Search

Ceftriaxon - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja lijeka (prašak za injekciju) lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. Kako razrijediti lijekove za intramuskularne i intravenozne injekcije

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijek Ceftriaxone. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Ceftriaxone u svojoj praksi Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Ceftriaksonski analozi s dostupnim strukturnim analogima. Upotreba za liječenje infektivnih bolesti bakterijske prirode (peritonitis, sepsa, pneumonija, pielonefritis i drugi) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Recite nam kako razrijediti ceftriakson s lidokainom i vodom za injekcije.

Ceftriaxon je 3-generacijski širok spektar cefalosporin antibiotika. Djelotvoran baktericid, koji inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan na beta-laktamazu najviše gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Aktivno protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija, gram-negativnih aerobnih bakterija i anaerobnih bakterija.

Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je klinički značaj nepoznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokokti rezistentni na meticilin su otporni na cefalosporine, uklj. do ceftriakson. Mnogi sojevi streptokoka skupine D i enterokoka (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.

farmakokinetika

Nakon I / m primjene, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine tijela: dišnog trakta, kostiju, zglobova, urinarnog trakta, kože, potkožnog tkiva i trbušnih organa. Kada upala meningealnih membrana prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu. Bioraspoloživost ceftriakson kada je primjena I / m 100%. U odraslih bolesnika, u roku od 48 sati, 50-60% lijeka se izlučuje bubrega nepromijenjenim, 40-50% izlučuje se u žuči u crijevu, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U novorođenčadi oko 70% lijeka izlučuje bubrezi.

svjedočenje

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, žučni sustav, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
  • bolesti gornjih i donjih dišnih puteva (uključujući upalu pluća, apsces pluća, pleuralni empiem);
  • infekcije kostiju i zglobova;
  • infekcije kože i mekog tkiva;
  • infekcije mokraćnog sustava (uključujući pielonefritis);
  • bakterijski meningitis;
  • endokarditis;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • sifilis;
  • meka prepreka;
  • Bolest Lyme (borrelioza);
  • tifusna groznica;
  • salmoneloza i salmoneloza;
  • zaražene rane i opekline.

Sprječavanje postoperativne infekcije.

Zarazne bolesti kod imunokompromitiranih osoba.

Oblici otpuštanja

Puder za otopinu za intravensku i intramuskularnu uporabu 0,5 g, 1 g, 2 g.

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se primjenjuje u / m i / (jet ili drip).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza iznosi 4 g.

Za novorođenčad (do dobi od 2 tjedna), doza iznosi 20-50 mg / kg dnevno.

Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više, primjenjujte doze za odrasle.

Doza koja je veća od 50 mg / kg tjelesne težine trebala bi se davati kao intravenozna infuzija tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci, doza je 100 mg / kg 1 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis na 10-14 dana s meningitizom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Za liječenje gonoreje doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Za djecu s infekcijom kože i mekog tkiva, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 puta / 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g na dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Uz otitis medij, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (QC manja od 10 ml / min), u ovom slučaju, dnevna doza ceftriakson ne smije prelaziti 2 g.

Pravila za pripremu i davanje injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije upotrebe.

Da bi se pripremila otopina za injekcije u milimetra / ml, 500 mg lijeka je otopljeno u 2 ml i 1 g lijeka u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se ubrizgavanje ne više od 1 g u jedan gluteus.

Razrjeđivanje za intramuskularnu uporabu također se može provesti upotrebom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolnije uvod.

Kako bi se pripravila otopina za intravensku injekciju, 500 mg lijeka je otopljeno u 5 ml i 1 g pripravka je otopljeno u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina ubrizgava se u polagano tijekom 2-4 minute.

Za pripremu otopine za IV infuzije, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od slijedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopine natrijevog klorida, otopine 5-10% dekstroze (glukoze), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u kapljicama, tijekom 30 minuta.

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

Nuspojave

  • glavobolja, vrtoglavica
  • oligurija, oštećena funkcija bubrega
  • glikozurijski
  • hematurija
  • hiperkreatininemija
  • povećanje uree
  • mučnina, povraćanje
  • poremećaj okusa
  • nadutost
  • stomatitis, glossitis
  • proljev
  • dysbiosis
  • bol u trbuhu
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
  • krvarenja iz nosa
  • urtikarija, osip, svrbež
  • anafilaktički šok
  • bronhospazam.

Lokalne reakcije: s / u uvodu - flebitis, bol na venu; s I / m primjenom - bol na mjestu ubrizgavanja.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo kada namjeravana korist majci nadilazi potencijalni rizik za fetus (u ovom slučaju obično se ne preporuča koristiti lijek zbog mogućih komplikacija trudnoće i poremećaja fetusa). Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Posebne upute

Pri korištenju lijeka treba uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka i potrebu za odgovarajućim hitnim liječenjem.

S kombinacijom teškog zatajenja bubrega i teškog zatajenja jetre kod bolesnika na hemodijalizi, treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako je ova pojava popraćena boli u pravom hipohondrijumu, preporučuje se nastavak liječenja Ceftriaxone i simptomatskog liječenja.

Starije osobe i debilitirani bolesnici možda trebaju primjenu vitamina K.

Tijekom liječenja, alkohol je kontraindiciran, jer mogući su disulfamidni učinci (ispiranje lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, sniženi krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha).

Interakcija lijekova

Ceftriakson i aminoglikozidi posjeduju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.

Kada se koristi zajedno s NSAID-om i drugim sredstvima protiv antitrombocita, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Uz istodobnu uporabu s diureticima "loopback" i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnih djelovanja.

Lijek je nespojiv s etanolom (alkoholom).

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski neuskladiv s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Analoge lijeka Ceftriaxone

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Azaran;
  • aksona;
  • Betasporina;
  • Biotrakson;
  • Lendatsin;
  • Lifakson;
  • Longatsef;
  • Megion;
  • Medakson;
  • Movigip;
  • Oframaks;
  • Rocephin;
  • Steritsef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triakson;
  • Fortsef;
  • Hyson;
  • Cefaxone;
  • Tsefatrin;
  • Tsefogram;
  • Tsefson;
  • Tseftriabol;
  • Ceftriakson-ICCO;
  • Ceftriakson-Vial;
  • Ceftriakson-ILC;
  • Natrijeva sol Ceftriaxone;
  • Ceftriaxone Elf.

Kako uzgajati ceftriakson (podsjetnik)

Ceftriakson-LEKSVM®

Proizvođač: JSC "Redkinsky pilot plant"

ATC kod: J01DD04

Oblik doziranja: Tekući oblici doziranja. Prašak za otopinu za injekcije.

Opće značajke. sastojci:

Aktivni sastojak: veftriakson natrij (u terminima ceftriakson) 500 mg ili 1000 mg

Opis:
Puder bijele ili bijele boje s žućkastom bojom.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamiku.
Široki spektar generacije Cephalosporin antibiotika III za parenteralnu primjenu. Baktericidna aktivnost je posljedica supresije sinteze stanične stijenke bakterija. Otporna je na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama beta-laktamaza.

Aktivni protiv sljedećih mikroorganizama: Gram-pozitivni aerobes - Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupe; Gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, antracrozu, lymphisterae, antropoid i Proteus mirabilis, antropomorfitis, uključujući penicilinazu, uključujući i penicilinozu; (uključujući Serratia marcescens); neki su sojevi Pseudomonas aeruginosa također osjetljivi; anaerobni: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je klinički značaj nepoznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilokokti rezistentni na meticilin su otporni na cefalosporine, uklj. na ceftriakson, mnogi sojevi streptokoka skupine D i enterokoka, uključujući Enterococcus faecalis je također otporan na ceftriakson.

Farmakokinetika.
Bioraspoloživost je oko 100%. Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (Tmax) nakon intramuskularne (intramuskularne) primjene iznosi 2-3 sata nakon intravenske primjene (intravenska injekcija), na kraju infuzije. Maksimalna koncentracija (Cmax) ceftriaksona nakon doze lijeka u dozi od 0,5 i 1,0 g iznosi 38 i 76 ug / ml. Cmax kada je on / u uvodu u dozama od 0.5, 1.0 i 2.0 g - 82, 151 i 257 mg / ml, respektivno. U odraslih od 2 do 24 sata nakon primjene u dozi od 50 mg / kg, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) je mnogo puta veća od minimalne koncentracije inhibitora za najčešće uzročnike meningitisa. Ona prodire u CSF s upalom meninga. Komunikacija s proteinima plazme - 83-96%. Volumen distribucije iznosi 0,12 - 0,14 l / kg (5,78 - 13,5 l), kod djece - 0,3 l / kg, klirens u plazmi je 0,58-1,45 l / h, a bubrežna je -0,32-0,73 l / h. Poluživot eliminacije (T1 / 2) nakon primjene I / m iznosi 5,8-8,7 h, nakon i.v. primjene u dozi od 50-75 mg / kg kod djece s meningitisom, 4,3-4,6 h; - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - bolesnici s hemodijalizom (klirens kreatinina (CK) 0-5 ml / min) min - 12.4 h. Izlučuje se nepromijenjeno: 33-67% - bubrega; 40-50% - s žučom u crijevu, gdje se javlja inaktivacija. U novorođenčadi oko 70% lijeka izlučuje bubrezi. Hemodializa je neučinkovita.

Upute za uporabu:

Doziranje i administracija:

Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.
Odrasli i djeca stariji od 12 godina: 1-2 g jednom dnevno (svaka 24 sata): U teškim slučajevima ili infekcijama čiji patogeni imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna se doza može povećati na 4 g.

Bolest Lyme (borrelioza): 50 mg / kg (najviša dnevna doza - 2 g) za odrasle i djecu iznad 12 godina 1 puta dnevno tijekom 14 dana.
Jednodijelna gonoreja: 250 mg jednom intramuskularno.

Prevencija postoperativnih infekcija: Ovisno o stupnju infektivnog rizika, 1-2 g lijeka se daje jednom 30-90 minuta prije operacije. Tijekom operacija na debelom crijevu i rektumu, istodobna (ali odvojeno) primjena lijeka i jedan od 5-nitroimidazola, kao što je ornidazol, dobro su dokazani.

Novorođenče (do 2 tjedna): 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze nije potrebno razlikovati punu i preranu bebu;
Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina): 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 puta dnevno (ili podijeljeno u dvije aplikacije). Ukupna dnevna doza u djece ne smije biti veća od 2 g.

Za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, preporučena dnevna doza kod djece je 50-75 mg / kg, podijeljena u dvije doze (svakih 12 sati). Ukupna dnevna doza u djece ne smije biti veća od 2 g.
Kod bakterijskog meningitisa kod djece, liječenje započinje s dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno, a zatim 100 mg / kg / dan (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno ili podijeljeno u dvije doze ( svakih 12 h. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Djeca mase 50 kg i više propisane su doze za odrasle. U / u dozama od 50 mg / kg ili više trebalo bi davati kapanje barem 30 minuta.
Starije osobe: uobičajena doza, predviđena za odrasle, bez prilagodbe za dob.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nema potrebe za smanjenjem doze ako funkcija jetre ostaje normalna. Dnevna doza ceftriakson ne smije biti veća od 2 g samo u slučajevima zatajenja bubrega s klirensom kreatinina manji od 10 ml / min. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre, nema potrebe za smanjenjem doze ako funkcija bubrega ostane normalna.

S kombinacijom teške insuficijencije bubrega i jetre, koncentracija ceftriakson u plazmi treba redovito odrediti i, ako je potrebno, prilagoditi dozu lijeka. Dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije ceftriakson u krvnoj plazmi.

Pacijenti koji su podvrgnuti hemodijalizi ne zahtijevaju dodatnu primjenu lijeka nakon dijalize. Međutim, koncentracija ceftriaksona u plazmi treba biti praćena, budući da se brzina izlučivanja kod ovih pacijenata može smanjiti (prilagodba doze može biti potrebna). Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti. Liječenje lijekom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; s kompliciranim infekcijama, može biti potrebna dulja aplikacija. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenesom mora biti najmanje 10 dana.

Uvjeti pripreme i primjene rješenja:
Koristite samo svježe pripremljena rješenja.
Za I / m injekcije, 500 mg lijeka je otopljeno u 2 ml i 1,0 g u 3,6 ml vode za injekcije i ubrizgano duboko u gluteus maximus mišić. Nakon pripreme, svaka ml otopine sadrži oko 250 mg u pogledu ceftriaksona. Preporuča se uvesti najviše 1,0 g u jednu stražnjicu. Kako bi se smanjila bol, 1% -tna otopina lidokaina može se koristiti kao otapalo. Otopina koja sadrži lidokain ne može se davati intravenozno!

Za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 4,8 ml, i 1,0 g u 9,6 ml vode za injekcije. Nakon pripreme, svaka ml otopine sadrži oko 100 mg u pogledu ceftriakson. Otopina se ubrizgava u / u polako tijekom 2-4 minute.

Infuzija treba biti najmanje 30 minuta. Za pripremu otopine, razrijedite 2,0 g lijeka u 40 ml vode za injekcije ili jednu od sljedećih otopina za infuziju koja ne sadrže kalcijeve ione: 0,9% -tnu otopinu natrijevog klorida, 5%, 10% -tnu otopinu dekstroze i 5% otopinu fruktoze.
Ceftriaxone otopine ne smiju se miješati ili dodati otopinama koje sadrže druge. antibiotike ili druga otapala, osim onih gore navedenih, zbog mogućih nekompatibilnosti.

Značajke aplikacije:

S kombiniranom ozbiljnom bubrežnom i hepatičkom insuficijencijom, kao i kod pacijenata s hemodijalizom, treba redovito odrediti koncentraciju ceftriakson u plazmi.
S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima, ultrazvuk (ultrazvuk) žučnog mjehura uzrokuje potamnju (taložnici cephtriaksona kalcijeve soli), koji nestaju nakon prestanka liječenja. S razvojem simptoma ili znakova koji ukazuju na moguću bolest žučnog mjehura, ili u prisutnosti ultrazvučnih znakova "muljevitih fenomena", preporučuje se zaustavljanje davanja lijeka.

Kada se koristi lijek opisuje rijetke slučajeve pankreatitisa koji se razvio, vjerojatno zbog opstrukcije žučnog trakta. Većina pacijenata imala je čimbenike rizika, stagnaciju žuči, putevi (prethodna terapija lijekovima, teške popratne bolesti, puna parenteralna prehrana); međutim, početna uloga nastanka taloga u žučnom traktu pod utjecajem ceftriakson ne može se isključiti. Pri korištenju lijeka opisani su rijetki slučajevi promjena protrombinskog vremena. Pacijenti s nedostatkom vitamina K (slabije sinteze, slabovidnosti) možda trebaju kontrolirati protrombinsko vrijeme i uzimati vitamin K (10 mg / tjedan) s povećanjem vremena protrombina prije ili tijekom terapije.

Opisane su slučajevi fatalnih reakcija kao posljedica taloženja ceftriakson-Ca2 + precipitata u plućima i bubrezima novorođenčadi. Teoretski postoji mogućnost interakcije ceftriaksona s otopinama koje sadrže Ca2 + za intravensku primjenu i u drugim dobnim skupinama bolesnika, pa se lijek ne smije miješati s otopinama koje sadrže Ca2 + (uključujući parenteralnu prehranu), a istodobno se primjenjuju h. putem posebnih pristupa za infuzije na različitim mjestima. Interval između primjene lijeka i otopina koji sadržavaju Ca2 + trebao bi biti najmanje 48 sati. Podaci o mogućoj interakciji ceftriakson s lijekovima koji sadrže Ca2 +, kao i ceftriakson za intramuskularnu primjenu s lijekovima koji sadrže Ca2 + (iv / o i oralni) su odsutni. U liječenju lijeka, lažno pozitivne rezultate Coombs testa, uzorci za galaktosemiju mogu se primijetiti u određivanju glukoze u urinu (preporučuje se da se glucosuria određuje samo enzimskom metodom).

Utjecaj na sposobnost vožnje trans. Sri i krzno:
Tijekom razdoblja liječenja potrebno je voditi brigu prilikom vožnje vozila i uključivanje u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije.

Nuspojave:

Od strane krvnog: anemije (uključujući hemolitičku), leukopenije, limfopeniju, neutropenije, anemija, trombocitoze, bazofilija, eozinofiliju, leukocitoza, limfocitoza, monocitoza, agranulocitozu, agranulocitoza.
U dijelu urogenitalnog sustava: vaginalna kandidijaza, vaginitis, oligurija, glucosuria, hematurija, nephrolithiasis.

Alergijskih mlaznice: osip, svrbež, groznica ili temperatura, groznica, alergijski dermatitis, preosjetljivi pneumonitis, urtikarija, edem, eritema multiforme, Stevens-Johnson sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), anafilaktične reakcije, ili anafilaktične bronhospazma, serumska bolest.

Lokalni reakii: kada / u uvodu - flebitis, bol, induration uz vene; w / m - uvođenje - bol, osjećaj topline, nepropusnost ili zbijanje na mjestu ubrizgavanja.

Laboratorijske parametre: povećanje (smanjenje) u protrombinsko vrijeme, povećanje tromboplastinsko vrijeme, povećana aktivnost „jetre” transaminaza i alkalne fosfataze (ALP), hiper, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije uree, prisutnost u sedimentu. Urina
Ostalo: povećano znojenje, "plime" krvi, nosa, pancreatitis, lupanje srca.

Interakcija s drugim lijekovima:

Bakterijski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriakson.
Antagonizam s kloramfenikolom in vitro.

Farmaceutski nisu kompatibilni s otopinama koje sadrže Ca2 + (uključujući Ringerova otopina i Hartmann) i sa% amsakrin, vankomicin, aminoglikozidi i flukonazola. Ona ne sadrži N-metiltiotetrazolnoy skupinu, dakle interakciju s etanolom nije dovelo do razvoja disulfiramopodobnyh reakcija svojstvena nekim cefalosporine. Postoji sinergija između ceftriakson i aminoglikozida protiv mnogih gram-negativnih bakterija. Zbog farmaceutske nekompatibilnosti ceftriakson i aminoglikozida treba dati odvojeno u preporučenim dozama za njih.

kontraindikacije:

Preosjetljivost na ceftriakson, druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme, hiperbilirubinemija u novorođenčadi.
Novorođenčad koja se pokazuje / u uvođenju otopina koja sadrži kalcij (Ca2 +).

Pažljivo:
Preuranjene bebe, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih lijekova.

Trudnoća i laktacija:
Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u tom slučaju. ako namjeravana korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

predoziranje:

Uz predoziranje, hemodijaliza i peritonealna dijaliza neće smanjiti koncentraciju lijeka. Nema specifičnog protuotrova. Liječenje predoziranja je simptomatsko.

Uvjeti skladištenja:

U tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2,5 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon datuma isteka otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za odmor:

pakiranje:

0,5 ili 1,0 g aktivne tvari se stavi u staklene bočice, zapečaćene s čepovima nabijenima aluminijskim kapama. Na 1 boci mjesto u kartonskom pakiranju zajedno s uputama za primjenu.
Na 10 boca stavite u kutiju s kartonske kutije zajedno s uputama za primjenu.
Za bolnice: 50 boce od svake stavljene su u kutiju, izrađene od kartonske kutije zajedno s primjenom jednakog broja uputa za uporabu.

Ceftriaxone: upute za uporabu

struktura

opis

Upozorenja za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog sustava, žučni sustav, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsu, zaražene rane i opekline, mekanu šancu i sifilis, bolest Lymea (, plućni apsces, empyema pleura), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva bor relioza), tifusna groznica, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Sprječavanje postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod imunokompromitiranih osoba.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemija u novorođenčadi, novorođenčadi koja su pokazala intravenoznu primjenu otopina koja sadrži kalcij.

Preuranjene bebe, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih lijekova, trudnoće, laktacije.

Doziranje i davanje

Intravenski (iv) i intramuskularno (im). Za odrasle i djecu iznad 12 godina, početna dnevna doza (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Kada je nekomplicirana gonoreja - jednom intramuskularno, 0,25 g

Za sprečavanje postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) tijekom 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Uz otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenče (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza iznosi 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Uz bakterijski meningitis u dojenčadi i maloj djeci - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive sojeve Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijom kože i mekog tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

Pacijenti s kroničnim podešavanjem doze bubrega neophodni su samo ako je klica ispod 10 ml / min. U tom slučaju, dnevna doza ne smije biti veća od 2 g.

U bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, dnevna doza ne bi smjela prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftrijaksonom treba nastaviti još najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; s kompliciranim infekcijama, može biti potrebna dulja aplikacija. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenesom mora biti najmanje 10 dana.

Pravila za pripremu i uvođenje rješenja: trebali biste koristiti samo svježe pripremljena rješenja. Za intramuskularnu primjenu, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml i 1 g u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina. Preporuča se uvesti najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml i 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite polagano (2 - 4 min.).

Za infuziju iv, otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, otopina 5-10% dekstroze (glukoza)). Doze od 50 mg / kg i više trebaju se davati intravenozno, u roku od 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimice.

Lokalne reakcije: bol na mjestu ubrizgavanja.

Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz urinarnog sustava: oligurija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolititis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Od strane organa koji stvaraju krv: anemija (uključujući hemolitičko), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; nazalnog krvarenja.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) vremena protrombina, povećanje aktivnosti "hepatičnih" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurije.

Ostalo: povećano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski neuskladiv s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakterijski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriakson.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriakson.

Uz istovremeno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita, povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja sa ceftriaksonom i unutar mjesec dana nakon liječenja, dodatno treba koristiti ne-hormonske metode kontracepcije.

Uz istodobnu primjenu ceftriakson u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije opažena oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriakson.

Farmaceutski neuskladiv s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine kalcija (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju razrijediti ceftriakson. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopivih spojeva. Ceftriakson i otopine za parenteralnu prehranu koja sadrže kalcij ne smiju se miješati ili primjenjivati ​​istovremeno pacijentima bez obzira na dob, uključujući korištenje različitih sustava za intravenoznu primjenu.

Značajke aplikacije

Kada se kombiniraju bubrežna i hepatička insuficijencija, bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

S dugogodišnjim liječenjem potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima s ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura, postoje nesvjestice koje nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako je ovaj fenomen pratio bol u pravom hipohondriju, preporučuje se nastavak liječenja antibiotika i provođenje simptomatskog liječenja.

Upotreba etanola nakon primjene ceftriakson ne prati reakciju sličnu disulfimu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je inherentna nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombs testa, uzorci za galaktozemiju i glukozu urina (preporučuje se da se glucosuria određuje samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne tijekom 6 sati na sobnoj temperaturi.

Starije osobe i debilitirani bolesnici mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Ceftriakson i otopine koje sadrže kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci u dobi od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se infuzijska linija katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Ceftriaxon prodire u placentarnu barijeru. U pokusnim ispitivanjima na životinjama nisu pronađeni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriakson, ali sigurnost ceftriakson u trudnica nije utvrđena. Ceftriaxon se može propisati tijekom trudnoće samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčinom mlijeku. Pri propisivanju tijekom dojenja (dojenje) potrebno je voditi brigu.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriaxon može uzrokovati vrtoglavicu pa se tijekom liječenja treba paziti pri vožnji vozila i strojevima koji se kreću.

ceftriakson

Lijek: Ceftryaxone
Aktivni sastojak: ceftriakson
ATC kod: J01DD04
KFG: generacija Cefalosporina III
Reg. Broj: P # 000750/01
Datum upisa: 10/26/07
Vlasnik reg. Hon.: SINTEZA JSC

OBRAZAC DOSAGE, SASTAV I PAKIRANJE

Prašak za pripremu otopine za ui / ui u / m uvođenje bijele ili bijele boje s žućkastom bojom.

Boce od 10 ml (1) - kartonske ambalaže.
Boce od 10 ml (10) - kartonske ambalaže.
Boce od 10 ml (50) - pakiranje kartona.

Prašak za pripremu otopine za ui / ui u / m uvođenje bijele ili bijele boje s žućkastom bojom.

Boce od 10 ml (1) - kartonske ambalaže.
Boce od 10 ml (10) - kartonske ambalaže.
Boce od 10 ml (50) - pakiranje kartona.
Boce od 20 ml (1) - kartonske ambalaže.
Boce od 20 ml (10) - kartonske pakete.
Boce od 20 ml (50) - pakiranje kartona.

OPIS AKTIVNIH TVARI.
Dane znanstvene informacije generaliziraju i ne mogu se koristiti za donošenje odluke o mogućnosti korištenja određenog lijeka.

FARMAKOLOŠKA DJELOVANJA

Široki spektar generacije Cephalosporin antibiotika III. Ima baktericidni učinak inhibiranjem sinteze stanične stijenke bakterija. Ceftriakson acetiliziraju membranski vezane transpeptidaze, čime se narušavaju umrežavanje peptidoglikana potrebnih za osiguranje čvrstoće i krutosti stanične stijenke.

Aktivno protiv aerobnih, anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Otporan na djelovanje? -Laktamaza.

farmakokinetika

Vezanje plazme proteina je 85-95%. Ceftriaxon je široko rasprostranjen u tkivima i tjelesnim tekućinama. Terapijske koncentracije se postižu u cerebrospinalnoj tekućini tijekom meningitisa. Visoke koncentracije se postižu u žuči. Penetrira kroz placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko u malim količinama. Oko 40-65% ceftriaksona izlučuje se u mokraći nepromijenjeno. Ostatak se izlučuje u žuči i izmetu.

Indikacija

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ceftriakson, uklj. peritonitis, sepsa, meningitis, kolangitis, epitem žučnog mjehura, shigellaza, salmonelokarriage, upala pluća, plućni apsces, pleuralni empiem, pielonefritis, infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, genitalija, zaraženih rana i opeklina.

Sprječavanje postoperativne infekcije.

DOSING MODE

Individualni. Upotrijebite IM ili IV od 1-2 g svakih 24 sata ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Ovisno o etiologiji bolesti, možete primijeniti IM kao dozu od 250 mg jednom. Dnevna doza za novorođenčad iznosi 20-50 mg / kg; za djecu od 2 mjeseca do 12 godina - 20-100 mg / kg; mnoštvo uvođenja 1 puta dnevno. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je ispraviti doziranje, uzimajući u obzir vrijednosti CC.

Maksimalne dnevne doze: za odrasle - 4 g, za djecu - 2 g.

OŠTEĆENE UČINKE

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, prolazno povećanje transaminaza jetre, kolestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, eozinofilija; rijetko - angioedem.

U dijelu krvnog sustava: s produljenom primjenom u visokim dozama, moguće su promjene u obrascu periferne krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija).

Iz sustava koagulacije krvi: hipoprotrombinemija.

S bočne strane mokraćnog sustava: intersticijalni nefritis.

Učinci zbog kemoterapijskog djelovanja: kandidijaza.

Lokalne reakcije: flebititis (s onom / u uvodu), bol na mjestu ubrizgavanja (uz uvod / m).

KONTRAINDIKACIJE

Preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine.

PREGNANOST I LAKACIJA

Odgovarajuće i strogo kontrolirane studije sigurnosti Ceftriakson tijekom trudnoće nisu provedene.

Upotreba ceftriakson tijekom trudnoće i laktacije je moguća u slučajevima kada namjeravana korist terapije za majku nadilazi potencijalni rizik za fetus.

Ceftriaxon se izlučuje u majčino mlijeko u niskim koncentracijama.

U pokusnim ispitivanjima na životinjama nisu otkriveni teratogeni i embriotoksični učinci ceftriakson.

POSEBNE UPUTE

U bolesnika s preosjetljivosti na peniciline moguće su alergijske reakcije na antibiotike cefalosporina.

Koristi se s oprezom kod značajnog oštećenja bubrega.

Ceftriaxone otopine ne smiju se miješati niti davati istodobno s drugim antimikrobnim sredstvima ili otopinama.

U novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, osobito u prijevremenoj dobi, moguće je koristiti pod strogim medicinskim nadzorom.

INTERAKCIJA DROGA

Ceftriakson, koji inhibira crijevnu floru, ometa sintezu vitamina K. Zbog toga, kada se istodobno upotrebljavaju lijekovi koji smanjuju agregaciju trombocita (NSAID, salicilati, sulfinpirazon), rizik od krvarenja se povećava. Iz istog razloga, uz istodobnu primjenu s antikoagulansima, bilježi se povećanje antikoagulantne aktivnosti.

Uz istodobnu uporabu s diureticima "petlje" povećava se rizik od nefrotoksičnih djelovanja.

ceftriakson

Opis od 21.07.2015

  • Latinsko ime: Ceftriaxone
  • ATC kod: J01DD04
  • Aktivni sastojak: Ceftriakson (Ceftriaxon)
  • Proizvođač: farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

struktura

Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz klase cefalosporina (β-laktamski antibiotici, temeljeni na kemijskoj strukturi koja je 7-ACC).

Što je ceftriakson?

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čije bakterijsko djelovanje je zbog svoje sposobnosti da poremeti sintezu bakterijskih staničnih staničnih peptidoglikana.

Tvar je lagano higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriakson.

Otpustite obrazac

0,25 / 0,5 / 1 / lg praha za pripravu:

  • otopina d / i;
  • otopina za infuzijsku terapiju.

Ceftriaxone tablete ili sirup nisu dostupni.

Farmakološko djelovanje

Baktericidno. Lijek iz treće generacije iz skupine antibiotika "Cefalosporini".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, čiji je mehanizam djelovanje zbog sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaza Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivno u odnosu na:

  • Gram (+) aerobes - sv. aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans skupina);
  • Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumonije), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobno - Clostridium spp. (izuzetak - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) zabilježena je aktivnost protiv sojeva bakterija: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući i za Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcus (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D su otporni na antibiotike cefalosporina (uključujući ceftriakson).

  • biodostupnost - 100%;
  • Tmax s uvođenjem Ceftriaxone in / in - na kraju infuzije, s uvodom intramuskularno - 2-3 sata;
  • veza s proteinima plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s injekcijom m / m - od 5,8 do 8,7 sati, s / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).

U odraslih osoba koncentracija ceftriakson u cerebrospinalnoj tekućini s uvođenjem 50 mg / kg nakon 2 do 24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna koncentracija inhibitora) za najčešća uzročna sredstva meningokokalne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.

Ceftriakson je nepromijenjen:

  • bubrega - za 33-67% (u novorođenčadi, ta brojka iznosi 70%);
  • s žučom u crijevu (gdje je lijek inaktivan) - 40-50%.

Upute za uporabu Ceftriaxone

Napomena ukazuje na to da su indikacije za primjenu Ceftriaxona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivima na lijek. Za intravenozne infuzije i injekcije propisane su za liječenje:

  • infekcije abdominalne šupljine (uključujući empiem žučnog mjehura, angiocholitis, peritonitis), ENT organi i respiratornog trakta (empiema, upala pluća, bronhitisa, apsces pluća itd.), koštano i zglobno tkivo, mekano tkivo i kože, urogenitalnog trakta (uključujući pielonefritis, pielitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
  • epiglotitis;
  • zaražene opekline / rane;
  • infektivne lezije maksilofacijalne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • meki čir;
  • borrelioza uzrokovana krpeljom (Lymeova bolest);
  • nekomplicirana gonoreja (uključujući slučajeve u kojima je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifusna groznica.

Lijek se također koristi za perioperacijsku profilaksu i za liječenje imunokompromitiranih pacijenata.

Što je za Ceftriakson za sifilis?

Unatoč činjenici da je u različitim oblicima sifilisa penicilin lijek izbora, njegova učinkovitost u nekim slučajevima može biti ograničena.

Korištenje cefalosporinskih antibiotika posvećeno je rezervnoj opciji za netoleranciju lijekovima penicilinske skupine.

Vrijedne osobine lijeka su:

  • prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja stvaranja staničnih membrana i sinteze mucopeptida u staničnim stijenama bakterija;
  • sposobnost brzog prodiranja organa, tekućina i tkiva u tijelu, a posebice u cerebrospinalnu tekućinu koja u bolesnika sifilisa prolazi kroz mnoge specifične promjene;
  • mogućnost korištenja za liječenje trudnica.

Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik ove bolesti Treponema pallidum, budući da je prepoznatljiva karakteristika Ceftriaxona visoko treponemicidna aktivnost. Pozitivan učinak se posebno očituje kada se lijek ubrizgava intramuskularno.

Liječenje sifilisa uz uporabu lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti već iu naprednim slučajevima: s neurosifilzom, kao i sa sekundarnim i latentnim sifilisom.

Budući da T1 / 2 Ceftriaxone iznosi približno 8 sati, lijek se može jednako uspješno koristiti i u ambulantnim i ambulantnim terapijskim režimima. Lijek je dovoljno da unese pacijenta 1 puta dnevno.

Za preventivno liječenje, agens se primjenjuje 5 dana, s primarnim sifilisom - s 10-dnevnim tečajem, rani latentni i sekundarni sifilis tretiraju se 3 tjedna.

Kod neraspoređenih oblika neurosifilisa pacijentu se 1-2 g Ceftriaxona primjenjuje jednom dnevno tijekom 20 dana pa se u kasnim fazama bolesti lijek daje 1 g / dan. tijekom 3 tjedna, nakon čega traju interval od 14 dana i tretiraju se sličnim doziranjem tijekom 10 dana.

U akutnom generaliziranom meningitisu i sindikalnom meningoencefalitisu dozu se povećava na 5 g / dan.

Injekcije Ceftriaxone: zašto je lijek propisan anginom kod odraslih i djece?

Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u raznim lezijama nazofarinksa (uključujući grlobolju i sinus), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, posebno u pedijatriji.

Kada se anginu dopusti ući u lijek kroz IV u venu ili u obliku redovitih injekcija u mišić. Međutim, u većini slučajeva bolesnik je propisan intramuskularnim injekcijama. Otopina se pripremi neposredno prije upotrebe. Smjesa na sobnoj temperaturi ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme.

Ceftriaxon se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima kada je akutna angina komplicirana snažnom suppuration i upalom.

Odgovarajuće doziranje određuje liječnik koji je pohađa.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentarnu barijeru, on nema značajnog utjecaja na zdravlje i razvoj fetusa.

Liječenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antrit, antibakterijska sredstva su prva linija lijekova. Potpuno prodiranje u krv, Ceftriaxone se zadržava u upalu u pravim koncentracijama.

U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukoliticima, vazokonstriktorima itd.

Kako probati lijek za sinus? Tipično se Ceftriaxon propisuje da se pacijentu daju dva puta dnevno, u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije, prašak se pomiješa s lidokainom (poželjno je koristiti otopinu od 1%) ili s vodom d / i.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

kontraindikacije

Ceftriakson nije propisan poznatom preosjetljivosti na antibiotike cefalosporina ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom kod djeteta;
  • prijevremenost;
  • bubrežno / oštećenje jetre;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih sredstava;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Nuspojave Ceftriaxona

Nuspojave manifesta lijeka kao:

  • reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, groznica, pruritus, urtikarija, edem, osip kože, multiforme (u nekim slučajevima maligne) exudativne eriteme, serumske bolesti, anafilaktički šok, zimice;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • oligurija;
  • disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaji okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnim mjehurima i pseudokolitija, pseudomembranozni enterokolitis, disbakterij, kandidoza i druga superinfekcija)
  • poremećaji hemopoeze (anemija, uključujući hemolitički, limfo-, leuko-, neutro-, trombocit-, granulocitopenija, trombo-leukocitoza, hematurija, bazofilija, nosa).

Ako se lijek primjenjuje intravenski, moguća je upala venskog zida, kao i bolovi duž vene. Uvođenje lijeka u mišić je popraćeno boli na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također može utjecati na laboratorijsku učinkovitost. Pacijent je smanjio (ili povećavao) protrombinsko vrijeme, povećava aktivnost alkalne fosfataze i transaminaza jetre, kao i koncentraciju ureje, hiperkreatininemije, hiperbilirubinemije, glikozurije.

Procjene nuspojava Ceftriaxona, dopuštaju nam da zaključujemo da je pri ubrizgavanju lijeka od gotovo 100% pacijenata žalili na teške brizgaljke, a neki uočavaju bol u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrbež i osip.

Injekcije se najlakše podnose ako se razrjeđuju anestetskim prahom. Istodobno je neophodno testirati i sam lijek i anestetik.

Upute za uporabu Ceftriaxone. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?

U priručniku proizvođača i referenci Vidal ukazuje da se lijek može ubrizgati u venu ili mišiće.

Doziranje za odrasle i za djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se primjenjuje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.

U posebno teškim slučajevima, kao i ako je infekcija potaknuta patogenom umjereno osjetljivom na Ceftriaxone, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju preporučuje se samo jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Za profilaktičke svrhe, jednom zaraženom ili pretpostavljenom zaraženom operacijom, ovisno o stupnju opasnosti od zaraznih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaxona treba se davati jednom.

Za djecu prvih 2 tjedna života, lijek se ubrizgava na 1 p / dan. Doza je izračunata formulom od 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (što je povezano s nerazvijenost enzimskog sustava).

Odabrana je optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba davati kao intravenozna infuzija koja traje najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa, liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim je izolator patogena izoliran i određena njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Pregledi lijeka (naročito, njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajni nedostatak je snažna bol na mjestu ubrizgavanja. Što se tiče nuspojava, oni prema samim pacijentima više nisu nego koristeći bilo koji drugi antibiotik.

Koliko dana da ubadate drogu?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori bolesti, kao io obilježjima kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići u 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije Ceftriaxone: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika upotrijebljene otopine lidokaina (1 ili 2%) ili vode za injekcije (d / i).

Kada koristite vodu d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, pa ako je voda otapalo, nelagoda će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon njega.

Voda za razrjeđivanje praška obično se uzima u slučajevima gdje je uporaba lidokaina nemoguća zbog pacijentove alergije na njega.

Najbolja opcija je jedno posto otopine lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđenju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s Novocainom?

Novokain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istodobno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete s pregledima samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novokaina, ublažava bol kada se Ceftriaxon primjenjuje.

Osim toga, upotreba nekvalificirane otopine Ceftriaxona s Novokainom doprinosi povećanoj boli tijekom injekcije (otopina ostaje stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocain, prašak se ne može potpuno otopiti, a igla štrcaljke će se začepiti grudama lijekova.

Uzgoj lidokaina 1%

Za ubrizgavanje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% -tne otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); na 1 g lijeka uzme 3,6 ml otapala.

Doziranje od 0,25 g razrijedi se na isti način kao 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampule od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina uvuče se u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus mišić (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Pripravak razveden od strane Lidokaina nije namijenjen intravenskoj primjeni. Može se ući strogo u mišić.

Kako razrijediti injekcije ceftrijaksona s lidokainom 2%?

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Za razrjeđivanje 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovicu dobivene otopine (1,8 ml) se koristi za otapanje. Da bi se razrijedilo 0,25 g pripravka, uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.

Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?

Gore navedena metoda intramuskularnih injekcija praktički se ne koristi u pedijatrijskoj praksi jer Ceftriaxone s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok kod djeteta, au kombinaciji s lidokainom može pridonijeti pojavi konvulzija i disfunkcije srca.

Iz tog razloga najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporije i opreznije davanje lijeka kako bi se smanjila bol tijekom injekcije.

Razrjeđenje za IV davanje

Za iv primjenu, 1 g lijeka se otopi u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se ubrizgava polako tijekom 2-4 minute.

Razrjeđivanje za intravenoznu infuziju

Pri provođenju infuzijske terapije, lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Kako bi se pripremila otopina, 2 g praška se razrjeđuje u 40 ml bezbojne otopine: dekstroza (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoza (5%).

dodatno

Ceftriakson je namijenjen isključivo parenteralnoj primjeni: proizvođači ne otpuštaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u kontaktu s tkivima, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Doze za životinje

Doza za mačke i pse podesi se na težinu životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.

Ako se koristi 0,5 g bočica, dodajte 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode d / u (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno trese lijek sve dok se grudice potpuno otopi, sakupi se u špricu i ubrizgava u bolesnu životinju u mišićima ili ispod kože.

Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g obično se koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriakson za 1 kg tjelesne težine je 0,16 ml / kg.

Za pse (i ostale velike životinje) uzmite bocu od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Psa težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, trebate unijeti 1,6 ml pripravljene otopine.

Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaxona u / preko katetera za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.

predozirati

Znakovi predoziranja lijeka su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza neučinkovite su u smanjenju koncentracije Ceftriaxona. Lijek nema protuotrov.

interakcija

U jednom je volumenu farmaceutski nespojivo s drugim antimikrobnim sredstvima.

Suzbijanjem crijevne mikroflore sprječava nastajanje vitamina K u tijelu, zbog čega upotreba lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAID) može uzrokovati krvarenje.

Isti učinak Ceftriaxona poboljšava djelovanje antikoagulansa u njihovoj kombiniranoj uporabi.

U kombinaciji s diureticima petlje, povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Uvjeti prodaje

Za kupnju zahtijeva recept na latinskom jeziku.

Recept na latinskom (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U priloženom otapalu. V / m, 1 str / dan.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetlosti. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.

Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da se boce s praškom moraju držati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. Kod pacijenata koji su na hemodijalizi, kao i istodobno s teškim zatajivanjem jetre i bubrega, koncentracije Ceftriaxona u plazmi trebaju biti pod kontrolom.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i indikatora koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Povremeno (rijetko) s ultrazvukom žučnog mjehura, može doći do prekida koji ukazuje na prisutnost sedimenta. Zastoji nestaju nakon prestanka liječenja.

U mnogim slučajevima, preporučljivo je propisati vitamin K osim ceftriakson kod oslabljenih pacijenata i starijih bolesnika.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, treba pratiti razinu natrija u plazmi. Ako je liječenje dugo, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost istiskivanja bilirubina povezanog s serumskim albuminom, i stoga se primjenjuje s oprezom kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a posebice u preuranjenim bebama).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analozi Ceftriaxona: Što mogu zamijeniti?

Ceftriakson analoge u injekcijama: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, bočica, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogni u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson ili cefazolin - što je bolje?

Oba lijeka pripadaju skupini "Cefalosporina", ali Ceftriaxon je antibiotik 3. generacije, a cefazolin je lijek prve generacije.

Važna značajka prve generacije cefalosporinskih antibiotika je da oni nisu učinkoviti protiv Listeria i enterokoka, imaju uski spektar aktivnosti i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.

Cefazolin se uglavnom koristi u operaciji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekog tkiva i kože.

Njena svrha za liječenje infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnim, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom rezistencijom na njega među potencijalnim patogenima.

Što je bolje: ceftriakson ili cefotaxime?

Cefotaxime i Ceftriaxone su osnovni antimikrobni agensi skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.

Kompatibilnost s alkoholom

Ne biste trebali piti alkohol tijekom razdoblja liječenja. Kombinacija "Ceftriaxone + etanol" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima dovesti do smrti pacijenta.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovanje dojilja, dijete treba prenijeti u smjesu.

Recenzije Ceftriaxona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek zaista vrlo moćan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može liječiti temeljnu bolest nego i sprečava razvoj svojih komplikacija.

Budući da droga (kao i ostali antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima gdje potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu štetiti više od upotrebe lijeka (posebno infekcija urogenitalnog trakta, koje su vrlo osjetljive na trudnice).

Ceftriaxone Recenzije

Ceftriaxon - pregled liječnika potvrđuje ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u liječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Može se prijaviti za djecu i za vrijeme trudnoće (osim za 1 trimestar).

Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.

U pregledima o injekcijama ceftriakson, preporučuje se djeci da se Emla krema, koja je lokalni anestetik, olakšala postupak (prema savjetu liječnika). Primjenjuje se oko pola sata do namjeravanog mjesta ubrizgavanja.

Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?

Cijena injekcija Ceftriaxone varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.

Cijena Ceftriaxona u Ukrajini iznosi od 6,6 UAH po bocu od 0,5 g. Istodobno, nema značajne razlike između cijena u gradskim ljekarnama i ljekarnama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Cijena Ceftriaxone u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po bocu.

Ceftriaxone tablete nemoguće. Lijek je namijenjen isključivo parenteralnoj primjeni.