Antibiotik Amikatsin: mehanizam djelovanja, uporaba prostate i kontraindikacija

Antibakterijska sredstva aminoglikozidne skupine pripadaju lijekovima širokog spektra djelovanja. Oni su učinkoviti protiv 70% patogenih mikroflora. Postoje četiri generacije tih lijekova, antibiotik Amikatsin pripada trećoj.

To je polusintetski lijek izveden iz kanamicina A (stariji i manje učinkovit aminoglikozid). Ona prodire u staničnu membranu i inhibira sintezu ribonukleinske kiseline (RNA), što je neophodno za daljnje funkcioniranje bakterija.

Antibiotik Amikacin veže se na jednu od podjedinica ove molekule i ometa formiranje kompleksa s informativnim (također se naziva matriksom) RNA. Postoji neuspjeh u prijenosu nasljednog koda tijekom podjele stanica.

Takav mehanizam uzrokuje baktericidni učinak lijeka: ne samo da suspendira razvoj i reprodukciju mikroorganizma nego ga i ubija. Lijek je dostupan u bočicama liofiliziranog praška za samostalno pripremanje otopina za injekciju.

Što to znači? Glavni zadatak farmaceutske proizvodnje je očuvanje svojstava aktivne tvari lijeka do maksimuma, stoga se koristi metoda liofilizacije, tj. Biološki materijal se najprije zamrzne i zatim suši pomoću vakuuma.

Osim što štedi baktericidna svojstva antibiotika Amikacin, ova metoda također širi uvjete i rok trajanja. Fotografije paketa s ampulama i bočicama lijeka mogu se naći na Internetu.

Lijek je učinkovit protiv gram-negativnih i drugih bakterija:

• E. coli;
• salmonele;
• otporni oblici Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• Proteus;
• Enterobacteriaceae;
• Yersinia;
• Brucella;
• Kochova štapić (uzročnik tuberkuloze);
• gonococci;
• Pseudomonas;
• stafilokoke koji nisu podložni liječenju s drugim lijekovima.

Na temelju širokog spektra aktivnosti lijekova, postoje mnoge indikacije za njegovu upotrebu.

Međutim, zbog izraženog nefrotoksičnog učinka, propisana je samo u bolnici pod stalnim nadzorom stanja bubrega i krvnih testova.

Posebna pozornost zaslužuje upotrebu antibiotika Amikacin za liječenje prostatitisa. U kroničnom tijeku bolesti, on je neučinkovit, jer prodire u tkivo prostate u maloj koncentraciji. Međutim, s pogoršanjem patologije, propusnost stanica organa za aktivni sastojak lijeka značajno se povećava.

Antibiotik Amikacin propisan je za zarazni prostatitis uzrokovan osjetljivim mikroorganizmima. Zanimaju se nedavne studije o izravnom uvođenju lijeka u tkivo žlijezde, ali ova praksa još nije postala široko rasprostranjena. Obično s prostatitisom, daju se svakih 12 sati intramuskularne injekcije od 5 mg po kilogramu težine.

S produljenom uporabom lijeka može doći do takvih nuspojava:

• Glavobolja, pospanost, slabost mišića, konvulzije, gubitak sluha, zujanje u ušima, gluhoća (s produljenom uporabom), poremećena koordinacija.
• Hipotenzija, smanjenje količine hemoglobina, leukocita, trombocita, eozinofila.
• Poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, disbioza.
• Oštećena funkcija bubrega.
• Osip, svrbež, oticanje, crvenilo i bol u mjestu ubrizgavanja.

Kontraindikacije za imenovanje su:

• Teške bolesti bubrega i jetre, ali ako ne i bez lijeka, preporučuje se korekcija dnevne doze i stalno praćenje stanja pacijenta.
• Preosjetljivost na aminoglikozide.
• Patologije slušnih i vestibularnih aparata kod djece i odraslih, ako nisu uzrokovane bakterijama osjetljivima na lijek.

Lijek lako prodire u placentarnu barijeru i nalazi se u krvi pupčane vrpce. Može uzrokovati nepovratne oštećenja sluha i bubrega, stoga, kako bi zaštitili fetus tijekom trudnoće, lijek se koristi samo iz zdravstvenih razloga. Antibiotik Amikacin se također nalazi u majčinom mlijeku. Unatoč činjenici da je njegova koncentracija minimalna, preporuča se obustaviti laktaciju u vrijeme liječenja.

Amikacin: indikacije za uporabu i interakciju s drugim lijekovima

Uz prostatitis, lijek je propisan za bolesti uzrokovane patogenim mikroorganizmima osjetljivima na njega: gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, kao i njihove kombinacije.

Vrijedno je napomenuti da su indikacije za primjenu Amikacina infektivni procesi koji su otporni na liječenje drugim antibioticima:

• Patologije respiratornog trakta: bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća, tuberkuloza.
• Bakterijske infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, subduralni empiemi, epiduralni apsces).
• Sustavna sepsa (uključujući neonatalnu praksu u novorođenčadi i prerane bebe), bakteremija, septikemija.
• Upala unutarnje obloge srca (endokarditis).
• U ginekologiji i urologiji za infekcije urogenitalnog sustava: gonoreja, cistitis, pielonefritis, uretritis.
• Oštećenja kože: opekline, ulkus.
• Mikrobne infekcije gastrointestinalnog trakta i krvi (septički peritonitis abdominalne šupljine).
• Bakterijska infekcija koštanog tkiva (osteomijelitis).

Pri imenovanju Amikacina treba razmotriti takve točke:

• Lijek se ne kombinira s nekim antibioticima (cefalosporini, penicilin eritromicin), vitaminima C i B skupinom, heparinom.
• Kada se uzimaju istodobno s drugim aminoglikozidima, njihova učinkovitost se smanjuje, a toksični učinak se pojačava.
• Diuretici (furosemid, Lasix) povećavaju negativan učinak Amikacina na organe sluha.

Budući da je lijek vrlo otrovan, njegova uporaba povezana je s određenim rizikom. Stoga se savjetujte s liječnikom prije nego što prepisujete Amikacin. Upozorenja za uporabu mogu uključivati ​​ovu bolest, ali doza za pacijenta treba biti ispravno izračunata.

Injekcije amikacina: doziranje i analozi

Budući da lijek ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, postoje dva moguća načina njegove primjene: intramuskularno i intravenozno (uz pomoć kapaljke).

Potrebna dnevna količina lijeka određena je pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Sa životinjskim i otpornim na druge antibiotike, doza za djecu i odrasle iznosi 15 mg / kg, s ostalim infekcijama - 10 mg / kg.

Taj se volumen može podijeliti u dvije doze, ali je bolje davati cjelokupnu dozu Amikacina jednom injekcijom. To ne utječe na učinkovitost lijeka, ali smanjuje rizik od nuspojava. Trajanje terapije intravenoznim injekcijama je 3 do 7 dana, s intramuskularnim - 7 do 10 dana.

Pri izračunavanju doze obratite pažnju na konstituciju pacijenta. Količina lijeka se smanjuje ili povećava ovisno o odstupanju od vrijednosti indeksa tjelesne mase. Pojedinačni pristup je potreban za starije osobe zbog promjena u radovima bubrega povezanih s dobi.

Otopina za intramuskularne injekcije Amikacina pripremljena je neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice razrijeđen je u 2 - 3 ml vode za injekcije. Za intravenozne kapaljke, u ovu smjesu doda se 200 ml natrijevog klorida ili dekstroze.

U drugim zemljama, analozi lijeka se proizvode s istim sastavom (Fabianol, Licacin, Flexitol, Loricacin). Međutim, samo je Amikacin registriran u Rusiji, koji se proizvodi u domaćim farmaceutskim tvornicama.

Cijena za to je:

• Bočice od 500 mg - 45 rubalja po komadu.
• Jedna boca od 1000 mg - 55 rubalja.
• Otopina od 2 ml s 250 mg aktivne tvari - 335 rubalja za 10 ampula.

Prema liječnicima, Amikacin (injekcije) rijetko prati razvoj otpornosti na bakterije. Liječnici kažu da ako infekcija ne reagira na ovaj lijek, onda će i drugi aminoglikozidi biti neučinkoviti.

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Antibakterijski lijekovi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i ispred kojih drhtimo. Međutim, velika većina potrošača nemaju pojma kako rade i kada ih treba poduzeti. I sve bi bilo ništa drugo, ako u domaćim ljekarnama ne bi bilo velike prilike za svakoga tko želi kupiti bilo koji antibiotik bez recepta, kao i Amikacin. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavne i razumljive za ljude bez medicinskog obrazovanja - trebaju se distribuirati masama i biti dostupni. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacinu.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripadaju skupini aminoglikozida. Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski spektar antibakterijskih aktivnosti i koriste se rjeđe. Aminoglikozidi upravo pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Njegov prvi predstavnik i dalje se koristi za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su se redovi aminoglikozida pridružili Neomicinu i Kanamycinu. Uskoro je došao prijelaz aminoglikozida druge generacije, koji se razlikuju po širem spektru djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treću generaciju aminoglikozidnih antibiotika zastupa Tobramicin, koji je uključen, na primjer, u sastavu vrlo popularnih kapi za oči Tobrex i Torbradex, te Amikacin, kojemu je ovaj članak posvećen.

Otpustite obrazac

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

• prašak iz kojeg je otopina pripremljena za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
• spremna otopina za injekcije, koja se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Doze amikacina također mogu varirati: u suhom prašku 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doza je 250 mg u 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika za oslobađanje i zasigurno ne zaboravite liječnički recept, što ukazuje na dozu.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injekcija).

Amikacin Properties

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodre u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega je sinteza proteina poremećena, a mikrobna stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo manje izražen na gram-pozitivnim. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasičnog" grlobolja, upale pluća, koja je u pravilu povezana s gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin se propisuje za infekciju s Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonadi, uključujući one otporne na druge aminoglikozide, na primjer Tobramycin i Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterije, Salmonella, Shigella (patogeni dizenterije).

Osim toga, lijek je učinkovit u zarasti Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve koji su otporni na mnoge anti-TB lijekove, na primjer, streptomicin, PAS, isoniazid i drugi.

Upozorenja na imenovanje: mi podijeliti upute Amikacin

Prema uputama za uporabu Amikacin lijek propisan za infektivne i upalne bolesti u odraslih i djece, koji su uzrokovani mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega. Među najčešćim indikacijama su:

• infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
• sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazivanje pirocijske štapiće;
• infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, meningitis);
• infekcije u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
• infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
• akutni i kronični prostatitis;
• gonoreja;
• infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, čireve tlaka);
• infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
• infekcija kostiju (osteomijelitis);
• srednji otitis, uključujući vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s pijaničkim štapovima).

Treba napomenuti da se Amikacin odnosi na rezervne lijekove za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Oprez: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterioze, patnja jetre i bubrega opisane su na stranicama na Internetu iu redovima lokalnih liječnika. Zapravo, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u odnosima s antibakterijskim drogama uvelike je zauzeta. Pridržavajući se doze koje preporučuje liječnik i - glavna stvar! - kad koristite antibiotike isključivo za liječnički recept, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi članovi aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin je više karakterističan za ototoksično djelovanje: intramuskularna ili intravenozna primjena lijeka u visokim dozama dovodi do oštećenja slušnog dijela lubanjskih živaca. U uputama za uporabu Amikacin naglašava da se s uvođenjem cjelokupne dnevne doze lijeka nakon što se smanji vjerojatnost razvoja ototoksicheskogo učinka, dok klinička učinkovitost ostaje ista.

Uz ototoksičnost Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

• glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "polaganja", šum u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
• tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), smanjeni tlak, promjene u krvnoj slici;
• mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
• smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
• alergijske reakcije, na primjer, osip, angioedem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Osim toga, uputa upozorava da se uvođenjem injekcija Amikacina mogu pojaviti bolovi i lokalne reakcije, kao što je crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, pa pacijent ne treba nositi se sa svojim standardnim dozama. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, u tu svrhu, intramuskularne injekcije propisuju se u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - takva se tehnika naziva mlazom. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amikatsin

A sada za praktični dio članka. Poteškoće s potrošačima mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praška, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i novokainskim anestetikom s 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova, koje se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može značajno smanjiti bol injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i Novocain i Lidocaine - doprinose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Stoga, za otapanje 1 g Amikacina trebat će vam 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

1. Otvaranje boca s Amikacinom. Imajte na umu da nema potrebe za otvaranjem boce do kraja: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Ispod njega će se pojaviti gumeni čep.
2. Antiseptička crijeva za liječenje. Gumeni čep mora biti obrisan otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija od 70%).
3. Otvaranje ampula sa vodom i anestetikom.
4. Unos otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je ubrizgavati vodu za injekciju i anesteziju (redoslijed seta nije bitan, pripreme se miješaju u istoj štrcaljki).
5. Uvođenje otapala u bočicu s antibiotikom. Otprilike pola sadržaja štrcaljke treba uvesti u bočicu i, bez da izvadite štrcaljku, pokušajte temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo ubrizgava u bočicu, mora se ponovno protresati, a bez uklanjanja igle iz bočice, uzeti otopljeni antibiotik u štrcaljku.

Treba napomenuti da spremni, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo se sruši. Odmah nakon pripreme, lijek se mora koristiti.

Kontraindikacije Amikacin

Naravno, takav ozbiljan antibiotik, kao Amikacin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pomno razmotriti.

Lijek je strogo zabranjen za:

• reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na druge antibiotike, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergijski na Gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
• oštećenja sluha, kao i poremećaja vestibularne funkcije (nisu povezana s tuberkulozom);
• oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
• bolesti srca.

Osim toga, Amikacin je pažljivo propisao novorođenčadi, starije osobe i pacijente s parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo iz zdravstvenih razloga. Prema učinku na fetus, lijek se klasificira kao D, što znači da postoje dokazi koji potvrđuju negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također preporučuju da ne upotrebljavaju Amikacin.

Analozi amikacina

I na kraju, vidjet ćemo što Amikacinovi analognici postoje na modernom farmaceutskom tržištu. Za početak, lijek u imenu "Amikacin", u pravilu, proizvodi ruska poduzeća, pa je stoga teško pronaći jeftiniji analog. Istodobno, u ljekarnama možete kupiti uvezene generičke proizvode koji imaju veću cijenu i, prema nekim stručnjacima, veću kvalitetu. To uključuje Selemicin (proizveden u obliku otopine za intramuskularnu, intravenoznu primjenu i infuziju) kojeg proizvodi Medokemi, Cipar i otopina za ubrizgavanje Amikatsina jugoslavenske tvrtke Galenika.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove za bronhitis i kašalj:

Amikacin s upalom jajnika - pitanje za ginekologa

Otpustite obrazac i sastav

Ampule s otopinom Amikacina prikazane su dozom od 250 mg antibiotika u 1 ml, a sami ampule sadrže 2 ili 4 ml tekućine. Također, lijek se može kupiti u ampulama kapaciteta 2 ml, gdje aktivna tvar sadrži 100 mg ili 500 mg.

Dostupni lijekovi u obliku:

• Otopina namijenjena za / m i / u uvodu, u 1 ml od čega sadrži 250 mg amikacina, u ampulama od 2 i 4 ml;
• Prašak iz kojeg se pripravlja otopina za injekcije, u jednoj bocici (10 ml) od kojih može sadržavati 250 mg, 500 mg ili 1 gram amikacina.

Lijek Amikacin je dostupan u obliku ampula s otopinom za injekciju od 2 ml i 4 ml, boce praška za pripremu otopine za injekcije.

• Glavni aktivni sastojak u sastavu lijeka je amikacin sulfat.
• Ekscipijenti - natrijev citrat i natrij metabisulfit, sumporna kiselina, voda za injekcije.

Trgovački nazivi

(S) -O-D-glukopiranozil- - (4-amino-2-hidroksi-l-oksobutil) -2-deoksi-D-streptamin (kao sulfat)

kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge aminoglikozide; oštećenje slušnih i vestibularnih aparata ne-tuberkulozne etiologije, uklj. neuritis slušnog živca, oštećenje bubrežne funkcije (zatajenje bubrega, uremija, azotemija), teške bolesti srca i krvotvorne organe.

Izuzeci od liječenja "Amikacin" su:

1. Pogrešno grebanje
2. Neuritis slušnog živca
3. Pojedinačna netolerancija na komponente alata
4. Mijastenija i azotemija
5. Izraženi poremećaji u funkcioniranju vestibularnog aparata.

Kao što je navedeno u priručniku Amikacin, ovaj antibiotik je namijenjen liječenju:

• Infekcije dišnih putova, osobito empiema, upale pluća, bronhitisa, apscesa pluća;
• sepsa;
• Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis;
• Septični endokarditis;
• Infekcije trbušne šupljine, uklj. peritonitis;
• Purulentne infekcije mekih tkiva i kože, uključujući ležanje, inficirane čireve i opekline;
• Zarazne bolesti mokraćnog sustava: uretritis, pielonefritis, cistitis;
• Infekcije bijelog trakta;
• Postoperativne infekcije;
• Zarazne bolesti kostiju i zglobova, uključujući osteomijelitis;
• Infekcije rane.

Prema napomenama na lijek, uporaba Amikacina je kontraindicirana:

• Trudnice;
• Kada je neuritis sluhnog živca;
• Pacijenti s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, praćeni uremijom i / ili azotemijom;
• U prisutnosti preosjetljivosti na amikacin, bilo koja pomoćna komponenta lijeka, drugi aminoglikozidi (uključujući i povijest).

Amikacin je propisan, ali s velikom pažnjom i pod stalnim nadzorom liječnika:

• S dehidracijom;
• Žene u razdoblju dojenja;
• S miastenijom gravis;
• Pacijenti s Parkinsonismom;
• Kod zatajenja bubrega;
• Novorođenče i prerane bebe;
• Starije osobe;
• S botulizmom.

Indikacije za imenovanje Amikacina su vrlo opsežne i uključuju sljedeće bolesti:

1. meningitis;
2. peritonitis;
3. endokarditis;
4. Sepsis (uključujući neonatalnu sepsu);
5. Postoperativne bakterijske komplikacije;
6. Infekcije urogenitalnih sustava (prostatitis, pielonefritis, uretritis, cistitis, gonoreja);
7. Infekcije dišnog sustava (plućni apsces, upala pluća, pleuralni empiem i pluća, bronhitis);
8. Infekcije kože, kostiju i mekih tkiva (opekline, trofični ulkusi, fekale, osteomijelitis, furunculosis).

Prije uporabe Amikacina preporuča se odrediti osjetljivost patogena na ovaj antibiotski laboratorij.

Prema uputama, Amikacin je kontraindiciran u:

1. Neuritis sluhnog živca;
2. trudnoća;
3. Preosjetljivost na agens (uključujući ostale aminoglikozide);
4. Teška kronicna insuficijencija bubrega.

Antibiotik treba koristiti s oprezom u parkinsonizmu, miasteniji, dehidraciji, tijekom dojenja i starosti. Osim toga, pod strogim medicinskim nadzorom dati Amikatsin novorođenčad i prerane bebe.

Koliko je dobi dopušteno?

Farmakološka skupina tvari Amikacin

Lijek je semisintetički antibiotik širokog spektra djelovanja koja je, kada se proguta veže malu podjedinicu ribosomske (30 s), čime se uništavaju bakterije stanica tsitolemmy, sinteze proteina blokova i inhibira stvaranje složenog matrice i prijenos RNA.

Sljedeći mikroorganizmi su najosjetljiviji na Amikacin:

1. Salmonella.
2. Stafilokoki.
3. Streptokoke.
4. Gonococci.
5. Enterobacter.
6. Pseudomonas.
7. Pseudomonas aeruginosa.
8. Klebsiella.

Maksimalna koncentracija dolazi nakon 30-90 minuta (ovisno o načinu primjene Amikacina).

Nuspojave

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, parestezija, trzanje mišića, grčevi, drhtanje, vrtoglavica, poremećena neuromuskularni prijenos (slabost mišića, otežano disanje, apneja za vrijeme spavanja), psihoza, sluha (osjećaj „polaganje” ili zujanje u ušima, gubitak sluha s smanjenjem percepcije visokih tonova, nepovratne gluhoće) i ravnoteže (neusklađenost pokreta, vrtoglavica, nestabilnost).

Od kardiovaskularnog sustava i krvi (krv, hemostazu): otkucaja srca, hipotenzija, anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, eozinofilija.

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, disbioza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija.

U dijelu urogenitalnog sustava: oštećenja bubrega (albuminurija, hematurija, oligurija, zatajenje bubrega).

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, artralgija, angioedem, anafilaktički šok.

Drugi: povišena tjelesna temperatura, bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

Prema pregledima bolesnika koji su podvrgnuti liječenju Amikacinom, ovaj lijek može imati nuspojave kao što su:

• Povraćanje, mučnina, abnormalna funkcija jetre;
• Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
• Pospanost, glavobolja, poremećaj neuromuskularnog prijenosa (do prestanka disanja), razvoj neurotoksičnog djelovanja (trnci, utrnulost, trzanje mišića, epileptički napadaji);
• Gubitak sluha, nepovratna gluhoća, labirint i vestibularni poremećaji;
• Oliguria, mikroematuracija, proteinurija;
• Alergijske reakcije: ispiranje kože, osip, vrućica, svrbež, angioedem.

Osim toga, intravenozna primjena Amikacina, prema pregledima, može razviti flebititis, dermatitis i periplebititis, kao i osjećaj boli na mjestu ubrizgavanja.

U pregledima Amikacina postoje izvještaji o tome da lijek može izazvati nuspojave iz tijela:

• Hematopoetski sustav: smanjenje broja leukocita u krvi, smanjenje broja trombocita u krvi, smanjenje količine hemoglobina u krvi, smanjenje broja granulocita u krvi;
• Osjetljivi organi: nepovratna gluhoća, gubitak sluha, vrtoglavica, diskriminacija pokreta;
• Reakcije preosjetljivosti na amikacin: svrbež, groznica, osip kože, crvenilo kože, angioedem;
• Sustav probavnog sustava: povraćanje, abnormalna funkcija jetre, mučnina;
• Periferni i središnji živčani sustav: poremećaji mišićnog prijenosa, epileptički napadaji, trzanje mišića, pospanost, glavobolja;
• Mokraćni sustav: oštećenje otrovnih bubrega;
• Lokalne manifestacije: dermatitis na mjestu ubrizgavanja, upala vene na mjestu injiciranja, bol na mjestu injiciranja.

U slučaju predoziranja Amikacina moguće je brzo razvijanje toksičnih reakcija: mučnina i povraćanje, poremećaji stolice i mokrenja, teška glavobolja i vrtoglavica, gubitak sluha, osjećaj zvonjenja ili zagušenja u ušima. Također, u mnogim pacijentima apetit je uznemiren i žeđ značajno povećava. Liječenje se temelji na hemodijalizi, peritonealnoj dijalizi, simptomatskom liječenju.

predozirati

Simptomi: toksične reakcije, neuromuskularna blokada do prestanka disanja, u dojenčadi - CNS depresiju (letargija, stupor, koma, duboka respiratorna depresija).

Liječenje: kalcij klorid i.v., antikolinesterazni lijekovi (neostigmini šljam), m-antikolinergički blokatori (atropin), simptomatska terapija i po potrebi mehanička ventilacija. Hemodializa, peritonealna dijaliza je djelotvorna u disfunkciji bubrega, novorođenčad se daje transfuzijskim izmjenama.

Višak doza amikacina može izazvati toksičnu reakciju kod pacijenta. Lijek uzrokuje neuromuskularnu blokadu, što može dovesti do respiratornih neuspjeha. Ako se lijek daje u previsokoj dozi za dojenčad, to dovodi do depresije živčanog sustava. Dijete postaje letargično, može pasti u komu i prestati disati.

Za liječenje predoziranja, pacijentu se daje atropin, kalcijev klorid, lijekovi s antikolinesterazom i drugi simptomatski lijekovi. Ako je stanje vrlo loše, označena je transfuzija krvi i mehanička ventilacija.

Otopina (uključujući pripremu praha) Amikacin, prema uputama, treba dati intramuskularno ili intravenozno.

Doza za odrasle i djecu stariju od 6 godina je 5 mg po kilogramu tjelesne težine, koja se primjenjuje u intervalima od 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. Uz nekomplicirane bakterijske infekcije mokraćnog sustava, moguće je propisati lijek u dozi od 250 mg svakih 12 sati. Ako trebate sesiju nakon hemodijalize, možete uzeti još jednu injekciju brzinom od 3-5 mg po 1 kg težine.

Maksimalna dopuštena dnevna doza za odrasle je 15 mg / kg, ali ne više od 1,5 grama dnevno. Trajanje liječenja, u pravilu, je 3-7 dana - s / u uvodu, 7-10 dana - s / m.

Djeca Amikacin propisuju kako slijedi:

• Za prerane bebe: prva doza je 10 mg po kilogramu, zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata;
• Novorođenčad i bebe do 6 godina: prva doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati.

U slučaju zaraženih opeklina, zbog kraćeg poluživota amikacina u ovoj skupini pacijenata, doza lijeka je obično 5-7,5 mg / kg, ali učestalost davanja se povećava svaka 4-6 sati.

Amikacin se infuzijom intravenski tijekom 30-60 minuta. U slučaju hitne potrebe, mlazno ubrizgavanje dopušteno je dvije minute.

Za intravenozno kapanje, pripravak se razrijedi s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida ili 5% otopinom dekstroze tako da koncentracija aktivne tvari ne prelazi 5 mg / ml.

Smanjenje doze ili povećanje intervala između injekcija je potrebno za pacijente s poremećenom funkcijom renalnog izlučivanja.

Amikacinska otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (jet ili kapanje). Učestalost primjene određuje se pojedinačno.

• Odrasli i djeca mlađa od 6 godina - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati Za bakterijske infekcije mokraćnog sustava (nekomplicirano), 250 mg svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.
• Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana

Kako bi se pripremila otopina, voda u injekciji se dodaje u suhi prah u bočicama. Da bi se pripremila otopina za intramuskularnu injekciju 0,5 g praha, potrebno je u bočicu unijeti 2-3 ml vode za injekcije. Nakon otapanja praška, Amikacinova otopina može se koristiti za intramuskularnu primjenu.

Koncentracija amikacina u otopini za intravenoznu injekciju ne smije prelaziti 5 mg / ml. Ako je potrebno, intravenozno davanje otopine koristi iste otopine Amikacina kao za intramuskularnu primjenu, koje se dodaju u 200 ml 5% -tne otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida.

Intravenska kapanje se provodi brzinom od 60 kapi u jednoj minuti, mlazom - kroz 3-7 minuta.

Interakcija s drugim lijekovima

Cefalosporini, diuretici, sulfonamidi i pripravci penicilina imaju sposobnost blokirati eliminaciju aminoglikozida. Kombinacija lijekova iz tih skupina i amikacin sulfata povećava neuro i nefrotoksičnost, te povećava njihovu koncentraciju u krvi.

Interakcija "Amikacina" i anti-miastheničkih lijekova pomaže smanjenju učinka potonjeg.

Uvjeti prodaje

Amikacin sulfat se pohranjuje na hladnom, suhom, izvan dohvata djece. Sredstva za zaštitu od izravnog sunčevog svjetla. Može se čuvati na temperaturama do 25 ° C. Trajanje korištenja je 24 mjeseca od datuma izdavanja. Nakon isteka roka valjanosti uporabe lijeka je zabranjena.

Kupnja lijeka dostupna je samo uz recept.

Amikacin je antibiotik skupine B, koji se izdaju iz ljekarni po recept. Rok trajanja je 2 godine, ovisno o smjernicama za pohranu koje preporučuje proizvođač - temperatura 5-25 ° C, suho i tamno mjesto.

Dopušteno je kupiti lijek samo uz recept.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Prolazi kroz posteljicu, otkriva se u serumu fetusa u koncentraciji od približno 16% u serumu majke i amnionskoj tekućini. Može se akumulirati u bubrezima fetusa, imati nefro- i ototoksični učinak.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - D.

Izlučuje se u majčinom mlijeku u malim količinama. U vrijeme liječenja treba odbiti dojenje.

Recenzije

analoga

"Amiksin"

Pharmstandard JSC, Rusija Cijena od 590 do 660 rubalja.

Dostupni su u obliku tableta brojeva 6 ili 10, koji su obloženi. Potiče stvaranje interferona u tijelu.

• Brzo apsorpcija lijeka
• Ne akumulira se u tijelu

• Kontraindicirana u razdoblju dojenja i kod nošenja
• Ne za djecu mlađu od 7 godina.

"Likatsin"

Lispharma S.p.A., Italija Cijena od 28 do 35 rubalja.

Ima anti-TB i antibakterijski učinak. Dostupni lijek: boca s otopinom za infuziju, gel za vanjsku upotrebu.

• Jednostavno je provesti alat u tkanini i dovoljno se nakuplja u tekućini tkiva
• Učinak će biti vidljiv nakon 5 dana.

• Može uzrokovati oštećenje sluha (tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje)

Umjesto Amikacina, možete koristiti druge lijekove s istom aktivnom tvari, na primjer, Hemomitsin, Fartsiklin ili Amikin. Drugi aminoglikozidi, kao što je Netilmicin ili Tobramycin, također se mogu koristiti umjesto Amikacina. Istovremeno, ako Amikacin treba zamijeniti s drugim antibakterijskim agensom, za to je vrijedno znati osjetljivost bakterija na druge antibiotike.

Strukturni analozi Amikacina su Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemycin, Hemacin.

Prema pripadnosti istoj farmakološkoj skupini i sličnosti mehanizama djelovanja s analognim Amikacinom, mogu se uzeti u obzir sljedeći lijekovi: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sizomitsin, Florimycin sulfat i d / p

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amikabol;
• Amikacin bočica;
• Amikacin Ferein;
• Amikacin Sulfate;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom.

Mjere opreza za supstanciju amikacin

Nemojte miješati u jednoj štrcaljki ili infuzijskom sustavu s drugim lijekovima (moguće je stvaranje neaktivnih kompleksnih spojeva). Prije i tjedno tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega (u t.

uključujući razinu kreatinina i dušika uree u krvnom serumu) i VIII par kranijalnih živaca (audiogram).

Trajno farmakokinetičko praćenje (Cmax određeno nakon 30 min i 1 h nakon IV i IM injekcije, Cmin - nakon 6 h) omogućuje isključivanje stvaranja toksičnih ili subterapeutskih koncentracija u krvi.

Budite oprezni s vozačima vozila i ljudima čije aktivnosti zahtijevaju visoku koncentraciju pozornosti i dobru koordinaciju pokreta.

Posebne upute

Prije upotrebe odredite osjetljivost mikroorganizama.

Otopina za injekciju i infuziju pripremljena je neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice (0,25-0,5 g) se otopi u 2-3 ml sterilne vode za injekcije; za IV infuzija, dobivena otopina se razrijedi u 200 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze.

Prije uporabe lijeka, nužno je utvrditi osjetljivost izoliranih patogena na nju.

Tijekom perioda liječenja Amikacinom, barem jednom tjedno, potrebno je provjeriti funkcije bubrega, vestibularnog aparata i slušnog živca.

Amikacin je farmaceutski nespojiv s vitaminima grupe B i C, cefalosporinima, penicilinom, nitrofurantoinom, kalijevim kloridom, eritromicinom, hidroklorotiazidom, kapreomicinom, heparinom, amfotericinom B.

Pacijenti koji se liječe infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava, trebate piti puno tekućine (uz odgovarajuću diurezu).

Treba imati na umu da dugotrajna upotreba Amikacina može razviti rezistentne mikroorganizme. Stoga, u odsutnosti pozitivne kliničke dinamike, potrebno je otkazati ovaj lijek i provesti odgovarajuću terapiju.

Amikacin - upute za uporabu antibiotika u prahu i otopini

Ovaj lijek pripada aminoglikozidnim antibioticima, koji imaju široki spektar baktericidne aktivnosti. Glavni proizvođač lijeka je tvrtka Synthesis. Otpušten je u ljekarnama samo po receptu i bez nje nije pušten. Prodano je kao otopina ili prašak za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu.

Upute za uporabu Amikacin

Antibiotik Amikacin pripada polu-sintetičkim lijekovima iz skupine aminoglikozida. Lijek djeluje na mikroorganizme bakteriostatskog, baktericidnog, inhibirajući proces njihove vitalne aktivnosti, što dovodi do smrti bakterija. Patogena okolina vrlo polako razvija otpornost na lijek, stoga agens ima vodeću poziciju u djelotvornosti u skupini aminoglikozida. Lijek pripada širokim spektrom antibiotika, vrlo je aktivan protiv:

1. Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki (stafilokok), koji su otporni na meticilin, cefalosporine, penicilin, neke streptokoke (streptokok).
2. Gram-negativni: Aeruginoza, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
3. Lijek ima štetan učinak na Kochovu štapiću (uzročnik tuberkuloze).

Sastav i otpust

Lijek se proizvodi u obliku otopine ili praha za pripravljanje otopina. Lijek se daje intramuskularno ili intravenozno, dostupan je u sljedećim dozama:

• 2 ml ampula od 500 mg (250 mg / 1 ml), pakiranje od 5 ili 10 komada;
• ampule od 4 ml 1 g 5 i 10 kom. pakiranje;
• prah u bocama od 500 i 1000 mg, pakiranje 1, 5, 10 kom.

Izvana, lijek je bistra otopina, sadrži sljedeće glavne i dodatne komponente:

• glavni aktivni sastojak je amikacin, ml sadrži 250 mg;
• Pomoćni sastojci - natrijev citrat, voda za injekcije, razrijeđena sumporna kiselina, natrijev disulfit.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ovo je antibiotik iz skupine aminoglikozida 3. generacije. Ima bakteriostatički učinak (ubija bakterijske stanice) u odnosu na širok raspon različitih patoloških mikroorganizama. Stanica je uništena vezanjem na podjedinicu ribosoma 30S, poremećavajući proces reprodukcije proteinskih molekula, što uzrokuje smrt bakterijske stanice. Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih mikroorganizama i nekih gram-negativnih.

Lijek nema nikakav učinak na anaerobne bakterije (one mikroorganizme koji se mogu razviti samo u odsutnosti kisika). Amikacin je učinkovit lijek protiv otpornih bakterija na druge antibiotike. Nakon intramuskularne injekcije, ljekovita supstanca brzo ulazi u krv, rasprostire se cijelim tijelom za 10-15 minuta. Lijek lako prodire u krvno-moždanu barijeru, posteljica (tijekom trudnoće ulazi u dječje tijelo), ulazi u majčino mlijeko. Izvedite svoje tijelo u nepromijenjenom obliku.

Upozorenja za uporabu

Glavni razlog upotrebe antibiotika je teška infektivna bolest koju uzrokuju gram-negativne bakterije (osobito ako su otporne na druge lijekove u ovoj skupini). Indikacije za uporabu lijekova su sljedeće bolesti:

1. Procesi zarazne prirode dišnog sustava: apsces pluća, bakterijski bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
2. Sepsa. To je zarazni proces s aktivnim rastom i reprodukcijom patogenih bakterija u krvi.
3. Infekcija mozga: meningitis, meningoencefalitis, encefalitis.
4. Bakterijski endokarditis. Proces infekcije obično je purulentno prema unutrašnjoj podlozi srca.
5. Infekcije kože, mekih tkiva, potkožnog tkiva: celulitis, apscesi, fekale s nekrozom, gangrenozni procesi, opekline.
6. Peritonitis i drugi patološki bakterijski procesi u trbušnoj šupljini.
7. Zarazne bolesti u spolnom, urinarnom sustavu - apsces vlakana, jetra, empiema žučnog mjehura, kolecistitis.
8. Osteomijelitis (infekcija kostiju), purulentni artritis.
9. Infekcije koje utječu na crijeva, želudac.

Doziranje i administracija

Prije propisivanja lijekova, liječnik je dužan poduzeti sve potrebne dijagnostičke mjere. Utvrđena je doza, način primjene, uzimajući u obzir lokalizaciju infekcije, težinu patologije, osjetljivost patogena. Postoji mogućnost intramuskularne i intravenozne (kapanje ili mlaz 2 sata).

Amikacin intravenozno

Koncentracija lijeka u otopini za injekciju intravenozno ne može biti veća od 5 mg / ml. Ako je potrebno, liječenje ovom metodom može se upotrijebiti Amikacin otopina koja se koristi za intramuskularnu primjenu. Potrebna otopina glukoze od 5% je 200 ml ili izotonična otopina natrij klorida. Injekcija kapanja izvodi se brzinom od 60 kapi / minuti, mlazom - 3-7 minuta. tijekom liječenja potrebno je pratiti rad slušnih živaca, bubrega i vestibularnih aparata.

Amikacin intramuskularno

Priprava otopine provodi se dodavanjem vode za injekciju u suhi prah iz bočice. Ako je potrebno, intramuskularno ubrizgavanje zahtijeva 2-3 ml vode po 05 g praha. Kod uvođenja tekućine potrebno je promatrati sterilnost. Potresi bocu tako da se sadržaj dobro otopi u vodi. Nakon toga, ulijte otopinu u štrcaljku i intramuskularno.

Posebne upute

Postoji određeni popis pravila koja se moraju uzeti u obzir pri uporabi lijekova. Propisuje ga samo liječnik, a pacijent je dužan postupati prema režimu propisanom od strane stručnjaka. Postoje sljedeće posebne upute:

1. Za djecu do 1 mjeseca i novorođenčad, lijek se može davati samo pod strogim medicinskim nadzorom i s hitnom potrebom za dozom od 10 mg / kg tjelesne težine. Doziranje se dijeli na 10 dana.
2. U nedostatku terapeutskog učinka, 2-3 dana nakon početka terapije, potrebno je donijeti odluku o zamjeni taktike liječenja patologije ili antibiotika.
3. Amikacin treba koristiti s velikim oprezom s drugim lijekovima, potrebno je pratiti funkcionalnu aktivnost bubrega, jetre, središnjeg živčanog sustava.
4. Pod strogom kontrolom, lijek se primjenjuje ako pacijent ima parkinsonizam, miasteniju (slabost mišića).

Amikacin tijekom trudnoće

Korištenje lijeka je dozvoljeno za vitalne indikacije tijekom trudnoće, laktacije. Imajte na umu da je lijek ima sposobnost da prolaze kroz posteljicu, a zatim se naći u krvi fetusa, postoji rizik od nakupljanja tvari u bebine bubrege, što ih čini nefrotoksičnost i ototoxic učinke. Određena u malim količinama u majčinom mlijeku. Apsorpcija aminoglikozida je slaba od gastrointestinalnog trakta. Kada dojenje komplikacija zbog uporabe lijeka u djece nije otkrivena.

Amikacin djeca

Dopušteno je imenovanje lijeka od rođenja. Amikacin za djecu koristi se na sljedeći način:

• prerane bebe: prva doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg svakih 24 sata;
• rođena i do 6 godina: prva injekcija je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg svakih 12 sati.

Pola sata, lijek se ubrizgava intravenozno kod djece, u teškim slučajevima sat vremena. S razvojem ozbiljnih bolest dopušteno mlazno ubrizgavanje za 2 minute, ali samo u prisutnosti liječnika i uz njegovo dopuštenje. Prije uporabe proizvoda razrijedi se u otopini natrijevog klorida (0,09%) ili dekstroze (5%). Kao rezultat, koncentracija aktivne tvari ne bi smjela premašiti 5 mg po 1 kg mase.

Interakcija lijekova

Lijek amikacin pokazuje sinergističko međudjelovanje s benzilpenicilin, karbenicilin, tsefalsporinami (postoji rizik smanjuje učinkovitost aminoglikozidi, kada se koristi u kombinaciji s beta-laktamski antibiotici u bolesnika s teškom kronični oblik zatajenja bubrega). Rizik oto- i nefrotoksičnosti raste kada se interakcioniraju s polimiksinom B, nalidiksijom kiselinom, vankomicinom i cispalitom.

Penicilini, cefalosporini, diuretici (naročito furosemid), NSAID, sulfonamidi stvaraju konkurenciju za aktivnu sekreciju u tubulama nefronu. To dovodi do blokiranja eliminacije aminoglikozida, povećava njihovu koncentraciju u krvi, povećava neuro- i nefrotoksičnost. Amikacin u interakciji s lijekovima kurarepodobnyh povećava učinak mišića za opuštanje.

Rizik od respiratornog začepljenja tijekom transfuzije krvi s konzervansima citrata, uporaba lijekova koji blokiraju neuromuskularni prijenos i uzimanje Amikacina raste. Kada parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnih učinaka aminoglikozida. Lijek smanjuje učinak anti-miastenskih lijekova. Amikacin nije kompatibilan s heparinom, penicilinom, cefalosporinom, amfotericinom B, kapreomicinom, eritromicinom, vitaminom C, B, kalijevim kloridom.

Interakcija alkoholom

Nije preporučljivo kombinirati unos antibiotika s alkoholom. To dovodi do značajnog smanjenja učinkovitosti potonjeg, povećanja rizika nuspojava.

Nuspojave amikacina

Pomoćne komponente ili amikacin sulfat nakon izlaganja tijelu mogu uzrokovati neugodne učinke. Među uobičajenim nuspojavama emitiraju:

1. U dijelu gastrointestinalnog trakta može doći do porasta razine jetrenih enzima AST i ALT u krvi, što ukazuje na uništavanje jetrenih stanica (hepatocita), povećanje koncentracije bilirubina u krvi, povraćanje i mučninu.
2. Alergijska reakcija. Postoje različiti stupnjevi ozbiljnosti, od svrbeža i osipa do anafilaktičkog šoka (oštar razvoj višestrukog zatajenja organa zbog nižeg krvnog tlaka). Druga vjerojatna manifestacija je urtikarija (blagi oticanje i kožni osip koji sliči na spaljivanje koprive), angioedem, groznicu.
3. Nepovoljne reakcije hematopoeze manifestira leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica), trombocitopenija (smanjena broja trombocita), anemije (pad razine hemoglobina, razine crvenih stanica).
4. U dijelu urogenitalnog sustava može se opaziti razvoj bubrežnog zatajenja, albuminurija (protein u mokraći), mikroemijatrija (mala količina krvi u urinu).

predozirati

Uzmite lijek trebao bi biti strogo u dozi koju je liječnik naznačio. Ako prekršite preporuke, može doći do neugodnih nuspojava. Predoziranje se provodi u intenzivnoj njezi. Hemodializa, simptomatsko liječenje, koristi se za uklanjanje lijeka iz tijela. Postoje sljedeći znakovi predoziranja:

• teška vrtoglavica;
• povraćanje, mučnina, žeđ;
• ataksija - skok u hodu zbog nedostatka koordinacije;
• respiratorni neuspjeh i kratkoća daha;
• poremećaj urina;
• zvonjenja u ušima, opipljivi gubitak sluha do gluhoće.

kontraindikacije

Lijek ima značajan učinak na tijelo, pa je dostupan na recept u ljekarni. Kontraindikacije za uzimanje lijekova su sljedeća stanja:

1. Pojedinačna netolerancija na amikacin sulfat, alergijske reakcije na aktivne i pomoćne tvari.
2. Bolesti unutarnjeg uha, popraćene upalom slušnog živca. Lijekovi mogu dovesti do pogoršanja ili gubitka sluha zbog oštećenja otrovnih živaca.
3. Teške bolesti bubrega, jetre, koje su popraćene njihovim neuspjehom.
4. Trudnoća.

Uvjeti prodaje i čuvanja

Spremite lijek u zapečaćeni oblik može biti 3 godine. Priprema treba biti na suhom, tamnom i hladnom mjestu bez pristupa djeci. Preporučena temperatura zraka je +25 stupnjeva Celzijusa. Lijekovi na recept za prodaju u ljekarnama i online trgovinama.

analoga

Postoje lijekovi koji sadrže isti aktivni sastojak. Imaju sličan učinak na Amikacin. Među popularnim mogućnostima su sljedeći lijekovi:

• Flekselit;
• Lorikatsin;
• Ambiotik;
• vankomicin;
• meropenem;
• cefepim;
• tobramicin;
• kanamicin;

Amikacinova cijena

Za kupnju lijekova, trebat će vam recept od liječnika. Bez nje, ovaj antibiotik će vam biti prodan. Trošak sredstava ovisi o regiji prodaje. Proizvođač, količina po pakiranju i oblik doziranja. U Moskvi, lijek možete pronaći po sljedećoj cijeni: