Search

gonoreja

Gonoreja, simptomi i liječenje gonoreje

Gonoreja je vrlo zarazna opća bolest s izraženim lokalnim simptomima. Uzrok gonoreje je gonokok. Uobičajeni govor, gonoreja se često naziva pljesak, a tu su i pogrešni pravopisi: triler, gonarea, ganoreja, itd.
Liječenje gonoreje u suvremenoj medicini je sustavno. U našoj klinici, liječenje gonoreje, kao i dijagnoza provodi se na najsuvremenijoj razini.
Gonoreja se prenosi od pacijenta ili nosača do zdrave osobe pretežno kroz seks. Također je moguća infekcija kroz rektum i nazofarinksa.
Ponekad se opaža infekcija očiju (pri stvaranju gonokoka s rukama zaraženim sekretima iz urinarnih organa).
Također je moguća infekcija novorođenčadi prilikom prolaska kroz rodni kanal pacijenata s gonorejom majkama.
Povremeno, infekcija se opaža ne-seksualnim putem, kroz zaražene spužve, pelene i lonce.
Gonoreja je uobičajena uglavnom kod ljudi u dobi od 20 do 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
Gonoreja je trenutno jedna od najčešćih infekcija uopće i najčešći od rodnih bolesti.
Na savjetovanje možete saznati više o liječenju i simptomima gonoreje od naših stručnjaka.

Gonoreja - načini ugovaranja gonoreje

Gonoreja se u pravilu seksualno prenosi (obično izravno), to je vaginalni, analni i oralni seks.
Češće, infekcija s gonorejom javlja se kontaktom. To je, prije svega, infekcija bolesne majke djeteta u radnoj snazi.
Daleko rjeđe, neizravna infekcija gonoreje javlja se u svakodnevnim kontaktima, iako bakterija može ostati na netaknutoj, suhoj koži oko 4 sata.

Koji mikroorganizam uzrokuje gonoreju?

Gonoreja je uzrokovana mikroorganizmom zvanim "gonokok" ili "Neisseria gonorrhoeae". Taj se mikroorganizam smješta u stanice sluznice mokraćne cijevi ili cervikalnog kanala (u žena), gdje se može naći jako dugo vremena, uzrokujući različite simptome.
Ponekad se taj organizam može naći u tijelu bez ikakvih simptoma.
Nedavne studije su pokazale da oko 2% žena su asimptomatski nosači gonokoka.

Gonoreja - opasnost od gonoreje?

U ženama gonoreja je opasna jer tijekom dugog tijeka bolesti mikroorganizam se širi na zdjelice, uzrokujući upalu maternice - jajnici i jajovodi (adnexitis, salpingitis), što može dovesti do neplodnosti.
U novorođenčadi je veća vjerojatnost oštećenja oka, što može dovesti do sljepoće.
U muškaraca, čak i uz duge staze, pogođeni su testis i njen dodir (orhitis, epididimitis), što može dovesti do neplodnosti.
Poraz prostate i sjemene mjehuriće u kroničnoj gonoreji dovodi do razvoja kroničnog prostatitisa i vezikula.
Postoje bolovi u perineumu, iznad pubisa, u prepona, rektuma (osobito tijekom pokreta crijeva), sacruma, koji se protežu u bedra, testisa. Intenzitet sindroma boli razlikuje se od beznačajnog trnjenja, osjećaja pritiska do oštrih, pucanja, analgetika bolova u bolovima.
Postoji kršenje čina mokrenja: češći, noćni nagon, poteškoće s uriniranjem, slabljenje mlaza dok se ne može urinirati.
Sljedeća dolazi seksualna disfunkcija. U početku može biti čak i povećanje seksualne želje, prerane ejakulacije. Zatim slabljenje libida i erekcije, bol tijekom ejakulacije i slabljenje orgazma dovode do potpune impotencije. Oplakanje (okluziju) vaz deferensa, oštećenje kvalitete sekrecije prostate i kao posljedica toga, spermija komplicira tijek kronične gonoreje neplodnosti.
Pored lokalnih urogenitalnih problema (uretritis, prostatitis, impotencija, neplodnost), sistemsko autoimunosno oštećenje zglobova, očiju, kože, opisano kao Reiterov sindrom, opaženo je u brojnim venerijernim i crijevnim bolestima. Pacijenti se počnu žaliti na bol, ukočenost, škripanje u zglobovima, bol u očima, fotofobija, osip na koži različite prirode.

Gonoreja - klasifikacija gonoreje

1. Klasifikacija gonoreje uključuje sljedeće oblike:
2. Svježa gonoreja
3. Akutna gonoreja
4. Subakutna gonoreja
5. Spora gonoreja
6. Kronična gonoreja
7.Latentna (asimptomatska) gonoreja

Gonoreja - simptomi gonoreje

Kada gonokok ulazi u uretru, uretritis se razvija, kada gonokoki hitnu usnu šupljinu, nastaje stomatitis (upala usne šupljine) i faringitis, a ako gonokoki pogoduju rektumu, nastaje proktitis (upala rektuma).
Prvi simptomi gonorijalnog uretritisa javljaju se 2-5 dana nakon spolnog odnosa sa bolesnim partnerom.
Obično prvi znak je gori osjećaj i bol u uretru kada mokri.
Nakon toga, postoji česta potreba za uriniranjem i gnjevnim debelim žućkasto-smeđim iscjetkom iz uretre.
Izljev ima neugodan miris i nakon nekog vremena postaje deblji.
Vanjski otvor uretre postaje crven, natečen i mogu se pojaviti male čireve.
Na početku mokrenja pacijent bilježi oštru bol koja nestaje prilično brzo. To je uzrokovano širenjem zidova upaljenog uretre s urinom. Anteriorni uretru zahvaća gonokoki za 2 tjedna, a zatim postaje moguće oštećenje stražnjeg uretre i prostate.
Česti simptomi gonoreje uključuju zamućenje prvog dijela urina, uretralne vlakne postaju vidljive - dugačke, bjelkaste, smještene na dno, drugi dio ostaje proziran.
Simptomi gonorejskog stomatitisa i faringitisa - bogata salivacija, blaga bol u grlu. Gonorrhealni proktitis se očituje ispuštanjem iz rektuma i svrbežom oko anusa.
Često, gonorealni proktitis i stomatitis, kao i gonorealni uretritis kod žena, mogu biti asimptomatski.
Ako pronađete neki od ovih simptoma - svakako se posavjetujte s liječnikom. Liječnici klinike "MedExpert" pomoći će vam u rješavanju ovog problema.

Dijagnosticiranje akutne gonoreje obično nije jako teško. Prisutnost svijetle kliničke slike, obilježena obilnim purulentnim izlučivanjem i spaljivanjem u uretru ili vagini, nastalih 2-5 dana nakon odnosa, omogućuje sumnju na prisutnost gonokoknog uretritisa ili vaginitis. Laboratorijska dijagnoza gonoreje koristi se za potvrdu dijagnoze.

Laboratorijske metode za otkrivanje gonoreje uključuju:

1. Mikroskopija premaza, Gram obojena i metilen plava. Glavna prednost ove metode je jednostavnost formulacije i brzina dobivanja rezultata, što omogućuje početak liječenja prvog dana pacijentovog liječenja. Osjetljivost ove studije u akutnom gonorijalnom uretritisu kod muškaraca doseže 95%.

2. Bakteriološko (kulturno) istraživanje ili sijanje na gonoreju. Još je uvijek "zlatni standard" za dijagnosticiranje gonokokne infekcije. Karakterizira rast gonokokusnih kolonija na hranjivim medijima. Metoda ima visoku specifičnost, ali trajanje izvršenja (5-7 dana) i niska osjetljivost ograničavaju njegovu upotrebu u akutnom, što zahtijeva brzo liječenje procesa liječenja. Važno je prvenstveno za dijagnozu kroničnih, torpidnih gonoreja i ekstragenitalnih lezija (rektuma, očiju, ždrijela).

3. Molekularna dijagnostika (lančana reakcija polimeraze, lančana reakcija ligaze, molekularna hibridizacija). Sadašnja faza dijagnoze zaraznih bolesti, uključujući spolno prenosive bolesti. Identificira pojedinačne lance DNA patogena koji se nalaze u stanicama, tkivima ili biološkim tekućinama tijela. Točnost metode doseže 98-99%, ali inhibicija reakcije je moguća u prisutnosti raznih nečistoća u prikupljenom materijalu (gnoj, sluz, krv), što je često slučaj s akutnom gonorrheom s obilnim purulentnim sekretima. Metoda je dobra za otkrivanje kronične gonoreje i gonokoknog konjunktivitisa.

4. Analiza urina u 2 porcije. Pomaže u utvrđivanju lokalizacije zaraznog procesa, poraza stražnjeg uretre.
Ne uvijek, osobito u nazočnosti kronične, sporo gonoreje, moguće je identificirati gonokok tijekom početnog ispitivanja. To je zbog penetracije mikroorganizama u subepitelno tkivo uretre, brojnih kripti i žlijezda, čije se usta kasnije blokiraju upalnom infiltracijom. Pojavljuju se male mikropulzije, koje su spremnik gonokoka, koji u različitim uvjetima (alkohol, seksualni odnos, začinjena hrana, menstruacija) ulazi u uretru (vaginu) i dovodi do infekcije partnera.
Slijedom toga, uspješna dijagnoza gonoreje ovisi ne samo o primijenjenim istraživačkim metodama i njihovoj osjetljivosti, nego io odgovarajućoj tehnici uzorkovanja koja osigurava visoku vjerojatnost da patogeni ulaze u predmetni materijal koji se istražuje.
Da bi se povećala vjerojatnost, predložene su provokacije - umjetno pogoršanje upalnog procesa koji potiče oslobađanje gonokoka na površinu, što olakšava njihovu identifikaciju postojećim metodama. To se postiže topikalnom primjenom srebrnog nitrata (kemijske provokacije), alkohola i pikantne hrane (poticajna provokacija), injekcijom pirogena ili gonovakcina (biološka provokacija). Najčešće se koristi kombinirana provokacija, kombinirajući gore navedene vrste.

Naša klinika trenutno koristi sve navedene dijagnostičke metode i najnovije metode liječenja gonoreje. Nova generacija lijekova koji doprinose brzom rješavanju patoloških procesa, ublažavanje boli, svrbeža, iscjedak, jačanje imunološkog sustava, povećanje učinkovitosti i kvalitete života, sprečavanje pojave komplikacija.

Gonoreja kod muškaraca

U muškaraca s gonorejom, u pravilu, pojavljuju se subjektivni simptomi bolesti, prisiljavajući ih da traže medicinsku pomoć.
Kliničku sliku karakterizira bol rezanja na početku mokrenja, obilne purulentne sekrecije žućkaste ili smeđe boje, rublje, hiperemija i edem spužvica uretre, bol u vješaloj uretru. Čak i bez liječenja, nakon 3-10 dana, akutni uretritis postaje subakutan s blagim svrbežom i oštrim mokrenjem, što nije bogato, uglavnom jutarnjim serozno-purulentnim ispuštanjima, manje izraženom hiperemijom i edemom spužvi mokraćne cijevi.
Subjektivno, asimptomatska uretralna gonokokna infekcija javlja se u manje od 10% muškaraca.

Gonoreja u žena

Kod žena gonoreja je često subjektivno asimptomatska, što može dovesti do kasnog otkrivanja gonoreje i razvoja komplikacija.
Kliničke manifestacije lokalizirane gonokokne infekcije karakterizirane su simptomima uretritisa, cervicitisa, cistitisa, vaginitisa.
Pacijenti se mogu žaliti na disuriju, vaginalni iscjedak purulentne prirode, svrbež, gori, nelagodu na području vanjskih genitalnih organa, bol u donjem dijelu trbuha.
Više od polovice bolesnika s gonorejom ima subjektivno asimptomatski tijek gonoreje.
Ispitivanje vulve i vagine u žena otkriva hiperemija, edem sluznice, mucopurulentni cervikalni ili vaginalni iscjedak.
Kada je gonokokni cervicitis obilježen edemom i hiperemija sluznice maternice maternice, često s erozijom cirkulacije.
Asimptomatska gonoreja u žena značajno komplicira dijagnozu ove bolesti, prevenciju komplikacija i širenje gonokokne infekcije. Odsutnost ili slaba težina pritužbi izražava se u nevoljkosti žena - seksualnih partnera bolesnika s gonorejom, da se obrate venerjemolonima radi pregleda i specifičnog liječenja ove opasne infekcije.
Izgled boli u zdjelici, neplodnost, bol u zglobovima i očima govori o složenoj kroničnoj gonoreji. Istodobno, nije uvijek moguće otkriti gonokok u razmazima bez provokacije.
Neliječene žene su trajni rezervoar gonokoka koji inficira seksualne partnere i zarazi novorođenčad dok prolaze kroz rodni kanal.

Liječenje gonoreje

Liječenje gonoreje mora obavljati samo specijalizirani liječnik.
Nikad ne pribjegavajte samo-liječenju gonoreje!
Uspjeh u liječenju gonoreje ovisi o racionalnoj primjeni antibiotika, imunoterapiji, topikalnoj terapiji i fizioterapiji.
Svježe gonoreje dovoljna je jedna doza antibiotika.
S obzirom da se u 30% slučajeva gonoreja kombinira s klamidijskom infekcijom, liječenje gonoreje treba uključivati:

  1. lijek protiv gonokoka;
  2. lijek protiv klamidije.

U akutnim i subakutnim stadijima nekomplicirane gonoreje kod muškaraca i gonoreje u donjem dijelu urogenitalnog sustava kod žena i djece, liječenje gonoreje treba početi primjenom antibiotika. Lokalno liječenje gonoreje provodi se samo uz kontraindikacije na uporabu antibiotika. U svim drugim slučajevima, lokalno liječenje gonoreje se ne provodi.
Kao rezultat terapije, upala se obično smanjuje u roku od 5-7 dana, iscjedak postaje rijedak, slab, a gonokoki se ne nalaze u njima. U slučaju uspješnog liječenja gonoreje nakon 7-10 dana nakon završetka primjene antibiotika, potrebno je nastaviti s uspostavljanjem lijeka.
Ako se nakon 10-12 dana nakon završetka antibiotske terapije i isključivanja gonokoka nakon provokacije, upale (iscjedak iz uretre, niti u urinu, cervikalna erozija, itd.), Onda bi se ti fenomeni trebali smatrati postgoneuralnim. Pacijent ili pacijent treba pregledati i, u skladu s etiološkom i lokalnom dijagnozom, nastaviti s ponovljenim liječenjem gonoreje.
U slučaju neuspjeha nakon antibiotske terapije, kliničko poboljšanje je kratkotrajno; u pravilu, javljaju se rani relapsi bolesti.
Nakon 3-5 dana (i ponekad kasnije) unutar 1 mjeseca nakon završetka primjene antibiotika, iscjedak iz uretre i cerviksa se povećava, a gonokoki se mogu otkriti u njima. Za kasne recidiva, koji su manje uobičajeni, karakterizirani tegobnim, oligosimptomatskim kliničkim studijem. U bolesnika s slabim, slabim simptomom relapsa, koji se javlja češće kod žena s ponovljenim recidivima, terapija antibioticima treba provesti tek nakon lokalnog liječenja gonoreje i imunoterapije. Liječenje bolesnika s rekurentnom gonorrheom preporučuje se u bolnici.
Komplikacijska i uzlazna gonoreja liječi se u bolnici. Lokalno liječenje gonoreje provodi se nakon tijeka antibiotika.
S flacidnim (torpidnim) i kroničnim oblicima gonoreje, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, po mogućnosti u bolnici.

Kao i svaki mikroorganizam, gonokok se mijenja pod utjecajem vanjskih faktora koji djeluju na njega, kao što su:
- antibakterijska terapija
- imunološki sustav zaraženog organizma,
- protozoe i klica koji žive u genitalnom traktu.

Što bakterija uzrokuje gonoreju

Gonoreja je zarazna bolest. Uzrok gonoreje je gonokok. Uobičajeni govor, gonoreja se često naziva pljesak, a tu su i pogrešni pravopisi: triler, gonarea, ganoreja, itd. Gonoreja se prenosi od pacijenta ili nosača do zdrave osobe pretežno kroz seks. Također je moguća infekcija kroz rektum i nazofarinksa. Ponekad se opaža infekcija očiju (pri stvaranju gonokoka s rukama zaraženim sekretima iz urinarnih organa). Također je moguća infekcija novorođenčadi prilikom prolaska kroz rodni kanal pacijenata s gonorejom majkama. Povremeno, infekcija se opaža ne-seksualnim putem, kroz zaražene spužve, pelene i lonce. Gonoreja je uobičajena uglavnom kod ljudi u dobi od 20 do 30 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Gonoreja je trenutno jedna od najčešćih infekcija uopće i najčešći od rodnih bolesti.

Načini infekcije gonoreje

Glavni put infekcije s gonorejom je seksualno, tj. Tijekom spolnog odnosa, kao i analni i oralni seks. Češće, infekcija s gonorejom javlja se kontaktom. To je, prije svega, infekcija bolesne majke djeteta u radnoj snazi. Manje je češća infekcija gonoreje u svakodnevnim kontaktima, iako bakterija može ostati na netaknutoj, suhoj koži oko 4 sata.

Koji mikroorganizam uzrokuje gonoreju?

Gonoreja je uzrokovana mikroorganizmom zvanim "gonokok" ili "Neisseria gonorrhoeae". Taj se mikroorganizam smješta u stanice sluznice mokraćne cijevi ili cervikalnog kanala (u žena), gdje se može naći jako dugo vremena, uzrokujući različite simptome. Ponekad se taj organizam može naći u tijelu bez ikakvih simptoma. Nedavne studije su pokazale da oko 2% žena su asimptomatski nosači gonokoka.

Što je opasna gonoreja

U ženama gonoreja je opasna jer tijekom dugog tijeka bolesti mikroorganizam se širi na zdjelice, uzrokujući upalu maternice - jajnici i jajovodi (adnexitis, salpingitis), što može dovesti do neplodnosti. U novorođenčadi je veća vjerojatnost oštećenja oka, što može dovesti do sljepoće. U muškaraca, čak i uz duge staze, pogođeni su testis i njen dodir (orhitis, epididimitis), što može dovesti do neplodnosti.

Simptomi gonoreje

Kada gonokok ulazi u uretru, uretritis se razvija, kada gonokoki hitnu usnu šupljinu, nastaje stomatitis (upala usne šupljine) i faringitis, a ako gonokoki pogoduju rektumu, nastaje proktitis (upala rektuma).

  • Prvi simptomi gonorijalnog uretritisa javljaju se 2-5 dana nakon spolnog odnosa sa bolesnim partnerom.
  • Obično prvi znak je gori osjećaj i bol u uretru kada mokri.
  • Nakon toga, postoji česta potreba za uriniranjem i gnjevnim debelim žućkasto-smeđim iscjetkom iz uretre.
  • Izljev ima neugodan miris i nakon nekog vremena postaje deblji.
  • Vanjski otvor uretre postaje crven, natečen i mogu se pojaviti male čireve.
  • Simptomi gonorejskog stomatitisa i faringitisa - bogata salivacija, blaga bol u grlu. Gonorrhealni proktitis se očituje ispuštanjem iz rektuma i svrbežom oko anusa.
  • Često, gonorealni proktitis i stomatitis, kao i gonorealni uretritis kod žena, mogu biti asimptomatski.

Ako pronađete neki od ovih simptoma - svakako se posavjetujte s liječnikom.

Klasifikacija gonoreje

Klasifikacija gonoreje uključuje sljedeće oblike:

  • Svježa gonoreja;
  • Akutna gonoreja;
  • Subakutna gonoreja;
  • Flacidna gonoreja;
  • Kronična gonoreja;
  • Latentna (asimptomatska) gonoreja.

Gonoreja kod muškaraca

U muškaraca s gonorejom, u pravilu, pojavljuju se subjektivni simptomi bolesti, prisiljavajući ih da traže medicinsku pomoć. Klinička slika lokalizirane gonokokne infekcije (uretritis ili cistitis, proktitis, konjuktivitis, faringitis) ovisi o prirodi i ozbiljnosti upalnog procesa i može se karakterizirati disurijom, purulentnim iscjetkom iz uretre, ozračenjem do rektuma, smanjenom erekcijom i orgazmom. Subjektivno, asimptomatska uretralna gonokokna infekcija javlja se u manje od 10% muškaraca.

Gonoreja u žena

Kod žena gonoreja je često subjektivno asimptomatska, što može dovesti do kasnog otkrivanja gonoreje i razvoja komplikacija. Kliničke manifestacije lokalizirane gonokokne infekcije karakterizirane su simptomima uretritisa, cervicitisa, cistitisa, vaginitisa. Pacijenti se mogu žaliti na disuriju, vaginalni iscjedak purulentne prirode, svrbež, gori, nelagodu na području vanjskih genitalnih organa, bol u donjem dijelu trbuha. Više od polovice bolesnika s gonorejom ima subjektivno asimptomatski tijek gonoreje. Ispitivanje vulve i vagine u žena otkriva hiperemija, edem sluznice, mucopurulentni cervikalni ili vaginalni iscjedak. Kada je gonokokni cervicitis obilježen edemom i hiperemija sluznice maternice maternice, često s erozijom cirkulacije.

Neisseria gonorrhoeae (gonococcus): karakterizacija, prijenos, simptomi, testovi, kako liječiti

Gonococcus (neisseria gonorrhoeae) je uzročnik teške ženske bolesti koja utječe na organe urogenitalnog sustava. Gonoreja je antroponotska infekcija koja uzrokuje gnusnu upalu sluznice urogenitalnog trakta. Trenutno se gonokokna infekcija smatra relativno čestom i značajnom spolno prenosivom bolesti.

Izraz "gonoreja" u prijevodu s drevnog grčkog jezika znači "istjecanje sjemene tekućine". Ova bolest je najčešća kod spolno aktivnih muškaraca i žena u dobi od 15 do 35 godina. Za mlade djevojke, ova infekcija je vrlo opasna. Može uzrokovati upalu zdjeličnih organa i dovesti do neplodnosti. Postoje slučajevi smrtnih slučajeva kod bolesnika s generalizacijom infektivnog procesa.

Gonokokna infekcija je široko rasprostranjena u Sibiru i Dalekom istoku. Najčešće su asocijalne osobe bolesne - prostitutke, homoseksualci i biseksualci.

Neisseria gonorrhoeae

Neisserov gonokok je Gram-negativni diplococcus koji sliči na dvije kave s njihovim konkavnim stranama okrenutim jedna prema drugoj. Okruženi su mikrokapsuleom, nemaju flagella, ne stvaraju spor. Gonokoka je otkrio znanstvenik A. Neisser krajem 19. stoljeća i dobio isto ime. Istraživanje morfoloških, tinktorskih, kulturnih, antigeničkih i biokemijskih svojstava gonokoka provodi se u privatnoj mikrobiologiji, imunologiji i epidemiologiji.

  • Morfologija. Neisseria gonorrhoeae je fiksna aerobna tvar. Njegova ljuska se sastoji od proteina koji se razlikuju po funkcionalnom značenju. Gonokokna stanica ima pili - procesi u obliku niti, koji se pridaje epitelnim stanicama urinarnog trakta.
  • Fiziološka svojstva. Gonokoki su vrlo stabilni u tijelu zbog prisutnosti posebne zaštitne mikrokapsule koja štiti od učinaka imunoglobulina. Bakterije ne umiru tijekom fagocitoze neutrofilima, zadržavaju njihovu održivost, virulenciju i aktivno proliferiraju. Pod utjecajem antibakterijskih lijekova i sulfonamida, mikroorganizmi se transformiraju u L-oblike. U vanjskom okolišu, mikroorganizmi su malo otporni. Oni brzo umiru pod utjecajem dezinficijensa i visokih temperatura.
  • Tinktorska svojstva. Bakterije su polimorfne: njihove stanice mogu biti u obliku graha ili štapića. Gonokoki u sloju su raspoređeni u parovima, tetradima i klasterima.
  • Bakterije su hirovito za hranjive medije. Raste na mediju koji sadrži ljudske proteine ​​- ascites-agar, serum agar. Inkubirajte usjeve u atmosferi s visokim udjelom ugljičnog dioksida i na temperaturi od 37 stupnjeva. Neke kolonije gonokoka su mutne i bezbojne, ostale su okrugle i prozirne, nalik na kapljice rose. Na tekućim medijima promatra se difuzni rast s karakterističnim filmom na površini, koji se postupno smiri do dna.
  • Biochemically, gonococci su neaktivni. Oni samo razgrađuju glukozu u kiselinu.
  • Faktori patogcnosti. Bakterije proizvode beta-laktamazu, neutralizirajući učinak antibakterijskih lijekova. Čimbenici virulencije uključuju adhezine, agresivne enzime, endotoksin. Neisseria gonorrhoeae su patogeni samo za ljude. Oni uzrokuju razvoj specifične upalne bolesti.

epidemiologija

Gonoreja je venerična bolest koja uglavnom utječe na spolno aktivne pojedince. Rizična skupina uključuje prostitutke i njihove klijente, poslovne ljude, turiste, ovisnike o drogama. Glavni izvor i rezervoar infekcije su bolesni muškarci s asimptomatskim oblicima uretritisa. Načini prijenosa infekcije: seksualno, kućanstvo, vertikalno. Gonokoki se šire tijekom vaginalnog, analnog ili oralnog kontakta bez kondoma; kada koristite zaražene seksualne igračke; intrauterini ili u porodu. Najveća opasnost je izbijanje pacijenta s gonorejom - spermija, ispuštanja vagine, crijevne sluzi i grla.

Ulazak gonokokne infekcije - epitelne stanice vagine, uretre, cerviksa, rektuma. Gonokoki su pričvršćeni na epitelne stanice uz pomoć pilija, uzrokujući njihovu smrt i desquamation. Na mjestu ugradnje neisseria gonorrhoeae dolazi do patoloških procesa. Bijelo-žuti iscjedak u odsustvu tretmana postaje gust. Njegovi klasteri preklapaju se izlučujući kanali žlijezda smještenih u prepone. Postupno se eksudat zamijeni vlaknastim tkivom, što dovodi do suženja uretre.

Budući da je epitel uništen, gonokoki počinju ući u površinske limfne i krvne žile. Ovaj proces je popraćen povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova. Dosezanje vezivnog tkiva, gonokoki uzrokuju upalu i razvoj patologije - uretritis, cervicitis, vulvovaginitis. Tada bakterije ulaze u krvotok, napadnu bijele krvne stanice i umnožavaju se u njima. Došlo je do prolazne bakteremije. Daljnji mikrobi se šire s razvojem septikemije, stvaranjem apscesa u potkožnom masnom tkivu blizu anusa i prostate.

simptomatologija

Gonokokna infekcija kod muškaraca može se javiti tipom uretritisa, epididimitisa, prostatitisa, vesikulitisa.

gonorejsko iscjedak iz uretre kod muškaraca

Gonokokalni uretritis počinje akutno. Pacijenti se žale na svrbež, gori, nelagodu tijekom uriniranja. Prilikom pritiskanja glave penisa iz uretre otpuštaju se kapljice gnoja. Mokrenje postaje brzo i bolno. Krv se pojavljuje u urinu. Bol može zračiti do perineuma, rektuma i povećati s erekcijom, ejakulacijom, orgazmom. Prednja strana postaje upaljena, a inguinalni limfni čvorovi se povećavaju. U rijetkim slučajevima, gonokokni uretritis je asimptomatski.

  • Gonokokalni epididimitis je komplikacija gonoreje kod muškaraca. Bolest se očituje boli u skrotumu i prepone. Dodatak povećava veličinu, postaje gust, bolan na palpaciji. U bolesnika s znakovima opijenosti: groznica, zimica, slabost. Iz uretre izlučuje gnoj. Bol donosi donji dio trbuha i proteže se do lumbalne regije, sakruma.
  • Gonokokalni prostatitis obično se kombinira s vesikulitisom. Akutna upala popraćena je intoksikacijom, disuricnim i sindromima boli.
  • U žena, gonokokna infekcija također ima nekoliko morfoloških oblika: zirvikitis, vulvitis, endometritis, salpingooporitis, endomimetri, salpingitis. U bolesnika mokrenje postaje čest i bolan, neuobičajen, često gnojno ispuštanje iz vagine, menstruacija postaje vrlo bolna i bogata, postoje menstruacijska krvarenja, bolovi u donjem dijelu trbuha. Simptomi zaraze kod žena nisu tako izraženi kao kod muškaraca.

    Analni kontakti bez kondoma s bolesnim muškarcem često završavaju razvojem gonokoknog proktitisa. Ova bolest je najkarakterističnija za homoseksualce. U anusu se pojavljuju svrbež i opekline, pojavljuju se gnojni pražnjenja iz rektuma, čina izlijevanja postaje bolna, krv se nalazi u izmetu.

    Orogenitalni kontakti dovode do razvoja gonokoknoga faringitisa. Bolest je obično asimptomatska i slučajno je otkrivena. U rijetkim slučajevima pacijenti imaju bolno grlo, suhoću i bol, promuklost. Zev hyperemia kada se promatra hiperemija, ždrijela sluznica natečena.

    dijagnostika

    Za dijagnostičke svrhe, test razmaka se uzima od bolesnika, provodi se studija i dobiveni podaci se dekodiraju. Žene uzimaju razmaz od vaginalne sluznice, cerviksa i muškaraca - od uretre. Nakon nanošenja materijala na staklenu kliznu ploču, ona se prenosi u laboratorij. Pacijenti ne bi trebali urinirati 2 sata prije uzimanja mrlja, nemojte uzimati antibiotike i lokalne antiseptike za mjesec dana.

    • Bakterioskopsko ispitivanje je priprema, fiksacija i bojenje premaza s metilenskom plavom. Mikroskopski pregled gonokoka je plava, a preostale stanice su svijetlo plave. Pripravci u boji Gram pokazuju gram-negativne diplococce sa obliku graha.
    • Bakterijska analiza gonokoka se provodi sadnjom biomaterijala na hranjive tvari. Biljke se stavljaju u eksikator za jedan dan. Za pripremu hranjivih tvari koristi se hranjivi zečji ili goveđi srčani agar. "Polimiksin" ili "Linomicin" dodaje se meso-peptonu ili sirutku agaru za suzbijanje rasta vanjske mikroflore. Ako rast gonokoka nije odsutan, šalice se prerađuju na termostat do 8 dana. Pregledajte ih svakodnevno. Neisseria gonorrhoeae rastu u obliku okruglih, konveksnih kolonija s glatkim rubovima, sjajne površine i mukozne konzistencije. Njihove kolonije podsjećaju na kapljice rose, a nakon dobivanja čiste kulture, studija se nastavlja mikroskopskom metodom. Uzimajući u obzir morfološka, ​​kulturološka, ​​enzimatska i druga svojstva odabranih mikroba identificirati na vrstu, a zatim odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike.
    • Serodiagnosis - reakcija imunofluorescencije, lateksaglutinacije, koaglutinacije, neizravne hemaglutinacije, vezanje komplimenta. Ponekad se koristi imunoanaliza.
    • PCR dijagnostika je usmjerena na identificiranje DNA fragmenata neisseria gonorrhoeae. Metoda je vrlo osjetljiva i specifična. Ovo je kvalitativna analiza koja odražava sve spolno prenosive infekcije u određenom subjektu. Uobičajeno, spolno prenosive bolesti su odsutne kod zdravih osoba.
    • Alergijska ispitivanja - intradermalna primjena 0,1 ml svježeg gonokokalnog cjepiva. Reakcija se smatra pozitivnim ako nakon 24 sata postoji hiperemija i edem na koži.

    liječenje

    Liječenje gonokokne infekcije provodi se u specijaliziranim bolnicama. Pacijenti su propisani antibiotici, sulfa lijekovi, dobra prehrana, imunostimulansi, lokalno liječenje.

    1. Liječenje gonokokne antimikrobne infekcije. Pacijenti propisani antibiotici iz skupine cefalosporina - "Ceftriaxon", fluorokinoloni - "Ciprofloksacin", makrolidi - "Azitromicin".
    2. Gonokokno cjepivo je dodatak za liječenje kronične gonorealne infekcije.
    3. Imunomodulatori - "Levamisole", "Izoprinosin", "Amixin", "Polyoxidonium".
    4. Biostimulansi ili adaptogeni - "Ginseng", "Eleutherococcus", "Aloe", "Lemongrass".
    5. Topijsko liječenje u obliku kupki - muškarci se isperu uretrom s antiseptičkim i dezinficirajućim otopinama: kalij permanganat, furacilin, miramistin, ženama se dobivaju vaginalne kupke s istim sredstvima, a cervikalni kanal podmazuje s Lugolom.
    6. Fizioterapija - ultrazvuk, UHF.

    Treba liječiti oba spolni partnera. Tijekom terapije, zabranjeno je ići u bazen, seksati. Stručnjaci preporučuju dnevno pranje genitalija toplom vodom i sapunom, pijenje puno tekućina i isključujući pikantnu hranu i alkohol iz prehrane. Nakon terapijskih intervencija potrebno je ponoviti proučavanje gonoreje. Kontrolna krpica uzeta od pacijenata deset dana nakon završetka terapije antibioticima.

    prevencija

    Događaji koji sprečavaju razvoj gonoreje:

    • Monogamni odnos
    • Oprez pri odabiru seksualnog partnera,
    • Uporaba kondoma u poligamiji,
    • Liječenje vanjskih genitalnih organa i uretre s antisepticima nakon povremenog seksualnog kontakta,
    • Upotreba lijekova "Pharmatex", "Hexicon",
    • Redoviti medicinski pregled ginekologa ili urologa,
    • Sanitarno obrazovanje među stanovništvom,
    • Istraživanje kontakt osoba
    • Registracija ambulanta i promatranje bolesnika s gonorejom.

    Gonokoki su uzročnici jednog od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Gonoreja često ima asimptomatski tijek. Pacijenti nisu svjesni prisutnosti bolesti i nastavljaju živjeti spolno, zarazujući partnere. U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest napreduje i može uzrokovati ozbiljne poremećaje, što dovodi do ozbiljnih komplikacija iz reproduktivne sfere tijela. Gonoreja je bakterijska infekcija koja je jedan od najčešćih uzroka muške i ženske neplodnosti.

    Koje bolesti uzrokuju gonokok: upozoreni - zaobljeni

    Gonoreja, ili traper, poznata je i vrlo česta seksualno prenosiva infekcija. Ali malo ljudi zna da, osim upale organa genitourinarnog sustava, njegov patogen može dovesti do drugih zdravstvenih problema. Koje bolesti uzrokuju gonokok: analizirati detaljni pregled i videozapis u ovom članku.

    Opće informacije

    Gonokoki (bakterije vrste Neisseria gonorrhoeae) male su Gram-negativne diplocokcije patogene za ljude. Najčešći uzrok antroponotične venske bolesti je gonoreja, u kojoj se razvija gnojna upala membrane urogenitalnog sustava.

    Gonokok se odnosi na mikroorganizme s visokim stupnjem infektivnosti i patogenosti. Prve spominjanje "obojenja" iz genitalnog trakta datiraju iz 2. stoljeća prije Krista. i još ranijih izvora. Međutim, uzročnik je detektiran relativno nedavno - na kraju 19. stoljeća njemački znanstvenik Neisser.

    Obratite pažnju! Gonoreja statistike su razočaravajuće: oko 200 milijuna infekcija dijagnosticira se svake godine u svijetu. Prava slika (zbog slabog simptoma bolesti) vjerojatno je još zastrašujuća.

    Klasifikacija gonoreje uključuje podjelu bolesti prema trajanju tijeka i intenzitetu.

    • svježe (traje manje od 2 mjeseca). On zauzvrat razlikuje sljedeće oblike gonoreje:
      1. akutni;
      2. subakutnog;
      3. torpid (nizak simptom);
    • kronična (traje 2 mjeseca ili više).

    Načini prijenosa

    U 99% slučajeva infekcija gonoreje događa se kroz seksualni kontakt. Kontaminacija kućanstva (kroz uobičajene osobne hijene - ručnici, pranje rublja, donje rublje) malo je vjerojatno, ali se ponekad događa kod djevojčica koje ne žive seksualno. Ponekad se patogen prenosi od bolesne majke do djeteta tijekom porođaja.

    Razdoblje inkubacije bolesti je mala i prosječno je 3-7 dana. U budućnosti, razvoj gonoreje može se pojaviti u nekoliko scenarija.

    Klasična gonoreja

    U muškaraca

    Simptomi tipične akutne gonoreje javljaju se ne više od tjedan dana nakon infekcije.

    Najčešće muškarci žale:

    • grčevi, gori ili druge manifestacije nelagode u uretru;
    • povećana potreba za uriniranjem, što može biti vrlo bolno;
    • izgled bjelkastih mucopurulentni iscjedak iz penisa;
    • hiperemija i natečenost glave penisa.

    Ako iscjedak nije u izobilju, najlakše je primijetiti nakon noći spavanja (simptom jutarnje kapi).

    Bez pravovremenog otkrivanja i liječenja infekcija se može proširiti na druge organe urogenitalnog sustava.

    Najčešće komplikacije kod muškaraca su:

    • Gonorijalni prostatitis prema vrsti akutne upale prostate. Ima tri oblika:
      1. Katarhalha se pojavljuje bez ozbiljnih simptoma, postoji blagi porast mokrenja i nokturije, zamućenost urina;
      2. Folikularno je popraćeno boli, osjećaj topline u perineumu i anusu, česte mokrenje, što uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Kada je mjehur prazan, može se osloboditi velike količine gnoja;
      3. Parenhima prolazi jako. Izljev urina bitno je oštećen do potpunog kašnjenja. Moguća bol tijekom izbacivanja, konstipacija. Prostata se obično značajno povećava.

    Kronični prostatitis uzrokovan gonokocima teško je liječiti i brzo dovodi do razvoja impotencije i neplodnosti.

    • Gonorealni epididimitis. U akutnoj upali, promatrana je hiperemija, oteklina i teška bol skrotuma na zahvaćenom dijelu. Kronični oblik bolesti manifestira nemir i bol u testisu, koji može zračiti na trbuh, nogu i donji dio leđa.
    • Vesikulitis (upala seminalnih vezikula).
    • Strictures (patološke kontrakcije) uretre.

    Važno je! Gonorejska infekcija kod muškaraca često dovodi do žalosnog i nepovratnog ishoda - neplodnosti.

    U žena

    Zbog strukturnih značajki organa reproduktivnog sustava, 80% predstavnika lijepe polovice čovječanstva čak ima akutnu gonoreju asimptomatski. To dovodi do kronizacije patoloških procesa i razvoja komplikacija.

    • nelagoda u vulvi;
    • spaljivanje i svrbež;
    • crvenilo i oticanje sluznice;
    • mucopurulentni iscjedak;
    • niža bol u trbuhu.

    Kronična upala tijekom vremena dovodi do širenja infekcije u obližnje organe.

    Razlikuju se sljedeće vrste gonoreje:

    • silazno, u kojem postoji oštećenje mokraćnog i donjeg reproduktivnog sustava (uretra, mjehur, vagina, Bartholin žlijezde);
    • uzlazno, karakteriziran upalom endometrija, jajovoda i jajnika.

    Gonorrhealni vaginitis (colpitis) karakterizira upala sluznice epitela vagine i manifestira se:

    • bijelo-žute (rjeđe - zelenkaste) gnojne izlučevine;
    • hiperemija i otekline vaginalnih zidova;
    • povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha.

    Ako je pacijent razvio gonorijalni vulvovaginitis, ovi se simptomi povezuju s oteklima, bolovima i svrbežom na području nevladinih udruga, teškim nelagodama tijekom seksa. Kada se bakterije šire u šupljinu maternice, pojavljuje endometritis.

    Ovu patologiju karakterizira:

    • donja bol u trbuhu;
    • nepravilnost MC;
    • bolna menstruacija;
    • purulentne sekrecije različitih intenziteta;
    • znakove trovanja (glavobolje, slabost, slabost, groznica do 38-39 ° C.

    Akutna upala maternice (salpingo-ooforitis) gonokokalne etiologije nastavlja se brzo, popraćena teškom abdominalnom boli, mučninom i povraćanjem, groznicom. Kada patologija prolazi u kronični oblik, bol postaje manje intenzivan (ali se pojačava s vremena na vrijeme), međutim, različita kršenja MC i, kao rezultat, razvija se neplodnost.

    proktitis

    Gonorealni proktitis je manje uobičajen, ali vrlo vjerojatan oblik bolesti, karakteriziran specifičnom upalom rektalne sluznice. Može se razviti kao sekundarna infekcija kada gutljaj iscjedak iz vagine uđe u anus ili može biti uzrokovan genitalno-analnim kontaktima u heteroseksualnim i homoseksualnim parovima.

    Simptomi bolesti su mali. Samo trećina pacijenata razvija pritužbe oko:

    • svrbež;
    • gori osjećaj;
    • blagi bol u anusu;
    • sluz i mješavina gnoja u izmetu;
    • cestovni nagon da isprazni crijevo;
    • ponekad - izlučivanje krvi izmetom.

    Ako liječnik pregledava rektum tijekom upale gonoreje, primijetit će oticanje, hiperemija tkiva i eroziju. Da bi potvrdili dijagnozu, standardna medicinska instrukcija omogućava bakterijsko- i bakteriološko ispitivanje gnojnog ispuštanja.

    upala grla

    Gonokokalni je faringitis još jedan oblik bolesti koji se dijagnosticira u osobama koje prakticiraju netradicionalne vrste seksa. Razvija se s nezaštićenim genitalno-oralnim kontaktom.

    Poraz usne šupljine Niesseria gonorrhoeae najčešće počinje od stražnjeg dijela grla, a zatim se širi na gornji nepce, tonzile i VDP.

    Faryngitis gonokokularne etiologije najčešće je asimptomatski, ali u nekim slučajevima pacijenti se žale na:

    • upaljeno grlo, pogoršanje gutanja;
    • suhe sluznice;
    • nadražene;
    • kašalj - s gonorejom može ukazivati ​​na širenje infekcije u grkljanima i traheju;
    • zajedničke znakove toksične štete na tijelu.

    konjunktivitis

    Gonorrhealni konjunktivitis, ili gonoblonera, je specifična upalna lezija konjunktive oka.

    Obratite pažnju! Ovaj oblik bolesti može se pojaviti i kod odraslih, ali najčešće utječe na novorođene bebe koje su majke postale zaražene gonokokom dok prolaze kroz rodni kanal.

    Simptomi gonobline se razvijaju 2-3 dana života bebe. naznačen time što:

    • crvenilo ili plavoću kapaka;
    • oštro natečenost do nemogućnosti otvaranja očiju;
    • obilni gnjevni iscjedak iz očiju;
    • konjunktivna hipemija;
    • ponekad porast temperature.

    Blenray je vrlo opasno stanje koje može dovesti do:

    • apsces očne jabučice;
    • perforacija;
    • potpuni gubitak vida
    • generalizacija infekcije.

    Diseminirana infekcija

    Hematogen širenje gonokoka u cijelom tijelu rijetko se razvija.

    Međutim, lijekovi su poznati slučajevi razvoja upalnog procesa u različitim organima i tkivima, uključujući:

    • zglobova;
    • endokardom;
    • moždanih ovojnica;
    • jetre;
    • kože itd.

    Diseminacija Neisseria gonorhoeae doprinosi:

    • dugoročno ne-dijagnosticirajui i netretirani oblici infekcije;
    • iracionalna terapija, samozavaravanje;
    • trudnoća kod žena;
    • povezana teška bolest;
    • kongenitalna / stečena imunodeficijencija;
    • trauma sluznice mokraćne cijevi.

    Diseminirana gonoreja može se pojaviti u dvije glavne varijante.

    Tablica: Oblici zajedničke gonoreje:

    • opće ozbiljno stanje;
    • groznica do 40-41 ° C;
    • težak znoj;
    • zimice;
    • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca);
    • osip na koži (gnojna akne iz gonoreje mogu se oblikovati pomoću vrste vezikularnih, hemoragičnih ili nekrotičnih elemenata);
    • bolovi zgloba - s gonorejom, poliartritis se može razviti formiranjem purulentnog izljeva u zglobnoj šupljini.
    • mono- oligoarthritis;
    • osip na koži;
    • endokarditis s dominantnom lezijom aorte i LA ventila;
    • limfangitis i limfadenitis (bolni i prošireni limfni čvorovi u gonoreji - posljedica imunološkog sustava);
    • meningitis;
    • apsces jetre;
    • serohepatitis.

    Važno je! Bolesnici s bilo kojim oblikom generalizirane infekcije treba odmah hospitalizirati. Ponekad cijena kašnjenja nije samo zdravlje već i ljudski život.

    Iznenađujuće je da mala bakterija može uzrokovati koliko bolesti. Gonorejska oštećenja unutarnjih organa dovode do ozbiljnih komplikacija, pa je prevencija, kao i pravodobna dijagnoza i liječenje ovih patologija jedan od prioriteta zdravstvenog sustava.

    Pitanja liječniku

    Specijalist u liječenju gonoreje

    Dobro došli! Ja sam 23-godišnja djevojčica. Nedavno je tip bio "zadovoljan" da mu je dijagnosticirana gonoreja. Uglavnom, ništa me ne smeta. Trebam li se ispitati? A ako je tako, koji liječnik bi trebao nazvati gonoreju?

    Dobro došli! Potrebno je ispitati - ne zaboravite da je u 80% žena ova bolest gotovo asimptomatska. Možete proći sve dijagnostičke testove i dobiti plan liječenja od dermatovenerologa. U vrijeme liječenja vi i vaš partner isključite seks. Blagosloviti!

    Razdoblje inkubacije

    Pročitao sam članak, a čini se da imam sve simptome napadača (bol prilikom mokrenja, ponekad gnojnih kapljica), ali se ispostavilo da za dva mjeseca nije bilo seksa. Može li razdoblje inkubacije biti duže od 3-7 dana? Ili se ti simptomi pojavljuju, na primjer, tijekom hladnoće, hipotermije itd.?

    Dobar dan! PI s gonorejom, u pravilu, je 3-7 dana, ali može povećati i do 14 dana. Dva mjeseca je puno. Slični simptomi pojavljuju se u mnogim STI (klamidija, trichomoniasis, itd.). U svakom slučaju, trebate se posavjetovati s liječnikom i ispitati ga.

    HIV infekcije, AIDS, STD

    Glavna stvar oko prevencije infekcije HIV-om, načina ugovaranja HIV-a, simptoma AIDS-a.

    Glavna stvar oko prevencije infekcije HIV-om, načina ugovaranja HIV-a, simptoma AIDS-a.

    Gonoreja. Gonoreja. Manifestacije muškaraca i žena.

    Što je gonoreja? Što uzrokuje gonoreju?

    Gonoreja (za obične ljude - tapkanje, trepak) - spolno prenosive infekcije (STI) uzrokovane bakterijama zvanom Neuritis, gonoreja ili gonokokus (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonococcus), koji mogu rasti i lako se razmnožiti u sluznici tijela. Riječ "gonoreja" prevodi se kao istjecanje gnoja. Gonorejske bakterije mogu rasti u toplim, vlažnim područjima reproduktivnog trakta, uključujući cerviks, uterus i jajovode u žena i u uretru kod žena i muškaraca. Bakterije mogu također rasti u ustima, grlu i anusu.

    Gonoreja se može liječiti antibioticima, ali danas je teže učiniti, jer gonoreja postaje otporna na neke uobičajene antibiotike.

    Kako možete dobiti gonoreju? Kako mogu znati ako imam gonoreju?

    Nisu svi ljudi s gonorom simptomi, pa je ponekad teško razumjeti kada početi liječenje. Ali ako se pojave znakovi gonoreje, obično je 2-10 dana nakon infekcije, ali se može pojaviti nakon 30 dana.

    Simptomi gonoreje kod žena

    1. Zelenkasto žuto ili bjelkasti vaginalni iscjedak.
    2. Donja bol u trbuhu (abdominalno) ili u području zdjelice.
    3. Spaljivanje prilikom mokrenja.
    4. Conjunctivitis (crvene, svrbež očiju).
    5. Krvarenje između razdoblja.
    6. Krvne mrlje nakon spolnog odnosa.
    7. Oticanje vulve (vulvitis).
    8. Gorušan grlo (zbog usmenog koitosa).
    9. Natečene žlijezde u grlu (uslijed oralnog koitosa).

    U nekim ženama, simptomi su toliko blagi da prolaze nezapaženo.

    Mnoge žene zbunjuju oslobađanje gonoreje s drozdom (infekcija kvasca) i samozadovoljavaju lijekovima bez recepta. Budući da vaginalni iscjedak može biti znak raznih bolesti, najbolje je uvijek potražiti liječnički savjet za pravilnu dijagnozu i liječenje.

    Simptomi gonoreje kod muškaraca

    1. Zelenkaste žute ili bjelkaste iscjedak iz penisa.
    2. Spaljivanje prilikom mokrenja.
    3. Gorušan grlo (zbog usmenog koitosa).
    4. Bolni i / ili natečeni testisi.
    5. Natečene žlijezde u grlu (uslijed oralnog koitosa).

    Kod muškaraca, simptomi se obično pojavljuju 5-7 dana nakon infekcije.

    Kako otkriti gonoreju?

    Vaš liječnik će koristiti krpicu da uzme uzorak tekućine iz uretre kod muškaraca ili iz grlića maternice kod žena, a također i u grlu ili anusu da vidi ima li infekcija u grlu ili anusu. Postoje i drugi testovi koji provjeravaju uzorak urina za bakterije. Možda ćete morati pričekati nekoliko dana kako bi se rezultati vašeg testa vratili iz laboratorija.

    Gonoreja i klamidija, druga česta seksualno prenosiva infekcija, često se nalaze zajedno, tako da možete biti testirani i tretirani za oboje.

    Može li se gonoreja izliječiti? Kako se liječi gonoreja?

    Da. Gonoreja se može liječiti i izliječiti. Međutim, gonoreja postaje otpornija na antibiotike i vrlo brzo razvija otpornost na nove lijekove pa morate koristiti sve više i više novih antibiotika. Ako su u prošlosti korišteni oralni antibiotici, sada se injektiraju.

    Da biste izliječili infekciju, liječnik će obično preporučiti oralne (usta) i injekcije (snimke) antibiotike. Istodobno, vaš seksualni partner bi također trebao biti tretiran kako bi spriječio ponovnu infekciju i širenje bolesti.

    Važno je da se striktno pridržavate tijeka antibiotika propisanih od strane svog liječnika, čak i ako se osjećate bolje. Osim toga, nikada ne uzimajte tuđe lijekove za liječenje bolesti. Na taj način, možete učiniti infekciju teže liječiti, jer To može pridonijeti razvoju otpornosti na vašu infekciju lijekovima. I također:

    • Recite svima s kojima ste nedavno sudjelovali u seksu da ste zaraženi. Ovo je važno jer gonoreja nema simptoma. Pogotovo oni mogu biti nevidljivi kod žena i stoga se neće testirati i liječiti jer misli da ako se osjeća dobro, onda nema bolesti.
    • Nemojte provoditi seks dok doktor ne kaže da ste zdravi.
    • Uvijek koristite gumene trake kod parenja.

    Što se događa ako ne liječite gonoreju?

    Neliječena gonoreja može uzrokovati ozbiljne i trajne probleme u žena i muškaraca.

    Kod žena, ako se ne liječi, infekcija može uzrokovati upalu zdjelice koja može oštetiti jajovode (cijevi koje povezuju jajnike na maternicu) ili čak dovesti do neplodnosti, a rezidualna, netretirana gonoreja povećava rizik od ektopične trudnoće (kada se oplođeno jaje nakon izvan maternice), to je vrlo opasno stanje.

    U muškaraca, gonoreja može uzrokovati epididimo-orhitis, bolno stanje testisa što može dovesti do neplodnosti ako se ne liječi. Bez trenutnog liječenja, gonoreja također može utjecati na prostatu i može dovesti do ožiljaka unutar uretre, što ga čini teško potrcati.

    Gonoreja se može širiti na krv i zglobove. Ovo stanje može biti opasno po život. Osim toga, osobe s gonorejom mogu se lakše zaraziti HIV-om, virusom koji uzrokuje AIDS. Ljudi s HIV-om i gonorejom imaju veću vjerojatnost od osoba sa samo jednom HIV infekcijom za prijenos HIV-a drugoj osobi.

    Kako gonoreja utječe na trudnoću i porod?

    Gonoreja u trudnoj ženi može uzrokovati prerano rođenje ili spontani pobačaj. Inficirana majka može zaraziti dijete kada dijete prolazi kroz rodni kanal tijekom rada. To može uzrokovati sljepoću, stvoriti uvjete za dodavanje dodatne infekcije ili život opasne infekcije krvi (sepsa) u djeteta. Brzo liječenje gonoreje u trudnica znatno će smanjiti rizik od ovih komplikacija. Trudnice trebaju konzultirajte liječnika za odgovarajuće lijekove.

    Što trebam učiniti da ne dobijem gonoreju?

    • Koristite pravu gumu pravilno svaki put kada se provodite.
    • Ograničite broj partnera i ne mijenjajte ih.
    • Praksa apstinencije ili sudjelovati u seksu sa samo jednim zdravim partnerom.
    • Ako smatrate zaraženim, izbjegavajte kontakt i potražite liječničku pomoć.

    Bilo koji znak bolesti na genitalijama: pražnjenje gnoja ili spaljivanje tijekom mokrenja, bol, osip - signal da je potrebno prestati uključivati ​​kopulaciju i odmah potražiti liječničku pomoć.

    Ako vam je rečeno da imate gonoreju ili bilo koju drugu spolno prenosivu infekciju, a primate liječenje, morate obavijestiti sve svoje nedavne partnere kako biste ih mogli testirati i liječiti ako postanu zaraženi.

    Gonoreja - što je to? Opis bolesti, znakova, liječenja

    Vjeruje se da su spolno prenosive bolesti pojavile u svijetu istodobno s osobom. Na primjer, gonoreja se može naći u Bibliji, pa čak iu raspravama drevnih grčkih znanstvenika. Drugi naziv bolesti poznat među ljudima je pljesak. Mnogi su uvjereni da je moguće samo seksualno uhvatiti ovu infekciju i više ili manje su svjesni gonoreje. Što je blister, uretritis, cervicitis, proktitis, a ne svatko zna. U međuvremenu, sve ove i desetak opasnih bolesti s ozbiljnim posljedicama mogu se nazvati derivatima gonoreje, jer je njihov poticaj.

    Portret patogena

    Čak i oni koji su čuli za postojanje takve veneralne bolesti - gonoreja, što je gonokok, što ga uzrokuje, slabo su zastupljeni. Pokušat ćemo ispuniti tu prazninu. Postoje desetine bakterija koje parazitiziraju osobu i ponekad ga dovode do groba. Jedan od njih je gram-negativni diploidni gonokokus roda Neusseria - uzročnik gonoreje. Ovi paraziti izgledaju poput zrna kave ili graha, žive u parovima, zbog čega se zovu diploidni. Riječ "gram-negativ" nema nikakve veze s težinom bakterija i znači da ne mijenjaju boju kad su obojene metodom znanstvenika Gram. Rod Neusserije nazvan je u čast znanstvenika Alberta Neissera koji ih je otkrio. Gonokokki flagella nemaju stoga gotovo nepokretnu. Villi, ili pili, s kojima je svaki od njih okružen, služe ne za kretanje, nego za privitak na sluznice. Ove bakterije žive u kolonijama, što je dobro praćeno u smearima pacijenta.

    Svojstva u okolišu

    Uzročnik gonoreje osjeća se ugodno samo u medijima hranjivih tvari, osobito ako postoji prirodni (ne mijenjani) ljudski protein, au samoj osobi. U vanjskom okruženju njegova je održivost niska. Dakle, gonokoki u nekoliko sekundi propadaju u normalnoj otopini sapuna, brzo umru pod djelovanjem čak slabih antiseptika (srebrne soli, betadine, alkohol itd.), Umiru kao sluz i gnoj koji se suši u kojem se nalaze. Ova značajka je vrlo korisna za ljude i koristi se kao profilaksa za gonoreju. Međutim, bilo je slučajeva kada gonokoki nisu postojali samo sigurno, već se i umnožili na površini epitela, prodireći u unutarnje slojeve, krv i limfne žile.

    Svojstva bakterija koje se nalaze u ljudskom tijelu

    Fantastična vitalnost, nepredvidljivost i virulencija patogena - to je ono što je gonoreja opasna. Što su gonokoki u povoljnom okruženju za njih? To su tihi, tajnoviti stvorovi koji ubiju na tvrdoglavu, jer, penetrirajući se u tijelo žrtve (ljudskog), najčešće ne skidaju svoje destruktivne zdravstvene aktivnosti dugo vremena. Bolesna osoba čak ne shvaća da ima bolest i da i dalje aktivno zarazi druge. U međuvremenu, Gonococcus gradi svoje kolonije, preuzimaju nove teritorije i šire se iz sluznica (mjesto primarne implantacije) u unutarnje organe. Upotrebom novog mjesta boravka, ove štetne bakterije proizvode poseban enzim, beta-laktamazu, koji ih štiti od droga. Ljudsko se tijelo nastoji boriti protiv osvajača i napada ih s bakteriofagima. Ali gonokoki su tako tvrdokorni da ne samo da ne umiru nakon što se jedu, već se i dalje množe. Drugi način preživljavanja je njihova sposobnost modificiranja, stvaranje L-oblika koje mnogi antibiotici ne rade.

    "Uspoređuje" gonoreju

    Ne može svatko shvatiti koliko je lukav gonoreja. Svatko zna kakva je simbioza živih organizama. Gonokoki također stvaraju simbiozu s drugim parazitima - vaginalnom trichomonas. Trichomoniasis uzrokovana je neobično široko rasprostranjen u cijelom svijetu pa je lako doći ako ne slijedi mjere predostrožnosti. Gornja Trichomonas nešto veća od gonokoka i lako ih apsorbira. Jednom kad se unutra, gonoreja bakterije i dalje množe, ali postaju savršeno zaštićene od antibiotika. Osim toga, gonokoki su često naseljeni u sluznici zajedno s klamidijom, treponema pallidum (uzročnikom sifilisa), Candida gljivicama, herpes virusima, što otežava dijagnozu. Nakon liječenja gonoreje, povezani paraziti i dalje uzrokuju daljnje upalne procese.

    Načini infekcije

    Budući da se smatra ženskim bolestima gonoreje, uzroci njegove pojave uglavnom se odnose na seksualnost osobe. Međutim, postoje domaći načini zaraze. Dakle, gonoreja može pokupiti:

    • nezaštićeni spolni odnos (oralni, vaginalni, analni);
    • dijeljenje s pacijentom zajedničkim ručnikom, posteljinom, ručnicima;
    • djeca su zaražena gonokocima tijekom porođaja;
    • djevojke se mogu razboljeti ako ne slijede higijenu urinarnih organa (keramika gonoreja);
    • oči se dovode u oči gonokoka (nastaje blenoreja);
    • Gonoreja se također može dovesti na domaći način uz pomoć prljavih ruku u ustima (gonorijalna ždrijela, stomatitis).

    Na javnim mjestima (kupka, sauna, bazen), ovisno o korištenju pojedinih higijenskih predmeta, vjerojatnost zaraze gonorejom je toliko mala da se smatra jednakom nuli.

    klasifikacija

    Koliko brzo je patologija? Koje faze ima gonoreja? Razdoblja ili faze bolesti su kako slijedi:

    • svježa (akutna), u kojoj je prošlo najviše dva mjeseca od trenutka infekcije;
    • kronično, traje godinama.

    U početku, žene u mukoznoj vagini, a kod muškaraca, na glavi penisa, gonokoki su se proširili duž urogenitalnih organa, uzrokujući njihovu upalu i sve vrste komplikacija, uključujući neplodnost i pobačaj. Ovo je najopasnija gonoreja. Oblici bolesti su slijedeći:

    • genitalija;
    • extragenital;
    • metastatski.

    Genitalna gonoreja uključuje bolesti genitalnih organa i njihovih odjela. U žena je salpingo-oophoritis (upala jajnika i jajovoda) i cervicitis (upala cerviksa maternice).

    Kod djevojčica, gonokoki se paraziti samo u vaginu, i ne prodiru u maternicu i prilijepe.

    Kod muškaraca to je prostatitis, uretritis, visceulitis (sjemena vena je upaljena).

    Extragenitalna gonoreja uključuje bolesti ne-spolnih organa uzrokovanih gonokokima. Pored gore spomenutih gonorejskih bolesti očiju i usta, to može biti proktitis (rektalna bolest), cistitis, bubrežna gonoreja, gonokokemija (zglobovi, zahvaćena koža) i sepsa. Treba reći da gonokoki ne vole serum, koji ih ubija za nekoliko sekundi. Stoga se ne prolaze kroz krvotok do organa iz urogenitalnog sustava. Ali ponekad pacijenti imaju otpornost na serumske enzime. U tim slučajevima, gonokoki ne umiru, već se šire po tijelu.

    Metastatska gonoreja je komplikacija i pogoršanje prethodnih dviju.

    Kako gonoreja manifestira u ženama i djevojkama

    Nevjerojatna i vrlo opasna značajka ove bolesti je da se ona ne može pojaviti mjesecima ili čak godinama uopće. To se opaža kod oko 10% muškaraca i 80% žena. Štoviše, svi ti bolesnici su nositelji bakterija. Razdoblje inkubacije za akutnu gonoreju može trajati od 1 dana do 1 mjeseca od trenutka sumnje na infekciju. Na kraju razdoblja inkubacije, neke žene osjećaju lagano svrbež u trbuhu na vagini i anusu (s proktitisom), ponekad kratkom boli tijekom mokrenja, i primijetiti suptilni iscjedak u obliku bjelji. Kada gonokok ulazi u usnu šupljinu, mali postotak žena doživljava upalu krajnika i blago upaljeno grlo. Budući da je gonoreja toliko slaba, žene se rijetko liječe u početnim fazama bolesti. U većini slučajeva, slabi simptomi ne pridonose važnosti i pokušavaju se nositi s njima s kućnim lijekovima.

    Kod djevojčica gonoreja očituje i svrbež i oticanje genitalija s gnojnim sluznicama. Opće stanje pacijenata u početnoj fazi bolesti je uvijek normalno.

    Manifestacija gonoreje u muškaraca

    Jaka polovica čovječanstva brzo primjećuje da nešto nije u redu s njihovim urinogenitalnim sustavom. Prvi simptomi gonoreje kod muškaraca sastoje se od kratke boli kada mokri, purulent (ponekad s neugodnim mirisom) iscjedak, blagi crvenilo i lagano oticanje glave penisa. Budući da gonokoki u muškaraca vrlo brzo nakon infekcije prodiru u uretru, ona počinje upaliti, ili takozvani uretritis. Isprva simptomi su mutni. U jutarnjim satima pacijenti primjećuju neku bolnost i brzo peckanje tijekom mokrenja. Urina ostaje prozirna, gnjusna nit u njoj je vrlo mala. Neugodni simptomi se pogoršavaju nakon spolnog odnosa, alkohola i određenih vrsta hrane. Nakon tri tjedna, izraženi simptomi smiruju, a bolest postaje kronična - s razdobljima remisije i egzacerbacija - pozornici.

    dijagnostika

    Neki "pametni ljudi", nakon što su pronašli gnojno ispuštanje iz svojih genitalija, ne žure kod liječnika, već idu kupiti "pilule za gonoreju". To često dovodi do činjenice da osoba uzima nepotrebne antibiotike, privremeno uklanja neugodne simptome i uzima bolest u kroničnu fazu, tijekom koje gonokoki prodiru dublje u tijelo. Da bi terapija bila učinkovita, potrebno je napraviti dijagnozu. To uključuje:

    • pregled liječnika;
    • analiza urina;
    • obvezna isporuka premaza;
    • Bakpos (razdoblje dostupnosti od oko tjedan dana, ali daje 100% -tnu točnost rezultata);
    • PCR analiza (osobito učinkovita u odsutnosti izrazitih simptoma).

    Krvni test za sumnju na gonoreju nije preuzet. Konačna dijagnoza uspostavlja se samo kada se otkrije u stražnjem dijelu ili u gonokoknom razmaku.

    liječenje

    Gonoreja se tretira na izvanbolničkoj osnovi ili u koži i ambulanti, što određuje veneerolog. Upućivanje pacijenta u bolnicu moguće je u slučaju komplikacija bolesti i izbjegavanja liječenja na ambulantnoj osnovi. Ako je dijagnoza "gonoreje" apsolutno točna, liječenje žena i muškaraca proizvodi antibiotici penicilinske skupine ("Oxacillin", "Amoxicillin" i dr.). Nažalost, oni su se tako dugo oslobodili gonokoka zbog takvih sredstava da su bakterije razvile otpor prema njima na svojoj genetskoj razini. Niska osjetljivost gonokoka je uočena na tetraciklin, ampicilin, spektinomicinske skupine lijekova. "Ceftriaxone" ili "Rocephin" se koriste za posebno izdržljive oblike bakterija. Ovi antibiotici mogu prodrijeti u bilo koje tkivo i organe. Ako osoba koja je sumnjao na gonorej, odmah vidi liječnika, liječenje može biti brzo. Trebat će vam jednokratna intravenozna primjena Rocefine u volumenu od 250 mg.

    Narodne metode otklanjanja gonoreje ne postoje. Jedina stvar koja se može koristiti iz savjetnika iscjelitelja kao dodatak lijekovima jest ispiranje genitalnih organa s lijekovima koji uklanjaju upalne procese (izvarak kamilice, celandina, korijena maslačaka i drugih biljaka). Nepotrebno je reći da su takvi postupci samo dodatak lijekovima terpii.

    komplikacije

    Vjenerolog mora uzeti u obzir sposobnost gonokoka da se prilagode i odupiru lijekovima pri propisivanju lijekova. Kada se osoba liječi i uzima "pilule za gonoreju" na savjet prijatelja, komplikacije se gotovo uvijek promatraju. Oni, poput primarne bolesti, ne manifestiraju se odmah. U početku, pacijent ima dojam da se potpuno oporavio. Za žene, komplikacije gonoreje su pune sterilnosti, ektopične trudnoće, pobačaja. Druga opasna bolest uzrokovana netretiranom ili podređenom gonorom je hidrosalpinks. Ovom patologijom, gnoj se nakuplja u jajovodu, vanjska slika podsjeća na tumor. Žena pati od glavobolje i lumbalne boli, groznice. Ako se cijev prekine i gnojne u zdjelicu, započinje pelvioperitonitis, koji je pun smrti.

    Ni manje je opasno Bartolitis (gnojni upalni proces vestibularnih žlijezda).

    U muškaraca najopasnije posljedice gonoreje su prostatitis, koji može dovesti do impotencije i epididimitisa (upala testisa), koja uzrokuje neplodnost.

    Važno je! Nijedna venerenska bolest, uključujući gonoreju, ne daje imunitet, tako da mogu biti zaraženi neograničen broj puta.

    prevencija

    Specifični načini prijenosa gonoreje određuju preventivne mjere protiv ove bolesti. Na prvom mjestu na popisu je uporaba kondoma tijekom spolnog odnosa u svim slučajevima, ako ne postoji 100% povjerenje u partnera. Na drugom - osobnu higijenu.

    Važna je točka promatranja veneremologa 3 mjeseca nakon završetka liječenja i isporuke kontrolnih testova.