Search

Što je propisano azitromicinom?

Mnoge bolesti zarazne etiologije liječene su antimikrobnim sredstvima. Često se koristi antibiotik širokog spektra, budući da virulentni mikroorganizmi imaju neku otpornost na većinu antimikrobnih sredstava. Ono što pomaže azitromicinu detaljno je opisano u uputama za uporabu. Ali treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Stoga, prije liječenja antibioticima, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer osim pozitivnog učinka, lijekovi u ovoj skupini imaju puno nuspojava.

Kratak opis lijeka

Azitromicin pripada skupini makrolida. Lijek je različit učinak na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Mikroorganizmi otporni na eritromicin su otporni na njega. Karakteristična značajka alata je njegova sposobnost da se koncentrira u zahvaćenom tkivu i djeluje na patogene mikrobe tamo. Azitromicin je dostupan u kapsulama koje sadrže isti aktivni sastojak, kao i pomoćne sastojke.

Azitromicin se koristi za ubijanje virulentnih mikroorganizama i uklanjanje simptoma upale. To je bijeli prah, zapečaćen u topivoj kapsuli od 250 ili 500 mg. Također, alat je dostupan u tabletama ili sirupu. Tableta sadrži 125 mg aktivnog sastojka. Azitromicin se brzo adsorbira u želučanom traktu, jer je otporan na kisele uvjete. Maksimalna koncentracija lijeka je promatrana nakon 2,5-3 sata nakon primjene.

Ovaj antibiotik ima visoku insightful sposobnost. Nakon ingestije, može se naći u respiratornom traktu, urogenitalnom sustavu, koži, mišićnom tkivu. Zato je azitromicin propisan za liječenje patologija gornjeg dišnog trakta, urinarnog sustava, kožnih bolesti. Nakon uzimanja Azitromicina, traje 5-7 dana, pa ga liječnici propisuju za kratki tečaj, jer nakon posljednje uporabe lijek može uništiti infekciju još tjedan dana. Uklanjanje lijeka odvija se u rasponu od 20 do 72 sata, pa ga piju jednom dnevno.

Kada se koristi

Sažetak detaljno opisuje uvjete u kojima je lijek najučinkovitiji. Zarazne bolesti ENT organa postale su indikacije za uporabu lijeka.

Tretira azitromicin:

Azitromicinske tablete pomažu od:

  • crvenog vjetra;
  • impetigo;
  • dermatoza bakterijske geneze.

Osim toga, azitromicin je učinkovit u infekcijama genitourinarne sfere, a očituje ga:

Također se koristi u shemi za iskorjenjivanje Helicobacter pylori.

Azitromicin u bolestima ENT

Azitromicin se dokazao kao učinkovit antibiotik u liječenju angine, bronhitisa i drugih ENT infekcija, kao i respiratornih bolesti. Koristi se na izvanbolničkoj osnovi, kao učinkovit lijek iz većine sojeva patogena, budući da nije moguće čekati rezultate laboratorijskih testova (bakterijski screening za mikrobnu osjetljivost na antibiotike). Značajka alata je njegovo dugotrajno djelovanje, stoga je dodijeljen kratki tok multipliciteta 1 puta dnevno. Lijek daje dobar rezultat kada se primjenjuje u različitim fazama bolesti.

Azitromicin za prostatu

Antibiotici se često koriste u liječenju prostatitis bakterijskog porijekla. Lijek, ovisno o doziranju, ima baktericidni ili bakteriostatski učinak. U niskoj dozi, azitromicin zaustavlja rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, au visokim koncentracijama potpuno ih uništava. Također je aktivan protiv gljivica koje uzrokuju genitalne infekcije. Ovisno o uzročniku, prati se brzina lijeka. Dakle, u slučaju klamidijske lezije pacijent osjeća olakšanje već 2-3 dana nakon uzimanja antibiotika.

U pedijatriji

Azitromicin je odobren za uporabu u dječjoj praksi. Tamo je poznat kao Sumamed. Proizvod je dostupan u voćnom sirupu, tako da ga djeca piju bez kapricijskih. Lijek ima nisku toksičnost, rijetko uzrokuje alergijske reakcije čak i kod djece sklona alergijama. Zbog sposobnosti stvaranja visokih koncentracija aktivnih sastojaka u području mikroba, azitromicin brzo i učinkovito inhibira bakterijske kolonije, potiče brži oporavak.

Značajke aplikacije

Unatoč činjenici da je lijek učinkovit i karakterizira komparativna sigurnost u upotrebi, još uvijek je antibiotik i ima nuspojavu, kao i kontraindikacije za upotrebu. Stoga liječenje azitromicinom treba biti u skladu s liječnikom.

Tijekom liječenja pacijenti mogu doživjeti kršenje gastrointestinalnog trakta, koji se očituje:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • bubri;
  • poremećaj stolice;
  • bol u želucu.

Ovo je najčešći tip "bočne linije". Ali postoje i druge reakcije tijela:

  • alergijski osip;
  • povećane razine jetrenih enzima.

Ako se pojave nepotrebne reakcije, pacijent mora obavijestiti liječnika. Liječnik će prilagoditi tretman, odabrati analog sa sličnim učinkom, ali i druge aktivne tvari. Važno je ne tražiti nadomjestakove sami. Čak i ako Azitromicin ne pomaže zamijeniti ili otkazati, to može biti samo liječnik. Neovisno odbijanje lijeka povećava otpornost mikroba na makride, jer će terapeutski učinak lijeka biti suspendiran.

Analogues Azitormitin uzeti u obzir:

  • Faktor Zi;
  • Azitroks;
  • Azitral;
  • Azitsin.

Za cijenu, neki su analogni viši, drugi su jeftinije od azitromicina.

Lijek je kontraindiciran kod osoba s makrolidnom netolerancijom. Oprez se propisuje bolesnicima s smanjenom funkcijom bubrega, poremećajima jetre, srčanog sustava, aritmijama. Azitromicin se ne koristi tijekom trudnoće i razdoblja dojenja.

Recenzije

Prema liječnicima i pacijentima, ezromicin je učinkovit u većini grla i respiratornih infekcija. Ima kratki put primjene, minimalni rezni rez i brz rezultat.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Azitromicin, primjena i svojstva

MirSovetov je danas odlučio reći svojim čitateljima o jednom od modernih antibiotika - azitromicin, koji se trenutno proizvodi pod različitim trgovačkim imenima. Ovi lijekovi su vrlo popularni, propisani su od strane mnogih liječnika. Nudit ćemo čitateljima informacije o svojstvima, indikacijama za uporabu, pravilima administracije, nuspojavama lijeka i njihovim sinonima.

Opće informacije o azitromicinu, u kojima su uključeni lijekovi

Azitromicin je popularni makrolid dobiven polu-sintetikom.

Općenito, klasa makrolidnih antibiotika pojavila se 1952. godine. Tada je stvoren osnivač makrolida, eritromicina. Već se niz godina uspješno koristi u liječenju raznih bolesti, ali se ovaj lijek morao primjenjivati ​​nekoliko puta dnevno, brzo se srušio u tijelu i imao je niz neželjenih učinaka pa su znanstvenici nastavili stvarati nove antibiotike ove skupine, poboljšavajući ih i poboljšavajući ih. Više od 20 makrolidnih antibakterijskih sredstava već je stvoreno. Makrolidi su podijeljeni u nekoliko podrazreda. Farmakolozi su restrukturirali ljekovitu tvar, stvarajući azitromicin, koji je bio prvi član azalidne podklase. Nakon niza kliničkih ispitivanja 1988. godine lijek se pojavio na svjetskom tržištu lijekova i registriran je u Rusiji pod zaštitnim znakom Sumamed. Azitromicin je također uključen u sljedeće lijekove: Zitrolid, Hemomitsin, Zimaks, Zi-faktor, Zitrotsin, Sumazid, Sumamoks, Sumametsin, Azitrox, Azivok, Azitral, Azitrotsin... Svi navedeni lijekovi su sinonimi, budući da imaju istu tvar. Razlikuju se samo u cijeni i proizvođaču.

Azitromicin i njegovi sinonimi iz drugih antibiotika odlikuju se širim spektrom djelovanja, boljim rezultatima liječenja, jednoj dozi dnevno i manjoj vjerojatnosti pojave otpornih sojeva bakterija.

Otpustite obrazac

Dostupan u nekoliko oblika doziranja:

  • kapsule, tablete;
  • prašak koji se koristi za pripremu suspenzije - otopina koja se koristi unutar (za djecu s voćnim okusom);
  • prašak, ide u pripravu infuzijskih otopina.

Najčešće propisani oralni oblik, koji se upotrebljava u kapsulama ili tabletama (kroz usta) obložene kapsulama, koji sadrže 500, 250 ili 125 mg aktivne tvari. Razgovarat ćemo o njima detaljnije.

Farmakološka svojstva

Azitromicin ima štetan učinak na patogene bakterije koje su osjetljive na njega. Ima bakteriostatski učinak, a ako je koncentracija lijeka u središtu infekcije visoka, tada će učinak biti baktericidno. Laboratorijske studije pokazuju da su osjetljivi na ovaj antibiotik među gram-pozitivnim mikroorganizmima: različiti stafilokoki, streptokoki; od gram-negativnih: legionella, neisseria, gardnerella, moraxella, bordetella, campylobacter; anaerobni spojevi (klostridium, peptostreptokok), kao i mikoplazma, klamidija, treponema, ureaplazma, borrelia, shigella, salmonela, Helicobacter. Ako se otkrije da su analizirane gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin, pokazat će otpornost na azitromicin.

Iskustvo liječnika sugerira da je lijek vrlo učinkovit u liječenju urogenitalnih, kožnih i respiratornih infekcija. Nakon uzimanja lijeka brzo se apsorbira, a ne razbije u kiselom okolišu želuca i šalje se izravno na mjesto zaraze, nakuplja se tamo i uništava bakterije koje uzrokuju upalu. Stoga je dopušteno uzimati jedan antibiotik dnevno. Lijek se upotrebljava 3 dana (maksimalno trajanje tečaja je 5 dana), dovoljno je uništiti infekciju, jer lijek ostaje još nekoliko dana u središtu upale.

Utvrđeni su protuupalni i imunomodulacijski učinci, mobilizirani su fagociti i makrofagi stanica, koji su "ratnici" u našem tijelu i štite nas od patogenih mikroba.

Azitromicin ima znatno manje nuspojava od drugih antibiotika.

Upozorenja za uporabu

Azitromicin treba propisati za takve bolesti, čiji su patogeni osjetljivi na ovaj makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za sljedeće bolesti:

  • infektivni procesi koji se pojavljuju u gornjem respiratornom traktu i ENT organima - upalu grla, tonzilitis, laringitis, faringitis, sinusitis, sinusitis, otitis;
  • infekcije koje dolaze dublje - bronhitis, upalu pluća, čak i atipičnu prirodu;
  • grimizna groznica, bolest Lyme, eritema;
  • upala kože, mekih tkiva - dermatoza, erizipela, impetigo;
  • urogenitalne infekcije - cervicitis, uretritis (gonorejska i ne-gonoreja);
  • složeno liječenje peptičkog ulkusa.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek se ne može koristiti u bolesnika s teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, aritmijama, laktacijama, alergijama ili povećanom osjetljivošću na makrolide, ranije navedeno. Tablete i kapsule se ne koriste u liječenju djece mlađe od 12 godina, za njih postoji još jedan oblik doziranja - ugodna suspenzija banane, jabuke i okusa jagode. Iako su nuspojave rijetke, MirSovetov ih navodi:

  • proljev ili zatvor, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita;
  • žutica, oštećenja jetre;
  • bol u prsima i palpitacije;
  • kandidijaza, osip na koži, urtikarija, svrbež, angioedem;
  • pospanost, umor, vrtoglavica.

Kako koristiti lijek?

Ako pacijent nema kontraindikacije, azitromicin se može koristiti za liječenje. Obavezno se pridržavajte svih propisa i doziranja kako biste izbjegli nuspojave. Kapsula (ili pilula) se ispire s kuhanom vodom jedan sat prije nego što jede ili 2 sata nakon obroka. Dovoljno je jedan lijek dnevno.

Odrasli uzimaju infekcijske procese respiratornog trakta 500 mg dnevno tri dana. To znači da će jedan paket biti dovoljan, u njemu ćete naći 3 kapsule (ili tablete). Za upalu mekih tkiva ili kože prvog dana trebate piti 2 kapsule (svaka sadrži 500 mg azitromicina), a za narednih 4 dana uzmite 1 kapsulu dnevno. To znači da će tečaj zahtijevati 2 pakiranja od 3 kapsule. Sličan režim za liječenje početne faze borrelioze (to je Lymeova bolest).

U slučaju peptičkog ulkusa, azitromicin se propisuje 3 uzastopna dana, 1,0 g dnevno, u svrhu antiheklobakterijske terapije.

Za bolesti genitourinarne sfere, trebate piti samo 2 kapsule, tj. 1,0 g lijeka jednom, sljedećih dana, lijek više nije potreban.

U slučaju pneumonije (ili zdjelične infekcije), prvi dani lijeka se ubrizgavaju u venu, a nakon što liječnik propisuje kapsule (ili tablete), uzimajući u obzir stanje pacijenta i dinamiku tijeka bolesti.

Za djecu, pedijatar izračunava dozu i dozu, ovisno o dijagnozi i težini malog pacijenta.

Posebne upute

Kada je azitromicin propisana dojiljama, problem je riješen s pedijatrom o privremenom prijenosu djeteta na umjetne spojeve.

Trudnice Azitromicin se ispušta samo u slučaju nužde.

Ako ste zaboravili uzeti sljedeću dozu lijeka na vrijeme, pokušajte to učiniti što je prije moguće. Sljedeća kapsula (ili tableta) prema shemi treba uzeti 24 sata poslije.

Ponekad tijekom liječenja azitromicinom, pacijentu se propisuju antacidi, na primjer, Maalox, Almagel, Fosfalugel. To se događa s peptičkim ulkusnim bolestima. U tom slučaju, interval između antacida i azitromicina trebao bi biti najmanje dva sata.

MirSovetov upozorava svoje čitatelje: ako već uzimate bilo koji lijek za liječenje drugih bolesti, svakako uputite liječnika, postoje lijekovi koji su nespojivi s azitromicinom i mogu oslabiti ili potencirati učinak brojnih lijekova.

Rezultat terapije antibioticima izravno ovisi o propisanom lijeku. Ako je antibakterijsko sredstvo ispravno odabrano, tj. Aktivno protiv uzročnika, a sve kontraindikacije su uzete u obzir, tada će liječenje biti uspješno.

Što Azitromicin pomaže? Upute za uporabu.

Lijek pripada skupinama:

Azitromicin je popularan antibiotik, predstavnik nove podskupine makrolidnih lijekova koji imaju baktericidni učinak na području upale. Također, ovaj lijek pomaže suzbiti sintezu proteina ovisnih o RNK mikroorganizama osjetljivima na njega.

Azitromicin se manifestira na području poduzeća, na području poduzeća, na području poduzeća, na području pneumofila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis, itd. Liječnici preporučuju uzimanje u borbi protiv anaerobnih mikroorganizama (Bacteroides fragilis i dr.), kao iu Toxoplasma gondii, hranjivim bojama, asparantijom i pomoćnim bojama. trachomatis.

Što učiniti za Azitromicin Tablete?

Ovaj lijek propisan je za bolesti koje su infektivne i upalne prirode te su nastale na pozadini širenja bakterija osjetljivih na njega. Azitromicinske tablete pomažu u borbi s patologijama kao što su:

  • sinusitis;
  • upaljeno grlo;
  • grlobolja;
  • uretritis nongonorrheic i gonorrheal;
  • pneumoniju;
  • Lyme bolest;
  • angina;
  • srednji otitis;
  • crvena groznica;
  • bronhitis;
  • bolesti duodenuma i želuca.

Ovaj lijek brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Jelaštvo značajno smanjuje apsorpciju, stoga je preporučljivo uzimati tablete prije ili poslije jela. Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka bilježi 2 do 3 sata nakon uzimanja lijeka. Oko 59% azitromicina izlučuje se u izvornom obliku u žuči i 45% u mokraći, a 35% se metabolizira u jetri demetilacijom.

kontraindikacije

Među kontraindikacijama za uporabu ovog lijeka mogu se razlikovati sljedeći fenomeni:

  • preosjetljivost na makrolidne antibiotike;
  • teškog umanjenog funkcioniranja bubrega i jetre;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • sklonost alergijskim manifestacijama itd.

Ako se ovaj antibiotik ne liječi pravilno, mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, osip kože, proljev, povraćanje i mučnina.

Metode upotrebe i doziranje

Azitromicin se ne smije konzumirati samostalno bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, jer prije nego što ga uzimate, svakako treba odrediti osjetljivost bakterijske mikroflore. Doza ovog lijeka je individualno određena ovisno o sljedećim kriterijima:

  • dob pacijenta;
  • individualne osobine njegovog tijela;
  • vrstu bolesti i nijanse njezine pojave.

Prema standardnom načinu liječenja, preporuča se da odrasli uzimaju 0,25 - 1 g azitromicina, a za djecu 5 do 10 mg po 1 kg težine djeteta 1 puta dnevno. Prosječno trajanje liječenja ovim lijekom varira od 2 do 5 dana.

Ako vam liječnici preporučuju ovaj lijek, uzmite je u skladu sa svim gore navedenim preporukama jer samo pravilno i sustavno liječenje antibioticima jamči oporavak!

Interakcija lijekova

Ne preporučuje se piti ovaj lijek istodobno s drugim lijekovima bez prethodnog liječničkog savjetovanja jer postoji mogućnost nepredvidivih reakcija. Na primjer, kada se zajedno koriste azitromicin i digoksin, koncentracija srčanih glikozida u krvnoj plazmi može se značajno povećati, zbog čega se značajno povećava rizik razvoja gubicije glikozida.

U medicinskoj praksi bilo je slučajeva istodobne primjene tableta s disopiramidom, protiv kojeg je došlo do razvoja fibrilacije ventrikula. Kada je zajedničko liječenje lovastatinom opisalo stanje rabdomiolize.

azitromicin

Opis od 19.07.2015

  • Latinsko ime: azitromicin
  • ATC kod: J01FA10
  • Aktivni sastojak: azitromicin (azitromicin)
  • Proizvođač: FOB Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty ih. N. A. Semashko (Rusija), PJSC NPT Borschagovsky HFZ, farmaceutska tvrtka Health, HFZ Krasnaya Zvezda Star (Ukrajina)

struktura

Sastav jedne tablete sadrži: azitromicin dihidrata (u koncentraciji od 250 ili 500 mg azitromicina), bezvodna laktoza, natrij kroskarmeloza, bezvodni silika u koloidnom obliku, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, polakrilin kalij, hipromelozu, P171 i E172 aditiva makrogol 4000.

Sastav kapsula: 250 ili 500 mg aktivne tvari, laktoza u obliku monohidrata, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat.

1 gram praška sadrži 15, 30 ili 75 mg azitromicin dihidrata. Izborne komponente: ksantan guma, kalcijev stearat, silicij, natrij benzoat, natrij karbonat bezvodni, tartrazin, aspartam, Pons, arome „vanilija” i „”, marelica rafinirani šećer.

Otpustite obrazac

  • Tablete u p / kapima i kapsule 250 mg ili 500 mg. Tablete su zapakirane u pakete od 3 ili 6 komada, kapsule - 6 komada.
  • Prah za pripravu oralne suspenzije (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml ili 500 mg / 20 ml, 20 g u plastičnim bocama s mjernom posudom).

Farmakološko djelovanje

Lijek širokog spektra antibakterijskih djelovanja.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Polusintetički antibiotik azitromicin je sintetski derivat eritromicina, koji pripada skupini antibiotika "makrolidi i azalidi" (prvi je predstavnik azalida).

Kontaktiranje 50S ribosomske podjedinice suprimira biosintezu proteina i inhibira rast mikroba i inhibira njihovu vitalnu aktivnost. U visokim koncentracijama pokazuje baktericidno djelovanje.

Aktivnost lijeka odnosi se na:

  • Gram (+) mikroorganizmi (osim mikroorganizama otpornog na eritromicin) - sv. aureus i epidermidis; Str. agalaktika, pneumonija i piogena; pripadaju skupinama C, F i G streptokoka;
  • Gram (-) bakterija - pertussis štapićem i štap parakoklyusha, diplococci rod Neisseria, Haemophilus, Campylobacter, bakterije roda Legionella, bakterije roda Gardnerella monotypic i M. catarrhalis;
  • anaerobna mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Klamidija (Chl. Trachomatis i pneumoniae);
  • mikoparazita roda Mycobacterium;
  • mycoplasma (Myc pneumoniae);
  • Ureaplazma (ur. Urealyticum);
  • spiroheta (patogeni Lyme bolesti i blijede spirohete).

Lipofilna, pokazuje stabilnost u kiselom okolišu. Nakon uzimanja pilule / kapsule ili suspenzije, ona se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Bioraspoloživost nakon primjene 0,5 g lijeka je 37%, TCmax - 2-3 sata, brzina vezanja na proteine ​​plazme je obrnuto proporcionalna koncentraciji supstance u krvi i varira od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 sati.

Razine azitromicina u plazmi stabiliziraju se nakon 5-7 dana liječenja lijekom.

Lako prolazi gematoparenhimatoznye barijere tvar ulazi u tkiva u kojima su transporta do mjesta infekcija polimorfonuklearnih leukocita, makrofagi i fagocitima i u prisutnosti bakterija u oslobođenih izbijanja bolesti.

Prolazi kroz plazma membranu, što čini lijek djelotvornim u infekcijama uzrokovanim intracelularnim patogenima.

Količina tvari u tkivima i stanicama je 10-15 puta veća od koncentracije u plazmi, koncentracija u patološkom fokusu je 24-34% veća od koncentracije u zdravih tkiva.

Nakon posljednje primjene lijeka, razina potrebna za održavanje antibakterijskog učinka održava se 5-7 dana.

U jetri, azitromicin je demetiliran i gubi aktivnost. Polovica doze izlučuje se u žuči (u čistom obliku), oko 6% tvari - bubrega.

Što liječi lijek? Indikacije za uporabu azitromicina

Indikacije za uporabu Azitromicin:

  • infektivne bolesti dišnih organa i gornjih dišnih puteva (tonsilitis, faringitis, sinusitis, laringitis, akutni kronični bronhitis, upala pluća, otitis media);
  • nekomplicirane bakterijske infekcije urogenitalnog trakta (uzrokovane Chlamydia trachomatis tsentrvitsit ili uretritisom);
  • infekcije mekih tkiva i infekcija kože (infektivni dermatitis, impetigo, beshikha);
  • crvena groznica;
  • borrelioza u početnoj fazi;
  • Helicobacter pylori-povezani čirevi želuca / dvanaesnika.

kontraindikacije

Kontraindikacije: netolerancija na makrolidne antibiotike, teške patologije bubrega i / ili jetre.

U pedijatriji se suspenzija ne primjenjuje na liječenje djece koja imaju težinu do 5 kg, azitromicinske kapsule i tablete - za djecu mase do 45 kg.

Nuspojave

Najčešće nuspojave azitromicina: zamagljen vid, mučnina, povraćanje, nelagoda u trbuhu, proljev, smanjuje koncentraciju u krvi bikarbonata, limfopeniju.

Manje od 1% bolesnika zabilježeni su: vaginalna infekcija, oralna kandidijaza, leukopenija, efozinofiliya, vrtoglavica / vrtoglavica, hypoesthesia, sinkopa, pospanost, konvulzije (utvrđeno je da je drugi makrolidi također izazivaju konvulzije), glavobolja, distorzija / gubitak okusa i osjećaj mirisa, kršenje pravilnosti pražnjenja crijeva (rijetko pražnjenje), probavni poremećaji, anoreksija, nadutost, gastritis, umor; povećanje AsAt i AlAt, kreatinin i bilirubin u krvi, urea, koncentracija K u krvi; vaginitis, artralgija, osip na koži i svrbež.

Manje od 0,1% bolesnika bilo je: neutrofili, trombocitopenija, hemolitička anemija, mentalna i motorna hiperaktivnost, nervoza, anksioznost, agresivnost, umor, parestezija, umor, neuroze, poremećaji spavanja, nesanica, promijenite jezik boja, zatvor, kolestatske žutice i hepatitisa (uključujući modificirane indikatora FSP), angioedem, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega, osip, fotoosjetljivost, urtikarija Lyellov sindrom, te maligne polimorfni eritema, anafilaksija, angioedem, kandidijaza.

U rijetkim slučajevima moguća je i palpitacija srca, ventrikularna aritmija ili paroksizmalna pirouet tahikardija i bol u prsima. Utvrđeno je da drugi makrolidni antibiotici mogu uzrokovati slične simptome. Također su zabilježeni slučajevi arterijske hipotenzije i produljenje QT intervala.

Nuspojave koje se javljaju s nepoznatom učestalošću: miastenia gravis, agitacija, fulminantni hepatitis, zatajenje jetre, nekrotični hepatitis.

U rijetkim slučajevima, makrolidi izazivaju poremećaj sluha. Neki bolesnici koji su uzimali azitromicin oštećivali su sluh, tinitus i gluhoću.

Većina tih slučajeva zabilježena je tijekom istraživanja, tijekom kojih je lijek davno korišten u visokim dozama. Izvješća pokazuju da su opisani problemi reverzibilni.

Upute za uporabu Azitromicin

Kapsule i tablete azitromicina: upute za uporabu

Antibiotik se uzima 1 dan / dan., Jedan sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Propuštenu dozu uzima se što je prije moguće, a sljedeću dozu lijeka treba uzeti nakon 24 sata.

Prema uputama za uporabu azitromicina, za djecu mase više od 45 kg i bolesnika odraslih, optimalna doza za bolesti mekih tkiva, respiratornih bolesti i kožnih bolesti iznosi 500 mg 1 dl / dan. Tečaj traje 3 dana.

Kada lipshututs migriraju eritemom prvoga dana, uzmite 2 tablete 500 mg azitromicina, od 2 do 5 dana uključujući 500 mg dnevno.

Za nekomplicirani cervicitis / uretritis, uzmite 1 g lijeka jednom.

Azitromicinske kapsule (Astrapharm, Health, BHFZ i drugi proizvođači) uzimaju se na sličan način.

Priručnik za Azitromicin Forte

Za bolesti mekih tkiva, respiratornih organa i kože, preporučena doza po tečaju je 1,5 g (trebala bi biti podijeljena u tri doze u razmaku od 24 sata između njih).

Za liječenje uobičajene akne, lijek se uzima 3 dana na 0,5 g / dan. Za sljedećih 9 tjedana uzmite 0,5 g / tjedan. (jedno vrijeme). Četvrta tableta treba uzeti 8. dana liječenja. Naknadne doze se uzimaju u intervalima od 7 dana.

Za nekomplicirani cervicitis / uretritis, 1 g se uzme jednom.

U Lymeovoj bolesti, 1 g je propisano pacijentu prvog dana, 0,5 g od 2 do 5 dana. Ukupno, pacijent ukupno iznosi 3 g azitromicina.

Za djecu, lijek se dozira ovisno o težini. Standardna doza je 10 mg / kg / dan. Režim liječenja može biti sljedeći:

  • 3 doze od 10 mg / kg u intervalima od 24 sata;
  • 1 doza od 10 mg / kg i 4 doze od 5-10 mg / kg.

U početnim fazama Lymeove bolesti, prva doza lijeka za dijete iznosi 20 mg / kg, a sljedećih 4 dana uzima se Azitromicin Forte, djetetova doza od 10 mg / kg.

Kod upale pluća, liječenje započinje intravenoznom primjenom lijeka (najmanje 2 dana na 0.5 g / danu). Zatim nastavite primati kapsule. Tečaj traje od 1 do 1,5 tjedana. Terapeutska doza - 500 mg / dan.

U bolesti zdjelice u početnoj fazi liječenja, indicirana je i infuzijska terapija, pa se pacijent treba prebaciti na kapsule od 250 mg (2 na dan tjedno).

Vrijeme prelaska na tablete / kapsule određuje se ovisno o dinamici laboratorijskih i kliničkih pokazatelja.

Za pripravljanje suspenzije, prašak (2 g) se otopi u 60 ml vode.

Kako bi se pripremila injekcijska otopina, 0,5 g praška je razrijeđeno u 4,8 ml vode d / i.

Ako je pacijentu indicirana infuzijska terapija, 0,5 g praška treba razrijediti do koncentracije od 1 ili 2 mg / ml (do 500 ili 250 ml) s Ringerovom otopinom, NaCl 0,9% ili dekstrozom 5%. U prvom slučaju trajanje infuzije je 3 sata, u drugom - 1 sat.

Režim liječenja za ureaplazmu

Kada se tretman ureaplazmoze treba provesti na principu složenosti.

Nekoliko dana prije početka azitromicina pacijent je propisan imunomodulatorima. Lijek se ubrizgava u mišić 1 dan / dan. s intervalom od 1 dana. Injekcije se nastavljaju raditi tijekom liječenja.

Istodobno s 2. unosom imunomodulatora započinje unos baktericidnog antibiotika. Kada se dovrši, prijeđite na azitromicin. Tijekom prvih 5 dana lijek se uzima dnevno 1,5 sata prije doručka, 1 g.

Nakon tog vremena, održavajte pauza od 5 dana i opet, pridržavajući se preporuka u bilješci s lijekom, uzmite 1 g. Nakon sljedećih 5 dana azitromicin se uzima posljednjeg trećeg, trećeg puta. Doza je jednaka - 1 g.

U roku od 15-16 dana, dok se liječenje azitromicinom nastavlja, bolesnik treba uzimati 2-3 p./Dan. uzeti stimulanse sinteze vlastitih interferona, kao i antimikotika serije poliena.

Nakon protutijela, restorativna terapija je indicirana upotrebom lijekova koji normaliziraju funkciju gastrointestinalnog trakta i pridonose restauraciji njegove mikroflore. Liječenje se održava tijekom 2 tjedna ili duže.

Režim liječenja za klamidiju. Kapsule i pilule - što ih čini učinkovitima za klamidiju?

Azitromicin je lijek izbora za klamidiju u donjem genitourinarnog sustava, budući da ga pacijenti dobro podnose, a mogu se koristiti i za liječenje adolescenata i tijekom trudnoće.

Uz ovaj oblik infekcije, potrebno je 1 put u dozi od 1 g.

Ako klamidijski infekcija utječe na gornje dijelove urogenitalnog trakta, liječenje se provodi u kratkim tečnostima, a između tečajeva može izdržati duge intermecije.

Tijek liječenja namijenjen je za 3 doze. Doza za 1 dozu je 1 g. Interval između doza je 7 dana, tj. Lijek se uzima na dane 1, 7 i 14. Ova shema odobrilo je Ministarstvo zdravstva Rusije za liječenje ustrajnih / složenih oblika klamidije.

Kako uzeti Azitromicin za upalu grla?

Svi antibiotici za liječenje upale grla imaju desetodnevni tečaj. Azitromicin je iznimka od ovog pravila - propisana je 3-5 dana.

Druga prednost lijeka je ta da se bolesnici mnogo bolje podnose od lijekova penicilina (makrolidi se smatraju najmanje toksičnim antibioticima).

Odrasli i djeca čija je težina veća od 45 kg propisana su kako bi se uzeli 500 mg / dan. Ako je iz nekog razloga propušteno prijam, sljedeća se doza uzima odmah, čim se ta situacija otkrije, a sljedeća - u 24-satnim razmacima.

Prikazuju se djeca od šest mjeseci do 12 godina. Potrebno je jednom dnevno piti antibiotik. Liječenje traje najmanje 3 dana, dozu se podešava pojedinačno.

Recenzije azitromicina za anginu su pozitivni, jer čak i kod purulentne angine stanje bolesnika značajno poboljšava već nakon 5-6 sati nakon prve pilule.

Antibiotici za sinusitis. Azitromicin - zašto ove tablete za sinus?

Azitromicin za antritis se koristi prema jednoj od sljedećih shema:

  • doza za punjenje (500 mg) prvog dana, a zatim 3 dana, 500 mg;
  • doza za punjenje (500 mg) i još 4 dana, 250 mg.

Djeca do 12 godina propisala su suspenziju. Lijek se dozira brzinom od 10 mg po 1 kg težine djeteta. Lijek za pacijenta daje 1 str. trodnevni tečaj. U nekim slučajevima, prvog dana, djetetu se preporučuje davanje 10 mg / kg azitromicina, a sljedećih 4 dana za smanjenje doze do 5 mg / kg. Najveća doza po tečaju iznosi 30 mg / kg.

Azitromicin u sinusu koji se nakuplja u fokusu bolesti, potiskuje Gram (+) bakterije, koje su glavni uzrok njegovog razvoja i učinkovito smanjuje upalu sinusa.

predozirati

Predoziranje je popraćeno teškom mučninom, povraćanjem, poremećajem stolice, privremenim gubitkom sluha.

interakcija

Apsorpcija lijeka smanjena je u kombinaciji s antacidima, hranom i etanolom koji sadrži Al3 + i Mg2 +.

Kombinacija "makrolida + varfarina" može izazvati povećanje antikoagulantnog učinka pa pacijenti koji uzimaju azitromicin u kombinaciji s varfarinom - unatoč činjenici da studije nisu pokazale promjene u protrombinskom vremenu kada se uzimaju u uobičajenim dozama - potrebno je pažljivo praćenje tog pokazatelja.

Za razliku od ostalih makrolida, ona ne djeluje u interakciji s terfenadinom, triazolamom, teofilinom, digoksinom, karbamazepinom.

Simultano korištenje terfenadina s raznim antibioticima izaziva produljenje QT intervala i aritmije. Na temelju toga, azitromicin se koristi s oprezom kod pacijenata koji uzimaju ovaj lijek.

Makrolidi povećavaju koncentraciju i toksičnost u plazmi, a također usporavaju uklanjanje metilprednizolona, ​​cikloserina, felodipina, indirektnih koagulanata i mikrosomalne oksidacije lijekova, međutim, u slučaju azitromicina (i drugih azalida), ova vrsta interakcije nije bila fiksirana.

Učinkovitost lijeka povećava se u kombinaciji s kloramfenikolom i tetraciklinom i smanjuje se u kombinaciji s linosamidima.

Azitromicin je farmaceutski nespojiv s heparinom.

Uvjeti prodaje

Recept na latinskom (uzorak):

Rp: Tab. Azitromicin 0,5 N.3
D.S. 1 / dan 3 dana.

Uvjeti skladištenja

Lijek (u bilo kojem obliku doziranja) treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti. Temperatura pohrane gotove suspenzije iznosi od 2 do 8 ° C.

Rok trajanja

Za prašak i kapsule - 2 godine. Za pilule - 3 godine. Suspenzija se smatra prikladnom za upotrebu u roku od 3 dana.

Posebne upute

Referenca Vidal ukazuje da, budući da se azitromicin metabolizira u jetri, a supstanca se eliminira prvenstveno žučom, lijek se ne smije koristiti u liječenju bolesnika s teškoćom oštećenja jetre.

Starije osobe ne trebaju prilagoditi dozu. Međutim, budući da električna vodljivost srca može biti smanjena kod starijih osoba, propisivanje lijeka može povećati rizik od poremećaja srčanog ritma i razvoja pirotične tahikardije.

Korištenje azitromicina u / u, prema Wikipediji, kontraindicirano je u bolesnika mlađih od 16 godina.

Značajke farmakokinetičkog profila lijeka

Farmakokinetički parametri lijeka uglavnom su pod utjecajem unosa hrane, a mjeri u kojoj se izmjene izražavaju također ovisi o obliku doziranja.

Prema tome, unos hrane doprinosi smanjenju Cmax azitromicina u obliku kapsula i povećava taj pokazatelj za oblik tablete. U prvom slučaju, istodobno se smanjuje AUC, u drugom - taj pokazatelj ostaje nepromijenjen.

U starijih osoba, žene, za razliku od muškaraca iste dobne skupine, mijenjaju parametre farmakokinetike, naime, povećavaju Cmax.

U djece od 12 mjeseci do 5 godina smanjuje se AUC, Cmax, T1 / 2.

Analozi azitromicina

Azivok, Azitral, Azitromicin-Astrafarm, AzitRus, Azitromicin Forte, Zitrolid, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.

Cijena azitromicinskih analoga iznosi 38 UAH (116 rubalja).

Azitromicin za djecu

Korištenje tableta i kapsula je moguće ako je tjelesna težina djeteta veća od 45 kg. Doza azitromicina za djecu težine 45 kg određuje se ovisno o dokazima.

Djeca koja imaju više od 45 kg propisane su kapsule ili tablete s dozom od 250 mg ili 500 mg.

U mlađoj dobi, optimalni oblik doziranja za djecu je suspenzija.

Loše recenzije o liječenju djece s azitromicinom su rijetke. Visoka koncentracija lijeka u središtu upale inhibira aktivnost bakterija i sprječava širenje infekcije. Dijete poboljšava funkciju disanja, smanjuje temperaturu, smanjuje upalu grla i slabost.

Važna značajka lijeka je da je 3-5 dana tretmana dovoljna za postizanje terapeutskog učinka, budući da lijek nastavlja raditi još jedan tjedan nakon završetka tečaja.

Kompatibilnost s alkoholom

Upute ne ukazuju na interakciju azitromicina i alkohola, međutim, to ne znači da im je dopušteno uzimati alkohol tijekom liječenja. Alkoholna pića smanjuju apsorpciju lijeka, usporavaju brzinu metaboličkih procesa, povećavaju opterećenje jetre, izazivaju opijanje i smrt hepatocita.

Jedna doza male doze alkohola dopuštena je ne prije nekoliko dana nakon završetka tijeka liječenja.

Azitromicin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i dojenja, lijek se propisuje kada prednosti liječenja za majku nadilaze potencijalne rizike uporabe azitromicina za fetus / dijete.

Recenzije azitromicina tijekom trudnoće koju su sastavili kanadski istraživači u programu Motherisk, uvjerljivo dokazuju sigurnost lijeka za liječenje trudnih majki.

U svim kontrolnim skupinama (u prvoj ženi, azitromicin je bio u drugom - drugi antibiotici, u trećem - nisu liječeni antimikrobnim lijekovima), učestalost teških razvojnih defekata u fetusu nije imala značajne razlike.

Azitromicin Recenzije

Pregledi azitromicina za klamidiju, upalu grla, sinusitis, frontalni sinusitis i druge bolesti uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek su pretežno dobri.

Lijek je moćan alat za borbu protiv bakterijske infekcije i pacijenti dobro podnose, a nuspojave povezane s njegovom primjenom, nestaju i potpuno nestanu nakon zaustavljanja liječenja.

Pozitivne su i ocjene liječnika o drogi. Glavne prednosti Azitromicina, prema liječnicima, su sljedeće:

  • ima protuupalni imunomodulacijski učinak;
  • karakterizirana visokom aktivnošću protiv vjerojatnih patogena zaraznih bolesti dišnog sustava;
  • stvara visoke koncentracije u tkivima, pokazuje baktericidna svojstva protiv H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • učinkovite protiv atipičnih patogena koji umnožavaju unutar stanice (osobito protiv mikoplazmi i klamidija);
  • mogu se koristiti tijekom trudnoće;
  • ima prikladan oblik doziranja za djecu.

Azitromicin posjeduje post-antibiotski učinak, koji omogućuje njegovu upotrebu u kratkim tečajevima. Osim toga, pod utjecajem lijeka čak i mikrobi koji su otporni na njega postaju osjetljiviji na učinke imunoloških čimbenika zaštite.

Za razliku od eritromicina, koji je osnova makrolidnih antibiotika, azitromicin se ne raspada u kiselom okolišu želuca i, u manjoj mjeri, utječe na pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Koliko košta azitromicin?

Prosječna cijena Azitromicina u Ukrajini (250 mg № 6 tableta) - 35 UAH, 3 antibiotska pilule u dozi od 500 mg mogu se kupiti za 36-40 UAH.

U ruskim ljekarnama, cijena od 250 mg broj 6 tableta iznosi 44 rubalja, a cijena azitromicina u tabletama od 500 mg (paket br. 3) iznosi 90 rubalja.

Cijena azitromicina u Bjelorusiji iznosi od 13 do 222,5 tisuća rubalja (ovisno o doziranju aktivne tvari i broju tableta / kapsula u pakiranju). Cijena suspenzije za djecu je 12,5-112,2 tisuća rubalja.

azitromicin

Tablete, filmom obložene ružičaste boje, duguljaste, dvostruke vektore; na poprečnom presjeku, jezgra varira od bijele do bijele s žućkastom bojom.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 105,9 mg, kalcij fosfat - 37,5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 37,5 mg, natrijev lauril sulfat - 37,5 mg, magnezijev stearat - 7,5 mg.

Sastojak šećera: premazivanje filmom - 23 mg (polivinil alkohol - 9,2 mg, titan dioksid - 5,5706 mg, makrogol - 4,646 mg, talk - 3,404 mg, crvena boja šarmantna - 0,1564 mg, kvinolin žuta boja - 0,0161 mg, indigo karmin - 0,0069 mg),

3 komada - Paketi konusnih ćelija (1) - kartonske pakete.

Makrolidni antibiotik je predstavnik azalida. Ima širok spektar antimikrobnih djelovanja. Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je s supresijom sinteze proteina mikroorganizama. Vezivanjem na 50S podjedinicu ribosoma inhibira translokaciju peptida u fazi translacije, inhibira sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija. Djeluje bacteriostatic. U visokim koncentracijama ima baktericidni učinak.

Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama.

Gram-pozitivni kokupi su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae (penicilin osjetljivi sojevi), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin); aerobne gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; neki anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; kao i Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmi sa stečenom otpornosti na azitromicin: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus pneumoniae (sojevi otporni na penicilin i sojevi s medijskom osjetljivošću na penicilin).

Prirodno otporni mikroorganizmi: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (sojevi rezistentni na meticilin), anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis.

Postoje slučajevi unakrsne rezistencije između bakterija Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptokok beta hemolitički skupine A), Enterococcus faecalis i Staphylococcus aureus (meticilin otporni sojevi) na eritromicin, azitromicin i drugi makrolida linkosamide.

Azitromicin nije korišten za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); Pacijenti s faktorima prisutnost proaritmogennoe (osobito kod starijih), - s kongenitalni ili stečeni produljenje intervala QT, bolesnici koji primaju terapiju antiaritmike klase IA (kvinidin, prokainamid) i III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici ( pimozid), antidepresivi (citalopram) fluorokinoloni (moksifloksacina levofloksacina), smanjena s vodom i elektrolita, naročito kada hipokalemija ili hypomagnesemia s klinički značajnom bradikardiju, aritmije nju ili s teškim zatajivanjem srca; istodobna primjena digoksina, varfarina, ciklosporina.

Lijek se uzima oralno 1 sat / dan 1 sat prije ili 2 sata nakon jela, bez žvakanja.

Odrasli i djeca starija od 12 godina i težine preko 45 kg

Za infekcije gornjih i donjih dišnih puteva, gornjih dišnih puteva, infekcija kože i mekih tkiva (osim kronične eriteme migrans) - 500 mg / dan za 1 prijam tijekom 3 dana (tijek doze - 1,5 g).

Za akne obične umjerene težine - 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, a zatim 500 mg 1 puta tjedno tijekom 9 tjedana; doza za 6 g. Prva tjedna doza treba uzeti 7 dana nakon prve primjene
dnevna doza (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza - u intervalu od 7 dana.

U akutnim infekcijama urinarnih organa (nekomplicirani uretritis ili cervicitis) - 1 g jednom.

U Lymeovoj bolesti (borrelioza) za liječenje stadija I (eritema migrans) - 1 g 1. dan i 2. do 5. dana - 500 mg dnevno (doza kolone - 3 g).

Za liječenje starijih bolesnika starijih od 65 godina upotrebljavaju se iste doze kao i za odrasle. Budući da ova kategorija pacijenata može imati pro-aritmogene čimbenike, potrebno je obratiti posebnu pozornost na mogućnost razvoja aritmija i ventrikularne tahikardije, kao što je pirotoza.

U slučaju smanjene funkcije bubrega (QC više od 40 ml / min) nije potrebna prilagodba doze.

S umjerenim oštećenjem jetre, nije potrebna prilagodba doza.

Ulazite u kapljice, tijekom 3 h pri koncentraciji od 1 mg / ml, tijekom 1 h pri koncentraciji od 2 mg / ml. Potrebno je izbjegavati primjenu u većim koncentracijama zbog opasnosti od pojave reakcija na mjestu ubrizgavanja.

Ne možete ući u mlazni zrak ili u m / m!

Kada se pneumonija koja je primila u zajednici propisana u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom najmanje 2 dana. Ako je potrebno, odlukom liječnika, tijek liječenja može se produžiti, ali ne smije biti dulji od 5 dana. Nakon završetka intravenske primjene preporučuje se oralna primjena azitromicina u dnevnoj dozi od 500 mg 1 puta dnevno dok se ne završi opći tijek liječenja od 7-10 dana.

U infektivnim i upalnim bolestima zdjeličnih organa propisanih u dozi od 500 mg 1 puta dnevno tijekom 2 dana. Maksimalni tijek liječenja lijekova za uvođenje je 5 dana. Nakon završetka on / u uvodu, preporučuje se imenovanje azitromicina oralno u dozi od 250 mg dnevno kako bi se završio 7-dnevni opći tijek liječenja.

Vrijeme tranzicije od on / uvođenja azitromicina u oralnu primjenu određuje liječnik sukladno podacima kliničkog pregleda.

Pacijenti s blagom i umjerenom disfunkcijom bubrega (CC> 40 ml / min) ne zahtijevaju podešavanje doze.

Pacijenti s blagim i umjerenim oštećenjem jetre ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Ne trebaju se prilagoditi dozu starijih bolesnika. Budući da je u ovoj kategoriji pacijenata prisutna proaritmogena stanja, azitromicin se treba koristiti s oprezom zbog visokog rizika od razvoja aritmija, uključujući ventrikularne aritmije tipa "pirouette".

Učinkovitost i sigurnost azitromicina za intravenoznu infuziju u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije uspostavljena.

Zarazne bolesti: nerijetko - kandidijaza (uključujući oralnu mukozu i genitalije), upalu pluća, faringitis, gastroenteritis, respiratorne bolesti, rinitis; nepoznata učestalost - pseudomembranozni kolitis.

Iz krvi i limfnog sustava: nerijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.

Metabolizam: Nerijetko - anoreksija.

Alergijske reakcije: nerijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata frekvencija - anafilaktička reakcija.

Iz živčanog sustava: često - glavobolja; nerijetko - vrtoglavica, poremećaj okusa, parestezija, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - agitacija; nepoznata frekvencija - hipoestezija, anksioznost, agresija, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, osjećaj mirisa, gubitak okusa, miastenija, deluzije, halucinacije.

Na dijelu organa vida: nerijetko - poremećaj vida.

O dijelu organa sluha i labirintnih poremećaja: nerijetko - gubitak sluha, vrtoglavica; Nepoznata učestalost - oštećenje sluha do gluhoće i / ili tinitusa.

Od kardiovaskularnog sustava: nerijetko - osjećaj otkucaja srca, ispiranje lica; nepoznata učestalost - smanjenje krvnog tlaka, produljenje QT intervala na EKG, "piroueta" tip aritmije, ventrikularna tahikardija.

Na dijelu respiratornog sustava: nerijetko - otežano disanje, nosebleeds.

Na dijelu probavnog sustava: vrlo često - proljev; često - mučninu, povraćanje, bol u trbuhu; nerijetko - nadutost, dispepsija, konstipacija, gastritis, disfagija, nadutost, suhoća sluznice usne šupljine, upale usne šupljine, povećana izlučivanje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - mijenja boju jezika, pankreatitis.

O dijelu jetre i žučnog sustava: nerijetko - hepatitis; rijetko, poremećaj jetre, kolestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima s fatalnim ishodom, uglavnom zbog teške disfunkcije jetre), nekroza jetre, fulminantni hepatitis.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: nerijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatitis, suhu kožu, znojenje; rijetko - reakcija fotoosjetljivosti; nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, eritema multiforme.

Na dijelu mišićno-koštanog sustava: nerijetko - osteoartritis, mialgija, bol u leđima, bol u vratu; nepoznata frekvencija - artralgija.

O dijelu bubrega i mokraćnog sustava: nerijetko - disurije, bol u bubrezima; nepoznata učestalost - intersticijalni nefritis, akutno otkazivanje bubrega.

Od strane genitalnih organa i mliječne žlijezde: nerijetko - metrorrhagia, disfunkcija testisa.

Lokalne reakcije: često - bol i upala na mjestu ubrizgavanja.

Ostalo: nerijetko - astenija, slabost, osjećaj umora, oticanje lica, bol u prsima, groznica, periferni edem.

Laboratorijski podaci: često - smanjenje broja limfocita, povećanje broja eozinofila, povećanje broja bazofila, povećanje broja monocita, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u plazmi; nerijetko - povećanje aktivnosti AST, ALT, povećanje koncentracije bilirubina u plazmi, povećanje koncentracije uree u plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u plazmi, promjena sadržaja kalija u plazmi, povećanje aktivnosti alkalne fosfora u plazmi, povećanje plazma klora, povećanje koncentracije glukoze u krvi, povećanje broja trombocita, povećanje hematokrita, povećanje koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi, promjena sadržaja natrija u krvnoj plazmi.

Simultano korištenje makrolidnih antibiotika, uklj. azitromicin, s P-glikoproteinskim supstratima, kao što je digoksin, dovodi do povećanja koncentracije seruma P-glikoproteinskog supstrata. Uz istodobnu primjenu digoksina ili digitoxina s azitromicinom može doći do značajnog porasta koncentracije srčanih glikozida u krvnoj plazmi i rizika od trovanja glikozidom.

Istovremena primjena azitromicina (1000 mg jedne doze i višestrukih doza od 1200 mg ili 600 mg ima mali učinak na farmakokinetiku, uključujući renalnu izlučivanje zidovudina ili njegovog glukuronid metabolita. Međutim, korištenje azitromicina uzrokuje porast koncentracije fosforiliranog AZT, klinički aktivni metabolit u perifernim mononuklearnim stanicama Klinički značaj ove činjenice je nejasan.

S istodobnom primjenom azitromicina s varfarinom opisani su slučajevi pojačavanja učinaka potonjeg.

Azitromicin slabo reagira s izoenzima citokroma P450.

S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, istodobna primjena azitromicina s ergot alkaloidima nije preporučljiva.

Simultano korištenje atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicin (500 mg dnevno) nije dovelo do promjene koncentracije atorvastatina u plazmi (Test inhibicije na bazi MMC-CoA reduktaze). Međutim, u razdoblju nakon registracije bilo je zasebnih izvješća o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali azitromicin i statine.

Utvrđeno je da istovremeno korištenje terfenadina i makrolida može izazvati aritmiju i produljenje QT intervala.

S istodobnom primjenom s disopiridom opisano je slučaj fibrilacije ventrikula.

Kada se primjenjuju istodobno s lovastatinom, opisani su slučajevi rabdomiolize.

Uz istovremeno korištenje rifabutin povećava rizik od razvoja neutropenije i leukopenije.

Uz istodobnu uporabu poremećenog metabolizma ciklosporina, što povećava rizik od štetnih i toksičnih reakcija uzrokovanih ciklosporinom.

Oprez treba primijeniti u bolesnika s blagom i umjereno oštećenom funkcijom jetre uslijed mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i teškog zatajenja jetre. U prisustvu simptoma bolesti jetre, kao što je naglo povećanje umora, žutice, tamnog urina, tendencije krvarenju, encefalopatija liječenje jetrene azitromicinom treba prekinuti i studije o funkcionalnog stanja jetre.

Kod lakše i umjerene disfunkcije bubrega (CK> 40 ml / min) terapija azitromicinom treba provesti s oprezom pod kontrolom stanja bubrežne funkcije.

S produljenom uporabom azitromicina može se razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficilom, kao u obliku blage dijareje i teškog kolitisa. S razvojem dijabetesa povezanog s antibioticima s azitromicinom, kao i dva mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti pseudomembransko kolitis uzrokovan Clostridium difficilom.

U liječenju makrolida, uklj. azitromicin, produljena srčana repolarizacija i QT interval, povećavajući rizik od razvoja srčanih aritmija, uključujući aritmije poput "piroete".

Koristite se u pedijatriji

Učinkovitost i sigurnost azitromicina za iv infuzija u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nije utvrđena.

Kada se koristi azitromicin za oralnu primjenu kod djece, treba strogo pridržavati se oblika doziranja pripravka s dobi pacijenta.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prometom i mehanizama kontrole

S razvojem neželjenih učinaka na dio živčanog sustava i organa vida pacijenti trebaju biti oprezni pri izvođenju akcija koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzine psihomotornih reakcija.

Nije preporučljivo za pacijente s oštećenjem funkcije jetre.

S oprezom koji se koristi za kršenje bubrega.

Azitromicin treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon jela ili antacida.

Azitromicin prelazi placentnu barijeru. Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo u slučajevima kada namjeravana korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, uporaba azitromicina tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Upotreba je moguća prema režimu doziranja.