Search

Biokemijska analiza sperme

Biokemijska analiza sperme često propisuje liječnici zbog sumnje na neplodnost. Ova analiza omogućuje vam prosuđivanje razine muške plodnosti. Odstupanje od norme u rezultatima studije može biti privremeno i trajno. Stoga se zaključci izvode na temelju nekoliko provedenih analiza.

Vremenski interval između njih mora biti najmanje dva tjedna. U ovom slučaju, u svakom se slučaju potrebno pripremiti za analizu. Tijekom biokemijske analize, određuje se morfološki sastav sjemene tekućine. Prije svega određuje se stupanj pokretljivosti spermija, a zatim se određuje razina fruktoze, cinka, limunske kiseline i akrosinskih proteina.

Fizička svojstva

Ako pomno pogledate spermu, vidjet ćete da je tekućina s heterogenom sastavom. Ovaj biološki materijal je neproziran i ima mukoznu osnovu. Sperma uvijek imaju osebujni miris, koji se vrlo često uspoređuje s mirisom sirovih kestena.

Okus sperme jako ovisi o prehrani čovjeka. Česte ejakulacije mogu utjecati na okus sperme, postaje gorak. Stanje sperme prolazi značajne promjene trideset minuta nakon izlaganja. Ta tvar postaje viskoznije, homogena i mijenja boju u bjelkaste sive. U prosjeku, tijekom jednog seksualnog odnosa, čovjek može izdvojiti do 10 ml sperme.

Biokemijski sastav sperme u različitim fazama njenog formiranja ima drugačiji sastav. Tvar koja sintetizira prostatu sadrži veliku količinu limunske kiseline i kisele fosfataze. U ovoj fazi, veliki broj enzima je uključen u spermu da ga razrijedi. U prvoj komponenti sperme iz prostate postoji veliki broj proteina i imunoglobulina IgA i IgG.

Proteini kao što su laktoferin i transferrin su potrebni za vezanje željeza. Prije svega, tijekom biokemije, pozornost se posebno odnosi na sadržaj imunoglobulina u spermi. Ove inkluzije u ejakulatu oblikuju protutijela čija koncentracija određuje plodnost čovjeka.

komponente

Kao što znate, tekuća komponenta sperme predstavljaju tajne sjemene mjehuriće, prostate, uretralne i bulbo-uretralne žlijezde.

Sjemenke vezikule, na primjer, odgovorne su za proizvodnju fruktoze. Ova tvar je neophodna kako bi se spermatozoid pomaknuo. Tijekom metabolizma, energija se proizvodi od fruktoze pomoću spermija. Norma sadržaja fruktoze u spermogramu je 12-15 mmol / l.

Smanjenje razine fruktoze u sjemenu je dokaz da muški razvija patologiju sjemene mjehurića. Pored toga, seminalne vezike odgovorne su za sintezu proteina, dušičnih tvari, askorbinske kiseline. Ove komponente su odgovorne za preživljavanje spermija, za funkcioniranje zaštitnih mehanizama. Ovaj skup tvari povećava otpornost sperme na utjecaj raznih nepovoljnih čimbenika.

fruktoza

Tijekom oligospermije opaža se smanjeni sadržaj fruktoze. Ta bolest popraćena je smanjenjem koncentracije sperme. Upalni procesi u prostati mogu dovesti do smanjenja razine fruktoze u sjemenu. Normalizacija razine fruktoze vraća spermatogenezu i spermatozoida potpuno vratiti njihovu pokretljivost.

Dovesti spermogram na normalno, naime, da se obnovi razina fruktoze, moguće je u slučaju da nema nasljednih bolesti povezanih s porazom sjemene mjehurića. Da bi poboljšao ovaj pokazatelj, dovoljno je ući u dnevnu prehranu velike količine voća i povrća te prirodnih sokova koji sadrže visoki sadržaj fruktoze. Takve su promjene osobito važne za one ljude koji planiraju postati očevi.

Kisela sjemena na unosu trebala bi biti 7,3 pH. Druga supstanca čija je razina određena biokemijom su prostaglandini. Jednom u tijelo žene uzrokuju da se jajovodne cijevi ugovore i tako utječu na napredovanje jajašca.

Limunska kiselina

Sljedeća žlijezda koja je uključena u proces formiranja spermija je prostata. Ovaj organ obogaćuje spermu enzimima koji utječu na brzinu kretanja spermija. Prostata je izvor limunske kiseline. Normalno, ta supstanca treba biti prisutna u sjemenu u količini od 3,5 mmol / l. Ovaj pokazatelj procijenjen je na statusu prostate. Biokemijska studija ejakulata omogućuje vam da precizno odredite razinu kiseline u sjemenu.

Alkalna i kiselinska fosfataza također proizvedena od strane prostate uključena su u razrjeđivanje sperme. Oni pridonose aktivnom kretanju spermija. Dva proteina, spermidina i spermina, potrebni su za održavanje ravnoteže između kiselina i baze sperme. Prostata također proizvodi prostaglandine, što jača kontraktilnost mišića.

Cink je dužan sudjelovati u formiranju sperme. Njegova stopa je 2,4 mmol. Cink u spermogramu obično se povećava kod muškaraca koji pate od neplodnosti, pa je takvo odstupanje, koje se također redovito promatra u spermogramu, razlog za ozbiljno ispitivanje.

Smanjenje razine cinka u sjemenu dovodi do smanjenja broja potpuno sazriranih spermija. Povećati sadržaj ove tvari u tijelu, uključujući sjeme, uporabom proizvoda koji sadrže cinka.

Sluznice sperme proizvedene su od uretralnih žlijezda. Izlučivanje sluzi daje alkalnu okolinu za spermu. Kiseli okoliš u sjemenu može se stvoriti zbog urinskih ostataka koji ulaze u njega iz uretre. Provođenje biokemijske analize sperme može otkriti određene vrste abnormalnosti i odmah započeti potrebni tretman.

Spermogram - norme i pravila isporuke analize, indikatora i dekodiranja

Muška neplodnost je uzrok nedostatka potomstva u 40% slučajeva neplodnog braka. Glavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju takvog stanja jest spermogram. Za što je ovaj postupak? Proučavanje ejakulata, ili sjemenske tekućine, pomaže liječniku ukazati na ulogu muškog faktora u parovima neplodnosti.

Ova analiza pokazuje koliko su sposobne sperme, bez obzira na to mogu li oploditi jaje. Spermogram se dodjeljuje u sljedećim situacijama:

  1. Nedostatak djece iz parova, s redovitim seksualnim životom tijekom godine, bez zaštite od trudnoće.
  2. Bolesti muškaraca koji dovode do neplodnosti (varikokele, upala testisa - orhitis, prostatitis, genitalna trauma, hormonalni poremećaji).
  3. Kao dio programa in vitro oplodnje ili umjetne oplodnje, kada se začeće ne održava u prirodnim uvjetima.
  4. Racionalno planiranje trudnoće.
  5. Čovjekova želja da vidi može li imati djecu.

Možete pročitati o uzrocima i liječenju muške neplodnosti u sljedećem članku.

Metoda analize

Priprema za spermu uključuje seksualnu apstinenciju prije nego što se ejakulira 2-3 dana, ali ne više od tjedan dana. Sperma se proizvodi masturbacijom. Ova metoda je više fiziološka od prekinutog seksualnog odnosa, što se u rijetkim slučajevima također primjenjuje. Možete koristiti poseban medicinski kondom koji ne sadrži maziva i druge kemikalije. Izdaje se u laboratoriju. Uvjeti za dobivanje sjemenske tekućine: može se prikupiti iu laboratoriju i kod kuće, u poznatijem okruženju.

Uvjeti isporuke materijala: najkasnije jedan sat nakon naplate, ejakulat se mora dostaviti laboratoriju radi analize. Temperatura okoliša u kojoj je to vrijeme treba biti blizu tjelesne temperature. Razumno je koristiti poseban spremnik - termostat. Međutim, možete upotrijebiti prirodnu vrućinu tijela postavljanjem posude s materijalom dobivenim u pazuhu.

Kako pravilno uzeti sjeme?

Četiri dana prije nego što je zabranjena uporaba alkohola, uključujući pivo, kao i uzimanje toplinskih postupaka - posjeti kupelji, sauni, topla kupke, rade u nepovoljnim uvjetima. Ne možete uzeti tablete za spavanje i sedative. Ostatak čovjeka trebao bi voditi normalan život. Nakon što su antibiotici (uzimanje posljednje pilule ili injekcije) trebali trajati najmanje dva tjedna. Vjeruje se da je odsutan učinak fluorografije na sjeme.

Analiza je relativno jeftina, rezultati su spremni za nekoliko dana.

Normalne vrijednosti spermija

Spermogram zdravog muškarca (WHO standardi)

Ovisno o veličini istraživanja, razlikuju se sljedeće vrste sjemena:

  • osnovno, provedeno u skladu sa standardima Svjetske zdravstvene organizacije, uključujući sve glavne pokazatelje;
  • MAR-test, određivanje prisutnosti spermatozoida različitih klasa, uništavanja spermija;
  • morfološka analiza ili spermogram prema Krugeru.

Sve ove tri vrste zajedno su prošireni spermogram. Obično se dodjeljuje u slučaju ako su u bazi otkrivene bilo kakve promjene.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati i biokemijsku studiju ejakulata - definicija u svom sastavu fruktoze, L-karnitina, cinka, alfa-glukozidaze.

Za procjenu strukture i funkcije spermatozoida koriste se mikroskopska fazna kontrasta i posebne boje - hematoksilin, rjeđe Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopski pokazatelji norme

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 1999. Godine odredila indikatore stope spermograma. To uključuje sljedeće stavke:

  • količina dobivenih spermija je veća od 2 ml;
  • odmah nakon primanja viskoznog stanja sperme;
  • ukapljivanje se javlja nakon najviše 30 minuta;
  • viskoznost od ne više od 2 cm, tj., sperma se može rastegnuti gore ovom udaljenostom sa staklenom šipkom;
  • bijela i sivkasta boja;
  • neobičan miris;
  • pH 7,2 - 8,0, koji pokazuje alkalnu reakciju sperme;
  • ejakulacija je mutna, međutim mucus se ne otkriva u njemu.

Mikroskopski pokazatelji norme

To su makroskopski pokazatelji određeni tijekom vanjskog ispitivanja materijala. Korištenjem mikroskopskih metoda istraživanja utvrđuju se sljedeći pokazatelji normalnog sjemena:

  • u jednom mililitru ejakulata treba sadržavati 20 milijuna spermatozoida, ukupno u dobivenom materijalu ne bi smjelo biti manje od 40 milijuna muških zametnih stanica;
  • najmanje četvrtina (25%) njih mora biti aktivno pokretno;
  • fiksna sperma bi trebala biti manja od polovice (50% ili manje);
  • ne treba odrediti aglutinaciju i agregaciju (lijepljenje i stvaranje velikih klastera);
  • stopa leukocita - ne više od 1 milijun;
  • normalni spermatozoidi trebali bi činiti više od polovice (50%) svih stanica;
  • spermija s normalnom strukturom (morfologija) glave obično čine više od 30%;
  • u ejakulatu može biti najviše 2-4% stanica spermatogeneze (nezrelih preteča zametnih stanica).

Rezultati spermija

To može uključivati ​​pojmove koji ukazuju na kvalitetu i broj spermija:

  • aspermija: ejakulacija je odsutna (tj. prazna jela se predaju);
  • oligozoospermia: smanjenje broja stanica manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata;
  • azoospermia: nije pronađena sperma u ejakulatu;
  • kriptozoospermija: pojedinačni spermi otkriveni nakon dubinskog pretraživanja centrifugiranjem;
  • astenoozoospermija: spermijske stanice su neaktivne;
  • teratozoospermia: patološki oblici spermatozoida.

Ako se otkrije loš spermogram, potrebno je ponoviti analizu dva tjedna nakon pravilne pripreme i poštivanja svih uvjeta isporuke. U slučaju sumnje, studija se ponavlja tri puta, a najbolji rezultat je pouzdan. Obično se preporučuje ponovna analiza u različitim laboratorijima kako bi se isključila subjektivna procjena od strane istog laboratorija.

Norme i odstupanja sperme

Općenito, svi pokazatelji sjemena nakon nekog vremena mogu se mijenjati. Stoga, otkrivene povrede nisu razlog za paniku i neutemeljene optužbe partnera.

U nastavku dajemo glavne rezultate i uzroke odstupanja od norme.

Spermatski prijepis

Rezultati ispitivanja trebaju procijeniti stručnjak u kombinaciji s drugim kliničkim podacima o muškarcu. Međutim, svaki pacijent ima pravo samostalno ispitivati ​​njihovu izvedbu i usporediti ih s preporučenom brzinom. Spermološki pokazatelji WHO-a općenito su prihvaćeni. Razmotrite ih detaljnije.

  1. Optimalno razdoblje apstinencije je od 2 do 7 dana, idealno 4 dana. Ako je nužno ponoviti analizu, razdoblje seksualne apstinencije mora biti isto kao i prije prvog postupka.
  2. Volumen sperme dobiven u jednoj ejakulaciji je od 2 do 5 ml. Ako je volumen ejakulata manji od 2 ml, to se naziva "mikrospermija" i ukazuje na nedovoljnu aktivnost spolnih žlijezda dodataka, osobito prostate. Pored toga, mikrospermija može izazvati retrogradnu ejakulaciju (protok sperme u mjehur), smanjenje prohodnosti genitalnog trakta, nerazvijenost seksualnih karakteristika, kratko razdoblje apstinencije. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije, gornja granica volumne norme nije utvrđena. Međutim, neki stručnjaci vjeruju da je povećanje preko 5 ml može biti znak upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  3. Boja je obično grivna, ali je prihvatljiva i žuta. Međutim, žućkasta boja sperme može biti znak žutice ili ukazati na unos određenih vitamina (osobito vitamina A) ili hrane (sok od mrkve). U većini slučajeva, pri provođenju određivanja boje spermograma - samo priznanje tradiciji.
  4. Indeks kiselosti trebao bi biti veći od 7,2. Gornja granica nije ograničena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da snižavanje pH ispod 7,2 i povećanje više od 7,8 je simptom upale prostate ili sjemene mjehuriće.
  5. Vrijeme za koje se sjeme postane tekućom ne smije trajati dulje od 60 minuta. Ako ejakulacija dugo ostaje viskozna, on sprječava kretanje sperme, zadržava ih u vagini i drastično smanjuje njihova gnojiva svojstva. Razlozi spora razrjeđivanja ejakulata su upala dodatnih gonada (prostatitis, vezikula) ili nedostatka enzima.
  6. Viskoznost ejakulata treba biti takva da, kada se odvoji od pipete, duljina niti ne prelazi 2 cm, a nakon razrjeđivanja ta udaljenost ne smije biti veća od 0,5 cm. Povećana viskoznost ukazuje na značajno smanjenje gnojidbene sposobnosti sperme.
  7. U 1 ml ejakulata treba sadržavati više od 20 milijuna spermija. Povećanje broja spermija preko 120 milijuna naziva se "polizoospermija". Ovo stanje popraćeno je slabom sposobnošću oplodnje i često se zamjenjuje smanjenjem njihovog broja. Poliozoospermija zahtijeva promatranje i ponovljene analize. Uzroci ovog stanja su endokrini poremećaji, cirkulacijski poremećaji genitalnih organa, utjecaj toksina ili zračenja, upala i, manje uobičajeno, imunološka patologija.
  8. Ukupan broj spermija iznosi 40 milijuna ili više i predstavlja broj stanica u 1 ml pomnožen s volumenom ejakulata. Ekstremni normalni brojevi su odnosno 40-600 milijuna. Razlozi za promjenu ovog pokazatelja isti su kao u prethodnom stavku.
  9. Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Postoje 4 skupine: A - aktivni, kreće ravno, B - s malom pokretljivošću, kreće ravno, C - s malom pokretljivošću i nepravilnim kretnjama, D - ne provodi kretnje. Normalno jedan sat nakon ejakulacije, skupina A ima više od četvrtine svih stanica, ili skupina A i B - više od polovice. Dopušteni sadržaj skupina C i D ne iznosi više od 20%. Uzroci astenoozoospermije nisu posve jasni. Vjeruje se da to može biti uzrokovano djelovanjem toksina ili zračenja, upala, poremećaja imuniteta, loših okolnih stanja. Ovaj poremećaj se također nalazi u radnim vrućim trgovinama, sudionicima u kupelji, kuharima i drugim ljudima koji rade na povišenim temperaturama okoline. U 2010. godini ukinuta je podjela na četiri skupine, umjesto nje korištene su karakteristike kao što su "s progresivnim pokretom", "s ne-progresivnim pokretom", "nepokretnim".
  10. Sadržaj strukturno normalne sperme sposoban za oplodnju mora biti najmanje 15%. Procjena strukture (morfologija) je subjektivna, nisu razvijeni jedinstveni standardi za ovaj pokazatelj sjemena. Normalno, spermatozoidi su ovalne stanice s pokretnim repovima. Prilikom procjene morfologije prema Krugeru, određuje se kvar glave ili druga patologija glave (prevelika ili mala, šarena, kruška) ili promjene u vratu. Normalno, normalne spermijske stanice čine 40 do 60% svih stanica, ali ta brojka jako ovisi o metodama razmazivanja. Teratospermija - stanje u kojem normalne stanice su manje od 20%. Često je to privremeno stanje koje se javlja pod djelovanjem stresa, toksina. Loša morfologija se u mnogim slučajevima opaža kod stanovnika industrijskih gradova s ​​lošom ekološkom situacijom.
  11. Sadržaj žive sperme u ejakulatu mora biti najmanje 50%. Smanjenje ovog pokazatelja naziva se "nekropermija". Ponekad je privremeno, pojavljuje se pod djelovanjem toksina, zaraznih bolesti ili stresa. Trajna nekropermija je dokaz o teškim poremećajima stvaranja spermija.
  12. U svakom testu nalaze se nezrelene zametne stanice (stanice spermatogeneze). Povećanje od više od 2% može govoriti o sekretornom obliku neplodnosti. Do danas je vrijednost ovog parametra smanjena.
  13. Aggutinacija u spermogramu ili vezanje sperme među sobom treba biti odsutna. Ovo je rijetka pojava kod imunih poremećaja. Agregiranje je stvaranje kompleksa ne samo od spermija, već i od drugih elemenata (leukociti, eritrociti). To se događa zbog lijepljenja elemenata s sluzi i nema dijagnostičke vrijednosti. Aglutinacija je često znak prisutnosti anti-spermskih antitijela. Ove tvari se proizvode u tijelu muškarca i žene i mogu uzrokovati imunološku sterilnost (tzv. Inkompatibilnost partnera). Antispermna antitijela mogu se odrediti imunokemijskom metodom (MAR test).
  14. Leukociti u ejakulatu su uvijek dostupni, ali ne bi trebalo biti više od milijun (3-4 u očima). Povišeni leukociti u spermogramu znak su upale genitalnih organa (prostatitis, orhitis, vesikulitis, uretritis i drugi).
  15. Crvene krvne stanice u ejakulatu ne bi se trebale otkriti. Krv u sjemenu može se pojaviti u tumorima genitourinarnog sustava, urolitijazu. Ova značajka zahtijeva ozbiljnu pozornost.
  16. Odsutnost amiloidnih tijela ukazuje na lagano smanjenje funkcije prostate. Žitarice lecitina također karakteriziraju funkciju prostate, a njihova odsutnost ukazuje na kršenja.
  17. Slime mogu biti sadržane u malim količinama. Povećana sluz je znak upale u genitalnom traktu.
  18. Okrugle stanice - svi stanični elementi koji nisu spermatozoidi, tj. Bez flagele. To su bijele krvne stanice i nezrelene stanice spermatogeneze. Procjena ovog parametra nije nezavisna dijagnostička vrijednost. Ako samo sve okrugle stanice predstavljaju leukociti, a nema ni nezrelih stanica, to može ukazivati ​​na opstrukcijsku azoospermiju (odsutnost spermatozoida kao posljedica opstrukcije genitalnog trakta).

Proučavanje ejakulata ponekad se proizvodi pomoću specijalnih analizatora. Međutim, to je ispunjeno pogreškama. Uvijek je poželjno ako mikroskopsku analizu provodi kvalificirani tehničar, a ne stroj.

Treba također napomenuti da ne postoji niti jedan pokazatelj sjemena koji bi s apsolutnom sigurnošću uvjerio u apsolutnu neplodnost ili, naprotiv, savršeno zdravlje čovjeka (pročitajte ovdje o drugim vrstama dijagnostike neplodnosti). Analiza svih navedenih pokazatelja može provesti samo iskusni liječnik uzimajući u obzir mnoge druge čimbenike.

Zašto se smanjuje broj spermija?

Glavni razlozi smanjenja broja spermija u ejakulatu:

  • endokrinih poremećaja (dijabetes melitus, adrenalna i disfunkcija štitnjače, hipoplazije gonada, smanjena hipotalamus-hipofizna regulacija);
  • bolesti mokraćnih organa (varicocele, orchitis, prostatitis, genitalna trauma, kriptorhidizam);
  • genetički poremećaji (na primjer, Klinefelterov sindrom);
  • djelovanje toksina (alkohol, steroidi, hipnotici);
  • groznica;
  • visoka vanjska temperatura.

Zašto se motilitet sperme smanjuje

Glavni razlozi niske pokretljivosti sperme:

  • nošenje širokog platna;
  • pušenje i alkoholizam;
  • beriberi;
  • stres;
  • uporaba maziva;
  • sjedeći posao;
  • elektromagnetskih valova i ionizirajućeg zračenja;
  • antibiotska terapija.

Kako poboljšati spermogram

Poboljšanje kvalitete sjemena je moguće uz sljedeće preporuke:

  • nemojte pregrijavati;
  • eliminirati učinak toksina (nikotin, alkohol, lijekovi, itd.);
  • u skladu s režimom dana, potpuno dobiti dovoljno spavanja;
  • jesti dobro;
  • pružiti normalan ritam seksualnog života za svakog čovjeka;
  • sudjelovati u fizikalnoj terapiji, uključujući vježbe za trbušne mišiće i prsni pod;
  • učinkovito liječiti urološke i endokrine bolesti;
  • na recept da se uzimaju lijekovi za poboljšanje spermograma (biostimulansi, vitamini i drugi).

U prehrani će biti korisno uključiti orašaste plodove, banane, avokado, rajčicu, jabuke, šipak, sjemenke bundeve, šparoge.

Vrlo često, kako bi se poboljšala kvaliteta sperme, liječnici preporučuju muškarce prehrambene dodatke, na primjer, Spermaktin ili Speman. Sadrže aminokiseline i vitamine, uključujući karnitin. Takvi se dodaci koriste u pripremi za oplodnju in vitro, za liječenje teške oligoastenozoospermije. Oni poboljšavaju rad sperme koji se koriste za donaciju ili krioprezervaciju (zamrzavanje).

Nemojte podcjenjivati ​​takav čimbenik kao i učestalost spolnih djela. To bi trebalo biti dovoljno za svaki pojedini par, ne trebate "spasiti" spermu. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća se povećava čak i kod ne vrlo dobrih podataka o spermi.

Biokemijska analiza sperme

Analiza spermija ili spermogram je laboratorijska studija ejakulata koja se provodi kako bi se identificirala sposobnost spermija da oplode jaja ili odrede skrivenu urogenitalnu infekciju. Skrivene infekcije su klamidija, ureaplazma, mikoplazma, trichomonadi, itd. Osim toga, muškarci koji doniraju spermu i prije pripreme za ekstrakorporalnu oplodnju žene daju tu analizu. Postoje određeni parametri ejakulacije na temelju kojih se određuje sjemenska tekućina (volumen, viskoznost, boja, pH, broj leukocita, vrijeme ukapljivanja, itd.).

Priprema za analizu

Da biste dobili pouzdane podatke, čovjek se mora pravilno pripremiti. Postoji popis pokazatelja da se čovjek mora pridržavati prije uzimanja sjemena za analizu:

  1. Možete donirati tekućinu za sjeme prije 14 dana liječenja genitalnih infekcija.
  2. Neke medicinske pripreme mogu utjecati na rezultate termograma, stoga, ako osoba uzima lijekove, mora to prijaviti svom liječniku.
  3. Nemojte koristiti alkohole prije predstavljanja ove analize.
  4. Nemojte prisustvovati zabrani ili mjesecu 7 dana do dana analize sperme. Ljudi bi trebali biti potpuno napušteni od problema. Prednost se daje toplini.
  5. Tijekom tjedna, prije analize, nije potrebno ograničiti količinu i intenzitet fizičkog opterećenja. Ovaj se uvjet odnosi na tjelesnu aktivnost, kao što je vožnja biciklom ili posjet sportskim portalima.
  6. Nakon 3-4 dana, preporuča se da se ljudima savjetuje da se suzdrže od bilo kakvog seksualnog kontakta ili masturbacije. Nema interpretacije semograma može pokazati smanjenu kvalitetu sperme, ako ljudi tijekom dugog vremenskog razdoblja bez polu-kontakt. Stoga je uzrok pacijentovog pregledavanja da je manje od pola godine.
  7. Nakon što prijenos stanica na biološki materijal bude najmanje 5 sati iza.

Rezultati analize sperme

Navečer se ne preporučuje korištenje bilo kakvih osobnih higijenskih proizvoda prije uzimanja uzorka. Sastav sapuna ili tuš-gela sadrži kemijske komponente koje mogu iskriviti dobivene sjeme.

Važno je napomenuti da se ovaj popis može pojedinačno dodati, tako da prije nego što uzmete analizu trebate razjasniti sve potrebne zahtjeve za njegovu pripremu od strane liječnika.

Prikupljanje biološkog materijala za istraživanje

Predavanje spermija za analizu odvija se u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi. Čovjek je upućen u određenu sobu, gdje pacijent mora prikupiti svoju sjemenu tekućinu u sterilnom spremniku pomoću metode masturbacije. Zbirka analize prekinutim spolnim odnosom ili kondomom nije dopuštena, jer se rezultati mogu izobličiti. Za analizu sjemena potrebna je sva sjemenska tekućina koja se izlučuje u čovjeka odjednom. Neke klinike pružaju muškarcu priliku za prikupljanje sperme kod kuće. Da bi to učinili, oni daju pacijentu poseban termalni spremnik, u kojem čovjek mora zadržati uzorak za analizu dok ne stigne u laboratorij.

Sperma pod mikroskopom

Ako čovjek odluči prikupiti sjemenu tekućinu kod kuće, mora ga dostaviti u kliniku za sat vremena. Osim toga, da ne bi pokvarili uzorak, semen ne smije biti izložen izravnoj sunčevoj svjetlosti ili prekomjerno hlađenju.

Rezultati ispitivanja izdaju se sljedeći dan. Ako postoje manja odstupanja od norme, preporučuje se da pacijent ponovno uzme analizu nakon 2 tjedna kako bi usporedio rezultate i provjerio njihovu vjerodostojnost. Ako rezultat ostane isti, liječnik propisuje dodatne pretrage kako bi se utvrdio uzrok patologije. U slučaju da pacijent ima sumnju na genitalnu infekciju, liječenje započinje nakon primitka rezultata prvog spermograma.

Prema utvrđenim standardima, biokemijska analiza sperme smatra se zadovoljavajućima uz sljedeće parametre:

Sperma: norma i nedostatak

  • Volumen. Brzina se odlikuje volumenom od 2-5 ml. Ako je ovaj pokazatelj manji od 2 ml, to ukazuje na kršenja u radu spermičnih kanala, prostate, sjemene vezikule. Nedovoljna količina tekućeg sjemena karakterizira takvo ime kao oligospermija. Osim patoloških procesa, nepravilna priprema za isporuku sperme za analizu može utjecati na volumen sjemenske tekućine. Ako muškarac ignorira pravilo apstinencije prije sakupljanja biološkog materijala, to će utjecati na volumen ejakulacije. A ovo, zauzvrat, može postati razlogom koji sprečava koncepciju djeteta, jer kiselo okruženje rodnice ima štetan učinak na spermatozoide, a smanjenje broja zbog malog volumena smanjuje njihove šanse za preživljavanje.
  • Vrijeme ukapavanja. Nakon ejakulacije, sperma je viskozna tekućina, ali nakon nekog vremena postaje tekućina. Taj se proces javlja pod djelovanjem enzima koji se prostata mijenja. Vrijeme ukapljivanja u normalnom rasponu iznosi 10-60 minuta. Ako muškarac ima spermij viskozan nakon 60 minuta, postoji mogućnost da njegova prostata ne funkcionira ispravno.

Sperma pod mikroskopom

  • Kiselost sperme. Ovaj pokazatelj treba normalno biti u rasponu od pH 7,2-8. Ova razina pH omogućuje spermijskim stanicama da se presele u maternicu smanjivanjem kiselosti vagine. Razina kiselosti u sjemenu nije pokazatelj na temelju kojeg je moguće utvrditi točnu patologiju. Ovaj parametar može uzrokovati pogrešnu dijagnozu ako postoje druga odstupanja od norme.
  • • Boja i miris sjemena. Ovaj pokazatelj nema posebnog značaja jer mikroskopski pregled omogućuje točno određivanje broja crvenih krvnih stanica i spermija u ejakulatu. Uobičajeno, boja može biti bijela sa sivom ili žutom bojom. Ako je boja sjemenske tekućine crvena (smeđa), to ukazuje na prisutnost krvi u uzorku. Pojava krvi u sjemenu može biti posljedica pojave tumora, ozljede prostate ili prisutnosti kamena u njemu. Miris ejakulata daje supstancu spermin koji luči prostata. Često se uspoređuje s mirisom cvjetnog kestena.

Leukociti u sjemenu

  • Leukociti. Dopušteni sadržaj leukocita u analizi uzorka je 1 milijun po 1 ml. Povećana broj bijelih krvnih stanica bilježi upalu u muškim genitalnim organima. Razlog za to može biti urogenitalne infekcije, prostatitis, orhitis, itd.
  • Eritrociti i sluz. Prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), ejakulacija ne sadrži sluz i crvene krvne stanice ne bi smjele. Ako se u sjemenu promatraju crvene krvne stanice, onda je to ozbiljan simptom koji može biti uzrokovan tumorom, kamenjem u žlijezdi, ozljedom ili vesikulitisom. Služi u analizi ukazuje na tijek upale u dodatnim gonadama.

Pokretljivost spermija

Postoje 4 vrste motiliteta spermija:

  • Aktivno pokretno s pravocrtnim pokretom (A). Ovaj tip uključuje zdrave, mlade sperme. Pomiču se brzinom od otprilike 0,025 mm / s. Takva aktivna pokretna sperma u jednom uzorku analize trebala bi normalno biti 25% od ukupnog broja.
  • • Progresivno sporo kreće s pravocrtnim kretanjem (B). Brzina njihova kretanja je 0,025 mm / s. Ova vrsta uključuje spermatozoide koje su duže od 24 sata. Pozvani su kao "starenje" sperme, njihov se broj značajno povećava ako se suzdržite od seksa više od 5 dana. Prema utvrđenim standardima, u jednom uzorku biološkog materijala čovjeka trebao bi biti najmanje 25% takve sperme, a ukupna količina A + B bi trebala biti iznad 50%.
  • Mala pokretljivost s oscilirajućim ili rotacijskim pokretom (C) - od 10 do 20%.
  • Nepomično (D). To su spermatozoidi koji su na rubu umiranja ili su već umrli. Njihov broj bi trebao biti minimalan - 10-15%.

Kada se pokretljivost spermiće postane niža, to se zove asthenozoospermija, a uzroci njene pojave još nisu u potpunosti poznati. U opasnosti su muškarci čiji rad je povezan s radom pri povišenim temperaturnim uvjetima (kućni pomoćnik, kuhar, zaposlenici vruće trgovine itd.). Asthenozoospermija se može razviti zbog negativnih učinaka zračenja ili otrovnog otpada, prisutnosti infekcije, nošenja skučenog neugodnog donjeg rublja, stresa, loših navika, hipovitaminoze i imunoloških čimbenika.

Pokazatelji razvrstavanja ejakuliraju

Ocjena kvalitete sperme

Procjena gustoće sperme događa se identifikacijom njihovog broja u 1 ml ejakulata i ukupnom volumenu sperme. U cijelom volumenu biološkog materijala darovanog za analizu od strane čovjeka, treba postojati 40 do 500 milijuna spermija. I u 1 ml ejakulata - od 20 do 120 milijuna. Ako se povećava broj spermatozoida, onda to karakterizira poliozoospermija, a ako se smanjuje, oligozoospermija.

Morfološki parametar omogućuje razumijevanje koliko normalna stanica sperme sadrži u uzorku analize koja omogućuje oplodnju jajne stanice.

Zdrava sperma mora sadržavati najmanje 40% sperme prikladne za gnojidbu. Propadanje morfološke slike se uzima u obzir ako je taj indikator manji od 20%. Lijepljenje ili aglutinacija je još jedan pokazatelj na temelju kojeg je moguće utvrditi prisutnost infekcije, bolesti imunološkog sustava ili upale spolnih žlijezda. Pri ljepljenju, spermatozoidi gube sposobnost normalnog translacijskog gibanja, što smanjuje vjerojatnost začeća. Postupak aglutinacije može biti uzrokovan prisustvom sluzi ili antispermnih antitijela u spermi (imunoglobulini).

Liječnici su otkrili novi uzrok lošeg daha: infekcija parazitima.

Da biste napravili točnu dijagnozu i saznali što je pokrenulo taj fenomen, izvedite dodatni MAR test. Ako količina imunoglobulina u sjemenu prelazi 50%, onda to može dovesti do razvoja neplodnosti. Spermogram omogućuje procjenu kvalitete sperme za gnojidbu jaja. Na temelju toga, nemoguće je napraviti točnu dijagnozu urogenitalne infekcije ili drugih spolno prenosivih bolesti (ako ih ima), ali analiza sperme indirektno ukazuje na njihovu prisutnost. Stoga, ako iz bilo kojeg razloga liječnik preporuča provesti ovu studiju, čovjek ga ne bi trebao odbiti. Kako bi se poboljšali spermogrami, potrebno je održavati zdrav stil života, odmah se posavjetovati s liječnikom ako se sumnja na infekciju ili drugu patologiju i ne odgađati liječenje.

Sperm Biochemistry

Što je biokemijska analiza sperme

Kada je propisana biokemija sperme?

BESPLATNO konzultacije o rezultatima analize

Kako je biokemija sperme

Metoda istraživanja dobivenog materijala je fotometrijska. Ova tehnologija zahtijeva visoku preciznu opremu, kliničko i laboratorijsko iskustvo liječnika. Temelji se na usporedbi duljine svjetlosnih valova koje apsorbira ispitivana sperma sa standardom, kada svjetlosna zraka prolazi kroz posebne filtre određenog raspona.

Prema rezultatima analize, liječnik će moći shvatiti izvor muške neplodnosti: to može biti kršenje prostate i / ili sjemene mjehuriće; neuspjeh u spermatogenezi ili u bolesti genitourinarnog sustava. Tumačenje podataka, procjena odnosa limunske kiseline, fruktoze i cinka u ejakulatu, liječnik određuje taktiku daljnje pretrage uzroka neplodnosti ili propisivanja liječenja.

Što rezultate analize

Cink ulazi u sjeme i tajnu prostate. Stoga, dovoljan sadržaj cinka u sjemenu je znak normalne spermatogeneze. Ako je cink nizak, onda to može ukazivati ​​na promjene u pokretljivosti spermija, kao i na moguće kršenje njihove strukture.

Fruktoza - ugljikohidrat, izvor energije. Ona (kao i ostali ugljikohidrati, na primjer, glukoza) ulazi u sjeme iz mjehurića sjemena i nužna je za održavanje aktivnosti, pokretljivost spermija. Sukladno tome, ako postoji malo ili bez fruktoze, može ukazivati ​​na poremećaje u aktivnosti sjemene mjehurića ili opstrukcije vas deferensa.

Limunska kiselina u ejakulatu stvara optimalno okruženje za spermatozoide, njihovu pokretljivost. Ona ulazi u ejakulat iz prostate, pa su stoga promjene njegovih parametara mogući markeri upale prostate, poremećaji hormonskog sustava čovjeka.

Alfa glikozidaza je neophodna za održavanje sperme i njihovog transporta. Alfa glikozidaza se proizvodi u epididimu - epididimu. Abnormalnosti mogu ukazivati ​​na patološke procese u epididimu, nedostatku androgena, kao i upalnim infektivnim bolestima.

Kako dešifrirati rezultate

Referentne vrijednosti pokazatelja biokemije sperme u prosjeku su:.

  • limunska kiselina 2-3,5 mmol / 1;
  • cink - 2,4 mmol / ejakulat;
  • fruktoza - 12-15 mmol / l.

Važno: referentni indikator je broj od donje do gornje granice norme. Sve što se uklapa u te granice smatra se normalnom vrijednošću.

Tumačiti rezultate analize moraju liječnika. Postoji nekoliko mogućih kombinacija modificiranih pokazatelja, au svakom slučaju ih dekodiramo pojedinačno.

Zašto trebate analizu

  • Da biste pronašli razlog zašto je spermatozooza postala manja.
  • Proučavanje plodnosti - sposobnost oplodnje sperme.
  • Da biste saznali kako rad prostate i sjemene mjehuriće;
  • Pojasniti jesu li vaz deferenti prolazni.

Što ako su rezultati loši

Pročitajte više o kemijskom sastavu ejakulacije čovjeka i kako ga možete utjecati.

Kako se pripremiti za isporuku i skupljati spermu

Važno je prikupiti cijeli dio sperme, jer se sastoji od nekoliko frakcija.

  • Sadržaj mokraćnog kanala.
  • Frakcija s sadržajem prostate (utječe na performanse cinka i limunske kiseline).
  • Većina spermija iz testisa i dodataka (važna za određivanje alfa glikozidaze).
  • Frakcija s sadržajem sjemene mjehurića, koja sadrži fruktozu.

Smanjeni sadržaj fruktoze opažen je kada se koncentracija spermatozoida smanjuje - oligospermija, ili čak u njihovom potpunom odsustvu - azoospermija. Drugi faktor koji utječe na razinu fruktoze u sjemenu su procesi upale prostate.

Biokemijska studija sjemena (limunska kiselina, fruktoza, cink)

Ugljikohidrati se nalaze u seminalnoj tekućini u slobodnoj i proteinski vezanoj državi. Najveći dio slobodnih ugljikohidrata sastoji se od fruktoze - glavnog izvora energije za ejakulaciju spermija. Koncentracija fruktoze određuje pokretljivost, obilje i održivost spermija i koristi se kao pokazatelj kakvoće sjemena. Nastanak fruktoze gotovo se u potpunosti javlja u sjemenkama vezikula pod utjecajem androgena, što omogućuje prosudbu koncentracijom sekretorne funkcije sjemenih vezikula i androgene zasićenosti organizma. Otkrivanje normalnih razina fruktoze potvrđuje prisutnost seminalnih vezikula i uklanja kongenitalni odsutnost vaz deferensa ili rijetke opstrukcije ejakulacijskog kanala. Visoka razina fruktoze nalazi se u sjemenoj tekućini osoba koje pate od hipogonadizma i dijabetesa. U bolesnika s hipoandrogenemijom, u starijih pacijenata, kod bolesti prostate i sjemene mjehuriće, kod kongenitalnog odsutnosti vaz deferens ili sjemene mjehuriće, nalazi se niske koncentracije fruktoze (uočeno je azoospermia, niska razina fruktoze, niski pH i visoka limunska kiselina) (zajedno s malim volumenom ejakulata i smanjenom koagulacijom sperme).

Limunska kiselina nastaje u prostati, potiče razrjeđivanje sjemena, aktivaciju enzima hialuronidaze, koja sudjeluje u prodiranju spermija u jajnu stanicu. Određivanje limunske kiseline u seminalnoj tekućini omogućava nam da procijenimo sekrecijsku funkciju prostate, kako bismo odredili subkliničke varijante prostatisa. Niska koncentracija limunske kiseline uočena je u upalnim bolestima genitalne sfere.

Cink je osobito važan za normalno anatomsko i funkcionalno stanje organa muškog reproduktivnog sustava i nalazi se u velikim količinama u sjemenu i lučenju prostate. Cink je sastavni dio mnogih proteina koji reguliraju razinu transkripcije i biosinteze nukleinskih kiselina i proteina. Prema tome, ovaj element u tragovima daje kontrolu ekspresije gena u procesu stanične proliferacije i diferencijacije, također je uključen u formiranje osjetljivosti na različite hormone i čimbenike rasta. Cink je uključen u regulaciju aktivnosti enzima spermioplazme - potiče koagulaciju i razrjeđivanje ejakulata, inhibira spontanu aglutinaciju spermija; povećava pokretljivost spermija, važno je u osiguravanju antibakterijskog djelovanja sjemene tekućine. Antioksidacijski učinak cinka povezan je s aktivacijom glutation-peroksidaze spermatozoida, osiguravajući inaktivaciju slobodnih kisikovih oblika. Dovoljna aktivnost ovog enzima osigurava normalno sazrijevanje i pokretljivost spermija. Koncentracija cinka u lučenju prostate ovisi o razini androgena. Od prostate, cink ulazi u sjemenu tekućinu, gdje se njegov sadržaj smatra preciznim pokazateljem sekretornog djelovanja organa. Niska razina cinka u sjemenu je zabilježena u upalnim bolestima prostate i raka prostate.

Ujutro nakon spavanja, morate urinirati, pažljivo čuvati vanjsko otvaranje uretre toplom vodom i sapunom.

Sperma se skuplja u poseban sterilni spremnik. Zabranjeno je korištenje kondoma za prikupljanje sperme.

Zbirka biomaterijala proizvedena masturbacijom, bez dodirivanja zidova posude. Za istraživanje prikupiti cijelu količinu odabrane sperme.

Studije istjecanja spermija i prostate zabranjene su istog dana Interval između studija mora biti najmanje 2 dana (u ovom trenutku nužno apstinencija).

Preporučujemo prikupljanje biomaterijala u odjelima Gemotest laboratorija, opremljenih sobama za prikupljanje spermija, po dogovoru. Dodatne informacije u odjeljku "Adrese poslovnica"

Kako dešifrirati rezultate sjemena?

Spermogram je laboratorijska studija ejakulata, što omogućuje procjenu sposobnosti muškog sperma da oplodi žensko jaje. Rezultati spermograma pomažu identificirati neplodnost u čovjeka i odrediti njezine uzroke. Kako proći analizu? Je li moguće sami dešifrirati rezultat? Koje su osnovne norme i pokazatelji studije?

Značajke analize

Ispitivši ejakulatu, liječnik ima priliku procijeniti stupanj muškog zdravlja. Osim toga, spermogram pomaže u prepoznavanju brojnih bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, varikokele, spolno prenosive bolesti itd.).

Uglavnom, to je propisano ljudima koji imaju sumnju na neplodnost. Suvremene reproduktivne tehnologije omogućuju rješavanje problema, čak i kad je rezultat sperme loš.

Da bi analiza bila što točnija, važno je pravilno se pripremiti za to. Pravila za uzimanje spermograma su sljedeća:

  • Materijal za istraživanje može se prikupljati samo masturbacijom, jer nakon spolnog kontakta u istraživanom materijalu mogu postojati elementi mikroflora vagine.
  • Korištenje kondoma je zabranjeno jer proizvod sadrži umjetno mazivo.
  • Barem 2 tjedna prije namjeravane analize zabranjeno je uzimanje bilo kakvih lijekova. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove koji mogu utjecati na dekodiranje analize.

Kako se pripremiti za analizu reći će urolog Alexander N. Zakutsky:

  • Prikupljanje materijala za istraživanje je moguće samo u laboratorijskim uvjetima. U nekim se slučajevima to može učiniti kod kuće. Međutim, u ovom slučaju važno je pridržavati se higijenskih standarda i skupljati ejakulat u sterilnom plastičnom spremniku. Tijekom transporta spremnik mora biti na temperaturi od oko 37 stupnjeva. Kao opciju, nosite ga pod ruku. Vrijeme prijevoza ne smije biti duže od 1 sat.
  • Unutar 3-4 dana prije prikupljanja materijala, važno je promatrati apstinenciju, odbiti posjetiti kupelj, uzeti vruću kupku i koristiti alkoholna pića.

Da bi se moglo raspravljati o točnosti dekodiranja sjemena, mora se provesti najmanje 2-3 puta. To je zbog činjenice da na sastav sperme mogu utjecati mnogi čimbenici, kao što su proizvodi koji se koriste, lijekovi, stresne situacije, velika fizička napetost itd.

Postoje situacije u kojima, nakon orgazma, sperma se normalno ne izlučuje. Ovo se stanje naziva retrogradna ejakulacija, kada se javlja ejakulacija u mjehuru. U ovom slučaju sperma se može otkriti u analizi urina.

Loš rezultat nakon prve predaje sjemena ne bi trebao postati uzrok čovjekovoj frustraciji. Da bi razgovarali o određenom problemu, analiza bi se trebala provesti najmanje 2-3 puta. Ponovno proučavanje dešifriranja može biti drugačije.

sorti sjemena

Postoji nekoliko vrsta analiza:

  1. Polazna linija - izvedena u skladu s normama koje je odobrila WHO i sastoji se od ključnih pokazatelja.
  2. MAR test. Dekodiranje MAP testa otkriva antispermska tijela koja mogu uništiti spermatozoide.
  3. Kruger spermogram je studija morfologije spermija.

Ono što pokazuje IDA test kaže embriolog Tatiana Dubko:

Provodeći istodobno tri navedena testiranja nazivaju se prošireni sjeme. Obično se preporuča izvršiti u slučaju kada dekodiranje osnovnih istraživanja ima odstupanja od norme.

Ponekad muškarci propisuju biokemijsku studiju ejakulata (određivanje razine glukozidaze, L-karnitina, fruktoze i drugih pokazatelja). Da biste procijenili strukturu i funkcioniranje sperme pomoću studije faznog kontrasta.

Spermatski prijepis

Dekodiranje analize sperme treba provesti liječnik na temelju normi i indikatora studije.

Upotrijebljeni uvjeti

Kako bi opisali spermu, liječnici koriste sljedeće pojmove:

  • Azoospermija - potpuni odsutnost sperme u prikazanom ejakulatu.
  • Akinoseospermia - u uzorku postoje spermijske stanice, ali sve su nepokretne.
  • Asthenozoospermia - spermije imaju smanjenu pokretljivost.
  • Anti-spermska antitijela su protutijela koja muško tijelo proizvodi za suzbijanje sprematozoida.
  • Hemospermija - prisutnost crvenih krvnih zrnaca u prikazanom uzorku ejakulata.
  • Leukocitospermia - otkrivanje viška bijelih krvnih stanica.
  • Nekrosoospermija - odsutnost živih spermija u prikazanom uzorku.
  • Normozoospermia je identifikacija bilo koje abnormalnosti koja može utjecati na mogućnost začeća.
  • Normospermia - svi pokazatelji navedeni u prijepisu nalaze se u normalnom rasponu, zdravom stanju.
  • Oligozoospermia - količina oslobođene sjemena je nedovoljna (ispod 2 ml).
  • Teratozoospermia - broj spermija s abnormalnom strukturom ili funkcioniranje u prikazanom rezultatu je previsok (više od polovice).

Standardi sperma

Kod dešifriranja analize, liječnik skreće pozornost na osnovne pokazatelje sjemena, uspoređujući ih s normom.

Tablica 1. Spermatski standardi za procjenu sjemena

Tablica 2. Standardi spermija za procjenu spermija

Mogućnosti dekodiranja sperme

Kod dešifriranja sjemena, liječnik skreće pozornost na niz mogućnosti:

  1. Vrijeme ukapavanja. Uobičajeno stanje se uzima u obzir kada razdoblje razrjeđivanja sperme nije najmanje 10 minuta, a ne više od 1 sata od trenutka ejakulacije, nakon čega je viskozna. U seminalnoj tekućini postoje enzimi koji proizlaze iz prostate koji doprinose ovom procesu. Ako nakon 1 sata viskoznost ostaje na početnoj razini, to može ukazivati ​​na probleme u radu prostate. Stoga će kemijski sastav ejakulata biti pogrešan. To može utjecati na pokretljivost spermija.
  2. Razina kiselosti U ženskoj vagini dominira kiselinsko okruženje koje može nepovoljno utjecati na stanje spermija. Posljedično, oni gube priliku oploditi jaje. Kako bi sperma to mogla učiniti, on treba zaštitu koju posjeduje sjemena tekućina. Zbog jedinstvenog sastava smanjuje kiselinsko okruženje vagine i omogućava spermu da dođe do maternice. Ako je taj pokazatelj jedini koji ne zadovoljava normu, tada se to stanje ne smatra patologijom. Ako postoje druge abnormalnosti, to može ukazivati ​​na određenu dijagnozu.
  3. Volumen sperme. Normalno je pokazatelj, koji je u rasponu od 2 do 6 ml. Ako je ovaj volumen niži, broj ovdje sadržanih spermija također će biti ispod norme. To može biti uzrok muške neplodnosti. Nedovoljna količina ejakulata također nije u stanju zaštititi zametne stanice kad ulaze u vaginalnu šupljinu. Ako je tijekom prve isporuke sperme volumen spermija ispod normalnih, to nije razlog za zabrinutost. U tom slučaju preporučuje se pacijentu preispitivanje i uspoređivanje dekodiranja.
  1. Boja sperme. Obično sjemena tekućina ima bijelu i sivu boju. Mlijeko ili žućkasto nijansa sperme također je normalno. Ako je boja ružičasta ili čak smeđa, to može biti posljedica povećane razine crvenih krvnih zrnaca. U prozirnom sjemenu nema zametnih stanica.
  2. Broj leukocita. Ako njihov broj ne prelazi milijun u 1 ml, smatra se normom. Ako postoji više, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa u genitalije.
  3. RBC razina. U njihovom normalnom stanju ne smije biti. Oni se mogu pojaviti kao rezultat razvoja upalnog procesa, prisutnosti tumora ili nakon ozljede. Prisutnost krvi u sjemenu ukazuje na bolest mokraćne cijevi ili ozljedu.
  4. Prisutnost sluzi. U normalnoj spermi to ne bi smjelo biti. Ako se kod dekodiranja može primijetiti njegova prisutnost, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  5. Koncentracija sperme u sjemenu.

Urolog Sergey Gennadievich Lenkin govorit će o uobičajenim dijagnostičkim pokazateljima:

  1. Pokretljivost spermija u sjemenu. Postoje 4 kategorije:
  • Kategorija A - spermijske stanice se kreću ravno i prolaze oko 0,025 mm u 1 sekundi. Većina tih stanica novo je formirana.
  • Kategorija B - kretanje se događa ravno, ali pri brzini ispod 0.025 mm u 1 sekundi. Takve stanice su oko 10-15% u spermogramu. Oni su stariji ili imaju strukturna oštećenja.
  • Kategorija C - kretanje se događa u krugu ili na jednom mjestu. Takve stanice u dekodiranju će biti 5-15%.
  • Kategorija D - potpuno imobilizirana sperma. Polovica tih stanica je stara ili već mrtva.

Čak i kod dekodiranja normalne sperme, otkrivaju se stanice svih 4 tipova. Ako transkripti nekoliko izvedenih spermograma pokazuju prisutnost nekrozoospermije, tada je jedina mogućnost da par postane roditelj umjetna oplodnja ili IVF pomoću spermatozoida donatora.

  1. Stanična morfologija. Kada se dešifrira za IVF ili neplodnost, važno je odrediti broj zametnih stanica s ispravnom i abnormalnom strukturom. To se može učiniti toniranjem.
  2. Aglutinacija je proces lijepljenja zametnih stanica. Uzrok takvog stanja može biti kršenje imunološkog sustava ili prisutnost upalnog procesa u genitalijama.
  3. ASAT je imunoglobulinski protein koji proizvodi muško i žensko tijelo. Prisutnost proteina u tumačenju sperme može uzrokovati neplodnost muškaraca.

Na našoj web stranici nalazi se on-line kalkulator koji vam omogućuje dekriptiranje spermograma:

Abnormalnosti semena

Norm spermogram sugerira prisutnost u svom sastavu najmanje 50% aktivnih zametnih stanica. Razlozi prisustva kod dekodiranja velikog broja imobiliziranih spermija mogu biti sljedeći:

  • Prisutnost bolesti genitalnih organa.
  • Pijenje alkohola.
  • Pušenje.
  • Nosite uske donje rublje.
  • Upotreba intimnih maziva.
  • Česti stres.
  • Nedostatak vitamina.

Kod dešifriranja sjemena važno je znati uvjete u kojima je studija provedena. Uočeno je da kod povišene tjelesne temperature u ejakulatu povećava se pokretljivost sperme, dok se na sobnoj temperaturi smanjuje. Stoga, ako je soba u kojoj je studija provedena, temperatura je unutar 10 stupnjeva, čak i zdrava sperma će imati malo mobilnosti. Kako bi analiza analize bila točnija, u laboratorijima se koriste posebni termostati koji omogućuju ispitivanje materijala u uvjetima temperature što je bliže onima ljudskog tijela.

Razlog smanjenja broja zametnih stanica u ejakulatu može biti jedan od ovih stanja:

  1. Poremećaji u endokrinom sustavu (disfunkcija nadbubrežne žlijezde ili štitnjače, dijabetes melitus, poremećaji u hipofiza i hipotalamusu).
  2. Bolesti genitourinarnog sustava (kriptorhidizam, prostatitis, varikokele, itd.).
  3. Povećana tjelesna temperatura.

Imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov govori o uzrocima, simptomima, dijagnozi i liječenju varikokela:

  1. Produljeno izlaganje povišenim temperaturama (u radionici, itd.).
  2. Kršenje genetske prirode (Klinefelterov sindrom, itd.).
  3. Utjecaj na tijelo toksičnih tvari (alkohol, određeni lijekovi, kao što su tablete za spavanje, steroidi, itd.).

Kod određivanja indeksa plodnosti, liječnik posebnu pozornost posvećuje broju i pokretljivosti sperme. Ako nakon dešifriranja studije muškarcu dijagnosticira astenoozoospermiju, njegova je prilika da postane otac znatno smanjena. Međutim, povećanje motiliteta zametnih stanica još nije garancija trudnoće.

Što utječe na kvalitetu sjemena?

Mnogi čimbenici mogu utjecati na funkcioniranje muškog reproduktivnog sustava. Glavna stvar je stres. Primjećuje se da se promatrajući dnevni režim, povećava tjelesna aktivnost i minimizira utjecaj na tijelo štetnih čimbenika, kvaliteta seminalne tekućine postupno se poboljšava. Liječnici to povezuju s sposobnošću ljudskog tijela da sama ozdravi. U tu svrhu preporučuju:

  • Odaberite za životne regije s normalnom okolinom.
  • Pratite način rada dana.
  • Odričite se od loših navika.
  • Obratite pažnju na kvalitetu hrane.
  • Vodite aktivan način života i vježbajte redovito.

Sukladnost s tim pravilima pomaže u kratkom vremenu da se obnovi pokazatelji spermija, što bi u dekodiranju moglo sadržavati odstupanja od norme. Ako je uzrok negativnih promjena u sjemenu bio promjena u hormonalnoj pozadini muškarca, liječnik će ga propisati da uzme određene lijekove koji mogu brzo vratiti situaciju.

Kako poboljšati izvedbu?

Ako je indeks mobilnosti ispod normalan, liječnik može predložiti što se može učiniti kako bi se poboljšalo. Dobar učinak dolazi od upotrebe antioksidativnih lijekova koji mogu vezati slobodne radikale u tijelu. Istraživanja su pokazala da ako čovjek popije čašu svježe stisnutog voća ili sok od povrća dvaput dnevno, tada će nakon 3-4 mjeseca pokazatelji spermograma biti znatno poboljšani.

Na kraju, kako bi dobili dobar rezultat sjemena, liječnici preporučuju muškarce da potpuno revidiraju svoju prehranu. Ona bi se trebala temeljiti na hrani bogatoj vitaminom i mineralima. Međutim, treba smanjiti broj takvih proizvoda koji mogu sadržavati toksine (meso, ribu, jaja, kavu, dimljeni meso itd.).

Što treba učiniti kako bi poboljšali dijagnostičku učinkovitost, rekao je urolist Andrei Aleksandrovich Lukin:

Temelj dijeta trebao bi se sastojati od svježeg povrća, voća, bilja i mliječnih proizvoda. Dobar učinak pokazao je redovita potrošnja takvih proizvoda: ghee, sir, orašasti plodovi, med, grah, prirodni jogurt, voće, zelje, sušeno voće i slatki začini.

Jedan od nužnih za zdravlje muškaraca je vitamin B11, koji se može dobiti iz posebnih prehrambenih dodataka, koje će liječnik preporučiti. Oni su uvijek propisani ljudima prije umjetne oplodnje ili IVF-a, krioprezervacije biološkog materijala ili tijekom pripreme za donaciju.

Nakon što je dobio transkript sjemena s razočaravajućim pokazateljima, čovjek mora shvatiti da to ne znači uvijek neispravnost reproduktivnog sustava i nemogućnost da se djeca. Danas je lijek naučio uspješno riješiti mnoge probleme. Da bi to učinili, liječnik će propisati muškarca hormonske ili potporne lijekove, čija će upotreba poboljšati rad sperme i povećati izglede za dugo očekivanu trudnoću.