Search

Razlozi

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Antibakterijski lijekovi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i ispred kojih drhtimo. Međutim, velika većina potrošača nemaju pojma kako rade i kada ih treba poduzeti. I sve bi bilo ništa drugo, ako u domaćim ljekarnama ne bi bilo velike prilike za svakoga tko želi kupiti bilo koji antibiotik bez recepta, kao i Amikacin. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavne i razumljive za ljude bez medicinskog obrazovanja - trebaju se distribuirati masama i biti dostupni. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacinu.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripadaju skupini aminoglikozida. Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski spektar antibakterijskih aktivnosti i koriste se rjeđe. Aminoglikozidi upravo pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Njegov prvi predstavnik i dalje se koristi za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su se redovi aminoglikozida pridružili Neomicinu i Kanamycinu. Uskoro je došao prijelaz aminoglikozida druge generacije, koji se razlikuju po širem spektru djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treću generaciju aminoglikozidnih antibiotika zastupa Tobramicin, koji je uključen, na primjer, u sastavu vrlo popularnih kapi za oči Tobrex i Torbradex, te Amikacin, kojemu je ovaj članak posvećen.

Otpustite obrazac

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

  • prašak iz kojeg je otopina pripremljena za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
  • spremna otopina za injekcije, koja se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Doze amikacina također mogu varirati: u suhom prašku 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doza je 250 mg u 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika za oslobađanje i zasigurno ne zaboravite liječnički recept, što ukazuje na dozu.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injekcija).

Amikacin Properties

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodre u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega je sinteza proteina poremećena, a mikrobna stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo manje izražen na gram-pozitivnim. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasičnog" grlobolja, upale pluća, koja je u pravilu povezana s gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin se propisuje za infekciju s Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonadi, uključujući one otporne na druge aminoglikozide, na primjer Tobramycin i Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterije, Salmonella, Shigella (patogeni dizenterije).

Osim toga, lijek je učinkovit u zarasti Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve koji su otporni na mnoge anti-TB lijekove, na primjer, streptomicin, PAS, isoniazid i drugi.

Upozorenja na imenovanje: mi podijeliti upute Amikacin

Prema uputama za uporabu Amikacin lijek propisan za infektivne i upalne bolesti u odraslih i djece, koji su uzrokovani mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega. Među najčešćim indikacijama su:

  • infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
  • sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazivanje pirocijske štapiće;
  • infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, meningitis);
  • infekcije u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
  • akutni i kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, čireve tlaka);
  • infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
  • infekcija kostiju (osteomijelitis);
  • srednji otitis, uključujući vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s pijaničkim štapovima).

Treba napomenuti da se Amikacin odnosi na rezervne lijekove za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Oprez: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterioze, patnja jetre i bubrega opisane su na stranicama na Internetu iu redovima lokalnih liječnika. Zapravo, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u odnosima s antibakterijskim drogama uvelike je zauzeta. Pridržavajući se doze koje preporučuje liječnik i - glavna stvar! - kad koristite antibiotike isključivo za liječnički recept, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi članovi aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin je više karakterističan za ototoksično djelovanje: intramuskularna ili intravenozna primjena lijeka u visokim dozama dovodi do oštećenja slušnog dijela lubanjskih živaca. U uputama za uporabu Amikacin naglašava da se s uvođenjem cjelokupne dnevne doze lijeka nakon što se smanji vjerojatnost razvoja ototoksicheskogo učinka, dok klinička učinkovitost ostaje ista.

Uz ototoksičnost Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

  • glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "polaganja", šum u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), smanjeni tlak, promjene u krvnoj slici;
  • mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
  • smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
  • alergijske reakcije, na primjer, osip, angioedem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Osim toga, uputa upozorava da se uvođenjem injekcija Amikacina mogu pojaviti bolovi i lokalne reakcije, kao što je crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, pa pacijent ne treba nositi se sa svojim standardnim dozama. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, u tu svrhu, intramuskularne injekcije propisuju se u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - takva se tehnika naziva mlazom. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amikatsin

A sada za praktični dio članka. Poteškoće s potrošačima mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praška, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i novokainskim anestetikom s 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova, koje se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može značajno smanjiti bol injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i Novocain i Lidocaine - doprinose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Stoga, za otapanje 1 g Amikacina trebat će vam 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

  1. Otvaranje boca s Amikacinom. Imajte na umu da nema potrebe za otvaranjem boce do kraja: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Ispod njega će se pojaviti gumeni čep.
  2. Antiseptička crijeva za liječenje. Gumeni čep mora biti obrisan otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija od 70%).
  3. Otvaranje ampula sa vodom i anestetikom.
  4. Unos otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je ubrizgavati vodu za injekciju i anesteziju (redoslijed seta nije bitan, pripreme se miješaju u istoj štrcaljki).
  5. Uvođenje otapala u bočicu s antibiotikom. Otprilike pola sadržaja štrcaljke treba uvesti u bočicu i, bez da izvadite štrcaljku, pokušajte temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
  6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo ubrizgava u bočicu, mora se ponovno protresati, a bez uklanjanja igle iz bočice, uzeti otopljeni antibiotik u štrcaljku.

Treba napomenuti da spremni, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo se sruši. Odmah nakon pripreme, lijek se mora koristiti.

Kontraindikacije Amikacin

Naravno, takav ozbiljan antibiotik, kao Amikacin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pomno razmotriti.

Lijek je strogo zabranjen za:

  • reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na druge antibiotike, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergijski na Gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
  • oštećenja sluha, kao i poremećaja vestibularne funkcije (nisu povezana s tuberkulozom);
  • oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
  • bolesti srca.

Osim toga, Amikacin je pažljivo propisao novorođenčadi, starije osobe i pacijente s parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo iz zdravstvenih razloga. Prema učinku na fetus, lijek se klasificira kao D, što znači da postoje dokazi koji potvrđuju negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također preporučuju da ne upotrebljavaju Amikacin.

Analozi amikacina

I na kraju, vidjet ćemo što Amikacinovi analognici postoje na modernom farmaceutskom tržištu. Za početak, lijek u imenu "Amikacin", u pravilu, proizvodi ruska poduzeća, pa je stoga teško pronaći jeftiniji analog. Istodobno, u ljekarnama možete kupiti uvezene generičke proizvode koji imaju veću cijenu i, prema nekim stručnjacima, veću kvalitetu. To uključuje Selemicin (proizveden u obliku otopine za intramuskularnu, intravenoznu primjenu i infuziju) kojeg proizvodi Medokemi, Cipar i otopina za ubrizgavanje Amikatsina jugoslavenske tvrtke Galenika.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove za bronhitis i kašalj:

Recenzije Amikatsin

Obrazac za otpuštanje: Ampule

Katerina (neutralna recenzija)

Vrlo jaka, ali mu je velika šteta

Injekcije su vrlo bolne kada se ubrizgava otopina, osjećaj je kao da se cijelo stražnjice ispire kiselinom, a zatim noga prestane zatrudnjeti barem pola sata. Rješava se loše, tjedan dana moje stražnjice su bile poput čvrstog kvržica. Nuspojave također nisu zadovoljile, uz tipičnu proljev, tešku mučninu, žgaravicu, pogoršanje apetita, stalnu glavobolju i vrtoglavicu, imao sam probleme poput teškog gubitka sluha, osip na prsima i trbuhu i često osjećaj trnaca u nogu i rukama. Što se tiče učinka, neću reći ništa loše, Amikatsin je izliječio moj napredni bronhitis sa strašnim kašljem, temperaturom ispod 38, teškom boli u prsima i teško disanje točno tjedan dana. Ali definitivno ne želim izdržati takve nuspojave drugi put.

Zinaida Sergeevna (negativna recenzija)

Bio sam u bolnici, au našem odjelu Amikatsin je bio smješten u mnogim sobama. Naravno, svi znaju da nema potpuno sigurnih antibiotika. Treba ih uvijek pažljivo uzeti i, po mogućnosti, pod nadzorom liječnika. Ali nikada nisam vidio tolike reakcije na lijek. Ljudi su imali svrbež i probleme mišića. Ali najgore je što je nekoliko ljudi izgubilo sluh! Jedan, kao što sam kasnije naučio, uspio je vratiti samo djelomično, nakon složene operacije. Amikatsin je također bio propisan za mene, ali alergičan sam na mnoge antibiotike pa sam uspio uvjeriti liječnike da pronađu alternativu. U svakom slučaju, ne bih pristala na ovaj alat. Razmislite je li važno riskirati vaše zdravlje!

Tatjana (neutralna recenzija)

Amikacin je snažan antibiotik. Oslanjanje na njega bez posebne potrebe zasigurno ne vrijedi. Čak i ako je vaše dijete propisalo liječnik, još uvijek preporučujem da mislite deset puta da li biste se trebali složiti. Među mogućim nuspojavama (nalazi se najduži popis), čak i gluhoća! Jeste li spremni staviti bebu u opasnost? Moj sin Amikatsin bio je ubrizgavan kroz kateter kateter u bolnici i zamijenio ga drugom u nekoliko dana, kad sam pročitao nuspojave i napravio skandal. Naravno, antibiotik je učinkovit, učinkovit. I dalje, neću savjetovati nikoga da ga savjetuje, nego da ga odvratim.

Kira (pozitivan pregled)

Snažan antibiotik s dobrim ljekovitim učinkom.

Što je to glupost! Injekcije amikakina imale su priliku uzeti kad je uspjela uzeti crijevnu infekciju. Kada sam pregledao popis popratnih pojava, bio sam samo užasnut (bojao sam se da mogu ići gluh), ali kupio sam lijek. Tijek pet injekcija napravio je s teškoćama. Injekcije na štetu ekscipijenata koji su dio pripravka, bolno bolni čak i protiv bolova. Drugog dana očitovao se iscjeljujući učinak, a time i male popratne pojave u obliku glavobolje i mučnine. Da budem iskren, nisam ni pomislio da će lijek tako pomoći tako tako ozbiljnim bolovima. Ukratko, Amikacin je vrlo ozbiljan lijek, pa ga samo liječnik treba propisati.

Vasily (pozitivan pregled)

U ovom trenutku, medicina se ne može zamisliti bez antibiotika, oni su spasili mnoge živote, uključujući moje. Prije mjesec dana bolovao sam od akutne crijevne infekcije i bilo je nemoguće bez antibiotika ovdje. Liječnik mi je ponudio hospitalizaciju, ali sam odbio i kupio Amikatsin. Injekcija je izvršena ujutro i navečer, pet dana sam bolesna, a temperatura je često porasla, ali tada sam uspjela jesti i potpuno izaći iz kreveta i kretati se. Bojala se činjenica da su toliko strašne nuspojave, ali ja sam riskirala. Ali hvala Bogu sve se to dogodilo i nakon tjedan dana sve se vratilo u normalu i nije bilo negativnih posljedica.

Alice (pozitivna recenzija)

Velika brzina i nije skupo

Ovo je antibiotik koji se treba pažljivo liječiti. Budući da njegova dugotrajna upotreba može dovesti do loših posljedica koje ne želimo razmišljati. Bio sam propisana za crijevnu infekciju, želim reći da sam nakon tri dana išla na pomirenje, bolovi u trbuhu gotovo su odmah otišli i temperatura je pala. Nisu imali nikakvih kontraindikacija i nuspojava, pogotovo jer su mi bili podvrgnuti pod nadzorom liječnika. Cijena antibiotika je vrlo mala, a učinak je dobar. Ne mogu vam preporučiti, jer nisam liječnik i ne znam točno što se suočavate, ali ako ga imenete, bit ćete sigurni za nekoliko dana. Ponovno pozivam sve da nikad ne samobi lijek, jer to možeš samo pogoršati.

Amikacin - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (prašak za pripremu otopine za injekcije u ampulama od 250 mg i 500 mg, tablete) antibiotskog lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Amikacin. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Amikacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi Amikacina u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Amikacin - polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidnih. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokok) (uključujući otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp. (Strep).

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

struktura

Amikacin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon što se intramuskularna injekcija apsorbira brzo i potpuno. Prosječna terapijska koncentracija s intravenskom ili intramuskularnom primjenom nastavi tijekom 10-12 sati.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se primjenjuje na prosječne terapeutske doze (normalno) u odraslih, amikacin ne prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB), s upalom meninga povećava propusnost. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

Nije metaboliziran. Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni.

svjedočenje

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

  • infekcije dišnih puteva (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);
  • sepsa;
  • septički endokarditis;
  • CNS infekcije (uključujući meningitis);
  • infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);
  • infekcije bilijarnog trakta;
  • infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);
  • infekcija rana;
  • postoperativne infekcije.

Oblici otpuštanja

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (metak u ampulama za injekcije) 250 mg i 500 mg.

Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo tablete, kapsule ili suspenzije.

Upute za uporabu i doziranje

Se lijek primjenjuje intramuskularno, intravenski (bolus ili 2 minute infuzije (kapanjem) za odrasle i djecu od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekompliciranih. ) - 250 mg svakih 12 sati, nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg na dan, ali ne više od 1,5 g na dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Kada zaraženi opekline može zahtijevati dozu 5-7.5 mg / kg svakih 4-6 sati u vezi s kraćim T1 / 2 (h) 1-1.5 u ovih bolesnika.

Intravenski amikacin se drozga 30-60 minuta, ako je potrebno, mlazom.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost jetrene transaminaze, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neurotoksični učinak (trzanje mišića, osjećaj utrnulosti, trncija, epileptički napadaji);
  • kršenje neuromuskularnog prijenosa (dišni zaustavljanje);
  • ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratna gluhoća);
  • toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje);
  • disfunkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijaturacija);
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • groznica;
  • angioedem;
  • bol u mjestu ubrizgavanja;
  • dermatitis;
  • flebitis i periflebitis (kada se primjenjuju intravenozno).

kontraindikacije

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Koristite u starijih bolesnika

S oprezom treba koristiti lijek u starijih bolesnika.

Koristite u djece

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Posebne upute

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Interakcija lijekova

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji konkuriraju za aktivno izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida.

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Analozi lijeka Amikacin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amikabol;
  • Amikacin bočica;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin Sulfate;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Pregled lijekova Amikacin

Podigli smo prave recenzije Amikacina, koje objavljuju naši korisnici. Najčešće, pregled pišu majke mladih pacijenata, ali također opisuju osobnu povijest uporabe lijekova na sebe.

Upozorenja za uporabu

Peritonitis, sepsa, meningitis, osteomijelitis, endokarditis, pneumonija, pleuralni empiemi, apsces pluća i dr. Teške infektivne i upalne bolesti.

Rasprava o drogama Amikacin u evidenciji mama

Iskreno ne znam koliko leukocita i eritrocita, oni su značajno rekli - sve na karti, u pravilu smo dobili amikacin unutar prvog, dijete je povraćalo fontanu iz nje. I sam sam ponudio enterofuril doktoru kao analogu, jer povremeno postupam s starijom. s bakterijama pomaže super, ali stariji je također alergičan na njega (za boju). Možda vaš kirurg nema uvjete i kvalifikacije nisu dovoljne? Definitivno je kirurg u ordinaciji, vjerojatno zna takve operacije.

. napisano je u svjedočenju antibiotika da se tretira crijevnim infekcijama, imaju štapić, nisu mi dali antihistribucije, SAMO ZAPISNUTI, drozd, usput, osim toga, oni su također dali amikacin u mojim ustima, rekli su, što je također antivirusno.

. bitova. Što da radim, ne znam. Istina, suze. Ginekolog će ponovno registrirati svijeće, što opet neće pomoći. Pogledao sam u zaleđe - osjetljivost je ostala samo Meropinu, Imopenemu i Amikatsinu. Sve! ostatak bakterija je otporan ((((PS: zbog e-ako imam najjači cistitis.) Srećom, postojao je urolist koji je propisao Uro-Vaks, to pomaže, ali dok jedem samo, za Boga, savjetujte se: kako se liječiti, što učiniti Ja sam stvarno na podu.

. efalosporiny (cefazolin, Zinnatov, cefotaksim, Fortum, ceftriakson Maxipime et al.), makrolidi (eritromicin, Sumamed Vilprofen, MA Krop et al.), (aminoglikozidi netromycin, gentamicin, amikacin) obično nije kontraindiciran hranjenje grudyu.Penitsilliny, cefalosporini, aminoglikozidi prodiru u mlijeko u malim količinama pa njihova toksičnost prema djetetu je niska. Makrolidi prodiru dobro u mlijeko, ali njihova upotreba u dojenju je moguća. Postoji potencijalni rizik od razvoja komplikacija povezanih s pojavom alergijskih reakcija, poremećaja normalne crijevne flore (proljev), reprodukcije gljiva (kandidijaza - dlačica). Za prevenciju dysbiosis recomme.

. Dojilje kuhara Cephalosporins III -pock, rulid s oprezomMacropen, rovamicin Nije kompatibilan s dojenjem Likosamidi (dalacin, klindamicin) Nije kompatibilan sa dojenjemSulfonamidi: Sulfadimetoksin, Norsulfazol Kompatibilan s dojenjemBactrin, Biseptol, septrin Nije kompatibilan s dojenjem Fluoroquinoloni (norbaktin, zanocin, tsiprolet) Nije kompatibilno s dojenjem Nitrofurani (fur.

. Ja ne pisati obetom: bili smo u 6 mjeseci, kada je započela vrlo jaka ponos.Obnaruzhili kliebsillu.stafilokok, gljive kandida.Yaobratilas bolnica DRKB.sidela na dijeti, dijete je tretirana amikacin kroz usta, a zatim sat kasnije smektu, zatim jedan sat kasnije enterol.i pa 10 dana do 3 raza.No kliebsillu to ne pobedili.Lechenie nastavio enterofurilom 3 puta dnevno plus Kreont i Genferon svjetlo 10 dana.i sve to vrijeme prije svakog hranjenja pitke laktazar.TFU-TFA tretmana pomoglo.Enterofuril vrlo učinkovit Lek -vo.Potom nakon ovog tretmana pio.

. nije otkrivena do 10 ^ 4-10 ^ 5) Staphylococcus aureus 2.5 x 10 ^ 5 (obično do 10 ^ 4) osjetljivost na antibiotike aureus linkomicin otporan Tsefataksim cefaleksin otporan amikacin osjetljivo osjetljive Azlotsilin Ciprofloksacin je otporan na vankomicin otporni gljive iz roda Candida (.

. arats uključuje tetracikline (npr doksiciklin), koje utječu na jetru i koštanog sustava, sulfonamida (sulfademitoksin), što je rezultiralo u više nedostataka, aminoglikozide (amikacin), imaju toksično djelovanje na raspravi, Fluorokinoloni (tsiprofloksotsin, nolitsin, tsiprolet), oštećenja zglobova Ali što se antibiotici mogu koristiti tijekom trudnoće? Trudnice su dopušteni penicilin skupine antibiotika (ampicilin, amoksicilin, amoksiklav).not štetne učinke na makrolid fetus lijekove (eritromicin, Rovamycinum, vilprafen).K dopušteno antibiotike u trudnoći i uključuju cefalosporine (Cefazolin, supraks, ceftriaksona, cefepim). Vrat.

. h je rekao da je za ovaj slučaj slab. Ali ne bih rekla da je nekako posebno bolesna, ali prokleta je krma. I tako je sve kao i obično. Je li prekasno odustati od amikacina i započeti flamoksin? Jedan uko.

. postoje: tetraciklini (na primjer, doksiciklina), koji utječu na sustav jetre i kostiju; sulfonamidi (sulfademitoksin), što dovodi do višestrukih defekata; aminoglikozidi (amikacin), oni imaju toksični učinak na sluh; fluorokinoloni (ciprofloxocin, nolitsin, tsiprolet), oštećuju zglobove. Jasno je da svaka trudnica ne može bezbolno upravljati svih devet mjeseci. Postoje takve bolesti kad je liječenje antibioticima jednostavno potrebno, na primjer: kod urinarnih infekcija (pijelonefritis, cistitis, klamidija itd.); s respiratornim bolestima uzrokovanim bakterijama (upala pluća, angina); s patologijama trudnoće (polihidramniosi, niske vode); bolesti.

I danas je došlo do rezultata streptocokalne infekcije prave skupine D. Vaša grupa je ozbiljnija, mogu biti komplikacije trudnoće i porođaja. Bio sam propisana Amikacin, furagin. Ja ću liječiti. odakle dolazi ta sranja, ne razumijem.

. -SO sada yuTsefalosporiny III (cefotaksim, tsefabol, Fortum, klaforan) u skladu s hranjenja grudyuTsefalosporiny IV -SO do (Maxipime) u skladu s hranjenja grudyuAminoglikozidy (amikacin, gentamicin) C ostorozhnostyuTetratsikliny (vibramitsin, tetraciklin) C ostorozhnostyuMakrolidy:.. Sumamed, vilprafen, klabaks, s rulid ostorozhnostyuMakropen, Rovamycinum nije kompatibilan s hranjenja grudyuLinkozamidy (dalatsin klindamicin) nije u skladu s hranjenja grudyuSulfanilamidy: sulfadimetoksin, norsulfazol kompatibilan s hranjenje grudyuBaktrin, Biseptol, Septrin nije kompatibilan s hranjenja grudyuFtorhinolony (norbaktin, zanotsin, tsiprolet) nisu kompatibilni.

. sam „flemoklav salyutab”, zatim „Augmentin”, zatim „supraks”, ali da je pio oralno nam baš pomogli dok pijemo plus tjedan dana nakon, a zatim ponovno bijelih krvnih stanica. i ubode ceftriakson i amikacin (injekcije daju rezultatima urina kulture na floru i osjetljivost na antibiotike)

Toliko je vremena prošlo - ne sjećam ni kako sam dala amikacin. Sigurno znam da nam je puno pomogao! Nazvao sam bolnicu gdje smo lagali i rekli su mi kako dati. Ali kako su dali - ne sjećam se ((((

Klatsid smo prvi probati, čak i kada on nije stavio bronhitis pomogao nakon 3 dana i temperaturu od 39 u bolnici s upalom pluća, zatim snimke su ceftriakson i amikacin, sada je dom propipili Sumamed. Nadajmo se da djeca nikada neće ozlijediti toliko više. Hvala, nemoj biti bolesna.

. efalosporini (CEFAZOLIN, ZINNAT, CEFOTAXIM, FORTUM, CETTRAYS COUNTY isto vrijedi i referentna knjiga lek-in i GW međunarodne kompatibilnosti. http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 Rizik je 0. Glupite pedijatru! Šteta od mješavine će se spavati više nego od mlijeka majke koja se liječi. Ja sam prošao kroz tijek antibiotika tri puta, ne tražim HB.

. Sve ostalo je čisto. Usjevi iz dušnika (kao da nisam siguran), bakterija pronađena (nažalost ne sjećam se imena, dokumentyseychas vidjeti ja ne mogu), to je osjetljiv na amikacina. Uslijedila je kratka leukocitoza, za ispuštanje testovi došao u Uzi normu.Po u prvih nekoliko dana nakon poroda - pielaktaziya (nisu sigurni u ispravan pravopis i veličinama sada samo neće reći) na obje strane. Uz to smo bili otpušteni kući u mjesec dana, a dva tjedna kasnije predao OAM i ispao u bolnicu. Usput, ja nisam u pravu prvi put napisao dijagnostici je pielon.

bifiform 1 kapsula tri puta dnevno, laktazar prije svakog hranjenja 1 kapsula, bakteriofagnih do 5 ml, 2 puta dnevno, 1 viferon svijeća 2 puta na dan, prije nego što se dobije i amikacin aminokapronske kiseline, a drugi je 5 kapi zodak 1 puta na dan

Postoje antibiotici koje čine jedan put dnevno, tu su 2 puta, ima 3-4 puta dnevno. Amikacin je dizajniran za 2 obroka dnevno uvod, ako to ne samo jednom učinak je neadekvatna i zbunjujuće liječenje nije dovoljno, pogotovo ako postupa Pseudomonas aeruginosa, koja se brzo gubi svoju osjetljivost na antibiotike. Ako sije Pseudomonas aeruginosa, obično se obavlja odmah obrezivanje o osjetljivosti na antibiotike. Možda osim amikacina. postoji li osjetljivost na druge antibiotike? Istina je ponekad slučaj da samo osjetljivost na amikacina, a ne radi ništa da dođe.

. Ona upoznaje i upute zabranjuje trudna pišu na primjer: „ako očekivana korist veća od potencijalnog rizika..” Učini što laže onda? Sjetva prošlo, samo amikacin ponuditi? Općenito, da, a / b je stvarno ozbiljan, ali. Ako to će biti lakše, moj sin je dobio njegov IM više puta prije dobi od šest mjeseci, nažalost nije bilo pitanje o „strašnoj / loše / puno pobochek”, pa barem ja ne mučiti sebe horor priče onda)) Pysy: nas gotovo tri godine, čuje dobro, on govori bolje od svojih vršnjaka, te općenito razvija još brže nego što je normalno.

Injekcije Amikacina

Amikacin je antibakterijski lijek. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka (amikacin sulfat) pripada skupini antibiotika - aminoglikozida.

Amikacin je aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Amikacin, uključujući upute za uporabu, analozi i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Pravi izjave ljudi koji su već iskoristili Amikacin mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i otpust

Lijek Amikacin je dostupan u obliku ampula s otopinom za injekciju od 2 ml i 4 ml, boce praška za pripremu otopine za injekcije.

  • Glavni aktivni sastojak u sastavu lijeka je amikacin sulfat.
  • Ekscipijenti - natrijev citrat i natrij metabisulfit, sumporna kiselina, voda za injekcije.

Kliničko-farmakološka skupina: antibiotik aminoglikozidne skupine.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za imenovanje Amikacina su vrlo opsežne i uključuju sljedeće bolesti:

  1. meningitis;
  2. peritonitis;
  3. endokarditis;
  4. Sepsis (uključujući neonatalnu sepsu);
  5. Postoperativne bakterijske komplikacije;
  6. Infekcije urogenitalnih sustava (prostatitis, pielonefritis, uretritis, cistitis, gonoreja);
  7. Infekcije dišnog sustava (plućni apsces, upala pluća, pleuralni empiem i pluća, bronhitis);
  8. Infekcije kože, kostiju i mekih tkiva (opekline, trofični ulkusi, fekale, osteomijelitis, furunculosis).

Prije uporabe Amikacina preporuča se odrediti osjetljivost patogena na ovaj antibiotski laboratorij.

Farmakološko djelovanje

Lijek je semisintetički antibiotik širokog spektra djelovanja koja je, kada se proguta veže malu podjedinicu ribosomske (30 s), čime se uništavaju bakterije stanica tsitolemmy, sinteze proteina blokova i inhibira stvaranje složenog matrice i prijenos RNA.

Sljedeći mikroorganizmi su najosjetljiviji na Amikacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafilokoki.
  3. Streptokoke.
  4. Gonococci.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksimalna koncentracija dolazi nakon 30-90 minuta (ovisno o načinu primjene Amikacina).

Upute za uporabu

Amikacinska otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (jet ili kapanje). Učestalost primjene određuje se pojedinačno.

  • Odraslih i djece od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekomplicirane) - 250 mg svakih 12 sati.; Dodatna doza može se primijeniti nakon hemodijalize - 3-5 mg / kg.
  • Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana

Kako bi se pripremila otopina, voda u injekciji se dodaje u suhi prah u bočicama. Da bi se pripremila otopina za intramuskularnu injekciju 0,5 g praha, potrebno je u bočicu unijeti 2-3 ml vode za injekcije. Nakon otapanja praška, Amikacinova otopina može se koristiti za intramuskularnu primjenu.

Koncentracija amikacina u otopini za intravenoznu injekciju ne smije prelaziti 5 mg / ml. Ako je potrebno, intravenozno davanje otopine koristi iste otopine Amikacina kao za intramuskularnu primjenu, koje se dodaju u 200 ml 5% -tne otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida. Intravenska kapanje se provodi brzinom od 60 kapi u jednoj minuti, mlazom - kroz 3-7 minuta.

Našao je zakletvu NIKOLA GLAVA! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi ga.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana, što vam treba.

O prisutnosti crva kaže miris iz usta! Jednom dnevno piti vodu s kapom..

kontraindikacije

Prema uputama, Amikacin je kontraindiciran u:

  1. Neuritis sluhnog živca;
  2. trudnoća;
  3. Preosjetljivost na agens (uključujući ostale aminoglikozide);
  4. Teška kronicna insuficijencija bubrega.

Antibiotik treba koristiti s oprezom u parkinsonizmu, miasteniji, dehidraciji, tijekom dojenja i starosti. Osim toga, pod strogim medicinskim nadzorom dati Amikatsin novorođenčad i prerane bebe.

Nuspojave

U pregledima Amikacina postoje izvještaji o tome da lijek može izazvati nuspojave iz tijela:

  • Hematopoetski sustav: smanjenje broja leukocita u krvi, smanjenje broja trombocita u krvi, smanjenje količine hemoglobina u krvi, smanjenje broja granulocita u krvi;
  • Osjetljivi organi: nepovratna gluhoća, gubitak sluha, vrtoglavica, diskriminacija pokreta;
  • Reakcije preosjetljivosti na amikacin: svrbež, groznica, osip kože, crvenilo kože, angioedem;
  • Sustav probavnog sustava: povraćanje, abnormalna funkcija jetre, mučnina;
  • Periferni i središnji živčani sustav: poremećaji mišićnog prijenosa, epileptički napadaji, trzanje mišića, pospanost, glavobolja;
  • Mokraćni sustav: oštećenje otrovnih bubrega;
  • Lokalne manifestacije: dermatitis na mjestu ubrizgavanja, upala vene na mjestu injiciranja, bol na mjestu injiciranja.

U slučaju predoziranja Amikacina moguće je brzo razvijanje toksičnih reakcija: mučnina i povraćanje, poremećaji stolice i mokrenja, teška glavobolja i vrtoglavica, gubitak sluha, osjećaj zvonjenja ili zagušenja u ušima. Također, u mnogim pacijentima apetit je uznemiren i žeđ značajno povećava. Liječenje se temelji na hemodijalizi, peritonealnoj dijalizi, simptomatskom liječenju.

Analozi Amikacin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amikabol;
  • Amikacin bočica;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin Sulfate;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Pažnja: uporaba analoga mora biti dogovorena s liječnikom.

Prosječna cijena AMIKATSINA u ljekarnama (Moskva) iznosi 45 rubalja.

Uvjeti prodaje

Dopušteno je kupiti lijek samo uz recept.

amikacin

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

4 ml - staklene ampule (5) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju bijele ili gotovo bijele boje je higroskopno.

Bočice s kapacitetom od 10 ml (1) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (5) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (10) - kartonske pakete.

Polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidni. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp.

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Nakon što se ubrizgavanje / m apsorbira brzo i potpuno. Cmaksimum u krvnoj plazmi s injekcijom in / m u dozi od 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, nakon 30 minuta v / u infuziji u dozi od 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Nakon / m uvoda Tmaksimum - oko 1,5 sati

Prosječnu terapijsku koncentraciju s uvođenjem u / u ili u / m uvodi se 10-12 sati

Vezivanje plazme proteina je 4-11%. Vd u odraslih - 0,26 l / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg u novorođenčadi: u dobi mlađoj od 1 tjedan i težinom manjom od 1500 g - do 0,68 l / kg starijem od 1 tjedna i težinom većom od 1500 g - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se propisuju u prosječnim terapeutskim dozama (normalnim) odraslim osobama, amikacin ne prodire u BBB, a tijekom upale meninga, propusnost se neznatno povećava. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

T1/2 u odraslih, 2-4 sata, u novorođenčadi, 5-8 sati, u starijoj djeci, 2,5-4 sati1/2 - više od 100 sati (otpuštanje iz intracelularnih skladišta).

Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni. Bubrežni klirens - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T1/2 u odraslih osoba s oštećenom funkcijom bubrega varira ovisno o stupnju oštećenja - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom - 1-2 sata, u bolesnika s opeklinama i hipertermijom T1/2 može biti kraći u usporedbi s prosjekom zbog povećanog čišćenja.

Eliminira se tijekom hemodijalize (50% u 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% u 48-72 sata).

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

- infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);

- CNS infekcije (uključujući i meningitis);

- infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);

- infekcije žučnog trakta;

- infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);

- neuritis slušnog živca;

- teškom kroničnom zatajenju bubrega s azotemijom i uremijom;

- preosjetljivost na lijek;

- Preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Mjere opreza treba koristiti droge u miastenije, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, i to u dojenje.

Lijek se daju intramuskularno, in / in (struino, za 2 minute ili kapanje) odraslim osobama i djecom do 6 godina - pri 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. U slučaju bakterijskih infekcija mokraćnog trakta ( nekomplicirano) - 250 mg svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Zaražene opekline mogu zahtijevati dozu 5-7,5 mg / kg svakih 4-6 sati zbog kraćeg T1/2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

U / u amikacin ubrizgava kapljica 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između injekcija. U slučaju povećanja intervala između injekcija (ako je vrijednost QC nepoznata i stanje bolesnika je stabilno), interval između primjene lijeka određen je sljedećom formulom:

interval (h) = koncentracija serumskog kreatinina × 9.

Ako je koncentracija serumskog kreatinina 2 mg / dL, tada se preporučena jednokratna doza (7,5 mg / kg) mora davati svakih 18 sati. Uz povećanje intervala, pojedinačna doza se ne mijenja.

U slučaju redukcije jedne doze s nepromijenjenim režimom doziranja, prva doza za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračun naknadnih doza vrši se prema sljedećoj formuli:

Naknadna doza (mg), primijenjena svakih 12 sati = CC (ml / min) u pacijentu x početna doza (mg) / CC je normalna (ml / min).

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), oštećenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Na dijelu osjetila: ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća), toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

U dijelu urinarnog sustava: nefrotoksičnost - smanjena funkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijatura).

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, ispiranje kože, vrućica, angioedem.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

Simptomi: toksične reakcije - gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj polaganja u ušima, problemi s disanjem.

Liječenje: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegove posljedice - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; antikolinesteraze, kalcijeve soli, mehaničku ventilaciju, drugu simptomatsku i suportivnu terapiju.

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu se za aktivno lučenje u kanalima nefuna, blokiraju uklanjanje aminoglikozida, povećavaju koncentraciju u serumu, povećavaju nefro i neurotoksičnost.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida (povećanje T1/2 i smanjenog klirensa).

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Kontraindicirana uporaba u kroničnom zatajenju bubrega teškim s azotemijom i uremijom.

U slučaju kršenja funkcije renalnog izlučivanja potrebno je korigirati režim doziranja.

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti, na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.