Search

Antibiotici za bubrege zbog upale

Standardni plan za liječenje pijelonefritisa uključuje nekoliko lijekova: s protuupalno, urosepticheskim i antibakterijskim djelovanjem. A koja je uloga antibiotika u upali bubrega? U našem pregledu razmatramo načelo djelovanja i značajke korištenja uobičajenih antimikrobnih sredstava za liječenje infekcija urinarnih organa.

Mehanizam djelovanja antibiotika za upalu

Među medicinskim metodama liječenja upalnih bolesti bubrega posebno mjesto zauzima antimikrobni lijekovi. Antibiotici za infekcije urogenitalnog sustava imaju:

  • baktericidno djelovanje - izravno uništiti mikrobne čestice koje su uzrokovale upalu;
  • bacteriostatic djelovanje - krši postupke podjele bakterijskih stanica, čime se inhibira njihovu reprodukciju.

Ovi lijekovi su neophodni za etiotropičnu (usmjerenu na uklanjanje uzroka) terapije pijelonefritisa, pielitisa, UTI i drugih bolesti.

Antimikrobni lijekovi za liječenje bubrega

Antibiotici su opsežna farmakološka skupina sa stotinama predstavnika. I koji lijekovi se koriste u upali bubrega, i zašto: pokušajmo to shvatiti.

Glavni zahtjevi za antibiotike bubrega su:

  • urinarni izlučivanje;
  • nedostatak nefrotoksičnosti - negativan utjecaj na funkcionalno tkivo bubrega;
  • aktivnost protiv glavnih uzročnika pijelonefritisa;
  • jednostavnost korištenja za bolji pristup pacijentu na liječenje.

Ovi kriteriji odgovaraju nekoliko skupina lijekova. Značajke njihove primjene, glavne prednosti i mane bit će raspravljano u nastavku.

fluoroquinolones

Fluoroquinoloni su moderni lijekovi širokog spektra koji postaju sve popularniji.

  • ofloksacin;
  • ciprofloksacin;
  • levofloksacin;
  • Sparfloksacin.

Danas su fluorokinoloni jedan od najučinkovitijih antibiotika za liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa.

Prednosti takvih sredstava su:

  • brzinu i učinkovitost;
  • pogodnost primjene: 1 r / d, s prosječnim tijekom liječenja od 7-10 dana;
  • smanjujući rizik od komplikacija zaraznih procesa u bubregu.

Oni imaju pripreme skupine i njihove nedostatke:

  • visoka cijena;
  • rizik crijevne dysbiosis i drugih nuspojava;
  • štetni učinci na jetru (s produljenom uporabom);
  • Opsežan popis kontraindikacija, uključujući dojenčad (do 18 godina), trudnoću, dojenje.

Fluokinoloni su izvrsni za liječenje kompliciranih oblika pielonefritisa, kada je potrebno postići brzo uklanjanje uzroka upale. Terapija blažih oblika bolesti može se provesti s penicilinom ili cefalosporinskim pripravcima.

cefalosporine

Cefalosporini su lijekovi za liječenje pijelonefritisa i infekcija mokraćnog sustava. Ova farmakološka skupina uključuje:

Ovi antibiotici se razlikuju po brzom razvoju terapeutskog učinka: bolesnici se već mnogo osjećaju za 2-3 dana primanja, a učinci upale su smanjeni.

Dodatno, prednosti cefalosporina uključuju:

  • široki spektar djelovanja: proizvodi su učinkoviti protiv većine patogena urinarnog sustava;
  • razni oblici otpuštanja;
  • mogućnost imenovanja djece (pod nadzorom liječnika).

Među minusima ove farmakološke skupine, postoje:

  • hepatotoksičnost - mogući negativni učinak na jetru;
  • relativno visok rizik od razvoja alergijskih reakcija / individualne netrpeljivosti.

penicilini

Penicilini su poznati lijekovima već više od pola stoljeća. To je jedna od najpopularnijih antibiotika na svijetu. To uključuje:

Njihova nedvojbena prednost je:

  • mogućnost korištenja u trudnica, dojilja i djece, uključujući novorođenče;
  • nema toksičnog učinka na tijelo;
  • veliki broj oblika doziranja pogodnih za korištenje odraslih i djece;
  • razumnu cijenu.

Pažnja i nedostaci:

  • godišnje smanjuje učinkovitost povezanu s povećanjem broja otpornih (otpornih) oblika bakterija u peniciline;
  • visoki rizik od alergijskih reakcija.

Rezervirajte pripreme

Postoje i antibiotici koji su propisani pacijentima samo u bolničkom liječenju za teške oblike pijelonefritisa, uz komplikacije. Takvi lijekovi nazivaju se lijekovima drugog reda, ili rezerviraju. To uključuje:

Odlikuju se snažnim baktericidnim djelovanjem i gotovo potpunim odsutnosti rezistentnih sojeva bakterija. Rezervni lijekovi će brzo i učinkovito prevladati svaki upalni proces. Međutim, potrebu da ih koriste moraju biti strogo opravdani i potvrđeni od strane liječnika.

Određivanje antimikrobnih sredstava ključni je element u liječenju infekcija bubrega, uretera, mjehura i uretre. Liječenje antibioticima djeluje na uzrok bolesti i sprječava razvoj ozbiljnih komplikacija. Važno je da odabir sredstva, doza i trajanje unosa obavlja liječnik, uzimajući u obzir osobitosti tijekom infekcije i popratne patologije pacijenta.

Antibiotici za bubrežnu bolest

Ostavite komentar 26,608

Bolesti unutarnjih organa zdjelice popraćene su neugodnim osjećajima u donjem dijelu trbuha. Samo urolist može propisati učinkovite antibiotike za bubrežnu bolest, koji će učinkovito pomoći svakom pojedinom pacijentu. Stoga, ako pronađete simptome upale - ne odgađajte put liječniku. Doista, tijekom razdoblja sezonskog hlađenja u tijelu, bolesti i upalni procesi u zdjeličnim organima postaju akutniji. Najčešće bolesti smatraju:

  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • cistitis (upala mokraćnog mjehura);
  • uretritis (bolest mokraćnog sustava).

Je li opasno uzimati antibiotike za liječenje bolesti bubrega?

Samozlađivanje za ove probleme nije poželjno, oni su u stanju napredovati i razviti se u kronične forme ili uzrokovati sve vrste komplikacija u bubrezima ili mokraćnom mjehuru (na primjer, enureza). Kada se otkriju karakteristični simptomi, vrijedno je odmah konzultirati urolog. On usmjerava pacijenta na dijagnozu i na temelju rezultata piše učinkovit tretman. Uvijek se liječnici pribjegavaju upotrebi antibakterijskih sredstava. Unatoč negativnom učinku antibiotika na tijelo (kršenje mikroflore, zatajenje bubrega), oni su u stanju brzo izliječiti upalu.

Nakon antibiotika, rad intestinalne mikroflore je poremećen, pa nakon završetka terapije urolozi preporučuju provođenje tijeka oporavka tijela s probioticima (proizvodi koji se temelje na biljnim komponentama).

Važno je napomenuti da antibakterijska sredstva nisu lijek za bol u bubrezima, za liječenje pomoću tableta u kompleksu. Moderna medicina pruža širok spektar lijekova iz bubrega, čija je akcija usmjerena na suzbijanje simptoma i pojedinog patogena. Kako bi se uklonili simptomi, uzimaju se spazmolitici, kako bi se ublažili upalu - protuupalni, kako bi se smanjila temperatura - antipiretici.

Koji antibiotici za bolesti bubrega najčešće propisuju liječnici? Postoji nekoliko skupina lijekova čije se djelovanje koncentrira na suzbijanje određene bakterije. Ukupno ima 6 skupina:

  • antibiotici aminopenicilne skupine;
  • cefalosporine;
  • fluorokinoloni;
  • aminoglikozady;
  • karbamazepin;
  • makrolidi.
Natrag na sadržaj

Poznate antibiotske skupine

Aminopenicilinska skupina

Prije svega, liječnici se odnose na aminopenicilnu skupinu. Pripreme ove skupine kvalitativno eliminiraju E. coli i enterokokse, koji su često uzročnici upale u organima genitourinarnog sustava (osobito cistitis i pijelonefritis). Učinkovit u srednjoj i naprednoj fazi bolesti. Dopušteno imenovati žene tijekom trudnoće i dojenja, lagano se apsorbiraju u mlijeko. Poznati antibiotici: amoksicilin, penicilin, amoksiklav i ampicilin.

Injekcije ampicilina

Ampicilin je dostupan u obliku granula, kapsula i prašaka. Pripada grupi aminopenicilina sa širokim spektrom djelovanja. Ampilicinske injekcije propisuju se za bolesti bubrega i mjehura, lijek je učinkovit samo u slučaju tijeka bolesti tijekom umjerene jakosti, u drugim slučajevima je neučinkovit.

Cefalosporinska grupa

Ova skupina je obično propisana za komplikacije. Tvar za tretman je kiselina 7-ACC, koja sprječava prijelaz akutnog oblika u purulentni oblik pijelonefritisa. Lijekovi u ovoj skupini su vrlo učinkoviti i pacijent će se osjećati bolje za nekoliko dana. Nisu toksični i ne predstavljaju opasnost za tijelo. Moderna medicina poznata je 4 generacije antibiotika ove grupe, imaju različite indikacije za svrhu:

  • Prva, druga generacija propisana je za liječenje infekcije koja uzrokuje upalu (akcija je slična učinci lijekova aminopenicilinske skupine);
  • Treća generacija je jači lijek sa poboljšanim farmakokinetičkim svojstvima; boreći se s teškim oblicima bolesti;
  • Četvrta generacija ima širok raspon djelovanja i koristi se za bolesnike s najtežim stupnjem bolesti.
Cefalosporinski lijekovi propisani za komplikacije.

Grupa ima brojne kontraindikacije i zabranjena je za pacijente s bubrežnom insuficijencijom, alergijskom reakcijom na tvar za liječenje, kao i za trudnice i dojilje. Nazivi poznatih lijekova: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Kada komplikacije propisuju injekcije 2. i 3. generacije - "Cefatoksim", "Cefazolin".

fluoroquinolones

Nova generacija antibakterijskih lijekova:

  • Prva generacija lijekova propisana u slučaju izvanrednog događaja, kada postoji vjerojatnost smrti. Ima brojne kontraindikacije - vrlo je osjetljiva na komponente liječenja, zatajenje bubrega i jetre, epilepsiju, aterosklerozu, slabu cirkulaciju krvi mozga, starost. Poznati su sljedeći lijekovi: "Ciprofloksacin", "Cifran", "Fleroksacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • Druga generacija se koristi za kronični oblik upale ili kada se prijelaz na oblik egzacerbacije. Učinkovito se bori s pneumokokama. Kontraindikacije su ista s 1. generacijom lijekova. To uključuje "Levofloxacin" i "Sparfloxacin".
Natrag na sadržaj

"Digran" kao poznati predstavnik ove grupe

Najpopularnija droga ove grupe. Smanjena je toksičnost i učinkovita je protiv gram-pozitivnih bakterija. Ispušan u slučaju kada je većina lijekova skupine aminoglikozida, penicilina i cefalosporina već nemoćna (razvijena je otpornost bakterija na tvar za liječenje).

aminoglikozidi

Otpušten s kompliciranim oblicima pielonefritisa ili u slučaju kada je bolest uzrokovana pio-purulentnim bacilom (gram-negativni bacili). Aminoglikozidi su lijekovi s lokalnim antibakterijskim učinkom. Zabranjena primanja tijekom trudnoće, zatajenje bubrega. Nakon uporabe tih antibiotika, javljaju se problemi s sluhom i razvoj bubrežnog zatajenja. Ova skupina uključuje sljedeća imena: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin se smatra najčešćim).

karbamazepin

Lijekovi širokog spektra, njihove ljekovite tvari aktivno se nose s mnogim vrstama bakterija (čak i uz anaerobne mikroorganizme). Propisan je za opće oblike s komplikacijama (poraz više organa bakterijama). Stalak u odnosu na bubrežne enzime. Poznati lijekovi: Imipenem, Meropenem.

makrolidi

Učinkovito djeluje protiv velikog broja gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Niska toksičnost i način djelovanja na bakterije su slični penicilinima. Često, Sumamed (azitromicin), Vilparen (Josamycin), eritromicin, Eracin, azitromicin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, Oleetrin, Tetraolean.

"Sumamed" ili "azitromicin"

Ovo je novi makrolid. Potrebno ga je izdvojiti zbog sposobnosti da brzo dođe do zaraženog mjesta, zbog čega se liječenje nastavlja brže. Ta je sposobnost uvjetovana činjenicom da je nakon uzimanja ljekovite tvari dobro upijena u stijenke gastrointestinalnog trakta, brzo se raspodjeljuje u tkivima, prodire u stanice i nakuplja se u leukocitima (što doprinosi brzom prodiranju u središte upale).

5 najpoznatijih lijekova

Odvojeno, odaberite popis od 5 najčešće korištenih lijekova koji uspješno liječe upale zdjeličnih organa. Mnogo godina su učinkovito korišteni u slučajevima cistitisa, pijelonefritisa, uretritisa:

"Ciprofloksacin" je široki spektar antibakterijskih lijekova iz I. grupe fluorokinolonske skupine. Dodjeljivanje za primanje oralno (oralna primjena) ili intravenozno. Doza se propisuje pojedinačno (obično 250 g 2 puta dnevno usmeno, do 400 g intravenozno). Kontraindicirana u prisutnosti epilepsije, zatajenja bubrega i drugih ozbiljnih bolesti.

"Pefloxacin" je antimikrobni lijek iz skupine fluoroquinolona 1. generacije. Doziranje lijeka propisuje se pojedinačno ovisno o mjestu upale i ozbiljnosti bolesti. Budući da tvar za obradu ima gorak okus, preporuča se uzimati ga na prazan želudac, bez žvakanja, gutanjem s puno vode.

"Levofloxacin" je lijek iste grupe fluokinolona, ​​samo 2. generacija. Oblik otpuštanja u obliku tableta i injekcija (snimaka). Liječnik propisuje dozu od 200-700 mg, ovisno o težini oblika bolesti. Nuspojave su vrtoglavica, proljev, vjerojatnost razvijanja kandidijaze. Kontraindicirana u bolesnika s netolerancijom na komponente i trudnoće.

"Cefalotin" - naziv grupe cefalosporina lijeka. Propisan je za pijelonefritis, jer se tvar za liječenje aktivno bori protiv infektivnog agensa (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Za injekcije "Cefalotina" propisuje dozu do 2 g svakih 6 sati. Možda imenovanje lijeka u trudnica i zatajenje bubrega (male doze).

Režimi liječenja antibioticima za upalu bubrega u tabletama

Upala bubrega je ujedinjujuće ime dvije različite bolesti:

Klasifikacija u nastavku.

Osnovni principi liječenja upale bubrega

Liječenje akutnog razdoblja provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: spavanje, prehranu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Antibiotici za upalu bubrega i mokraćnog mjehura (uzlaznu infekciju) propisuju se nakon urinske kulture za sterilnost i određivanje osjetljivosti patogena.


U nedostatku pozitivne dinamike, antibakterijski lijek zamijenjen je unutar dva dana.

Ako je nemoguće provesti analize, prednost se daje antibioticima širokog spektra.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

  1. Osnovna antibiotska terapija;
  2. Upotreba uroptika;
  3. Anti-recidiva, preventivne mjere.

Za glomerulonefritis:

  1. Sustavna uporaba antibiotika s visokom aktivnošću za streptokoknu infekciju.
  2. Patogenetski agenti.

Za empirijsku (početnu) terapiju, poželjno je koristiti zaštićene peniciline i treću generaciju cefalosporina.

Poželjno je parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno) davanje lijekova.

Pokretanje antibiotske terapije

Osnovna antibiotska terapija za upalnu bolest bubrega propisuje se do dva tjedna.

penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg / kg za odrasle i 20-45 mg / kg kod djece, dnevna doza se dijeli na 2-3 doze.

  • Amoksicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoksicilin / sulbaktam (Trifamox).

Izračunavanje doziranja provodi se usredotočujući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilinski inhibitori su visoko učinkoviti protiv Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infekcije, Entero, Staphylo i Streptococcus.

Penicilin obično dobro podnosi pacijente zbog niske toksičnosti, iznimke su individualna osjetljivost i netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptičke poremećaje.

U nefritičnom sindromu, preferira se benzilpenicilin (1 milijun IU do šest puta dnevno, tijek od 10 dana).

Kada se detektira Pseudomonas aeruginosa, kombinacija antipuzicidnih penicilina Pipracil, Sekuropen se propisuje aminoglikozidima druge ili treće generacije (Gentamicin, Amikacin).

Kombinacija s fluorokinolonima (ciprofloksacin) se koristi kada postoje kontraindikacije uporabe aminoglikozida (disfunkcija bubrega, dehidracija, oštećenje vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biokemijskih parametara krvi, zbog rizika od hipotalamije i hipokalemije.

cefalosporine

Cefalosporinski antibiotici s upalom bubrega imaju veliku aktivnost na patogene pirello i glomerulonefritis. Zbog pretežno hepatičkog metabolizma (uklanjanje iz tijela), oni su lijekovi izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najučinkovitije:

  1. Cefotaxim (Claforan);
  2. Ceftriakson (ceftrijbol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (Kefadim)
  4. Cefoperazon (cefobid).

Doza je izračunata brzinom od 50-100 mg / kg podijeljena s 2 puta dnevno.

Kontraindikacije uporabe Ceftriaxona uzimaju u obzir infekcije žuči i neonatalno razdoblje (postoji rizik od nuklearne žutice zbog hiperbilirubinemije)

Cefoperazon je potpuno nespojiv s unosom alkohola tijekom liječenja.

Rizik od disulfiramske reakcije (teška bol u trbuhu, nereagiranje povraćanje, teška tjeskoba, tahikardija, hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Oni imaju slab učinak na stafil i enterokokse, Escherichia coli, Klebsiella. Vrlo aktivan na streptokoknu floru. Koristi se za glomerulonefritis.

Vilprafen je skupi lijek, košta se u pakiranju od 10 tabova. 1000 mg od 680 rubalja.

karbapenema

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar aktivnosti i visoku učinkovitost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

  • Imipenem (kod upale bubrega i mokraćnog mjehura se koristi u kombinaciji s cilastatinom radi stvaranja terapeutske koncentracije u mokraći. Droga odabrana je Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Koristi se za liječenje teške upale. Djelotvorniji prema E. coli i Klebsiella. Nemojte djelovati na plavom gnojnom bacilu.

Neželjeni učinci uključuju visoke alergije, nefro i neurotoksičnost, te česte dispeptičke poremećaje.

aminoglikozidi

  • U usporedbi s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
  • Vrlo učinkovite protiv Pseudomonas infekcije, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i enterobakterija.
  • Učinkovito s streptokoknim i enterokoknim infekcijama.
  • Maksimalna koncentracija u bubrežnom tkivu se opaža kada se primjenjuje parenteralno (intravenozno i ​​intramuskularno).
  • Razina toksičnosti veća je od karbapenema. Nuspojave aplikacije uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biokemijske analize krvi. Tečaj nije duži od deset dana.

Antibiotici izbora za liječenje bubrega u trudnica

  • cefalosporine;
  • Zaštićeni penicilini;
  • Makrolidi (eritromicin, josamycin).

Ovi lijekovi nemaju teratogeni učinak, niski su otrovni i učinkoviti su protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost protiv patogena pa se rijetko koriste u blagim oblicima ponovnog pojavljivanja kroničnih upala bubrega u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom dojenja koriste se lijekovi koji se ne nakupljaju u majčinom mlijeku: amoksicilin, cefoperazon, cefobid i derivati ​​nitrofurana.

Tijekom dojenja, zabranjeni su oksikinolini, derivati ​​nalidoksične kiseline, kloramfenikol, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

Na pozadini antispazmodijskih, analgetskih, detoksikacijskih terapija, antibakterijski lijekovi su povezani:

  • Aminoglikozidi (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generacije cefalosporina;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin).

Zatajenje bubrega

Tijekom uklanjanja (uništenja) patogena u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, antibiotici bi trebali biti odabrani prema stupnju aktivnosti na patogenu floru i na odsutnost nefrotoksičnog učinka.

Preparati eritromicina koriste se u kombinaciji s cefalosporinima i zaštićenim penicilinom.

Nemojte koristiti:

  • aminoglikozidi;
  • Cefalosporini prve generacije;
  • Beta laktami;
  • monobaktama

Upotreba uroptika

Terapija se propisuje do mjesec dana.

  1. Derivati ​​nitrofurana (Furacilin, Furazolidone, Furagin, Furamag).

Oni imaju širok spektar aktivnosti, učinkoviti su protiv sojeva rezistentnih na antibiotike. Vrlo aktivan protiv stafilijskih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonadi, Klebsiella.

Kontraindicirana u trudnoći. Dopušteno koristiti tijekom dojenja.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispeptički poremećaji, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenja centralnog živčanog sustava, toksični učinak na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno s unosom alkohola.

  1. Ne-fluorirani kinoloni (nalidiksična kiselina ili nevigrammon, negram, palin).

Aktivno protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nije kompatibilno s nitrofuranima. Kontraindicirano u zatajenju bubrega.

Nuspojave uključuju: citopeničke reakcije, stasis žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

U akutnom procesu ne primjenjuju se zbog niske koncentracije u urinu.

Anti-relapsa terapija

Glavni razlozi čestih relapsa su neadekvatna antibiotska terapija (izbor lijeka bez aktivnosti na patogena, niske doze, ovisnost o antibiotiku s produljenom ili ponavljanom primjenom, nedovoljno trajanje liječenja i nedostatak antiepileptičke terapije). Procjena dinamike liječenja moguće je samo pod stalnom kontrolom mikrobiološkog pregleda urina.

Učinkovita uporaba biljnih lijekova s ​​promjenom primijenjenog bilja svaka dva tjedna, kako bi se izbjegla ovisnost.

Odredite lijekove koji imaju antispazmatske, protuupalne i diuretske učinke (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikacije na biljnu terapiju su individualna netolerancija, alergijske reakcije, hiperoksalurija, displazija, kongenitalne anomalije bubrega i mokraćnog sustava.

Važno je shvatiti da je nemoguće izliječiti upalu bubrega sa biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega su antibiotici. Samo-lijekovi mogu dovesti do teških gnojnih komplikacija i završiti s zatajenjem bubrega.

Dodatni tretmani

ja

U akutnom razdoblju pijelonefritisa propisano je spavanje u krevetu i prehrana 7-A, s postupnim širenjem prehrane. Pijenje režima do 2 litre dnevno.

Oni obavljaju detoksikaciju s ringerovim otopinama, glukozom. Disaggregant (Pentoxifylline) propisan je za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova uporaba je kontraindicirana kod bolesnika s hematurija.

U slučaju jakog sindroma boli propisani su antispazmodici (Drotaverin, Platyphyllin) i analgetici (Nimesulide, Ketorolac, diklofenak).

U utvrđivanju svrhe koriste se vitamini B, askorbinska kiselina.

U remisiji se preporučuje spa tretman, vježbe fizioterapije, vitaminska terapija i fizioterapija.

II

Kada glomerulonefritis ozbiljno ograničava upotrebu soli.

Način pušenja do 1 litre dnevno. Krevet leži do dva tjedna.

  1. Diuretici (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihipertenzive;
  3. Antihistaminici.

Izbor patogenih sredstava ovisi o obliku glomerulonefritisa.

Kod hematurije, poželjno je koristiti antikoagulanse i agense protiv hemoglobina (heparin, zvonjenja), kako bi se smanjila mikrothrombogeneza i daljnje oštećenje glomerularne membrane.

Također su učinkoviti i nesteroidni protuupalni i kinolinski agensi.

U nefrotskom obliku, propisani su glukokortikosteroidi (deksametazon, prednizon), citostatici, zvonjenja, heparin.

Imunosupresivi se dodaju miješanom liječenju.

Vrste i klasifikacija bolesti

pijelonefritis

Nespecifični, upalni proces u bubrežnoj parenhimiji s uključenjem bubrežnih tubula i lezija renalnog zdjelice-bubrežnog sustava.

Glavni patogeni su: E. coli, entero i stafilokok, klamidija, mikroplasna infekcija.

Pojava bolesti je akutna: visoka vrućica, teška bol u leđima, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji poremećaja. Postoji veza između upale bubrega i nedavno prenesene crijevne infekcije, tonzilitis, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

  • primarno (bez opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
  • sekundarni (opstruktivni).

Na pravodobno nestvareni akutni pielonefritis postaje kronična bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih žila i glomerula.

glomerulonefritis

To je skupina bolesti s imunološkim upalnim mehanizmom glomerularnog oštećenja, daljnje uključivanje u proces intersticijalnog tkiva. Mogući ishod u nefrosklerozi s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzrok bolesti je Streptococcus grupa A.

Prema njegovu tijeku, upalni proces može biti:

  • akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguće je kronično proces);
  • subakutni (maligni tečaj s akutnim zatajenjem bubrega, često smrtonosni);
  • kronični (stalno progresivni tijek, s razvojem kroničnog zatajenja bubrega, zbog teške i nepovratne štete na podlozi membrane glomerula, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzno proliferativni nefritis.

Klinički istaknuti akutni glomerulonefritis s:

  1. Nephritic syndrome (neexpressed edem, hematurija, urin postaje boja mesa, povišeni krvni tlak);
  2. Nephrotski sindrom (oticanje lica, gležnjeva, donjih nogu, ascites je moguće u teškim slučajevima);
  3. Izolirani mokraćni sindrom (blagi edem i hematurija);
  4. Nefrotski s hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega uvijek je bilateralno, bol nije izražen.

Materijal pripremljen:
Liječnik infektivnih bolesti Chernenko A. L.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

Antibakterijski lijekovi za pijelonefritis ili antibiotike za upalu bubrega: popis lijekova i pravila za njihovu upotrebu

Mnogi su suočeni s raznim upalnim bolestima. Bubrezi su jedan od onih organa koji se često podvrgavaju bolestima. To uključuje pielonefritis, para-efritis, glomerulonefritis. Da bi se otkrila priroda upale i njegovog patogena, nužno je provesti niz laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ako je upala zarazna i uzrokovana bakterijama, liječnik propisuje antibiotike. Raspon lijekova za liječenje bubrega vrlo je opsežan. Izbor lijeka ne može biti slučajan, već uzeti u obzir prirodu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Stoga, imenovanje lijekova za upalu bubrega treba biti individualizirano.

Uzroci upale

Upala bubrega može biti u različitim dobima. U opasnosti su:

  • malena djeca;
  • žene od 18 do 30 godina;
  • muškaraca nakon 50 godina (zbog sklonosti razvijanju adenoma prostate).

Glavni uzrok upale je gutanje patogenih mikroorganizama u bubrege iz drugih organa, kroz krv, limfna. Najčešće su streptokoki koji potječu od zaraze infekcije u respiratornim organima (za tonzilitis, faringitis).

Predisponirajući čimbenici:

  • trudnoća;
  • hipotermija;
  • dijabetes;
  • urolitijaze;
  • srčana bolest;
  • infekcije genitourinarnog sustava;
  • operacija na zdjeličnim organima;
  • oslabljeni imunitet.

Saznajte kako koristiti Palin za cistitis i druge urološke bolesti.

Pročitajte kako napraviti sok od brusnice i kako ga koristiti za bolesti bubrega na ovoj adresi.

Znakovi i simptomi bolesti

Ovisno o obliku upale - akutnim ili kroničnim, njezini simptomi mogu varirati.

Akutna upala bubrega karakterizira nagli napad i teški simptomi:

  • temperatura do 40 ° C;
  • pretjerano znojenje;
  • jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • zimice;
  • bolno mokrenje;
  • mučninu i povraćanje.

Nečistoće gnoja mogu se naći u urinu zbog komplikacije u obliku formiranja bubrežnih apscesa. Izražena zamućenost urina i hematurije. Ako je upala bilateralna, mogu se pojaviti znakovi zatajenja bubrega.

Kronična upala postaje posljedica akutne i akutne boli. Njezini simptomi su manje izraženi:

  • slabost;
  • glavobolja;
  • blijeda koža;
  • učestalo mokrenje;
  • bol u mišićima;
  • slab apetit.

dijagnostika

Prije nego što propisati antibiotike za borbu protiv upale, liječnik provodi niz dijagnostičkih studija:

Budite sigurni da ste otkrili vrstu mikroorganizma koji je izazvao bolest i njegovu osjetljivost na antibiotike. Da biste to učinili, provodite bakteriološku analizu urina.

Liječenje patologije s antibioticima

Antibiotici su među glavnim lijekovima koji se koriste kao dio kompleksne terapije za upalne infekcije urogenitalnog sustava. Postoji nekoliko skupina antibiotika koji se mogu učinkovito nositi s infektivnom upalom.

Aminopenitsilliony

Liječenje se obično pokreće aminopenicilinima. To uključuje amoksicilin i penicilin. Oni su učinkoviti protiv Escherichia coli i Enterococcus. Značajni nedostatak je u tome što oni ne djeluju protiv glavnih uzročnika pijelonefritisa. Penicilini se mogu koristiti tijekom trudnoće i laktacije.

cefalosporine

To su nisko toksični lijekovi koji su učinkoviti protiv bakterija koje uzrokuju pijelonefritis i druge nefritis. Lijekovi ne dopuštaju da akutni oblik upale postane kroničan. Već trećeg dana primjene cefalosporinskog antibiotika može se opaziti simptomi bolesti. S oprezom, antibiotici trebaju biti propisani trudnicama i osobama s bubrežnom insuficijencijom.

Cefalosporinski lijekovi:

fluoroquinolones

Dodjeljivanje s akutnim oblicima upale, teškom pijelonefritisu, u tim slučajevima ako postoji opasnost za život bolesnika.

Fluoroquinolones 1. generacija:

Preporuča se za kroničnu upalu bubrega koja ide u akutnu fazu, uzimanje fluorokinolina druge generacije:

Oni su učinkoviti protiv pneumokoknih infekcija.

Antibiotika u drugoj fazi

Liječnik propisuje neke antibiotike samo za teške oblike upale, mogu se koristiti samo u pacijentu. Postoji nekoliko skupina takvih lijekova.

aminoglikozidi:

Liječnik odabire dozu svakog antibiotika ovisno o toleranciji bolesnika, općem stanju, ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Ulazak aminoglikozida može biti popraćen nuspojavama:

  • oštećenje sluha;
  • reverzibilno zatajenje bubrega.

Nisu propisane za zatajenje bubrega, oštećenje slušnog živca, uremije, starijih osoba i trudnica.

Osim toga, možete se prijaviti:

  • 3. i 4. generacija cefalosporina (cefpirom, Ceftriaxon);
  • karbamazepini (Imipenem, meropenem).

Provjerite izbor učinkovitih tretmana za bol kada urinirate kod žena.

Popis i karakterizacija pilula za upalu mokraćnog mjehura može se vidjeti u ovom članku.

Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html i saznajte o vjerojatnim uzrocima i metodama liječenja boli na kraju mokrenja kod muškaraca.

Opća pravila primjene

Antibiotici su lijekovi koji imaju selektivni učinak protiv određenih bakterija koje uzrokuju upalu. Možete ih koristiti na nekoliko načina - u obliku tableta, kapsula, suspenzija, injekcija.

Oralni put je vrlo prikladan ako se terapeutski učinak lijeka ne gubi pod utjecajem gastrointestinalnih enzima. Injekcije se primjenjuju u kompliciranim oblicima upale bubrega, kao i u prisutnosti problema s probavnim sustavom. Ova metoda uzimanja antibiotika omogućuje postizanje maksimalne koncentracije aktivne tvari u tijelu u kratkom vremenu, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Načela liječenja antibioticima:

  • doziranje se mora odabrati tako da se postigne optimalna koncentracija u bubrezima;
  • ponekad na početku liječenja nanosi se dozirajuća doza antibiotika, njezina koncentracija se postupno smanjuje;
  • minimalni tijek uzimanja lijeka trebao bi biti najmanje 7-10 dana;
  • odabire se antibakterijski lijek uzimajući u obzir rezultate baccosev urina;
  • ako je uzročnik upale nepoznat i nemoguće je čekati rezultate bakposeva zbog pogoršanja pacijentove dobrobiti, koristiti antibiotike širokog spektra
  • u nedostatku poboljšanja kliničke slike na 3. danu liječenja, doza lijekova je prilagođena ili promijenjena u drugi, jači;
  • teški slučajevi upale mogu zahtijevati kombinaciju nekoliko antibiotika.

Vjerojatne komplikacije

Nažalost, uzimanje antibiotika obiluje ne samo smrću patogenih bakterija nego i nuspojave uzrokovane lijekovima:

  • gušavost;
  • drozd;
  • otpornost patogenih mikroflora na antibiotik s pogrešnom upotrebom;
  • alergijska reakcija (prije uzimanja lijeka morate napraviti alergijske testove).

Video. Specijalist Moskovske liječničke klinike o pravilima za primjenu antibiotika u upali bubrega:

Antibiotici za bol u bubrezima

Antibiotici za bol u bubrezima često se koriste. Pripreme se uzimaju od 5 do 14 dana. Prije propisivanja antibiotika za bubrežnu bolest provode se studije koje određuju vrstu patogena. Važnu ulogu igra ne samo stupanj osjetljivosti na potencijalno nadražujuće nego i ozbiljnost bolesti.

Vrste antibiotika koji se koriste za liječenje bolesti bubrega

Nakon utvrđivanja uzročnika, liječnik će moći objasniti pacijentu koji antibiotici trebaju uzeti za bol u bubrezima. Pravilno odabrani antibakterijski lijek osigurava brzo i produktivno liječenje.

Najpopularniji antibiotici:

  1. Aminopenicilin. Najčešći lijekovi su amoksilicin i penicilin. Ta skupina je relativno sigurna, lijekovi su prihvatljivi za liječenje trudnica;
  2. Cefalosporine. Ovi antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava propisani su u slučaju kada je infekcija popraćena ukupnim suppurativnim upalnim procesima. Popularni lijekovi su Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluorokinoloni. Takvi antibiotici za bolesti bubrega i urinarnog trakta su relevantni kada je patologija u zanemarenom stanju, popraćena komplikacijama. Fluokinoloni su neobično snažni lijekovi, ali njihov snažan antibakterijski učinak može biti popraćen nizom nuspojava. Najpopularnija droga Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglikozidi. Snažna antibakterijska sredstva koja se propisuju pri pokretanju patologija. Dugotrajno se lijekovi ne mogu uzimati zbog toksičnih učinaka na oslabljenom tijelu. Najpopularniji lijekovi: Gentamicin i Amikacin;
  5. Nitrofurani. Takvi antibiotici za liječenje bubrega često se koriste. Dobro podnosi tijelo. Poznati lijekovi - Furadonin, Furamag;
  6. Makrolidi - lijekovi koji se koriste samo u pojedinim slučajevima. Razlog: Samo su određene skupine patogena osjetljive na ta antibakterijska sredstva. Najpoznatiji lijekovi - Sumamed, Vilprafen.

Također valja naglasiti još jednu specifičnu skupinu lijekova - urospeksu. Kao i kod bilo kojeg antibiotika za upalu bubrega i mokraćnog mjehura, ova sredstva utječu na antiseptički učinak mokraćnog trakta, dezinizirajući upaljeno tkivo. Većina farmakoloških proizvoda temelji se na prirodnim sastojcima i može se dati u kombinaciji s antibioticima kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Aminopenicilinska skupina

Aminopenicilini su propisani ako je uzročnik cistitisa, pielonefritisa ili bilo koje druge bolesti bubrega Escherichia coli ili enterokoka. Antibiotici su prikazani u umjereno progresivnim fazama. Vrijedi za ulazak u trudnice i dojilje.

Antibiotici koji se koriste u upale bubrega u tabletama: fenoksimetilpenicilin, amoksicilin, ampicilin, oksacilin. Pripravci predstavljeni u obliku injekcija: benzilpenicilin, ampicilin, ticarcilin + klavulanska kiselina, piperazilin + tazobaktam.

cefalosporine

Cefalosporini su najpopularniji antibiotici za bubrege i urogenitalne bolesti. Glavni aktivni sastojak vam omogućuje da spriječite prijelaz akutnog oblika gnojnog.

Cefalosporini su nisko toksični, a ne opasni za druge organe i sustave. Pri odabiru antibiotika za liječenje bubrega, liječnik razmatra stanje tijela, vrstu patogena, stupanj oštećenja tkiva. Kako bi se uklonila upala bubrega, liječenje antibioticima može se provesti s lijekovima jedne od 4 generacije:

  1. Prva i druga generacija propisana su za liječenje bolesnika s teškim naglaskom na upalne procese;
  2. Treća generacija - jaki lijekovi s poboljšanim farmakološkim svojstvima. Antibiotici za upalu bubrega i jak sindrom boli serije cefalosporina dopuštaju da se nose s teškim oblicima bolesti;
  3. Četvrta generacija - širok spektar antibiotika, propisanih za upalu bubrega i mjehura. Imenovan je u posljednjim fazama, kada je bolest iznimno zanemarena.

Antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog mjehura bilo koje generacije imaju niz kontraindikacija. Oni nisu propisani za zatajenje bubrega i otežanu alergijsku povijest. Ako su lijekovi nepravilno propisani, može doći do bolova u bubrezima nakon antibiotika.

fluoroquinolones

Fluokinoloni su lijekovi koji su podijeljeni u dvije generacije. Antibiotici za bol u bubrezima (nazivi - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) prve generacije imenuju se u izvanrednim slučajevima kada postoji vjerojatnost smrti.

Pripreme druge generacije važne su u kroničnim oblicima bolesti u fazi sezonske egzacerbacije. Ono što bi antibiotici trebali poduzeti u slučaju upale bubrega, u svakom slučaju, odlučuje samo liječnik, uzimajući u obzir posebnu povijest pacijenta.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi su antibiotici koji su propisani za bolesti bubrega i mjehura u slučaju da je bolest uzrokovana pseudomonas bacillus, stafilokok, enterokokci, shigella, hemofil, salmonella i legionella. Lijekovi imaju lokalni antibakterijski učinak. Nije dodijeljena trudnoći i dojenju.

Lijekovi su toksični. Lijekovi se propisuju samo ako ne postoje drugi antibakterijski agensi sa željenim učinkom u prirodi.

Na primjer, jaki bubrežni pijelonefritis uključuje liječenje aminoglikozidnim antibioticima. Jednostavni oblici streptokokne infekcije tretirani su antibakterijskim lijekovima koji su bili blagi.

makrolidi

Makrolidi su klasa antibakterijskih lijekova koji su slični u farmakološkim učincima na peniciline. Tri su kategorije: 14-člani, 15-člani i 16-člani makrolidi. Može biti prirodnog i polusintetskog podrijetla.

U svakom slučaju, liječnik odluči propisati upravo injekcije za upalu bubrega ili antibiotika u obliku tableta kako bi se uklonili upalni procesi.

nitrofurani

Nitrofurani su sintetički antibakterijski lijekovi koji su drugi najpopularniji nakon sulfonamida. Antibiotici za bubrežnu bolest su vrlo učinkoviti, imena fondova mogu se naći u popisima najučinkovitijih antibakterijskih lijekova u nefrologiji. Brzo eliminirati gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, neke anaerobe, mikoze.

Prije izbora koji antibiotici piju u slučaju bubrežne bolesti pacijentu, liječnik upoznaje svoju povijest mogućih kontraindikacija. Govorimo o trudnoći, dojenju, individualnoj netoleranciji na komponente lijeka.

Kontraindikacije na uporabu antibiotika

Svi antibakterijski agensi popraćeni su brojnim kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir prilikom razvoja terapeutskog režima za liječenje pacijenta:

  1. trudnoća;
  2. dojenje;
  3. Akutno zatajenje jetre;
  4. Akutno otkazivanje bubrega;
  5. Pojedinačna netrpeljivost prema drogama;
  6. Dječja dob (svaka vrsta antibiotika ima svoju dobnu granicu).

Također je utvrđeno da je jednokratno uzimanje alkohola i antibakterijskih sredstava neprihvatljivo. Liječnik se obvezuje ne samo objasniti koji antibiotici piju tijekom upale bubrega, nego i da kažu o vremenskom roku za bilo koju vrstu alkohola.

Indikacije za uzimanje antibakterijskih sredstava

Neposredna dijagnoza, pravilan odabir antibakterijskih sredstava i ispravna shema njihova recepta u velikoj mjeri određuju uspjeh u borbi protiv infektivnih procesa kod pacijenata s nefrologijom. Antibiotici su propisani kao obvezni u sljedećim slučajevima:

  • Postoji rizik od prijelaza iz akutnog oblika patologije na kronični;
  • Relapsa kroničnih patologija, uz komplikacije;
  • Ako drugi lijekovi ne pomažu nositi se s simptomima i manifestacijama koje se javljaju tijekom upale bubrega (koje antibiotike treba uzeti u svakom slučaju odlučuje liječnik);
  • Teški i zanemareni oblici bolesti;
  • Nizak imunološki status, kada tijelo pacijenta ne može odoljeti infekciji;
  • Da bi se spriječili čimbenici rizika u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega;
  • Rizik od sepsa, teška opijenost tijela.

Postoje i posebne situacije u kojima je također potrebna uporaba antibakterijskih lijekova. Pacijenti koji su na hemodijalizi propisuju intravenozne antibakterijske lijekove kako bi se izbjegao razvoj infekcija povezanih s kateterom.

Zbog visokog rizika od bakteriurije i rekurentnih zaraznih bolesti mokraćnog sustava kod pacijenata koji su podvrgnuti presađivanju bubrega, propisuje se niz antibiotika. Pacijenti su podvrgnuti reorganizaciji prije transplantacije. Nakon kirurškog zahvata odabrani su najprikladniji antibakterijski lijekovi za pacijente.

Opća načela liječenja antibioticima u nefrologiji

Doza antibiotika je izračunata na takav način da se maksimalna koncentracija aktivne tvari opaža u organima koji su podložni terapeutskim učincima. U nekim slučajevima, lijekovi počinju s takozvanim "šok dozama", postupno slabići razinu koncentracije.

Važna uloga koju igra trajanje antibiotske terapije. Minimalno razdoblje upisa je 5 dana. U prosjeku, potrebno je 7-10 dana da antibiotici potpuno eliminiraju sve zarazne agense.

Ako je moguće, antibiotik se propisuje samo uzimajući u obzir rezultate urina baccoseuma. Analiza pomaže identificirati vrstu patogena, njegovu koncentraciju u tijelu, kao i neke druge vrijedne podatke. Ako je stanje pacijenta kritično i ne postoji način čekanja rezultata (potrebno je 3 dana za bacposi), propisan je široki spektar antibakterijskog lijeka. Na primjer, ceftriakson je popularan antibiotik za bubrežnu bolest koja je sposobna eliminirati veliku većinu potencijalnih uzročnika infekcija mokraćnog sustava.

Ako se drugi - treći dan terapije antibioticima pacijent ne postane bolji, shema terapijskog liječenja prilagođena je novim podacima. U teškim oblicima bolesti, moguće je kombinirati nekoliko antibiotika različitih tipova odjednom.

Antibiotici i trudnoća

Tijekom trudnoće se mogu koristiti antibakterijski lijekovi, ali samo prema indikacijama i uzimajući u obzir sve osobine pacijentovog tijela. Bez obzira na dozu i vrstu lijeka, liječenje se vrši samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

U prvom tromjesečju antibiotici pokušavaju ne propisati u načelu. Tijekom tog perioda, rizik od ozljeđivanja nerođenog djeteta je izuzetno visok. Drugi i treći trimesteri sigurniji su, ali u tim fazama mogu nastati poteškoće.

Postoje situacije kada je potrebno uzimanje antibiotika:

  1. Pijelonefritis u trudnoći;
  2. Teški upalni procesi koji utječu na zdravlje trudne majke i njezinog fetusa;
  3. Purulentni procesi;
  4. Komplikacije upalnih procesa (sepsa, infekcija krvi);
  5. Prisutnost nekoliko velikih žarišta s infektivnim sredstvima i ukupnom upalom tkiva.

Antibakterijska sredstva nisu prijetnja trudnoj ženi, već fetusu koju nosi.
Većina lijekova može prevladati placentarnu barijeru i oštetiti dijete.

Antibiotske skupine za trudnice: odobreni lijekovi i nedopušteni lijekovi

Svi antibiotici mogu se podijeliti u tri globalne kategorije:

  1. Lijekovi koji su potpuno zabranjeni primati jer je toksičan učinak na fetus dokazan i snažno izražen;
  2. Lijekovi su dozvoljeni za upotrebu, ali njihovi učinci nisu potpuno razumljivi;
  3. Lijekovi koji se mogu koristiti (dokazana je nepostojanje štetnog učinka).

Popis zabranjenih lijekova čine slijedeći antibiotici:

  • Tetracikline (otrovne za bebinu jetru)
  • Fluokinoloni (oštećenje zglobova)
  • Klaritromicin (postoje dokazi toksičnih učinaka na plodove životinja)
  • Aminoglikozidi (mogu uzrokovati gluhoću u djeteta)
  • Kloramfenikol (inhibira fetalnu koštanu srž)
  • Dioksidin (mutageni učinak na fetus)

Droge su dopuštene, ali u ekstremnim slučajevima:

  • azitromicin
  • Furadonin (moguće samo u drugom tromjesečju)
  • Metronidazol (zabranjen u prvom tromjesečju, jer može uzrokovati oštećenja mozga)
  • Gentamicin (samo zbog zdravstvenih razloga i u minimalnoj dozi)

Sigurni proizvodi: penicilin i njegovi analozi, cefalosporini, eritromicin.