Search

Ampicilin za prostatitis

Ampicilin je polusintetski antibiotik penicilina. Lijek ima široki spektar djelovanja i učinkovito se koristi za liječenje zaraznih bolesti različitih etiologija, uključujući prostatitis.

Ampicilin ima nisku toksičnost i bijeli kristalni prašak, koji je netopiv u alkoholu i slabo topljiv u vodi, služi intramuskularno.

Farmakološko djelovanje ampicilina

Ampicilin ima aktivni farmakološki učinak na brojne mikroorganizme gram-pozitivnih (cocci, štapići) i gram-negativni (shigella, salmonella, itd.), Osim stafilokoka koji su otporni na benzilpenicilin.

Zbog ove kvalitete, antibiotik je naširoko koristi u liječenju zaraznih bolesti različitih patogeneze.

Ampicilin se koristi za prostatitis

Elena Malysheva: "Prostatitis je poražen od strane europskih liječnika, njihovo otkriće na području muškog zdravlja savršeno je. To je proboj i zove se."

Prostatitis je zarazno-upalna bolest u kojoj je poremećena struktura i normalno funkcioniranje pogođenog organa, prostate. Žlijezda se nalazi u muškom tijelu u neposrednoj blizini mjehura, stoga je uglavnom osjetljiva na bolesti urogenitalnog sustava uzrokovane enterobakterijama, stafilokokima i trichomonasima, kao i E. coli.

Metoda liječenja prostatisa u svojim različitim fazama (akutni ili kronični) sastoji se u upotrebi određenih kombinacija antibiotika koji djeluju izravno protiv određenog uzročnika bolesti.

Ampicilin za prostatitis koristi se za provođenje antibakterijskih terapija u kombinaciji s drugim protuupalnim lijekovima širokog raspona koji mogu učinkovito prodrijeti u prostatu i akumulirati u koncentraciji potrebnoj za liječenje.

Integrirani pristup liječenju bolesti zbog određenih poteškoća u prepoznavanju određenog patogena. Budući da je Ampicilin antibiotik skupine penicilina, njegova primjena je zbog sposobnosti učinkovitijeg djelovanja na patogene koji su osjetljivi samo na lijekove ove skupine. Njegovo imenovanje u liječenju prostatisa, čiji uzročnik su mikroorganizmi osjetljivi, na primjer tetraciklini, neće dati očekivani terapeutski učinak.

Živjeti zdravo: "Prostatitis podvrgava tretmanu za 1 stazu. Oprost: bol, česte mokrenje, problemi s jačanjem, nesreće u krevetu.

Antibiotici za prostatu. Pripreme za prostatitis: recenzije, cijene

Trenutno, problemi prostate nalaze se u velikom broju muškaraca zrele dobi. Disfunkcija ove žlijezde na pozadini različitih bolesti dovodi ne samo na fizičku nelagodu, već i na ozbiljnu štetu emocionalnom i psihičkom stanju. Metode liječenja ovise o obliku bolesti i simptomima njegove manifestacije. Što traže prostatitis? Medicina ili fizioterapija pomoći će pacijentu? Svaki pojedinačni slučaj daje individualnu shemu koju je razvio liječnik kako bi učinkovito riješio problem.

Koji lijekovi za prostatitis odabiru?

Zauvijek oprostiti od bolesti, nije dovoljno samo uzimati tablete koje samo neko vrijeme mogu ublažiti akutne simptome. Za uspješnu borbu protiv bolesti preporučujemo sveobuhvatan tretman koji kombinira lijekove za prostatitis, postupke i jačanje tijela u cjelini.

Da biste blokirali prve manifestacije bolesti i zaustavili njegov razvoj u početnoj fazi, možete koristiti lijekove sa sljedećim svojstvima:

  • Lijek protiv bolova.
  • Dekongestivi.
  • Protuupalno.

Najčešće, to su antibiotici za prostatitis, čije recenzije su brojni, postaju glavna metoda liječenja.

Glavni kriteriji za izbor liječenja

Prije propisivanja antibiotika za prostatitis, važno je utvrditi sljedeće pokazatelje:

  1. Stupanj osjetljivosti tijela na određeni lijek.
  2. Vrsta infekcije.
  3. Stadij bolesti.
  4. Pojedinačne značajke tijela.

Za učinkovitu terapiju, važno je temeljito dijagnosticirati pacijenta tako da je moguće propisati optimalnu dozu lijeka, predvidjeti trajanje i način davanja lijeka. Glavno načelo antibiotic recept je prisutnost bolesti koja je bakterija u prirodi. Samodopad u ovom slučaju nije moguć jer postoji ozbiljan rizik od pogoršanja situacije uzrokovane pogrešnom dijagnozom i unosom neprihvatljivih lijekova. Dakle, ako je prostatitis uzrokovan virusom, terapija lijekovima primjenjuje se na druge načine.

Raznolikost lijekova

U većini slučajeva dolazi do liječenja prostatisa s antibioticima u praksi. Koji će lijek biti propisani ovisi o glavnim antimikrobnim svojstvima lijeka - o infekciji koja je uzrokovala bolest (gonoreja, tuberkuloza, itd.). U većini slučajeva propisajte sredstva širokog spektra aktivnosti:

  • Tetraciklini.
  • Makrolidi.
  • Cefalosporine.
  • Penicilini.
  • Fluorokinoloni.

Pri odabiru metode liječenja i liječenju prostate za svakog bolesnika, liječnik uzima u obzir osobitosti alergijske orijentacije, kao i prisutnost zatajenja bubrega. Pacijentski pregledi sugeriraju da, uz antibiotike, bolesnik gotovo uvijek propisuje sredstva za normalizaciju intestinalne mikroflore, probiotike. Njihov prosječni raspon cijena je od 100 do 500 rubalja.

Lijekovi širokog spektra

Nitko, pa ni najbolji liječnik, ne može točno odrediti floru koja živi u žlijezdi, pa stoga za liječenje često koriste antibiotike za prostatitis koji imaju širok spektar djelovanja. U ovom slučaju govorimo o jeftinoj skupini lijekova tipa penicilina (cijene se kreću od 40 do 300 rubalja):

  • Tablete ili injekcije "Ampicilin".
  • Znači "Ampioks".
  • Injekcija "benzilpenicilin".
  • Pripreme "Carbenicillin" ili "Oxacillin".

Mnogi moderni liječnici preferiraju za oralnu primjenu najnovijih antibakterijskih sredstava iz skupine fluoroquinolona:

  • Lijek "Ciprofloksacin" ili "Ciprinol".
  • Lijek "Sparfloxacin" ili "Sparflo".
  • Znači "Pefloxazin" ili "Abaktal".
  • Levofloksatsin ili Lefoktsin tablete.
  • Lijek "Norfloxacin" ili "Nolitsin".
  • Lijek "Ofloxacin", "Tarivid" ili "Ofloksin".

Važne prednosti ovih terapeutskih agensa su mogućnost njihove koncentrirane akumulacije u samoj prostati, odsutnosti rizika od imunodeficijencije i otpornosti mikroorganizama na aktivnu supstancu lijeka, pristupačne cijene u rasponu od 10 do 700 rubalja.

Također, antibiotici za prostatitis pokazali su se dobro, prema mišljenju liječnika, od tetraciklinskih serija i makrolida, čija je glavna značajka njihova sposobnost prodiranja u prostatu:

  • Makrolidi (lijekovi "Azitromicin", "Sumamed", "Azitral") - od 100 do 1000 rubalja.
  • Lijekovi "Unidox Solutab" (250-500 rubalja) ili doksiciklin (od 20 rubalja).
  • Tablete "Vilprafen" i "Dzhozamitsin" - od 500 do 700 rubalja.

Liječenje prostatisa s antibioticima iz skupine cefalosporina manje je uobičajeno. To su lijekovi iz 3-4. Generacije, čija je cijena nešto veća. To uključuje sljedeće lijekove: Klaforan, Cefotaxime, Ceftriaxone, Suprax ili Cefixime. Raspon cijena je vrlo širok - od 15 do 700 rubalja. Svatko može odabrati pristupačne lijekove.

Antibiotici za prostatu kod muškaraca: značajke uporabe

Mladi ljudi trebaju biti svjesni da bi antibiotska terapija mogla uzrokovati privremeni spermatozoivni učinak. Stoga, ako se planira začeće, potrebno je pričekati najmanje 4 mjeseca nakon liječenja - ovo je dovoljno da prođe kroz cijeli ciklus spermatogeneze (proces sazrijevanja punih spermija u testisima).

Mehanizam za propisivanje lijekova

Indikacija za propisivanje antibakterijskih lijekova je dijagnosticiranje bolesnika s kroničnim bakterijskim ili infektivnim prostatitisom. Taktika liječenja neinfektivnih oblika bolesti uzrokuje mnogo kontradikcija, pregleda i sporova. U takvim situacijama, liječnici su prisiljeni koristiti antibiotike za prostatu kod muškaraca. Samo ova metoda pruža nadu za potpunim izlječenjem skrivene infekcije čija priroda je tako teško odrediti.

Liječnik nikada neće propisati antibiotike za kronični prostatitis, ali će započeti pregled kako bi se utvrdio vrstu infekcije. U međuvremenu se provodi simptomatska terapija za ublažavanje akutne upale. U tu svrhu obično se propisuje lijek "diklofenak", čija cijena je ugodno iznenađujuće s dostupnosti: od 20 do 120 rubalja, u obliku supozitorija. Olakšava upalu, ublažava bol i edem.

Trajanje liječenja

Kada testovi i ispiti daju rezultate pomoću kojih će biti moguće utvrditi koju vrstu bakterija uzrokuje bolest i, prema tome, osjetljivost antibiotika, liječnik može propisati određenu terapiju lijekovima. Minimalni tijek liječenja je najmanje 28 dana, prema pregledima izliječenim. Tijekom cijelog razdoblja pacijent je pod stalnim bakteriološkim i kliničkim praćenjem. U slučaju rekurentnog kroničnog prostatitisa, kada je u procesu praćenja bolesnika pozitivan učinak u rezultatima ispitivanja i pregleda, razdoblje uzimanja antibiotika može se produžiti do 6-8 tjedana. To je iznimno rijetko, ali se događa da takva terapija traje više od 2 mjeseca i iznosi oko 16 tjedana (4 mjeseca).

Kako odabrati učinkovit način liječenja?

Liječnici počinju govoriti o neučinkovitosti propisanih lijekova tek nakon 2 tjedna korištenja. Dakle, ako ne postoji pozitivan rezultat iz antibiotika, odlučuje se promijeniti lijek. Zato je tako važno propisati djelotvorne lijekove u početku, kako ne bi gubio vrijeme na eksperimentima, čija je cijena zdravlje pacijenata. Stručnjaci iz ove grane medicine kažu da je učinkovit lijek za prostatitis lijek koji ima nekoliko svojstava:

  • Sposobnost otapanja u masti.
  • Slaba alkalna reakcija.
  • Nedostatak komunikacije s proteinima u serumu.
  • Maksimalna koncentracija nije u plazmi, već u prostati.

Fluokinoloni su lijekovi za prostatitis koji najbolje zadovoljavaju sve ove zahtjeve. Ovi lijekovi svojstveno su najboljim farmakološkim svojstvima koja osiguravaju učinkovitost liječenja kroničnih bolesti. Fluoroquinoloni su dovoljno koncentrirani u spermi, u samoj prostati i njegovoj tajnosti, te također aktivno utječu na većinu poznatih bakterija koje izazivaju razvoj kroničnog oblika ove bolesti, a slobodno se prodaju u ljekarnama. Cijene takvih lijekova su različite: od low-cost domaćih droga za 30-300 rubalja i završava s trgovačkim imenima od 400 do 1700 rubalja.

Osnovni principi uspješnog liječenja prostatisa

Da bi se antibakterijska terapija bila uspješna i što je učinkovitija, mora se slijediti nekoliko načela kako bi se odredila organizacija neposrednog liječenja:

  1. Analizirati mikroflore - provokatora prostatisa - i odrediti stupanj njegove osjetljivosti na antimikrobne lijekove.
  2. Izaberite sigurne i učinkovite lijekove koji su zajamčeni ne dovode do nuspojava tijela.
  3. Izračunajte i propisajte jasnu dozu lijeka, odredite učestalost i način njegove uporabe, uzimajući u obzir svojstva i karakteristike svakog pojedinog lijeka.
  4. Započnite s liječenjem što je prije moguće i razvijte optimalni vremenski slijed antimikrobne terapije.
  5. Odredite kompleks lijekova u kojima će se međusobno kombinirati, kao i drugim propisanim postupcima, povećati antimikrobni učinak svakog lijeka, poboljšati mikrocirkulaciju u prostati i smanjiti rizik od komplikacija.
  6. Dodijelite terapiju samo u strogom skladu s pojedinim zdravstvenim karakteristikama svakog pojedinog pacijenta.

Najpopularniji lijekovi

Što traže prostatitis? Lijek mora biti službeni i dokazan terapeutski učinak. Popis najčešćih trgovačkih naziva takvih lijekova s ​​kratkim pokazateljima njihovih glavnih svojstava:

  • Lijek "Prostanorm" - koristi se za ublažavanje upale i boli u prostati, kao i za poboljšanje mikrocirkulacije krvi.
  • Vitaprost tablete često se propisuju za kronični oblik bolesti i kao profilaksa nakon operacije radi normalizacije funkcije žlijezde, poboljšanja metabolizma i ispravne urodinamike.
  • Znači "Prostamol Uno" - univerzalni lijek koji pomaže ne samo prostatitis, već i za druge probleme s poremećajima mokrenja uslijed upale. Lijek lijeka vraća reproduktivnu funkciju i potpuno normalizira mokraćni sustav.

Liječenje prostatitisa s antibioticima

Upala muške žlijezde prostate, u većini slučajeva, uzrokovana je patološkim mikroorganizmima koji se nalaze u njemu. Antibiotici za prostatu kod muškaraca uvijek su na prvom mjestu u liječenju preporučenom od strane urologa.

Kako se prostatitis liječi antibioticima?

Terapija s antibioticima često se koristi protiv bakterijskog prostatitisa. Čovjek se preporučuje da poduzme testove koji će odrediti vrstu bakterija (cocci, klamidija, mikoplazma, itd.) I isključiti veneralne bolesti.

U laboratoriju, istražite tvar koju proizvodi prostata i urin, kako bi se izoliralo patogen. Oni određuju: što znači da mikrob reagira bolje. Odabran je antibiotik, na koji je mikroorganizam osjetljiv, uzimaju se u obzir pojedinačne karakteristike pacijentovog tijela.

Dok čeka odgovor, pacijent uzima sve druge lijekove koje je propisao liječnik. Neovlaštena neovisna prijem strogo je zabranjena.

Nakon određivanja tipa patogena i antibakterijskog sredstva protiv njega, liječnik propisuje dozu lijeka, satima primjene i određuje oralni, intramuskularni ili rektalni način primjene. Prema shemi, dodijeljen je jedan ili kombinirani tijek antibiotika koji uništavaju mikrob. Osim toga, uklanjaju zarazni fokus, oslobađaju upalu tkiva prostate.

Potreban kurs lijekova je individualan za svakog pacijenta. Slučajevi kada antibiotici ne pomažu kod prostatisa su izuzetno rijetki. Oni se proizvode u obliku tableta, supozitorija i otopina za injekciju.

Antibakterijske skupine

Izbor antibiotika u liječenju prostatisa je prilično velik i ovisi o obliku bolesti i liječničkim propisima koji se temelje na općem stanju tijela, testovima i otkrivenoj osjetljivosti na lijek, kao io prisutnosti alergija i popratnih bolesti u pacijenta.

Najčešće, urolist istodobno propisuje kompleks antibiotika iz različitih skupina (2 lijekova).

Antibakterijski lijekovi za prostatitis predstavljaju takve glavne skupine:

  • aminoglikozidi (5-NOK, gentamicin);
  • makrolidi (Sumamed);
  • cefalosporini (ceftriakson)
  • penicilini (amoksiklav)
  • tetraciklini (doksiciklin)
  • fluorokinoloni (Norfloxacin, Ofloxacin).

Liječenje prostatisa kod muškaraca zastupa antibiotici s različitim imenima. Na primjer, makrolidi uključuju azitromicin, klaritromicin, Vilprafen, Klacid, Josamycin, Rulid i Roxitromicin. Makrolidi su aktivni za klamidiju i mikoplazme i imaju minimalne nuspojave.

Aminoglikozidi se propisuju intramuskularnim injekcijama.

Cefalosporini imaju širok spektar djelovanja i predstavljaju Cefotaxime, Cefuroxim, Sulperazonon i Ceftriaxone. Za liječenje prostatisa oni su rijetko propisani i samo intramuskularnom primjenom.

Doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin iz tetraciklina negativno utječe na brojne mikroorganizme koji utječu na urogenitalnu sferu. Sigurno je i dobro podnosi. Kontraindikacije za uporabu su individualna netrpeljivost.

Penicilini predstavljeni amoksicilinom učinkoviti su u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (Amoxiclav). Ampicilin, oksacilin i karbenicilin se također koriste u liječenju prostatisa, koji imaju baktericidna svojstva stafilokoka, streptokoka i drugih gram-pozitivnih bakterija.

Fluokinoloni ne uzrokuju nuspojave. Dodijelite ih pacijentu kada su drugi lijekovi kontraindicirani. Ova skupina zastupa Tarivid, Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloksacin i Norfloxacin. Tetraciklinska skupina i fluorokinoloni smatraju se najučinkovitijim antibakterijskim sredstvima za prostatitis.

Kako uzeti lijekove

Prije propisivanja antibiotika, identificira se patogen prisutan u tkivima prostate. Zatim odredite njegovu osjetljivost na lijek i odredite potrebni tijek primjene u tabletama ili injekcijama.

Antibiotska terapija za prostatitis propisuje liječnik i traje 14 dana, ponekad manje ili više - sve ovisi o obliku i trajanju bolesti. Dozu i režim lijekova periodično prilagođava liječnik.

Antibakterijska sredstva uvijek su praćena lijekovima koji oslobađaju učinke crijevne dysbiosis ili ga sprječavaju. To su probiotici - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbakterin, itd.

U antibiotskoj terapiji, istovremeno se propisuju i antihistaminici i spriječi kandidijazu - antifungalna sredstva.

Antibiotici ne pomažu kod prostatisa samo ako ih čovjek pogrešno uzme (ne promatra sat i dozu) ili uzima alkohol, što je strogo zabranjeno.

Ako muškarcu nije propisana intramuskularna injekcija, preporuča se uzimati lijekove nakon obroka u strogo određenom vremenu. Bilo bi dobro ako bolesnik započne malu (12 listova) školsku bilježnicu, gdje će napisati ime lijeka i vrijeme kada je snimljen. Zato će biti lakše držati se pravog kolegija imenovanja.

Nekontrolirani unos može dovesti do štetnih nuspojava i smanjiti osjetljivost mikroba na lijek.

Antibiotici koji se obično koriste za prostatitis

Većina upala prostate su bakterijskog podrijetla. Zato su antibiotici uvijek na prvom mjestu terapijskih metoda! Primijenite ih samo nakon temeljitog pregleda.

Nakon identificiranja osjetljivosti mikroba na određeni lijek, propisane lijekove prati niz testova tijekom postupka oporavka.

Najučinkovitiji antibiotik za prostatitis bit će onaj na koji je mikroorganizam najosjetljiviji. Lijek je odabran da potiskuje aktivnost detektiranog mikroba i riješi ga. A ako se bori s tom funkcijom, lijek je odabran pravilno.

Koji antibakterijski lijekovi liječe prostatitis? Najčešće se bolesnik propisuje pilule. Primjeri antibakterijskih lijekova:

  • Azitromicin (500 mg) 1 kom. Jednom dnevno;
  • Tetraciklin (250 mg) 4 puta dnevno;
  • Gentamicin (ampule od 60, 80 ili 120 mg) intramuskularno do 3 puta dnevno;
  • Kanamycin (500 mg) 2-3 puta na dan intramuskularnom injekcijom;
  • 5-NOK (100-200 mg) do 4 tablete četiri puta dnevno;
  • Doksiciklin (100 mg) 2 puta dnevno;
  • Amoksiklav (625 mg), 2 tablete ujutro i navečer;
  • Klaritromicin (500 mg) 1 kom. dva puta dnevno;
  • Oleandomicin (500 mg), svaka 4 tona, do 6 puta;
  • Ceftriaxon (1-2 g) 1 puta dnevno;
  • Svijeće s rifampicinom 2 puta dnevno rektalno.

Liječenje prostatisa s antibioticima dugotrajno je i zahtijeva puno strpljenja, želje i truda od strane čovjeka. Stoga je poželjno posjetiti liječnika što je prije moguće, a ne odgađati simptome bolesti. Što antibiotici uzeti s prostatitis - odlučuje urologa nakon brojnih potrebnih testova i povijesti studija.

Liječenje prostatitisa s antibioticima

Infekcija prostate, koja utječe na muškarce u dobi između 30 i 50 godina, najčešće ima bakterijsku prirodu. Stoga, ima smisla koristiti antibiotike za njegovo liječenje. U većini slučajeva, infekcije prostate izazivaju sojevi bakterije E. coli i gram-negativne bakterije. Treba imati na umu da netretirani prostatitis može uzrokovati neplodnost muškaraca.

Zove se i prostatitis, ova infekcija uzrokuje upalu prostate, koja se nalazi ispod mjehura. Kada ovaj organ, koji je sastavni dio mokraćnog sustava, postaje upaljen, nastaje bol tijekom mokrenja i ejakulacije. Antibiotici pomažu ublažavanju simptoma infekcije prostate. Osim antibiotika, posebna prehrana je važna za obnavljanje zdravlja prostate.

Antibiotici za liječenje infekcija prostate

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

Bactrim Septra je trgovačko ime za antibiotik koji sadrži dva moćna sredstva poznata kao sulfametoksazol i trimetoprim. Oboje su antibiotici, a njihova kombinacija omogućuje uklanjanje infekcije prostate. Bactrim Septra je dostupan u obliku tableta, kao iu tekućem obliku. Ljudi koji su alergični na sulfa tvari trebaju se suzdržati od uporabe ovog lijeka.

ciprofloksacin

Drugi učinkovit način za borbu protiv infekcije prostate je uzimanje ciprofloksacina. Istraživanja pokazuju da je ovo antimikrobno sredstvo vrlo učinkovito u liječenju bolesnika s prostatitisom. Ciprofloksacin pripada klasi fluorokinolona i pomaže u ublažavanju simptoma ove infekcije, kao i sprečavanju njihova pogoršanja.

ampicilin

Ampicilin, koji pripada penicilinskoj skupini, koristi se za učinkovitu kontrolu velikog broja infekcija, uključujući prostatitis, od 1961. godine. Pacijenti reagiraju na ampicilin kad se preporuča u preporučenim dozama sasvim dobro. Bakterijski prostatitis, koji uzrokuje upalu prostate, ne pokazuje nikakve znakove otpornosti na ampicilin, tako da uporaba potonjeg zaista pomaže da se riješi ove infekcije.

cefaleksin

Ovaj lijek pripada skupini antibiotika poznatih kao cefalosporini. Cephalexin se često liječi prostatitisom uzrokovanim bakterijama E. coli.

doksiciklin

Doksiciklin, koji pripada tetraciklinskim antibioticima, često se koristi za uklanjanje prostatisa. Doksiciklin se obično propisuje osobama koje pate od kronične infekcije prostate. Kao što je poznato, svi živi organizmi, uključujući bakterije, zahtijevaju da bjelančevine prežive. Bakterije također proizvode protein za obavljanje određenih funkcija. Doksiciklin uništava bakterije zaustavljanjem ili smanjenjem proizvodnje proteina. Također poznat kao inhibitor sinteze proteina, utječe na tijek procesa unutar bakterija. Dakle, doksiciklin vam omogućuje uklanjanje infekcije prostate.

Tehinnah (Tequin)

Razvrstan kao kinolon, tehnologija, kao što je pronađena, također pomaže u uklanjanju infekcija prostate. Da biste dobili osloboditi od prostatitis, potrebno je zaustaviti rast bakterija, to je ono što čini. Najčešće, techin se koristi zajedno s doksiciklinom za kontrolu simptoma kroničnog prostatitisa.

Čimbenici rizika infekcije prostate

Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja infekcije prostate. Na primjer, za povećanje vjerojatnosti prostatisa, vjeruje se da je rezultat uporabe nedovoljne količine vode. Kada nema dovoljno vode, tijelo postaje teže iscrpiti bakterije iz mokraćnog sustava. Stoga, jednostavan način za smanjenje rizika od prostatitisa je korištenje svakodnevno 6-8 čaša vode. Incidencija ove infekcije također je povećana kod osoba koje pate od spolno prenosivih bolesti. U tom smislu, poduzimanje takvih mjera predostrožnosti kao uporaba kondoma tijekom spolnog odnosa ili suzdržavanje od seksa sa zaraženim partnerom može pomoći u izbjegavanju razvoja prostatisa. Povećava rizik od prostatitisa i tjelesnih ozljeda koja utječu na područje prepona.

Liječenje infekcije prostate

Liječenje antibioticima obično traje 3-4 tjedna. Liječnik propisuje dnevni unos lijeka određene snage, uzimajući u obzir dob i težinu pacijenta. Kako se lijek uzima - svakih 12 sati ili jednom dnevno - u potpunosti ovisi o ozbiljnosti bolesti. Ako se stanje pacijenta ne popravlja, liječnik može preporučiti snažniji antibiotik, pa čak i povećanje trajanja liječenja. Međutim, poboljšanje stanja pacijenta ne znači da možete prestati uzimati lijek. To može dovesti do pogoršanja simptoma. Potrebno je potpuno napuniti propisani tijek liječenja kako bi se izbjegao povratak infekcije.

Ponavljajuća infekcija prostate

Ponovno pojavljivanje prostatisa nakon određenog vremenskog razdoblja ukazuje na to da se antibiotik ne može nositi s uništenjem bakterija. Razlog za to može biti iznenadni prekid lijeka u propisanom doziranju ili neučinkovitost samog antibiotika u postizanju željenog rezultata. U takvim uvjetima, sprečavanje povratka infekcije može povećati trajanje liječenja do 6-8 tjedana ili uzeti drugi antibiotik, kao što je doksiciklin, koji ima sposobnost prodrijeti u prostatu i uništiti bakterije u cjelini, a ne djelomično. U nekim slučajevima preporuča se uzimanje antibiotika nekoliko mjeseci kako bi se iskorijenila infekcija. U teškom prostatitisu, koji uzrokuje nepodnošljivu nelagodu, može se primijeniti intravenska primjena antibiotika.

Također je jedan od razloga za povratni prostatitis prisutnost stranih predmeta u mokraćnom sustavu, kao što su kamenje mokraćnog mjehura i bubrežni kamen. Stoga uklanjanje tog problema može doprinijeti uklanjanju tog problema. Općenito, određivanje bakterijskog soja i primjena odgovarajućih antibiotika igraju ključnu ulogu u sprečavanju pojave ponovnog pojavljivanja prostatitisa. Zabilježeno je da antibiotici nisu vrlo učinkoviti protiv kroničnog prostatitisa. Stoga, najbolji način liječenja ove vrste infekcije prostate je korištenje drugih lijekova na recept. Pacijenti trebaju biti svjesni činjenice da antibiotici mogu izazvati nuspojave u obliku glavobolja, mučnina, osipa i proljeva. Pojava nuspojava treba odmah prijaviti liječniku. Liječnik vam može savjetovati da prestanete uzimati upotrijebljeni lijek i propisati drugi antibiotik koji je bolje tolerirati tijelo.

Moderni lijekovi za liječenje prostate

Različiti lijekovi za liječenje prostate su vrlo široko korišteni. To su lijekovi iz različitih skupina - antibiotici, alfa-blokatori, protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova, hormoni, fitopreparacije itd. Svaka skupina ljekovitih supstanci nalazi svoju primjenu za terapiju u različitim fazama bolesti prostate.

antibiotici

Za liječenje prostatitisa u akutnim i kroničnim oblicima propisane su različite skupine antibakterijskih lijekova.

Pripravci penicilina su relativno jeftini, imaju nekoliko nuspojava i lako se toleriraju. Ali zbog nedostatka sposobnosti prevladavanja barijere prostate i brzog stvaranja otpornosti mikroorganizama na njih se sve manje i manje koristi, uglavnom za liječenje akutnih oblika prostatisa. Najčešće se koriste ampicilin, ampioks, amoksicilin i zaštićeni amoksicilini.

  • Ampicilin je dostupan u obliku tableta i kapsula za oralno davanje (doza od 250 i 500 mg), u granulama, razrjeđivanjem koja se pripravlja suspenzija (uzimana oralno) i u prašku za pripravu otopine za unošenje u mišić ili intravenozno. Za liječenje akutnog prostatitisa upotrebljava se u dozi od 1,0 do 2,0 g intramuskularno ili intravenozno u dozi od 0,5 g, uz učestalost primjene 3-4 puta dnevno. Pojmovi za parenteralnu primjenu u rasponu lijeka od 5 do 10 dana, tada se ampicilin daje oralno. Glavne kontraindikacije za imenovanje antibiotika su reakcije netolerancije, gastrointestinalnih bolesti povezanih s poviješću uzimanja antibiotika, zatajenja jetre, limfocitne leukemije.
  • Zaštićeni amoksicilini (amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom - Amoksiclav, Augmentin ili amoksicilin s sulbaktamom - Ampazid) djeluju na veći broj mikroorganizama zbog otpornosti na penicilinazu (enzim proizveden od strane određenih bakterija). Imenovan u akutnom razdoblju od / m, u liječenju kroničnih oblika bolesti - iznutra.
  • Cephalosporin antibiotici - imaju prilično širok spektar djelovanja i nisku učestalost ozbiljnih nuspojava. Postoji 5 generacija ove skupine antibiotika, za liječenje bolesti prostate, uglavnom parenteralnih preparata 3. generacije - cefotaxim, ceftriakson, ceftazidim.
  • Ceftriakson se ubrizgava intramuskularno jednom dnevno u dozi od 1,0-2,0 g tijekom jednog do dva tjedna. U slučaju teške opijenosti prvih nekoliko dana može se primijeniti intravenozno, a kontraindicirano je za osobe s alergijskom reakcijom na lijekove s cefalosporinskim nizom u anamnezi. Koristi se s oprezom u slučaju smanjene funkcije bubrega, abnormalne funkcije jetre, ulceroznog kolitisa.
  • Makrolidi - antibiotici iz ove skupine dobro prolaze preko prostatinske barijere, vrlo su aktivni protiv glavnih uzročnika prostatisa i djeluju na intracelularne mikroorganizme (klamidija, ureaplazma). Danas, azitromicin (Sumamed, zitrolid) i josamicin (Vilprafen) su popularni među urolama.
  • "Sumamed" u slučaju teške infekcije primjenjuje intravenski, kapanje 1 puta dnevno, 500 mg u trajanju od 2 do 5 dana, s daljnjim prijelazom na oralnu primjenu. U slučaju prostatisa pluća i s umjerenom težinom, može se u početku propisati za oralnu primjenu u dozi od 500 mg jednom dnevno u kratkom razdoblju od 3-5 dana. Lijek je kontraindiciran u ozbiljnim bolestima jetre s izrazitim kršenjem njegovih funkcija.
  • Rifampicin je antibiotik koji je vrlo aktivan protiv uzročnika prostatisa i ima dobru sposobnost prodiranja i nakupljanja unutar prostate. Nedostatak je brz razvoj osjetljivosti na njega. Dostupan u kapsulama za oralnu primjenu od 150 mg za liječenje prostatisa propisan je u dozama od 900 do 1200 mg dnevno u 2 podijeljene doze. Tijek liječenja izabran je pojedinačno i kreće se od 5 dana ili više.
  • Fluoroquinoloni su moderni antimikrobni lijekovi koji se obično koriste za liječenje upalnih bolesti prostate. Imaju izraženu aktivnost protiv raznih patogena prostatisa, dobro prodiru u prostatu, imunomodulirajuće djelovanje. Za bolesnike s bolestima prostate praktički nema ograničenja u uporabi - samo su reakcije netolerancije kontraindikacije za odrasle muškarce.
  • Od fluorokinolona, ​​urolozi češće koriste norfloxacin, ciprofloksacin, ofloxacin. Imenovan unutar tečajeva od 7 dana.
  • Norfloxacin - dostupan u tabletama od 400 mg za oralno davanje. Preporuča se piti 1-2 puta dnevno u jednoj dozi od 400-800 mg.

Izbor antibiotika za kronični prostatitis uvijek bi trebao biti napravljen uzimajući u obzir osjetljivost patogenih sjemena.

Antivirusni lijekovi

Antivirusni lijekovi koji se koriste u liječenju bakterijskih i virusnih etiologija prostatitisa, kao i imunomodulacijskih sredstava u liječenju kroničnog dugotrajnog prostatitisa.

  • Viferon je lijek za interferon, primjenjuje se u čepićima s dozom od 500 tisuća IU - 1 milijuna IU u rektum 2 puta dnevno, tijekom 5-10 dana.
  • Acyclovir je lijek s najvišom aktivnošću protiv herpes virusa. Prihvatite iznutra 200-400 mg 4 puta dnevno tijekom 5 dana.

Alfa-1-blokatori

Koristi se za liječenje adenoma prostate i kao dodatno liječenje kroničnog prostatitisa. Glavni korak djelovanja je uklanjanje poremećaja mokrenja, osim toga, oni poboljšavaju trofizam mjehura, sprečavaju razvoj akutne zadržavanja mokraće.

  • Dalfaz (alfuzosin) u tabletama od 10 mg propisuje 1 tableta dnevno po dugim stadijima u liječenju adenoma prostate. Kontraindikacije su ozbiljne povrede jetre.
  • Camiren (doksazosinamclanat) u oralnim tabletama sa sadržajem aktivne tvari u 1, 2 i 4 mg. Selektivni lijek (djeluje selektivno samo na alfa-1-adrenergičkim receptorima). Doza je odabrana za svaki pacijent odvojeno, ovisno o individualnoj osjetljivosti. Početna preporučena doza - 1 mg na dan, lijek treba piti prije noći u krevet. S blagim učinkom, doza može biti postupno (dodavanje 1 mg tjedno) kako bi se povećala na 2-6 mg dnevno. Maksimalna doza lijeka dnevno ne bi trebala prelaziti 8 mg. Lijek je kontraindiciran u ezofagealnoj stenozi i opstrukciji bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta.
  • Doksazosin mezilat je također sadržan u pripravku "Kardura". Doziranje, način primjene i kontraindikacije su isti.
  • Sonirid Duo kapsule su kombinirani lijek (alfa-1-blokator + inhibitor-5-alfa reduktaza), paket sadrži dva oblika otpuštanja - kapsule i tablete. Jedna kapsula sadrži tamsulosin hidroklorid u dozi od 400 μg, a tableta sadrži finasterid 5 mg. Kombinacija aktivnih sastojaka ne samo da poboljšava mokrenje nego i smanjuje veličinu adenoma prostate, zaustavljajući napredovanje bolesti. Po danu se uzima 1 tableta + 1 kapsula lijeka. Tijek liječenja je dug.

Hormonski lijekovi

Hormoni se koriste u liječenju malignih (raka) i benignih (adenoma) tumora prostate. Međutim, njihova upotreba u liječenju adenoma danas je vrlo ograničena zbog velikog broja neželjenih nuspojava, niske učinkovitosti i dovoljnog izbora drugih lijekova.

Načelo hormonskog liječenja temelji se na hormonima ovisnom rastu tumora prostate. Propisani lijekovi iz skupine estrogena (estron, mikrofollin), antiandrogeni (androkur, flutsinom). Svi ti lijekovi, suzbijanjem rasta prostate, istovremeno uzrokuju feminizaciju kod muškaraca, impotencija, smanjenje seksualne želje.

Microfollin (etinil estradiol) u tabletama od 0,05 mg. Kod raka prostate, 0,05-0,1 mg se propisuje 3 puta dnevno, nakon čega slijedi smanjenje doziranja na razinu održavanja.
Androcur (ciproteron acetat) u tabletama od 10 i 50 mg. Koristi se u karcinomu prostate. Da bi se dobio terapeutski učinak, provodi se selekcija pojedinačnih doza (od 50 do 100 mg 2-3 puta dnevno), zatim se postupno smanjuje doziranje.

Inhibitori 5-alfa reduktaze

Ti lijekovi za liječenje prostate omogućuju smanjenje učinka muških spolnih hormona (uglavnom androgena) na prostatu, što dovodi do sporijeg rasta prostate i smanjenja njegove veličine. Kao rezultat toga, eliminiraju se negativni simptomi (poremećaji urina) uzrokovani prekomjernim rastom tkiva žlijezda tijekom adenoma. Imenovano s izraženim povećanjem veličine prostate, uz kliničke simptome. Djelovanje lijekova je reverzibilno - nakon njihovog otkazivanja nastavlja se rast prostate. Često se lijekovi iz ove skupine propisuju u kombinaciji s alfa-1-blokatora.

Od nepoželjnih nuspojava najčešće su zabilježene kršenja moćnosti, smanjene libido, ginekomastija (oticanje mliječnih žlijezda). Nuspojave također prolaze ukidanjem lijeka.

Avodart (dutasterid) - u kapsulama od 500 μg, uzima se 1 kapsula dnevno iznutra bez žvakanja u bilo kojem prikladnom vremenu. Preporuča se dugi niz tretmana - najmanje 6 mjeseci.

Zerlon (finasterid) u tabletama od 5 mg propisuje 1 tabletu 1 puta dnevno s tijekom od 6 mjeseci do godinu dana.

Phytomedication

Široko se koristi u liječenju benigne hiperplazije prostate i kroničnog prostatitisa, kako u razdoblju pogoršanja u kombinaciji s drugim skupinama lijekova, tako i na pozadini pogoršanja, u fazi remisije kako bi se spriječio povratak simptoma prostatitisa. Biljni pripravci ljekovitog bilja uzrokuju veće povjerenje pacijenata pa stoga postoji nekoliko neovlaštenih odbijanja liječenja, imaju minimalnu količinu nuspojava i mogu se koristiti dulje vrijeme bez štetnog djelovanja na zdravlje, dok su dovoljno učinkoviti.

  • Prostamol Uno je ljekoviti pripravak pripremljen na temelju ekstrakta iz plodova puzavih palmi. Sprječava pretjerani rast tkiva prostate s adenomom i pomaže ublažavanju upalnog procesa u slučaju prostatisa. Preporučeni režim doziranja je 1 kapsula 1 puta dnevno tijekom 3 mjeseca.
  • Prostanorm - dostupan je u obliku tableta i ekstrakta za oralno davanje. Sastoji se od: sv. Ivana smeđa, zlatna roda, echinacea, korijen slatke vode. Ima protuupalni učinak. Ekstrakt se uzima oralno 3 puta dnevno prije obroka s 2,5 ml, razrijeđen u šalici vode, tableta - 1-2 puta 30 minuta prije jela 3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 1 do 1,5 mjeseci.
  • Speman je kombinirani biljni pripravak za liječenje adenoma i prostatisa. Primjenjuje se oralno 2 tablete 2-3 puta dnevno s dugim stadijima s postupnim smanjenjem dnevne doze i održavanjem samo doza održavanja lijeka.
  • Prostate Forte - dodatak prehrani zasnovan na biljnim supstancama koje sadrže vitamine i minerale (vitamin E, cink, bakar). Ima protuupalni, tonik i imunomodulatorni učinak, blagotvoran učinak na prostatu. Lijek se uzima oralno na 1 kapsulu 2 puta dnevno s hranom od 1 mjeseca.

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

Koristi se u akutnom prostatisu, egzacerbaciji kroničnog prostatitisa, kroničnom sindromu zdjelične boli. Uz protuupalno, imaju dobar analgetski učinak iu različitim stupnjevima - antipiretski učinak.

  • Diklofenak je dostupan u tabletama, rektalnim supozitorijima, otopini za I / m primjenu. U tabletama se propisuje 25-50 mg 2-3 puta dnevno nakon jela, u svijećama - 1-2 puta dnevno, u / m - 75 mg 1-2 puta dnevno. Vrlo nepoželjni dugoročni (više od 3-4 dana) tretmani zbog visokih učestalosti nuspojava. Lijek je kontraindiciran u čira i erozije želuca, crijeva, smanjene krvi, alergijske reakcije.
  • Ketorolak - tablete za oralno davanje od 10 mg i u otopini za / m i / u uvodu, najviše posjeduje anestetički učinak. Jednom se uzima (ili unosi) zbog teške boli. Kod jedne injekcije, nuspojave se gotovo nikada ne razvijaju.

Koji antibiotici su stvarno potrebni za liječenje urogenitalnih infekcija?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Moskovska medicinska akademija. I. Michenov, Istraživački institut za urologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Moskva

Urološke infekcije su česte bolesti kako u ambulantnoj ordinaciji tako iu bolnici. Korištenje antibiotika u liječenju uroinfekcije ima niz značajki koje treba uzeti u obzir kod odabira lijeka.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava, s jedne strane, lakše je u usporedbi s infekcijama na drugim mjestima, jer je u ovom slučaju gotovo uvijek moguće točno etiološka dijagnoza; osim toga, nadmoćno, uroinfekcije su monoinfekcije, tj. uzrokovana jednim etiološkim sredstvom, stoga ne zahtijevaju kombinirani propis od antibiotika (s izuzetkom infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa). S druge strane, s kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava, uvijek postoji razlog (opstrukcija ili druga) koja podupire zarazni proces, što otežava postizanje potpunog kliničkog ili bakteriološkog lijeka bez radikalne kirurške korekcije.

Koncentracija većine antibakterijskih lijekova u mokraći je deset puta veća od koncentracije seruma ili drugih tkiva, što u uvjetima niske mikrobiološkog tereta (promatrano u mnogim uroinfek-ma) omogućuje da se prevlada nisku razinu otpora i postići iskorjenjivanja patogena. Dakle, u liječenju uroloških infekcija, odlučujući faktor u izboru antibiotika je njegova prirodna aktivnost protiv glavnih uropatogenih. U isto vrijeme, pod određenim uroinfektsy lokalizacije (na primjer, tkiva-tion Representat žlijezda) postoje ozbiljni problemi u mnogim antibioticima kako bi se postigla odgovarajuća razina koncentracije u tkivu koje mogu objasniti nedostatak klinički učinak čak i ako je patogen osjetljivost na lijek in vitro.

Etiologija uroloških infekcija

Do osjetljivosti uzročnika, što uzrokuje preko 90% infekcija mokraćnog sustava su Baco obitelj Rhee enterobakterije, kao i P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Istodobno, mikroorganizmi kao što su S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphteroidi, lac-tobacil, anaerobni, praktički ne uzrokuju ove infekcije, iako koloniziraju i rektum, vaginu i kožu.

Treba naglasiti da je infekcije mokraćnog sustava u zajednici stečena u bolnici i ambulantno prakse u većini slučajeva uzrokovanih mikroorganizmima - Escherichia coli, tako određena u samoupravom izbor je njegov prirodni antibiotik aktivnost protiv E. coli i do neke mjere, na razini stečene otpornosti u populaciji, Istovremeno, s nosokomijskim infekcijama, povećava se važnost drugih uropatogenih mikroorganizama s nepredvidivom razinom rezistencije (što je određeno lokalnim epidemiološkim podacima). U etiologiji infekcija nižih dijelova urogenitalnog trakta, atipični mikroorganizmi (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) imaju određenu vrijednost koja se mora uzeti u obzir kod propisivanja antibakterijskog lijeka. U tablici 1 prikazana je etiološka uloga različitih uropatogena.

Dakle, odlučujući faktor u mogućnosti korištenja antibiotika za urogenitalne infekcije je njegova aktivnost protiv dominantnih patogena:

  • Infekcije stečene u zajednici: E. coli
  • Bolničke infekcije: E. coli i drugi enterobakterije, enterokoki, S. saprophyticus, u intenzivnoj njezi + P. aeruginosa
  • Nongokokalni uretritis: atipični mikroorganizmi
  • Bakterijski prostatitis: enterobakterije, enterokoki, vjerojatno atipični mikroorganizmi.

Karakteristike glavnih skupina antibakterijskih lijekova u odnosu na glavne uzročnike urogenitalnih infekcija

Prirodni penicilini: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin
Samo su neke gram-pozitivne bakterije, E. coli i drugi gram-negativni mikroorganizmi otporni na ove lijekove. Stoga, imenovanje prirodnih penicilina u urološkim infekcijama nije opravdano.

Penicilinski stabilni penicilini: oxacillin, dicloxacillin
Ovi lijekovi također su aktivni samo protiv gram-pozitivnih bakterija, stoga ih se ne mogu propisati za urološke infekcije.

Aminopenicilini: ampicilin, amoksicilin
Aminopenicilini su karakterizirani prirodnom aktivnošću protiv nekih gram-negativnih bakterija - E. coli, Proteus mirabilis, kao i enterokoka. Većina sojeva rezistentnih na stafilokok. Posljednjih godina, u europskim zemljama i Rusiji, došlo je do povećanja otpornosti sojeva E. coli dobivenih zajednici na aminopeniciline, što je 30%, što ograničava upotrebu tih lijekova za uroinfekcije. Međutim, visoke koncentracije tih antibiotika u urinu, u pravilu, premašuju vrijednosti minimalnih inhibitornih koncentracija (BMD), a klinički učinak obično se postiže s nekompliciranim infekcijama. Primjena aminopenicilina je moguća samo kod blage netoplastične infekcije (akutni cistitis, asimptomatska bakteriurija), ali samo kao alternativna sredstva zbog prisutnosti učinkovitijih antibiotika. Od oralnih aminopenicilina, poželjna je amoksicilin, karakterizirana boljom apsorpcijom i duljim poluživotom.

Aminopenicilini u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze: amoksicilin / klavulanat, ampicilin-ling / sulbaktam
Spektar prirodne aktivnosti ovih antibiotika sličan je nezaštićenim aminopenicilinskim pripravcima, dok inhibitori β-laktamaze štite potonje od hidrolize s β-laktamazama, koji se proizvode stafilokokima i gram-negativnim bakterijama. Kao rezultat toga, razina otpornosti E. coli na zaštićene peniciline je niska. Istodobno treba naglasiti da je u nekim regijama Rusije došlo do porasta postotka rezistentnih sojeva E. coli na zaštićene aminopeniciline, stoga se ti lijekovi više ne smatraju optimalnim sredstvom za empirijsku terapiju urogenitalnih infekcija dobivenih od zajednice i mogu se propisati samo u slučaju dokumentirane osjetljivosti na oni patogeni. Zaštićeni aminopenicilini, kao i ostale skupine polusintetičnih penicilina, ne prodiru u tkivo prostate, pa ih se ne bi trebalo propisati za liječenje bakterijskog prostatitisa, čak iu slučaju in vitro osjetljivosti patogena na njih.

Anti-diarrheic penicilini: karbenicilin, piperacilin, azilocilin
Oni pokazuju prirodnu aktivnost protiv većine uropatogena, uključujući P. aeruginosa. Istodobno, lijekovi nisu stabilni prema β-laktamazama, stoga sada razina otpornosti bolničkih sojeva gram-negativnih mikroorganizama može biti visoka, što ograničava njihovu upotrebu u bolničkim infekcijama mokraćnog trakta.

Penicilini protiv pesticida u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze: ticarcilin / klavulanat, piperacilin / tazobaktam
U usporedbi s nezaštićenim lijekovima, oni su aktivniji protiv bolničkih sojeva Enterobacteriaceae i stafilokoka. Trenutno, povećanje otpornosti P. aerouginosa na te antibiotike u Rusiji (u ti-karcilin / klavulanat u većoj mjeri nego na piperacilin / tazobaktam). Stoga je u bolnicama uroinfekcije u odjelima za urologiju opravdano primjenjivanje ticarcilina / klavulanata, dok je u intenzivnoj njezi i intenzivnoj njezi (ICU), gdje P. aeruginosa ima veliku etiološku važnost, piperacilin / tazobaktam je moguć.

Generation I cefalosporini: cefazolin, cefaleksin, cefadroksil
Oni pokazuju dobru aktivnost protiv gram-pozitivnih bakterija, istodobno imaju slab učinak na E. coli, oni praktički nisu aktivni protiv drugih enterobakterija. Teoretski, oralni lijekovi (cefalexin i cefadroxil) mogu se propisati za akutni cistitis, ali njihova upotreba je ograničena zbog prisutnosti mnogo učinkovitijih antibiotika.

II generacija cefalosporina: cefuroksim, cefuroksim axetil, cefaklor
Oralni cefuroksim axetil i cefaclor pokazuju prirodnu aktivnost protiv zajednički stečenih patogena uroinfekcija: prema spektru djelovanja i razini otpornosti oni su slični amoksicilin / klavulanatu, s izuzetkom E. faecalis. Što se tiče aktivnosti protiv E. coli i stupnja stečene rezistencije, oni su inferiorni prema fluorokinolonima i oralnim cefalosporinima treće generacije, stoga se ne smatraju sredstvom izbora za liječenje uroinfekcije.

III generacije cefalosporina: parenteralni - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon; oralno - cefixime, ceftibuten
Pokažite visoku aktivnost protiv gram-negativnih mikroorganizama - glavnih uzročnika uroin-fection; dva lijeka (ceftazidime i cefoperazone) također su aktivni protiv P. aeruginosa. Za pseudomonas uroinfekcije, ceftazidim je poželjniji od cefoperazona, budući da dosegne veće koncentracije u urinu.
Parenteralni cefalosporini treće generacije trebaju biti isključivo propisani u bolnici (u ambulantnoj praksi nemaju prednosti u usporedbi s oralnim pripravcima), a cefotaxim i ceftriakson nisu samo u ICU jer ne djeluju na P. aeruginosa.
Generation III oralni cefalosporini mogu se koristiti u izvanbolničkoj praksi u liječenju raznih nekompliciranih i kompliciranih urogenitalnih infekcija. Zbog činjenice da je razina otpornosti E. coli u našoj zemlji na cefixime i ceftibutenu minimalna (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloksacin.
Ograničavanje upotrebe fluorokinolona je njihov štetan učinak na rastuću hrskavicu, pa stoga ti lijekovi ne mogu biti propisani trudnicama i djeci mlađoj od 16 godina. Fluoroquinoloni se mogu koristiti za sve vrste uroinfekcije, ali njihova široka upotreba u slučaju blagih infekcija u ambulantnoj praksi (akutni cistitis, asimptomatska bakteriurija) nije dinamična jer može pridonijeti odabiru rezistentnih sojeva u populaciji. Korištenje norfloksacina opravdano je u slučaju cistitisa nego kod pijelonefritisa, jer prodire u tkivo lošije od drugih lijekova.

Tablica 1. Vrijednost mikroorganizama u etiologiji urogenitalnih infekcija različitih lokalizacija