Search

Prevencija

Antibiotici i režimi koji se koriste za liječenje cistitisa kod žena, muškaraca, djece i trudnica

Antibakterijska terapija od velike je važnosti u liječenju bilo kojeg oblika cistitisa. Njegovo prosječno vrijeme varira od 3-10 dana za odrasle i djecu, ali postoje slučajevi kada su potrebni dugotrajni antibiotici.

Razmotrimo što se antibiotici upotrebljavaju za cistitis kod žena, muškaraca, trudnica i djece, ovisno o izboru lijeka, kao i shemi antibakterijskih terapija i procjene njezine učinkovitosti.

Cistitis, kao urološki problem, uobičajen je kod ženki, posebice djevojčica ranog i predškolske dobi, trudnica i žene koje aktivno žive seksualno. Zašto?

  1. 1 Infekcijska sredstva lakše prodiru kroz mokraćni mjehur i žučni mjehur zbog strukturalnih značajki organa urogenitalnog sustava (kratka uretra, blizu anusa i vaginalnog otvora).
  2. Djevojčice ranog i predškolske dobi još uvijek nemaju dovoljno vještina za brigu o sebi, stoga ih ne smiju brisati, oprati i tako dalje. Za njegu u ovoj dobi bolje je slijediti roditelje.
  3. 3 S početkom seksualne aktivnosti, zdravlje njenog seksualnog partnera, učestalost seksualnih kontakata postaje važna za ženu. Osim STI, neobična mikroflora ženskog partnera, kao i mehanička oštećenja terminalnih dijelova uretre tijekom spolnog odnosa i oralnog milovanja, mogu izazvati cistitis.
  4. 4 Trudnice čine posebnu rizičnu skupinu, budući da imunološki status žena tijekom trudnoće znatno varira. Trudnoća je također popraćena pogoršanjem kroničnih bolesti.
  5. Druga skupina rizika su starije žene i muškarci.
  6. 6 O ostalim uzrocima patologije možete pročitati ovdje (slijedite unutarnju vezu).

Zato razmotrite značajke uporabe antibiotika u tri glavne skupine bolesnika:

  1. 1 kod odraslih osoba s normalnom funkcijom bubrega;
  2. 2 kod djece;
  3. 3 u trudnica.

1. Antibakterijska terapija cistitisa kod odraslih

Lijekovi izbora za liječenje akutnog cistitisa u odraslih prema EAU-u (European Association of Urology) su najnovije generacije fluoroquinolona (levofloksacin), fosfomicin (Monural) i nitrofurani.

Prema preporukama iz 2015. godine, akutni nekomplicirani cistitis, koji ima najizrazitije simptome, treba liječiti sljedećim antibioticima:

  1. 1 Prva linija lijekova - fosfomitsin (Monural, Urofoscin, Phosphoral) - jednom (jedna doza, jedna tableta) ili makrocikristalni nitrofurantoin (Uvamin Retard) ili mikrokristalinični (Furadonin, Furadonin Lekt) - tijekom 5-7 dana (režim doziranja prikazan detaljno u tablici 1). Također je moguće dobiti furazidinu (Furamag) tijekom 5-7 dana.
  2. 2 Alternativa su levofloksacin (trgovački nazivi: Tavanic, Elephox, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - tijek liječenja traje najmanje 3 dana.
  3. 3 Treća generacija cefalosporina - ceftibuten, cefexim, cefpodoksim su alternativni antibiotici. Tijek liječenja najmanje 5-7 dana.
  4. 4 Uz poznatu osjetljivost na trimetoprim, može se propisati općim postupkom od najmanje 3-5 dana.
  5. Tijek terapije antibioticima za akutni cistitis trebao bi biti najmanje 7 dana kod muškaraca, kod starijih osoba starijih od 65 godina, u prisutnosti dokazane imunodeficijencije i dijabetesa.

Zatim, razgovarajmo o osjetljivosti patogena na antibiotike.

Otpor (otpor, neosjetljivost) patogenih cistitisa (E. coli obično je posijano) povećava se dinamika u odnosu na sljedeće lijekove (podaci za 2013.-2015.):

  1. 1 fluorokinoloni - ciprofloksacin, norfloksacin. Prosječna otpornost u Ruskoj Federaciji procjenjuje se na 15%. Postoji povećanje otpornosti na levofloksacin i ofloxacin. S obzirom na činjenicu da najnovije generacije fluorokinolona ostaju rezervni lijekovi, ne bi se trebali koristiti u empirijskom liječenju infekcija mokraćnog sustava.
  2. 2 Trimetoprim, ko-trimoksazol. U Ruskoj Federaciji otpornost E.coli na ovaj lijek varira oko 20%. Ova činjenica ne dopušta upotrebu ko-trimoksazola kao agenta prvog reda, kao što je prethodno bilo.

Gornja antibakterijska sredstva su nepoželjna za uporabu u akutnom nekompliciranom cistitu, budući da postoji velika vjerojatnost kroničnosti upalnog procesa i njegovog ponavljanja u bliskoj budućnosti.

Tablica 1 - Antibiotici i režimi liječenja akutnog nekompliciranog cistitisa. Izvor - [1]

2. Kronična infekcija rekurentnog mokraćnog sustava

Problem kroničnog povratnog cistitisa je najznačajniji kod žena. Oko 20-30% bolesnika po prvi puta koji su imali upalu mjehura imaju relapsa u roku od godinu dana. U 10% pacijenata bolest postaje kronična, s kontinuiranim recidiviranim tečajem.

Kronična recidivna bolest se smatra ako pacijent ima 2 relapsa po semestru ili 3 egzacerbacije u posljednjih godinu dana.

Rizik od recidiva raste u sljedećim slučajevima:

  1. 1 Žena ima aktivan seksualni život;
  2. Povijest pacijenta ima STI, uključujući urogenitalnu mikoplazmozu i ureaplazmozu;
  3. 3 Pacijent ima hormonsku neravnotežu, osobito hipoestrogenemija;
  4. 4 pacijent ima vaginalnu dysbiosis;
  5. Postoje upalne bolesti seksualne sfere;
  6. 6 Distanca ženinog mjesta stanovanja ne dopušta da često posjeti liječnika, kako bi se promatrali;
  7. Pojava rekurentnog cistitisa kod djevojčica posljedica je nedostatka vještina samozaštite, u adolescenata, pojavu seksualne aktivnosti;
  8. Pacijent ima abnormalni razvoj mokraćnog sustava (na primjer, uski ulaz uretre);
  9. 9 Uporaba određenih tipova kontraceptiva doprinosi ponovnom razvoju upale (dijafragme, kapice, spermicidni gelovi, itd.).
  10. U žena u menopauzi, rizik recidiva povećava se s hipoestrogenemijom.
  11. Ako se cistitis ne prođe nakon antibiotika, potrebno je isključiti ostale patologije mokraćnog mjehura i intersticijski cistitis.

Kako se izbjegavati recidiv?

Sljedeće mjere se koriste za sprečavanje upalnog procesa u mokraćnom sustavu:

  1. 1 pažljiva higijena genitalnih organa, osobito nakon spolnog odnosa, kod djevojčica ranih godina, novorođenčadi;
  2. 2 Dinamičko promatranje žene od strane ginekologa i urologa;
  3. Pravodobno liječenje bolesti genitalne sfere, korekcija dysbiotičkih stanja;
  4. 4 Ispravak nedostatka estrogena kod žena u menopauznom razdoblju;
  5. 5 Kontrola za OAM, rano otkrivanje asimptomatske bakteriurije i njegovo ispravljanje;
  6. 6. Ispravak anomalija razvoja mokraćnog sustava;
  7. 7 Antibiotska profilaksa (razina dokaza A);
  8. 8. Uporaba imunomodulatora (Uro-Vaks), vaginalnih probiotika (razine dokaza B i C);
  9. Prevencija recidiva s brusnicom (razina dokaza C).

2.1. Prevencija bez lijekova

Stoga ćemo pokušati dati korak-po-korak upute o prevenciji recidiva.

  1. 1. korak 1. Nakon tijeka liječenja pacijent (da li je žena ili muškarac) mora obaviti praćenje OAM-a, prema rezultatima koje će liječnik uspostaviti lijek.
  2. 2 Korak 2. Pacijentica ostaje u promatranoj ambulanti tijekom šest mjeseci uz provođenje kontrolnih urinskih testova (nakon 1-3-6 mjeseci).
  3. 3 Korak 3. Savjetovanje ginekologa (za žene). Važno je ukloniti ili liječiti upalne bolesti genitalne sfere, STI (ako su dostupne).
  4. 4. Korak 4. Uklonite abnormalni razvoj mokraćnog sustava.
  5. 5. Korak 5. Održavanje posebne prehrane do šest mjeseci.
  6. 6. Korak 5. Usklađivanje s režimom pića, svakodnevno koristite brusnice (sirovo, piti voćne napitke ili svježi sok od brusnice bez šećera). Doza u smislu proantocijanidina A - 36 mg / dan.
  7. 7. Korak 7. Nakon spavanja, pazite da se tuširate, urinite, popijete bujon brusnice (sok). Nemojte koristiti kape, dijafragme, spermicidne gelove kako biste spriječili trudnoću.
  8. Korak 8. S vašim liječnikom razmislite o korištenju imunomodulatora (Uro-Vaks, razina dokaza B), biljnih urotičica (Canephron, Cystone) i probiotika.
  9. 9. Korak 9. Ocijenite učinkovitost izvršenih aktivnosti. Postoje li recidivi bolesti? Postoje li epizode pijelonefritisa?
  10. 10 Korak 10. Uz neučinkovitost gore navedenih taktika, pitanje profilakse antibiotika trebalo bi riješiti zajedno s liječnikom.

2.2. Profilaksa antibiotika

Prevencija ponovnog pojavljivanja cistitisa u bolesnika s rizikom od antibiotika propisana je zbog neuspjeha drugih preventivnih mjera navedenih. Profilaksa antibiotika uvjetno je podijeljena na stalni i postcoital.

Postcoitalna profilaksa se provodi kod žena kod kojih se pogoršanje bolesti pojavljuje u jasnoj vezi s seksualnim odnosom (sljedeći dan ili dan poslije njega). Njegova se esencija svodi na uzimanje antibakterijskog lijeka s popisa dopuštenih odmah nakon seksa:

  1. 1 Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) u dozi od 50-100 mg;
  2. 2 trimetoprim-sulfametaxosol (biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim) u dozi od 80/400 mg;
  3. 3 Ofloxacin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) u dozi od 100 mg;
  4. 4 Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloksacin (Nolitsin) navedeni su u kliničkim smjernicama, ali ih ne preporučujemo zbog rizika povećanja otpornosti na mikroflore.

Minimalni broj egzacerbacija postcoitalnog cistitisa može se očekivati ​​pri uzimanju ofloxacina i nitrofurantoina. Ponovno ističemo da je profilaktička primjena antibiotika indicirana samo u slučajevima kada druge anti-relapsalne mjere nisu učinkovite.

Kontinuirana antibiotska profilaksa provodi se pomoću sljedećih lijekova:

  1. Fosfomicin (Monural, fosforal, Urofoscin);
  2. 2 trimetoprim-sulfametaxosol (biseptol 480, Co-Trimoxazol, Bactrim);
  3. 3 nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 cefalosporini (cefaklor, cefaleksin);
  5. 5 Fluokinoloni (ciprofloksacin - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin) također se mogu koristiti za specifičnu profilaksu, ali ih ne preporučujemo s obzirom na rizik povećanja otpornosti.

Doze antibakterijskih lijekova za trajnu prevenciju prikazane su u donjoj tablici.

Tablica 2 - Sheme za primjenu antibiotika za trajnu antibiotsku profilaksu u rekurentnom cistitu (izvor 1)

3. Antibiotici dopušteni u trudnica

Liječenje patologije u trudnica počinje s istim lijekovima prve linije (fosfomicin), a također se mogu propisati cefalosporini i zaštićeni penicilini:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (Monural, Phosphoral, Urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - samo u drugom tromjesečju.
  3. 3 Amoksicilin / klavulanat (trgovački nazivi ovog širokog spektra antibiotika - Amoxiclav, Augmentin) mogu se koristiti samo ako se dokazuje osjetljivost uzročnika cistitisa u trudnoj ženi.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimetoprim s dokazanim slabim otporom u regiji (osim prvog tromjesečja trudnoće).

Svi lijekovi na ovom popisu imaju sljedeća svojstva:

  1. Dopušteno tijekom trudnoće;
  2. 2 Imaju izražen učinak na većinu sojeva E. coli;
  3. 3 Djelotvorno s pielonefritisom (cistitis i bakteriurija kod trudnica komplicirano je pijelonefritisom u 20-40% slučajeva).

Odobrena za uporabu u trudnicama prikazana je u donjoj tablici.

Tablica 3 - Načini antibiotske terapije u trudnica s upalom mjehura

4. Pripravci za liječenje cistitisa kod djece

Terapija bolesti u djetinjstvu ima svoje osobine:

  1. 1 Nisu svi antibakterijski agensi odobreni za upotrebu u djece.
  2. 2 Djeca odbijaju gorke, bezoblične lijekove, pa je sukladnost roditelja često manja od odraslih bolesnika s cistitisom.
  3. 3 U djetinjstvu je reakcija tijela na infekciju mokraćom nasilna, uz visoku temperaturu, tešku bol. Opće dobro stanje pati više u odnosu na odrasle.

Koriste se veliki broj skupina antibiotika za liječenje cistitisa kod djece:

  1. 1 nitrofurani;
  2. 2 cefalosporine;
  3. 3 Zaštićeni penicilini.

Cefalosporini i zaštićeni penicilini imaju oralni i parenteralni oblik, što je izuzetno važno kod pedijatrije.

Liječenje bebe u prvoj fazi provodi se bez odgode, bez rezultata kulture urina i određivanja osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove. To je zbog brzog razvoja bolesti i njenih komplikacija (uzlaznu infekciju, urosepsis), nasilne reakcije djetetovog tijela (visoka temperatura, zimica, bolovi u trbuhu, značajne manifestacije disurije).

Za empirijsku terapiju, lijekovi izbora su:

  1. 1 Amoksiklav (Augmentin);
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef);
  3. Ceftriakson (Rocephin);
  4. 4 cefotaksim (Claforan, Cefabol);
  5. Cefuroksim axetil (Zinacef, Zinnat);
  6. Furazidin (Furamag);
  7. 7 Co-trimoksazol (biseptol) se može koristiti samo u područjima s proučavanom rezistencijom na Escherichia coli.

Režimi najčešćih lijekova navedeni su u donjoj tablici.

Tablica 4 - Režimi liječenja akutnog cistitisa kod djece (izvor - 1)

Prevencija recidiva djece uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. 1 Dinamičko promatranje pedijatara i urologa.
  2. 2 OAM praćenje za otkrivanje rane bacteriuria i leukocyturia.
  3. 3 Usklađenost s pravilima osobne higijene, uvođenje djeteta na vještine samozaštite (dnevna promjena donjeg rublja, kupanje, pranje poslije odlaska u zahod).
  4. 4 Praćenje režima pijenja, dijete ne ograničava vodu. Dajte svakodnevno voćne napitke, kompote, biljne čajeve, decocije i infuzije brusnice.
  5. 5 Djevojke trebaju savjet i nadzor nad ginekologom.
  6. U prisutnosti refluksa vesikouretera, abnormalnosti u razvoju mokraćnog sustava, profilaktički tretman se provodi uz pomoć antibakterijskih lijekova (nitrofurani (Furamag), biseptol, amoksiklavi su najčešće korišteni).

5. Praćenje učinkovitosti liječenja

Učinkovitost liječenja procjenjuje se pomoću tri parametra:

  1. 1 Normalizacija pacijentova općeg stanja, odsutnost pritužbi i simptoma bolesti;
  2. 2 Normalizacija OAM, analiza urina prema Nechyporenko, ultrazvučna slika, podaci o cistoskopiji;
  3. 3 Nedostatak dugotrajnog relapsa u rizičnim pacijentima.

Zaključno, još jednom naglašavamo važnost i nužnost dinamičkog promatranja od strane liječnika (urolog, pedijatar, terapeut), praćenje stanja i funkcija mokraćnog sustava kod bolesnika koji su podvrgnuti bolesti. Kod kućnih aparata za prvu pomoć, takvi bolesnici mogu imati jednokratnu test traku za brzo ispitivanje urina. Kako ih odabrati i kako ih koristiti, liječnik će reći svakoj klinici. Važno je ne odgoditi zahtjev za medicinsku njegu!

Što antibiotici piju za žene s cistitisom?

Liječenje cistitisa temelji se na antibiotskoj terapiji. Upala mokraćnog mjehura najčešće se pojavljuje u ženki zbog posebne strukture mokraćne cijevi, kroz koju se patogeni mogu lako prodrijeti. Ono što bi trebalo uzimati antibiotici za žene s cistitisom odlučuje urologa nakon donošenja odgovarajuće dijagnoze. Samozlađivanje je opasno jer bolest može trajati kronični oblik ili biti komplicirana drugim patologijama.

Popis antibiotika za žene s cistitisom

Izbor lijeka ovisi ne samo o uzročniku bolesti nego io obliku njegovog tijeka. U akutnom i kroničnom tijeku mogu se propisati različiti antibiotici za liječenje cistitisa kod žena s individualiziranim režimom liječenja. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

Monuralna učinkovitost cistitisa

Antibiotici za cistitis u žena u većini slučajeva jamče brzu terapiju ako su odabrani ispravno, a patogeni mikroorganizmi imaju nisku otpornost na njih.

Monuralna je jedna od najčešće propisanih antibiotika za cistitis, na koju uzročnik bolesti ima visoku osjetljivost i nisku otpornost. Glavni aktivni sastojak lijeka je fosfomicin. Komponenta pokazuje široki spektar antimikrobne aktivnosti protiv enterokoka i stafilokokusa. To narušava sintezu bakterijskih staničnih stijenki, što neizbježno dovodi do njihove smrti.

Fosfomicin ima dobru biodostupnost, brzo se apsorbira i pretežno akumulira u mokraći, gdje se stvara njegova visoka koncentracija. U proizvedenom urinu, aktivni sastojak može trajati i do 2 dana, što je zbog njegove visoke terapeutske učinkovitosti.

Ovaj antibiotik se uzima u slučaju cistitisa kod žena jednom. U teškim slučajevima patologije u rijetkim slučajevima može biti nužno ponovno uzeti dan nakon prve uporabe.

U kroničnom tijeku bolesti, Monural pomaže smanjiti rizik od bolesti, ali ga ne iscjeljuje u potpunosti. Režim liječenja u ovom slučaju odabire pojedinačno od strane liječnika.

Sadržaj vrećice (za odrasle 3g) razrijeđen je vodom i pijan noću, nakon pražnjenja mjehura. Posljednji obrok trebao bi biti ne prije 2 sata prije uzimanja antibiotika.

Lijek se propisuje oprezno pacijentima koji pate od dijabetesa.

U slučaju otkazivanja bubrega, teška monurna je kontraindicirana.

Korištenje Rulide u cistisu

Antibiotici za cistitis i uretritis u žena makrolidnih skupina propisani su u rijetkim slučajevima. Lijek izbora je Rulid, pri čemu su neki patogeni osjetljivi, uzrokujući upalni proces u mokraćnom mjehuru. Najveća učinkovitost lijeka očituje se ako je bolest uzrokovana genitalnom infekcijom - mycoplasma ili ureaplasma.

Rulidina aktivna tvar je roksitromicin, koji ima visoku biodostupnost. Jedna tableta sadrži 150 mg aktivnog sastojka.

Lijek se uzima prije jela 2 puta dnevno, s intervalom između doza od 12 sati. Trajanje liječenja akutnog tijeka bolesti je 7-10 dana.

Dugoročna uporaba Rulide može uzrokovati brojne nuspojave, među kojima najčešći gastrointestinalni poremećaji.

Rulid se ne može koristiti u razdoblju nošenja djeteta i HB-a. Antibiotik se propisuje oprezno u bolesnika s teškim oblikom zatajenja bubrega.

Shema korištenja Nolitsina kod cistitisa

Antibiotik za cistitis kod žena Nolitsin je učinkovit u akutnom i kroničnom obliku. Često je propisano za uretritis i pijelonefritis. Odnosi se na širok raspon fluorokinolona. Većina bakterija koje uzrokuju infekciju mokraćnog sustava su osjetljive na ljekovitu tvar.

Aktivni sastojak lijeka, norfloxacin, brzo se apsorbira u crijevima, unos hrane može pogoršati apsorpciju supstancije iz gastrointestinalnog trakta.

Akutni nekomplicirani cistitis tretira se s Nolitsinom 3-5 dana. Jedna doza je 400 mg dva puta dnevno. S čestim recidivima, bolest se uzima 200 mg jednom dnevno. Prijem se preporučuje uvečer prije spavanja. Profilaktička terapija za česte exacerbations je šest mjeseci ili više.

Norfloxacin može izazvati sljedeće nuspojave:

  • bol u trbuhu;
  • poremećaji stolice;
  • gorčinu usta i mučninu;
  • hipotenzija;
  • crystalluria;
  • tahikardija;
  • šuštanje u ženama.

Nolitsin ne bi trebao piti uz nitrofurane jer smanjuje učinkovitost potonjeg. Također se ne preporuča za uporabu lijekovima koji smanjuju krvni tlak.

Tijekom terapije norfloksacinom, bolesnik treba uzeti što više tekućine i izbjegavati izloženost izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Kada se liječe antibiotikom ove skupine, posebnu pažnju treba poduzeti kada aktivnosti zahtijevaju posebnu koncentraciju.

Teške patologije jetre i bubrega zahtijevaju prilagodbu doza lijeka.

Svrha Ciprofloksacin za cistitis

Antibiotik protiv cistitisa kod žena fluorokinolonske skupine, koji ima široku antimikrobnu aktivnost. Ima visoku biodostupnost i brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt. Uglavnom se izlučuje u mokraći. Najčešće se Ciprofloksacin propisuje za hemoragični cistitis s krvlju koja je nastala na pozadini urinogenitalnih infekcija, uključujući one koji su se pojavili i nakon operacije mokraćnog mjehura. Često se propisuje antibiotik za pijelonefritis i cistitis, koji se javljaju istodobno.

Neki patogeni bolesti, među kojima Ureaplasma urealyticum imaju povećanu otpornost prema Cyrofloksacinu, stoga, s ureplasom koja uzrokuje upalu mokraćnog mjehura, nije propisana.

Dozu lijeka određuje samostalno liječnik i ovisi o težini tijeka bolesti i uzročniku patogena. Tijek liječenja može se kretati od tjedan do mjesec, ovisno o obliku bolesti.

Akcija Levometsitina Actitab za cistitis

Što antibiotici piti s cistitisom u žena ovisi prvenstveno o patogen koji je izazvao upalni proces u mjehuru. Levometsitin Actitab je propisan ako je Escherichia coli uzrokovana infekcijom E. coli. Lijek ima visoku antibakterijsku aktivnost protiv drugih patogenih mikroorganizama, uključujući salmonele, stafilokok, streptokok, gonokok, itd. Patogeni bolesti imaju nisku otpornost na kloramfenikol, glavnu aktivnu tvar.

Ovo je vrlo jak antibiotik, koji se najčešće propisuje u bolnici.

Odrasli Levometsitin prikazan je u dozi od 0,25-0,5 g pola sata prije jela. Učestalost prijema je 3-4 puta dnevno. U prosjeku, tečaj lijekova traje 10 dana.

Lijek ima veliki popis kontraindikacija, od kojih su glavni:

  • dermatološke bolesti;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • ugnjetavanje hematopoezije koštane srži;
  • individualna netrpeljivost.

Chloramphenicol je u mogućnosti stupiti u interakciju lijekova s ​​mnogim antibioticima i lijekovima drugih skupina, stoga pažljivo pročitajte upute prije uporabe.

Pri uzimanju lijeka često nastaju nuspojave: gljivične infekcije, dispeptički sindrom, hematopoetsku depresiju itd.

Kada se Ceforal Soluteb propisuje za cistitis

Ovaj antibiotik za cistitis u žena rijetko je propisan. Pripada skupini cefalosporina, kojima su mnogi patogeni ove bolesti otporni. Uzimanje tableta u upalnom procesu urinarnog organa provodi se u slučajevima kada su drugi antibakterijski lijekovi kontraindicirani. Ceforal Solutab je učinkovit samo za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava.

Aktivni sastojak cefixim trehidrat pretežno se izlučuje s nepromijenjenim urinom. Apsorpcija se javlja kroz probavni trakt.

Dopuštena dnevna doza je 400 mg, aplicirana jednom dnevno ili podijeljena u dvije doze. Tijek liječenja traje od 3 dana do 2 tjedna i određuje se pojedinačno.

Dugotrajna terapija s cefiximom može dovesti do gastrointestinalnih poremećaja i hemolitičke anemije. Kršenje normalne crijevne mikroflore izaziva razvoj teških proljeva.

Treba imati na umu da diuretici mogu odgoditi izlučivanje aktivne tvari bubrega, što povećava toksični učinak Ceforala na tijelo.

Lijek se ne preporučuje za starije pacijente, kao i za bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju.

Antimikrobni antiestetici za cistitis

Čak i najbolji antibiotik za cistitis u žena ne može jamčiti potpun povratak ako se ne koristi u kompleksnoj terapiji. Uz antibiotsku terapiju često se propisuju antimikrobni antimikrobni agensi koji uključuju:

nitroksolin

Uro-antiseptik na osnovi nitroksolina se koristi u infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog mjehura, koji se pojavljuju iu akutnom i kroničnom obliku.

Lijek se prikazuje na 1 tabletu do 4 puta dnevno, pijte puno vode. Interval između doza ne smije biti manji od 6 sati. U akutnom tijeku bolesti, nitroxolin je indiciran 1-2 tjedna. Kronični oblik zahtijeva dulji tretman koji može trajati od 3 tjedna do 6 mjeseci.

Lijek je kontraindiciran u teškim povredama jetre ili bubrega. Tijekom trudnoće i dojenja ne može se koristiti antimikrobno sredstvo.

Analogni nitroksin je 5-NOK, koji ima sličan aktivni sastojak.

furadonin

Antimikrobni lijekovi propisani za upalu mjehura bakterijske etiologije. Ima dobru biodostupnost, koja se povećava kada se uzima hranom.

U akutnom nekompliciranom tijeku zarazne bolesti, Furadonine je pijan 50-100 mg 3-4 puta dnevno. Preporučeni tijek terapije je 1 tjedan. Ako je potrebno, trajanje liječenja može se produljiti na 10 dana.

Lijek se ne može istodobno kombinirati s lijekovima koji sadrže nalidixic acid, što smanjuje aktivnost furadona. Istovremena upotreba fluorokinolona s antibioticima kontraindicirana je.

furagin

Antimikrobno sredstvo pripada skupini nitrofurana, koji su vrlo učinkoviti protiv glavnih uzročnika infekcije mokraćnog mjehura. Glavni aktivni sastojak je furazidin, u odnosu na koji je otpornost patogenih mikroorganizama vrlo niska i razvija se prilično polako.

Furagin je propisan za akutni tijek urinarnog organa.

Jedna doza lijeka je 50-100 mg u odraslih osoba. Uzmite nakon obroka 3 puta dnevno s intervalom od 6 sati. Trajanje terapije je 1-1,5 tjedana. Ako je potrebno, nakon dvotjedne pauze, tečaj se ponavlja.

Furagin je kontraindiciran za propisivanje istodobno s Levomecitinom i lijekovima koji sadrže askorbinsku kiselinu.

Palin

Uroantiseptik pripada antibakterijskim lijekovima kinolonske skupine. Djelotvoran protiv mnogih patogena koji izazivaju zarazno-upalni proces u mokraćnom mjehuru. Dodjeljivanje akutnim i kroničnim oblikom.

Uzmi 200 mg 2 puta dnevno s intervalom između doza od 12 sati. Prosječno trajanje terapije je 10 dana.

Palin ima dugačak popis kontraindikacija koji se prije uporabe moraju pažljivo pregledati.

nevigramon

Glavni aktivni sastojak uro-antiseptike je nalidoksična kiselina, koja je učinkovita protiv mnogih bakterijskih patogena koji uzrokuju mokraćne i gastrointestinalne infekcije.

Uzmi drogu jedan sat prije jela 2 kapsula 4 puta dnevno.

Nevigramon je kontraindiciran da kombinira istodobno s tetraciklinom, kloramfenikolom i nitrofurantoinom.

Bactrim

Antimikrobno sredstvo kombiniranog tipa, propisano za akutnu i kroničnu patologiju.

Lijek se uzima 2 tablete ujutro i navečer nakon jela. Minimalno trajanje liječenja je 5 dana. U kroničnom obliku, tečaj može biti od 3 do 6 mjeseci.

Kako dopuniti antibiotike i uroantiseptike

Tijekom liječenja zaraznih upalnih procesa koji se javljaju u mokraćnom mjehuru potrebno je slijediti prehranu i piti što je moguće više tekućine u obliku čiste vode za piće, voćnih napitaka, kompotina, sokova i biljnih čajeva. Osim toga, potrebno je uzimati antispasmodike i analgetike (Baralgin, No-Shpa, itd.) Koji oslobađaju neugodne simptome bolesti, koji se manifestiraju u obliku boli.

Koji antibiotik je bolji za žene s cistitisom određuje liječnik nakon utvrđivanja uzročnika patologije. Osim toga, stručnjak može propisati jedan od lijekova biljnog podrijetla, koji uključuju Cyston, Canephron i Fitolysin.

Liječenje se mora provesti pod punim nadzorom liječnika. Inače, upalni proces u mokraćnom mjehuru može biti kroničan.

Priča jednog od naših čitatelja:

Pregled antibakterijskih lijekova za liječenje cistitisa

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura. Prema statistikama, svaka treća žena je naišla na ovu bolest barem jednom u životu. U muškaraca se dijagnosticira mnogo rjeđe.

Ne uvijek pacijenti odlaze liječniku dok se pojave simptomi. U nekim slučajevima, karakteristične kliničke manifestacije patologije nestaju bez traga u roku od 1-2 dana, i nikad više ne smetaju. Ali postoje i slučajevi mnogo ozbiljnijeg i produljenog tijeka cistitisa, kod kojih se osoba dugo boli, a krv se može pojaviti u mokraći.

Što je opasno samokrješenje?

Mnogi ljudi, na žalost, počinju prakticirati samozavaravanje, kupujući antibakterijske lijekove u ljekarnama, vođeni savjetima svojih prijatelja, a ne preporukama urologa. Ponekad se osjećaju značajno olakšanje; možda i olakšanje simptoma upale. Ali to ne znači da je uzrok bolesti eliminiran.

Uz iracionalnu antibiotsku terapiju, patogen može jednostavno "ležati" za određeno vrijeme. Akutni oblik cistitisa postaje kroničan, a ako imunitet smanji ili hipotermija, gotovo će započeti egzacerbacija. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da anbakterijski lijekovi nisu bezopasni, a njihova upotreba u nekim slučajevima će učiniti više zla nego dobra.

Prilikom pojave prvih uznemiravajućih simptoma preporuča se hitno konzultirati urolog. Samo kvalificirani stručnjak će moći odabrati lijekove koji su optimalno prikladni u određenoj kliničkoj situaciji. Prilikom odabira lijeka uzimaju se u obzir sve indikacije, kontraindikacije, dinamika patološkog procesa i karakteristike pojedinačnih bolesnika.

Glavni antibakterijski lijekovi

Najučinkovitije lijekove za liječenje upale mjehura:

  • Fosfomycin;
  • nitrofuranski pripravci;
  • beta-laktamski antibiotici;
  • fluoroquinolones.

Mnogi urolozi savjetuju da ne žure da počnu uzimati antibiotike, a unutar jednog dana od pojave prvih simptoma ograničiti se na konzervativnije metode liječenja.

Napomena: bolesnici s akutnim cistitisom preporučuju se da ostanu u krevetu i konzumiraju više tekućina, preferiraju pića koja mogu zakiseliti urin (snižavajući pH). Biljni napitci od bobičastog voća - brusnica ili breskva - najprikladniji su.

Od početka bolesti potrebno je poduzeti:

  • NSAID (diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen);
  • analgetici (Baralgin, Pentalgin);
  • antispasmodici (No-shpa, Drotaverin).

Ti lijekovi se koriste za simptomatsku terapiju, tj. Sposobni su zaustaviti samo kliničke manifestacije bolesti, ali ni na koji način ne utječu na njen uzrok - mikroorganizme.

Ako unutar 1-2 dana nema poboljšanja, potrebno je započeti etiotropnu terapiju - uzimanje antibakterijskih sredstava.

U većini slučajeva uzrok upale postaje E. coli. To je ta bakterija koja se otkriva u laboratorijskim studijama u 95% bolesnika s dijagnozom akutnog nekompliciranog cistitisa. Ona je prisutna u crijevima svake osobe tijekom cijelog života, a smatra se reprezentativom oportunističke mikroflore.

Ključni kriterij protoka:

  • epizoda snimljena po prvi puta;
  • nedostaju konkretni i neoplazmi tumora u mokraćnom mjehuru;
  • krv u urinu nije otkrivena;
  • popratne patologije koje oštećuju imunitet, pacijent nije dijagnosticiran;
  • Nema ograničenja urinarnog trakta.

Da bi potvrdili dijagnozu, potrebno je pregledati liječnika i osigurati da infekcija nije podignuta i da nije utjecala na bubrežnu zdjelicu.

Ako postoji sumnja na složeni klinički tijek ili recidiv kroničnog cistitisa, antibiotici se odmah propisuju - od prvog dana nakon pojave pritužbi. Za odabir lijeka se provodi kultura urina. Omogućuje određivanje vrste patogena i određivanje stupnja njegove osjetljivosti na određeni antibiotik.

Obratite pažnju: u žena u postmenopauzi dodatno su prikazani estrogenski preparati za intravaginalnu primjenu. To je nedostatak spolnih hormona koji mogu potaknuti prvu epizodu ili ponavljanje cistitisa.

Ljekarne prodaju mnogo lijekova koji se smatraju "pouzdanim i dokazanim", ali u praksi su neučinkoviti. Za aktivne tvari koje su već godinama korištene, otpornost na infekcije (rezistencija) se postupno formira u infektivnim agensima bakterijske prirode.

Antibakterijska sredstva za koja je E. coli praktički imuna:

Odrasli bolesnici najčešće se propisuju lijekovi iz skupine nitrofurana. Rijetko se primjenjuju na liječenje fluorokinolonima.

Djeca, starije osobe i pacijenti tijekom trudnoće ispušteni su relativno rijetko, budući da nuspojave nisu isključene. Prikazani su beta-laktamski antibiotici - 2. i 3. generacija cefalosporina i penicilina (amoksicilin clavulanat). Prednost se daje oralnim oblicima doziranja (tablete i kapsule).

Fosfomycin

Brzo se nositi s cistitis jednom snažnim antibakterijskim sredstvom - Fosfomycin trometamol (trgovačko ime - monural). Smatra se lijekom iz prve ruke. Za ovaj lijek glavni uzročnik ove bolesti ima najveću osjetljivost. 1 doza (3 g) stvara u urinu koncentraciju dovoljno visoku da potpuno uništi bakterije tijekom 80 sati. Fosfomicin je jedan od najsigurnijih lijekova; to je, iako s oprezom, propisano trudnicama i ženama tijekom dojenja.

Važno: valja napomenuti da je u našoj zemlji monuralna upotreba već 10 godina, stoga je stvaranje otpornosti E. coli sojeva moguće. Već zabilježeni slučajevi u kojima su bolesnici koji su nekoć uzeli ovaj alat, ponovno otiđite liječniku. Sve više, nisu propisane 1, već dvije doze lijeka, koje treba uzeti s razlikom od 24 sata.

Beta laktami

Nedvojbena prednost beta-laktamskih antibiotika je selektivnost djelovanja. Oni uništavaju staničnu stijenku infektivnog sredstva bez štetnog utjecaja na normalne stanice tijela. Nedostatak lijekova ove kliničke i farmakološke skupine smatra se velikom vjerojatnošću razvijanja alergijskih reakcija - oni se opažaju u gotovo svakom desetom bolesniku. Ako ne postoji pojedinačna preosjetljivost na aktivnu tvar, tada se mogu uzimati beta-laktami, djeca, trudna i stariji.

Konkretno, to je vrlo djelotvorno u odnosu na E. coli znači, što uključuje Amoksicilin i klavulanska kiselina.

To uključuje:

  • Flemoklav Solyutab;
  • amoksiklav;
  • Ekoklav;
  • Augmentin;
  • Panklav.

Napomena: Amoksiclav je popularniji od Augmentina zbog svoje relativno niske cijene. Rijetko se pojavljuju nuspojave kod uzimanja japanskih solutab.

Ovi lijekovi su prva linija lijekova za liječenje cistitisa. Oni su propisani u slučajevima kada je sigurnost terapijskih mjera od posebne važnosti.

Važno: kako bi se smanjio neželjeni učinak na crijevni zid, preporučljivo je uzimati antibakterijske lijekove tijekom jela i istovremeno koristiti probiotike - Bifiform, Acipol, Hilak Forte itd.

Kombinirani lijekovi s amoksicilinom i klavulanskom kiselinom propisani su tečajevi. Trajanje terapije varira od 5 do 7 dana (ozbiljnost simptoma i dinamika procesa se uzimaju u obzir).

Optimalni lijekovi su cefalosporini iz treće generacije temeljeni na Cefiximeu, smatraju se učinkovitijima u liječenju kratkih tečajeva (5 dana), ali ne utječu na sve patogene bolesti.

Trgovački nazivi:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pantsef.

nitrofurani

Antibakterijski lijekovi serije nitrofurana karakterizirani su visokom učinkovitošću protiv većine patogena cistitisa. Njihov nedostatak je prilično velika učestalost štetnih događaja tijekom liječenja. Do 30% pacijenata žali se zbog pospanosti, letargije, mučnine, vrtoglavice, povraćanja i boli u trbušnoj regiji. Nitrofurani su kontraindicirani za osobe koje pate od kardiovaskularnih, bubrežnih ili jetrenih neuspjeha.

Najčešća sredstva iz skupine nitrofurana:

  • furazolidon;
  • Furadonin (Nitrofurantoin);
  • Furazidin (Furamag, Furagin).

Važno: djelotvornost furazolidona je niska jer se u urinu ne stvara koncentracija koja je štetna za bakterije. Većina bolesnika je bolje tolerirati furazidin od Nitrofurantoina.

Svi gore navedeni lijekovi su namijenjeni terapiji. Trajanje je najmanje 5 dana.

fluoroquinolones

Fluokinoloni su antibiotici širokog spektra koji se trenutno smatraju u Rusiji kao lijekovi iz "rezervne skupine". Patogena mikroflora vrlo je osjetljiva na njih pa je stoga kratak (3-dnevni) tečaj dovoljan. Ali, istodobno, ta sredstva često imaju neželjeni učinak na tijelo. Zbog velike toksičnosti aktivnih sastojaka, fluorokinoloni su kontraindicirani za osobe koje pate od zatajenja jetre, trudnice, majke koje rade, pacijente mlađe od 18 godina i bolesnike s epilepsijom. Najozbiljnije nuspojave uključuju bol u zglobovima i mišićima, puknuće tetiva tijekom vježbanja, aritmije, smanjenje funkcionalne aktivnosti jetre i razvoj fotodermitisa.

Za fluorokinolone uključuju se proizvodi koji sadrže ciprofloksacin:

U ovu skupinu pripadaju levofloksacin, ofloksacin (Zanocin, Ofloksin) i najučinkovitije sredstvo - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Da bi imenovali fluokinolone za liječenje nekompliciranog cistitisa ili ne, samo liječnik može odlučiti. Njihova uporaba je opravdana ako su drugi lijekovi nedjelotvorni.

Za liječenje urogenitalnih infekcija, u nekim slučajevima propisani su makrolidni antibiotici - na primjer, Rulid.

S nekompliciranim cistitisom, preporuča se uzimati antibakterijske lijekove na prirodan način - biljni lijekovi Cyston, Canephron, Fitolysin i Monurel. Prikazani su za prevenciju egzacerbacija.

Vladimir Plisov, medicinski recenzent

5,241 ukupno pregleda, 5 pregleda danas

Antibiotik za cistitis jednom

Antibiotici su se koristili za liječenje cistitisa

Cistitis je vrlo uobičajena urološka bolest na svijetu. U većini slučajeva, temelj njezina razvoja je bakterijska oštećenja unutarnjeg epitela mokraćnog mjehura. Stoga su antibiotici za cistitis u žena naširoko upotrebljeni kao lijekovi izbora u ovoj patologiji.

Antibiotici za akutni cistitis

Prije nego što odlučite koji antibiotik propisati, iskusni liječnik treba pažljivo pregledati i ispitati pacijenta. Preporučuju se krvni testovi i testovi urina za isporuku dijagnoze akutnog cistitisa. Ali nije uvijek potrebno točno utvrditi vrstu patogena. Antibiotska terapija prvo se provodi empirijski, a prednost se daje širokoj spektru lijekova s ​​popisa preporuka udruženja urologa. Važno je napomenuti da samo liječnik ima pravo propisati bilo koji antibakterijski lijek, a samo liječenje često dovodi do komplikacija.

Dugo je vrijeme lijek odabira bio ko-trimoksazol (kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima). U ljekarnama je zastupljen pod imenom "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". No, dugoročna primjena ovog lijeka dovela je do povećanja otpornosti mikroorganizama na njega i smanjenja učinkovitosti terapije. Stoga, suvremene europske preporuke preporučuju uporabu drugih antibakterijskih sredstava. Prije svega, oni vole:

  • fluorokinoloni (ciprofloksacin, oksifloksacin);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • fosfomicin ("Monural").

Liječenje se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod nadzorom urologa. Nekoliko dana nakon početka terapije, analize se ponavljaju. Minimalno trajanje tijeka terapije fluorokinolima je 3 dana, nitrofurani su 7 dana, a fosfomicin se uzima samo jednom.

Antibiotici za kronični cistitis

Kada infekcija prođe u kroničnu fazu, empirijska terapija antibioticima je neprihvatljiva. Bez uspjeha, prije imenovanja antibakterijskih lijekova potrebno je obaviti mikrobiološki pregled urina. Istražuje i otpornost bakterijskog soja na specifična terapijska sredstva. To omogućuje liječniku da odabere antibiotike za kronični cistitis, koji će biti najučinkovitiji za određeni pacijent.

Vjeruje se da je ovaj oblik patologije rijetko nezavisna bolest. Stoga, takav pacijent treba cjelovito pregledati ne samo urinarne organe, već i druge tjelesne sustave. Posebna se pozornost posvećuje mogućim poremećajima imuniteta i žarištima kronične infekcije u tijelu.

Najčešće se propisuju fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) ili drugi rezervni lijekovi s popisa - tetraciklini, treće generacije cefalosporina, makrolidi. Tijek njihova prijema traje najmanje 7 dana. Istodobno, treba ga nadopuniti raznim metodama liječenja bez lijekova:

  • kirurgija za anatomske nedostatke i / ili prisutnost žarišta kronične infekcije;
  • temeljita higijena;
  • izbor udobnog posteljine;
  • liječenje poremećaja imunosti;
  • privremeni odbitak od spolnog odnosa.

Sprječavanje recidiva cistitisa

Antibiotici se upotrebljavaju ne samo za liječenje akutne faze cistitisa, već i za sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Preporučuje se za bolesnike koji su imali više od 2 pogoršanja u posljednjih 6 mjeseci.

Postoji nekoliko režima antibakterijskih lijekova. Najčešći od njih je imenovanje dugog tijeka terapije pri niskim dozama tijekom remisije. Koristite svakih 10 dana tijekom 3 mjeseca jedan od sljedećih lijekova: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) ili trometamol (3,0 g).

U prisustvu recidiva cistitisa s seksualnim odnosom, liječnik preporučuje uzimanje jednog od gore spomenutih lijekova nakon coito. U nekim slučajevima, kada se pojave simptomi, pacijent može ponoviti liječenje.

Međutim, nakon završetka, neophodno je da prođete test urina za bakteriološko ispitivanje. Također je važno zapamtiti da je prevencija cistitisa djelotvorna samo u odsustvu abnormalnosti u razvoju mokraćnog sustava i drugih zaraznih procesa u tijelu.

Odvojeni antibakterijski lijekovi za cistitis

"Monural" sadrži fosfomicin trometamol i široko se koristi za liječenje bakterijskih infekcija donjeg urinarnog trakta. Lijek ima jak baktericidni učinak protiv E. coli, enterokoka, stafilokoka, Klebsiella, Proteusa i drugih patogena. "Monural" proizveden u obliku vrećica praha.

Primijeni ovaj alat je jedan put 2 sata nakon jela prije spavanja. U tom slučaju, sadržaj vrećice prvo mora biti pomiješan u maloj količini vode (oko trećine stakla). Jedna doza za odrasle je 3,0 g lijeka. U nekim slučajevima, nakon 24 sata morate ponoviti prijam "Monural".

Fosfomicin se praktički ne metabolizira u pacijentovom tijelu, a većina se izlučuje bubrega. Istovremeno u mokraći, nakon 4-6 sati nakon primjene, postiže se terapijska koncentracija lijeka, koja traje dulje od dva dana. Osim toga, "Monural" ima nekoliko prednosti:

  • pogodnost jedne uporabe;
  • niske nuspojave s upotrebom;
  • ograničene kontraindikacije (teške bubrežne insuficijencije, djetetove dobi do 5 godina);
  • Droga se dopušta koristiti tijekom trudnoće.

nitrofurani

Nitrofurani, zajedno s fosfomicinom, lijekovi su izbor za akutni cistitis. Oni imaju baktericidni učinak na većinu patogena ove patologije. Istovremeno, otpornost bakterija na nitrofurane i dalje je niska. Nedostaci ove skupine antimikrobnih sredstava uključuju česte pojave nuspojava:

  • dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • bol u trbuhu različitog intenziteta;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • toksični učinci na jetru i bubrege.

U urologiji se koriste nitrofurantoin ("Furadonin") i furazodin ("Furamag", "Furagin"). U ovom slučaju, prednost se daje potonjem zbog manje toksičnosti. Uzmite nitrofuranske pripravke 3 puta dnevno, 100 mg. Trajanje liječenja je od 5 do 7 dana.

fluoroquinolones

Ova skupina antibakterijskih lijekova je derivat nalidiskične kiseline. Fluorkinoloni imaju baktericidni učinak protiv širokog spektra bakterija. S unutarnjom upotrebom brzo ulaze u krvotok i počinju djelovati za sat vremena. Izlučeno iz tijela bubrega, što objašnjava njihovu široku primjenu u urologiji. Najčešće korišteni lijekovi za liječenje cistitisa su:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinoloni zabranjeni su djeci mlađoj od 18 godina, trudnica i majke. To je zbog negativnog utjecaja na stvaranje mišićno-koštanog sustava. Kontraindikacije uključuju i prisutnost povijesti napadaja, epilepsije i individualne netolerancije. Posljednjih godina, fluorokinoloni se uglavnom uzimaju u neučinkovitost monurnih i nitrofurana, kao i s kompliciranim oblicima cistitisa.

Doza za pripravu norfloksacina - 400 mg, ofloksacina - 200 mg, ciprofloksacin - 250 mg. Trebaju se uzimati 2 puta dnevno tijekom 3 dana.

Međutim, nedavno ti lijekovi praktički nisu propisani za cistitis zbog činjenice da su bakterije razvile otpornost na fluorokinolonsku skupinu u 60% slučajeva.

cefalosporine

Cefalosporini su beta-laktamski antibiotici s baktericidnim učinkom. Do danas, postoji 5 generacija tih lijekova, ali samo prva tri koriste se u urologiji. Cefalosporini se smatraju jednim od najsigurnijih lijekova među antibakterijskim sredstvima.

Jedina značajna kontraindikacija u njihovom primanju je prisutnost preosjetljivosti na beta-laktame kod pacijenta (razvija se razne alergijske reakcije). To omogućava upotrebu cefalosporina u maloj djeci, trudnicama i starijima. Za liječenje cistitisa propisati ove lijekove:

  • cefuroksim (Zotsef, Zinnat, Cefuroxime Sandoz);
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Pripreme prve generacije (cefazolin i drugi) rijetko se koriste zbog otpornosti mikroorganizama. Cefixime se propisuje 0,4 g 1 puta ili 0,2 g 2 puta dnevno za odrasle. Doza za djecu ovisi o njihovoj dobi i tjelesnoj težini.

tetraciklini

Ova skupina terapeutskih agensa odnosi se na sintetičke antibiotike. Tetracikline imaju bakteriostatske učinke, tj. Inhibiraju reprodukciju mikroorganizama. Danas se koriste za liječenje cistitisa u slučaju da je standardna terapija fosfomicinom i nitrofuranima bila neučinkovita.

Među nedostacima tetraciklina često se nazivaju nuspojave: nefrotoksičnost, dispeptički simptomi, povećani intrakranijski tlak, vrtoglavica, hematopoetska ugnjetavanja, otrovni hepatitis i drugi. Također, lijekovi ove skupine krši stvaranje koštanog tkiva, pa ih ne bi trebalo propisati djeci, trudnicama i majkama. Najčešće se koristi:

  • tetraciklin;
  • doksiciklina ("Doxybene", "Vibramicin", "Unidox").

Doksiciklin 0,1 g jednom ili dva puta dnevno. Preporučljivo je nadzirati funkciju bubrega i jetre svakih 3 dana uzimanja lijeka.

penicilini

Pripravci penicilina imaju ograničenu uporabu u cistitisu. To je zbog smanjenja učinkovitosti zbog razvoja otpora u mikroorganizmima.

Međutim, penicilini imaju visoku stopu sigurnosti, što im omogućuje da se koriste za terapiju kod djece i trudnica.

Sada propisuje amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Među nuspojave su često zabilježeni poremećaji probavnog trakta koji brzo prolaze nakon završetka lijeka. Trajanje korištenja penicilina za cistitis je do 7 dana.

Bit će vam korisno čitati:

Antibiotici za cistitis

Liječenje cistitisa s antibioticima je potrebno. Često, ženska polovica čovječanstva pati od bolesti koja je uzrokovana anatomskim obilježjima (široka, kratka uretra, anus je blizak, nalazi se vagina). U muškaraca, simptomi bolesti se razvijaju u pozadini patologija prostate, nakon hipotermije, kada patogeni mikroorganci ulaze u mjehur od drugih točaka upale. U pravilu, ako se razvije cistitis, antibiotici neće biti napušteni.

Načela liječenja

Terapija treba biti pod nadzorom liječnika. Što je opasno samokretanje, neadekvatna primjena oblika doziranja? Akutni stupanj bolesti započeo je s ozbiljnim komplikacijama (apsces, perforacija mokraćnog mjehura, sepsa), prijelaz u kronični oblik s redovitim recidivima.

Iscrpan tretman uključuje:

  1. Imenovanje antimikrobnih lijekova. Glavni uzrok bolesti je infekcija mokraćnog mjehura s patogenim provokatornicima. Tretirajte bolest uklanjanjem infekcije.
  2. Antispasmodni lijekovi, analgetici, razni protuupalni lijekovi. Kako bi se uklonili neugodni simptomi (bolovi, grčevi), propisuju ne-silos, drotaverin, spazmalgin, nurofen.
  3. Lijekovi na fitoplanktu, pojačavajući djelovanje antibiotika, ali ne isključujući njihovu upotrebu (kananephron, monurel, ciston).
  4. Ljekovito bilje s diuretikom, budući da cistitis prati kršenje mokrenja (simptomi - lažne želje, poteškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura, zagušenja).
  5. Probiotici (disbakterija, simptomi se pojavljuju tijekom i nakon antibiotske terapije). Odredite lijekove koji povećavaju otpor tijela.

Abctralni cistitis počinje nakon ozljede sluznice urolitijaze, iritacije zidova mokraćnog mjehura kemikalijama. Daljnji razvoj bolesti prati prijam infekcije, jer se gotovo uvijek mora liječiti i antibioticima.

Antibiotici, propisani su ženskim cistitisom, a muški antibiotici se ne razlikuju od muškarčeva cistitisa u smislu njihovog učinka i aktivnosti. Moderni antibiotici, uključujući cistitis, obično imaju širok spektar učinaka na patogenu floru.

Antibakterijski lijekovi

Akutni oblik bolesti ne podnosi kašnjenje u terapiji, obično liječnici odmah propisuju antimikrobne lijekove. Liječenje tromog procesa zahtijeva identifikaciju patogena. Impresivan spektar antimikrobne aktivnosti antibiotika za akutni cistitis često je namijenjen jednoj dozi.

Kronični proces se mora dugo trajati, uz niz lijekova na koji je patogen nestabilan.

U suvremenoj medicinskoj praksi koriste se slijedeći učinkoviti lijekovi (liječnik uvijek određuje dozu u svakom pojedinačnom slučaju):

  • Monural. Čak je propisana trudnicama (pod nadzorom liječnika). Ima baktericidni učinak protiv većine mikroskopskih provokatora urogenitalnih infekcija, koji brzo uklanja simptome bolesti. Dostupan u obliku praha koji se otopi u vodi. Pijte dva sata prije ili dva nakon jela. Tijekom perioda liječenja, laktacija je zaustavljena, nakon što je lijek otkazan, možete nastaviti dojiti bebu;
  • Nitroksolin. Indikacije: razni urološki upalni procesi: cistitis, pielonefritis, uretritis, kao i genitalne infekcije. Djeluje aktivno prema pozitivnim (mnogim cocci) i negativnim (Escherichia coli, Proteus) mikrobima prema gramu. Treba ga uzimati za dugotrajnu terapiju tijekom obroka. Dostupno u obliku tableta (50 mg), konzumira se svakih šest sati (4 puta dnevno);
  • Rulid. Antibiotski makrolid ima veliki raspon djelovanja protiv različitih patogenih mikroorganizama, posebice mikoplazama, ureaplazama. Nanesite u obliku pilula (150 mg) dva puta dnevno u intervalima od 12 sati. Kontraindikacija - ozbiljan poremećaj bubrega ili jetre;
  • Nolitsin. Fluorkinolonski antibiotik može savršeno liječiti kronične oblike cistitisa. Koristite 1 karticu. dva puta dnevno. U akutnom obliku trajanje terapije je tri dana, dok je u kroničnom razdoblju sedam dana. Trebate piti puno tekućine. Alat je vrlo učinkovit, međutim, postoji impresivan popis kontraindikacija;
  • Flemoksin Solutab. Aktivni sastojak - amoksicilin - ima veliki antimikrobni raspon. Amoksicilin je propisan za različite urogenitalne infekcije. Amoksicilin se uzima u dnevnoj dozi za odrasle od 0,5 do 2 grama, podijeljen u dvije doze. Amoksicilin je neaktivan protiv indol-pozitivnih bakterija. Amoksicilin doseže maksimalnu koncentraciju u plazmi u 60-120 minuta nakon interne primjene. Tablete soljutab (amoksicilin) ​​proizvode se u obliku prešanih granula, koje se odmah rastopiti u vodi. Mnogi liječnici vjeruju da je danas amoksicilin (flemoksin) neučinkovit u teškim oblicima upale zbog ovisnosti o mikrobi na seriju antibiotika penicilina. Treba imati na umu da amoksicilin smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva. U pedijatrijskoj praksi, amoksicilin se koristi od jedne godine.
  • Levofloksacin. Fluokinolon antibiotik, učinkovito se bori protiv patogenih coccija, ureaplazme, mikoplazme. Dodijelite 250 mg (1 tableta) jednom dnevno (pijte prije jela). Prihvaćeno za liječenje kroničnih, posttraumatskih, akutnih, nakon operacije cistitisa koji nastaje. Levofloksainska otopina se primjenjuje samo intravenski;
  • Furagin. Antimikrobni lijekovi. Ima širok raspon djelovanja, ubija patogene koje drugi antibiotici nisu uspjeli nositi. Cistitis je pogodan za liječenje furaginom. Tečaj traje 7-10 dana. Moguće nuspojave (mučnina, alergije, glavobolja, intestinalni uzrujanost). Nije propisano pacijentima sa zatajivanjem srca, bubrezima, jetrom;
  • Palin. Dostupni su u obliku tableta, supozitorija, kapsula. Vrh zasićenosti krvi događa se 1-2 sata nakon ingestije. Ima jak baktericidni učinak, smanjuje simptome bolesti (bol, nelagoda). Prosječno trajanje tečaja je 10 dana tableta od 200 miligrama dva puta dnevno (u intervalima od dvanaest sati). Pijte puno vode;
  • Azitromicin. Spada u skupinu makrolida, ima veliku paletu baktericidnih djelovanja protiv velikog broja mikroba. Azitromicin se oslobađa tabletom (svaka od 250 ili 500 mg). Azitromicin uništava streptokoke, Helicobacter pylori, staphylococcus, hemophilus bacillus. Azitromicin je relevantan za kronični i akutni cistitis. Tečaj - 3 dana za jednu pilulu. Azitromicin ima veliki popis nuspojava (krvarenje, nesanica, aritmija, povraćanje, glavobolja, itd.), Jer morate piti azitromicin strogo pod liječničkim nadzorom. Azitromicin se nikada ne propisuje tijekom dojenja i trudnoće u bolesnika s bubrežnim i zatajenjem jetre. Azitromicin je aktivni sastojak Azaks, Sumamed, Zomax.

Antibiotici, uklanjajući cistitis kod trudnica, zahtijevaju oprez i skrb o propisivanju, popis dopuštenih lijekova je ograničen.

Mnogi lijekovi imaju štetan učinak na fetus. Koji antibiotik možete piti? U suvremenoj urološkoj praksi koristi se Monural za liječenje cistitisa u trudnica (jednom). Amoksicilin tijekom trudnoće može se propisati, kao i neki drugi lijekovi, kada su očekivane prednosti za ženu veće od mogućeg rizika za fetus. Antibiotici za cistitis u žena tijekom trudnoće mogu propisati samo liječnik!

Ako su gljive (kvasac, aktinomicete) uzročnici upale mokraćnog mjehura, nepoželjno je koristiti antibiotike. Koji lijekovi su potrebni? Trebali biste uzimati lijekove koji su aktivni protiv gljivica (npr. Flucostat).

Terapija virusnog cistitisa je uporaba lijekova koji djeluju protiv virusa. Potrebno je ojačati imunološki sustav korištenjem biološki aktivnih aditiva, piti vitaminski pripravak (complivit), stimulirati imunološki sustav, dekocije i ekstrakti ljekovitog bilja (echinacea tinktura).

Komplikacije antibiotika

Korištenje antimikrobnih sredstava širokog spektra nepovoljno utječe na urološke infekcije. Međutim, antibiotici za cistitis u muškaraca iu ženskoj polovici populacije uzrokuju brojne komplikacije.

Postoje nuspojave i komplikacije u slučaju nepravilne upotrebe lijekova, samo-liječenje.

Jedan od najčešćih problema nakon tijeka antibiotika je vaginalna kandidijaza kod žena. Antibiotici iz cistitisa za imenovane žene uništavaju ne samo patogene mikroflore, nego i korisne bakterije koje sprečavaju rast gljivica. Kod muškaraca simptomi mikoze pojavljuju se na sluznici penisa. Komplikacije se trebaju liječiti. Uz sustavno djelujuće lijekove (flukonazol) propisuje se antifungalna mast za vanjsku primjenu kod muškaraca, kod žena - vaginalnih antimikotičkih tableta, masti i supozitorija.

Drugi uobičajeni poremećaj je crijevna disbioza. Potrebno je piti probiotike. Tijekom i nakon antibiotske terapije trebali biste popiti i vitamine koji povećavaju tjelesnu obranu.

Propisivanje lijekova obavlja liječnik, koji će provesti sva potrebna istraživanja, odrediti laboratorij, koji se antimikrobni lijekovi najbolje koriste. Potrebno je piti lijekove u propisanom doziranju, promatrajući interval između doza (ako je to tečaj). Antibiotici za sporasti cistitis zahtijevaju dugotrajnu uporabu, dodatna medicinska pomagala.

Antibiotici za pijelonefritis i cistitis

Upute za uporabu Cystona s cistitisom

Kako liječiti cistitis tijekom dojenja?

Monuralni cistitis: jednokratno uzimanje

San svakoj bolesnoj osobi je da jednom uzme lijek i oporavi se. I takav lijek za liječenje cistitisa je pronađen - to je monurna. Koliko je učinkovita monurna s cistitisom, zaista je dovoljno samo jedna pilula?

Monurna je trgovački naziv droga fosfomicina (širok spektar antibiotika), koji je derivat fosfonske kiseline. Jedinstveni mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek neutralizira enzim piruvil transferazu, bez čije sudjelovanje nije moguće izgraditi bakterijski zid. Niti jedan antibiotik ne radi na isti način. Dodatno, fosfomicin se savršeno veže na površinu stanice i sprječava pričvršćivanje novih bakterija na sluznicu urinarnog trakta.

Značajka lijeka za monurus cistitisa je multiplicitet njegove uporabe. U slučaju akutne bolesti zarazne prirode, jednokratna dostava nakon pražnjenja mokraćnog mjehura je dovoljna, doza je tri grama. Za manje od tri sata, koncentracija antibiotika u donjim dijelovima mokraćnog sustava će doseći maksimum, a pacijent će doživjeti terapijski učinak u obliku nestanka simptoma upale.

Druga prednost je da su tablete iz monurila cistitisa praktički sigurne, jer se lijek ne veže na proteine ​​plazme, većina je izlučena bubrega nepromijenjena, uz malo ili nikakav učinak na druge organe i sustave. To mu omogućuje da se koristi za bolest ne samo kod žena, muškaraca, ali i kod djece od pet godina. Trudni i dojilje se propisuju u slučaju kada se upotreba drugih lijekova za liječenje cistitisa pokazala neučinkovitom, a prednosti terapije mogu premašiti potencijalnu štetu fetusu. Fosfomicin prodire kroz posteljicu i u majčino mlijeko, tako da može utjecati na bebu. Međutim, ne postoji apsolutna kontraindikacija uporabe monurala u trudnica, a laktacija je naznačena da privremeno odbacuje dojenje tijekom trajanja lijeka.

Prašak ima imunomodulacijski učinak, koji je izvan svih gotovo svih antibiotika. Dokazano je zaštitno djelovanje monura na bubrege i sluh organa, istodobno s antibioticima (aminoglikozidi, polimixin) s ototoksičnim i nefrotoksičnim nuspojavama. Postoji vrlo malo bakterija otpornih na fosfomicin - oko 1%. Monurna se izlučuje iz tijela unutar 80 sati, što je sasvim dovoljno za učinkovito uništavanje patogenih mikroflora u mokraćnom sustavu. Uspješno se koristi za profilaktičke svrhe u razdoblju prije i nakon medicinskih manipulacija na uretru (operacija, kateterizacija).

Ako postoje toliko prednosti monurnih, zašto se to ne koristi uvijek tijekom akutnih infekcija mokraćnog sustava? Prvi razlog zbog kojeg svi ne mogu koristiti antibiotik za cistitis je monurna, cijena je dosta visoka u usporedbi s drugim sredstvima i prosjeci 10 $.

Osim troškova, kao što je navedeno u monuralnim pregledima cistitisa, postoje takvi nedostaci:

  • postoje, iako malo, bakterija koje mogu izdržati antibiotike. To su zatvaranje i neke vrste Klebsielle. Međutim, frustracija pacijenata može se razumjeti kada su plaćali za lijek, ali to nije imalo terapeutski učinak. Liječnik je propisao, računajući na širinu antimikrobnog djelovanja fosfomicina, da ne prima rezultate bakteriološke analize, usredotočujući se na brzinu učinka;
  • unatoč vrlo niskoj toksičnosti, može uzrokovati mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i proljev;
  • ponekad, prema procjenama, mogu se pojaviti alergijske reakcije;
  • moguće promjene u krvi i enzima.

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja bubrega. Monurna za kronični cistitis i recidiv je vrlo rijetko propisana, indicirana je samo za akutne napade.

Kako uzeti monuru s cistitisom? U vrijeme spavanja, jednom, nakon pražnjenja mjehura. Usput, ova tehnika je još jedan nedostatak, jer se bolest može pojaviti u bilo koje doba dana.
U svakom slučaju, lijek iz monurnog cistitisa propisuje liječnik, a sigurnost i učinkovitost njegove uporabe tijekom perioda akutnog cistitisa premašuje većinu poznatih antibiotika.