Search

Krvni test PSA: interpretacija rezultata, norma

Većina organa ima specifične markere koji, pod različitim patološkim stanjima, počinju pretjerano ući u krv. Ako se tijekom infarkta miokarda ili oštećenja jetre prikazuju enzimi specifični za ove organe, posebno AST i ALT, a zatim tijekom tumora ili upalnog procesa koji uključuju prostatu, može se otkriti prekomjerna koncentracija tzv. Prostate specifičnog antigena (PSA) također ima enzimsku aktivnost.

Što je PSA?

Prostata, kao egzokrinog organa, ima funkciju izlučivanja. PSA je također jedna od najvažnijih i dobro proučavane tvari uključene u formiranje ejakulata, koja je prema biokemijskoj klasifikaciji enzimska serinska proteaza sa sustavnim imenom "kallikrein slična peptidaza 3". Otpušta se u lumen uretre i odgovara za smanjenje viskoznosti sperme, razrjeđivanje i stvaranje povoljnog okruženja za punu aktivnost zametnih stanica (gameta) čovjeka. To je zbog svoje proteolitičke aktivnosti - sposobnosti razbijanja velikih proteina u manje fragmente. Specifični antigen prostate je glikoprotein i može se naći u sljedećim tkivima:

  • prostate parenhima je normalno;
  • adenoma prostate;
  • metastaze u onkologiji ovog organa, kao iu samoj prostati.

Primarni rak bilo koje druge lokalizacije ne prati povećanje ovog pokazatelja. Na njemu se zasniva njegov značaj u dijagnostici tumorskih procesa u prostati. Međutim, nedavne studije pokazuju da se PSA može naći u drugim tkivima:

  • mliječne žlijezde;
  • unutarnje podstava maternice;
  • nadbubrežne neoplazme;
  • tumor bubrežnih stanica.

Ali izvan prostate, nalazi se u vrlo malim količinama i nema dijagnostičku vrijednost.

Kod muškaraca, normalno, mala količina PSA stalno cirkulira u krvotoku. Zanimljivo je da u žena ona također može biti prisutna, ali u takvim količinama da, u pravilu, ona se ne prepoznaje standardnim dijagnostičkim metodama - i nije znak onkološkog procesa.

Antigen specifičan za prostatu ulazi u krvožilni sustav zajedno s malim dijelom izlučivanja žlijezda koji provodi endokrinu funkciju. Važno je napomenuti da je krvni antigen sadržan u nekoliko oblika:

  • 1) Slobodni PSA cirkulira u nevezanom stanju i komponenta je u izračunavanju ukupnog sadržaja antigena u krvotoku, računajući postotak od 10-15%;
  • 2) Povezan s a-1-anti-kimotripsinom - čini 55-95% svih kompleksa prostate specifičnog antigena s proteinima;
  • 3) povezan s alfa-makroglobulinom - nije određen primjenom klasičnih imunokemijskih metoda;
  • 4) povezana s albuminom.

Glavni dio ukupnog antigena prostate sastoji se od prva dva pokazatelja. Vezanje PSA na proteine ​​je neophodno za inaktivaciju njegove proteolitičke aktivnosti. U seminalnoj tekućini, koncentracija antigena je stotine tisuća puta veća nego u krvi. Stoga se u praksi forenzičke medicine koristi test za detekciju antigena specifične za prostatu za otkrivanje tragova sperme.

Određivanje koncentracije PSA u krvi: pravila pripreme i metoda istraživanja

Za analizu kako bi se utvrdila količina PSA, koristi se serum koji se uzima iz vene, obično u području savijanja lakta. Dobiva se razdvajanjem tekućeg dijela dobivenog materijala - plazme i njezine koagulacije, ili precipitiranjem fibrinogena (jedne od glavnih komponenti sustava koagulacije krvi) s kalcijevim ionima.

Priprema za analizu je poželjna za početak u nekoliko dana, slijedeći sljedeće preporuke:

  1. Isključiti upotrebu kave i alkohola, a dopušteno je pridržavati se uobičajene prehrane.
  2. Suzdržite se od seksualnog odnosa - inače rezultati mogu biti nepouzdani.
  3. Izbjegavajte intenzivan tjelesni napor. Tjedan dana prije studija potrebno je isključiti takve aktivnosti na otvorenom kao što su veslanje, vožnja skuterom, motocikl i bicikl.
  4. Što se tiče ponašanja uoči instrumentalnih i fizioterapeutskih postupaka, kao i lijekova, trebate konzultirati svog liječnika.
  5. Rucno rektalno ispitivanje, transrektalni ultrazvučni pregled, masaža, kao i biopsija prostate, uretre, citona i kolonoskopije, kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom ne bi trebalo biti provedeno više od sedam dana prije analize.
  6. Što se tiče potrebe za davanjem krvi na prazan želudac, rasprave se nastavljaju. Tijekom klasične biokemijske analize krvi, za koju se također skuplja venska krv, ovaj je uvjet obavezan. U slučaju imunokemijske detekcije PSA, takvo ograničenje, za brojne izvore, smatra se opcionalnim.

U slučaju operacije za djelomično uklanjanje prostate u uretru (transuretralna resekcija), ova analiza se ne provodi šest mjeseci.

Količina potrebnog materijala određena je vrstama metode za otkrivanje koncentracije antigena i karakteristike reagensa koji se koriste u određenom laboratoriju. Istraživanje se provodi u pravilu pomoću ELISA - enzimskog imunološkog testa, reagensa za koje je u slučaju dijagnoze bolesti prostate prisutno više od 30 vrsta. U tehnikama postoje tehnologije koje koriste monoklonska protutijela.

Laboratorijske norme u analizi za određivanje PSA

Normalne vrijednosti PSA u krvi variraju ovisno o dobi. To je zbog činjenice da s starenjem dolazi do fiziološkog rasta tih vrijednosti. Postoje sljedeći pokazatelji norme za muškarce različite dobi:

  • do 40 godina, studija obično nije imenovana;
  • prije 50 godina, PSA je 2,5 ng / ml;
  • unutar 50-60 godina, koncentracija se povećava do 3,5 ng / ml;
  • u 60-70 godina, razina specifičnog antigena prostate - 4,5 ng / ml;
  • kada je čovjek preko 70 godina, PSA je do 6,5 ng / ml.

Ranije se pojavila srednja vrijednost od 4 ng / ml, ali tijekom istraživanja utvrđeno je da koncentracija PSA u krvi može varirati pojedinačno. Kod jednog čovjeka, onkologija prostate razvija s nižim PSA rezultatima, dok u drugom nije zabilježen maligni proces i brojevi iznad prosječnih vrijednosti.

Uz određivanje ukupne koncentracije antigena, može se izračunati odnos slobodne vezane frakcije. Ovaj omjer izračunava se sljedećom formulom: PSA slobodno / PSA vezan) x100%. Uobičajeno, indeks bi trebao biti najmanje 15%, s obzirom na činjenicu da antigen u krvi cirkulira uglavnom u vezanom obliku u prisutnosti onkologije. U slučaju kada je koeficijent veći, potrebno je govoriti o smanjenju rizika od razvoja onkološkog procesa. Posebno je važno izvršiti ovaj izračun s značajno povećanom koncentracijom antigena iznad 68 ng / ml.

Postoji takav pokazatelj kao i stopa rasta antigena ili godišnji rast PSA, u slučaju stalnog porasta vrijednosti koji upućuju na povećanje rizika od razvoja raka prostate. Mjeren je u ng / ml / god i može se koristiti za procjenu agresivnosti postojećeg tumora.

Mogući uzroci promjena koncentracije PSA

Unatoč činjenici da klasični prostatski specifični antigen smatra tumorskim markerom, drugi čimbenici osim prisutnosti malignih procesa mogu dovesti do njegovog odstupanja od norme. To je zbog činjenice da, prema stručnjacima, povećanje koncentracije PSA u krvi dolazi zbog oštećenja tkiva prostate, što može biti uzrokovano različitim patologijama. Suvremeno medicinsko društvo nije došlo do jednoglasnog mišljenja o značenju ovog pokazatelja u slučaju raka prostate, ali je poznato da se njegova definicija za dijagnostičke svrhe treba provesti u kombinaciji s instrumentalnim i drugim metodama ispitivanja prikazanih u ovom slučaju.

Fiziološki uzroci povećane PSA u krvi

Različiti fiziološki čimbenici mogu dovesti do ne-patoloških prekoračenja prosječnih vrijednosti koncentracije antigena u krvi. Njihovu prisutnost treba uzeti u obzir pri tumačenju rezultata istraživanja i određivanju buduće strategije. Stoga, povećani sadržaj PSA u krvi može dovesti do:

  • pojedinačne osobine subjekta - na primjer, određeni postotak muškaraca ima genetski određeni povećani volumen prostate, što u ovom slučaju može proizvesti veću količinu antigena;
  • obavljanje sportova navedenih u odjeljku za pripremu za analizu (veslanje, biciklizam, skuter i motocikl);
  • provođenje različitih instrumentalnih pregleda i manipulacija na području prostate;
  • Ejakulacija - učinak povećanja koncentracije PSA traje do dva dana.

Opterećena nasljednost i etnička pripadnost također mogu utjecati na količinu antigena.

Patološki uzroci povećane razine PSA u krvi

Povećanje sadržaja PSA može uzrokovati takve patologije kao:

  • prostatitis;
  • adenoma prostate - benigna hiperplazija;
  • raka prostate.

U svakom slučaju, ova je okolnost neobvezna. Treba imati na umu da ovaj antigen nije specifičan za bilo koji patološki proces, ali ukazuje na probleme s određenim organom. Treba imati na umu da prisutnost kronične upale i benigne neoplazme povećava rizik od razvoja onkologije. Stoga, općenito, postoji izravno proporcionalni odnos između povećanja koncentracije PSA krvi i mogućnosti malignih procesa.

Čimbenici koji dovode do smanjenja broja specifičnih antigena prostate

Razina antigena ne može samo povećati, već biti ispod norme u određenim okolnostima. Dakle, kako bi se smanjila njegova koncentracija može dovesti do uzimanja određenih lijekova, naročito lijekova za liječenje benigne hiperplazije prostate. Na faktor kao što je pretilost također može utjecati ne mijenjajući koncentraciju PSA prema dolje.

Uloga PSA u rješavanju kliničkih problema

Prostata-specifični antigen se koristi u različitim fazama laboratorijske dijagnoze bolesti prostate. S obzirom na njegovu ulogu tijekom pregleda i liječenja, dostupni su sljedeći podaci:

  1. Korištenje ovog krvnog testa na screen za rak prostate još uvijek je kontroverzno pitanje. Mišljenja stručnjaka podijeljena su na tri mjesta: PSA kao screening nije potreban kako bi se izbjegla prekomjerna dijagnoza; potrebno je provjeriti samo skupine osoba s povećanim rizikom od onkologije ovog organa; Ispitivanje treba provesti svi muškarci koji su dosegli određenu dob.
  2. U dijagnozi raka prostate, kao što je već navedeno, PSA treba koristiti samo u kombinaciji s drugim metodama pregleda. Ako se sumnja na zloćudnu novotvorinu, propisana je biopsija - najpouzdaniji način dijagnosticiranja onkologije.
  3. Praćenje razvoja malignih procesa u polagano progresivnoj bolesti obično uključuje praćenje koncentracije antigena svakih šest mjeseci. Uz porast razine iznad 10 ng / ml, postavlja se pitanje postavljanja aktivnih terapijskih mjera. Također se može provesti kako bi se pratila učinkovitost terapije.
  4. U pravilu, pri niskim PSA vrijednostima, u slučaju raka prostate, prognoza bolesti je povoljnija.

U ovom trenutku analiza za određivanje specifičnog antigena prostate glavna je metoda laboratorijskih krvnih testova u slučaju dijagnoze bolesti prostate. Osim toga, analiziraju se i druge biološke tekućine, urin i ejakulat, što je neophodno za određivanje točnog podrijetla i mogućeg mehanizma za razvoj bolesti, kao i za isključivanje povezanih patologija.

Dekodiranje testa krvi psa, norma prema dobi

Nažalost, rast zloćudnih tumora u prostati je promatran u svim zemljama svijeta, ali zbog uvođenja PSA liječnika (antigena prostate), postalo je moguće dijagnosticirati bolest u primarnim fazama razvoja. Ova metoda je najtočnija u prepoznavanju raka prostate.

Sljedeće vrste psa su izolirane u ljudskoj krvi:

  1. ukupno (zbroj drugog i trećeg pokazatelja). Bitno je u dijagnozi, povećavajući proporcionalno rastu prostate.
  2. slobodna - stopa specifičnog antigena prostate jednaka je 20% ukupnog psa.
  3. srodnih psa.

Glavna funkcija PSA je razrjeđivanje sjemenske tekućine kako bi se olakšala mobilnost sperme. Antigen također pojednostavljuje dijagnozu malignih tumora: ako muškarac pati od ozbiljne bolesti (na primjer, od raka prostate), tada se PSA povećava. Nakon pregleda krvnog seruma, liječnici dijagnosticiraju.

Tijek bolesti kod pojedinih pacijenata popraćen je ponavljanjem patoloških procesa, što dovodi do postupnog povećanja karakteristika antigena prostate (biokemijska recidiva).

Na slici možete vidjeti strukturu muških organa.

Omjer uvjeta razvoja BR i brzine rasta psa omogućuje uspostavljanje prirode patologije. Kada dijagnosticira BR kasnije od dvije godine nakon uklanjanja organa, postoji razlog za sumnju na lokalno ponavljanje bolesti. Brz razvoj (manje od 24 mjeseca nakon početne operacije) može signalizirati sustavni patološki proces. I to je već razlog za pripremu za liječenje hormonima. Europska udruga uroloških liječnika ustanovila je: povećanje BD - PSA od 0,2 ng / ml i više.

Norme prema dobnoj tablici

Prije pet godina, psa od 4 ng / ml smatrana je normalnom. Danas, psi u muškaraca odraslih ne smiju doseći 3 ng / ml. Referentna vrijednost do 4 ng / ml signalizira progresiju malignih tumora u tijelu. Posebno je važno kontrolirati razinu PSA ako bolesnik već ima prostatitis. Test krvi za psa parametre također ovisi o dobi pacijenta.

Takve fluktuacije pokazatelja utječu na veličinu prostate, povećavajući se tijekom godina. Sinteza agensa također se povećava s dobi, s besplatnim psima raste, a zatim povećanjem ukupnog koeficijenta. Ako pacijent nema taj element, takva se činjenica smatra dobrim znakom.

Sekvenca dešifriranja

Određivanje razine PSA, liječnici kontroliraju krvni test u početnim fazama raka prostate, kada simptomi bolesti još nisu izraženi. Za najtočnije vrijednosti, urolozi razmatraju sljedeće čimbenike:

  1. Od 50 godina, prostata se povećava kod svih muškaraca, ali indeks glikoproteina iznad 4 ng / ml u šestom desetku treba već pozvati na anksioznost. Ako je u muškaraca 65+ omjer bjelančevina do 5 ng / ml optimalan, tada je u 70 do 80 godina indikator do 6,5 ng / ml smatra normalnim.
  2. Tumačenje analize: ako je ukupna psi jednaka 4 - 10 ng / ml, tada gustoća ne smije biti veća od 15 ng. u ml / cm3. Ultrazvuk se koristi za određivanje ovog pokazatelja. Parametar gustoće psa omogućuje određivanje prisutnosti obrazovanja raka.
  3. Stopa promjene indikatora odražava agresivnost rasta tumora. Ako rezultat ne prelazi 4 ng / ml, tada se smatra kritično povećanje od 0 75 ng / ml godišnje.
  4. Međuzavisnost vezanog antigena s slobodnim psom.

Krv sadrži 10-20% glikoproteina, a 80-90% je psa. Taj omjer je prilično indikativan, budući da urolozi smatraju smanjenje nepovezanih prostatskih antigena kao razvoj tumorskog procesa prostate. Povećana slobodna psi su razlog za dijagnozu hiperplazije prostate. Ova analiza omogućuje određivanje dijagnoze.

U starijih muškaraca, povećani volumen prostate nije izvanredan događaj, a povišena razina psa ukazuje samo na dobne promjene. Ali čak i oni imaju značajno povećanje psa (10 ng / ml +) smatraju urolozi kao razlog za upućivanje na razjašnjavajuće analize.

U ovom videozapisu liječnik će vam ispričati sve o testu krvi:

Vjerojatni uzroci odstupanja indikatora

Visoka razina PSA ne znači uvijek razvoj bolesti. Postoji rizik od lažnih podataka, kada čak i kod visokih stopa čovjek može biti zdrav. Znajući što je prethodna dijagnoza, možete izbjeći nerazumno uzbuđenje zbog prekomjerne PSA. Postotak pogrešnih rezultata varira od 6 do 30%. Uzroci lažnih vrijednosti:

  • nedavno održao TRUS;
  • ejakulaciju;
  • biciklističke vožnje;
  • masaže prostate;
  • rektalni pregled;
  • korištenje nekih lijekova (Proscar, Avodarta) - ti lijekovi smanjuju stopu antigena prostate za 2 puta.

Preporuke i komentari

Budući da muškaracovo zdravlje ovisi o sebi, kako bi dijagnosticirali razvoj patološkog procesa u početnim fazama, potrebno je podvrći godišnjim liječničkim pregledima. Odrasli muškarci, a posebno ako su već dijagnosticirani patologija prostate, trebaju se testirati jednom godišnje za pse.

Ako su brojke izvan normalnog raspona, obratite se odgovarajućem medicinskom stručnjaku, a zatim se pripremite, prođite kroz ozbiljnu studiju i uzmite potpunu krvnu sliku na prazan želudac. Dijagnoza bolesti u primarnoj fazi je ključ za učinkovito liječenje.

Dijagnoza bolesti u ranoj fazi može zapravo liječiti maligni tumor u 100% slučajeva.

Zašto trebam test krvi za PSA

Zadaća suvremenih medicinskih ustanova nije samo liječenje bolesnika za različite bolesti, već i sprječavanje razvoja patoloških stanja i njihovo određivanje čak iu ranoj fazi kada su terapijske mjere najuspješnije.

To je osobito važno u slučaju onkoloških bolesti, jer im dijagnosticiranje u kasnijim fazama u većini slučajeva ne pomaže u izbjegavanju smrti. Maligni tumori, čija je lokalizacija lokalizacija prostata, razlikuju se od muških pacijenata.

Za otkrivanje bolesti u fazi kada je liječenje još uvijek moguće, potrebno je redovito provoditi krvni test za PSA. Važno je znati što je to, zašto je neophodno i koje patologije može značiti odstupanje od norme.

Ono što ova analiza pokazuje

Kratica "PSA" označava "specifični antigen prostate". Drugim riječima, to je protein, vrsta serin proteaze, koja razrjeđuje sjemenu tekućinu. Proizvodnja antigena nastaje u prostati.

Ovisno o dobi i općem zdravlju, PSA kod muškaraca proizvodi se u različitim količinama. Razina antigena u sastavu krvi pokazuje kako je zdrava prostata.

Istraživanje se treba provesti svim članovima muške polovice populacije s dijagnozom hiperplazije prostate, budući da se bolest može razviti u adenom i rak.

To je određivanje PSA razine koja omogućuje praćenje ovog procesa i pravovremenu kiruršku intervenciju. Obavezno je periodično raditi analizu. Nakon dekodiranja rezultata liječnik izvještava o prisutnosti ili odsutnosti bolesti.

PSA se također nalazi u muškaraca bez ikakvih patoloških procesa, što se smatra normom, budući da sinteza proteina se provodi stalno u malim količinama.

Razvoj raka prostate može se odvijati bez popratnih simptoma. Znakovi počinju pojavljivati ​​u fazi metastaza, kada je tumor već neoperabilan.

Važno je dijagnosticirati vrijednost antigena specifičnog za prostatu kako bi se spriječio rak. Vrijedno je napomenuti da se proteinska struktura PSA pretvara u tumorski marker.

Kada bude imenovan

Povišena razina pokazatelja ne može u svim slučajevima ukazivati ​​na razvoj onkoloških procesa. Osim toga, dijagnoza raka je također moguća pri niskim vrijednostima.

Među glavnim indikativama za analizu su:

  • znakovi bolesti prostate;
  • dijagnostika koja isključuje ili potvrđuje nastanak malignih tumora;
  • screening za profilaksu, osobito ako postoji genetska predispozicija;
  • kontrola u postupku terapijskog liječenja raka;
  • određivanje ponavljajućih stanja kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji.

Test krvi za PSA također je neophodan u sljedećim slučajevima:

  • profesionalna djelatnost podrazumijeva štetne radne uvjete;
  • prisutnost tumorske neoplazme kod nekoga od bliskih srodnika;
  • poremećaji mokraćnog sustava;
  • sumnja na prostatitis ili benignu hiperplaziju;
  • prisutnost krvnih tekućina u sjemenu ili krvnim tekućinama;
  • povijest terapije hormonskim lijekovima;
  • prisutnost kronične boli u zdjelici ili donjoj dorzalnoj regiji.

Da bi se isključila pretjerana dijagnoza, što bi pridonijelo znatno kompliciranju života čovjeka u odsutnosti bolesti, analiza se postavlja isključivo na osnovi. Osim toga, važno je pravilno pripremiti za studiju, što uključuje isključivanje svih čimbenika koji mogu imati negativan utjecaj na prostatu.

PSA klasifikacija

Nakon što se prostatski specifični antigen iz prostate apsorbira u krv, može se pohraniti u njemu u tri tipa:

  • besplatno, dok je veza s proteinima plazme odsutna;
  • povezan s kimotripsinom, koji je visoko aktivan enzim plazme;
  • s makroglobulinom - povezuje se s proteinima krvi.

Ove vrste treba identificirati, budući da čine osnovu osnovnog dijagnostičkog testa. Dakle, enzim se razvrstava u:

  • slobodni PSA;
  • zajednička psa je slobodni dio antigena povezanog s kimotripsinom;
  • omjer obje vrste.

Da bi se odredila kvantitativna vrijednost pokazatelja, potrebno je odrediti koju vrstu PSA će biti istražena. Najčešće je specifični antigen prostate. U slučaju prekoračenja razine, dodjeljena je proširena analiza koja uključuje proučavanje tri vrste markera prostatisa.

Norma za muškarce

Normalni pokazatelji ukupnog PSA kreću se od 0 do 4 ng / ml. S razvojem patološkog procesa u prostati, vrijednosti će se povećati.

Tijelo svake osobe karakterizira individualna obilježja.

Muška prostata također može biti drugačija. Mogu se razlikovati po veličini, osjetljivosti na različite čimbenike, kao i otpornost na unutarnje i vanjske podražaje.

Osim toga, na kraju se podvrgavaju promjenama, što dovodi do prirodnog povećanja indeksa.

Stope za dobnu skupinu prikazane su u donjoj tablici.

Krvni test za PSA

Test krvi za PSA (PSA, specifični antigen prostate) - Identifikacija krvi ljudi posebne supstance, koji je proizveden pomoću stanica prostate. PSA je tumorski marker za rak prostate.

Koje su indikacije za PSA?

  1. Promatranje raka prostate i učinkovitost liječenja.
  2. Sumnja na tumor prostate nakon drugih istraživanja (na primjer, nakon digitalnog rektalnog pregleda ili ultrazvučnog pregleda).
  3. Pacijenti koji su primili radikal (antitumorski) tretman za karcinom prostate, analiza se preporuča svakih 3-4 mjeseci.
  4. Profilaktički pregled muškaraca starijih od 40 godina, identificirajući dinamiku razine antigena prostate.

Kako se pripremiti za test krvi za PSA?

  • hrana nije dopuštena unutar 8 sati prije analize, isključeni su sokovi, čaj, kava i alkohol;
  • preporuča se da se suzdržite od spolnog odnosa 5-7 dana prije studija;
  • Preporučljivo je uzeti analizu prije ispitivanja urologa ili 10-14 dana nakon toga;
  • nakon masaže prostate ili digitalnog rektalnog pregleda, cistoskopije ili kateterizacije mokraćnog mjehura, transrektalnog ultrazvuka i nakon bilo kojih drugih mehaničkih učinaka na prostatu prije uzimanja krvnog testa za PSA, poželjno je čekati najmanje 2 tjedna, a nakon biopsije prostate - ne manje od mjesec dana.

Kako se to istraživanje provodi?

Za analizu se koristi krv iz vena. Najčešće se provodi definicija ukupnog PSA, ponekad je propisana definicija slobodnog PSA kako bi se razjasnila dijagnoza.

Test krvi za PSA pripremljen je u 1 radni dan.

Koje su normalne krvne vrijednosti za PSA?

Ukupna stopa PSA (za sve uzraste) je 0-4,0 ng / ml. Međutim, kod muškaraca starijih od 40 godina, bolje je ako PSA ne prelazi 2,5 ng / ml, a za muškarce od 50 i više godina - 3,5 ng / ml.

Što se može povezati s povećanjem ukupnog PSA?

Malo ili čak značajno povećanje PSA može biti povezano s upalom (prostatitis) i benignom hiperplazijom prostate (adenom). Mehanička djelovanja na prostatu (masaže prostate, biopsije prostate, cistoskopija, akutne urinarne retencije, mjehura kateterizacije) uzrokuje privremeno povećanje PSA. Međutim, najizrazitiji i stabilniji porast PSA obično je povezan s karcinomom prostate.

Ispitivanje krvi za PSA i tumačenje indikatora razine oncomarkera

PSA je specifični antigen prostate koji proizvodi određene stanice prostate. PSA je protein i ima glavnu enzimsku funkciju kroz koju je ejakulat ukapljen, što doprinosi normalnom kretanju spermija u njemu. Antigenski specifični za prostatu mogu se proizvesti normalnim i tumorskim stanicama, ali maligne stanice ne proizvode protein u slobodnom obliku, već u nekim serumskim proteinima. U medicinskom okruženju, PSA se obično naziva tumorskim markerima. U ovom slučaju, taj antigen je pokazatelj koji ukazuje na značajnu vjerojatnost prisutnosti malignih tumora prostate.

Krvni test za PSA

Povećana razina antigena specifičnog za prostatu očituje se kao posljedica prekomjerne sekrecije, zbog poremećaja stanične strukture prostate. Promjene u strukturi prostate mogu se pojaviti zbog mnogih razloga. Postoji niz bolesti koje mogu povećati razinu PSA u krvi. Najčešći od njih su:

  • zarazne bolesti prostate (infektivni prostatitis);
  • adenoma prostate (benigna hiperplazija prostate BPH);
  • maligne neoplazme.

Potrebno je istaknuti određene studije i manipulacije koje jasno povećavaju razinu PSA u krvi:

  • transrektalni ultrazvuk;
  • digitalni rektalni pregled;
  • kateterizacija mjehura.

Stoga, pri planiranju krvnog testa za specifični antigen prostate, potrebno je uzeti u obzir faktor umjetne povećanja vrijednosti i mogućnosti dobivanja netočnih rezultata.

Iako je povišeni PSA često vidljiv kao vjerojatno znak malignih tumora, ne može se klasificirati kao specifični marker samo za rak. Postoji teorija da dobne skupine ljudi imaju maksimalnu sigurnu PSA vrijednost. Prekoračenje tih vrijednosti ukazuje na veliku vjerojatnost raka prostate, ukoliko su iz popisa isključene druge bolesti koje povećavaju vrijednost antigena. Ispod su vrijednosti praga PSA u krvi za različite dobne skupine:

  • muškarci mlađi od 40-45 godina - 0-2,5 ng / ml;
  • 40-50 godina - 2,5 ng / ml;
  • 50-60 godina - 3,5-4,0 ng / ml;
  • 60-70 godina - 4-5 ng / ml;
  • preko 70 godina - 6,5 ng / ml.

Oncomarkers: dekodiranje krvnog testa za PSA

Dekodiranje vrijednosti nivoa antigena specifične za prostatu nakon uzimanja krvi provodi se uzimajući u obzir bolesti u povijesti. Ne uvijek povišene vrijednosti antigena mogu biti preduvjeti za razvoj raka. Za ispravno tumačenje PSA krvnog testa potrebno je provesti određenu sekvencu djelovanja koja ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Vrijednosti količine antigena, koje su između navedenih vrijednosti praga i 10 ng / ml, uzrokuju poteškoće s očitanjem biopsije. Istodobno, vjerojatnost procesa raka uvelike se povećava. U ovom slučaju, potrebno je izmjeriti omjer slobodnog PSA do ukupnog. Prostatni specifični antigen u krvi se nalazi u 2 stanja: u slobodnom obliku i vezan. Ukupna razina tumorskog biljega je zbroj slobodnih i vezanih antigenskih razina. Kao što je već spomenuto, postoji porast ukupnog PSA u nekim bolestima prostate. Istovremeno, s razvojem raka prostate, ukupna razina antigena može biti povećana, ali se ne smije promijeniti. Stoga je na graničnim vrijednostima opće razine antigena poželjno izmjeriti omjer frakcija. To se objašnjava činjenicom da se tijekom onkološkog procesa vrijednost slobodne frakcije antigena podcjenjuje kada se vezana frakcija povećava. Pokazatelj se izračunava omjerom slobodne vrijednosti prema ukupnoj vrijednosti i mjeri se kao postotak.

Stopa ovog pokazatelja premašuje 15%. Ako rezultat analize pokazuje niži rezultat, to ukazuje na potrebu dodatnih mjera za otkrivanje raka.

Ukoliko vrijednost ukupne količine antigena u krvi dosegne 10 ng / ml ili više, tada je indicirana biopsija ili dodatna istraživanja, koju imenuje onkolog.

Pacijent može proučiti prosječno dekodiranje takvih analiza samo u informativne svrhe.

U svim kliničkim slučajevima, osobito kod otkrivanja graničnih vrijednosti, obavezna interpretacija rezultata analize od strane liječnika koji je pohađao.

Onomarkeri su dodatni alat u dijagnozi. Njihova vrijednost je da oni postaju ključni aspekt za provođenje temeljitijih istraživanja.

Preporuke za davanje bolesnika za PSA

Donacija krvi za marker tumora može se pojaviti u kombinaciji s drugim istraživanjima usmjerenim na moguće otkrivanje raka prostate. U svakom slučaju, jedan rezultat PSA analize nije globalni pokazatelj stanja pacijenta. U nekim sumnjivim slučajevima liječnik nakon određenog vremena propisuje reanalizu kako bi provjerio trend povećanja ukupne količine antigena u krvi. Treba imati na umu da opća kontrola antigena ne daje nikakvu informativnu sliku. Za točnija predviđanja potreban je pokazatelj omjera slobodnog antigena do ukupnog broja.

Kako bi se odredila razina PSA-a najozbiljnije, uobičajeno je promatrati tipične mjere prije davanja analize. Zabranjeno je jesti hranu 5-6 sati prije prikupljanja krvi. Ako su provedene određene medicinske manipulacije, kao što je masaža prostate, biopsija prostate, onda stoje najmanje 6 tjedana prije uzimanja krvi iz vena. Preporučuje se suzdržati se od ejakulacije, jer pridonosi pomaku indeksa antigena.

Rezultat krvnog testa za PSA može čak pokazati nulu, ali to ne daje 100% jamstvo za odsutnost stanica raka. Početna faza raka prostate je asimptomatska pa je ova studija nadopunjena raznim drugim dijagnostičkim metodama.

Krvni testovi za PSA trebali bi se provoditi u ozbiljnim laboratorijima. Iz toga će ovisiti o konačnom rezultatu i njegovoj točnosti. Oncomarkers, dešifriranje njihovog kvantitativnog sadržaja na globalni način, utječe na daljnji recept liječnika.

Podijelite ga sa svojim prijateljima i zasigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb servisa koji najviše koristite:

PSA analiza: norma, dekodiranje, cijena

Prema statističkim podacima, tumori raka prostate nalaze se u 40% slučajeva kod muškaraca koji su prešli 50-godišnju marku i zauzimaju jedno od prvih mjesta među uzrocima smrti od malignih tumora. Jedan od načina rane dijagnoze tumora, kao i prostatitis i adenom prostate, je PSA test krvi. Recite više o tome.

PSA analiza - što je to?

Prostata specifični antigen - to je ono što PSA označava.

Antigen je bjelančevina koja služi za razrjeđivanje sjemenske tekućine. Enzim pripada serinskim proteazama. Antigen se proizvodi u prostati i jedna je od komponenti sperme.

Ovisno o općem zdravlju muškarca i njegove dobi, prostata uzrokuje različite količine PSA. Drugim riječima, razina antigena u krvi može donijeti zaključke o tome kako je zdrava prostata. U tu se svrhu uzima PSA krvni test.

Krv svakog čovjeka mora sadržavati određenu količinu tvari koja prodire kroz kanale prostate. Prekoračenje normalne razine antigena ukazuje na promjenu prostate i moguće bolesti.

Analiza broja antigena u krvi omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti prostate u najranijoj, asimptomatskoj fazi. Posebno je važno rano otkrivanje raka.

Indikacije za uzimanje PSA analize

Muškarci stariji od 45 godina trebaju obaviti PSA test krvi kako bi pratili fiziološke promjene vezane uz dob. Kao preventivna mjera, dovoljno je uzeti analizu jednom godišnje.

Razina antigena u krvi također treba provjeravati jednom godišnje ako su prisutne sljedeće indikacije:

  • ako je netko iz bliskih srodnika bio dijagnosticiran s rakom;
  • ako osoba radi u opasnim uvjetima;
  • u slučaju sumnje na prostatitis ili benignu hiperplaziju;
  • ako je provedena hormonska terapija;
  • s poremećajima mokrenja;
  • postoji krv u urinu ili sjemenu tekućinu;
  • postoji kronična bol u donjem dijelu leđa ili u zdjelici.

Vrste PSA

Postoje dvije vrste krvnih testova za tvari:

Antigen cirkulira kroz krvotok u koherentnim i slobodnim oblicima, u cjelini, omogućuju vam da odredite ukupnu razinu PSA u krvi. Najčešće, opći PSA propisuje liječnik. Slobodno se određuje puno rjeđe, obično radi razjašnjavanja dijagnoze.

Utvrđeno je da slobodni antigen smanjuje kod ljudi u prisutnosti malignih procesa. Vjerojatnost razvijanja malignih tumora povećava se ako se tvar detektira u količini manjoj od 10%. Stopa slobodnog PSA trebala bi biti oko 15% od ukupnog iznosa.

Priprema za analizu

Kako bi se dobio najpouzdaniji rezultat analize PSA, potrebno je pravilno pripremiti.

  1. Napustite seksualnu aktivnost dva dana prije postupka.
  2. Da biste uzeli analizu na prazan želudac ili ne prije 6 sati nakon jela.
  3. Predati biomateriju najranije u tjednu, ako je pacijent prošao: masažu prostate, ultrazvuk, kolonoskopiju i druge postupke koji potiču iritaciju prostate. Ako je provedena biopsija prostate, PSA test se može poduzeti samo za mjesec dana.
  4. Liječnik je dužan izvijestiti o svim prošlim bolestima io uzimanju droga.

U sobi za liječenje pacijent uzima krv iz vena i šalje ga u laboratorij radi pregleda. Sam postupak traje oko pet minuta. Rezultat se priprema za nekoliko dana.

PSA stope

Test krvi za PSA ovisit će o dobi i općem zdravlju. Stopa od 4 ng / ml smatra se uobičajenom za sve uzraste, ali za muškarce ispod 40 godina, rezultat bi trebao biti nešto niži, oko 2,5-3,5 ng / ml. U osoba starijih od 60 godina, rezultat od 4,5-5,5 ng / mg također se može smatrati normalnim.

Povišeni PSA nije apsolutna potvrda prisutnosti karcinoma. Često je to zbog upale ili adenoma prostate.

Međutim, snažno izražena i dosljedno velika količina antigena u krvi najvjerojatnije ukazuje na maligni proces u prostati.

Pri tumačenju rezultata liječnik će voditi takvi pokazatelji kao:

  • dob pacijenta;
  • koncentracija antigena;
  • razina brzine njihova povećanja;
  • omjer PSA je koherentan i slobodan.

PSA povećanje stopa

Stopa povećanja antigena u određenom vremenskom razdoblju također je važna, PSA analiza će također pomoći u praćenju ovog pokazatelja. Stopa povećanja antigena je 0,76 nanogram godišnje.

Činjenica je da u prisutnosti stanica raka u prostati PSA u krvi nije uvijek visoka, pa je važno pratiti razinu koncentracije tvari. Ako je čovjek koristio PSA test, imao je brzinu od 2,5 ng / ml, a godinu dana kasnije koncentracija antigena povećana na 3,5 ng / ml, ta se činjenica ne može zanemariti. Tijekom godine, razina je povećana za više od 0,76 nanograma, što znači da je potrebno dodatno testiranje.

Kada PSA može biti povišen

Povećanje razina PSA ne može jednoznačno ukazati na prisutnost malignih procesa. Visoka razina antigena može ukazivati ​​na bolesti poput upale, kao što su:

  • upala prostate;
  • adenom
  • ishemija ili infarkt prostate;
  • kronični prostatitis;
  • infekcije mokraćnog sustava.

Također, razina antigena u krvi utječe: nedavna ejakulacija, masaža i dijagnostička palpacija prostate.

Različiti medicinski i hormonski lijekovi također utječu na koncentraciju tvari u krvi.

Ako je razina antigena dovoljno visoka, za točniju dijagnozu liječnik propisuje reanalizu ili biopsiju prostate.

Za dijagnosticiranje raka, analiziranje količine antigena samog nije dovoljno. Da biste potvrdili dijagnozu, trebat će vam niz dodatnih sveobuhvatnih studija, na primjer biopsije. Međutim, to je krvni test za ukupni PSA koji ukazuje na prve znakove raka prostate, koji obično nemaju izražene simptome.

Primjena krvnog testiranja

U osnovi, PSA test krvi se koristi kao marker tumora, ali postoje i druge situacije u kojima može biti korisno praćenje razine antigena.

Ako je rak prostate bez sumnje, analiza će pomoći u određivanju koliko je bolest napredovala, održavati tijek liječenja i njegovu učinkovitost pod kontrolom. Za usporedbu rezultata analiza se ponavlja jednom svaka tri mjeseca.

Nakon operacije uklanjanja onkoloških formacija u prostati i postoperativnoj terapiji, razina PSA bi se trebala vratiti na normalu. Ako se to ne dogodi, došlo je do recidiva, a bolest se ponovno napreduje.

Problem zloćudnog tumora u prostati danas je važniji nego ikad, jer povećanje morbiditeta i smrtnosti stalno raste. PSA test krvi pomoći će identificirati bolest u ranoj fazi, kada je bolest najbolje liječiti. Cijeli postupak će vas koštati oko 500 rubalja.

Analiza PSA, norma kod muškaraca prema starosnoj dobi

Rak prostate (rak prostate) jedno je od vodećih mjesta u strukturi smrtnosti od raka kod muškaraca. Rak prostate ima nespecifične znakove u početnim fazama bolesti, kao što su bolovi, poremećaji urinacije i krv u urinu. Bolest može dugo biti asimptomatska. Često, pacijenti traže pomoć, samo uz pojavu pritužbi na bolove kostiju, što ukazuje na napredni stupanj bolesti, metastaze na koštano tkivo.

Prepoznajte bolest u ranoj fazi, kada je liječenje najučinkovitije, pomaže u analizi probiranja, uključujući i pregled urologa i PSA analize kod muškaraca

Dešifriranje po dobi rezultata istraživanja omogućuje nam razlikovanje varijante dobne norme od patologije i identificiranje skupina s povećanim rizikom za provođenje detaljnijeg istraživanja.

Definicija antigena specifičnog za prostatu pomaže prepoznati rane forme raka u bolesnika koji ne pokazuju specifične pritužbe, kao i za procjenu rezultata liječenja benignih i malignih bolesti prostate.

Što je PSA analiza

U krvi muškaraca normalno je prisutan prostatski antigen (PSA, PSA). Struktura je glikoprotein, koji luče stanice kanala prostate. Potrebno je za razrjeđivanje ejakulata - to je jedan od važnih čimbenika koji pridonose realizaciji muške reproduktivne funkcije.

Prostata-specifični antigen se uglavnom definira kao tumorski marker za karcinom prostate. Taj je pokazatelj smjernica prilikom odabira obujma operacije. Nakon terapije, njegova procjena ukazuje na učinkovitost liječenja. Također, njegove vrijednosti su važne u dijagnozi i liječenju adenoma prostate.

  • Glavna količina PSA sadržana je u ejakulatu. Količina antigena specifičnog za prostatu u krvi, u normalnoj, vrlo maloj, zbog histohematološke barijere.
  • U različitim situacijama povećava se PSA u serumu, što znači prekidanje prepreke, najčešće zbog rasta tkiva, upale ili mehaničkog stresa.

Ono što je uobičajeno i slobodno PSA

Antigen je prisutan u krvi kako slijedi:

  • Bez PSA;
  • Frakcije povezane s antiproteazom:
    • 1) alfa 1-antikimotripsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Posljednja frakcija nije određena.

Sljedeće dvije vrijednosti imaju klinički značaj:

  • Ukupni PSA (ukupni PSA), uključujući PSA i PSA - povezan s alfa-antikimotripsinom);
  • Bez PSA (f-PSA)

Omjer slobodnog PSA / ukupnog PSA

Koristi se za identifikaciju indikacija za morfološka istraživanja (biopsija) u određenoj skupini bolesnika. Biopsija će biti zakazana ako je omjer slobodnog od ukupnog PSA u pacijenta manji od 15%.

Potrebno je pojasniti da s omjerom prostate veći od 40-60 cm3 taj omjer nije vrlo informativan.

Tumačenje PSA rezultata u testovima krvi ovisno o dobi

Vjeruje se da u prosjeku PSA ne smije prelaziti 4 ng po mililitru. Međutim, ovo nije posve ispravna izjava. Analiza dekodiranja uzima u obzir doba čovjeka, jer PSA u krvi će biti veći, veći volumen prostate, koji se povećava s godinama.

Povećanje PSA u dobi od 50 do 70 godina nalazi se u 15% slučajeva, a ne uvijek ukazuje na zloćudne oštećenja organa.

Analiza PSA, norma prema dobi

Do 40 godina, gornja granica pokazatelja je 2,5 ng / ml.

Vrijednost PSA-slobodnog obično je u rasponu od 0,04 do 0,5 ng / ml. Gornja vrijednost obično se koristi za izračunavanje omjera PSA frakcija.

Primarno probira

Gore navedene vrijednosti su približne i prosječne, odnose se samo na primarnu probir, ovisno o dobi pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. Tumačenje rezultata dobivenih tijekom studije može se odnositi samo na pohađanje liječnika.

Povećanje PSA u rasponu od 4 do 10 ng / ml liječnika - urolozi nazivaju "siva zona". S tim značenjem, nemoguće je pouzdano govoriti o malignom ili dobroćudnom procesu.

U prosjeku, s ovom PSA vrijednost, rak prostate se nalazi u 30% muškaraca. Za potvrdu je dodijeljena morfološka studija, biopsija tkiva prostate s finom iglom.

Potrebno je uzeti u obzir, čak i ako je PSA manji od 4 ng / ml, postoji opasnost od otkrivanja malignih lezija.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje smanjenje PSA pragova kako bi proširile indikacije za dodatno ispitivanje na 2,5 ng / ml

PSA u krvi čovjeka raste s raznim bolestima:

  • u upalnom procesu u organima genitourinarnog sustava;
  • akutni prostatitis;
  • kronična upala prostate, u pogoršanju;
  • adenoma prostate;
  • smanjena opskrba krvlju tkiva prostate;
  • infarkt prostate;
  • s pojavom maligne lezije u tkivu prostate

Rast PSA u krvi ne govori uvijek o onkologiji.

Uzroci razvoja PSA u bolestima

  • U upalnim procesima u tkivu žlijezda, uzrok povećanja PSA je kršenje propusnosti tkiva.
  • U karcinom prostate, antigeni specifični za prostatu ulaze u krv iz dva razloga: proizvodi ih stanice raka, a membranske barijere žlijezde su uništene.
  • U adenoma, zbog povećanja žljezdane volumena i kompresije stanica prostate u adenomatoznom tkivu.
  • Povreda prolaska urina u obliku akutnog odgađanja adenoma, može dovesti do povećanog PSA.

Čimbenici koji mogu potencijalno uzrokovati rast

  • palpacija prostate;
  • masaža prostate;
  • biciklizam, jahanje motociklom, jahanje konja;
  • ejakulacija uoči prikupljanja krvi;
  • izvođenje cistoskopija;
  • kateterizacija mokraćnog mjehura, posebno kateterizacija s tvrdom kateterom (trenutno vrlo rijetko);
  • uzimanje lijekova za liječenje BPH.

Prikaz dijagnostičke trijade za rak prostate

  1. Analiza seruma za PSA.
  2. Rektalni pregled.

Jednostavna i učinkovita metoda koja nadopunjuje definiciju PSA. Najčešće, formiranje prostate ima periferni rast koji vam omogućuje da palpate čvorove manje od pola centimetara u promjeru. S centralnim rastom tumora smanjuje se sadržaj informacija palpiranja.

Osjetljivost dijagnostičke kombinacije, uključujući i analizu PSA + rektalnog pregleda, iznosi 93%

III. Transrectalna ekografija prostate (TRUS) je mnogo informativnija u usporedbi s abdominalnim ultrazvukom, što omogućuje razlikovanje benigne hiperplazije od malignih tumora. Studija mjeri volumen prostate i izračunava indeks gustoće PSA: vrijednost PSA podijeljena s volumenom žlijezda. Rizik od dijagnosticiranja raka prostate povećava se s PSA gustoćama iznad 0,15.

Ove metode nadopunjuju jedna drugu i zajedno daju točniju dijagnostičku sliku.

Dodatne dijagnostičke metode

Ako postoje kliničke i laboratorijske indikacije, obavlja se morfološka potvrda navodne bolesti. Najveća učinkovitost dobivena je tehnikom transverzalne multifokalne biopsije punkcije prostate pod ultrazvukom. Ova minimalno invazivna manipulacija, koja je moguća bez hospitalizacije u bolnici, je ambulantni postupak.

Kada će liječnik propisati biopsiju prostate?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, slobodni / ukupni PSA 20%, ili 0,75 ng / ml godišnje.
  3. Ako liječnik osumnjičuje pacijenta na rak, čak iu odsustvu tumorskih stanica u prostatnom punktatu, prikazuje se dinamičko promatranje.

Probiranje raka prostate

Pregled - pregled osoba koje nemaju simptome bolesti, kako bi dijagnosticirali latentne bolesti ili faktore rizika.

U tom je slučaju racionalno provesti istraživanje screeninga:

  1. Pacijenti su od pedeset do sedamdeset godina bez teške somatske patologije, koji, kada dijagnosticira rak, mogu proći radikalni tretman;
  2. Pacijenti koji se žale na probleme s mokrenjem;
  3. Pacijenti s bolestima urogenitalnog sustava, starijih od 50 godina, s prethodno neodređenim markerom tumora, ako je planirano kirurško liječenje ili terapijom lijekovima za BPH ili kronični prostatitis;
  4. Pacijenti nakon 40 - ka, s nepovoljnom nasljednom poviješću, tj. Imaju bliske srodnike s potvrđenim karcinomom prostate.

Postoje rasprave o smanjenju dobne granice za uključivanje u primarni screening za muškarce od četrdeset godina.

Indikacije za ponovnu provjeru kontingenta s početno niskim PSA:

  • s PSA više od 1 ng / ml, uzeti test jednom svake tri godine;
  • s PSA 1-1,99 ng / ml - jednom svake dvije godine;
  • ako je vrijednost PSA veća od 2 ng / ml, preporučljivo je uzeti analizu jednom godišnje.

Stopa povećanja

Znatan broj zloćudnih tumora prostate (prema različitim podacima od 20% do 40%) nalazi se u normalnom PSA, pa se njezina vrijednost treba odrediti dinamikom.

Stopa rasta od 0,75 ng / ml godišnje, pozitivno korelira s učestalošću otkrivanja raka.

PSA Pravila o donaciji krvi

  • otkazati intenzivan fizički napor 48 sati prije analize;
  • suzdržati se od ejakulacije 48 sati prije sakupljanja krvi;
  • nakon rektalnog pregleda treba proći 7 dana;
  • nakon masaže prostate - 7 dana;
  • vožnje biciklom, motociklom - nakon 7 dana;
  • transrektalni ultrazvuk može povećati razinu PSA i zato se pokazuje da odgodi određivanje PSA kroz 7 dana;
  • više od 6 tjedana trebalo bi proći nakon biopsije prostate multifocalne prostate s finom iglom;
  • ako pacijent ima upalne bolesti mokraćnog sustava, test treba odgoditi do oporavka;
  • nakon operacije - transuretralna resekcija prostate (TUR), studija bi trebala biti završena tek nakon 6 mjeseci.

Nije uvijek povećanje specifičnog antigena prostate ukazuje na rak. Pravodobno pozivanje urologa omogućit će vam da pouzdano utvrdite razlog povećanja i na vrijeme da odredite odgovarajući tretman

Od trenutka pojavljivanja mikroskopske lezije tumora u prostatnoj žlijezdi do krajnje faze bolesti, desetljeće može proći. Ne propustite rane oblike bolesti, kada je terapija najučinkovitija, pomoći će profilaktičkim pregledima prostate, uključujući davanje krvi za marker tumora i rektalni pregled prostate.