplazijom, prostatskim kamenjem, prostatitisom, rektumnim tumorima. U prosjeku, samo jedna trećina slučajeva prisutnosti osjetljivih čvorova u prostatih žlijezda naknadno histološki potvrđuje rak. Točnost dijagnoze raka prostate s rektalnim digitalnim pregledom iznosi 30-50%. Ako se sumnja na karcinom prostate i / ili povišeni PSA, provode se niz testova: TRUS, biopsija. Ultrazvukom, rendgenskim metodama, kompjutorizirana tomografija može preciznije odrediti veličinu tumora i stanje drugih organa. Konačna dijagnoza raka prostate vrši se nakon biopsije prostate. Određivanje pacijenata u serumu povišene razine kisele i alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze, CK ne može biti strogo specifičan, jer to ovisi o mnogim čimbenicima (dob, opseg oštećenja tkiva i tako dalje. N.) i igra manju ulogu u dijagnostici tumora. Otkrivanje u studiji u mokraći izvorne krvi, povišene razine hidroksiprolina može pružiti dodatne informacije u korist tumora žlijezda. Istodobno, otkrivene promjene u općoj analizi urina nisu specifične i češće ovise o sekundarnim upalnim promjenama u bubrezima i mokraćnom mjehuru.

Važna laboratorijska i dijagnostička studija raka prostate je citološka studija njegove tajne koja omogućuje otkrivanje prisutnosti atipičnih stanica u potonjem. Najbolja i progresivna metoda danas je određivanje PSA u krvi. Količina PSA u krvi dramatično se povećava kada se rak javlja u prostati. Prednost ove metode je da je danas praktički jedini način da se sumnja na rak prostate u vrlo ranoj fazi. PSA proizvodi stanice prostate. Glavna količina PSA je u kanalu prostate i doprinosi razrjeđivanju sjemenske tekućine. Kroz prepreku između duktalnog sustava prostate i krvotoka, mala količina PSA ulazi u krvotok. U plazmi su zajednički i slobodni (nisu povezani s drugim krvnim sastojcima) PSA. Ukupni PSA povećava se s dobi. Stoga je gornja granica norme za različite dobne skupine različita:

  • 40 - 49 godina - 2,5 ng / ml
  • 50 - 59 godina - 3,5 ng / ml
  • 60-69 godina - 4,5 ng / ml
  • 70 - 79 godina - 6,5 ng / ml

Trenutno, PSA prag postavljen je na 4 ng / ml. Na tom pragu liječnik propušta oko trećinu tumora! Prag od 3,0 ng / ml, kao pokazatelj biopsije prostate, koristi se u skladu s preporukama ERSPC (European Screening Screening of Cancer Prostate). Povećanje razine PSA u krvi posljedica je povećanja propusnosti podzemne membrane između sustava prostate i krvotoka. To može biti povezana s upalom (prostatitis, apscesa), benigne hiperplazije prostate, i malignosti prostate i mokraćnog manipulacija sa masažom prostate, mjehura kateterizacije i cistoskopija. Međutim, najizrazitiji i stabilniji porast PSA obično je povezan s karcinomom prostate. Osjetljivost metode određivanja PSA nedovoljna je za određivanje latentnog, fokalnog karcinoma prostate, u kojem u 20-40% slučajeva postoji normalna koncentracija PSA u serumu. Istodobno, ovaj pokazatelj u stadijima T3-T4 bolesti je pozitivan u gotovo 100% slučajeva. Povećanje razina PSA iznad 10 ng / ml vrlo je specifično i znak je za biopsiju. Najveće teškoće nastaju pri tumačenju vrijednosti PSA u rasponu od 4 ng / ml do 10 ng / ml. Tzv. "Siva zona". Kada se sumnja u tumačenje PSA vrijednosti, koriste se dodatni parametri: gustoća PSA, brzina rasta PSA, kao i najobojljiviji parametar - postotak slobodnog PSA u krvi. PSA se nalazi u serumu u različitim molekularnim oblicima. PSA koji ulazi u cirkulaciju iz BPH predstavlja pretežno slobodnu frakciju, dok je većina PSA koja ulazi u cirkulaciju iz tumorskih stanica u kompleksu s alfa-1-antikimotripsinom. Ova se razlika može koristiti za određivanje slobodnog PSA / ukupnog PSA omjera, što je manje u bolesnika s rakom prostate (0,15).

TRUS (transrektalni ultrazvuk). Otkrivanje hipoksičko područja, često nepravilnog oblika u perifernoj zoni, omogućuje sumnju na rak prostate. Usporedba simetričnih desnih i lijeva strana prostate olakšava razlikovanje između dopuštenih promjena u tkivu žlijezda i mjesta zloćudnih tumora. Metoda takve diferencijacije uglavnom je subjektivna. Prisutnost hipoekološkog mjesta nije apsolutni dokaz prisutnosti bolesnika s rakom prostate. Istraživanje biopsije dobiveno iz hipoksičko područja periferne zone u takvim slučajevima može otkriti normalno žljezdano tkivo, slike akutnog ili kroničnog prostatitisa, atrofije, infarkta prostate ili intraepitelne neoplazije. TRUS može zajedno s rezultatima PSA i PRE pomoći u određivanju stadija bolesti. Od velike važnosti su oblik i veličina žlijezde tijekom ultrazvučnog skeniranja. Veliki tumor uzrokuje asimetriju prostate i okolnog tkiva. Odsutnost jasno vidljive kapsule oko žlijezda može biti posljedica generalizacije malignih procesa. Zbog niske specifičnosti i osjetljivosti TRUS-a, odbacio je ulogu pomoćne dijagnostičke metode koja se koristi u prisutnosti promjena u testovima screeninga i određivanju volumena prostate.

Biopsija prostate. Sumnja na rak prostate (povećani PSA, prisutnost sumnjivih mjesta u tkivu prostate tijekom rektalnog pregleda, otkrivanje hipoakemijskih mjesta tijekom ultrazvuka ili njihova kombinacija) pokazatelj je za obavljanje jedne od posljednjih faza dijagnoze - biopsije prostate. Multifokalna transrektalna biopsija, izvedena pod ultrazvukom ili pod kontrolom prsta, jedan je od najpouzdanijih načina za dijagnosticiranje raka prostate. Metoda transrektalne biopsije prostate je da uz pomoć posebne brzinske automatske igle (tzv. "Pištolj biopsije"), kroz rektum se uzimaju filamentozni dijelovi tkiva prostate (obično 2 cm x 2 mm) koji se zatim šalju morfološkoj studiji. Ovisno o dobi bolesnika, tijekom biopsije uzimaju se razine antigena specifične za prostatu i brojne druge čimbenike, od 6 do 18 komada tkiva prostate. Standardna biopsija obuhvaća skupljanje tkiva od 6 boda (metoda sextanta). Povećanje broja biopsijskih uzoraka na 12 ili više može značajno povećati detekciju karcinoma prostate. Pacijenti s PSA 50 cm3 - od 18 bodova. Pacijenti s PSA> 20 ng / ml i volumen prostate 20 ng / ml i volumen prostate> 50 cm3 - od 12 boda.

Što je PIN (intraepitelna neoplazija prostate)?

Prema suvremenim konceptima, tijekom morfološkog pregleda, te biopsije mogu se tumačiti kao da imaju znakove malignih rasta, bez ovih znakova i prekanceroznih stanja. Predloženo je da se disanalne prekancerozne promjene nazivaju "intraepitelna prostatna neoplazija prostate" (IDU) i razlikuju 3 od njezinog stupnja. U međuvremenu, u praksi postojeći kriteriji ne dopuštaju uvijek jasno razlikovati blage i umjerene, umjerene i izražene stupnjeve korisnika droga za ubrizgavanje, pa je na konsenzusnoj konferenciji 1989. godine odlučeno koristiti podjelu korisnika droga za ubrizgavanje samo u dvije skupine - niske i visoke. Prostatska intraepitelna neoplazija, prema različitim autorima, detektirana je u 8-50% biopsija punkcije izvedenih na bolesnika s sumnjom na karcinom. IDU se smatra univerzalnim obveznikom prekancerom prostate, a otkrivanje visokog stupnja IDU žarišta u biopsijskim uzorcima je znak visokog rizika od adenokarcinom, posebno kod starijih i senilnih. Učestalost pojavljivanja IDU izravno ovisi o dobi ispitanika i povećava se od 4. (14-18%) do 8. desetljeća života (63-86%), a prosječna starost bolesnika, 65 godina, pokazala se 5 godina manjom od prosječne starosti pacijenata s adenokarcinom. Štoviše, prosječna starost bolesnika s niskim stupnjem inteligencije je 5-8 godina manja nego kod visokih stupnjeva inteligencije. Ako se otkrije nizak stupanj IDU, preporuča se dinamičko promatranje. Odluka o ponovnoj biopsiji prostate za niskog stupnja inzulina je individualna i ovisi o dobi pacijenta, veličini prostate i PSA razini. Ako se otkrije visok stupanj IDU, bez obzira na razinu PSA, nakon 1-3 mjeseca preporuča se ponoviti biopsiju prostate pomoću produženog postupka uz uzorkovanje tkiva od najmanje 12 boda. U 50% slučajeva s ponovljenom biopsijom otkriven je rak prostate.

Koji lijekovi mogu spriječiti rak prostate? Kako smanjiti rizik od raka prostate ili njegovog ponavljanja?

Nažalost, ne postoje preventivne metode koje daju 100% jamstvo da se rak prostate neće pojaviti ili neće biti ponovljenih bolesti. Balansirana uravnotežena prehrana, prestanak pušenja, tjelesni odgoj, redovite šetnje na svježem zraku, pozitivne emocije - sve to će vam pomoći u podupiranju vašeg imuniteta i suočavanja s tom bolesti. I zapamtite: ranije je otkrivena bolest, započinje liječenje, veće su šanse za oporavak. Nemojte započeti bolest, na prvi simptomi bez oklijevanja i upućivanja na svoj posao, obratite se svom liječniku. Redovito se podvrgavaju liječničkom pregledu čak i bez nedostataka pritužbi.

Zbog poboljšane učinkovitosti primarne veze, otkrivanjc raka prostate je poboljšana. Trenutno prepoznata postupno teorija karcinogeneze, u kojoj bilježe 3 uzastopne faze: inicijacija, promocija i progresija. Pretpostavlja se da stanice tumora imaju "abnormalni genom". Proces tumorske transformacije je dug proces akumulacije genetskih defekata. Upravo slobodni radikali igraju značajnu ulogu u oštećenju DNA molekula i razvoju bolesti raka kod ljudi. Moguće lezije očituju se prekanceroznim promjenama u epitelu, što se u slučaju prostate može predstaviti visokom razinom intraepitelne neoplazije prostate. Može utjecati na potencijalne kemoprevencijske lijekove koji sprječavaju razvoj raka prostate. Trenutačno taktika u bolesnika s otkrivenim karcinomom karcinoma ostaje u velikoj mjeri očekivana i izražena je u ponovljenim biopsijama s intervalom od 3-6 mjeseci, a to zahtijeva aktivno traženje sredstava za sprečavanje razvoja raka. Pronalaženje načina za sprečavanje može pomoći da bolje razumiju mehanizme raka prostate. Posebna pažnja za prevenciju raka prostate dana je antioksidansima i fitosteronima. Najvažniji antioksidanti i fitoestrogeni uključuju: vitamine E, C, A, D, karotenoide, selen. Komponente zelenog čaja i soje izoflavona. Fitoestrogeni pokazuju prirodna antiandrogena svojstva i inhibiraju rast stanica prostate. Antioksidanti štite tijelo od slobodnih radikala, koji se formiraju u tijelu tijekom fizioloških i patoloških procesa. Osim antioksidansa i fitoestrogena, druge skupine tvari se smatraju kemoterapijskim agensima: inhibitori 5-a-reduktaze (dutasterid), selektivni modulatori receptora estrogena, nesteroidni protuupalni lijekovi, α1-adrenoblokers. Rezultati istraživanja pokazuju učinkovitost prevencije raka prostate.

Što je prevencija raka prostate?

Lijek Indigal razvili su znanstvenici i liječnici Instituta za molekularnu medicinu na Moskovskoj medicinskoj akademiji. IM Sečenova. Indigal je kombinacija dva aktivna sastojka - indol-3-karbinol (I3C) i epigalokatehin-3-galat (EGCG) koji su izolirani u čistom obliku od prirodnih izvora - brokule i zelenog čaja.

Preporučuje se upotreba Indigala:

  • Kod PIN-a (intraepitelna neoplazija prostate) za inhibiranje transformacije stanica u tumor.
  • Za prevenciju raka prostate u bolesnika s PSA vrijednosti iznad normalne, prisutnost rodbine s rakom prostate ili onih koji su zainteresirani za prevenciju iz drugih razloga.
  • Kada adenoma bilo kojeg stupnja u kombinaciji s alfa-blokatora inhibira rast prostate i smanjuje rizik od raka.

Indigalovo djelovanje opisano je kao multifocalna ciljana terapija. Multifocal, jer obje komponente Indigala utječu na nekoliko molekularnih ciljeva odjednom, za razliku od većine lijekova, koji su specifični inhibitori / aktivatori samo jednog enzima. Ciljana terapija - usmjerena na specifičnu molekularnu metu temeljenu na istraživanim intra- ili intercelularnim mehanizmima:

  • Proliferacija stanica
  • apoptoza
  • neoangiogenezom
  • invazija

Pristup Indigala omogućuje vam preokrenuti proces razvoja IDU-ova, visokih i niskih, u raku. Indigal zaustavlja rast prostate.

Za IDU Indigal je indiciran kako u monoterapiji (u svjetlosnim fazama IDU-a, kada liječnik često odabire taktiku dinamičkog promatranja), te u kombinaciji s inhibitorima 5a-reduktaze. Kod BPH, kombinacija indigalnog s alfa-blokatora je najpoželjnija jer takva terapija istodobno utječe na uzrok bolesti i učinkovito ublažava simptome adenoma koji su važni za pacijenta. Trostruka kombinacija inhibitora alfa-blokera + 5a-reduktaze + Indigal je moguća kod bolesnika s teškim simptomima i velikim (> 50 cm3) volumena prostate. Indigalna u ovoj kombinaciji smanjuje rizik razvoja karcinoma prostate visokog stupnja. Djelotvorna doza: 2 kapsule 2 puta dnevno, 6 mjeseci (BPH). Upute ukazuju na profilaktičku dozu 1 kapsule 1 puta dnevno. Kontraindikacije: nije preporučljivo za osobe koje uzimaju lijekove koji smanjuju kiselost želuca. Upozorenje! Akcija Indigala se s vremenom povećava.

Što je liječenje raka prostate?

Liječnici liječe rak karcinoma prostate: onkolog, urolog. U liječenju raka prostate postoje konzervativni (hormoni i kemoterapija), kirurške i radijacijske metode, kao i kombinacija potonjeg. U središtu bilo koje strategije hormonske terapije za rak prostate je princip blokade androgena isključivanjem produkcije endogenog testosterona ili blokiranjem androgenskog učinka konkurentnim djelovanjem medicinskih sredstava. Glavne vrste hormonske terapije za diseminirani rak prostate danas su:

  1. kastracija lijeka (luteinizirajući hormon koji oslobađa hormon agoniste - LGRG);
  2. maksimalna androgen blokada (kombinacija nekoliko lijekova ili metoda liječenja koje potiskuju produkciju testosterona u testisima i nadbubrežnim žlijezdama);
  3. monoterapija antiandrogena;
  4. kirurška kastracija (bilateralna orhidektomija);
  5. terapija estrogenom. Estrogeni lijekovi zbog njihove izražene kardiovaskularne i jetrene toksičnosti trenutno se praktički ne koriste kao prva linija hormonskog liječenja.

Ograničenja terapije. Poznato je da se u početnoj fazi rast tumora u prostati regulira uglavnom androgenom, pa je prva linija terapije raka terapeutska ili kirurška androgena ablacija (blokada sinteze androgena). Međutim, nakon nekoliko godina, rak daje relapsa, već u obliku androgen-nezavisnog tumora, koji nije podložan hormonskom tretmanu. To se događa jer ablacija ne može u potpunosti neutralizirati djelovanje androgena. U niskim koncentracijama, androgeni i dalje nastaju u nadbubrežnim žlijezdama ili sam tumor i aktiviraju podjelu tumorskih stanica. Istovremeno, tumorske stanice prilagođavaju se vrlo niskim koncentracijama androgena. Dakle, androgeni su uključeni iu početne faze karcinogeneze i u nastanku androgenski nezavisnih relapsa. Nažalost, oko 90% karcinoma prostate detektira se u stadiju III - IV. Prognoza za rak prostate je nepovoljna. Radikalna prostatektomija izvedena u ranoj fazi raka u bolesnika mlađih od 70 godina daje opstanak od 10 do 15 godina. Općenito, nakon tretmana, 5-godišnji preživljavanje u fazi I-II je 85%, stupanj III -50%, stadij IV - 20%.

Prehrana s terapijom zdjelice zračenjem.

Kod ozračivanja zdjelice može doći do cistitisa zračenja, popraćenu bolnim, čestim mokrenjem. U ovom slučaju preporučuju se prehrana bez soli, isključivanje iz prehrane soli, začinjene, konzervirane, pušene i masne hrane, koncentrirane bjelančevine (meso, sir, sir, ribu, grah itd.), Rafinirani škrob (proizvodi od visokokvalitetnog brašna) umjetni šećeri (slatkiši, slatkiši, slatki napici od kola, itd.).

Bolje je koristiti više svježeg povrća i voća, žitarica od cjelovitog zrna.

Također je poželjno isključiti proizvode koji izazivaju iritaciju mokraćnog sustava od prehrane: luk, češnjak, rotkvica, rotkvica, hren, špinat, čorba, jaki meso, ribu i bujne gljive, pivo i jaka alkoholna pića.

Morate piti puno: mlijeko, čaj s mlijekom, ne-kiseli kompot, mineralnu vodu, sok od brusnice (pazite da sok od brusnice ne izazivaju peckanje pri mokrenju).

Korisni lubenici i dinje, divlje bobice: brusnice, borovnice, borovnice; bilje - ortosipon (čaj od bubrega), medvjed, svinjet od kukuruza.

Hrana s hormonskom terapijom.

Potrebno je ograničiti uporabu pikantne, slane i pržene hrane.

Uz povećanje kalcija u krvi je bolje suzdržati se od sira, svježeg sira, repa i žumanjka.

Prehrana tijekom kemoterapije.

Često kod pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji, postoji slabljenje apetita, oštećenja ili gubitka okusa, suha usta, mučnina, povraćanje i labav stolice.

Kada izgubite apetit, morate jesti barem mali dio, ali često. Pomoći će u ovom slučaju proizvodima, potičući žlijezde gastrointestinalnog trakta: kiseli krastavci, začini, umaci. Ako je njihova upotreba neophodna za ograničavanje, onda se mogu spasiti kiseli napici (sok od crvenog repe, sok od limuna, sok od brusnice).

Autori savjetuju korištenje visokokaloričnih zalogaja, voća, milkshaka, meda. Istodobno, hrana ne smije biti masna, jer uzrokuje osjećaj sitosti, mučnine, povećava vjerojatnost tekuće stolice. Na dan davanja lijeka i sljedećih dana, bolje je povećati unos tekućine (povrće, voće, sok od bobičastog voća). Dijeta povećava sadržaj proteina na 100-110 g, čiji glavni izvori mogu biti jela od niskih masnih sorti mesa i ribe, jaja i svježe pripremljenog svježeg sira.

Fermentirani mliječni proizvodi također mogu biti korisni, ali ipak je vrijedno tretirati ih s oprezom zbog laksativnog učinka. Pojava labavih stolica je uzrok ranog prestanka kemoterapije. Za ukidanje proljeva možete koristiti dekocije hrasta lužnjaka, pšeničnih šipaka, trešnje trešnje, rižinog bujona, rižinih praškova na vodi. Kada proljev također pomaže dekocija borovnica, suhe kruške (same kruške nisu potrebne). Obavijestite svog liječnika o intestinalnom uzrujanju! U arsenalu liječnika ima dovoljno sredstava za uklanjanje mučnine i povraćanja. No, u nekim slučajevima, 10 do 15 kapi paprike tinkture razrijeđen u jednoj žlicu vode može donijeti olakšanje.

Lijekovi mogu znatno promijeniti okus. U tom slučaju, lakše je osjetiti blagu i masnu hranu, jer se mogu progutati bez temeljitog žvakaća i, dakle, bez obilne sline. Potrebno je probati pokušajima i pogreškama kako biste pronašli one proizvode koje ste spremni za uporabu uz najmanje izobličenje okusa.

Još jedna ozbiljna komplikacija je depresija stvaranja krvi i pogoršanje parametara krvi. Tumorske neoplazme i antitumorsko liječenje često prate anemija - smanjenje broja crvenih krvnih stanica i koncentracija hemoglobina u krvi. Hrana sama ne utječe na razinu proizvodnje crvenih krvnih stanica. Ciljevi prehrane anemije su jačanje opskrbe tijela s potrebnim tvari za stvaranje krvi, prvenstveno željeza, protiv pozadine liječenja. Većina željeza u jetri, mesu, kokošjim jajima, heljdu, grahu, špinat, raženi kruh, šljive, jabuke, trešnje, crni ribizli, jagode. Ali autori knjige napominju da uloga pojedinih proizvoda kao izvora željeza nije određena količinom njegovog sadržaja u hrani, kao i stupnjem probavljivosti željeza iz različitih proizvoda. U slučaju anemije nedostatka željeza, potrebno je povećati sadržaj proteina, od kojih bi većina trebala biti životinjska bjelančevina (meso, riba, plodovi mora). Proizvodi koji ubrzavaju apsorpciju željeza: jetra, meso, riba, naranče, kruške, jabuke, šljive, banane, cvjetača, salate, rajčice, krastavci, zelene paprike, mrkve, voće i bobice bogate vitaminima C, krumpir, repa, bundeve, limun, jabuke, kefir, kiseli kupus.

Apsorpcija željeza je spriječena: kratko tijesto, kukuruz, čaj, mlijeko, sir. Treba imati na umu da se u muškaraca željezo apsorbira gore nego kod žena. Drugi opasni učinak kemoterapije je smanjenje broja leukocita (leukopenija). Liječenje se sastoji od propisivanja lijekova koji stimuliraju razvoj novih leukocita. Nema znanstveno potvrđenih dokaza da svaka dijeta doprinosi porastu leukocita. Međutim, dobra prehrana igra ulogu. Pokušajte jesti više sirovih povrća i voća, svježeg sokova (mrkva, rajčica, ribiz) - oni ne sadrže samo vitamine, već i elemente u tragovima koji podupiru imunološki sustav. Koristan u smislu poboljšanja leća u obliku krvi, pšenične klice, kukuruza, zobi.

Materijal je pripremio Oleg Viktorovich Akimov, urolog-andrologist.

Rak prostate

Rak prostate je maligna neoplazma u prostatici i razvija se od epitela alveolarne stanične žlijezde.

Što je rak prostate?

Rak prostate je uobičajena podmukao bolest među srednjovječnim i starijim muškarcima. To je drugo mjesto u stopi smrtnosti muškaraca u svim zemljama, jer se rak prostate nalazi u svakoj osmoj osobi. Prema nedavnim istraživanjima, poznato je da se tijekom 30 godina, onkologija urinarnih organa još više povećala, a karcinom prostate zauzeo je treću poziciju među onkološkim bolestima.

U Rusiji, karcinom prostate čini 3-5% svih karcinoma karcinoma kod muškaraca, uključujući raka testisa.

Rak prostate kod muškaraca simptomi, liječenje

Prostata je smještena unutar urogenitalnog sustava. To je mišićno-žljezdani organ, sličan orahu veličine. Pod mokraćnim mjehurom (anusom i podnožju penisa), poput narukvice, pokriva se mokraćom u početnoj zoni: početni dio uretre ili uretre kroz koji tijelo uklanja mokraću i sjeme.

Prostata je odgovorna za proizvodnju sjemenske tekućine i održavanje njegovih vitalnih funkcija. Reproduktivna funkcija ovisi o ejakulaciji, u kojoj prostata izravno sudjeluje. Prostata izlučuje tvar koja je dio sperme, kako bi održala aktivnost sperme.

Unutarnji patološki proces u raka prostate u ranim fazama prolazi nezapažen. Zbog toga se pritužbe kod bolesnika pojavljuju kada maligni tumor prostate raste do velikih veličina i počinje metastazirati. Pacijenti ne mogu prepoznati primarne simptome zbog činjenice da maligni tumor prostate raste u svojoj kapsuli i daleko je od uretre.

Osim toga, adenokarcinom prostate može se sakriti iza manifestacija benigne hiperplazije - povećane prostate koja je pored uretre. Hiperplazija također utječe na uriniranje, kao i rak, blokira protok mokraće, čineći ga slabim i uzrokujući česte poteze.

Rak se nadilazi kapsule prostate, a duž vlakana živaca dopire do limfnog sloja, utječu na kosti i metastaziraju u limfne čvorove i udaljene organe.

Uzroci raka prostate

Znanost još nije uspjela navesti specifične uzroke raka prostate kod muškaraca. Liječnici mogu samo upozoriti na čimbenike rizika onkologije: dob, nasljedstvo, pušenje, neuravnoteženu i lošu prehranu, lošu ekologiju i životne uvjete. Kadmij utječe na tijelo pri radu na strojevima za zavarivanje, s gumom i u tiskari.

Ako se sumnja na rak prostate, uzroci se moraju tražiti u popratnim bolestima urogenitalnog sustava (adenoma prostate), u pojavi sekundarnog raka uslijed metastaze, na primjer, jetre. Poznato je da su rak prostate i alkohol međusobno povezani. Ljudi koji piju razvijaju cirozu i rak jetre, što povećava rizik od karcinoma zdjeličnih organa.

Sada, studije švedskih znanstvenika pokazale su da lijek Dutasterid uzrokuje rak prostate, poput Finasterida, koji je objavljen u FDA (Federalna služba za kontrolu kvalitete hrane i lijekova).

Važno je! Ti lijekovi tretiraju benignu hiperplaziju i ćelavost. No, s druge strane, oni povećavaju rizik razvoja agresivnog tumora prostate. Opasno je razmotriti dozu od 1-5 mg s dugotrajnim dnevnim unosom lijekova. Kod muškaraca starijih od 50 godina, moguća je pojava posebno agresivnog raka.

Informacije! Američki Nacionalni institut za rak obavio je kliničke studije i utvrdio da Avodart (Dutasterid) inhibira razvoj raka debelog crijeva u ranoj fazi. Zbog toga je primijenjena agresivna terapija smanjena, ali pojavljuju se nuspojave: porast žlijezda mliječnih žlijezda i povećanje seksualne disfunkcije muškaraca.

Vidljivo je da su podaci istraživanja švedskih i američkih znanstvenika nešto drugačiji. FDA Federalna služba nedavno je objavila da inhibitori 5-alfa reduktaze u liječenju raka prostate mogu imati veću vjerojatnost da dovode do raka prostate visokog stupnja. Znanstvenici iz urologije iz Sjeverne Karoline sugeriraju da liječenje najvjerojatnije neće biti medicinski ili invazivno. Budućnost je u terapiji visoke temperature koja uklanja simptome raka prostate.

Simptomi raka prostate kod muškaraca

Znakovi raka prostate kod muškaraca počinju s neugodnim mokrenjem: česti uzrok, gori, s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Znakovi raka prostate kod muškaraca slični su onima dobroćudnog proširenja prostate (s adenomom). Ne biste trebali računati na to, ali podvrgnete temeljitom pregledu kako ne biste propustili vrijeme za rano liječenje.

Simptomi raka prostate kod muškaraca mogu ukazivati ​​na:

  • poteškoće s mokrenjem;
  • slab mlaz bez pritiska, prekinut tijekom mokrenja;
  • idu u zahod svakih pola sata, pogotovo noću, što nepovoljno utječe na psihu;
  • visoka temperatura u raka prostate;
  • osjećaj boli u genitima tijekom uriniranja.

U kasnijim stadijima su naznačeni simptomi i znakovi raka prostate: urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija, bol oko pubisa, krv u urinu i sjeme (geospermija).

S rastom tumora i metastazama, simptomi raka prostate ukazuju na:

  • bol u lumbalnom području i kosti;
  • limfostasis - oticanje nogu;
  • nedostatak apetita, mučnina i povraćanje, što dovodi do gubitka tjelesne težine.

Kasni simptomi uključuju stanja povezana s trovanjem krvi i raskidom krvnih žila.

Patološke promjene u karcinomu prostate traju polako - 15-20 godina. Rak je podložan metastazama u limfnim čvorovima, zdjelici, bedrima, jetri, kralježnici, nadbubrežnim žlijezdama i drugim organima. Ako se liječenje provede prije početka metastaza, može se izliječiti bez ozbiljnih posljedica muškom tijelu.

Dijagnoza raka prostate

Dijagnoza raka prostate kod muškaraca obavlja se ovisno o simptomima i stadijima. Provedena je rektalna dijagnostika raka prostate i ispitan je krvni test za antigene ili PSA specifične za prostatu. Posebna tvar je otkrivena u krvi koju proizvode stanice prostate. Drugim riječima, test PSA raka prostate je marker raka.

Finger metoda

Medicinska dijagnostička metoda

Dijagnoza raka prostate pomoću palpacije provodi se kako slijedi: kroz rektum, liječnik s prstom istražuje tkivo prostate. Istodobno, otkrivaju se bolni i neugodni osjećaji, odstupanja u konzistenciji sekreta.

Ako postoji mali tumor, ne mora biti opipljiv ili izvan dosega prsta. Zatim se prostata specifični antigen (PSA) izvodi za rak prostate. PSA test je gotovo jedini način za otkrivanje raka prostate u odsustvu simptoma, zbog čega je PSA od velike važnosti kod raka prostate.

Kada se PSA

Indikacije za PSA:

  • prisutnost sumnjivog tumora nakon prsta ili ultrazvučnog pregleda;
  • aktivno praćenje raka prostate za stanje bolesnika nakon tretmana;
  • utvrđivanje učinkovitosti liječenja.

PSA za karcinom prostate provodi se svaka 3-4 mjeseca nakon radikalnog antitumornog tretmana. Preventivni pregled se provodi kod muškaraca starijih od 40 godina i otkriva dinamiku PSA nakon uklanjanja raka prostate.

Zajedničko za sve uzraste, normalne vrijednosti PSA trebaju biti -0-4,0 ng / ml. Ako muškarci od 40 godina i više, pokazatelji PSA premašuju 2,5 ng / ml, 50 godina starosti - 3,5 ng / ml, onda to može biti povezano s bolestima kao što su prostatitis ili benigna hiperplazija prostate (adenoma).

PSA se privremeno povećava tijekom mehaničke akcije na prostati: masaža prostate, biopsije, cistoskopije, kao i tijekom uriniranja, kateterizaciju mokraćnog mjehura.

PSA za rak prostate može se povećati na 10 ng / ml.
Potvrđuje mogući razvoj tumorske brzine rasta PSA u raku prostate - 0.75 ng / ml ili više godišnje.

Veličina raka prostate uzima se u obzir prije određivanja raka prostate po PSA razini. Prethodno se mislilo da veća žlijezda ima veći PSA. Ali ovo se pokazalo pogrešnom predodžbom. U praksi, na niskoj razini PSA, može se razviti tumor onkotomije.

U krvi, sadržaj PSA se promatra u vezanom i slobodnom obliku. Ako je slobodni antigen u krvi nizak, a onda se diže, to je povezano s razvojem raka.

Evo kako se rak prostate očituje kod muškaraca kao postotka slobodnog PSA i seruma:

Prema istraživanjima u Rotterdamu (ERISRP, ERSPC) screening za karcinom prostate i PSA razine su kako slijedi:

Ako je razina PSA u karcinomu prostate 3 stupnja visoka i veća od 8,0 ng / ml, tada je vjerojatnost razvoja karcinoma vrlo niska - više od 30%. Ova razlika još jednom ukazuje na dugi proces patoloških promjena i liječenje raka prije pojave metastaza.

Norm PSA nakon uklanjanja raka prostate treba biti kod muškaraca:

  • do 40 godina - 1,4-2,5 ng / ml;
  • do 50 godina - 2,0-2,5 ng / ml;
  • do 60 godina - 3,1-3,5 ng / ml;
  • do 70 godina - 4.1 - 4.5 ng / ml;
  • nakon 70 - 4,4-6,5 g / ml.

Ako je ispod 2,5, rezultati PSA nakon operacije raka prostate + normalni rezultati istraživanja s prstom, onda smatramo da je pacijent zdrav, a studija se ponavlja nakon godinu dana. Ako su vrijednosti PSA veće od 2,5 ng / ml + normalnih / patoloških pokazatelja pregleda prostate s prstom, propisana je biopsija. Ako je PSA rezultat 4-10 ng / ml, to je znak bolesti ili fiziološke norme. Da biste preciznije procijenili% vjerojatnosti raka, ispitajte slobodni PSA i usporedite s ukupnim. Ako slobodni PSA ne premašuje ukupno za 20-15%, to se smatra normalnim. Za godinu, brojka ne smije prijeći 0,75 ng / ml.

U liječenju raka prostate s 5 alfa reduktaza inhibitorima (Finasterid), tada će PSA i veličina prostate smanjiti za 2 puta, ali slobodni ukupni PSA ostaje isti u normalnom rasponu - 25%. Ako omjer pada, sumnja se na karcinom prostate. Ako PSA dosegne vrijednost iznad 20 ng / ml, tada scintigrafija kostiju kosti izvodi ako se sumnja na metastaze.

Također se provodi u slučajevima sumnje na dijagnozu raka prostate:

  • ultrazvuk prostate;
  • CT skeniranje rano u raku;
  • istraživanje: radiološki i izotopi;
  • transrektalni ultrazvuk: poseban senzor umetnut je u rektum, a tkivo prostate ispituje se na zaslonu gdje je lako identificirati tumor i dijagnosticirati rak;
  • Rezultati biopsije: prisutnost patologije u tkivu ukazuje na rak.

Informativni video

Faze raka prostate. Klasifikacija bolesti prema međunarodnom sustavu TNM

Stadiji raka prostate (Juith-Whitemore sustav):

  • prva je da nema simptoma, stanica se razvija u prostati, prostata počinje rasti;
  • A - nema simptoma, stanice rastu unutar prostate;
  • B - tumor u prostati može biti palpiran tijekom pregleda;
  • C - tumor napada prostatu, raste na membrani prostate, PSA razina je povišena;
  • D - metastaza doseže regionalne LU i udaljene organe.

Prevalencija raka prostate

Prema TNM klasifikacijskom sustavu:

  • T 0-4 - označava primarni tumor, njegovo stanje i dislokaciju;
  • N X, 0, 1 - označava regionalne limfne čvorove;
  • M X, 0, 1 - udaljene metastaze.

Životni vijek za rak prostate

Kada se dijagnosticira rak prostate, prognoza opstanka ovisi o stupnju bolesti:

  1. Ako se potvrdi rak prostate prvog stupnja, očekivani životni vijek 5 godina može biti 96-99% u odsutnosti metastaza.
  2. Rak prostate 2 stupnja, prognoza za 5 godina je 85-95% u odsutnosti metastaza, s pojavom metastaza - 80-90%.
  3. Razina 3 karcinoma prostate - petogodišnja prognoza - ako kapsula proždire prostatu, ali nema metastaza - 50-60%, s metastazama - 40-45%.
  4. Stadij prostate 4 s metastazama - do 20-30% preživljavanja pacijenta 3-5 godina.

Liječenje raka prostate

Liječenje raka prostate koristi se standardno:

  • terapija lijekovima;
  • izloženost;
  • metode kirurške intervencije.

Uklanjaju organ prostate kao liječenje raka prostate, u iznimnim slučajevima, ako nema metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima. Ako se operacijske metode liječenja karcinoma prostate provode ispravno, postoje pozitivna predviđanja da neće imati nepovoljnih posljedica za muško tijelo i relapsa.

Liječenje raka prostate s lijekovima uključuje hormonske lijekove koji smanjuju ili potpuno blokiraju razine testosterona u krvi u ranim stadijima bolesti. No, s potpunim blokiranjem razina testosterona, hormonska terapija raka prostate u potpunosti ne otkazuje patološki razvoj tkiva prostate.

Radioterapijom - ozračivanjem tumora, patološki proces u tkivima prostate je smanjen, a metastaza u druge organe minimizirana je u ranoj fazi.

Ako se radioterapija izvodi za rak prostate, posljedice mogu biti sljedeće:

  • povećano umor;
  • nadraženu kožu na mjestu izloženosti zračenju;
  • postoji rijedak ili česti poriv za mokrenjem, praćen spaljivanjem i trncima;
  • mogu se razviti hemoroidi, iritacija rektuma i krvarenje;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • impotencija se razvija nakon treninga 2 godine;
  • može uzrokovati labave stolice, proljev i probleme crijeva.

Da bi se smanjili učinci zračenja i pojačali terapijski učinak, dodaje se lijek. Brachiterapija raka prostate odnosi se na alternativni oblik zračenja. Istodobno, granule radioaktivnog joda se ubrizgavaju u prostatu, što ne utječe nepovoljno na okolno tumorsko tkivo.

Simptomi i liječenje raka prostate

Kemoterapija za rak prostate koristi se u kasnijim fazama zajedno s hormonskom terapijom. U ranoj fazi kemije neće imati pozitivan učinak jer toksično i sustavno liječenje uništava stanice raka uz zdrave stanice. Kemija djeluje na stanice uz prisustvo povećanog metabolizma. Poznato je da tumor polako raste i brzina podjele njegovih stanica je ista kao u zdravih. Stoga, ne postoji povećan metabolizam, koji bi mogao djelovati citostatici.

Kemoterapija se koristi ako postoje metastaze za rak prostate, također kao dodatak hormonskoj terapiji.

Kirurgija za uklanjanje raka prostate provodi se različitim metodama:

  • transuretralna resekcija (TUR);
  • transuretralna radiofrekvencijska termodestrucija (TURT);
  • laserski rad;
  • laparoskopske kirurgije, uključujući i mini-invazivnu robotiku DaVinci;
  • radikalna polarna prostatectomija s limfodenectomijom;
  • perinealna prostatektomija.

Folk lijekovi za rak prostate

  1. Imunoterapija s preparatima pčela Savine koji potiskuju rak. Ponovno započinje imunološki sustav u borbi protiv raka. Istodobno, aktiviraju se mononuklearne stanice, povećava se brojnost i aktivnost prirodnih stanica ubojica, povećavaju se produkcija interferona, broj potrebnih citokina i nespecifičnih faktora zaštite protiv tumora. Započinje prirodni proces liječenja tijela.
  2. Upotreba šipka za smanjenje učinaka cisplastin toksina. Laboratorijske studije pokazuju da je šipak učinkovitiji od Taxola (paklitaksel citostatika). Postoje mnoge tvari u sastavu sokova za suzbijanje stanica raka: flavonoidi, antocijanini, tanini (ellagična kiselina, kvercetin, punicalagine). Najaktivniji antioksidans šipka je punicijagin, postoje katehini, kao i zeleni čaj.
  3. Silymarin, koji se nalazi u čašici uočenog mlijeka, povećava učinak kemoterapije i smanjuje nuspojave.

Važno je znati! Shiitake, Meytake, Reishi, Cordyceps i Birch Chaga imaju svojstva protiv raka. Obnavljaju imunološki sustav i usporavaju rast tumora.

Shiitake polisaharid Lentinan Cordyceps tonovi, produžuje život, poput ginsenga, i pokazuje aktivnost protiv raka. Reishi aktivira imunitet i poboljšava svoje antibakterijsko, antivirusno i antifungalno svojstvo.

Mitake gljive su u stanju inhibirati rast stanica karcinoma, stimuliraju apoptozu (programirana smrt) stanica. Ekstrakt gljiva (D-frakcija) uz prisustvo antikancerogene aktivnosti sprječava razvoj metastaza. Meytake inhibira angiogenezu (rast krvnih žila) snižavanjem razine faktora rasta VEGF.

Prevencija raka prostate

Prevencija raka prostate je pravodobno provođenje uroloških screeninga:

  • provjera krvnog testa za specifični antigen prostate (PSA);
  • obaviti probni pregled prostate s metodom prsta;
  • ispitati transrectally prostate na ultrazvuku.

Ako je neophodno, obavite biopsiju prostate.

Nutricionističke promjene u raku prostate isključene su: masna, začinjena, pržena hrana, hrana s karotenoidima - svježe voće i povrće - povećava prehranu. I isto tako s fitoestrogenima, sličnim sastavnim dijelovima prirodnim ženskim spolnim hormonima, kako bi se smanjila razina testosterona u krvi bez gubljenja seksualne moći muškaraca. To smanjuje rizik od razvoja raka prostate.

Život se također mijenja: pušenje, alkohol i droga su isključeni. Tjelesna aktivnost i stvrdnjavanje smanjuju rizik od raka prostate.