Azitromicin 250 upute za uporabu za djecu

azitromicin, kapsule, 250 mg

Azitromicin (azitromicin)
sinonimi:

Azikar, Azilid, Azimed, Azitrox, AzitRus, Azivok, Azitral, Zitrolid, Zi-faktor, Sumar, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks, Sumar, Hemomitsin
Farmakoterapijska skupina

Antibakterijska sredstva. Antibiotici - makrolidi.
struktura

1 kapsula sadrži 250 mg azitromicina.
ATC kod: J01FA10.
Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku

Azitromicin (9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A) ima antibakterijski (bakteriostatski) učinak. Veže na 50-ribosomsku pod-jedinicu, inhibira peptidtranslokazu u fazu za emitiranje, a inhibira biosintezu proteina usporavanje rast i reprodukciju bakterija pri visokim koncentracijama moguće baktericidno djelovanje.

Raspon antimikrobnih vještina u poslovanju. Bordetella pertussis web stranica ), mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplazma (Ureaplasma urealyticum), spiroche vi (Treponema pallidum).
farmakokinetika

Otporan na kiselinski, lipofilni. Brzo apsorbira u probavni trakt. Nakon jednokratne doze od 500 mg, biodostupnost je 37%, maksimalna koncentracija u krvi (0,4 mg / l) postiže se nakon 2-3 sata. Smetnje i piće smanjuju brzinu i potpunu apsorpciju. U slučaju uzimanja lijeka uskoro nakon obroka, maksimalna koncentracija u krvi (Cmax) se smanjuje za oko 50%. Vidljivi volumen distribucije je 31,1 l / kg, vezanje na proteine ​​je obrnuto proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 7-50%. Poluživot T1 / 2 je 68 sati. Stabilne razine u plazmi postižu se nakon 5-7 dana.

Azitromicin lako prolazi histohematogene barijere i ulazi u tkivo. Također se prenose fagocitima, polimorfonuklearnim leukocitima i makrofagima na mjesto infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Ona prodire u stanične membrane (učinkovite za infekcije uzrokovane intracelularnim patogenima). Koncentracije u tkivima i stanicama su 10-50 puta veće nego u plazmi, au izvoru infekcije - 2 do 4-34% više nego kod zdravih tkiva. Visoka koncentracija se održava u tkivima 5-7 dana nakon zadnje injekcije. U jetri, azitromicin je demetiliran, dobiveni metaboliti su neaktivni. Zračenje plazme - 630 ml / min. Oko 50% prihvaćene doze azitromicina izlučuje se u žuči nepromijenjeno, 6% u urinu. U starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod starijih žena - povećava se Cmax (za 30-50%). U djece u dobi od 1 do 5 godina, u usporedbi s odraslim osobama, smanjuje se maksimalna koncentracija u krvi, poluživot i indikator AUC.

Upozorenja za uporabu

• Infekcije gornjeg (bakterijske ždrijela i angina) i donjeg (bakterijalnih pogoršanja kroničnih opstruktivnih pluća, intersticijska i alveolarne upala pluća, bronhitis) bakterijski dišnih ENT (tonzilitis, upala srednjeg uha, sinusitis i laringitisom);
• Mokraćni sustav (uretritis i / ili cervicitis);
• Koža i meka tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza), kronični stupanj migrirajuće eriteme (početna faza Lymeove bolesti);
• Bolesti želuca i duodenuma 12 povezane s Helicobacter pylori.

Doziranje i davanje

Uzmite 1 sat dnevno iznutra 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Prvi dan liječenja, odrasli su propisani u dozi od 0,5 g / dan, od 2 do 5 dana - 0,25 g / dan. Doza za vožnju - 1,5 g.

Uz urogenitalne bolesti -1,0 g jednom,

S Lyme bolestom - 1 g prvog dana, od 2 do 5 dana - do 0,5 g (doza kolone - 3 g).

Uz bolesti želuca i duodenuma 12, povezane s Helicobacter pylori uzimaju se 1 g dnevno tijekom 3 dana kao dio kombinirane terapije.

Djeca starija od 12 mjeseci prvog dana terapije - 10 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno, a zatim 4 dana terapije - 5 mg / kg / dan ili 10 mg / kg / dan tijekom 3 dana 30 mg / kg tjelesne težine).

S Lyme bolestom - prvog dana 20 mg / kg / dan, od 2 do 5 dana - 10 mg / kg / dan. U slučaju nestanka doze lijeka, uzmite propuštenu dozu što je prije moguće, a sljedeću dozu treba uzeti u intervalima od 24 sata.
Posebne upute

Starije osobe i pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega ne moraju mijenjati dozu.

Mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, nadutost, bol u trbuhu, melena, kolestatska žutica.

Od kardiovaskularnog sustava:

bol u prsima, slabost, palpitacije,

Od živčanog sustava:

glavobolja, vrtoglavica, pospanost, nesanica,

konjunktivitis, nefritis, vaginitis, neutropenija ili neutrofila reverzibilni blaga povišenje jetrenih enzima, pseudomembranskog kolitisa, kandidijaza, osjetljivost, osip, angioedem, eozinofiliju, u djece, osim - hiperkinezija.

• Preosjetljivost (uključujući i ostale makrolide);
• Teška abnormalna funkcija jetre;
• Trudnoća, dojenje (u vrijeme liječenja, dojenje je suspendirano).

Oprez je propisan

• Kada je izražena oštećena funkcija bubrega;
• Pogoršana funkcija jetre (osobito djeca);
• U srčanim aritmijama (ventrikularne aritmije i produljenje QT intervala moguće su).

Nakon prekida liječenja, mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti kod nekih bolesnika, pri čemu se posebna terapija zahtijeva pod nadzorom liječnika.
Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi smanjuju apsorpciju azitromicina (preporuča se prekid od najmanje 2 sata između doza).

Unatoč činjenici da je azitromicin slabiji od eritromicina, on inhibira citokrom P 450, pažljivo praćenje stanja pacijenata je potrebno, uz istodobnu primjenu lijekova metaboliziranih u jetri. Azitromicin poboljšava djelovanje ergot alkaloida, dihidroergotamina. Usporava izlučivanje lijekovi). Lincosamidi smanjuju učinkovitost, povećavaju tetraciklin i kloramfenikol. Farmaceutski inkompatibilan s heparinom.

Opasno je kombinirati azitromicin s lijekovima koji produžuju QT interval na EKG.
predozirati

Privremeni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev.

simptomatska (nema specifičnog protuotrova).
Otpustite obrazac

Kapsule od 250 mg u blister pakiranju # 6.

Tablete azitromicina 250 mg: upute za uporabu

struktura

Svaka tableta sadrži 250 mg ili 500 mg azitromicina, natrijevog glikolnog škroba, mikrokristaliničnu celulozu, kukuruzni škrob, natrijev benzoat, talk, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat. ljuska sastav: polietilen-glikol, propilen glikol, boja Tabcoat Pink (hidroksipropil metilcelulozu, polietilenglikol, titanijev dioksid, talk eritrozin E 127).

Upozorenja za uporabu

• Infekcije gornjih dišnih puteva (bakterijski ždrijelo / tonzilitis, sinusitis, srednji otitis);
• Donja respiratorna infekcija (bakterijski bronhitis, intersticijska i alveolarna upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa);
• Infekcije kože i mekih tkiva (kronična migrirajuća eritema - početna faza Lymeove bolesti, erizipela, impetigo, sekundarna piodermatoza);
• Seksualno prenosive infekcije (uretritis, cervicitis);
• Bolesti želuca i duodenuma 12 povezane s Helicobacter pylori.

kontraindikacije

Razdoblje trudnoće i dojenja

Doziranje i davanje

Unutra, 1 puta dnevno, bez obzira na obrok.

• s infekcijom gornjih i donjih dišnih puteva, kože i mekog tkiva (osim kronične migracijske eriteme): odrasli i djeca starija od 12 godina: 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana (dozna 1,5 g), djeca iz Od 6 do 12 godina: po stopi od 10 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno tijekom 3 dana (tijek doze 30 mg / kg).
• u kroničnom eritema migrans: odrasli i djeca do 12 godina: 1 puta dnevno 5 dana: 1. dan - 1 g (2 tablete od 500 mg), zatim od 2. do 5. dana - 500 mg doza 3,0 g)
• Djeca od 6 do 12 godina: 1. dan - u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine, a zatim od 2. do 5. dana - dnevno u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine (doza od 30 mg / kg).
• s bolestima želuca i duodenuma 12 povezanog s Helicobacter pylori: 1 g (2 tablete od 500 mg) dnevno tijekom 3 dana u kombinaciji s antisekretijskim sredstvom i drugim lijekovima.
• infekcije, spolno prenosive bolesti: jednostavan uretritis / cervicitis - 1 g jednom komplicirana, duga teče uretritis / cervicitis uzrokovane bakterijama Chlamydia trachomatis - 1 g tri puta u intervalima od 7 dana (01/07/14). Doza kolone 3 g.

Nuspojave

Rijetko se susreće (u 1% slučajeva i manje):

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: melena, kolestatska žutica, nadutost, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, smanjenje apetita, gastritis.

Alergijske reakcije: osip kože; fotosenzibilizacija, angioedem.

Iz genitourinarnog sustava: vaginalna kandidijaza, nefritis.

Od kardiovaskularnog sustava: palpitacije, bol u prsima.

Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, kod djece - glavobolja (s otitis media terapijom), hiperkinezija, anksioznost, neuroza, poremećaji spavanja. Ostalo: reverzibilno umjereno povećanje jetrenih enzima, umor, svrbež, urtikarija, konjuktivitis.

U izuzetno rijetkim slučajevima neutrofilija i eozinofilija. Promijenjeni indeksi vraćaju se u normalni raspon nakon 2-3 tjedna nakon prekida liječenja.

Pojava bilo kakvog nuspojava trebala bi biti upoznata liječniku.

predozirati

Simptomi: mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

Interakcija s drugim lijekovima

Antacidi (koji sadrže aluminij, magnezij) značajno smanjuju apsorpciju azitromicina, tako da se lijek treba uzimati barem jedan sat prije ili dva sata nakon uzimanja tih lijekova.

Se veže za složene enzima citokroma P-450 i za razliku od makrolidnih antibiotika, predmetni vrijeme nije označen interakciju s teofilin, terfenadin, karbamazepina, triazolam, digoksina.

Makrolidi dok prima cikloserin neizravne antikoagulanse, metil, felodipin tilprednizolonom i lijekove prolaze mikrosomalne oksidaciju (ciklosporin, heksobarbital, ergot alkaloidi, valproat, disopiramid brom kriptin, fenitoin, oralnih hipoglikemijskih sredstava) polagano izlučivanje, povećati koncentraciju i toksičnost ovih lijekova; dok se u primjeni azalida takva interakcija nije zabilježila do danas.

Ako je potrebno, preporučuje se zajednički prijam s varfarinom pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme.

Uz istodobno uzimanje makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom moguće je njihovo toksično djelovanje (vazospazam, disestezija).

Linozamini slabe, a tetraciklin i kloramfenikol povećavaju učinkovitost azitromicina.

Farmaceutski inkompatibilan s heparinom.

Značajke aplikacije

Mjere opreza

Potrebno je pratiti stanku od 2 sata uz istovremeno korištenje antacida.

Koristi se s oprezom u slučajevima izraženih poremećaja jetre, bubrega, srčanih aritmija (ventrikularne aritmije i produljenje QT intervala).

Nakon prekida liječenja, mogu se pojaviti reakcije preosjetljivosti kod nekih pacijenata, što zahtijeva specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Azitromicin za djecu: upute za uporabu

Pravodobna primjena antibiotika pomaže u borbi protiv infekcija dišnog trakta, urogenitalnog sustava i drugih organa. A jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj skupini je azitromicin. Privlači se s niskom toksičnošću i dugotrajnim učinkom, zbog čega se lijek uzima samo jednom dnevno, a tijek terapije antibioticima s azitromicinom često je kratak. Ali, je li moguće dati ovaj lijek djeci, u kojoj dozi se koristi u djetinjstvu i kada nije potrebno liječiti dijete s azitromicinom?

Sastav i trgovački nazivi

Aktivni sastojak u lijeku Azitromicin je predstavljen spojem istog naziva. Istodobno, domaći lijek azitromicin nije jedini s ovim aktivnim sastojkom. Azitromicin djeluje kao osnova za druge lijekove:

• Sumamed
• Hemomitsin
• Azitroks
• Azitral
• Zitrolid
• Ecomed
• ZI faktor
• AzitRus
• Azimitsin
• Suitroks
• Sumatrolid Solutab
• Zytrotsin i drugi.

Svi ti lijekovi koji sadrže azitromicin mogu međusobno zamijeniti pa ćemo svejedno razmotriti značajke ovih lijekova, nazvavši ih azitromicinom.

Pomoćni sastojci, ovisno o obliku lijeka, mogu biti laktoza, saharoza, silicijev dioksid, magnezijev stearat, želatina, ksantanska guma, boje, okusi i druge tvari. Stoga, kada kupite bilo koju od opcija Azitromicin dijete s tendencijom na alergije treba obratiti pozornost na dodatne komponente.

Pogledajte intervju s liječnikom koji prakticira dermatovenerologu u kojem odgovara na pitanja o preparatima ezitromicina:

Otpustite obrazac

Azitromicin je dostupan u mnogim oblicima, što vam omogućuje da odaberete najprikladniju medicinu za djecu različitih dobnih skupina. Lijek se zastupa sljedećim mogućnostima:

1. Puder. Zastupljen je bijelim granulama ili kristalima, koji mogu imati kremastu žutu boju. Prašak se pakira u boce, gdje treba dodati vodu da se oslobodi. U pakiranju, u pravilu, postoji šprica za doziranje, kao i dozirajuća žlica. U obliku praška azitromicina je dvije doze - droge, 5 ml koje nakon pripreme suspenzije je 100 mg aktivne tvari (Sumamed, Hemomitsin, Suitroks, Azitroks, AzitRus, azitromicin Zintiva, Azitromicin Sandoz) i dobivanje 5 ml konačna otopina koja sadrži 200 mg azitromicin (AzitRus, Azitromicin Zintiva, Hemomitsin, Azitromicin Sandoz, Azitrox, Sweetrox). Pripremljena tekućina ima slatki okus i ugodan miris, tako da mnoga djeca piju ovaj sirup bez ikakvih problema.
2. Tablete. Ovaj oblik azitromicina prikazana kao (disperzibilne tablete, Sumameda Sumatrolid soljutab), obloženih (Sumameda, GI-faktora, azitromicin, Hemomitsin, Forte azitromicin, azitromicin, Zintiva Ekomed, AzitRus Forte Zitnob). Sadržaj aktivne tvari u tim tabletama je često 125 ili 500 mg, ali postoje i lijekovi s 250 ili 1000 mg azitromicina. Većina lijekova se pakira u blister od 3 ili 6 tableta.
3. Kapsule. Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromicin, ZI faktor, Hemomitsin, Azitrox, Azitral, Azitromicin-OBL su proizvedeni u ovom obliku. Svaka kapsula sadrži 250 mg (rjeđe 500 mg) azitromicina, a jedan paket može sadržavati 3, 6, 10, 12 ili više kapsula.

Tu je i azitromicin za ubrizgavanje, na primjer, Sumamed ili Hemomitsin liofilizat. Takav lijek u injekcijama je potreban za vrlo teške infekcije, ali se u djetinjstvu ne koristi.

Načelo rada

Azitromicin pripada skupini makrolida. Takvi antibiotici imaju prilično širok raspon učinaka na štetne bakterije. Nakon ulaska pacijentovog tijela, oni se prenose na mjesto upale i prodiru kroz oba tkiva i kroz stanične zidove.

Azitromicin se apsorbira dovoljno brzo, tako da nakon 2-3 sata njegova koncentracija u krvotok bude maksimalna. Nakon prekida lijeka cirkulira u plazmi još 5-7 dana, pružajući terapeutski učinak.

Kod umjerene doze azitromicin je u stanju suzbiti formiranje proteina u bakterijskim stanicama što uzrokuje usporavanje njihove reprodukcije. Visoka koncentracija lijeka je baktericidna (ubija patogena).

Uzimanje azitromicina učinkovito je za zarazu:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermalni Staphylococcus.
• Streptococcus grupa B i drugih grupa.
• Pneumokoka.
• Pyogenic streptokok.
• Hemofilična štapić.
• Moraxella.
• Pertusisa.
• Stick parakoklyusha.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonococcus.
• Gardnerella.
• Bakterijama.
• Peptostreptokokki.
• Klostridije.
• Klamidija.
• Mikobakterije.
• Ureaplasma.
• Mikoplazme.
• Pale treponema.
• Borrell.

Međutim, događa se da lijek ne pomaže ako mikroorganizmi razviju rezistenciju na takav antibiotik. Ova situacija zahtijeva zamjenu lijeka nakon određivanja osjetljivosti patogena na druge antimikrobne lijekove.

svjedočenje

Sadrži azitromicinske lijekove koji se preporučuju za liječenje takvih bolesti:

• Angina.
• Upala grla.
• Borrelioza.
• Bronhitis.
• Upala pluća.
• Sinusitis i drugi sinusitis.
• Faryngitis izazvan streptokokama.
• Otitis mediji
• Kašalj kašalj.
• Erysipelas i pustularne kožne lezije.
• Infektivni dermatitis.
• Urethriti i druge infekcije mokraćnog sustava.
• Gastrointestinalni ulkus.

Vrlo često, razlog za primjenu azitromicina je obična prehlada, koja je pogrešno tretirana, zbog čega je komplicirana ozbiljnija bakterijska infekcija. Također, ovaj antibiotik može se propisati djeci kada takvi popularni antibakterijski agensi kao penicilini i cefalosporini ne djeluju na patogena (na primjer, amoksicilin je bio nedjelotvoran).

Koliko je dobi dopušteno?

Azitromicin se ne koristi u liječenju djece mlađe od 6 mjeseci. Ako je dijete već pola godine, liječnik može propisati takav lijek u obliku suspenzije. Oblik tablete ili kapsule azitromicina dane su starijoj djeci koja mogu progutati takve lijekove. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta. Azitromicin infuzije su kontraindicirane do dobi od 16 godina.

kontraindikacije

Bilo koji oblik azitromicina ne treba uzimati s preosjetljivosti na takvu aktivnu tvar. Lijek je također kontraindiciran u slučaju alergije na druge makrolidne antibiotike. Također, lijek ne daje:

• S teškim oštećenjem funkcije jetre.
• S teškim bubrežnim bolestima.

Dodjeljivanje azitromicina s oprezom treba biti s tendencijom aritmija, neravnoteže vode i elektrolita, problema s bubrega ili jetre, dijabetes melitusa (za lijekove sa saharozom), poremećaja metabolizma ugljikohidrata (za suspenzije).

Nuspojave

Dječje tijelo ponekad reagira na azitromicin s pojavom:

• Vrtoglavica.
• Uzbuđena država.
• Umor.
• Pospanost.
• Osjećam trnce ili ukočenost udova.
• Glavobolja.
• Zabrinuto raspoloženje.
• Konjunktivitis.
• Poremećaj spavanja
• Bolovi u prsnom košu.
• Osjeti palpitacije.
• Mučnina.
• Nadutost.
• Žutica.
• Tekuća stolica.
• Bol u trbuhu
• Povraćanje.
• Smanjena apetita.
• Upala želuca.
• Kandidalne mukozne lezije.
• Svrbež.
• Bolovi u mišićima.
• Urtikarija.
• Osip kože.

Više rijetkih nuspojava pripravaka azitromicina su:

• Oštećenje sluha ili tinitus.
• Oštećenje vida.
• Zatvor.
• Oštećenje jetre.
• Upala crijeva.
• Nefritis.
• Oteklina Quincka.
• Povećana osjetljivost na ultraljubičasto zračenje.
• Promjene u krvnim testovima.
• Anafilaktički šok.
• Pankreatitis.

azitromicin

3 komada - Paketi konusnih ćelija (1) - kartonske pakete.
3 komada - Paketi konusnih ćelija (2) - kartonske pakete.

3 komada - Paketi konusnih ćelija (1) - kartonske pakete.
3 komada - Paketi konusnih ćelija (2) - kartonske pakete.

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine makrolid-azalida, bakteriostatika. Vezivanjem na 50S podjedinicu ribosoma, inhibira translokaciju peptida u fazi translacije, inhibira sintezu proteina, usporava rast i reprodukciju bakterija, ima baktericidni učinak u visokim koncentracijama. Djeluje na izvanstanične i intracelularno locirane patogene.

Mikroorganizmi mogu biti inicijalno otporni na djelovanje antibiotika ili mogu postati otporni na njega.

Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (Minimalna koncentracija inhibitora (MIC), mg / l):

Aerobni gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus aureus (metiltsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pneumoniae (penitsillinchuvstvitelnye), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativnih organizama: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobne bakterije Clostridium perfringens:, Fusobacterium spp, Prevotella spp, Porphyromonas spp..;.

Ostalo: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Umjereno osjetljiva ili neosjetljiva:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (umjereno osjetljivi ili otporni na penicilin).

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (Otporna na meticilin), Staphylococus aureus (uključujući sojeve metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolitička). Azitromicin nije aktivan protiv sojeva gram-pozitivnih bakterija koje su otporne na eritromicin.

Bacteroides fragilis grupa.

Nakon oralne primjene azitromicin se dobro apsorbira i brzo raspodjeljuje u tijelu. Bioraspoloživost nakon jedne doze od 0,5 g - 37% (učinak "prve propusnice" kroz jetru), C_maksimum nakon oralne primjene, 0,5 g - 0,4 mg / l, vrijeme do maksimalne koncentracije (TC_maksimum) - 2-3 sata

Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u serumu. V_d - 31.1 l / kg, vezanje na proteine ​​plazme je obrnuto proporcionalno koncentraciji u krvi i ostavlja 7-50%.

Azitromicin je otporan na kiseline, lipofilni. Jednostavno prolazi kroz histohematogene barijere, dobro prodire u dišne ​​puteve, urinarne organe i tkiva, uključujući u prostatu, kožu i mekano tkivo. Fagociti (polimorfonuklearni leukociti i makrofagi) također se prenose na mjesto infekcije, gdje se oslobađaju u prisutnosti bakterija. Ona prodire u stanične membrane i stvara visoke koncentracije u njima, što je posebno važno za iskorjenjivanje unutarstanično lociranih patogena. U žarištu infekcije, koncentracije su 24-34% više nego u zdravih tkiva i koreliraju s težinom upalnog procesa. Pohranjuje se u učinkovite koncentracije 5-7 dana nakon zadnje doze.

U jetri je demetiliran, dobiveni metaboliti su neaktivni. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzimi su uključeni u metabolizam azitromicina, od kojih je inhibitor. Zračenje plazme - 630 ml / min: T_1/2 između 8 i 24 sata nakon ingestije - 14-20 h, T_1/2 u rasponu od 24 do 72 sata - 41 sata

Više od 50% azitromicina izlučuje se crijevom nepromijenjenim, a 6% bubrega. Unos hrane značajno mijenja farmakokinetiku C_maksimum povećava se (za 31%), AUC se ne mijenja.

U starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, kod žena povećava C_maksimum (30-50%).

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek:

- infekcije gornjih dišnih puteva i ENT organa: faringitis, tonsilitis, sinusitis, srednji otitis;

- infekcije donjih respiratornog trakta: akutni bronhitis, egzacerbacija kroničnog bronhitisa, upale pluća, uključujući izazvane atipičnim patogenima;

- infekcije kože i mekih tkiva: zajednička akna umjerene jakosti, erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza;

- početna faza Lymeove bolesti (borrelioza) - eritema migrans (eritema migrans);

- infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

- teškim zatajivanjem jetre i / ili bubrega;

- dob djece do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg (za ovaj oblik doziranja);

- istovremeni unos s ergotaminom i dihidroergotaminom;

- preosjetljivost na makrolidne antibiotike.

- umjerene povrede jetre i bubrega;

- s aritmijama ili osjetljivosti na aritmije i produljenje QT intervala;

- kombinacijom terfenadina, varfarina, digoksina.

Azitromicin se uzima oralno 1 puta dnevno za 500 mg bez obzira na obrok.

Odrasli (uključujući i starije osobe) i djeca iznad 12 godina težine preko 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg dijela dišnog sustava, ENT organa, kože i mekog tkiva: 500 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana (tijek doze - 1,5 g).

Kada akne obične umjerene težine: 2 kapa. 250 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, zatim 250 mg 2 puta tjedno kroz 9 dana. Doza za vožnju - 6,0 g.

Kada eritema migrans: prvog dana u isto vrijeme 2 kapice. 500 mg, a zatim od 2. do 5. dana, 500 mg dnevno. Doza kolone 3,0 g.

U infekcijama mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): 2 kapsule istodobno. 500 mg.

Imenovanje bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega: za pacijente s umjereno oštećenom funkcijom bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, proljev, nadutost, probavne smetnje, anoreksije, opstipacije, promijeniti jezik boja, pseudomembranski kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjena laboratorijskih parametara funkcije jetre, zatajenje jetre, jetrene nekroze (možda kobno).

Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži, angioedem, urtikarija, fotosenzibilnost, anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima s fatalnim ishodom), eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna skrojena.

Od kardiovaskularnog sustava: osjećaj otkucaja srca, aritmija, ventrikularna tahikardija, povećanje intervala QT, dvosmjerna ventrikularna tahikardija.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica / vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, pospanost, parestezija, astenija, nesanica, hiperaktivnost, agresija, anksioznost, nervoza.

Na dijelu osjetila: tinitus, reverzibilno oštećenje sluha do gluhoće (kada se dugo uzimaju visoke doze), oslabljen okus i miris.

Iz cirkulacijskog i limfnog sustava: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija.

U dijelu urogenitalnog sustava: intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Ostalo: vaginitis, kandidijaza.

Simptomi: privremeni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev.

Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjiti maksimalnu koncentraciju u krvi za 30%, a lijek treba uzeti najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon primjene tih lijekova i hrane.

Za parenteralnu primjenu, azitromicin ne utječe na koncentraciju od cimetidina, efavirenz, flukonazol, indinavir, midazolam, triazolam, ko-trimoksazol (trimetoprim + sulphamethoxazole) u plazmi, kada se koriste zajedno, a ne isključuju mogućnost interakcije na imenovanje azitromicin za oralnu primjenu.

Ako je potrebno, preporučuje se zajedničko korištenje s ciklosporinom za kontrolu sadržaja ciklosporina u krvi.

Kada se kombinira s digoksinom i azitromicinom, potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi jer Mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina u crijevu, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi.

Ako je potrebno, preporučuje se zajednički prijam s varfarinom pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme.

Simultano korištenje terfenadina i antibiotika u razredu makrolida uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga, nemoguće je isključiti gore navedene komplikacije kada se primjenjuju terfenadin i azitromicin. S obzirom da postoji mogućnost inhibicije izozim CYP3A4 azitromicin u parenteralnu obliku ili u kombinaciji s ciklosporinom, terfenadin, ergot alkaloidi, cisaprida, pimozid, kinidin, astemizol i drugih lijekova koji se metaboliziraju uključuju ovu izozima, mora uzeti u obzir mogućnost takve interakcije u imenovanju azitromicina za primanje iznutra.

Kada se azitromicin i zidovudin koriste zajedno, azitromicin ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u krvnoj plazmi ili na izlučivanje zidovudina bubrega i njegovog glukuronskog metabolita. Međutim, povećanjem koncentracije aktivnog metabolita - fosforilirane AZT u mononuklearnim stanicama periferne krvne žile. Klinički značaj ove činjenice je nejasan.

Uz istodobno uzimanje makrolida s ergotaminom i dihidroergotaminom moguće je njihovo toksično djelovanje.

U slučaju preskakanja antibiotika, propuštenu dozu treba uzeti što je ranije moguće, a naknadne doze uzimane u intervalima od 24 sata.

Nakon prekida terapije azitromicinom, reakcije preosjetljivosti kod nekih bolesnika mogu dugo trajati i mogu zahtijevati specifičnu terapiju pod nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prometom i mehanizama kontrole

S obzirom na vjerojatnost nuspojava od središnjeg živčanog sustava, treba voditi računa o opasnostima prilikom vožnje i rada s strojevima.

Azitromicin tijekom trudnoće preporučuje se samo u slučajevima kada očekivana korist od recepta majke nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Tijekom liječenja azitromicinom, dojenje se suspendira.

Kontraindicirano u teškom zatajenju bubrega.

Za pacijente s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml / min), korekcija nije potrebna.

Azitromicin 250 - upute za uporabu za djecu

Azitromicin je moderan polusintetički antibakterijski lijek azalidne podklase (makrolidna skupina), koji ima širok spektar djelovanja na patogenoj mikroflori i ima izrazitu bakteriostatsku aktivnost.

Upotrebljava se u upalnim i infektivnim lezijama, osobito u slučajevima kada serija penicilina ne potiskuje bakterijsku floru.

Svojstva i sastav lijeka

Aktivna (aktivna) tvar je azitromicin dihidrat, čiji je kemijski spoj slijedeći: 9-deokso-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicin A.

Azitromicin je karakteriziran sposobnošću brzog prodiranja u sve organe i tkiva. To se postiže aktivnom apsorpcijom lijeka iz crijeva u krv. Aktivni sastojak se ne boji kiselih sredina i brzo se otapa u mastima.

Azitromicin dihidrat je tvar produljenog djelovanja, a pojedinačna upotreba sredstva, naročito u dozi za učvršćivanje, održava prisutnost u tijelu do 6 dana. Nakon uzimanja azitromicina, doslovno nakon 2 sata, primijećena je maksimalna koncentracija aktivne tvari u tijelu, što omogućuje postizanje visokog terapeutskog učinka nakon prvih doza liječenja.

Zbog ove osobine, lijek uspješno tretira ozbiljne infekcije s kratkim tečevima (od 3 do 5 dana) i prikladnim doziranjem - 1 dozu dnevno. Zahvaljujući tome, azitromicin je postao vrlo popularan u pedijatrijskoj praksi i koristi se za mnoge infekcije u mlađoj generaciji.

Oblici i doze azitromicina za djecu

Zbog činjenice da je azitromicin snažan agens protiv bakterija, ne preporučuje se uporaba lijeka u slučaju blage bolesti. Samo ako postoje posebni pokazatelji, "povezan" je kao udaraljkaš. Za djecu azitromicin propisuje tablete od 125 i 250 mg, kao i 250 mg kapsule (prema trenutnim uputama za uporabu proizvoda). Jedan blister sadrži 6 tableta ili kapsula.

Za praktičnost, postoji još jedan oblik azitromicina za djecu - suspenziju (sirup), ali ne ukazuje na paketima 250 mg, u obliku tablete, i daje sljedeće informacije: 100 mg / 5 ml ili 200 mg / 5 ml. Na primjer, kako bi se dobila suspenzija u dozi od 250 mg, potrebno je djetetu davati 12,5 ml (u dozi na pakiranju od 100 mg / 5 ml).

Doziranje lijeka i trajanje recepta određuje samo liječnik Bilo koji antibakterijski agens ne podliježe samostalnoj uporabi, osobito kod djece.

Doza azitromicina 125-250 mg propisana je tjelesnom težinom od najmanje 45 kg, u drugim slučajevima preporučuje se doziranje kao suspenzija. Za djecu koja imaju težinu do 45 kg, lijek se izračunava brzinom od 10 mg / kg (jednom dnevno).

Lijek se uzima izvan obroka (sat ili dva sata nakon obroka). Vrijeme primjene lijeka treba biti fiksirano, na primjer, u 11 sati ujutro. Nemojte žvakati tabletu ili kapsulu i piti puno vode.

Upute za uporabu azitromicina za djecu govore o načinu uzimanja svih oblika lijeka, no 250 mg kapsule se smatraju najprikladnijom. Lako je progutati, jer oni klize, a jezik ne ostavlja neugodne senzacije, kao i od uzimanja tableta. Čvrsti oblici azitromicina već se koriste u dovoljno odrasloj djeci koja ih mogu lako uzeti pravilno.

Važno je! Azitromicin nije indiciran za djecu mlađu od 6 mjeseci, zbog velike vjerojatnosti pojave konvulzivnih reakcija i gastrointestinalnih poremećaja (čak i krvarenja).

Cijena azitromicina 250 varira između 50-90 rubalja i više, ovisno o farmakološkoj tvrtki, iako se socijalne ponude mogu naći, na primjer, 32 rubalja iz Vertexa (Rusija). Analozi azitromicina imaju veću cijenu. Trošak sumama (Teva, Izrael), najpoznatiji analogni, iznosi 350 rubalja.

Indikacije za uporabu azitromicina

Lijek je propisan za sljedeće patološke procese:

• sinusitis (lezije sinusa);
• tonzilitis (akutni i rekurentni oblici);
• grlobolja;
• srednji otitis;
• faringitis;
• bronhitis;
• traheitis;
• pleurijus (u početnim fazama bolesti);
• pneumoniju;
• crvenog vjetra;
• infektivna dermatoza;
• abrazije;
• crvena groznica;
• infekcije mokraćnog sustava;
• impetigo;
• u složenim shemama liječenja gastrointestinalnog trakta;
• Lyme bolest (borrelioza s krpeljom).

Kako bi tretman bio učinkovit, potrebno je provesti bakterijsko sjetvu na mikroflori antibiogramom. Ova analiza će odrediti uzročnik i pomoći u određivanju je li azitromicin prikladan za određeni slučaj. Na primjer, u slučaju tonsilitisa, premaz se uzima iz područja pogođenih tonzila.

Djeca često pate od herpetičkih upala grla, preporučujemo da pročitate članak o tome kako liječiti ovu vrstu upale grla.

Negativna je to da bakposev priprema 5-10 dana, a bolest je podmukla stvar, i neće dugo čekati. Stoga se u većini slučajeva provodi sjetva, ali liječenje je propisano slijepo. Ako se antibiotik nije približio, nakon primitka rezultata razmazivanja, moguće je točno primijeniti osjetljivi lijek na patogenu mikroflora.

Možete se upoznati s drugim učinkovitim lijekovima za rinitis ovdje.

Kontraindikacije i nuspojave

Azitromicin, kao i svi antibakterijski agensi, ima nekoliko nedostataka i nije odobren za uporabu u sljedećim uvjetima:

• netolerancija na makrolide;
• aritmije (teški oblici);
• osjetljivost na alergijske reakcije;
• miastenije gravis;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• starosti do 6 mjeseci.

Nuspojave su moguće u obliku:

• proljev;
• povraćanje;
• trajna mučnina;
• vrtoglavica;
• bol u trbuhu ili grčevi;
• nadutosti;
• tahikardija;
• odbijanje jesti;
• osip kože;
• razdražljivost;
• poremećaja spavanja;
• kršenja biokemijskih parametara krvi (češće s predoziranjem).

Pojava izraženih nuspojava zahtijeva odmah ukidanje lijeka.

Prije dolaska liječnika preporuča se piti bilo kakav sorbent (aktivni ugljen, enterosgel, polisorb).

Možete uzeti antihistaminski lijek (Erius, claritin, loratadin). Liječnik obično propisuje jedan od ovih lijekova da "pokrije" antibiotike, upozoravajući unaprijed o opasnim simptomima. Čak i ako postoji reakcija na antibiotik, ona će se odvijati u najnevjerojatnijem obliku.

Kako čuvati azitromicin 250?

Lijek treba držati podalje od djece i sunčeve svjetlosti. Preporučena temperatura spremanja je 15-25 ° C. Datum isteka azitromicina označen je na ambalaži i 2-3 godine, ovisno o proizvođaču.

Treba imati na umu da se azitromicin 250 tablete i kapsule dugo pohranjuju, jer svaka pilula je zaštićena mjehurićima, a sirup (suspenzija) u otvorenom obliku brzo se pogoršava, ne smije se čuvati duže od 10 dana.

Azitromicinski analozi

Analozi se mogu podudarati s aktivnom tvari ili mehanizmom djelovanja. Dakle, ovdje je popis analoga koji sadrže azitromicin:

Ta sredstva zamjenjuju azitromicin, ako sam lijek nije bio prikladan. Svi ti analozi imaju svoju cijenu, i nešto su veći od cijene azitromicina.

Sljedeći lijekovi su pogodni za sličan mehanizam djelovanja:

• klaritromicin;
• eritromicin;
• lekoklar;
• arvitsin;
• spiramicin;
• macrofoams;
• Rovamycinum;
• fromelid;
• drugi.

Analozi, recenzije, nuspojave azitromicina

Recenzije azitromicina 250

Prije upotrebe azitromicina 250, roditelji pažljivo proučavaju upute za uporabu za djecu, pregledavaju i analiziraju hoće li antibiotik naštetiti djetetu? Takav je pristup nesumnjivo opravdan i zaslužuje poštovanje. Na moje duboko žaljenje, neki pseudo-liječnici prakticiraju uporabu azitromicina u druge svrhe, kada se lakši antibiotici mogu nositi s tom bolesti.

Naravno, učinak azitromicina bit će munja, ali kako možete liječiti složene infekcije ako se tijelo navikne na dobivanje snažnog antibiotika za jednostavne oblike bolesti. Ovo je vrlo ozbiljan trenutak u liječenju i roditelji bi trebali znati o tome. Vjerujte, ali potvrdite. Ako ste u nedoumici, kontaktirajte drugog stručnjaka.

A sada se upoznajemo s pregledima roditelja preuzetih iz korespondencije korisnika s poznatih foruma.

Nastya

Kćer (14 godina) stalno pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, i nažalost, vrlo često je bolest komplicirana traheitisom ili bronhitikom, a komplikacija nakon što virus dolazi brzo. Nedavno jako bolesni. Pediatric je napisao ayumentin, ASS, eraspal u sirupu. Bilo je praktički nikakav rezultat, pao je dolje. Moja kćer, kad je zacrvenjela, meni je bilo jasno, čak ni liječniku, da je moje disanje oslabljeno, a kašalj je, kako se to činio, čuo iznutra.

Antibiotik je zamijenjen azitromicinom 250. Nakon prve tablete temperatura se vratila u normalu. Nakon tri dana dijete je zdravo. Samo tri tablete i takvi rezultati. Alat je pohvalan, i ja ga dajem.

voljeni

Želim podijeliti pregled o uzimanju azitromicina 250 u djeteta od 12 godina. Sin je obolio od lacunarnog tonsilitisa sa svim simptomima koji su navedeni u medicinskim udžbenicima. Pedijatar je propisao amoksiclav (iznutra), grickanje s klorofiliplom, gevalsex, decasan. Učinak je nula. Ujutro sam pogledao u grlo i bacio u toplinu. Tonzile su bile potpuno bijele, slične bijelim mrvicama. Temperatura tijela dosegla je 39 stupnjeva.

Liječnik je otkazao amoksiklav i propisao sumamed (ukupno 5 tableta). Želim vas upozoriti, Sumamed je analog azitromicina, ali puno skuplji. Ovu informaciju mi ​​je predložio ljekarnik, u početku sam doista sumnjao, ali je ipak uzeo azitromicin. U 15:00 smo uzeli prvu pilulu. Ujutro sam provjerio grlo, i bio sam zadovoljan rezultatom: racije su se spustile za 50%. Završio sve pilule. Onda su pili 10 dana Narine (kefir za dysbakterij) za prevenciju. Teški grlobolja azitromicina nadvladao je prasak.

Natalia

Sin je imao 10 godina kad je ozbiljno uhvatio hladnoću. Čvrsto je zakašljao, znojio se, temperatura je zadržala 37,3 stupnjeva. Liječnik, nakon slušanja djeteta, utvrdio je da je disanje tvrdo, slabo i slično desnoj strani pleurisa. Prvi dan propisan je: azitromicin 250, a preostala četiri dana uzima manju dozu od 125 mg. Dijete je brzo počelo razmišljati.

Nakon nekog vremena, moj sin je snimljen rendgenskim snimkama, a radiolog je primijetio da je sinus "lemljen" - to znači da je pleuris bio nekad. Zato je azitromicin pomogao, a tada smo bez injekcija. Veliki antibiotik!

Yanina

To je sve što pišu samo pozitivno, ali imam još jedno iskustvo. Imam 24 godine, više nisam dijete, ali doza azitromicina propisana je u pedijatrijskoj dozi - 250 mg. Samo moja težina je 49 kg, i stoga je dala takvu dozu. Liječeni traheobronkitis. Žalila se zbog kašlja, gusta sluznica, nedostatka daha, letargije i glavobolje.

Bronhitis je bio otišao, ali dan nakon uzimanja posljednjeg tableta (peti), strašni osip počeo je po cijelom tijelu. Na licu i rukama nije bilo akni. Stavili su na dijetu, propisali su Kars, Holosas i Erius. No unatoč svim tim tretmanima, osip je krenuo vrlo sporo. Samo dva mjeseca kasnije koža je bila potpuno očišćena.

Razlozi za ovaj fenomen nisu pronađeni, osim komentara imunologa - slab imunitet i jetra je slabo očišćena, iako rezultati krvi i ultrazvuka nisu pronašli nikakvu patologiju jetre. Ovo je moje iskustvo s azitromicinom.

Aleksandar

Ill u zemlji. Počeo je curenje nosa, groznica, a potom je počela bolan kašalj. Štoviše, zaražem svoju kćer, najvjerojatnije virusna infekcija "je radila". U ponedjeljak je bilo potrebno ići na posao, ali šef na telefonu jasno je da sam mogao biti bolestan samo tri dana ili ću pronaći zamjenu. Spremljeno samo sumamed - analogni azitromicin.

Moja je kći počela imati teški bronhitis, a naša je škola također savjetovala piti Sumameda samo u dječjoj dozi. Štoviše, moja kćer imala je eruptijuće akne, s kojom smo se borili još dvije godine. Očigledno je osip imao zarazno podrijetlo. Bio sam vrlo zadovoljan drogom, mogu čak reći i više, nikad nisam upoznao takav učinak na antibiotike.

Azitromicin je visoko djelotvoran antibakterijski agens s relativno niskom cijenom, dugim poluživotom i niskim postotkom nuspojava (ne više od 2%). Antibiotik zauzima vodeću poziciju u učestalosti imenovanja u liječenju infekcija djetinjstva i pokazuje izvrsne rezultate terapije.