Search

Masaža

Amikacin otopina za injekcije: upute za uporabu

Amikacin je polusintetski antimikrobni lijek (antibiotik) koji pripada farmakološkoj skupini aminoglikozida.

Ima bakteriostatski i baktericidni učinak, tj. Sposoban je ne samo zaustaviti sintezu bakterijskih stanica, nego i uzrokovati njihovu smrt. Ovaj antibiotik ima širok spektar djelovanja. Najaktivnije je kada se izlaže gram-negativnoj mikroflori (članovi roda Enterobacteriaceae).

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Amikacinu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analogije lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Amikacin u obliku injekcija. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko koštaju injekcije Amikacina? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 40 rubalja.

Otpustite obrazac i sastav

Lijek Amikacin se proizvodi u obliku bistre otopine u staklenim ampulama za intramuskularnu i intravenoznu primjenu.

  • Sastav alata: 1 ml otopine sadrži 250 mg aktivne tvari - amikacin.
  • Pomoćna tvar: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentansquihidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda za injekcije.

Farmakološki učinak

Amikacin je širok spektar antibiotika i ima anti-tuberkulozu i baktericidnu aktivnost. Djelovanje aktivne supstancije je prodiranje mikroorganizama kroz membranu u stanice, gdje se ireverzibilno veže na 30S podjedinicu ribosoma, poremećujući stvaranje kompleksa matriksa i transportne RNA. Kao rezultat toga, nastaju defektni proteini i uništavaju se citoplazmatske membrane mikrobne stanice.

Lijek ima veliku aktivnost protiv većine gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih mikroorganizama. Upute za Amikacin ukazuju da su gram-negativne anaerobe i protozoi koji ne stvaraju spore otporni na njega. Otpornost na lijek se polako razvija, većina bakterija zadržava osjetljivost na nju.

Aktivni sastojak lijeka gotovo se ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, stoga je potrebno intravensko ili intramuskularno davanje. Prema uputama, Amikacin lako prolazi histohematogene barijere i prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutar stanica. Njegove najveće koncentracije su u organima s dobrom cirkulacijom: pluća, jetre, slezene, miokarda, a posebno bubrega, gdje se lijek nakuplja u kortikalnoj supstanci.

Također je dobro raspoređen u intracelularnoj tekućini, uključujući serum i limfne čvorove. Nije metaboliziran. Izlučene uglavnom nepromijenjene bubrega, stvarajući visoke koncentracije u mokraći.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama Amikacin se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti:

  • Dišni sustav: apsces pluća, pleuralni empiemi, upala pluća, bronhitis;
  • Središnji živčani sustav, uključujući meningitis;
  • Urogenitalni trakt: uretritis, pielonefritis, cistitis;
  • Abdominalna šupljina, uključujući peritonitis;
  • Biliarni trakt;
  • Kože i mekog tkiva, uključujući tegobe, čireve, opekline;
  • Kosti i zglobovi.

Amikacin je učinkovit u sepsi, infekcijama rana, septičkom endokarditisu i postoperativnim infekcijama.

kontraindikacije

Izuzeci od liječenja "Amikacin" su:

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Mjere opreza treba koristiti droge u miastenije, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, i to u dojenje.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Upute za uporabu Amikacin

U uputama za upotrebu naznačeno je da je prije imenovanja bolesnika lijek, poželjno je odrediti osjetljivost mikroflore koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Doze se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir težinu tečenja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena. Lijek se obično daje intramuskularno. Također je moguće intravenozno (jet za 2 minute ili kapanje).

  • S umjerenim infekcijama, dnevna doza za odrasle i djecu iznosi 5 mg / kg tjelesne težine u 2-3 doze.
  • Novorođenče i prerane bebe propisane su početnom dozom od 10 mg / kg, a zatim se svakih 12 sati daje 7,5 mg / kg.
  • Za infekcije uzrokovane Pseudomonas aeruginosa i životno ugrožavajuće infekcije, amikacin se propisuje u dozi od 15 mg / kg dnevno u 3 podijeljene doze.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja intravenoznom primjenom je 3-7 dana, s intramuskularnom - 7-10 dana. Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrežnog izlučivanja zahtijevaju korekciju doziranja, ovisno o vrijednosti klirensa kreatinina (brzina pročišćavanja krvi od krajnjeg proizvoda metabolizma dušika - kreatinina).

Nuspojave

Prema pregledima bolesnika koji su podvrgnuti liječenju Amikacinom, ovaj lijek može imati nuspojave kao što su:

  • Gubitak sluha, nepovratna gluhoća, labirint i vestibularni poremećaji;
  • Oliguria, mikroematuracija, proteinurija;
  • Povraćanje, mučnina, abnormalna funkcija jetre;
  • Leukopenija, trombocitopenija, anemija, granulocitopenija;
  • Pospanost, glavobolja, poremećaj neuromuskularnog prijenosa (do prestanka disanja), razvoj neurotoksičnog djelovanja (trnci, utrnulost, trzanje mišića, epileptički napadaji);
  • Alergijske reakcije: ispiranje kože, osip, vrućica, svrbež, angioedem.

Osim toga, intravenozna primjena Amikacina, prema pregledima, može razviti flebititis, dermatitis i periplebititis, kao i osjećaj boli na mjestu ubrizgavanja.

predozirati

Prekoračivanje dopuštenih doza uvođenjem Amikacina može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija je nedostatak koordinacije, koji se očituje u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Tinnitus, oštar pad oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Poremećaj urina.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Uznemirenost disanja, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u uvjetima intenzivne njege. Za brzo uklanjanje Amikacina iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Prije uporabe lijeka, nužno je utvrditi osjetljivost izoliranih patogena na nju.

  1. Tijekom perioda liječenja Amikacinom, barem jednom tjedno, potrebno je provjeriti funkcije bubrega, vestibularnog aparata i slušnog živca.
  2. Pacijenti koji se liječe infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava, trebate piti puno tekućine (uz odgovarajuću diurezu).
  3. Amikacin je farmaceutski nespojiv s vitaminima grupe B i C, cefalosporinima, penicilinom, nitrofurantoinom, kalijevim kloridom, eritromicinom, hidroklorotiazidom, kapreomicinom, heparinom, amfotericinom B.

Treba imati na umu da dugotrajna upotreba Amikacina može razviti rezistentne mikroorganizme. Stoga, u odsutnosti pozitivne kliničke dinamike, potrebno je otkazati ovaj lijek i provesti odgovarajuću terapiju.

Interakcija lijekova

Cefalosporini, diuretici, sulfonamidi i pripravci penicilina imaju sposobnost blokirati eliminaciju aminoglikozida. Kombinacija lijekova iz tih skupina i amikacin sulfata povećava neuro i nefrotoksičnost, te povećava njihovu koncentraciju u krvi.

Interakcija "Amikacina" i anti-miastheničkih lijekova pomaže smanjenju učinka potonjeg.

Recenzije

Većina bolesnika pozitivno reagira na visoku terapijsku učinkovitost Amikacina, koja opisuje brzo poboljšanje zdravlja u prvih dana uzimanja lijeka. Roditelji djece imaju visoku aktivnost ovog antibiotika u liječenju mnogih zaraznih bolesti dišnih, probavnih i urinarnih sustava. Mnogi od njih primjećuju pozitivan rezultat čak i nakon prve injekcije lijeka.

Postoje neke recenzije o nuspojavama ovog antibiotika. Najčešće, bolesnici izvješćuju o mučnini, dispepsiji i osjećaju slabosti tijekom uzimanja Amikacina. Postoje pojedinačne revizije alergijskih reakcija na ovaj lijek, koje se očituju u obliku osipa, crvenila kože i angioedema. Izuzetno je rijetko pronaći reference na ototoksičnost amikacina, što se očitovalo smanjenjem oštrine sluha. Nema pregleda o nefrotoksičnosti lijeka.

Neki od bolesnika primjećuju bol u Amikacin injekcijama. U nekim slučajevima, kako bi se smanjili kada se ubrizgava intramuskularno, liječnici preporučuju upotrebu ne samo vode za injekcije, nego 1% otopine Novocain da se razrijedi Amikacin prah.

Cijena Amikacina većina pacijenata odgovara kao "prihvatljiva" ili "pristupačna".

analoga

  • Analozi Amikacina u praškastom obliku su lijekovi: Amikacin-bočica, Amikacin-Ferein i Amikabol.
  • Analozi sredstava u obliku rješenja su: Selemicin i Hemacin.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti, na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

amikacin

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

4 ml - staklene ampule (5) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju bijele ili gotovo bijele boje je higroskopno.

Bočice s kapacitetom od 10 ml (1) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (5) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (10) - kartonske pakete.

Polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidni. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp.

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Nakon što se ubrizgavanje / m apsorbira brzo i potpuno. Cmaksimum u krvnoj plazmi s injekcijom in / m u dozi od 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, nakon 30 minuta v / u infuziji u dozi od 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Nakon / m uvoda Tmaksimum - oko 1,5 sati

Prosječnu terapijsku koncentraciju s uvođenjem u / u ili u / m uvodi se 10-12 sati

Vezivanje plazme proteina je 4-11%. Vd u odraslih - 0,26 l / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg u novorođenčadi: u dobi mlađoj od 1 tjedan i težinom manjom od 1500 g - do 0,68 l / kg starijem od 1 tjedna i težinom većom od 1500 g - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se propisuju u prosječnim terapeutskim dozama (normalnim) odraslim osobama, amikacin ne prodire u BBB, a tijekom upale meninga, propusnost se neznatno povećava. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

T1/2 u odraslih, 2-4 sata, u novorođenčadi, 5-8 sati, u starijoj djeci, 2,5-4 sati1/2 - više od 100 sati (otpuštanje iz intracelularnih skladišta).

Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni. Bubrežni klirens - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T1/2 u odraslih osoba s oštećenom funkcijom bubrega varira ovisno o stupnju oštećenja - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom - 1-2 sata, u bolesnika s opeklinama i hipertermijom T1/2 može biti kraći u usporedbi s prosjekom zbog povećanog čišćenja.

Eliminira se tijekom hemodijalize (50% u 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% u 48-72 sata).

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

- infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);

- CNS infekcije (uključujući i meningitis);

- infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);

- infekcije žučnog trakta;

- infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);

- neuritis slušnog živca;

- teškom kroničnom zatajenju bubrega s azotemijom i uremijom;

- preosjetljivost na lijek;

- Preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Mjere opreza treba koristiti droge u miastenije, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, i to u dojenje.

Lijek se daju intramuskularno, in / in (struino, za 2 minute ili kapanje) odraslim osobama i djecom do 6 godina - pri 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. U slučaju bakterijskih infekcija mokraćnog trakta ( nekomplicirano) - 250 mg svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Zaražene opekline mogu zahtijevati dozu 5-7,5 mg / kg svakih 4-6 sati zbog kraćeg T1/2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

U / u amikacin ubrizgava kapljica 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između injekcija. U slučaju povećanja intervala između injekcija (ako je vrijednost QC nepoznata i stanje bolesnika je stabilno), interval između primjene lijeka određen je sljedećom formulom:

interval (h) = koncentracija serumskog kreatinina × 9.

Ako je koncentracija serumskog kreatinina 2 mg / dL, tada se preporučena jednokratna doza (7,5 mg / kg) mora davati svakih 18 sati. Uz povećanje intervala, pojedinačna doza se ne mijenja.

U slučaju redukcije jedne doze s nepromijenjenim režimom doziranja, prva doza za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračun naknadnih doza vrši se prema sljedećoj formuli:

Naknadna doza (mg), primijenjena svakih 12 sati = CC (ml / min) u pacijentu x početna doza (mg) / CC je normalna (ml / min).

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), oštećenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Na dijelu osjetila: ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća), toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

U dijelu urinarnog sustava: nefrotoksičnost - smanjena funkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijatura).

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, ispiranje kože, vrućica, angioedem.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

Simptomi: toksične reakcije - gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj polaganja u ušima, problemi s disanjem.

Liječenje: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegove posljedice - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; antikolinesteraze, kalcijeve soli, mehaničku ventilaciju, drugu simptomatsku i suportivnu terapiju.

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu se za aktivno lučenje u kanalima nefuna, blokiraju uklanjanje aminoglikozida, povećavaju koncentraciju u serumu, povećavaju nefro i neurotoksičnost.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida (povećanje T1/2 i smanjenog klirensa).

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Kontraindicirana uporaba u kroničnom zatajenju bubrega teškim s azotemijom i uremijom.

U slučaju kršenja funkcije renalnog izlučivanja potrebno je korigirati režim doziranja.

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti, na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

amikacin

Opis od 12. prosinca 2014

  • Latinski naziv: Amikacin
  • ATX kod: J01GB06
  • Aktivni sastojak: Amikacin (Amikacin)
  • Proizvođač: SYNTHESIS, JSC (Rusija), KRASFARMA, JSC (Rusija)

struktura

Jedna bočica Amikacina sadrži 1000, 500 ili 250 mg amikacin sulfata u obliku praha.

Dodatne tvari: dinatrij edetat, natrijev hidrogen fosfat, voda.

Jedna ampula Amikacina sadrži 250 ml amikacin sulfata u 1 ml otopine.

Oblik oslobađanja amikacina

Prašak za proizvodnju otopine namijenjene intravenskoj ili intramuskularnoj injekciji je uvijek bijelo ili blisko bijele boje, higroskopno.

1000, 500 ili 250 mg takvog praha u bočici od 10 ml; 1, 5, 10 ili 50 takvih boca u pakiranju papira.

Otopina (intravenozna, intramuskularna injekcija) obično je čista, slame boje ili bezbojna.

Oblik otpuštanja u tabletama ne postoji.

Farmakološko djelovanje

Baktericidna, bakteriostatska (ovisno o primijenjenoj dozi).

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Amikacin (ime u receptu u latinskom Amikacinu) je polusintetski aminoglikozid (antibiotik) koji djeluje na širok raspon patogena. Ima baktericidno djelovanje. Brzo prodire u staničnu stjenku patogena, čvrsto se veže na podjedinicu 30S ribosoma bakterijske stanice i inhibira biosintezu proteina.

Izraženo je protiv gram-negativnih aerobnih patogena: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Umjereno aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (uključujući rezistentne sojeve otporne na meticilen), broj Streptococcus spp.

Aerobne bakterije su neosjetljive na Amikacin.

farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije aktivno se apsorbira u punom uvedenom količinu. Prožima sva tkiva i kroz histohematogene barijere. Vezanje na proteine ​​krvi je do 10%. Nije podložan transformaciji. Izlučeno kroz bubrege u nepromijenjenom obliku. Poluvrijeme se približava 3 sata.

Indikacije za uporabu Amikacin

Indikacije za uporabu Amikacin - bolest zarazne upalne prirode, uzrokovana gram negativnim mikroorganizmima (otporna na gentamicin, kanamicin ili sizomicin) ili istodobno gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme:

  • infekcije respiratornog trakta (upala pluća, pleuralni empiemi, bronhitis, apsces pluća);
  • sepsa;
  • infektivni endokarditis;
  • infekcije mozga (uključujući meningitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (cistitis, pielonefritis, uretritis);
  • abdominalne infekcije (uključujući peritonitis);
  • infekcije mekog tkiva, potkožno tkivo i gnojna koža (uključujući zaražene čireve, opekline, debljine);
  • infekcije hepatocelularnog sustava;
  • infekcije zglobova i kostiju (uključujući osteomijelitis);
  • zaražene rane;
  • infektivne postoperativne komplikacije.

kontraindikacije

Teška oštećenja bubrega, trudnoća, upala slušnog živca, senzibilizacija na lijekove iz skupine aminoglikozida.

Nuspojave

  • Alergijske reakcije: groznica, osip, svrbež, angioedem.
  • Reakcije iz probavnog sustava: hiperbilirubinemija, aktivacija hepatičnih transaminaza, mučnina, povraćanje.
  • Reakcije iz hematopoetskog sustava: leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija.
  • Reakcije iz živčanog sustava: promjene u neuromuskularnom prijenosu, pospanost, glavobolja, gubitak sluha (gluhoća je moguća), poremećaji vestibularnog aparata.
  • U dijelu urogenitalnog sustava: proteinurija, oligurija, mikrohematuracija, zatajenje bubrega.

Upute za uporabu Amikacin (metoda i doziranje)

Upute za primjenu amikacinskih injekcija omogućuju vam da unesete lijek intramuskularno ili intravenozno.

Takav oblik doziranja nema kao oralne tablete.

Prije ubrizgavanja, potrebno je provesti intrakutani test za osjetljivost na lijek ako nema kontraindikacija za njegovu primjenu.

Kako i što uzgajati Amikacin? Otopina lijeka je pripremljena prije uvođenja uvođenjem u sadržaj boce 2-3 ml destilirane vode namijenjene injekcijama. Otopina se ubrizgava odmah nakon pripreme.

Standardne doze odraslih i djece od jednog mjeseca - 5 mg / kg tri puta dnevno ili 7,5 mg / kg dva puta dnevno tijekom 10 dana.

Najveća dnevna doza za odrasle je 15 mg / kg, podijeljena u dvije injekcije. U ekstremno teškim slučajevima iu bolestima uzrokovanim Pseudomonasom, dnevna se doza podijeli u tri doze. Najveća doza koja se daje cijelom tijeku liječenja ne smije biti veća od 15 grama.

Novorođenčad se prvi puta propisuje na 10 mg / kg, a zatim se kreće na 7,5 mg / kg tijekom 10 dana.

Terapijski učinak obično javlja nakon 1-2 dana, ako se nakon 3-5 dana nakon početka terapije ne opaža učinak lijeka, treba ga otkazati i promijeniti strategiju liječenja.

predozirati

Simptomi: ataksija, gubitak sluha, vrtoglavica, žeđ, poremećaji urinacije, povraćanje, mučnina, zujanje u ušima, respiratorni neuspjeh.

Liječenje: radi olakšanja poremećaja neuro-mišićnih prijenosa, koristi se hemodijaliza; kalcijeve soli, lijekovi protiv kolinesteraze, mehanička ventilacija i simptomatska terapija.

interakcija

Neftootoksično djelovanje je moguće uz istodobnu primjenu s vankomicinom, amfotericinom B, metoksifluranom, sredstvima za kontrasta X zraka, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, enfluranom, ciklosporinom, cefalotinom, cisplatinom, polimiksinom.

Ototoksično djelovanje moguće je istovremeno s etakrinskom kiselinom, furosemidom, cisplatinom.

U kombinaciji s penicilinom (s oštećenjem bubrega), antimikrobni učinak se smanjuje.

U kombinaciji s blokatorima neuro-mišićnog prijenosa i etilnim eterom povećava se mogućnost respiratorne depresije.

Amikacin se ne smije miješati s cefalosporinima, penicilinom, amfotericinom B, eritromicinom, klorotiazidom, heparinom, tiopentonom, nitrofurantoinom, tetraciklinom, vitaminima iz skupine B, askorbinskom kiselinom i kalijevim kloridom.

Uvjeti prodaje

Dopušteno je kupiti lijek samo uz recept.

Uvjeti skladištenja

  • Pohranite u temperaturnom rasponu od 5-25 stupnjeva.
  • Čuvajte na tamnom i suhom mjestu.
  • Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Posebne upute

Mogućnost razvoja nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka povećava se s upotrebom Amikacina u velikim dozama ili u bolesnika s predispozicijom.

Analozi amikacina

Analozi: Amikacin sulfat (prašak za pripravu otopine), Ambiotic (otopina za injekcije), Amikacin-Kredofarm (prašak za pripravu otopine), Lorikazin (otopina za injekcije), Flexelite (otopina za injekcije).

Zbog slabe apsorpcije svih aminoglikozida iz crijeva u tabletama, analozi Amikacina nisu proizvedeni.

Za djecu

Djeca do 6 godina propisana su početnom dozom od 10 mg / kg, a zatim dva puta dnevno na 7,5 mg / kg.

novorođenčad

Prerano novorođenče prvo se daje 10 mg / kg, a zatim se prebaci na 7,5 mg / kg jednom dnevno; novorođenčadi s punim radnim vremenom daju se također i 10 mg / kg, a zatim se prebacuju na 7,5 mg / kg dva puta dnevno.

Uz alkohol

Alkohol i Amikacin - ne preporučuje se kombinacija.

Tijekom trudnoće (i laktacije)

Trudnoća - strog kontraindikacija za uvođenje Amikacina. Budući da se Amikacin izlučuje u majčino mlijeko u malim količinama i gotovo se ne apsorbira iz crijeva, njegova uporaba u žena koje dojiljuje dopuštena je prema strogim indikacijama.

Recenzije Amikatsin

Recenzije Amikacina ukazuju u većini slučajeva prilično visoku učinkovitost lijeka. Mnogi pacijenti zabrinuti su zbog mogućnosti razvoja teških nuspojava i oprezni su upotrebom lijeka, iako su takvi izvještaji vrlo rijetki.

Cijena Amikacin, gdje kupiti

Cijena ampula Amikacina (in / in, m / m otopina od 250 mg br. 20) u Rusiji kreće se od 126 do 215 rubalja, cijena ovog oblika otpuštanja lijeka u Ukrajini je 31 grivna. Podsjetimo da tablete kao oblik otpuštanja Amikacina nisu napravljene.

Amikacin (Amikacin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Naziv latinske supstance Amikacin

Kemijski naziv

(S) -O-D-glukopiranozil- - (4-amino-2-hidroksi-l-oksobutil) -2-deoksi-D-streptamin (kao sulfat)

Gross formula

Farmakološka skupina tvari Amikacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristične tvari Amikacin

Antibiotska skupina aminoglikozida III generacije anti-TB lijek II serije. Dobiven polusintetski od kanamicina A.

Amikacin sulfat je amorfni prašak bijele ili bijele boje s žućkastom bojom. Higroskopni, lako topivi u vodi. Molekulska masa je 781,75.

farmakologija

Aktivno prodire u staničnu membranu i nepovratno se veže na specifične receptorske proteine ​​na 30S ribosomskoj podjedinici. Krši formiranje kompleksa između matrice (messenger) RNA i 30S podjedinice ribosoma. Kao rezultat toga, javlja se pogrešno čitanje informacija iz RNA, a formirani su defektni proteini. Poliribosomi se raspadaju i gube sposobnost sinteze proteina, što dovodi do smrti mikrobne stanice.

Djeluje protiv većine gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih mikroorganizama (BMD vrijednosti, μg / ml su navedene po imenu mikroorganizma): Pseudomonas aeruginosa (1.6-3.2), uklj. otporne na gentamicin, tobramicin, sizomicin i netilmicin, Escherichia coli (1.6-3.2), Klebsiella spp. (1,6-6,4), Serratia spp. (1,6-6,4), Providencia spp. (1,6-6,4), Enterobacter spp. (1,6-3,2), Salmonella spp. (1,6-6,4), Shigella spp. (0,6-6,4), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4-1,6), uključujući otporne na penicilin, meticilin i neke cefalosporine, u manjoj mjeri djeluje na enterokokse. Aktivno protiv Mycobacterium tuberculosis i nekih atipičnih mikobakterija; ima bakteriostatički učinak na Mycobacterium tuberculosis koji je otporan na streptomicin, izoniazid, PAS i druge anti-TB lijekove (osim viomicina i kapreomicina). Ne djeluje na gram-negativne anaerobe i protozoe koji ne stvaraju spore. Otpornost se razvija polako, više od 70% sojeva gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija ostaje osjetljivo na amikacin. Postoji potpuna križna otpornost na aminoglikozide prve generacije, a ostale - djelomično. Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide, tako da mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Praktički ne apsorbira iz probavnog trakta. Unesite / u ili u / m. Cmaksimum postiže se nakon 1 i 0,5 sati nakon / m i / u uvodu u dozi od 7,5 mg / kg i iznosi 21 i 38 ug / ml. Terapijska koncentracija (15-25 μg / ml) traje 10-12 h s I / m i i.v. primjenom. Uz netilmicin karakterizira se najpredvidljiviji među aminoglikozidima Cmaksimum i Cmin. Protein plazme vezanje 4-11%. Vd - 0,2-0,4 l / kg, u novorođenčadi do 0,68 l / kg. Lako prolazi gistogematicalkie barijere prodire u tkivo pluća, jetre, miokarda, slezena, koštanog tkiva, se selektivno nakuplja u kortikalnom sloju bubrega, raspoređena je u izvanstaničnoj tekućini, uključujući serumu, limfe, pleuralni, perikarda i peritonealnoj tekućini, sinovijalne tekućine, čir tekućine, U niskim koncentracijama određuje se žuč, bronhijalna sekrecija, u mišićima i masnom tkivu. Dobiva se kroz BBB, s upalom meninga - u većoj mjeri. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini. Nije metaboliziran. T1/2 u odraslih - 2-4 h, u novorođenčadi - 5-8 h. Renalni klirens 79-100 ml / min, kršenje renalne funkcije T1/2 povećava se na 70-100 h. Izlučena uglavnom bubrega (65-94%) nepromijenjena glomerularnom filtracijom, stvara visoke koncentracije u mokraći; u malim količinama izlučuju u žuči. Eliminira se tijekom hemodijalize (svaka 4-6 sati, koncentracija u plazmi smanjuje se za 50%), au manjoj mjeri tijekom peritonealne dijalize (otprilike 25% doza se eliminira u 48-72 sata).

Kada se koristi amikacin, ototoksični učinak je izraženiji (slušni dio VIII para lubanjskih živaca češće utječe na vestibularni) od nefrotoksičnog. Vjerojatnost ototoksičnosti veća je u slučaju bubrežne disfunkcije i dehidracije, uklj. spali. Jedna dnevna doza (80-100% standardne doze) smanjuje rizik od toksičnih učinaka, a istovremeno održava sličnu kliničku učinkovitost.

Postoje dokazi o učinkovitosti intratekalne i intraventrikularne primjene amikacina za infekcije središnjeg živčanog sustava, kao i upotrebe otopine za injekcije inhalacijom.

U oftalmologiji se može koristiti za lokalno liječenje bolesti očiju - otopina amikacina (50 mg / ml) podkonjunktivno se primjenjuje; intravitrealno - 0,4 ml otopine (sadrži 0,4 mg / 0,1 ml), uvođenje se može ponoviti u intervalima od 3 dana.

Korištenje tvari Amikacin

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama (otporne na gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: respiratorne infekcije (bronhitis, pneumonija, Empijem pluća, čir), sepsa (uključujući uzrokovane sojevima Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, otporna na druge aminoglikozidi), bakterijski endokarditis, infekcije CNS (uključujući meningitis), trbušne infekcije (uključujući peritonitis), infekcija mokraćnog sustava (pijelonefritis, Qi tit, uretritis), prostatitis, gonoreja, gnojna infekcije kože i mekih tkiva (uključujući inficiranih opeklina, čireva i inficirane rane kolone različitog porijekla), infekcija žučnog trakta, kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitisa), ranu infekcije, postoperativne infekcije, otitis. Tuberkuloza (rezervni lijek) - u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge aminoglikozide; oštećenje slušnih i vestibularnih aparata ne-tuberkulozne etiologije, uklj. neuritis slušnog živca, oštećenje bubrežne funkcije (zatajenje bubrega, uremija, azotemija), teške bolesti srca i krvotvorne organe.

Ograničenja korištenja

Myasthenia, parkinsonizam, dehidracija, starost, neonatalno razdoblje, uklj. u preuranjenim bebama.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Prolazi kroz posteljicu, otkriva se u serumu fetusa u koncentraciji od približno 16% u serumu majke i amnionskoj tekućini. Može se akumulirati u bubrezima fetusa, imati nefro- i ototoksični učinak.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - D.

Izlučuje se u majčinom mlijeku u malim količinama. U vrijeme liječenja treba odbiti dojenje.

Nuspojave Amikacina

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, parestezija, trzanje mišića, grčevi, drhtanje, vrtoglavica, poremećena neuromuskularni prijenos (slabost mišića, otežano disanje, apneja za vrijeme spavanja), psihoza, sluha (osjećaj „polaganje” ili zujanje u ušima, gubitak sluha s smanjenjem percepcije visokih tonova, nepovratne gluhoće) i ravnoteže (neusklađenost pokreta, vrtoglavica, nestabilnost).

Od kardiovaskularnog sustava i krvi (krv, hemostazu): otkucaja srca, hipotenzija, anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, eozinofilija.

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, disbioza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija.

U dijelu urogenitalnog sustava: oštećenja bubrega (albuminurija, hematurija, oligurija, zatajenje bubrega).

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, artralgija, angioedem, anafilaktički šok.

Drugi: povišena tjelesna temperatura, bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

interakcija

Postoji fizikalno-kemijska nekompatibilnost s penicilinom, osobito karbenicilinom. Farmaceutski neuskladiv s heparinom, cefalosporinima, amfotericinom B, klorotiazidom, eritromicinom, vitaminima C i B, kalijevim kloridom. Sinergistički s beta-laktamskim antibioticima za mnoge gram-negativne mikroorganizme, s ticarcilinom, aziloksidinom i piperacilinom za Pseudomonas aeruginosa i druge ne-fermentativne gram-negativne bakterije. Uz istovremenu i / ili sekvencijalnu uporabu dvaju ili više aminoglikozida (neomicin, streptomicin, kanamicin, gentamicin, monomitsin, tobramicin, netilmicin), njihov antibakterijski učinak, smanjen (za natjecanje mehanizma „hvatanje” u stanice mikroba) i toksični učinci pojačavaju. Amilorid smanjuje nefrotoksičnost amikacina (smanjenjem prodiranja u proksimalni tubul). Uzimanje istodobno s amfotericinom B, cefalotinom, polimiksinom, cisplatinom, vankomicinom i nalidiksičnom kiselinom povećava se rizik od nefrotoksičnosti. Loop diuretici (furosemid, etakrinska kiselina) i cephalotin povećavaju ototoksičnost. Indometacin s onom / u uvodu smanjuje bubrežno odstranjivanje amikacina i povećava njegovu koncentraciju u plazmi i rizik od toksičnog djelovanja. Uz istodobnu primjenu s agensima za inhalacijsku anesteziju, lijekovi kurarepodobnymi, opioidni analgetici, magnezijev sulfat i polimiksine za parenteralnu primjenu, kao i transfuzija velikih količina krvi s konzervansima citrata povećavaju neuromuskularnu blokadu. Smanjuje učinkovitost anti-miastheničkih lijekova (zahtijeva prilagodbu njihove doze).

predozirati

Simptomi: toksične reakcije, neuromuskularna blokada do prestanka disanja, u dojenčadi - CNS depresiju (letargija, stupor, koma, duboka respiratorna depresija).

Liječenje: kalcij klorid i.v., antikolinesterazni lijekovi (neostigmini šljam), m-antikolinergički blokatori (atropin), simptomatska terapija i po potrebi mehanička ventilacija. Hemodializa, peritonealna dijaliza je djelotvorna u disfunkciji bubrega, novorođenčad se daje transfuzijskim izmjenama.

Put primjene

V / m, in / in (mlaz, 2 minute, ili kapanje, pri brzini od 60 kapi u minuti).

Mjere opreza za supstanciju amikacin

Nemojte miješati u jednoj štrcaljki ili infuzijskom sustavu s drugim lijekovima (moguće je stvaranje neaktivnih kompleksnih spojeva). Prije i tjedno tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega (uključujući razinu kreatinina i dušika uree u krvnom serumu) i VIII par lubanjskih živaca (audiogram). Trajno farmakokinetičko praćenje (Cmaksimum određeno nakon 30 minuta i 1 h nakon injekcije in / in / m, respektivno, Cmin - nakon 6 h) dopušta isključivanje stvaranja toksičnih ili subterapeutskih koncentracija u krvi. Budite oprezni s vozačima vozila i ljudima čije aktivnosti zahtijevaju visoku koncentraciju pozornosti i dobru koordinaciju pokreta.

Posebne upute

Prije upotrebe odredite osjetljivost mikroorganizama.

Otopina za injekciju i infuziju pripremljena je neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice (0,25-0,5 g) se otopi u 2-3 ml sterilne vode za injekcije; za IV infuzija, dobivena otopina se razrijedi u 200 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze.

Amikacin i značajke upotrebe lijeka u obliku injekcija

Amikacin je antibiotik koji pripada skupini aminoglikozida, s velikim brojem učinaka. Ova vrsta antibiotika pripada kategoriji aerobnih grama negativnih mikroorganizama. Njegova uporaba pridonosi izravno sljedećim čimbenicima:

  1. Pruža prepreku formiranju kompleksa RNA.
  2. Blokira proizvodnju sinteze proteina.
  3. Uništava citoplazmatsku membranu u baktericidnim mikroorganizmima.

Nakon upotrebe lijeka njegova je brzina apsorpcije koja doprinosi brzini. Analizirajte ovaj lijek detaljnije i saznajte pod kojim bolestima liječnik može propisati pacijentu.

Broj indikacija za uporabu Amikacin

Liječnici amikatsina injekcije propisuju svoje pacijente kada postoji infekcija organizma s različitim bakterijama. Glavne indikacije za koje se koristi antibiotik Amikacin uključuju:

  1. Razvoj upalnih i infektivnih bolesti dišnog sustava. To su bolesti poput upale pluća, bronhitisa i drugih teških bolesti.
  2. Infekcije koje se javljaju u teškim oblicima manifestacije.
  3. Zarazne bolesti mokraćnog sustava i bubrega.
  4. Infekcija središnjeg živčanog sustava, kao i koža, meki tkiva i drugi organi i dijelovi tijela.
  5. Infekcije koje se javljaju nakon operacije.

Liječnici preporučuju upotrebu injekcija Amikacina u razvoju infekcije zglobova i koštanih tkiva, kao i kod gonoreje i plućne tuberkuloze. Potreba za primjenom ovog antibiotika odluči liječnik nakon dobivanja odgovarajućih testova. Pacijenti su strogo zabranjeni za korištenje antibiotika bez recepta, jer to može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija.

Važno je znati! Antibiotici su propisani samo ako liječnik posumnja na prisutnost bakterijske prirode. Kako bi se razjasnila vrsta bakterija, stručnjak propisuje prolaz nekih testova.

Amikacin Forms

Amikacin je dostupan u dva oblika: prašak i otopina. Prašak se mora razrijediti kako bi se dobio pripravak za upotrebu, a otopina se već može ubrizgati nakon otvaranja ampule. Koja je razlika između ovih oblika oslobađanja antibiotika, saznajte dalje.

  1. Amikacinska otopina. Amikacin sulfat, koji ima bezbojnu ili žućkastu boju, predstavljen je kao otopina. Ampule su dostupne u različitim dozama aktivne tvari za 250, 500 i 1000 mg. Paket može sadržavati 1,5, 10 ili 50 ampula. Uz aktivnu tvar, sastav ampula također uključuje natrijev disulfat, natrijev citrat, vodu i sumpornu kiselinu u razrijeđenom obliku.
  2. Amikacin u obliku praha. Prašak je pakiran u staklene bočice, kapaciteta od 10 ml. Prije upotrebe lijeka, prašak se mora otopiti. Za otapanje se koriste posebna otapala, na primjer, Lidokain, koji ljekarnik izdaje zajedno s antibiotskim bočicama kada su kupljeni. Paket sadrži 1, 5 ili 10 bočica antibiotika.

Postoje praktički nikakve razlike između oblika otpuštanja, samo posljednja mogućnost zahtijeva prethodno otapanje smjese praha, kao i njegovo uvođenje što je prije moguće. Osim toga, gotove injekcije se uglavnom koriste za ubrizgavanje u venu injekcijom ili metodom kapanja.

Upute za uporabu i doziranje

Prije primjene antibiotika, stručnjak mora napraviti test za znakove netolerancije na tvari od strane tijela. Ako je rezultat pozitivan, onda se antibiotik treba zamijeniti analogima.

Važno je znati! Tijekom terapeutskog liječenja Amikacinom potrebno je pratiti funkcioniranje bubrega i slušati jednom svakih 7 dana. Ako se pojave komplikacije, doziranje lijeka se smanjuje ili je potpuno isključena.

Amikacin se koristi isključivo za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Lijek se ne može uzimati oralno, i nije dostupan u obliku tableta. Uz uvođenje lijeka u venu ili mišiće, morate se pridržavati ritma injekcije ubrizgavanja, koja bi trebala biti duga. Kada je pacijent stavljen na antibiotik kapaljke, trajanje unosa lijeka u tijelu traje oko 1 sat. Za unos lijeka u obliku kapaljke, sastav ampule se razblažuje u otopini natrijevog klorida.

Za pripremu otopine za upotrebu potrebno je samo prije uvođenja postupka. Prašak se otopi s Lidokainom ili Novokainom, ne samo zato što su ona najbolja otapala, nego i da se smanji bol kada se injektira lijek.

Važno je znati! Kako bi se postigao maksimalni učinak apsorpcije antibiotika, preporuča se primjena lijeka što je moguće sporije.

Nakon uvođenja antibiotika, njegov maksimalni učinak javlja se za sat vremena. Učinkovitost antibiotika također je potvrđena u postupku liječenja dišnog sustava, kada se koristi u obliku inhalacije. Upute za uporabu Amikacin u obliku injekcija daje sljedeće vrste doziranja ovog medicinskog proizvoda:

  1. Za novorođene bebe koje su rođene prerano, tj. Prerano. Za takvu djecu inicijalno doziranje antibiotika ne smije prelaziti vrijednost od 10 mg po 1 kg tjelesne težine. Nadalje, doziranje se reducira na 7,5 mg po 1 kg. Stavljanje injekcija potrebno je 1-2 puta dnevno, kako je izvijestio liječnik.
  2. Novorođene bebe i djeca u dobnoj skupini do 6 godina. U početku se primjenjuje početna doza od 10 mg po 1 kg tjelesne težine. U budućnosti, doziranje se smanjuje na 7,5 mg, ali lijek treba davati strogo svakih 12 sati.
  3. Djeca od 6 do 12 godina. Doza je 5-7,5 mg po 1 kg tjelesne težine, ali je potrebno staviti injekcije svakih 8-12 sati po vlastitom nahođenju liječnika.
  4. Djeca iznad 12 godina, kao i odrasli. Za njih je doza lijeka od 5 do 15 mg po kg tjelesne težine dnevno. Važno je znati da maksimalna dnevna stopa ne smije prelaziti 1,5 g.

Trajanje liječenja obično traje od 5 dana do 2 tjedna. Sve ovisi o indikacijama korištenja, dinamici poboljšanja, kao io dobi pacijenta. Ako pacijent uđe u bolnicu s znakovima zaraze opeklina, kao i tijekom zaraznih patologija u teškom obliku, tada se antibiotik može koristiti svakih 6 sati kako bi se povećala učinkovitost njenog djelovanja.

U prisutnosti patologija bubrega potrebno je udovoljavati određenoj shemi primjene antibiotika:

  • Smanjite početnu dozu lijeka.
  • Povećajte interval između sljedeće uporabe lijeka.
  • Droppers se stavljaju na vrijeme od 60 do 90 minuta, a djeci treba davati lijek 2 sata, ali ne manje.

U materijalu, kao iu uputama za uporabu, naznačeno je prosječno davanje primjene lijeka Amikacin. U svakom pojedinačnom slučaju, odgovarajuću dozu propisuje liječnik. Ako propisana doza ne pridonosi pojavi poboljšanja, onda se može povećati, što također odlučuje liječnik.

Kontraindikacije i nuspojave

Dodijelite antibiotik Amikacin ako pacijent ima odgovarajuće indikacije može biti samo nakon što liječnik osigura da nema kontraindikacija. Uvođenje antibiotika u prisutnosti jedne od kontraindikacija može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Amikacin se ne smije koristiti za slijedeće kontraindikacije:

  • Zatajenje bubrega s teškom manifestacijom.
  • Mijastenija i azotemija.
  • Neuritis slušnog živca.
  • Alergija na komponente lijeka.
  • Trudnoća.
  • Problemi funkcioniranja vestibularnog aparata.

Kada takve kontraindikacije mogu uzrokovati simptome bolesti, manifestiraju se u obliku:

  1. Česti znakovi mučnine i ponavljajućih simptoma povraćanja.
  2. Promjene u očitavanju krvi: leukopenija, anemija i trombocitopenija.
  3. Poremećaj funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.
  4. Pogoršana osjetljivost, najčešće se očituje u obliku oštećenja sluha.
  5. Alergijski znakovi: svrbež, oticanje, osip.
  6. Pojava lokalnih reakcija na području injekcije.

Ako naiđete na nuspojave, ne biste trebali čekati da znakovi nestanu. Obavijestite stručnjaka koji su isporučili injekciju ili nazovite hitnu pomoć ako je injekcija dano kod kuće.

Korištenje antibiotika Amikacin za djecu

Medicinu se treba koristiti s krajnjim oprezom za djecu koja su rođena prerano. To je zbog činjenice da je razdoblje uklanjanja aminoglikozida značajno povećano. Ako se ne primjenjuju uvjeti korištenja lijekova za prerane bebe, može se izazvati opijenost.

Liječnici propisuju antibiotik za djecu u obliku kapaljke ili udisanjem. Posebno je važno uvesti metodu inhalacije antibiotika za bolesti respiratornog sustava. Ova metoda je relevantna po tome što aktivna tvar ide izravno na zahvaćena područja i na zaraze infekcije. Metoda inhalacije omogućava isporuku 70% aktivne tvari u male bronhije i alveole, dok se intramuskularnom primjenom samo 30% -40% isporučuje.

Moguće je ubrizgati ili udisati antibiotik najranije 1,5 sata nakon jela hrane. Nakon što se inhalacija završi, odmah joj ne smije izaći. Obično je potrebno najmanje 15 minuta u sobi za probavu antibiotika. Odrasla osoba također može koristiti antibiotik u obliku inhalacije. U ovom slučaju, broj postupaka dnevno trebao bi biti od 2 do 6 puta.

Važno je znati! U slučaju inhalacije antibioticima preporučuje se raspršivanje.

Da biste pripremili antibiotik za inhalaciju, trebate uzeti 500 mg lijeka, a zatim ga razrijediti u vodi s volumenom od 3 ml. Bolje je koristiti natrijev klorid za otapanje, ali također možete uzeti destiliranu vodu. Primjena Lidokaina ili Novokaina da se otopi lijek je nemoguće, jer se mogu pojaviti komplikacije. Udisanje djece preporučuje se u iznosu od 2 puta dnevno, a odrasli 5-6 puta.

Amikacin tijekom trudnoće i dojenja

Nije preporučljivo koristiti antibiotik kod nošenja fetusa, kao i tijekom dojenja. Ako postoje odgovarajuće naznake za to, tada pojedinacno liječnik može propisati Amikacin terapiju. Kada koristite antibiotik, brzo se prodire kroz placentu u krevet fetusa.

Kod dojenja, ako postoji potreba za liječenjem antibiotikom, trebate prestati s dojenjem mrvice i privremeno ih prevesti u umjetne mješavine. To je učinjeno s ciljem isključivanja penetracije aminoglikozida preko majčinog mlijeka djetetu.

Važno je znati! Nije neuobičajeno da nuspojave mogu nastati tijekom terapije antibioticima tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

O roku trajanja, skladištenju, cijeni i analogama

Čuvajte lijek Amikacin je potreban samo na hladnom mjestu, ograničeno za pristup djeci. Rok trajanja obično je 2 godine, nakon čega je potrebno odlagati proizvod.

Amikacin trošak je oko 120-220 rubalja, što ovisi o doziranju. Lijek ima analoga koji stručnjak može propisati ako Amikacin uzrokuje alergijske reakcije. Takvi analozi su: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Zaključno, valja napomenuti da su recenzije Amikacina lijeka pozitivne, zbog svoje visoke učinkovitosti u borbi protiv različitih vrsta bakterijskih mikroorganizama.