Search

Masaža

Fluorokinolonski antibiotici

Alergija. Križ na sve kvanolonske pripravke.

Trudnoća. Nema pouzdanih kliničkih podataka o toksičnim učincima kinolona na fetus. Postoje sporadična izvješća o hidrocefalusu, povećanog intrakranijalnog tlaka i izbočenja fontana u novorođenčadi čije majke su uzimale nalidieksku kiselinu tijekom trudnoće. Zbog razvoja u eksperimentu artropatije u nezrelim životinjama, preporuča se uporaba svih kinolona tijekom trudnoće.

Dojenje. Kvinoloni u malim količinama prodiru u majčino mlijeko. Postoje izvještaji o hemolitičkoj anemiji kod novorođenčadi čije majke su uzimale nalidieksku kiselinu tijekom dojenja. U eksperimentu, kinoloni su uzrokovali artropatiju u nezrelim životinjama, pa ih, pri njihovu propisivanju majkama koje se bave djetetom, preporučuje da dijete prenese na umjetno hranjenje.

Pedijatrija. Na temelju eksperimentalnih podataka, uporaba kinolona nije preporučljiva tijekom razdoblja stvaranja osteo-zglobnog sustava. Oxolinic kiselina je kontraindicirana kod djece mlađe od 2 godine, pipemidovaya - do 1 godine, nalidiksika - do 3 mjeseca.

Fluokinoloni se ne preporučuju djeci i adolescentima. Međutim, kliničko iskustvo i posebne studije korištenje fluorokinolona u pedijatriji nisu potvrdili rizik od oštećenja kostiju i zglobova, a time i dopušteno imenovanje Fluorokinoloni djece iz zdravstvenih razloga (pogoršanja infekcije kod cistične fibroze, teških infekcija raznih lokalizacije uzrokovane multirezistentnog bakterija, infekcija tijekom neutropenije ).

Gerijatrija. U starijih ljudi postoji povećani rizik od puknuća tetiva kada se koriste fluorokinoloni, osobito u kombinaciji s glukokortikoidima.

Bolesti središnjeg živčanog sustava. Quinoloni imaju stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, pa se ne preporučuju za uporabu kod bolesnika s povremenim konvulzivnim poremećajima. Rizik od napadaja raste kod bolesnika s poremećajima cerebralne cirkulacije, epilepsijom i parkinsonizmom. Pri korištenju nalidoksične kiseline može se povećati intrakranijski tlak.

Oštećena funkcija bubrega i jetra. Generički I kinoloni se ne mogu koristiti u slučaju bubrežne i jetrene insuficijencije, jer se rizik od toksičnih učinaka povećava zbog akumulacije lijekova i njihovih metabolita. Doze fluorokinolona s teškim zatajenjem bubrega podliježu korekciji.

Akutna porfirija. Quinoloni se ne smiju koristiti u bolesnika s akutnom porfirijom, jer imaju porfirinogeno djelovanje u pokusima na životinjama.

Interakcije lijekova

Uz istodobnu uporabu s antacidima i drugim preparatima koji sadrže ione magnezija, cinka, željeza, bizmut, bioraspoloživost kinolona može se smanjiti zbog stvaranja neapsorbirajućih kelatnih kompleksa.

Pipemidna kiselina, ciprofloksacin, norfloksacin i pefloksacin mogu usporiti uklanjanje metilksantina (teofilin, kofein) i povećati rizik od njihovih toksičnih učinaka.

Rizik od neurotoksičnih učinaka kinolona povećava se kada se koristi zajedno s NSAID, derivatima nitroimidazola i metilksantinima.

Kinoloni pokazuju antagonizam s derivatima nitrofurana, stoga se kombinacije tih lijekova trebaju izbjegavati.

Generacija I kinolona, ​​ciprofloksacin i norfloksacin mogu ometati metabolizam neizravnih antikoagulanata u jetri što dovodi do povećanja protrombinskog vremena i rizika od krvarenja. Uz istodobnu primjenu, možda ćete trebati prilagoditi dozu antikoagulansa.

Fluoroquinolone treba propisati s oprezom istodobno s lijekovima koji produljuju QT interval, jer se rizik od srčanih aritmija povećava.

Uz istodobnu primjenu s glukokortikoidima povećava se rizik nastanka puknuća tetiva, posebno kod starijih osoba.

Kada se koristi ciprofloksacin, pefloksacin i norfloksacin, zajedno s lijekovima, urin (alkalizacijsko inhibitora karboanhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), povećava rizik od crystalluria i nefrotoksičnih efekata.

Uz istodobnu primjenu s azilocilinom i cimetidinom zbog smanjenja cjevastih sekrecija, uklanjanje fluorokinolona usporava se i povećava njihova koncentracija u krvi.

Informacije o pacijentu

Kinolonovi lijekovi prilikom gutanja trebaju se uzimati uz punu čašu vode. Uzeti najmanje 2 sata prije ili 6 sati nakon uzimanja antacida i pripravaka od željeza, cinka, bizmuta.

Strogo pridržavajte se režima i režimu liječenja tijekom cijelog terapijskog postupka, nemojte preskočiti dozu i uzeti je u redovitim intervalima. Ako propustite dozu, uzmite je što je prije moguće; Nemojte uzimati ako je skoro vrijeme da uzmete sljedeću dozu; ne udvostručite dozu. Izdržati trajanje terapije.

Nemojte koristiti lijekove koji su istekli.

Tijekom perioda liječenja pratiti odgovarajući vodni režim (1,2-1,5 l / dan).

Nemojte biti izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastim zrakama tijekom uporabe lijekova i najmanje 3 dana nakon završetka liječenja.

Posavjetujte se s liječnikom ako se tijekom nekoliko dana ne pojavi poboljšanje ili se pojave novi simptomi. Ako dođe do bolova u tetivu, provjerite je li zahvaćen zglob u mirovanju i posavjetujte se s liječnikom.

Pojedinosti o fluorokinolonskim antibioticima i imenima lijekova

Suvremeni ritam života slabi ljudski imunitet, a uzročnici zaraznih bolesti mutiraju i postaju otporni na glavne kemijske preparate penicilin klase.

To se događa zbog neracionalne nekontrolirane uporabe i nepismenosti stanovništva u pitanjima medicinske prirode.

Otkriće sredine prošlog stoljeća - fluorokinoloni - omogućuje vam da se uspješno nosite s mnogim opasnim bolestima s minimalnim negativnim posljedicama za tijelo. Šest modernih lijekova uključeno je u popis bitnih.

Fluokinoloni antibiotici: nazivi lijekova, njihova djelovanja i analozi

Potpuna slika o učinkovitosti antibakterijskih sredstava pomoći će tablici u nastavku. U stupcima su navedeni svi alternativni trgovački nazivi za kinolone.

Značajke kemijske strukture aktivne tvari dulje vrijeme nisu omogućavale dobivanje tekućih doznih oblika fluoroquinolonske serije i proizvedene su samo u obliku tableta. Moderna farmaceutska industrija nudi čvrsti odabir kapljica, masti i drugih vrsta antimikrobnih sredstava.

Fluorokinolonski antibiotici

Spojevi u pitanju su antimikrobni lijekovi koji su vrlo aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (takozvani široki spektar). Antibiotici u strogom smislu riječi nisu, jer se dobivaju kemijskom sintezom. Ali, unatoč razlikama u strukturi, podrijetlu i nedostatku prirodnih analoga, pripisuju im se zbog njihovih svojstava:

  • Visoka baktericidna i bakteriostatska učinkovitost zbog specifičnog mehanizma: enzim DNA girase patogenih mikroorganizama je inhibiran, što sprječava njihov razvoj.
  • Najširi spektar antimikrobnog djelovanja: oni djeluju protiv većine gram-negativnih i pozitivnih (uključujući anaerobnih) bakterija, mikoplazama i klamidije.
  • Visoka biodostupnost. Aktivne tvari u dovoljnim koncentracijama prodiru u sva tkiva tijela, pružajući snažan terapeutski učinak.
  • Dugo poluživot i, prema tome, post-antibiotski učinci. Zbog tih svojstava fluorokinoloni se mogu uzimati najviše dvaput dnevno.
  • Nenadmašna učinkovitost u uklanjanju bolničkih i zajednički stečenih sustavnih infekcija bilo koje ozbiljnosti.
  • Dobra podnošljivost zbog niske težine štetnih događaja.

Ove kemikalije su sistematizirane na temelju razlika u kemijskoj strukturi i spektru antimikrobne aktivnosti.

Razvrstavanje: četiri generacije

Nema jedinstvene stroge sustavizacije kemijskih proizvoda ovog tipa. Podijeljeni su prema položaju i broju atoma fluora u molekuli u mono-, di- i trifluorochinolone, kao i respiratorne i fluorirane vrste.

U procesu istraživanja i poboljšanja prvih kinolonskih antibiotika dobiveno je 4 generacije leke. fondova.

Ne fluorirani kinoloni

To su Negram, Nevigremon, Gramurin i Palin, dobiveni na osnovi nalidixika, pipimidovoida i oksolinske kiseline. Quinol antibiotici su kemijski preparati izbora u liječenju bakterijske upale urinarnog trakta, gdje dostižu maksimalnu koncentraciju, jer se izlučuju nepromijenjeni.

Oni su učinkoviti protiv salmonele, shigele, klebsiele i drugih eterobakterija, ali oni ne prodiru dobro u tkiva, što sprječava upotrebu kinolona za sistemsku terapiju antibioticima, ograničenu na neke crijevne patologije.

Gram-pozitivni cocci, pio-purulent bacil i svi anaerobni su otporni. Osim toga, postoji nekoliko izraženih nuspojava u obliku anemije, dispepsije, citopenije i štetnog djelovanja na jetru i bubrege (kvinolon je kontraindiciran u bolesnika s dijagnozom patologije tih organa).

gram

Gotovo dva desetljeća istraživanja i eksperimentiranja za poboljšanje doveli su do stvaranja druge generacije fluorokinolona.

Prvi je bio Norfloxacin, dobiven pričvršćivanjem atoma fluora na molekulu (u položaju 6). Sposobnost prodiranja u tijelo, dostizanje povišenih koncentracija u tkivu, omogućila je da se koristi za liječenje sustavnih infekcija koje pokreću Staphylococcus aureus, mnogi gramski mikroorganizmi i neki gram + štapići.

Nuspojave su manje, što doprinosi dobroj toleranciji pacijenta.

respiratorni

Ova klasa dobila je ime zbog visoke učinkovitosti protiv bolesti donjeg i gornjeg dišnog trakta. Baktericidna aktivnost protiv otpornih (penicilina i njegovih derivata) pneumokokima jamči uspješno liječenje sinusitisa, upale pluća i bronhitisa u akutnoj fazi. U medicinskoj praksi levofloksacin (ofloksacin je ljevoruk izomer), Sparfloksacin i Temafloksacin.

Njihova biodostupnost je 100%, što vam omogućuje uspješno liječenje zaraznih bolesti bilo koje ozbiljnosti.

Respiratorni anti-anaerobni

Moksifloksacin (Avelox) i hemifloksacin karakterizirani su istim baktericidnim djelovanjem kao i fluorokinolonski kemikalija iz prethodne skupine.


Oni potiskuju vitalnu aktivnost pneumokoka otpornih na penicilin i makrolide, anaerobne i atipične bakterije (klamidija i mikoplazma). Učinkovito protiv infekcije donjeg i gornjeg respiratornog trakta, upale mekih tkiva i kože.
To također uključuje Grepofloksacin, klinofloksacin, trovafloksacin i neki drugi. Međutim, u kliničkim ispitivanjima utvrđena je njihova toksičnost i posljedično veliki broj nuspojava. Stoga su ta imena bila povučena s tržišta i danas se ne koriste u medicinskoj praksi.

Povijest stvaranja

Put do dobivanja suvremenih visoko učinkovitih lijekova klase fluorokinolona bio je dosta dug.

Sve je počelo 1962. godine, kada je nalidoksična kiselina dobivena nasumično iz klorokina (antimalarijska supstanca).

Kao rezultat ispitivanja, ovaj spoj pokazao je umjerenu bioaktivnost prema gram-negativnim bakterijama.

Apsorpcija iz probavnog trakta bila je također niska, što nije dopuštalo upotrebu nalidoksične kiseline za liječenje sustavnih infekcija. Međutim, lijek je dosegao visoke koncentracije u fazi uklanjanja iz tijela, zbog čega je korišten za liječenje urogenitalne sfere i nekih infektivnih bolesti crijeva. Kisel nije primio široku primjenu u klinici jer su patogeni mikroorganizmi brzo razvili otpornost na njega.

Nalidixic, dobivale su malo kasnije pimemidne i oksolinske kiseline, kao i lijekove koji su na njima bazirani (Rosoxacin, Tsinoksatsin i drugi) - kinolonski antibiotici. Njihova niska učinkovitost dovela je znanstvenike da nastave istraživanje i stvaraju učinkovitije mogućnosti. Kao rezultat brojnih pokusa 1978. godine, Norfloxacin se sintetizira vezivanjem atoma fluora na kinolonsku molekulu. Njegova visoka baktericidna aktivnost i bioraspoloživost dale su širi raspon uporabe, a znanstvenici su ozbiljno zainteresirani za izglede za fluorokinolone i njihovo poboljšanje.

Od početka 80-ih godina, dobiveni su mnogi lijekovi od kojih je 30 prošlo klinička ispitivanja, a 12 ih je u širokoj uporabi u medicinskoj praksi.

Primjena po području medicine

Niska antimikrobna aktivnost i suviše uski spektar djelovanja lijekova prve generacije dugo su ograničili upotrebu fluorokinolona isključivo urološkim i crijevnim bakterijskim infekcijama.

Međutim, daljnji razvoj omogućio je dobivanje visoko učinkovitih lijekova koji se danas natječu s penicilinskim antibakterijskim lijekovima i makrolidima. Suvremene fluorirane respiratorne formule pronašle su svoje mjesto u različitim područjima medicine:

gastroenterologija

Upale donjih crijeva izazvanih enterobakterijama prilično su uspješno liječene Nevigramonom.

Kako su stvoreni napredniji lijekovi ove skupine, aktivni prema većini bacila, proširio se opseg primjene.

Venereologija i ginekologija

Djelovanje fluorokinolonskih antimikrobnih tableta u borbi protiv mnogih patogena (osobito atipičnih) uzrokuje uspješnu kemoterapiju spolno prenosivih infekcija (poput mikoplazmoze, klamidije), kao i gonoreju.

Bakterijska vaginoza kod žena uzrokovanih sojevima otpornih na penicilin također dobro reagira na sustavni i lokalni tretman.

dermatologija

Upala i integritet epiderme uzrokovane stafilokokima i mikobakterijama tretiraju se s odgovarajućim lijekovima klase (Sparfloxacin).

Koriste se i sustavno (tablete, injekcije) i za lokalnu upotrebu.

Otolaryngology

Kemijske pripravke treće generacije, vrlo učinkovite u odnosu na veliku većinu patogenih bacila, naširoko se koriste za liječenje ENT organa. Upala paranazalnih sinusa (sinusitis) brzo zaustavlja Levofloxacin i njegovi analozi.

Ako je bolest uzrokovana sojevima mikroorganizama otpornih na većinu fluorokinolona, ​​preporučljivo je koristiti Moxy- ili Hemifloxacin.

oftalmologija

Dugo su vremena znanstvenici propustili dobiti stabilne kemijske spojeve prikladne za stvaranje tekućih oblika doziranja. To je otežalo korištenje fluorokinolona kao topikalnih lijekova. Međutim, dodatnim poboljšanjem formula, bilo je moguće dobiti masti i kapi za oči.

Lomefloxacin, Levofloxacin i Moxifloxacin su indicirani za liječenje konjunktivitisa, keratisa, postoperativnih upalnih procesa i za sprečavanje potonjeg.

Pulmologija

Fluokinolonne tablete i drugi oblici doziranja, nazvani respiratorni, izvrsni su u ublažavanju upale nižeg i gornjeg respiratornog trakta uzrokovane pneumokokama. Kada su zaraženi makrolidima i sojevima otpornih na penicilin, obično se propisuju gemifloksacin i moksifloksacin. Oni su karakterizirani niskom toksičnošću i dobro se toleriraju. U kompleksnoj kemoterapiji tuberkuloze, Lomefloxacin i Sparfloxacin uspješno se koriste. Posljednje, međutim, češće uzrokuje negativne učinke (fotodermatitis).

Urologija i nefrologija

Fluoroquinoloni su lijekovi izbora u borbi protiv zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Oni se učinkovito suočavaju s oba gram-pozitivna i gram-negativna patogena, uključujući one otporne na druge skupine antibakterijskih sredstava.

Za razliku od kinolnih antibiotika, lijekovi 2 i naredne generacije su netoksični za bubrege. Budući da su nuspojave blage, pacijenti dobro podnose ciprofloksacin, norfloksacin, lomefloxacin, ofloksacin i levofloksacin. Imenovan u obliku tableta i otopina za injekciju.

terapija

Poput svih antibakterijskih lijekova, kemijske preparate ove skupine zahtijevaju pažljivu upotrebu pod liječničkim nadzorom. Njima ih može dodijeliti samo stručnjak koji je u stanju ispravno izračunati dozu i trajanje tijeka primjene. Neovisnost u odabiru i otkazivanju nije dopuštena ovdje.

svjedočenje

Pozitivan rezultat terapije antibioticima uvelike ovisi o ispravnoj identifikaciji patogena. Fluoroquinoloni su vrlo aktivni protiv sljedećih patogenih mikroflora:

  • Gram-negativne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, patogen antraks, Pseudomonas aeruginosa i drugi.
  • Gram-pozitivno - streptokoki, klostridi, legioneli i drugi.
  • Mikobakterije, uključujući tuberkulozne bacile.

Takva raznolika antibakterijska aktivnost doprinosi širokoj upotrebi u različitim područjima medicine. Fluorokinolona lijekovi uspješno liječiti urogenitalnih infekcija, spolno prenosive bolesti, upale pluća (uključujući atipični), pogoršanja kroničnog bronhitisa, upale paranazalnih sinusa, očiju bolesti bakterijskog podrijetla, osteomijelitis, enterokolitis, duboka oštećenja na koži, uz gnojenja.

Popis bolesti koje se mogu liječiti fluorokinolonima vrlo je opsežan. Dodatno, ovi lijekovi su optimalni u slučaju neučinkovitosti penicilina i makrolida, kao iu teškim oblicima propuštanja.

kontraindikacije

Da bi terapija antibioticima donijela isključivo koristi, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije ove skupine kemijskih preparata. Nalidieksksne i oksolinske kiseline su toksične za bubrege, te su stoga zabranjene za uporabu kod osoba s bubrežnom insuficijencijom. Suvremeni lijekovi također imaju nekoliko strogih ograničenja.

Serija fluorokinolonskih antibiotika ima teratogeni učinak (uzrokuje mutacije i nedostatke intrauterinog razvoja) i stoga je zabranjen tijekom trudnoće. Tijekom razdoblja laktacije može se izazvati bubrenje fontana i hidrocefalusa u novorođenčadi.

U maloj djeci i djeci srednje dobi, pod utjecajem tih kemikalija, rast kostiju usporava, tako da ih se može propisati samo kao posljednje sredstvo (kada terapeutska korist premašuje eventualnu štetu). Starije osobe imaju povećan rizik od puknuća tetiva. Osim toga, nije preporučljivo koristiti ovu grupu antimikrobnih tableta u dijagnosticiranom konvulzivnom sindromu.

Da ne biste uzrokovali nepopravljivu štetu vlastitom tijelu, trebate strogo slijediti medicinske recepte i nikada ne samo-medicirati!

Na našim stranicama možete upoznati najviše skupine antibiotika, potpune popise njihovih lijekova, klasifikacije, povijest i druge važne informacije. Da biste to učinili, izradite odjeljak "Razvrstavanje" u gornjem izborniku web mjesta.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Popis fluorokinolonskih antibiotika

Quinols se široko koriste u medicini od 1962 zbog njihove farmakokinetike i bioraspoloživosti. Quinoli su podijeljeni u dvije glavne skupine:

Za fluorokinolone je karakterističan antibakterijski učinak koji je omogućio njihovo lokalno liječenje u obliku kapi za oči i uši.

Učinkovitost fluorokinolona posljedica je mehanizma njihova djelovanja - oni inhibiraju DNA gyrase i topoizomerazu, koja narušava sintezu DNA u patogenoj stanici.

Prednosti fluokinolona u usporedbi s prirodnim antibioticima su neupitni:

  • Široki spektar;
  • Visoka biodostupnost i penetracija tkiva;
  • Dugi period izlučivanja iz tijela, koji daje post-antibiotski učinak;
  • Jednostavno apsorpcija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Fluokinoloni - antibiotici (lijekovi)

Klasifikacija fluorokinolona je generacija, od kojih svaka karakterizira naprednije antimikrobno djelovanje:

  1. 1. generacija: oksolinska kiselina, pipemido kiselina, nalidoksična kiselina;
  2. 2. generacija: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. Treća generacija: levofloksacin, sparfloksacin;
  4. 4. generacija: moksifloksacin.

Najjači antibiotici

Čovječanstvo stalno traži najmoćniji antibiotik, jer samo takav lijek može jamčiti lijek za mnoge smrtonosne bolesti. Najučinkovitije se smatraju antibioticima širokog spektra - mogu utjecati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici imaju širok spektar djelovanja. Mehanizam njihova djelovanja povezan je s inhibicijom razvoja staničnih membrana uzročne stanice. Ova serija antibiotika ima minimalne nuspojave i ne utječe na imunitet osobe.

Jedan od nedostataka cefalosporina može se smatrati njihovom neučinkovitosti protiv nesrodnih bakterija. Najjači lijek u ovoj seriji je Zeftera, proizvedena u Belgiji, a proizvodi se u obliku injekcije.

makrolidi

Makrolidi su antibiotski lijekovi, od kojih je jedna prednost niske toksičnosti prema tijelu i, ovisno o doziranju, može imati bakteriostatski i bakterijski učinak na mikroorganizme.

fluoroquinolones

Fluokinoloni pokazuju visoku djelotvornost u raznim infekcijama i njihovim lokalizacijama. Fluokinoloni su jedini antibiotici koji se mogu natjecati s B-laktamskim lijekovima.

Ljekovite generacije lijekova su levofloksacin, sparfloksacin i moksifloksacin - čija značajka je povećani učinak na uzročnik pneumonije.

karbapenema

Karbapenemi su skupina antibiotika koji pripadaju B-laktamima. Pripreme ove serije obično se smatraju rezervnim lijekovima, ali u posebno teškim slučajevima oni postaju temelj terapije. Karbapenemi se ubrizgavaju zbog male apsorpcije u želucu, ali imaju dobru biodostupnost i široku raspodjelu u tijelu.

Brojne nepoželjne reakcije i nuspojave uravnotežene su učinkovitosti primjene antibiotika. Karbapenemi se moraju podvrgnuti pod strogim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati konvulzije, osobito za bubrežnu bolest. U slučaju bilo kakvih promjena u pacijentovoj dobrobiti, to treba uzeti u obzir kod liječnika.

penicilini

Penicilinski antibiotici su baktericidni B-laktami. Nije preporučljivo koristiti peniciline istodobno s drugim antibioticima. Većina penicilinskih antibiotika ubrizgava se samo zbog visokog rizika od uništavanja lijeka u kiselom okolišu želuca.

Kako uvijek dovesti djevojku u orgazam?

Nije tajna da gotovo 50% žena ne doživljava orgazam tijekom seksa, a to je vrlo teško i za muški dostojanstvo i odnose s suprotnim spolom. Postoji samo nekoliko načina, kao i uvijek, kako bi vaš partner doveo do orgazma. Ovdje su najučinkovitije:

  1. Ojačajte svoju snagu. Omogućuje vam produljenje spolnog odnosa od nekoliko minuta do barem jednog sata, povećava osjetljivost žena na milovanje i omogućuje joj da doživljava nevjerojatno moćne i dugotrajne orgazme.
  2. Studija i primjena novih radnih mjesta. Nepredvidivost u krevetu uvijek uzbuđuje žene.
  3. Također ne zaboravite na druge osjetljive točke na ženskom tijelu. I prvi je dot-g.

Na stranicama našeg portala možete naučiti ostatak tajni nezaboravnog seksa.

Neki pripravci penicilina već su izgubili svoju učinkovitost, a kliničari trenutačno ne koriste zbog njihove bespomoćnosti u odnosu na neke vrste bakterija koje su mutirane i izgubile su osjetljivost na takvu antibakterijsku terapiju.

Koje bolesti se koriste za fluorokinolonske antibiotike?

Spektar bolesti za koje se koriste antibiotici fluokinolonske skupine je kako slijedi:

  • sepsa;
  • gonoreja;
  • Prostatitis.
  • Infekcije mokraćnog sustava u zdjeličnim organima i organima;
  • Crijevne infekcije;
  • Infekcije gornjeg i donjeg dišnog sustava;
  • meningitis;
  • Antraks;
  • tuberkuloze;
  • Infekcije kod bolesnika s dijagnozom cistične fibroze;
  • Pripravci na osnovi fluorokinolona se široko koriste u liječenju bolesti oka, što je olakšano visokim stupnjem penetracije lijeka u oko tkiva, čak i kroz intaktnu rožnicu.

Terapijski značajna koncentracija postignuta je unutar nekoliko minuta kada se primjenjuje topikalno.

Upotreba fluorokinolona je indicirana za različite infekcije kapaka, konjunktive, bolesti rožnice, a također i kao profilaksa nakon mehaničke traume i operacije.

Kontraindikacije uporabe fluorokinolona mogu biti:

  1. rizik od alergijske reakcije;
  2. trudnoća;
  3. dojenje;
  4. djece i adolescenata.

Fluorkinoloni se uglavnom izlučuju bubrega i jetre, pa stoga kod bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega ili bolesti jetre, doza lijeka može biti potrebna prilagodba.

Pneumonija se smatra još jednom strašnom bolešću koja svake godine traži tisuće života. Patogeni bakterija su otporni na tradicionalne antibiotske lijekove, pa kliničari pribjegavaju korištenju lijekova koji sadrže fluorokinolon.

Rane generacije fluokinolona nisu dale željeni rezultat zbog slabe prirodne aktivnosti protiv pneumokoka, glavnog uzročnika upale pluća. No, četvrta generacija fluoriranih kinolona djelotvorna je protiv upale pluća, a naročito levofloksacin koji se oslobađa u dva oblika za ubrizgavanje i oralnu primjenu.

Sparfloksacin je dostupan samo u obliku tableta i nije manje učinkovit u antibakterijskoj terapiji.

Unatoč značajnim prednostima korištenja tih lijekova, povezani su s njima niz nuspojava:

  • Značajno povećanje osjetljivosti kože na ultraljubičasto.
  • Promjena brzine otkucaja srca koja uzrokuje aritmiju.
  • S obzirom na te čimbenike, tijekom liječenja treba propisati lijekove uz temeljitu analizu prednosti i mogućih rizika.

U liječenju urogenitalnih infekcija uzrokovanih klamidijom liječenje je propisano fluorokinolonima zajedno s makrolidima. Makrolidi imaju izraženu aktivnost protiv klamidije, a najpoznatiji i najčešće korišten u ovoj seriji je eritromicin.

Trajanje terapije eritromicinom obično je jedan do dva tjedna.

Fluoroquinoloni su manje aktivni u odnosu na klamidiju, ali izvrsni su posao s infekcijama uzrokovanim gonorom, različitim coccima i štapićima, te su stoga naznačeni za složenu terapiju. Isto tako, propisani su ko-pripravci brojnih fluorokinolona i makrolida za liječenje bakterijskog prostatitisa.

Terapija za mjesec dana dovela je do vidljivih rezultata - značajno smanjenje simptoma i povećanje broja krvi.

Pripravci (antibiotici) kinolon / fluorokinolonske skupine - opis, klasifikacija, generacija

Fluokinoloni su podijeljeni u nekoliko generacija, a svaka sljedeća generacija antibiotika je jača od prethodne.

Ja generacija:

  • pipemidovaya (pipemidievy) kiselina;
  • oksolinska kiselina;
  • nalidoksične kiseline.

Generacija II:

  • ciprofloksacin;
  • pefloksacin;
  • ofloksacin;
  • norfloksacin;
  • lomefloksacin.

III generacija:

Generacija IV (respiratorna):

Suvremeni antibiotici sposobni su nositi se s mnogim, ponekad čak i fatalnim bolestima, ali za to su potrebni pažljivi i pažljivi stavovi i ne oprosti neozbiljnošću.

Ni u kojem slučaju pacijent ne bi trebao biti samostalno angažiran u antibiotskoj terapiji, a ne poznavanje suptilnosti uzimanja lijeka može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Antibiotici - to je poštivanje određene discipline - interval između unosa nekih lijekova mora biti strogo isti, a pridržavanje antialkoholne prehrane, naravno, nosi i neku nelagodu, ali ništa u usporedbi s povratkom zdravlja.

Fluorokinolonski antibiotici

Fluokinoloni su antibiotik širokog spektra antibiotika. Gram-negativna, gram-pozitivna i atipična mikroflora pokazuje osjetljivost na lijekove koji sadrže antibiotike s popisa fluorokinolona.

Fluorokinolonska skupina

Fluorkinoloni su skupina antibakterijskih lijekova koji se dobivaju fluoriranjem (dodavanjem atoma fluora) kinolonske molekule - oksolinske, nalidiksične, pipemidovinske kiseline. Antibiotici su ušli u medicinsku praksu 80-ih godina prošlog stoljeća.

Fluorkinoloni djeluju bakterizirano, inhibirajući aktivnost nekoliko bakterijskih enzima potrebnih za reprodukciju infektivnih sredstava.

Antibiotici dugo ostaju aktivni nakon uvođenja u krv ili gutanje. To vam omogućuje da koristite lijek s učestalošću od 1 ili 2 puta dnevno.

Širok raspon antimikrobnih djelovanja i izraženih baktericidnih svojstava dopušta upotrebu fluorokinolona kao monoterapije bez propisivanja antimikrobnih sredstava drugih klasa.

Biološka raspoloživost antibiotika je 80-100%. Smetnja ne smanjuje biodostupnost lijekova u tabletama, iako usporava apsorpciju lijekova.

klasifikacija

Fluorkinoloni su derivati ​​kinolona. U klasifikaciji antimikrobnih sredstava, kinoloni / fluorokinoloni kinoloni se smatraju 1. generacijom.

U klasifikaciji kinolona / fluorokinolona grupiraju sredstva kao lijek:

  • 1 generacije - kvinoloni (Palin, Negram, Nevigremon pripreme);
  • 2 generacije - ofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin;
  • 3 generacije - levofloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin;
  • 4 generacije - moksifloksacin.

Primjena antibiotika

Fluorkinoloni su učinkoviti protiv patogena zaraznih bolesti:

  • respiratorni organi - niži, gornji dišni trakt;
  • koža, vezivno tkivo;
  • genitourinarni sustav;
  • probavni organi;
  • kosti, zglobovi;
  • oko;
  • živčani sustav.

Najizraženija baktericidna svojstva u odnosu na:

  • gram-negativna mikroflora - salmonela, gonokok, shigella, enterobakter, pseudomonas, hemofilus bacili;
  • atipična mikroflora - klamidija, mikoplazma, mikobakterije.

Protiv gram-pozitivnih stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, aktivnost je niža u drugoj generaciji lijekova. Fluoroquinoloni od 2, 3 generacije nisu učinkoviti protiv infekcija uzrokovanih anaerobnom mikroflora.

Treća i četvrta generacija vrlo aktivna na stafilokoke, pneumokoke, streptokoke. Novi fluorokinoloni nazivaju se respiratorni fluorokinoloni i široko se koriste protiv pneumonije, bronhitisa i ENT bolesti u odraslih osoba.

Fluoroquinoloni 2 generacije

Najčešće proučavani i često korišteni fluorokinoloni su ofloxacin, ciprofloksacin, pefloksacin. Rani fluorokinoloni se uglavnom koriste protiv crijevnih infekcija, liječe spolno prenosive bolesti, bolesti mokraćnog sustava.

Ciprofloksacin je propisan uglavnom protiv crijevnih infekcija, purulentnog pijelonefritisa, cistitisa, infekcija uzrokovanih plavim gnojem bacila. Pročitajte više o ovoj skupini antibiotika na stranici "Ciprofloksacin".

ofloksacin

Farmaceutska industrija proizvodi ofloxacine u obliku tableta, masti za oči, rješenja za infuzije, koja im omogućuje da se široko koriste u medicinskoj praksi protiv bolesti različitih organskih sustava.

Popis ofloxacina - antibiotika druge generacije fluorokinolonske skupine, uključuje lijekove s imenima:

Lijekovi koji sadrže ofloksacin, liječe infekcije uzrokovane atipičnom mikroflora, tuberkulozom, gonorom, prostatitisom.

Oflokoksini se upotrebljavaju u obliku masti za oči i u liječenju bolesti oka. Ofloxacin očna mast je propisana za djecu od 1 godine.

Međutim, tablete, inlaksaksin injekcije dopuštene su prema uputama tek nakon dobi od 18 godina.

pefloksacin

Popis pefloxacina uključuje lijekove:

  • Pefloxacin-AKOS - u obliku tableta, koncentrat za injekcije;
  • Pertti;
  • Yunikpef;
  • Peloks;
  • Abaktal.

Pefloxacini se koriste protiv:

  • kolecistitis;
  • adneksitisa;
  • peritonitis;
  • prostatitis;
  • ENT bolesti - otitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis.

Pefloxacin-AKOS se propisuje protiv infekcija uzrokovanih gram-negativnim aerobima - E. coli, Klebsiella, hemofilni bacil, Helicobacter pylori.

Gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki i unutarstanični paraziti, koji uključuju legionele, mikoplazme, klamidiju, također su osjetljivi na antibiotik.

Pefloxacini su dostupni u obliku tableta i otopina za injekciju. Zbog toga se mogu koristiti u terapiji koraka, počevši od intravenoznih injekcija, a zatim prebacujući na uzimanje tableta.

lomefloksatsin

Lomefloxacini uključuju:

  • Lomefloks;
  • maksakvin;
  • Lomefloxacin hidroklorid;
  • Ksenakvin;
  • Lomatsin.

Lomefloxacini se preporučuju za uporabu protiv infekcija bubrega, mokraćnog mjehura, uretera, žučnog trakta. Oni su učinkoviti protiv gnojnih infekcija kože, zaraženih opeklina, otvorenih rana.

Uz slabu podnošljivost rifampicina - glavni antibiotik koji ubija tuberculus bacil, lomefloxacini se koriste u liječenju tuberkuloze zajedno s izoniazidom, etambutolom, pirazinamidom, streptomicinom.

norfloksacin

Grupa norfloksacina uključuje lijekove:

Norfloxacini uglavnom liječe infekcije mokraćnog sustava i crijeva, budući da se u tim organima akumuliraju lijekovi u terapeutskim koncentracijama.

Antibiotici ove skupine koriste se protiv prostatisa, uretritisa, salmoneloze, shigeloze. U obliku kapi za oči, propisan je antibiotik za blefaritis, keratitis, konjuktivitis.

Kao što je normaks norfloxacin uho kapi, propisano je za djecu s otitisom, s početkom u dobi od 12 godina.

Treća generacija fluokinolona

Fluoroquinolone antibiotici pripadaju 3. generaciji pronašli su praktičnu primjenu protiv:

  • bolesti uzrokovane Pseudomonas aeruginosa;
  • bolesti dišnog sustava.

Tavanic, Avelox propisan za kronični bronhitis, tešku upalu pluća. U pogledu učinkovitosti, ti antibiotici nisu niži od liječenja cefalosporina treće generacije u kombinaciji s makrolidima.

Novi fluorokinoloni djelotvorni su protiv spolno prenosivih infekcija, kao što su gonoreja, klamidija.

levofloksacin

Tretmani koji sadrže levofloksacin uključuju:

Pripreme s ovog popisa propisuju se za blagu i umjerenu težinu infekcija dišnog, urinarnog trakta, prostatisa.

Antibiotici se također koriste u liječenju čireva želuca, ako se javlja kao posljedica infekcije bakterijom Helicobacter pylori.

Levofloksacin je propisan za ulkus zajedno s amoksicilinom i omeprazolom ili njegovim ekvivalentom. Ako ste alergični na peniciline, amoksicilin se zamjenjuje tinidazolom.

sparfloksacin

Popis sparfloksacina predstavljen je jednim lijekom u Sparflo tabletama. Proizvodnja Respara i Sparbact, prethodno korištene, prekinuta.

Sparflo je propisano odraslim osobama nakon 18 godina bolesti:

  • KOPB;
  • pneumoniju;
  • abdominalne infekcije;
  • otitis, sinusitis uzrokovan, uključujući, piosensku štapić, stafilokok;
  • infekcije kože;
  • osteomijelitis;
  • leprozu;
  • tuberkuloza.

Sparfloksacin je najučinkovitiji kod kožnih bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom i mikobakterijama.

Gemifloxacin

Hemifloksacini uključuju lijek Fitiv. Za upalu pluća, kronični bronhitis i akutni sinusitis kod odraslih propisuje se antibiotik.

Djeca pilule Faktiv zabranjene su do 18 godina. Prilikom uzimanja tableta, uz uobičajene nuspojave s fluorokinolonima, moguća su:

  • oštećenja tetive, osobito u starosti;
  • aritmija, ako pacijent ima EKG abnormalnost u obliku produženog QT intervala.

Spektar aktivnosti hemifloksacina, u usporedbi s drugim fluorokinolonima, proširen je zbog aktivnosti protiv streptokoka otpornih na peniciline, cefalosporine, makrolide.

Lijek se propisuje jednom dnevno, tijek terapije za upalu pluća traje od 7 do 14 dana. Trajanje liječenja kroničnog bronhitisa ili akutnog sinusitisa je 5 dana

Četvrta generacija fluorokinolona

Pripravci koji sadrže moksifloksacin kao aktivni sastojak:

Moksifloksacini su dostupni u tabletama i u obliku otopina za intravenozno davanje, što je prikladno za uporabu u postupnom liječenju respiratornih infekcija.

Antibiotici koji sadrže moksifloksacin liječeni su zbog pneumonije uzrokovane tipičnom i atipičnom mikroflora, uključujući hemofilus bacilije, mikoplazme, klamidiju, klebsielu.

Moksifloksacini se koriste u akutnim, teškim uvjetima, protiv sinusitisa, bronhitisa, peritonitisa.

Kontraindikacije za antibiotike

Zabranjeni fluorokinoloni u tabletama i injekcijama:

  • ispod 18 godina;
  • trudnice;
  • tijekom dojenja;
  • s epilepsijom, hemolitičkom anemijom, zatajenjem bubrega;
  • u slučaju alergije na fluokinolone.

Tijekom liječenja ne možete voziti automobil i raditi s pokretnim strojevima. Antibiotici mogu uzrokovati smanjenje sposobnosti koncentracije, usporiti brzinu reakcije.

Kod liječenja fluorokinolona, ​​rizik pojave tetiva raste u svim bolesnicima. U posebnoj skupini rizika:

  • ljudi preko 60 godina;
  • žene;
  • osobe koje uzimaju glukokortikosteroide;
  • pacijenti s reumatoidnim artritisom;
  • pacijenata nakon bubrega, srca, transplantacije pluća.

Kako bi se uklonila mogućnost pojave tetiva, pri uzimanju antibiotika potrebno je smanjiti svaku tjelesnu aktivnost.

Nuspojave fluorokinolona

Najčešće pritužbe kod upotrebe fluorokinolona povezane su s kršenjem probavnog sustava. Pacijent može doživjeti:

  • mučnina;
  • žgaravica;
  • upset stolica;
  • slab apetit;
  • povraćanje;
  • bol u trbuhu.

Nuspojava uzimanja antibiotika može biti poraz hrskavice, tetiva. Ovaj nuspojava je češći kod starijih ljudi, ali se ponekad pojavljuje u mladoj dobi.

Moguće reakcije živčanog sustava, očituje se:

  • vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja;
  • glavobolja;
  • rijetko s grčevima.

Tijekom liječenja potrebno je ograničiti izloženost suncu, jer se pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja može pojaviti bolest kože kože fotodermitisa.

Ponekad postoji povećana toksičnost fluorokinolona za jetru. Znakovi oštećenja jetre očituju se:

  • najčešće - velika aktivnost jetrenih enzima transaminaza, koji su asimptomatski;
  • manje uobičajeno, kolestatska žutica, hepatitis;
  • rijetko - nekroza jetre.

Produljena uporaba fluokinolona može dovesti do gljivičnih infekcija (kandidijaza) sluznice, membranskog kolitisa - akutne upale debelog crijeva.

Moguće su promjene u ukupnom broju krvi. Odstupanja su sljedeći popis bolesti:

  • hemolitička anemija;
  • smanjenje broja leukocita;
  • smanjen broj trombocita;
  • agranulocitoza.

Značajke liječenja fluorokinolonima

U liječenju bolesti mokraćnog sustava, ciprofloksacini, levofloksaci, ofloksacini, norfloxacini se pokazali dobro.

Predstavnici druge generacije fluorokinolona uspješno se koriste za liječenje kroničnog prostatitisa. Abaktal, Zanotsin propisuje 0,4 g dva puta dnevno, a imenovanje Maksakvin samo uzeti jednu dozu s 0,4 g aktivnog sastojka lomefloxacin dnevno.

Fluoroquinoloni su dobro utemeljeni u liječenju gonoreje. One su propisane istodobno s antibioticima brojnih makrolida kao kompleksne terapije.

Protiv bakterijskog meningitisa koristio se ciprofloksacin, pefloksacin, ofloksacin, levofloksacin. Fluoroquinoloni su propisani kako bi spriječili meningitis u slučaju ozbiljnog otitisa, sinusitisa i drugih bolesti ENT-a.

Fluoroquinolone lijekovi propisani su za antibiotike otporne na penicilin i neučinkovitu terapiju s makrolidima i cefalosporinima. Način izbora za otpornost patogenih mikroflora na antimikrobne agense drugih klasa su hemifloksacin i moksifloksacin.

Temeljni pripravci

Za liječenje očiju koriste se tekući oblici fluorokinolona u obliku kapi. Pripreme za vanjsku uporabu proizvode farmaceutska industrija za liječenje djece i odraslih.

Kapi za oči imaju drugačiju koncentraciju aktivne tvari, što može biti:

  • levofloxacini - Sinnicef ​​kapi, Oftakviks, L-Optik;
  • Moksifloksacin - Vigamox, Maxiflox;
  • Lomefloxacin - Lofox.

Otitis se tretira upotrebom kapi za uši koji sadrže ofloxacin - Uniflox, Danzil - kapi za oba uha i oči.

Infekcije kože tretirane su upotrebom masti koje sadrže ofloxacin-pomade Floxal, ofloxacin, kombiniranog lijeka Oflomelide.

Oflomelid, osim antibiotika, sadrži anestetik lidokain i sredstvo za ubrzavanje popravka tkiva. To omogućuje učinkovitu uporabu Oflomelide u dubokim opeklinama, trofičnim ulkusima, ramenima, fistulama u odraslih osoba.

Kako uzimati antibiotike u tabletama

Primanje fluorokinolonskih tableta ne može se kombinirati sa pripravcima od željeza, bizmuta, cinka.

Tijekom dana morate uzeti dovoljnu količinu tekućine, ne manje od 1, 2 litre. Isperite antibiotik pilulu s čašom vode.

Režim liječenja mora se strogo slijediti, ali ako slučajno preskočite lijekove, ne možete udvostručiti dozu.

Tijekom cijelog liječenja i 3 dana nakon zadnje doze lijeka, nije moguće sunčati. Pojava znakova koji ukazuju na mogućnost nuspojava služi kao osnova za povlačenje lijeka i posjet liječniku.

Liječenje djece

Lijekovi koji sadrže fluorokinolon zabranjeni su za liječenje djece zbog rizika od:

  • konvulzivni sindrom;
  • usporavanje rasta kostiju;
  • negativnih učinaka lijekova na hrskavicu, ligamenata, tetiva.

Ali za posebno teške infekcije uzrokovane Pusillary Pylori, za cističnu fibrozu, liječnik može propisati dijete s fluorokinolonima pod stalnim medicinskim nadzorom.

Fluokinoloni tijekom trudnoće i dojenja

Fluokinoloni imaju teratogeni učinak, tj. Imaju negativan učinak na formiranje fetusa, zbog čega je zabranjeno tijekom trudnoće. Ako žena uzima antibiotike ove skupine tijekom dojenja, onda dijete može imati proljeće, hidrocefalus koji se ispušta.

Nisu dokazani teratogeni učinci tijekom trudnoće protiv moksifloksacina. Lijekovi koji sadrže moksifloksacin mogu se koristiti tijekom trudnoće pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir moguće rizike za fetus i koristi majci.

Međutim, moksifloksacin prodire u majčino mlijeko, zbog čega privremeno dojenje se prekida uz uzimanje antibiotika.

myLor

Liječenje hladnoće i gripe

  • dom
  • Svi
  • Antibiotici Fluoroquinolone

Antibiotici Fluoroquinolone

Quinols se široko koriste u medicini od 1962 zbog njihove farmakokinetike i bioraspoloživosti. Quinoli su podijeljeni u dvije glavne skupine:

Za fluorokinolone je karakterističan antibakterijski učinak koji je omogućio njihovo lokalno liječenje u obliku kapi za oči i uši.

Učinkovitost fluorokinolona posljedica je mehanizma njihova djelovanja - oni inhibiraju DNA gyrase i topoizomerazu, koja narušava sintezu DNA u patogenoj stanici.

Prednosti fluokinolona u usporedbi s prirodnim antibioticima su neupitni:

  • Široki spektar.
  • Visoka biodostupnost i prodiranje tkiva.
  • Dugi period izlučivanja iz tijela, koji daje post-antibiotski učinak.
  • Jednostavno apsorpcija sluznice gastrointestinalnog trakta.

Zbog širokog raspona primjene i jedinstvenog baktericidnog učinka (učinak na organizme tijekom rasta i dormantnosti), fluorokinolonski antibiotici se koriste za liječenje bolesti urina, prostatitis.

Fluokinoloni - antibiotici (lijekovi)

Klasifikacija fluorokinolona je glavna generacija, od kojih se svaka odlikuje naprednijim antimikrobnim učinkom:

Najjači antibiotici

Čovječanstvo stalno traži najmoćniji antibiotik, jer samo takav lijek može jamčiti lijek za mnoge smrtonosne bolesti. Najučinkovitije se smatraju antibioticima širokog spektra - mogu utjecati na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Cefalosporinski antibiotici imaju širok spektar djelovanja. Mehanizam njihova djelovanja povezan je s inhibicijom razvoja staničnih membrana uzročne stanice. Ova serija antibiotika ima minimalne nuspojave i ne utječe na imunitet osobe.

Jedan od nedostataka cefalosporina može se smatrati njihovom neučinkovitosti protiv nesrodnih bakterija. Najjači lijek u ovoj seriji je Zeftera, proizvedena u Belgiji, a proizvodi se u obliku injekcije.

Makrolidi su antibiotski lijekovi, od kojih je jedna prednost niske toksičnosti prema tijelu i, ovisno o doziranju, može imati bakteriostatski i bakterijski učinak na mikroorganizme.

Fluokinoloni pokazuju visoku djelotvornost u raznim infekcijama i njihovim lokalizacijama. Fluokinoloni su jedini antibiotici koji se mogu natjecati s B-laktamskim lijekovima.

Najnovija generacija lijekova su levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin - čija značajka je povećani učinak na uzročnik pneumonije.

Karbapenemi su skupina antibiotika koji pripadaju B-laktamima. Pripreme ove serije obično se smatraju rezervnim lijekovima, ali u posebno teškim slučajevima oni postaju temelj terapije. Karbapenemi se ubrizgavaju zbog male apsorpcije u želucu, ali imaju dobru biodostupnost i široku raspodjelu u tijelu.

Brojne nepoželjne reakcije i nuspojave uravnotežene su učinkovitosti primjene antibiotika. Karbapenemi se moraju podvrgnuti pod strogim nadzorom liječnika, jer mogu izazvati konvulzije, osobito za bubrežnu bolest. U slučaju bilo kakvih promjena u pacijentovoj dobrobiti, to treba uzeti u obzir kod liječnika.

Penicilinski antibiotici su baktericidni B-laktami. Nije preporučljivo koristiti peniciline istodobno s drugim antibioticima. Većina penicilinskih antibiotika ubrizgava se samo zbog visokog rizika od uništavanja lijeka u kiselom okolišu želuca.

Neki pripravci penicilina već su izgubili svoju učinkovitost, a kliničari trenutačno ne koriste zbog njihove bespomoćnosti u odnosu na neke vrste bakterija koje su mutirane i izgubile osjetljivost na antibiotsku terapiju s penicilinom.

Koje bolesti se koriste za fluorokinolonske antibiotike?

Spektar bolesti za koje se koriste antibiotici fluokinolonske skupine je kako slijedi:

  • Sepsa.
  • Gonoreja.
  • Prostatitis.
  • Infekcije mokraćnog sustava i zdjeličnih organa.
  • Infekcije crijeva.
  • Infekcije gornjih i donjih dišnih puteva.
  • Meningitis.
  • Antraks.
  • Tuberkuloza.
  • Infekcije kod bolesnika s dijagnozom cistične fibroze.
  • Pripravci na bazi fluokinolona su široko korišteni u liječenju bolesti oka, što potiče:

Visoki stupanj penetracije lijeka u tkivo oka, čak i kroz intaktnu rožnicu.
Terapijski značajna koncentracija postignuta je unutar nekoliko minuta kada se primjenjuje topikalno.

Upotreba fluorokinolona je indicirana za različite infekcije kapaka, konjunktive, bolesti rožnice, a također i kao profilaksa nakon mehaničke traume i operacije.

Kontraindikacije uporabe fluorokinolona mogu biti rizik od alergijske reakcije, trudnoće i dojenja te djetinjstva i adolescencije.

Fluorkinoloni se uglavnom izlučuju bubrega i jetre, pa stoga kod bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega ili bolesti jetre, doza lijeka može biti potrebna prilagodba.

Jedna od najčešćih bolesti koje se mogu riješiti fluorokinolonima je bakterijski prostatitis, ponajprije zbog učinka na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, koncentraciju lijeka u biološkim tekućinama tijela i lakoj toleranciji lijeka od strane bolesnika.

Pneumonija se smatra još jednom strašnom bolešću koja svake godine traži tisuće života. Patogeni bakterija su otporni na tradicionalne antibiotske lijekove, pa kliničari pribjegavaju korištenju lijekova koji sadrže fluorokinolon.

Rane generacije fluokinolona nisu dale željeni rezultat zbog slabe prirodne aktivnosti protiv pneumokoka, glavnog uzročnika upale pluća. No, četvrta generacija fluoriranih kinolona djelotvorna je protiv upale pluća, a naročito levofloksacin koji se oslobađa u dva oblika za ubrizgavanje i oralnu primjenu.

Sparfloksacin je dostupan samo u obliku tableta i nije manje učinkovit u antibakterijskoj terapiji. Unatoč značajnim prednostima korištenja tih lijekova, povezani su s njima niz nuspojava:

  • Značajno povećanje osjetljivosti kože na ultraljubičasto.
  • Promjena brzine otkucaja srca koja uzrokuje aritmiju.
  • S obzirom na te čimbenike, lijekove u liječenju treba propisati pomnom analizom prednosti i mogućih rizika.

U liječenju urogenitalnih infekcija uzrokovanih klamidijom liječenje je propisano fluorokinolonima zajedno s makrolidima. Makrolidi imaju izraženu aktivnost protiv klamidije, a najpoznatiji i najčešće korišten u ovoj seriji je eritromicin. Trajanje terapije eritromicinom obično je jedan do dva tjedna.

Fluoroquinoloni su manje aktivni u odnosu na klamidiju, ali izvrsni su posao s infekcijama uzrokovanim gonorom, različitim coccima i štapićima, te su stoga naznačeni za složenu terapiju. Isto tako, propisani su ko-pripravci brojnih fluorokinolona i makrolida za liječenje bakterijskog prostatitisa. Terapija za mjesec dana dovela je do vidljivih rezultata - značajno smanjenje simptoma i povećanje broja krvi.

Pripravci (antibiotici) kinolon / fluorokinolonske skupine - opis, klasifikacija, generacija

Fluokinoloni su podijeljeni u nekoliko generacija, a svaka sljedeća generacija antibiotika je jača od prethodne.

Ja generacija:

  • pipemidovaya (pipemidievy) kiselina;
  • oksolinska kiselina;
  • nalidoksične kiseline.

Generacija II:

  • ciprofloksacin;
  • pefloksacin;
  • ofloksacin;
  • norfloksacin;
  • lomefloksacin.

III generacija:

Generacija IV (respiratorna):

Suvremeni antibiotici mogu se nositi s mnogim, a ponekad čak i fatalnim bolestima, ali za to traže pažljivi i pažljivi stav i ne oprosti neozbiljnošću. Ni u kojem slučaju pacijent ne bi trebao biti samostalno angažiran u antibiotskoj terapiji, a ne poznavanje suptilnosti uzimanja lijeka može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Antibiotici - to je poštivanje određene discipline - interval između unosa nekih lijekova mora biti strogo isti, a pridržavanje antialkoholne prehrane, naravno, nosi i neku nelagodu, ali ništa u usporedbi s povratkom zdravlja.

Suvremeni ritam života slabi ljudski imunitet, a uzročnici zaraznih bolesti mutiraju i postaju otporni na glavne kemijske preparate penicilin klase.

To se događa zbog neracionalne nekontrolirane uporabe i nepismenosti stanovništva u pitanjima medicinske prirode.

Otkriće sredine prošlog stoljeća - fluorokinoloni - omogućuje vam da se uspješno nosite s mnogim opasnim bolestima s minimalnim negativnim posljedicama za tijelo. Šest modernih lijekova uključeno je u popis bitnih.

Potpuna slika o učinkovitosti antibakterijskih sredstava pomoći će tablici u nastavku. U stupcima su navedeni svi alternativni trgovački nazivi za kinolone.

Značajke kemijske strukture aktivne tvari dulje vrijeme nisu omogućavale dobivanje tekućih doznih oblika fluoroquinolonske serije i proizvedene su samo u obliku tableta. Moderna farmaceutska industrija nudi čvrsti odabir kapljica, masti i drugih vrsta antimikrobnih sredstava.

Pročitajte dalje: Saznajte više o modernoj klasifikaciji antibiotika skupinom parametara.

Ove kemikalije su sistematizirane na temelju razlika u kemijskoj strukturi i spektru antimikrobne aktivnosti.

Nema jedinstvene stroge sustavizacije kemijskih proizvoda ovog tipa. Podijeljeni su prema položaju i broju atoma fluora u molekuli u mono-, di- i trifluorochinolone, kao i respiratorne i fluorirane vrste.

U procesu istraživanja i poboljšanja prvih kinolonskih antibiotika dobiveno je 4 generacije leke. fondova.

To su Negram, Nevigremon, Gramurin i Palin, dobiveni na osnovi nalidixika, pipimidovoida i oksolinske kiseline. Quinol antibiotici su kemijski preparati izbora u liječenju bakterijske upale urinarnog trakta, gdje dostižu maksimalnu koncentraciju, jer se izlučuju nepromijenjeni.

Oni su učinkoviti protiv salmonele, shigele, klebsiele i drugih eterobakterija, ali oni ne prodiru dobro u tkiva, što sprječava upotrebu kinolona za sistemsku terapiju antibioticima, ograničenu na neke crijevne patologije.

Gram-pozitivni cocci, pio-purulent bacil i svi anaerobni su otporni. Osim toga, postoji nekoliko izraženih nuspojava u obliku anemije, dispepsije, citopenije i štetnog djelovanja na jetru i bubrege (kvinolon je kontraindiciran u bolesnika s dijagnozom patologije tih organa).

Gotovo dva desetljeća istraživanja i eksperimentiranja za poboljšanje doveli su do stvaranja druge generacije fluorokinolona.

Prvi je bio Norfloxacin, dobiven pričvršćivanjem atoma fluora na molekulu (u položaju 6). Sposobnost prodiranja u tijelo, dostizanje povišenih koncentracija u tkivu, omogućila je da se koristi za liječenje sustavnih infekcija koje pokreću Staphylococcus aureus, mnogi gramski mikroorganizmi i neki gram + štapići.

Zlatni standard postao je ciprofloksacin, koji se široko koristi u kemoterapiji za urogenitalne bolesti, pneumonije, bronhitisa, prostatisa, antraksa i gonoreje.

Nuspojave su manje, što doprinosi dobroj toleranciji pacijenta.

Ova klasa dobila je ime zbog visoke učinkovitosti protiv bolesti donjeg i gornjeg dišnog trakta. Baktericidna aktivnost protiv otpornih (penicilina i njegovih derivata) pneumokokima jamči uspješno liječenje sinusitisa, upale pluća i bronhitisa u akutnoj fazi. U medicinskoj praksi levofloksacin (ofloksacin je ljevoruk izomer), Sparfloksacin i Temafloksacin.

Njihova biodostupnost je 100%, što vam omogućuje uspješno liječenje zaraznih bolesti bilo koje ozbiljnosti.

Moksifloksacin (Avelox) i hemifloksacin karakterizirani su istim baktericidnim djelovanjem kao i fluorokinolonski kemikalija iz prethodne skupine.

Oni potiskuju vitalnu aktivnost pneumokoka otpornih na penicilin i makrolide, anaerobne i atipične bakterije (klamidija i mikoplazma). Učinkovito protiv infekcije donjeg i gornjeg respiratornog trakta, upale mekih tkiva i kože.
To također uključuje Grepofloksacin, klinofloksacin, trovafloksacin i neki drugi. Međutim, u kliničkim ispitivanjima utvrđena je njihova toksičnost i posljedično veliki broj nuspojava. Stoga su ta imena bila povučena s tržišta i danas se ne koriste u medicinskoj praksi.

Put do dobivanja suvremenih visoko učinkovitih lijekova klase fluorokinolona bio je dosta dug.

Sve je počelo 1962. godine, kada je nalidoksična kiselina dobivena nasumično iz klorokina (antimalarijska supstanca).

Kao rezultat ispitivanja, ovaj spoj pokazao je umjerenu bioaktivnost prema gram-negativnim bakterijama.

Apsorpcija iz probavnog trakta bila je također niska, što nije dopuštalo upotrebu nalidoksične kiseline za liječenje sustavnih infekcija. Međutim, lijek je dosegao visoke koncentracije u fazi uklanjanja iz tijela, zbog čega je korišten za liječenje urogenitalne sfere i nekih infektivnih bolesti crijeva. Kisel nije primio široku primjenu u klinici jer su patogeni mikroorganizmi brzo razvili otpornost na njega.

Nalidixic, dobivale su malo kasnije pimemidne i oksolinske kiseline, kao i lijekove koji su na njima bazirani (Rosoxacin, Tsinoksatsin i drugi) - kinolonski antibiotici. Njihova niska učinkovitost dovela je znanstvenike da nastave istraživanje i stvaraju učinkovitije mogućnosti. Kao rezultat brojnih pokusa 1978. godine, Norfloxacin se sintetizira vezivanjem atoma fluora na kinolonsku molekulu. Njegova visoka baktericidna aktivnost i bioraspoloživost dale su širi raspon uporabe, a znanstvenici su ozbiljno zainteresirani za izglede za fluorokinolone i njihovo poboljšanje.

Od početka 80-ih godina, dobiveni su mnogi lijekovi od kojih je 30 prošlo klinička ispitivanja, a 12 ih je u širokoj uporabi u medicinskoj praksi.

Pročitajte dalje: Izumitelj antibiotika ili povijest spasenja čovječanstva

Niska antimikrobna aktivnost i suviše uski spektar djelovanja lijekova prve generacije dugo su ograničili upotrebu fluorokinolona isključivo urološkim i crijevnim bakterijskim infekcijama.

Međutim, daljnji razvoj omogućio je dobivanje visoko učinkovitih lijekova koji se danas natječu s penicilinskim antibakterijskim lijekovima i makrolidima. Suvremene fluorirane respiratorne formule pronašle su svoje mjesto u različitim područjima medicine:

Upale donjih crijeva izazvanih enterobakterijama prilično su uspješno liječene Nevigramonom.

Kako su stvoreni napredniji lijekovi ove skupine, aktivni prema većini bacila, proširio se opseg primjene.

Djelovanje fluorokinolonskih antimikrobnih tableta u borbi protiv mnogih patogena (osobito atipičnih) uzrokuje uspješnu kemoterapiju spolno prenosivih infekcija (poput mikoplazmoze, klamidije), kao i gonoreju.

Bakterijska vaginoza kod žena uzrokovanih sojevima otpornih na penicilin također dobro reagira na sustavni i lokalni tretman.

Upala i integritet epiderme uzrokovane stafilokokima i mikobakterijama tretiraju se s odgovarajućim lijekovima klase (Sparfloxacin).

Koriste se i sustavno (tablete, injekcije) i za lokalnu upotrebu.

Kemijske pripravke treće generacije, vrlo učinkovite u odnosu na veliku većinu patogenih bacila, naširoko se koriste za liječenje ENT organa. Upala paranazalnih sinusa (sinusitis) brzo zaustavlja Levofloxacin i njegovi analozi.

Ako je bolest uzrokovana sojevima mikroorganizama otpornih na većinu fluorokinolona, ​​preporučljivo je koristiti Moxy- ili Hemifloxacin.

Dugo su vremena znanstvenici propustili dobiti stabilne kemijske spojeve prikladne za stvaranje tekućih oblika doziranja. To je otežalo korištenje fluorokinolona kao topikalnih lijekova. Međutim, dodatnim poboljšanjem formula, bilo je moguće dobiti masti i kapi za oči.

Lomefloxacin, Levofloxacin i Moxifloxacin su indicirani za liječenje konjunktivitisa, keratisa, postoperativnih upalnih procesa i za sprečavanje potonjeg.

Fluokinolonne tablete i drugi oblici doziranja, nazvani respiratorni, izvrsni su u ublažavanju upale nižeg i gornjeg respiratornog trakta uzrokovane pneumokokama. Kada su zaraženi makrolidima i sojevima otpornih na penicilin, obično se propisuju gemifloksacin i moksifloksacin. Oni su karakterizirani niskom toksičnošću i dobro se toleriraju. U kompleksnoj kemoterapiji tuberkuloze, Lomefloxacin i Sparfloxacin uspješno se koriste. Posljednje, međutim, češće uzrokuje negativne učinke (fotodermatitis).

Fluoroquinoloni su lijekovi izbora u borbi protiv zaraznih bolesti mokraćnog sustava. Oni se učinkovito suočavaju s oba gram-pozitivna i gram-negativna patogena, uključujući one otporne na druge skupine antibakterijskih sredstava.

Za razliku od kinolnih antibiotika, lijekovi 2 i naredne generacije su netoksični za bubrege. Budući da su nuspojave blage, pacijenti dobro podnose ciprofloksacin, norfloksacin, lomefloxacin, ofloksacin i levofloksacin. Imenovan u obliku tableta i otopina za injekciju.

Poput svih antibakterijskih lijekova, kemijske preparate ove skupine zahtijevaju pažljivu upotrebu pod liječničkim nadzorom. Njima ih može dodijeliti samo stručnjak koji je u stanju ispravno izračunati dozu i trajanje tijeka primjene. Neovisnost u odabiru i otkazivanju nije dopuštena ovdje.

Pozitivan rezultat terapije antibioticima uvelike ovisi o ispravnoj identifikaciji patogena. Fluoroquinoloni su vrlo aktivni protiv sljedećih patogenih mikroflora:

  • Gram-negativne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, patogen antraks, Pseudomonas aeruginosa i drugi.
  • Gram-pozitivno - streptokoki, klostridi, legioneli i drugi.
  • Mikobakterije, uključujući tuberkulozne bacile.

Takva raznolika antibakterijska aktivnost doprinosi širokoj upotrebi u različitim područjima medicine. Fluorokinolona lijekovi uspješno liječiti urogenitalnih infekcija, spolno prenosive bolesti, upale pluća (uključujući atipični), pogoršanja kroničnog bronhitisa, upale paranazalnih sinusa, očiju bolesti bakterijskog podrijetla, osteomijelitis, enterokolitis, duboka oštećenja na koži, uz gnojenja.

Popis bolesti koje se mogu liječiti fluorokinolonima vrlo je opsežan. Dodatno, ovi lijekovi su optimalni u slučaju neučinkovitosti penicilina i makrolida, kao iu teškim oblicima propuštanja.

Da bi terapija antibioticima donijela isključivo koristi, potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije ove skupine kemijskih preparata. Nalidieksksne i oksolinske kiseline su toksične za bubrege, te su stoga zabranjene za uporabu kod osoba s bubrežnom insuficijencijom. Suvremeni lijekovi također imaju nekoliko strogih ograničenja.

Serija fluorokinolonskih antibiotika ima teratogeni učinak (uzrokuje mutacije i nedostatke intrauterinog razvoja) i stoga je zabranjen tijekom trudnoće. Tijekom razdoblja laktacije može se izazvati bubrenje fontana i hidrocefalusa u novorođenčadi.

U maloj djeci i djeci srednje dobi, pod utjecajem tih kemikalija, rast kostiju usporava, tako da ih se može propisati samo kao posljednje sredstvo (kada terapeutska korist premašuje eventualnu štetu). Starije osobe imaju povećan rizik od puknuća tetiva. Osim toga, nije preporučljivo koristiti ovu grupu antimikrobnih tableta u dijagnosticiranom konvulzivnom sindromu.

Da ne biste uzrokovali nepopravljivu štetu vlastitom tijelu, trebate strogo slijediti medicinske recepte i nikada ne samo-medicirati!

Pročitajte dalje: Jedinstveni podaci o kompatibilnosti antibiotika jedan s drugim u tablicama

Imate li pitanja? Dobiti besplatnu konzultaciju s liječnikom upravo sada!

Pritiskom na gumb dovest ćemo do posebne stranice naše stranice s obrascem za povratne informacije s specijalistom profila koji vas zanima.

Besplatno liječničko savjetovanje

U suvremenim farmaceutskim proizvodima, fluorokinolonski antibiotici pripadaju neovisnoj skupini lijekova dobivenih kao rezultat kemijske sinteze i posjeduju široki spektar djelovanja. Oni su karakterizirani visokim farmakokinetičkim svojstvima i izvrsnom sposobnošću prodiranja u stanice i tkiva, uključujući membrane bakterija i makroorganizama.

Trenutno su svi fluorokinoloni podijeljeni u 4 glavne skupine, koje određuju njihova svojstva i svojstva.

Redoslijed razvoja novih lijekova temelj je njihove podjele u skupine. Tako su poznati fluorokinoloni 1., 2., 3. i 4. generacije.

Prvi lijekovi razvijeni su 60-ih godina prošlog stoljeća. Nalidoksična kiselina (aktivni sastojak) antibiotika i njegovih sastojaka (oksolina i pimemidnih kiselina) pokazala je dobre rezultate u borbi protiv bakterija koje uzrokuju nekomplicirane patologije urinarnog trakta i crijeva (dizenterija, enterokolitis).

Prva generacija uključuje sljedeće lijekove: Negram, Nevigremon - lijekovi zasnovani na nalidixic acid. Imaju negativan učinak na sljedeće vrste bakterija: Proteus, Salmonella, Shigella, Klebsiella.

Unatoč visokoj učinkovitosti, ovi proizvodi karakteriziraju smanjena biopermeabilnost i veliki broj nuspojava. Dakle, brojne studije pokazale su stotinu posto otpornosti na učinke antibiotika bakterija kao što su gram-pozitivne kokice, anaerobe i pseudomonas aeruginosa.

Pri uzimanju lijekova bolesnici su se žalili na dispeptičke poremećaje, hemolitičku anemiju, prekomjerno djelovanje na živčani sustav i citopeniju. Osim toga, učinci lijekova zabranjuju ih uzimanje u akutnom pijelonefritisu i zatajenju bubrega.

Ali kako su antibiotici ove skupine prepoznali kao vrlo obećavajući smjer, istraživanje i razvoj novih lijekova nisu prestali. Dvadeset godina nakon pojave nalidiksične kiseline, sintetizirani su fluorokinolonski antimikrobni agensi, inhibitori DNA virusa.

Temeljno su nove tvari dobivene uvođenjem atoma fluora u molekule kinolina. Zbog tog spoja, dobili su svoje ime - fluorokinoloni. Baktericidna učinkovitost i svojstva lijeka u potpunosti ovise o broju atoma fluora (jedan ili više) i njihovom položaju na različitim položajima kinolinskog atoma.

Fluorkinoloni druge generacije pokazali su niz prednosti nad čistim kinolonima.

Proboj u farmaceutskoj industriji bio je sposobnost lijekova da sveobuhvatno utječu na sljedeće vrste bakterija:

  • Gram-negativne kokice i štapići (Salmonella, Proteus, Shigella, Enterobacter, serration, citrobacter, meningokokci, gonokoki, itd.);
  • Gram-pozitivni bacili (corynebacterium, listeria, antraksni patogeni);
  • stafilokoki;
  • Legionella;
  • u nekim slučajevima tuberkulozni bacil.

Fluoroquinoloni druge generacije uključuju:

  1. Ciprofloksacin (Tprinol i Tsiprobay) zvan je zlatni standard u ovoj skupini lijekova. Lijek se široko koristi za liječenje infekcija donjeg respiratornog trakta (nosokomična pneumonija i kronični bronhitis), urinarnog sustava i crijeva (salmoneloza, shigellaza). Također u popisu patologija koje treba liječiti uz pomoć ovog lijeka uključuju infektivne bolesti kao što su prostatitis, sepsa, tuberkuloza, gonoreja, antraks.
  2. Norfloxacin (Nolitsin), koji stvara maksimalnu koncentraciju aktivnih tvari u mokraćnom sustavu i gastrointestinalnom traktu. Upozorenja za uporabu su infekcije urogenitalnog sustava i crijeva, prostatitis, gonoreja.
  3. Ofloxacin (Tarivid, Ofloksin) je najučinkovitiji lijek među fluorokinolonima druge generacije u odnosu na klamidiju i pneumococce. Njegov učinak na anaerobne bakterije je nešto lošiji. Imenovana je za liječenje infekcija donjih respiratornih i urinarnih trakta, prostate, intestinalnih patologija, gonoreje, tuberkuloze, teških infektivnih lezija zdjeličnih organa, kože, zglobova, kostiju i mekih tkiva.
  4. Pefloxacin (Abactal) je nešto manje učinkovit nego gore navedeni pripravci, ali prodire u biološke membrane bakterija bolje od drugih. Koristi se za iste patologije kao i drugi fluorokinolonski antibiotici, uključujući sekundarni bakterijski meningitis.
  5. Lomefloxacin (Maksakvin) ne djeluje na anaerobnu infekciju i pokazuje slabe rezultate u interakciji s pneumokokima, ali se razlikuje u stupnju bioraspoloživosti koja doseže 100%. U Rusiji se koristi za liječenje kroničnog bronhitisa, urinarnih infekcija i tuberkuloze (u kombiniranoj terapiji).

Fluokinoloni su preuzeli vodeće mjesto u liječenju patoloških uzročnika bakterijske infekcije. Njihove glavne prednosti do danas su:

  • visoka razina bioaktivnosti;
  • jedinstveni mehanizam djelovanja, koji se ne koristi za više od jednog lijeka;
  • izvrsno prodiranje kroz membrane bakterija i sposobnost stvaranja zaštitnih tvari u stanici koja je bliska koncentraciji na serume;
  • dobra tolerancija pacijenta.