Search

Simptomi

Utjecaj odgodene klamidije na trudnoću

Trudnoća nakon klamidije vruća je tema žena reproduktivnog doba, jer je ta infekcija prema statistikama WHO prisutna u 90% odrasle populacije. Bolest uzrokuje patogeni mikroorganizam najjednostavnije skupine - klamidija, koja se seksualno prenosi. Bolest se često pojavljuje u latentnom obliku ili s brisanim kliničkim znakovima. Osoba možda ne zna o prisutnosti infekcije u tijelu.

Bolest ima ozbiljne posljedice za budućnost bebe i majke. Stoga je planiranje trudnoće odgovornost žena u rođenju zdrave djece. Kada klamidija nije uvijek moguće zatrudnjeti. Sve ovisi o stupnju bolesti, dobi partnera.

Utjecaj mikroorganizama na stanje trudnoće

Seksualno prenosiva infekcija uzrokuje upalne procese u zdjeličnim organima. Ovo je spor proces s povremenim egzacerbacijama, koji je popraćen stagnacijom i strukturnim promjenama. Izljev krvi i limfa je poremećen, pojavljuju se adhezije maternice i endometrija postaje upaljena. Mućne membrane suše, deformiraju, gube fiziološku zaštitnu funkciju. Došlo je do hormonskih poremećaja.

Negativan utjecaj bolesti na urogenitalni sustav tijekom trudnoće:

  • razvoj cervikalne erozije;
  • upala genitalnih organa - vaginitis, endometritis, adnexitis;
  • uretritis i cistitis;
  • sužavanje mokraćnog kanala.

Ako trudnoća nastaje s klamidijom, tada u takvim uvjetima postoji rizik od razvoja opasnih stanja koja mogu utjecati na rodiljni život:

  • Patološko povećanje amnionske tekućine. Kod žena to izaziva često povraćanje, prijeti da će prekidati ranu trudnoću ili prijevremenu dostavu u trećem tromjesečju. 40% žena ima ponovljeno krvarenje, 20% ima preeklampsiju (kasnu toksikozu s oštećenom funkcijom bubrega, kardiovaskularnim sustavom, mozga, visokog krvnog tlaka).
  • Poremećaj cirkulacije krvi kroz posteljicu u sustavu majko-fetus. To dovodi do hipoksije embrija, njezinog zaostajanja u rastu i razvoju. U teškim slučajevima, dijete umire.
  • Rani rad, od 22 do 37 tjedana trudnoće.
  • Nedostatak rada, koji prisiljava na korištenje dodatnih metoda poticanja rada. U takvim uvjetima povećava se rizik od ozljeda rođenja.

Ako se trudnoća pojavi nakon liječenja klamidija, mogućnost razvoja gore opisanih stanja smanjuje se mnogo puta.

Utjecaj infekcije na razvoj fetusa

Stupanj utjecaja bolesti na razvoj fetusa ovisi o nekoliko čimbenika. Ako žena postane trudna tijekom klamidije, tada se infekcija embrija odvija u početnim fazama svog razvoja. Rana infekcija stvara prepreku liječenju bez posljedica i komplikacija.

Ako je uzročnik bolesti ušao u tijelo u procesu trudnoće, kada je polaganje sustava i unutarnjih organa već dogodilo, onda su rizici razvoja teške patologije dojenčadi smanjeni.

Moguće malformacije fetusa s klamidijom u tijelu:

  • Rano smrzavanje fetusa. Intrauterinska smrt određuje se ultrazvukom, kada veličina embrija ne odgovara gestacijskoj dobi, srce nije fiksno, postoje područja abrupcije placente.
  • Malformacije živčanog sustava razvijaju se u slučaju da se koncepcija dogodila prije nego što se liječi infekcija - nepovezanost neuronske cijevi, ne-razdvajanje mozga, poremećena diferencijacija živčanih stanica, stvaranje cista, spinalne kile. Fiziološka patologija - promjene u provođenju živaca.
  • Infekcija u drugom i trećem tromjesečju uzrokuje upalne procese sluznice. Kod rođenja, djeci se dijagnosticiraju takve bolesti - konjuktivitis, upala pluća, encefalopatija. Složenim oblicima zaraze razvija se sindrom Fitz-Hugh-Curtis, venska zamjena zdravih stanica jetre (hepatocita) s vezivnim tkivom.

Koncepcija tijekom bolesti ili nakon liječenja

Žene su zainteresirane za pitanje, je li moguće trudnoće s klamidijom? Ako je upalni proces u fazi remisije, nema izraženih znakova infekcije, sasvim je moguće zatrudnjeti.

Ako klamidija nije otkrivena prije trudnoće, a infekcija je kronična, žene se suočavaju s određenim poteškoćama. Mnogo je mjeseci par ne može zamisliti bebu. Ovaj problem i dalje postoji i nakon što su oba partnera izliječila infekciju.

Prepreke za začeće:

  • Obstruction of fallopian tubes zbog adhezije uzrokovane patogena. Gnojidba jaja ne dolazi zbog mehaničke opstrukcije sperme.
  • Upala maternice maternice. Struktura ciliiranog epitela je poremećena, sivi se smiruje. Unutarnji sloj maternice gubi svoju funkcionalnost. Oplođeno jaje ne može se držati u zidu i umrijeti nakon nekog vremena. Žena ne zatrudni.
  • Rizik neplodnosti i nemogućnost začeća se povećava ako žena ima 35 godina ili više.
  • Kršenje reproduktivnog sustava partnerovog partnera zbog infekcije - slaba aktivnost sperme, retrogradna ejakulacija (izlijevanje sperme u mjehur), smanjena proizvodnja muških zametnih stanica.

Važno je! Ako su partneri liječeni prije začeća, liječnici ne preporučuju zatrudnju odmah nakon terapije. Reproduktivni sustav tijekom tog razdoblja je iscrpljen, tijelo je oslabljeno. U procesu nošenja fetusa mogu nastati poteškoće, uključujući prijetnju pobačaja.

Ako je par izliječio klamidiju, onda ga liječnik u roku od 1-2 mjeseca opaža. Ispitivanja se periodično provode kako bi se kontrolirala preciznost infekcije.

Nakon klamidije, možete postati trudni nakon 6 tjedana, pod uvjetom da negativni rezultati seroloških testova krvi i sluznica izlučivanja iz oba partnera.

Ako se par tretira tijekom trudnoće, djevojka je redovito propisana scrinigom - sveobuhvatni pregled koji vam omogućuje da dobijete informacije o rizicima razvoja patologija i abnormalnosti u razvoju fetusa.

Dijagnoza bolesti, vrste testova

Pri planiranju trudnoće, žene i muškarci su testirani na spolno prenosive infekcije, gdje je klamidija najčešća.

Svrha ove studije je otkrivanje DNK patogenog mikroorganizma. Biomaterijalni uzorci:

  • uretra (urethra);
  • cerviks (cervikalni kanal);
  • urin.

Za potvrdu dijagnoze provodi se nekoliko vrsta ispitivanja. PCR istraživanje ili amplifikacija nukleinskih kiselina je "zlatni standard" u dijagnozi klamidije. Bit metode je upotreba patogene DNA regije kao cilja. Pod djelovanjem posebnih prajmera (supstrati), ulomci klamidijskog genetskog materijala kopiraju se u geometrijsku progresiju. Ova metoda ima visoku specifičnost i osjetljivost. Čak i uz minimalnu količinu bakterija u tijelu, dijagnoza daje točne rezultate.

Prednosti metode: ne zahtijeva posebne uvjete skladištenja materijala; nema potrebe za održavanjem održivosti mikroba tijekom prijevoza; nedostatak stroge zahtjeve za kvalitetom biomaterijala.

Klasični ispit za klamidiju:

  • Metoda stanične kulture - uzgoj patogena u čistom obliku. Prednost je 100% točnosti rezultata. Nedostaci - poteškoća održavanja stanične konstanta, strogih uvjeta skladištenja materijala, povećana biološka opasnost za laboratorijsko osoblje.
  • Imunomorfološka metoda - izravna i neizravna imunofluorescencija. U procesu analize detektiraju se strukture s patogenim antigenima (epitelne stanice zaražene klamidijom). Osjetljivost testa iznosi 50-80%.
  • Imunološka ili serološka metoda - otkrivanje protutijela uzročniku u krvi - IgA, IgM, IgG. Takve studije se odvijaju u identificiranju kroničnih oblika bolesti ili kao ranoj dijagnozi.

Razvojem molekularne biologije postalo je moguće dekodiranje genetskog koda. Ovo je dala nove prilike u identifikaciji mikroorganizama. Identifikacija i određivanje strukture DNA i RNA su izravne metode istraživanja.

RT-PCR

Reakcija lančane polimeraze u stvarnom vremenu najnoviji je dijagnostički alat koji kombinira pojačanje i fluorimetriju.

Prednosti metode, pružajući visoku pouzdanost:

  • smanjiti rizik od onečišćenja ispitivanog materijala;
  • maksimalna objektivnost u tumačenju rezultata, budući da se obrada provodi na posebnim uređajima;
  • smanjujući vrijeme proučavanja biomaterijala na pola, na 1,5-2 sata;
  • provodeći kvantitativnu procjenu DNK mikroorganizma.

Liječenje infekcije prije začeća i za vrijeme trudnoće

Često su zainteresirani mladi parovi ako imaju klamidiju, je li moguće dobiti trudnoću? Fizički je to moguće, ali liječnici preporučuju da se zaštiti dok ne budu potpuno izliječeni.

Da bi se uspješno osmislio, prije trudnoće provodi se opsežno ispitivanje partnera i liječenje infekcije. Ovo je zalog rođenja zdravog naraštaja i očuvanja punopravne obitelji.

Liječenje se provodi istodobno za žene i muškarce. Tijekom razdoblja terapije bolje je suzdržati se od intimnog života. Nakon završetka lijeka, partneri su zaštićeni dok rezultati svih kontrolnih dijagnostičkih testova nisu negativni. Nemojte koristiti vaginalne ili oralne kontraceptive, već samo kondome.

Uobičajeni seksualni život i začeće se vraćaju nakon odobrenja liječnika.

Liječenje urogenitalne klamidije tijekom trudnoće

Ako je infekcija potvrđena u trudnica, onda se mora liječiti bez iznimke.

Važno je! Klamidiju je zabranjeno liječiti u prvoj polovici trudnoće, jer će uporaba antibiotika u prvom tromjesečju dovesti do abnormalnog razvoja embrija ili pobačaja. Terapija se provodi nakon 20-25 tjedana, kada je fetus u potpunosti formiran i dobio težinu.

Učestalost urogenitalnih infekcija kod žena je visoka. Kako bi izbjegli komplikacije, preporučljivo je uzimati antibakterijske lijekove. Teškoća je ograničenje u izboru sredstava. Mnogi antibiotici imaju teratogene i fetotoksične svojstva. Oni poremetiti vitalne procese fetusa, uzrokuju nepovratne patološke procese u radu vitalnih unutarnjih organa, usporavaju tjelesni i mentalni razvoj.

Najsigurniji postupak je uporaba makrolida u kombinaciji s imunološkom ispravkom i lokalnom terapijom. Antibakterijski tečaj je 2 tjedna.

  • Eritromicin - uzima oralno u obliku tableta ili kapsula. Može uzrokovati mučninu i povraćanje tijekom liječenja. Lijek se brzo razvija u otporu.
  • Rovamycin - propisane tablete ili otopina za intravenozno kapanje. Nuspojave - alergijske reakcije i poremećaji probavnog trakta.
  • Makropen - dostupan je u obliku tableta i granula za samostalno pripremanje suspenzije. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje trudnice i njezinu težinu. Alat blokira apetit, uzrokuje povraćanje, do brzog gubitka tjelesne težine i razvoja anoreksije.
  • Klacid - tablete u žutoj ljusci. Lijek negativno utječe na rad srca i može izazvati aritmiju. Stoga je tijekom liječenja potrebno kontrolirati srčanu aktivnost. Žene čine kardiogram. Ako je došlo do kršenja ventrikula ili atrija, antibiotik je otkazan.
  • Amoksicilin - dostupan u obliku kapsula, tableta, suspenzija. Alat nije propisan oslabljenim ženama koje imaju povijest kroničnih patologija unutarnjih organa. Lijek će izazvati teške alergijske reakcije - angioedem, anafilaktički šok. Pri uzimanju povećava vjerojatnost razvoja superinfekcije.

Za korekciju lokalnih i općih imunitetnih propisanih rektalnih supozitorija Viferon. Oni uključuju ljudski interferon, protein koji proizvodi imunološke stanice kao odgovor na uvođenje virusa i bakterija u tijelo. Lijek pomaže tijelu da prevaziđe infekciju, potiskuje rast i širenje, jača zaštitne funkcije sluznice.

Tijek liječenja trudnica je 14 dana, 1 svijeće svako jutro i navečer. Lijek se dobro podnosi, vrlo rijetko uzrokuje nuspojave u obliku svrbeža na području anusa, urtikarije. Nakon zaustavljanja uporabe supozitorija, ovi simptomi nestaju sami unutar 3 dana. Lijek je apsolutno siguran tijekom trudnoće.

Da bi se izliječila klamidija, propisana je lokalna terapija. To uključuje vaginalno korištenje farmakoloških sredstava. pripravci:

  • Betadine - antiseptična svijeća. Oni imaju bakteriostatski i baktericidni učinak. Može uzrokovati svrbež i peckanje, crvenilo i dermatitis perineuma.
  • Terzhinan - vaginalne tablete. Ovo antibakterijsko sredstvo je složeni učinak. Sastav sadrži hormon (prednizolon), stoga sredstvo ima protuupalno djelovanje i učinke protiv edema. Tablete zadržavaju fiziološku razinu pH vagine i cjelovitost sluznice, sprečavajući uvođenje sekundarne infekcije.
  • Dalatsin - vaginalna krema. Lijek sadrži antibiotik širokog spektra za topikalnu primjenu. Tvari u minimalnim količinama apsorbirane u sistemsku cirkulaciju, dakle, nemaju ozbiljne posljedice za trudnicu. Ponekad se razvija vaginalna kandidijaza i neudobnost u donjem dijelu trbuha.

Uz adekvatnu terapiju i stanje koje je pacijent bio tretiran sa svim receptima, infekcija se potpuno uklanja, ne ulazi u skriveni oblik. Odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti nakon klamidije je nedvosmislen - da. Ako je djevojka potpuno izliječila bolest, tada ima svaku mogućnost da roditi zdravu djecu.

Trudnoća nakon liječenja: 6 uobičajenih mitova

Svjesni roditelji prije dolazeće trudnoće pokušavaju promijeniti svoj stil života i podvrgnuti potpunom liječničkom pregledu. A što ako je, nešto prije planirane trudnoće, jedan od roditelja koji su se trudili podvrgnuti kirurškoj intervenciji? Koliko dugo treba uzimati nakon uzimanja antibiotika ili druge ozbiljne terapije?

Elizaveta Novoselova
Opstetričar-ginekolog, Moskva

Čini se da je očito da takva pitanja treba izravno uputiti liječniku. Međutim, često budući roditelji više vole tražiti informacije "među ljudima" - od prijatelja, poznanika ili na Internetu. Nažalost, u ovom slučaju, umjesto adekvatnog odgovora na pitanje, postoji veliki rizik od trčanja u sve vrste "popularne mudrosti" - raznih mitova i predrasuda vezanih uz temu "Planiranje trudnoće nakon liječenja".

Mit 1. Nakon svake operacije morate pričekati najmanje godinu dana prije trudnoće!

Takvu kategorijsku izjavu može se čuti samo osoba koja je potpuno neznana medicinskim pitanjima. Kirurgija nije bolest, a ne dijagnoza, već samo oznaka (i vrlo opća!) O vrsti medicinske intervencije u kojoj se provodi kirurško odstranjivanje tkiva. Na primjer, kirurška intervencija podjednako je uklanjanje upaljenog dodatka i otvaranje furunclea u kirurgu u klinici. Očito, ove dvije kirurške intervencije imaju vrlo različit učinak na zdravlje, pa će se preporuke za planiranje trudnoće nakon operacije također jasno razlikovati! Kirurške operacije su velike i male, planirane i hitne, trbušne (tj. Prodorom u trbušnu šupljinu), višestupanjske (kada je jedna operacija podijeljena u nekoliko uzastopnih faza u intervalima od nekoliko minuta, dana ili čak mjeseci), plastične, kozmetičke i još mnogo toga druge vrste. Nakon nekih intervencija na obnavljanje funkcija, može potrajati mnogo godina, a nakon ostalih može biti dovoljno nekoliko sati ili dana. Štoviše, postoje kirurške intervencije koje se provode u okviru liječenja neplodnosti, na primjer, obnavljanje prolaznosti cjevčice, uklanjanja ciste jajnika ili veneoplastičnosti za varikokele (varikozne vene testisa), nakon čega se preporučuje da počnete zatrudnjeti u sljedećem ciklusu! Operacije su podijeljene po područjima i opsegu intervencije, kao i - prema indikacijama intervencije; od toga, kao i od tijeka operacije i poslijeoperativnog razdoblja, razdoblje koje je potrebno osobi da u potpunosti obnovi zdravlje prije planiranja začeća ovisi. Potrebne preporuke za daljnje planiranje obitelji mogu se dobiti od liječnika koji je izvršio operaciju i promatranje u postoperativnom razdoblju. Ako to nije moguće (primjerice, godinama ili u svezi s prelaskom u drugi grad), planiranu trudnoću treba razgovarati s specijalistom planiranja obitelji, dajući mu praznu postoperativnu epikrizu (medicinsko izvješće koje se daje bolesniku nakon operacije).

Mito broj 2. Trudnoću možete planirati samo nekoliko mjeseci nakon bilo kakvog liječenja.

Ova izjava je ne manje nerazumna nego prethodna, ali i štetna! Mit se temelji na mišljenju da su svi lijekovi štetni za dijete, tako da prije nego što je bilo koji prethodno uzimani lijek odmah treba otkazati. Takva "popularna mudrost" nije samo pogrešna, već i opasna: slijedom toga možete ugroziti samu činjenicu trudnoće i zdravlje nerođenog djeteta. Ako je, prije početka trudnoće, jedan od roditelja koji su očekivali stalno uzimanje određenih lijekova, znači da ima kronične bolesti koje zahtijevaju liječenje. I ponekad je takav tretman stalno potreban, na primjer, u slučaju bronhijalne astme, ekcema ili arterijske hipertenzije (tendencija povećanja tlaka). Istodobno, planiranje koncepta takvog kroničnog pacijenta uopće ne može biti kontraindicirano, a terapija lijekovima je neophodna samo za sigurnu ofenzivu i tijek trudnoće. U tom slučaju neovlašteno ukidanje lijekova može uzrokovati pogoršanje kronične patologije i dovesti do općeg pogoršanja zdravlja budućih roditelja. Opće smanjenje imuniteta u slučaju trudnoće također pridonosi pogoršanju bolesti nakon naglih prestanka liječenja. Posebno je opasno samovoljno otkazati lijekove koji ispravljaju krvni tlak, srce, pluća, bubrega i jetra, kao i lijekove koje propisuje endokrinolog (liječenje dijabetesa, bolesti nadbubrežne žlijezde, štitnjače i gušterače itd.).

Tijek trudnoće i razvoj djeteta izravno ovisi o zdravlju budućih majki. Tijekom trudnoće, dvostruko opterećenje se stavlja na majčin organizam. Pripreme koje liječnik propisuje za liječenje kroničnih bolesti pomažu u trudnoj majci da se nosi s povećanim opterećenjem i sigurno diše. Stoga nije preporučljivo ukloniti terapiju propisanu od strane liječnika prije početka trudnoće. U nazočnosti kroničnih bolesti unaprijed je potrebno, u fazi planiranja trudnoće, razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti uzimanja određenih lijekova prije zaraze i prvih dana trudnoće. I na prve znakove "zanimljive situacije", ponovno posjetite stručnjaka za ispravak terapije i doziranje lijekova u vezi s početkom trudnoće. Liječnik će zamijeniti neke lijekove s analognim lijekovima koji nisu opasni za majku i bebu, neki lijekovi će postupno smanjivati ​​dozu. Moguće je da će liječnik morati otkazati neke lijekove u interesu fetusa. Međutim, samo stručni stručnjak može donijeti odluku o otkazivanju, zamjeni ili smanjenju doze prethodno propisanog lijeka; neovlašteno povlačenje lijekova može utjecati na zdravlje majke, a fetus je mnogo gori od uzimanja "štetnih" lijekova.

Isto vrijedi i za planiranje trudnoće nakon uzimanja antibiotika - svaki antibakterijski lijek ima svoje razdoblje akumulacije i eliminacije iz tijela, vlastitu razinu štetnosti s mogućim učinkom na začeće. Postoje antibiotici koji ne značajno štete zametnim stanicama, embrijima i fetusu. Ako je potrebno, čak ih se može propisati tijekom trudnoće. Prilikom uzimanja takvih antibiotika, interval za planiranu koncepciju određuje se samo na temelju vremena oporavka tijela i mikroflore (nakon liječenja s nekim antibakterijskim lijekovima potrebno je vratiti normalnu floru crijeva i genitalnog trakta). Drugi lijekovi u ovoj skupini imaju izrazitu teratogenu (štetu fetusu) ili toksični učinak, njihovi proizvodi poluživota mogu dugo trajati u krvi, a ponekad je potrebno i do šest mjeseci ili čak godinu dana da se oporavi od primjene. Zaključak je očigledan: pitanje vremena planiranja trudnoće nakon uzimanja antibiotika moguće je samo s vašim liječnikom.

Mit 3. Ne možete truditi odmah nakon otkazivanja oralnih kontraceptiva.

Apsolutno pogrešna izjava. U ovoj skupini postoje različite vrste hormonskih lijekova. Neki alati temelje se na suzbijanju ovulacije jajna stanica, drugi utječu na viskoznost cervikalne sluzi (sluzi za punjenje u lumen maternice), drugi inhibiraju rast endometrija - endometrij, čija debljina ovisi o mogućnosti ugradnje (Prilog) jajne stanice. Većina suvremenih oralnih kontraceptiva kombiniraju se, tj. Kombiniraju različite vrste hormona i daju složeni učinak kontracepcije. Međutim, bez obzira na opciju izloženosti, ovi lijekovi izravno utječu na tijelo samo kod redovne uporabe: ukoliko otkazate bilo koji od tih sredstava, trebate početi s menstruacijom, nakon čega slijedi normalni menstrualni ciklus s punim sazrijevanjem jaja, rastom endometrija i permeabilnosti cervikalne sluzi. Stoga, nakon završetka oralnih kontraceptiva, ne postoji poslije učinak (na primjer, nakupljanje štetnih tvari u krvi ili patološke promjene organa reproduktivnog sustava) koje bi mogle predstavljati opasnost za planiranu trudnoću. Štoviše, lijekovi u ovoj skupini učinkovito se koriste za liječenje različitih tipova hormonalne neplodnosti. U nekim slučajevima uporaba oralnih kontraceptiva nastavlja se i nakon začeća - tijekom prvog tromjesečja propisani su lijekovi koji sadrže progesteron za sprječavanje i liječenje prijetećeg pobačaja u ranoj fazi.

Mit broj 4. Možete planirati trudnoću odmah nakon ekstrakcije mornarice

I u ovom slučaju, sve je upravo suprotno. Savjet je opet pogrešan. IUD, ili IUD, je "ženska" metoda kontracepcije, kako bi se postigla posebna zavojnica medicinskog čelika presvučena srebrom, zlatom ili čak platinom dugo uvedena u šupljinu maternice (godina, 3 godine, 5 godina) (plemeniti metali se koriste za sprečavanje gnojnih upala). Kontracepcijski učinak temelji se na reakciji odbijanja, koja izaziva strano tijelo (spirala) u maternici. Tijekom cijelog razdoblja nošenja spirale u maternici dolazi do procesa aseptične (ne-purulentne) upale, povećava se tjeskoba uterusa, a struktura endometrija (sluznica maternice podstava) djelomično mijenja: ovi čimbenici sprječavaju implantaciju oplođenog jajašca u maternicu. Neki IUD-ovi se isporučuju s kapsulom s hormonskim kontraceptivom koji se konstantno oslobađa u ženskom tijelu dok nosi spiralu, no glavni učinak ove metode još uvijek je utemeljen na upalnoj provokaciji u maternici. U tom smislu, ginekolozi ne preporučuju planiranje začeća prije 3 mjeseca nakon uklanjanja IUD-a: potrebno je da se učinci dugotrajne aseptičke upale u potpunosti eliminiraju u maternici. Inače, začeće značajno povećava rizik od ugroženog pobačaja ili čak ectopičkog lokalizacije trudnoće. Par preporuča se 3 mjeseca koristiti kontracepcijske barijere (kondomi, vaginalna membrana, cervikalna kapica), a prije planiranog začeća ponovo dolazi na konzultacije ginekologa za preispitivanje, prikupljanje testova i ultrazvuk kontrole kako bi se potvrdilo završetak procesa popravljanja maternice.

Mit broj 5. Nakon "neuspjeha" trudnoće, dugotrajno liječenje je uvijek neophodno.

Ova tvrdnja pogrešna je zbog svoje kategorijske prirode: dugotrajno liječenje nakon pobačaja može doista biti potrebno, ali ne uvijek. Izraz "neuspješna trudnoća" podrazumijeva sve mogućnosti u kojima se trudnoća nije dogodila. Postoje mnoge takve mogućnosti, a one se uvelike razlikuju među sobom zbog razloga razvoja, tečaja, završetka i posljedica budućeg zdravlja majke. "Neuspješne" opcije uključuju spontani pobačaj (pobačaj), ne-razvoj ili "smrznuta" trudnoća, kada se rast embrija zaustavi u bilo kojoj fazi razvoja, ektopičnoj trudnoći, umjetnom prekidu (abortus) ili stimulaciji preranog rođenja iz medicinskih razloga (fetalna patologija, nespojivo s životom). Preporuke o vremenu planiranja ponovne trudnoće u svakom od ovih slučajeva značajno će varirati. Na primjer, nakon spontanog pobačaja na pozadini nedostatak hormona može planirati drugu trudnoću nakon samo tri mjeseca (u nedostatku drugih patologija i odredište progesterona proizvoda), a u slučaju izvanmaternične trudnoće u liječenju i oporavku tijela može potrajati nekoliko godina. Jedina stvar koja je ista za sve slučajeve planiranja ponovne trudnoće nakon "neuspješnog" je potreba za temeljitim liječničkim pregledom koji će vam pomoći u identificiranju uzroka neuspjeha i izbjegavanju budućnosti.

Mit broj 6. Nakon intervencija u reproduktivnoj sferi nemoguće je planirati trudnoću ranije nego nakon 5 godina.

Povijest nastanka takvog mitta (valja napomenuti da je vrlo stabilna!) Je li to sasvim razumljivo: to je bio "čekanje" koje su liječnici preporučili nakon operacije maternice, prije svega nakon carskog rezima prije nekoliko desetljeća. Takav impresivan jaz između kirurškog zahvata i planirane trudnoće bio je zbog vremena potrebnog za potpunu resorpciju materijala za šivanje u tom trenutku, stvaranja stabilnih ožiljaka na mjestu rezanja i vremena oporavka ženskog tijela nakon teške, traumatske operacije. Međutim, budući da medicinske i kirurške tehnike, mnogo se toga promijenilo na bolje: operacija je postala mnogo manje traumatično (npr Extracorporeal carski rez s vertikalnim rezom uz trbuh je sada gotovo nikad ne koristi), moderno šav materijal resorbira u roku od nekoliko tjedana, nakon kirurških ožiljaka zbog s time su postali mnogo elastičniji (to je značajno smanjilo rizik od rupture uterinskog ožiljka tijekom kasnije trudnoće i poroda), stvaranje održivih postoperativnih ožiljaka u ednem roku od 1 godine nakon operacije.

Mnogi ginekološki i urološke operacije sada se izvode endoskopski (kroz rodnicu i maternicu), endovaskularne (intravaskularna postupak) ili laparoskopski (preko mikroprokoly), koji pomaže kako bi se smanjili traumatične učinke na tijelo i značajno smanjiti vrijeme potrebno za potpuno oporavi zdravlje prije planiranog začeća. Dakle, danas je pitanje: „Kada možete planirati trudnoću nakon carskog” - roditelji mogu čuti vesela liječnik je odgovorio: Nakon nekih čisto „muški” i „ženski” poslovi provode kako bi se povećala šanse za zasnivanje „Da par godina došao!” - na primjer, liječenje proširenih vena i edem testisa u muškaraca, ispiranje jajovoda i uklanjanje endometrioze kod žena (benigne izrasline endometrija izvan maternice), - možete planirati začeće nakon samo dva mjeseca, a ponekad i gotovo odmah nakon izjave. Naravno, u svakom slučaju, preporuke paru bit će čisto individualne: tip intervencije, indikacije, volumen i značajke operacije i postoperativnog razdoblja, kao i dob i opće zdravlje budućeg roditelja koji je operiran u reproduktivnoj sferi.

Trudnoća nakon liječenja neplodnosti. Značajke i problemi

Ovdje je došla dugo očekivana trudnoća. Iza brojnih pregleda, liječenja. Konačno, pozitivan test trudnoće, ultrazvuk potvrđuje prisutnost jajašca u maternici. Čini se da se možete opustiti i uživati ​​u sretnom dječjem čekanju. Ali nekim trudnim majkama, naprotiv, to je zastrašujuće, zabrinuto: što ako nešto nije u redu?

Žene koje trudne nakon liječenja neplodnosti obično se mogu pripisati jednoj od tri vrste. Tip jedan - nepotrebno tjeskobni pacijenti koji se bore za sve, pretjerano zabrinuti iz bilo kojeg razloga, obično posjećuju liječnika gotovo svakodnevno. Drugi tip - naprotiv, previše mirne žene, koje vjeruju da im se ništa ne može dogoditi, odgode posjet liječniku, ne prijavljuju se za vrijeme trudnoće, ne prolaze potrebne testove, slijede upute liječnika u lošoj vjeri. Konačno, treći tip uključuje žene koje se pridržavaju "zlatne sredine" - razumno povezane s njihovom trudnoćom, na savjet liječnika.

No, bez obzira na to kako žena doživljava svoju dugo očekivanu trudnoću, pomoći će joj objektivne informacije o problemima koji ju mogu očekivati. Ovo će se raspravljati.

Vrlo često, moguće su komplikacije povezane s uzrokom koji je doveo do neplodnosti. To može biti:

  • Hormonski poremećaji
  • Ometanje jajovoda, adhezija u zdjelici (neplodnost koja proizlazi iz takvih anomalija, nazvana peritonealna bolest),
  • Razne ginekološke bolesti,
  • Imunološki čimbenici (kada se antitijela na spermatozoida proizvode u tijelu žene ili muškarca, koji su zalijepljeni zajedno, smanjujući sposobnost napredovanja spermija)
  • Kršenja spermatogeneze.

Posljedice hormonskih poremećaja

Ako je uzrok neplodnosti bio hormonska neravnoteža u ženskom tijelu (što se javlja u 3-40% slučajeva ženske neplodnosti), a zatim do 14-16 tjedana, tj. Prije stvaranja posteljice, koja potpuno preuzima hormonsku funkciju, žena može imati problema s nošenjem trudnoće; prijetnja pobačaja, ne-razvijanja (smrznute) trudnoće. Prije stvaranja posteljice, jajnici podupiru trudnoću hormonima, a budući da su hormonalni poremećaji bili izvorno prisutni, mogu se i dalje održavati i nakon početka trudnoće. Ove žene trebaju uzeti krvni test za hormone (muški, muški, hormon trudnoće - hCG) i mjeriti rektalnu temperaturu u rektumu ujutro, ne izlaziti iz kreveta i ne jedući doručak, sve do 11-12 tjedana, pod uvjetom da spavanje traje najmanje 6 sati (ovaj postupak traje 7-10 mi-staviti). Ako temperatura padne, liječnik će povećati dozu uzimanja lijekova ili propisati novi lijek.

Nedostatak progesterona (hormon proizveden od strane jajnika žutom tijelu i podrška embrija razvoj), često u žena s nedostatkom drugog menstrualnog fazi ciklusa (drugoj fazi menstrualnog ciklusa, nakon objavljivanja jednog jaja iz jajnika, žuto tijelo nastaje, koja proizvodi progesteron na svoje mjesto). S tom patologijom, do 14-16 tjedana, ženama se dodjeljuju analozi progesterona - Duphaston, Utrogestan.

Vrlo često uzrok neplodnosti je hiperandrogenizam (višak muških spolnih hormona u ženskom tijelu). U takvoj situaciji propisane su mikro doze lijekova koji normaliziraju razinu muških hormona. Bez liječenja, učestalost pobačaja u ovoj kategoriji žena je 20-48%. U ranijim razdobljima (do 16 tjedana), u kasnijim razdobljima - intrauterini smrt fetusa (kritična razdoblja su 24-26 i 28-32 tjedna) moguća je ne-razvijena (smrznuta) trudnoća. U žena s hiperandrogenizmom u razdoblju od 16-24 tjedna trudnoće, jednom svaka 2 tjedna (i češće ako je potrebno), stanje maternice se prati ultrazvukom i pregledom na ginekološkoj stolici. U isto vrijeme procjenjuje parametre, kao što su vrata maternice dužina, gustoća, stanje unutarnje os i cervikalni kanal prolaznosti, kao ove kategorije žena vjerojatnost vrata maternice nesposobnosti (patologije prevlaci i maternice); prema različitim autorima, javlja se u 30-70% slučajeva.

S cervikalnom insuficijencijom (ICI), cerviks, koji služi kao potpora rastućem maternici, postupno se smekšava i skraćuje. Postoji prolaps membrane (fetalni mjehur ulazi u cervikalni kanal) i njihovu infekciju, što dovodi do rupture membrane i pobačaja. Kako bi se to izbjeglo, žena stalno prati razinu muških spolnih hormona tijekom trudnoće. U slučaju sumnje na ICI, dobiva se odmor u krevetu, obavlja se akupunktura, a u nazočnosti tonusa maternice primjenjuje se spazmolitička i tokolitna terapija (lijekovi koji opuštaju maternicu). Kada se izvrši dijagnoza, izvršena je kirurška korekcija ICN-a: šavovi se stavljaju na grlić maternice, koji mehanički drže vrat u zatvorenom stanju, nemojte je dopustiti da se otvori prije isporuke. Sutures se uklanjaju u roku (u 37-38 tjedana) te kontinuirano prati prije ispuštanja iz genitalnog trakta (brisevi na floru, obrezivanje s vrata maternice, rodnice) kako bi spriječio infekcije.

Ako se trudnoća dogodila na pozadini stimulacije ovulacije, žena treba temeljito ispitati: ona mora imati krvne testove za razine hormona, proći ultrazvučni pregled i redovito posjećivati ​​njezin opstetričar-ginekolog. Kada je klomifen stimulira ovulaciju, učestalost pobačaja iznosi 24-38%, višestruke trudnoće - 8-13%, kasne toksikoze u 22% žena i fetalna hipoksija u 23%.

Naspram različitih ovulacije stimulansa (često s superovuliranja s gonadotropina tijekom ERS, barem - kada se koristi klomifen ili Klostilbegida) u kroničnom anovulation, kada se jaje ne oslobađa iz jajnika, može biti hiperstimulacije sindroma jajnika (OHSS). Glavni su njezini simptomi:

  1. Značajno povećanje veličine jajnika, otkriveno ispitivanjem ili ultrazvukom,
  2. Izbočina (tekućina) u trbušnoj šupljini (s značajnim izljevom, sami žene uočavaju povećanje volumena trbuha); iscjedak se može pojaviti u pleuralnoj šupljini, gdje se nalaze pluća (s poteškoćama u disanju, otežano disanje),
  3. Može početi s krvarenjem jajnika u trbušnu šupljinu uslijed raskida rasteže kapsule,
  4. Kao rezultat povećane zgrušavanja krvi, može se pojaviti tromboza malih zdjeličnih žila, tromboembolija velikih žila,
  5. Višestruka trudnoća.

Postoje 3 oblika ozbiljnosti sindroma hiperstimulacije jajnika (OHS). U blagom obliku pacijenti se dobro osjećaju, promjer jajnika ne prelazi 5 cm. U umjerenom obliku sindroma žene imaju nižu bol u trbuhu, tešinu, mučninu, povraćanje i proljev. Promjera jajnika ultrazvukom, od 5 do 12 cm. Teške OHSS pratnji naglašenom nakupljanja tekućine u peritonealni i pleuralne šupljine gdje pluća, povećane zgrušavanja krvi, smanjenje krvnog tlaka, ubrzani rad srca, bubrežne insuficijencije bubrega do operacije,

S početkom trudnoće, EHH je ozbiljniji nego u odsutnosti. U slučaju umjerene i teške OHSS, žena treba hospitalizaciju, stalni nadzor liječnika. U bolnici se provode intravenozne infuzije s ciljem vraćanja cirkulirajućeg volumena krvi, stimuliranja bubrega, propisanih lijekova koji smanjuju propusnost krvnih žila i povećanjem zgrušavanja krvi - lijekovima koji ga normaliziraju. U prisutnosti velikih količina tekućine u abdomenu izvodi njihovo uklanjanje punkcijom: stražnji zid vagine uz ultrazvuk uvodi u peritonealnu šupljinu i igle aspiriran tekućine. U težim slučajevima, sa značajnim krvarenjem iz jajnika u trbušnoj šupljini je laparoskopska operacija bila izvedena da se zaustavi krvarenje: trbuh kroz mali rez primjenjuje optički uređaj, kroz koji se može vidjeti na zaslonu sve se događa u trbušnoj šupljini; kroz druge alate ubrizgavanjem rupa, kojima se zaustavlja krvarenje.

Posljedice peritonealne neplodnosti

Ako je uzrok neplodnosti bio opstrukcija jajovoda, adhezije u trbušnoj šupljini, onda kada se pojavi trudnoća, prvo je potrebno isključiti njegov ektopični oblik. Činjenica je da, s obzirom na početne slabe prohodnosti jajovoda ili nakon rekonstruktivnih operacija na njih oplođeno jajašce može „zaglaviti” u jajovod, priključen na svom zidu i razvija se u unaprijed određene veličine. Zatim, tijekom razdoblja od 6-8 tjedana, puknuća jajovode ili cijev izbacuje oplođeno jaje u smjeru trbušne šupljine (takozvani pobačaj cjevčice). Učestalost ponovne ektopične trudnoće nakon mikrokirurških operacija na jajovodima doseže 25%. Ako je test trudnoće pozitivan, potrebno je ultrazvukom potvrditi prisutnost jajašca u maternici. Ako žena nije imala drugih uzroka neplodnosti i oplođeno jaje se pojavilo u maternici, tada kod žena ne postoji više komplikacija tijekom trudnoće nego kod drugih trudnica.

Učinci raznih ginekoloških bolesti

Ako žena ima spolno prenosive infekcije prije trudnoće, čak i ako nisu otkrivene prije početka trudnoće, mogu se pogoršati tijekom trudnoće, što je povezano sa uobičajenim slabljenjem imunološkog sustava za trudnice.

Dakle, nakon trudnoće u više navrata uzeti analize na one infekcije koje su pretrpjele pacijenta (bris, obrezivanje iscjedak iz genitalnog trakta, krv za virusne infekcije), koji je održan ultrazvučni nadzor amnionske tekućine i fetalnog posteljice (indirektnih znakova intrauterine infekcije može biti prisutnost čestica u amnionske voda, visoki protok vode, plitka voda, debela placenta, akumulacija plina u crijevima fetusa itd.). Nakon otkrivanja infekcije provedenih antibakterijsku terapiju (14-16 tjedana trudnoće), s virusnim infekcijama intravenski imunoglobulini provodi ozonske terapije, imunoterapija dopušteno za vrijeme trudnoće i droge terapije usmjerene na poboljšanje općeg stanja majke i djeteta.

Neplodnost u mioma maternice (benigni tumori maternice) je često posljedica disfunkcije jajnika, maternice i dodacima upalnih bolesti (što može razviti začepljenje jajovoda, kronični endometrioza - upala sluznice maternice) ili modificirano endometrija funkcija (unutarnje sluznice maternice) nastalih hormonski poremećaji. S početkom trudnoće u prvom tromjesečju dolazi do brzog rasta fibroida, no često se zaustavlja za 16 tjedana. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu koje se javljaju tijekom trudnoće. Ponekad postoji oteklina, nekroza (nekroza) čvora. Postoji stalna mukotrpna bol u abdomenu.

Ako tijekom bubrenja mioma čvora postoji konzervativno liječenje, a zatim s nekrozom - pažljivo uklanjanje tumora na pozadini lijekova koji opuštaju maternicu, antibakterijsku terapiju. Tijekom trudnoće često postoji prijetnja prestanka, uglavnom tijekom razdoblja implantacije (kada je oplođeno jaje umetnuto u sluznicu i pričvršćeno na stijenku maternice), a zatim na 16-18 i 36 tjedana trudnoće. Kada mioma maternice vrlo često određuje neuspjeh u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, dakle, s niskom razinom progesterona u krvi, analozi progesterona propisuju se do 14-16 tjedana trudnoće.

Kada miom maternice moguće hipoksije i fetalni zastoj rasta, uglavnom u slučaju placentnog na miom okupljanja, osobito kada skupština tendencija povećanja prema šupljini maternice.

U slučaju trudnoće nakon uklanjanja mioma čvora ako je posteljica nalazi se na buragu (pogotovo ako je operacija provedena s otvaranjem maternice, postoperativna imao upalu šupljine maternice, kiretaža) također je moguće fetalna hipoksija, fetalni zastoj rasta zbog insuficijencija posteljice, anomalije vezanja posteljice, prijetnja prestanka trudnoće (1/3 žena), pogrešnu poziciju fetusa u maternici. Tijekom trudnoće provodi se ultrazvučno praćenje ožiljaka, veličine fetusa, kardiotokografije (procjena fetalne srčane aktivnosti).

Abnormalna placentacije (abnormalne pričvršćenje placente) često se ne nalazi samo u raka materice, ali i kronična salpingo - upalu maternice, endometrioza - upala sluznice maternice, vrata maternice - upala vrata maternice sluznice cerviksa erozije, endokrinih bolesti, u slučajevima kada je žena pretrpjela curettage maternice itd. U tim se slučajevima javlja placenta previa (placenta preklapa unutarnju rupu cervikalnog kanala) ili niskom od. Ako je abnormalna placentacija otkrivena 1 puta tijekom 4 tjedna, žena je podvrgnuta ultrazvučnom skeniranju. Vrlo često dolazi do migracije posteljice (s rastom maternice, placenta se diže). Ovaj proces može biti popraćen prijetnjom pobačaja, krvavog iscjetka iz genitalnog trakta, anemije. Takvi fenomeni zahtijevaju liječenje i promatranje u bolnici. Placentna insuficijencija (FPN) - stanje placente i fetalne placentarne cirkulacije u kojoj dijete nedostaje kisika i hranjivih sastojaka - javlja se u 2/3 žena s abnormalnom placentacijom. 1/5 žena ima fetalnu hipotrofiju zahvaljujući FPN-u, stoga je potrebno pravilno otkrivanje znakova hipoksije neprekidno praćenje veličine fetusa i procjena fetalne srčane aktivnosti.

Posljedice kršenja spermatogeneze

Ako je oplodnja jaja u početku bila neaktivna, defektna sperma, koja je donijela krivu genetsku informaciju jajetu, što je dovelo do formiranja grube kromosomske patologije kod embrija, postoji vjerojatnost neprestane trudnoće u ranoj fazi (najčešće do 6-8 tjedana).

Žena mora nužno podvrgnuti ultrazvučnom pregledu, tijekom kojega se procjenjuju veličina jajovoda, otkucaja srca fetusa itd.

Trudnoća nakon imunološke neplodnosti

U takvoj situaciji, trudnoća se obično događa nakon umjetne oplodnje s muškim spermom, kada se, nakon posebnog tretmana, spermatozoida uvodi u šupljinu maternice, zaobilazeći barijeru sluzi u cervici, gdje je koncentracija protutijela koja ih stavlja posebno visoka. U tom slučaju, trudnoća se obično nastavlja bez komplikacija.

Trudnoća nakon liječenja ureaplazama

To su ove vrste bakterija koje mogu utjecati na tijek trudnoće i ponekad postaju uzrok neplodnosti.

U ovom članku ćemo govoriti o mycoplasma i ureaplasma u kontekstu trudnoće. Ako još ne planirate trudnoću, preporučujemo vam da prijeđete na neki drugi članak na našoj web stranici: Mycoplasma i Ureaplasma: što je to i što trebate učiniti?

Planiranje za trudnoću s mikoplazmom

Ovo poglavlje sadrži odgovore ginekologa o često postavljanim pitanjima žena koje planiraju trudnoću.

Moram li biti testiran na mikoplazmu i ureaplazmu prije planiranja trudnoće?

Vjeruje se da ne treba sve žene testirati na mikoplazmu i ureaplazmu pri planiranju trudnoće. Većina liječnika preporučuje testiranje ovih infekcija samo u sljedećim slučajevima:

  • ako ste imali nekoliko seksualnih partnera s kojima ste prakticirali nezaštićeni seks
  • ako je mrlja na flori pokazala upalu uretre, vagine ili cerviksa nepoznatog uzroka
  • ako ste prethodno imali nekoliko propuštenih pobačaja ili pobačaja u nizu
  • ako ne možete truditi više od godinu dana, a razlog je nepoznat
  • ako imate ili ste imali simptome pijelonefritisa (česte mokrenje, bol u leđima, groznica, povećanje leukocita u mokraći)
  • ako ste imali spolno prenosive infekcije (klamidija, trichomoniasis, gonoreja, itd.)
  • ako često "pogoršate" bakterijsku vaginozu

Sve gore navedene okolnosti mogu ukazivati ​​na to da imate mikoplazmu i ureaplazmu, što znači da je prije planiranja trudnoće bolje provjeriti ove infekcije. Na našoj web stranici nalazi se poseban članak posvećen dijagnostici mikoplazme i ureaplazme.

Prije su pronađene mikoplazme i ureaplasme, nisam primio nikakav tretman, a sad planiram trudnoću. Što učiniti?

U takvoj situaciji morate proći ponovljene testove za mikoplazme i ureaplasme i posjetiti ginekologa s rezultatima analize.

Moguće je da je od posljednje analize vaš imunitet nadvladao ovu infekciju, a sada mycoplasma i ureaplasma više nisu, ili njihov broj ne predstavlja prijetnju budućoj trudnoći.

Ako su testovi za mycoplasma i ureaplazma pozitivni, onda vi i vaš partner trebate liječenje prije planiranja trudnoće.

Je li potrebno tretira mikoplazme i ureaplasme prije trudnoće?

Ne uvijek. Mikoplazme i ureaplazme u nekim ženama dio su normalne mikroflore i ne predstavljaju prijetnju trudnoći.

Liječenje se može zahtijevati samo u određenim slučajevima ako:

  • premaz na flori ili druge metode ispitivanja otkriva upalni proces urogenitalnih organa
  • ako su usjevi na M. hominis ili Ureaplasma sp. pokazali su titar od 10 x 4 CFU / ml i više
  • ako je otkriven M. genitalium
  • ako ste prethodno imali 2 ili više pobačaja ili pobačaja u nizu
  • ako imate neplodnost i razlog je nepoznat

Treba li se partneru liječiti?

Također ne uvijek. Liječenje seksualnog partnera potrebno je ako se u njemu nalazi M. genitalium ili ako mikoplazma ili ureaplazma uzrokuju simptome uretreza (spaljivanje i bol tijekom uriniranja, iscjedak iz uretre, crvenilo vanjskog otvaranja uretre itd.)

Također, liječenje seksualnog partnera može biti neophodno ako nema pritužbi, ali imate problema s koncipiranjem i nošenjem djeteta (neplodnost nepoznatog uzroka, 2 ili više pobačaja u nizu).

Može li mikoplazme i ureaplasme dovesti do neplodnosti?

Iako ta činjenica nije znanstveno dokazana. Mycoplasma i ureaplasma se ponekad nalaze kod žena koje pate od neplodnosti, ali još nije bilo moguće uspostaviti izravnu vezu između tih infekcija i nemogućnosti da se dijete diči.

Mycoplasma ili ureaplasma mogu se smatrati uzrok neplodnosti ako su svi drugi testovi normalni i jedino je otkriće tih infekcija. U tom slučaju, tijek liječenja antibioticima može povećati šanse za trudnoću.

Mycoplasma ili ureaplasma ponekad uzrokuju upalu jajovoda (salpingitis) i izazivaju stvaranje adhezija. Adhezije u jajovodima mogu dovesti do njihove opstrukcije, a time i do neplodnosti ili ektopične trudnoće. Da biste provjerili jesu li fallopijske cijevi prolazne, vaš liječnik može preporučiti histerosalpingografiju.

Trudnoća s mikoplazmom

Ovo poglavlje sadrži odgovore ginekologa o često postavljanim pitanjima trudnica u kojima je otkriven mycoplasma ili ureaplasma.

Ja sam trudna i pronađene su mikoplazme / ureaplasme. Je li to opasno?

Mikoplazme i ureaplazme mogu utjecati na tijek trudnoće. Trudnice koje su pronašle mikoplazme ili ureaplasme imaju povećan rizik od sljedećih komplikacija:

Natalia Bio sam online 24. veljače 2014, 18:34 Rusija, Klin

Krv je brzo uklonjena od antibiotika, vjerojatno će biti vjerojatno mjesec dana. No sperma se ažurira samo svaka tri mjeseca. Bolje je pitati liječnika, ako već možete.

Elena Bio sam online 6. svibanj 07:12 Rusija, Krasnoyarsk

Pročitao sam o tome na forumima gdje liječnici odgovore i pitaju svog liječnika, također sam pronašao dva mišljenja

Neki liječnici kažu da morate pričekati 2-3 mjeseca

Drugi kažu da nema smisla, pa što ako se sperma obnavlja za 3 mjeseca, antibiotici u tkivima nisu odgođeni, ali su uklonjeni jetrom i bubrezima u oko jedan dan.

Djevojčice se formiraju kada je još u trbuhu svoje majke. Naime, od rođenja djevojke do trudnoće, koliko ih negativnih čimbenika utječe (razne tablete, rendgenske zrake, dimni dim, isparavanje boje, alkohol, detektori metala itd.) I ništa!

Dakle, to je s spermatozoidima :) glavna stvar je da u ciklusu sazrijevanja jajeta da se isključe štetni čimbenici

Ovdje je takva dilema za mene. Naravno, želim da sve bude savršeno)))

Natalia Bio sam online 24. veljače 2014, 18:34 Rusija, Klin

Pokušajte svejedno! Ako jaki spermik i jajašac, onda će sve djelovati, a ako ne, to će izaći s M.

Lelya Bio sam na vezi prije 8 sati Russia, Perm

imali smo i ureaplazmu, iako bez takvih teških simptoma))) liječeni su antibioticima, nakon mjesec dana ponovno su podvrgnuti testovima - čisto. I G je dopustio planirati.

Ureaplazma tijekom trudnoće: kako otkriti i izliječiti infekciju

Mnogo žena u našem vremenu dijagnosticira se ureaplazmoza. I prije trudnoće i tijekom nje. Mišljenja o ovoj bolesti su vrlo različite, i nažalost, mnoge žene, a muškarci također ne znaju za to, i ne žele znati. I uzalud. O svom tijelu morate znati što je više moguće. Što je to ureaplazma tijekom trudnoće?

Što je ureaplazma?

Ureaplazmoza - zarazna bolest, čiji uzročnik je bakterija Ureaplasma. Dugo je vremena ova bolest pripala skupini spolno prenosivih bolesti. Međutim, 1998. godine Rusija je uvela Međunarodnu klasifikaciju bolesti. Prema ovoj klasifikaciji, ureaplasmoza se smatra upalnim procesom mokraćnog trakta.

Njegov razlog je da uriaplasma postoji u vaginalnoj mikroflori gotovo 70% žena, ali u normalnim uvjetima ne razvija se u bolest i ne uzrokuje neugodne senzacije. Uriaplasma spada u kategoriju tzv. Uvjetno patogenih bakterija.

Obično do 90-95% mikroflore vagine su laktobacili, a preostalih 5-10% su samo patogene bakterije koje sprječavaju reprodukciju normalne imunosti žene. Čim se zbog nekog razloga odbije, štetnici počinju aktivno proliferirati, a bolest se javlja.

Ako se ureaplazme nalaze u ženskom tijelu, ali njihov broj je ispod određene razine i ne razvija se u bolesti, onda kažu da je žena nositelj infekcije. U smislu, to je čak i gore od specifične bolesti. Doista, u ovom slučaju, žena će biti distributer infekcije.

Mogu li zatrudnjeti s ureaplazmom?

Srećom, danas mnoge žene smatraju da je potrebno podvrgnuti potpunom ispitivanju prije trudnoće. I rijetko u ovom slučaju, oni uče da je u njihovom tijelu najjednostavniji organizam - Ureaplasma. I ovdje žena postavlja pitanje: je li moguće zatrudnjeti tijekom ureaplazme?

Ako govorimo o temeljnoj mogućnosti, onda je, naravno, moguće. Ne postoje fizičke zapreke za to, ureaplasmosis ne sprječava začeće. Međutim, bolje je liječiti ovu bolest prije nego što počnete s pokušajima da zatrudite dijete.

Cure ureaplasmosis prije trudnoće je puno lakše, jer na raspolaganju liječnicima će biti mnogo širi raspon droga. Trudnoća nakon liječenja ureaplazama ne smije uzrokovati nikakve komplikacije, iako ipak morate odgoditi koncepciju.

Izvori zaraze Ureaplasma

Prije nego što razgovarate o simptomima, opasnostima i značajkama liječenja, trebali biste govoriti o tome kako se možete zaraziti urealizacijom. Ova bolest prenosi se od osobe do osobe samo tijekom seksa. Usput, oralni seks također postaje izvor zaraze. U ovom slučaju, prirodno će utjecati na sluznice usta i grkljan. Domaće metode infekcije, kao što su kupka, bazen, WC, apsolutno su isključeni.

Kada prolazi kroz genitalni trakt majke, njezino dijete može također postati zaraženo ureaplazmom. Zapravo, zbog toga liječnici preporučuju liječenje upale prije trudnoće. Ako, međutim, nije moguće izliječiti ureaplasmoza prije rođenja, tada je vrlo važno izvršiti potpuni pregled bebe odmah nakon rođenja, a u slučaju infekcije odmah započeti s liječenjem. Postoji nekoliko metoda liječenja, ovisno o mjestu infekcije.

Takav mikroorganizam kao ureaplazma u ženskom tijelu lokaliziran je uglavnom u vagini, iako se u nekim slučajevima može širiti dalje: uretra, mokraćni mjehur, uterus i tako dalje. Usput, dublja infekcija reproduktivnog sustava često se događa upravo u procesu isporuke, ako se bolest ne liječi. Razdoblje inkubacije bolesti obično je 1 mjesec.

Simptomi ureaplazme tijekom trudnoće

Budući da različiti dijelovi urogenitalnog sustava mogu biti izloženi infekciji s ureaplazmom tijekom trudnoće, lako je shvatiti da simptomi mogu biti različiti. Međutim, simptomi ureplasme tijekom trudnoće u početnoj fazi su vrlo slični, ali, nažalost, nisu očiti.

Na kraju razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi simptomi: povećani sluzavi, bjelkasti iscjedak. Ovdje i tamo postoje određene poteškoće, jer tijekom trudnoće iscjedak se mijenja o istom. Drugi simptomi kod žena u početnoj fazi možda neće biti. Muškarci u tom smislu nešto su "lakši": u uretru postoji peckanje, što omogućava sumnju na prisutnost bolesti.

Ti se simptomi brzo uklanjaju. Nažalost, većina ljudi to doživljava kao razlog da se ne posavjetuje s liječnikom. U budućnosti, bolest se privremeno zaustavlja - sve do "najgorih" vremena. Za bilo kakvo slabljenje imunološkog sustava, stres, bolest i tako dalje, infekcija će djelovati brzo i odlučno. Simptomi druge faze ureaplasmoze u potpunosti će ovisiti o mjestu gdje će se infekcija razvijati.

Dakle, ako je ureaplazma tijekom trudnoće lokalizirana u vagini, žena će doživjeti kolpitis - upalu vagine. I to je opet bjelkasti sluzni iscjedak, koji se ne može primijetiti na pozadini trudnoće. Čak i ako žena osjeća da nešto nije u redu, vjerojatno će sumnjati da je gutljaj. I uz ovu bolest, i svi ne idu liječniku.

Ako se ureaplazma kod žena tijekom trudnoće pomiče na maternicu i njegov sluzni sloj, endometritis se može razviti. U tom će slučaju bol u donjem dijelu trbuha biti dodan bjelkastom iscjetku.

Infekcija mokraćnog mjehura uzrokuje cistitis, koji se manifestira kao česte mokrenje i bol tijekom ovog procesa.

Ako se infekcija dogodila oralnim putem, tada će simptomi odgovarati uobičajenom grlobolju.

Najopasnija stvar u ureaplazmi je da gotovo svi njezini simptomi rijetko izazivaju anksioznost kod trudnica. Čak i ako se prisutnost bolesti pojavi, mnogi ljudi više vole samoriguliranje i samo-dijagnosticiranje. Kao rezultat toga, žene se tretiraju za anginu, drozd i tako dalje, a ne uopće iz ureaplazme.

Što je opasna ureaplasmoza tijekom trudnoće?

Kao i svaka infekcija, ureaplazma tijekom trudnoće nema pozitivan učinak na tijelo. Posljedice ureaplasmoze mogu biti najozbiljnija, sve do potpune neplodnosti, ako se infekcija širi na maternicu. Najčešći uzrok neplodnosti je endometritis, razvijen u endometriozu. Poraz sluznog sloja uterusa nepovoljno utječe na reproduktivne funkcije žena. Infekcija mjehura ili bubrega također utječe na njihovu izravnu funkciju.

Osim toga, čak i mala količina ureaplazme tijekom trudnoće je opasna jer stvara povoljan okoliš za razvoj drugih, uključujući ozbiljnije bolesti. Pogotovo brzo u pozadini ureaplazme razviju spolno prenosive bolesti. Zato mnogi liječnici savjetuju da se podvrgnu terapiji čak i ako je sama količina urealazma tijekom trudnoće normalna. Dakle, ureaplazma i gardnerella tijekom trudnoće vrlo su dobro razvijene.

Učinak ureaplazme na trudnoću

Zasebna tema - kako ureaplasma utječe na trudnoću? Prije toga, otkrivanje ureaplasmoze u trudnica bila je znak za pobačaj. Smatra se da ova bolest ima previše utjecaja na fetus, izazivajući razvoj ozbiljnih patologija.

Osim toga, ureaplazma i propušteni pobačaj, prema nekim liječnicima, mogu imati izravnu vezu. U slučaju da fetus postane inficiran, njegov se razvoj može zaustaviti.

Zapravo, ureaplazma tijekom trudnoće uopće nije tako opasno: moguće je nositi punopravno dijete i prirodno porođaj. Međutim, učinak na trudnoću ureaplazme uopće nije isključen.

Dakle, ako žena prvo postane zaražena ovom bolešću u prvom tromjesečju trudnoće, prije nego što se postane placenta, infekcija može ući u krv fetusa. To je ono što uzrokuje razvoj patologija. Međutim, u pravilu majčino tijelo pouzdano štiti dijete. Istodobno, majka sama nije tako dobro zaštićena.

Nažalost, ureaplazma tijekom trudnoće pridonosi labavljenju cerviksa, što zauzvrat izaziva prerano proširenje vrata maternice. Sljedeća dolazi odbijanje fetusa.

U ranim fazama, pobačaj može biti posljedica, u kasnijim fazama - preranog rada. Problem se rješava navijanjem cerviksa. Međutim, kako je lako razumjeti, ovo stanje nije prirodno i uključuje određeni rizik. Mnogo je bolje ako se cerviks počinje otvarati samo u određeno vrijeme.

Prema nekim izvješćima, posljedica ureaplazme tijekom trudnoće može biti rođenje djeteta s kongenitalnom ili neonatalnom upalom pluća. Kongenitalna bolest koja počinje u maternici, neonatalna - ako se razvija u prvih 28 dana beba života. Međutim, neposredna veza između ove dvije bolesti nije dokazana, uzročno-posljedični odnosi nisu uspostavljeni.

Dijagnoza bolesti

Najbolje od svega, ako se ispitivanje za ureaplazmu provede kao dio općeg pregleda prije trudnoće. U tom će slučaju biti lakše otkriti i liječiti bolest. Tijekom trudnoće, pregled za ureaplasmozu obavlja se samo ako postoji sumnja na prisutnost bolesti.

Teško je dijagnosticirati ureaplazmu kod žene. Teško je utvrditi prisutnost mikroorganizama uraeplazme u vaginalnoj mikroflori i njihovoj približnoj količini.

Postoje samo tri metode dijagnoze ureaplasmoze:

  • Polimerna lančana reakcija (PCR) - ova analiza otkriva prisutnost ureaplazme DNA u mikroflori, a to se postiže prilično brzo, u samo 5 sati. Međutim, nije moguće utvrditi točan broj mikroorganizama. To jest, ova metoda nije pogodna za praćenje napretka liječenja i njegove učinkovitosti. Koristi se samo za početno otkrivanje bolesti;
  • za određivanje uzroka neplodnosti ili pobačaja može se analizirati zbog prisutnosti protutijela na antigen ureaplazme. U kontekstu određene trudnoće ova dijagnostička metoda nije učinkovita;
  • bakteriološko sijanje. U ovom slučaju, razmaz od ženske vagine stavlja se u hranjivi medij, a brzina razvoja patogene flore određuje postoji li opasnost od razvoja bolesti. Ureaplasmoza u trudnoći 10 do 5 stupnjeva smatra se sigurnom, bez potrebe liječenja. Druga prednost ove metode je ta da vam unaprijed određuje učinkovitost određenih antibiotika, što je osobito važno za trudnice. Učinkovitost liječenja također je određena bakteriološkom metodom. Potrebno je 2 dana da dobijete rezultat.

Liječenje ureaplasmoze

Prva zapovijed liječenja ureaplasmoze i svih bolesti koje se seksualno prenose: liječenje ureaplazme tijekom trudnoće bit će potrebno za oba partnera. Osim toga, u vrijeme liječenja je napuštanje aktivnog seksualnog života ili seks u kondomu. Inače, partneri će se naizmjenično zaraziti i ovaj će ciklus biti beskonačan.

Kao i kod svih zaraznih bolesti, ureaplasmoza se liječi antibioticima. I ovdje dolazi stari poznati problem: antibiotici su potpuno nezdravi za trudnoću. Zbog toga se liječenje često odgađa do razdoblja od 20 do 22 tjedna, kada su svi unutarnji organi fetusa već položeni, što znači da je mogućnost razvoja patologija minimalna.

Vrlo često žene se suočavaju s činjenicom da su, kada se ureaplazmoze, propisuju dugi popis lijekova. I kad pretražuju na Internetu ili čitaju upute, shvaćaju da neki od lijekova nemaju izravnu vezu s liječenjem njihove bolesti. Naravno, trudnica pita zašto je propisana toliko lijekova.

Činjenica je da su paralelno s antibioticima često propisivali takve popratne lijekove kao imunomodulator i lijekove za disbiozu. Takav se tečaj propisuje u slučaju drugih bolesti. Razlog tome je da antibiotici "ubiju" mikroorganizme nisu selektivni.

Gotovo cijela mikroflora tijela je uništena. Posljedica toga može biti slabljenje ženskog imuniteta, razvoj disbakterijusa ili pojavu drugih bolesti, čiji uzročnici, poput ureaplazme, stalno prisutni u ženskom tijelu. Često, tijekom primanja antibiotika u trudnica, počinje mrena. Pročitajte više o trbuhu tijekom trudnoće>

Nažalost, ureaplazmoza je malo proučavana bolest, a nitko ne zna točno koliko je to učinio na tijelu majke i djeteta. U tom smislu, liječnici se svaki put ne umaraju ponavljanjem da se u fazi planiranja trudnoće treba provesti potpuni pregled tijela, kao i liječenje svih pronađenih bolesti, uključujući ureaplazmu.

Nažalost, nije uvijek moguće otkriti opasne patogene. Često se ureaplazmoza osjeća samo na pozadini trudnoće. Osim toga, infekcija s ureaplazmom može se pojaviti tijekom trudnoće.

Vrlo je važno biti pozoran na svoje tijelo, a uz najmanju promjenu odmah se posavjetujte s liječnikom. Ni u kojem slučaju ne možete napraviti dijagnozu. Previše je sjajno napraviti pogrešku. Teško je čak i zamisliti posljedice samoobradovanja. Nije potrebno samostalno ukloniti bilo koji od propisanih lijekova. Ako imate dvojbe o imenovanju, bolje je konzultirati se s drugim stručnjacima.

veća od prosječne europske stope replikacijskih klinika.

rođen zahvaljujući liječenju u klinici MAMA

Sretni parovi postali su roditelji nakon liječenja u klinici MOM

MIKOPLAZMA i UREAPLASM - tajanstveni su li bića ili tvari. U svakom slučaju, oni su toliko mali da nema puno više virusa. Osim toga, nemaju vlastiti stanični zid i njihovu DNK. Stoga se ponekad smatraju prijelaznim fazama od virusa do jednostaničnog.

Mycoplasma i ureaplasma prvo se razlikuju među ostalim mikroorganizmima mikroskopskim pregledom žena 1937., kod muškaraca 1958. godine, no činjenica da uzrokuju određenu upalu potvrđena je tek 1979. godine.

Budući da se myco-ureaplasma pripisuje spolno prenosivim bolestima, jasno je da je glavni put infekcije spolna. Ali infekcija je moguća u uteri - od bolesne majke. Osim toga, mikrobi mogu ući u djetetov genitalni trakt tijekom porođaja iu latentnom obliku ostati tamo barem za ostatak života, iznenada se očituju kao upala, za koje, čini se, nema objektivnih razloga.

Mycoplasma i ureaplasma mogu uzrokovati upalu u bilo kojem dijelu urogenitalnog trakta - uretre, prostate, mokraćnog mjehura, testisa i njihovih dodataka te kod žena - u vagini, maternici i dodacima. Za muškarce je važno da se ureaplazma može podmiriti na spermu i spriječiti njihovo tjelesno djelovanje, a neke studije pokazuju da je u takvim slučajevima i smrt sperme moguće.

Konačno, što je vrlo uznemirujuće, ponekad mikroba, osim specifičnih učinaka, mogu uzrokovati upalu zglobova. U svakom slučaju, u reumatoidnom artritisu, to je myco- i urea-plazma koje se sije iz zglobne tekućine.

Dijagnoza miko- i ureaplazmoze može uzrokovati neke poteškoće u vezi s opisanim značajkama strukture mikroorganizama. Konvencionalna mikrofotografija (i kod muškaraca, i razmazivanje i izlučivanje prostate) može pokazati prisutnost infekcije, ali ako je rezultat negativan, to ne znači odsutnost klice.

Uzgoj kulture mikroba na posebnim medijima hranjivih tvari je više informativan, ali traje 1-2 tjedna i skup je.

ELISA (imunofluorescentna analiza) temelji se na otkrivanju protutijela na miko- i uree-plazmi, koja se formiraju u tijelu tijekom infekcije. No čak i ovdje sadržaj informacija ne prelazi 75%.

PCR dijagnostika također daje rezultate u 75-80% studija. A ako uzmemo u obzir da više od 60% slučajeva myco i ureje-plazmoze općenito nisu asimptomatski, ostaje samo pogoditi što je stvarna širenja bolesti.

Ipak, nema razloga za tjeskobu: poput ostalih suvremenih spolno prenosivih bolesti, mikoplazme i ureaplazme počinju pokazivati ​​svoj karakter bolesti samo uz smanjenje imuniteta.

Stoga je jednostavan zaključak: ne smije biti samo oprezan u vezi, već i živjeti zdrav život, biti kaljen, uzeti vitamine, povećati otpor tijela. Onda se ni jedan mikrobi ne usuđuje rukovati svojim gospodarom.

TRETANJE bolesti u nekompliciranih slučajeva nije teško, uzimajući 5 dana. Na primjer:

Vilprafen (0,5) 1 tab. x 2 p / d + Sumamed (0,25): 1 dan - 2 kapsule nakon doručka, od 2 dana - 1 kape. dnevno Mielopid 1 doza na 1 i 4 dana intramuskularno Nystatin (500 000 IU) 1 tab. x 4 p / d Doksiciklin (0,1): 1 dan - 2 kapsule nakon doručka, od 2 dana - 1 kape. x 2 p.d. Eritromicin (0,25): 1 dan - 2 tablete nakon večere, od 2 dana - 1 tab. x 2 p / d Taktivin 0.01% -1.0 intramuskularno u 1,3,5 dana liječenja. Doksiciklin (0,1): 1 dan - 2 kapsule nakon večere, od 2 dana - 1 kapice. x 2 p / d Makropen (0.4) 1 tab. x 3 p / d Dekaris (50 mg) 1 tab. u 1, 3, 5 dana. Nystatin (500 000 IU) 1 tab. x 4 p / d

Za navedene žene bit će korisno dodatno uvesti vaginalne supozitorije, na primjer, McMiror - 1 svijeća po noći.

U Klinici MAMA možete proći cjelovit pregled kako biste otkrili uzroke neplodnosti ili razjasnili dijagnozu. Na potrebnoj količini ispita možete razgovarati s liječnikom Klinike na primarnom sastanku. Imajte na umu da tijekom ankete mogu nastati okolnosti koje će zahtijevati dodatnu analizu. Zato se uvijek ne može govoriti o točnom vremenu i opsegu istraživanja.

Možete dogovoriti sastanak s liječnikom oko tjedan dana prije očekivanog posjeta svakog radnog dana od 9:00 do 17:00 sati. Imenovanje možete izvršiti telefonom u Moskvi na +7 (495) 921-34-26 ili na web stranici, na stranici "Provjeri sastanak".

Yuri PROKOPENKO Poduzmite prvi korak - dogovorite sastanak!