Search

Antibiotici za upalu genitourinarnog sustava kod muškaraca

Jedan od najčešćih razloga za odlazak u urolog sada je infekcije mokraćnog sustava, koje se ne smiju miješati sa STI. Potonji se prenose seksualno, dok se IIP dijagnosticira u bilo kojoj dobi i javlja se iz drugih razloga.

Bakterijsko oštećenje organa ekskreorijskog sustava popraćeno je teškom nelagodom - bolom, gori, čestim željom za ispuštanjem mjehura - i, u odsutnosti terapije, postaje kronično. Optimalna mogućnost liječenja je uporaba modernih antibiotika, koji omogućuju brzo i bez komplikacija uklanjanje patologije.

Što je MPI?

Urogenitalne infekcije uključuju nekoliko tipova upalnih procesa u mokraćnom sustavu, uključujući bubrege s uretera (oni čine gornji dio urinarnog trakta), kao i mokraćni mjehur i donji dio tijela:

  • Pielonefritis - upala parenhima i cjevastog sustava bubrega, popraćena bolnim senzacijama u donjem dijelu različitog intenziteta i opijenosti (groznica, mučnina, slabost, zimica).
  • Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru, čiji su simptomi česti urinirati s istodobnim osjećajem nepotpunog pražnjenja, rezanja boli, a ponekad i krvi u urinu.
  • Urethritis - poraz uretre (tzv. Uretre), kod kojih urin se javlja gnojno iscjedak, a mokrenje postaje bolno.

Može postojati nekoliko uzroka infekcija mokraćnog sustava. Pored mehaničke štete, patologija se javlja na pozadini hipotermije i smanjenog imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora. Osim toga, infekcija se često događa zbog nedostatka osobne higijene kada bakterije ulaze u uretru iz perineuma. Žene se bole mnogo češće od muškaraca u gotovo bilo kojoj dobi (osim starijih osoba).

Antibiotici u liječenju MPI

U većini slučajeva, infekcija je bakterija u prirodi. Najčešći patogen je predstavnik enterobakterija - E. coli, koji je detektiran u 95% pacijenata. Manje uobičajene su S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero i streptokoki. Dakle, čak i prije laboratorijskih istraživanja, najbolja bi opcija bila liječenje antibioticima za infekcije urogenitalnog sustava.

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaki ima poseban mehanizam baktericidnog ili bakteriostatskog djelovanja. Neki lijekovi karakteriziraju uski spektar antimikrobne aktivnosti, tj. Oni imaju štetan učinak na ograničeni broj bakterijskih vrsta, dok su drugi (široki spektar) osmišljeni za borbu protiv različitih vrsta patogena. To je druga skupina antibiotika koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

penicilini

Prva osoba koju je ABP otkrila dosta dugo vremena bila je gotovo univerzalno sredstvo antibiotske terapije. Međutim, tijekom vremena patogeni mikroorganizmi mutirali su i stvorili specifične zaštitne sustave koji su zahtijevali poboljšanje medicinskih pripravaka. Trenutno, prirodni penicilini su izgubili svoje kliničko značenje, a umjesto toga koriste polu-sintetske, kombinirane i inhibitore antibiotike tipa penicilina. Urogenitalne infekcije liječene su sljedećim lijekovima u ovoj seriji:

  • Ampicilin. Polusintetički lijek za oralnu i parenteralnu upotrebu, koji djeluje baktericidno blokirajući biosintezu stanične stijenke. Karakterizira je vrlo visoka bioraspoloživost i niska toksičnost. Posebno aktivan protiv Protea, Klebsiella i Escherichia coli. Kako bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, kombinirani agens Ampicillin / Sulbactam također je propisan.
  • Amoksicilin. Spektro antimikrobnog djelovanja i učinkovitosti je sličan prethodnom ABP, međutim, ima visoku kiselinsku otpornost (ne propada u kiselom želučanom okolišu). Koriste se njegovi analozi Flemoksin Solutab i Hikontsil, kao i kombinirani antibiotici za liječenje urogenitalnog sustava (s klavulanskom kiselinom) - Amoksicilin / klavulanatom, Augmentinom, Amoksiclavom, Flemoklavom Solutabom.

Na primjer, osjetljivost E. coli je malo više od 60%, što ukazuje na nisku učinkovitost terapije antibioticima i potrebu za upotrebom BPA u drugim skupinama. Iz istog razloga, antibiotik sulfonamid Co-trimoxazol (biseptol) praktički se ne koristi urološkom praksom.

cefalosporine

Druga skupina beta-laktama s sličnim učinkom, različitom od penicilina, otpornija je na štetne učinke enzima koje proizvodi patogena flora. Postoji nekoliko generacija tih lijekova, od kojih je većina namijenjena parenteralnoj primjeni. Iz ove serije, slijedeći antibiotici se koriste za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena:

  • Cefaleksin. Djelotvoran lijek za upalu svih organa genitourinarnog sfera za oralnu primjenu s minimalnim popisom kontraindikacija.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Pripada drugoj generaciji cefalosporina i također se daje oralno.
  • Cefuroksim i njegovi analozi Zinatsef i Zinnat. Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Mogu se čak dati djeci u prvim mjesecima života zbog niske toksičnosti.
  • Ceftriakson. Prodano je kao prašak za pripremu otopine koja se injektira parenteralno. Zamjenske su Lendacin i Rocephin.
  • Cefoperazon (cefobid). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno s urinarnim infekcijama.
  • Cefepim (Maxipim). Četvrta generacija antibiotika ove skupine za parenteralnu upotrebu.

Ovi lijekovi se široko koriste u urologiji, ali neki su od njih kontraindicirani za trudnice i dojenje.

fluoroquinolones

Najučinkovitiji antibiotici do danas u urinarnih infekcija kod muškaraca i žena. To su moćni sintetički lijekovi baktericidnog djelovanja (smrt mikroorganizama nastaje zbog kršenja sinteze DNA i uništavanja stanične stijenke). Zbog toksičnosti i propusnosti placentarne barijere djeci, trudna i dojenja se ne imenuju.

  • Ciprofloksacin. Uzima se oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo uklanja bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiprobay i Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik-fluorokinolon, koji se široko koristi ne samo urološkoj praksi zbog njegove učinkovitosti i širokog spektra antimikrobnih djelovanja.
  • Norfloxacin (Nolitsin). Drugi lijek za oralno davanje, kao i za in / in i in / m. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
  • Pefloxacin (Abactal). Također je učinkovita protiv većine aerobnih patogena, uzimani parenteralno i oralno.

Ovi antibiotici također su prikazani u mikoplazmi, budući da djeluju na intracelularne mikroorganizme bolji od prethodno široko korištenih tetraciklina. Karakteristična značajka fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo. Zbog toga je zabranjeno koristiti lijekove do dobi od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja, kao i osoba s dijagnozom tendinitis.

aminoglikozidi

Klasa antibakterijskih sredstava namijenjenih parenteralnoj primjeni. Baktericidni učinak postiže se inhibiranjem sinteze proteina, pretežno Gram-negativnih anaerobnih spojeva. Istodobno, lijekovi ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove upotrebe.

  • Gentamicin. Lijek druge generacije aminoglikozidnih antibiotika, koji se slabo apsorbira u gastrointestinalnom traktu i stoga se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.
  • Netilmecin (Netromitsin). Odnosi se na istu generaciju, ima sličan učinak i popis kontraindikacija.
  • Amikacin. Drugi aminoglikozid, učinkovit u infekcijama mokraćnog sustava, osobito onih kompliciranih.

Zbog dugotrajnog poluživota navedenih lijekova koriste se samo jednom dnevno. Imenovana djeci od ranog doba, ali lactating women i trudnice su kontraindicirane. Antibiotici-aminoglikozidi prve generacije u liječenju infekcija IMP se više ne koriste.

nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava s bakteriostatskim učinkom koji se očituje u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikroflora. Istodobno, otpor u patogenima praktički nije formiran. Ti lijekovi su namijenjeni za oralnu upotrebu, a hrana samo povećava njihovu biodostupnost. Za liječenje infekcija IMP koristi nitrofurantoin (trgovački naziv Furadonin), koji se može dati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojilicama.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, koji ne pripada niti jednoj od gore navedenih skupina, zaslužuje zaseban opis. Prodajemo u ljekarnama pod imenom Monural i smatra se univerzalnim antibioticima za upalu genitourinarnog sustava kod žena. Ovaj baktericidni agens za nekomplicirane oblike upale IMP se propisuje jednodnevnim tečajem - 3 grama fosfomicina jednom. Odobreno za uporabu u bilo kojem razdoblju trudnoće, gotovo nemaju nuspojave, mogu se koristiti u pedijatriji (5 godina).

Kada i kako se koriste antibiotici za PII?

Uobičajeno, urin zdrave osobe je praktički sterilan, ali uretra također ima svoju mikroflora na sluznici, pa se često dijagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisutnost patogenih mikroorganizama u mokraći). Ovo stanje se ne pojavljuje prema van i u većini slučajeva ne zahtijeva terapiju. Izuzeci su trudnice, djeca i osobe s imunodeficijencijom.

Ako se u mokraći detektiraju velike kolonije E. coli, potrebno je liječenje antibioticima. U tom slučaju, bolest se odvija u akutnom ili kroničnom obliku s teškim simptomima. Osim toga, terapija antibioticima propisuje dugoročne tečajeve niske doze kako bi se spriječio povratak (kada se pogoršanje javlja više od dva puta svakih šest mjeseci). U nastavku su prikazani dijagrami uporabe antibiotika za infekcije mokraćnog mjehura kod žena, muškaraca i djece.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

pijelonefritis

Blagi i umjereni oblici bolesti liječeni su oralnim fluorokinolonima (na primjer Ofloxacin, 200-400 mg dva puta dnevno) ili amoksicilinom zaštićenog inhibitorom. Cefalosporini i ko-trimoksazol su rezervni lijekovi. Ukupna hospitalizacija s početnim liječenjem parenteralnim cefalosporinima (cefuroksimom) nakon čega slijedi prijenos na tablete Ampicillin ili Amoxicillin, uključujući klavulansku kiselinu, indicirana je za trudnice. Djeca do 2 godine također se nalaze u bolnici i dobivaju iste antibiotike kao i trudnice.

Cistitis i uretritis

U pravilu, cistitis i nespecifični upalni proces u uretru idu istodobno, stoga nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Jednodijelna infekcija kod odraslih obično se liječi 3-5 dana s fluorokinolonima (Ofloxacin, Norfloxacin i drugi). Pričuvni su amoksicilin / klavulanat, furadonin ili monuralni. Složeni oblici se tretiraju slično, ali tijek terapije antibioticima traje najmanje 1-2 tjedna. Za trudnice Amoxicillin ili Monural su lijekovi po izboru, Nitrofurantoin je alternativa. Djecu se daje sedmodnevni tijek oralnih cefalosporina ili amoksicilina s kalijevim klavulanatom. Monuralna ili furadonin se koriste kao pričuvna sredstva.

Dodatne informacije

Treba imati na umu da se kod muškaraca bilo koji oblik MPI smatra kompliciranim i tretira se prema odgovarajućoj shemi. Osim toga, komplikacije i ozbiljan napredak bolesti zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Lijekovi se obično daju na izvanbolničkoj osnovi za gutanje. Što se tiče narodnih lijekova, oni nemaju i ne mogu biti zamjena za antibiotsku terapiju. Upotreba infuzija i dekocija bilja dopuštena je samo u dogovoru s liječnikom kao dodatnim liječenjem.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.