Amikacin - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (prašak za pripremu otopine za injekcije u ampulama od 250 mg i 500 mg, tablete) antibiotskog lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Amikacin. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Amikacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi Amikacina u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Amikacin - polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidnih. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokok) (uključujući otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp. (Strep).

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

struktura

Amikacin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon što se intramuskularna injekcija apsorbira brzo i potpuno. Prosječna terapijska koncentracija s intravenskom ili intramuskularnom primjenom nastavi tijekom 10-12 sati.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se primjenjuje na prosječne terapeutske doze (normalno) u odraslih, amikacin ne prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB), s upalom meninga povećava propusnost. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

Nije metaboliziran. Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni.

svjedočenje

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

• infekcije dišnih puteva (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);
• sepsa;
• septički endokarditis;
• CNS infekcije (uključujući meningitis);
• infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);
• infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
• gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);
• infekcije bilijarnog trakta;
• infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);
• infekcija rana;
• postoperativne infekcije.

Oblici otpuštanja

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (metak u ampulama za injekcije) 250 mg i 500 mg.

Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo tablete, kapsule ili suspenzije.

Upute za uporabu i doziranje

Se lijek primjenjuje intramuskularno, intravenski (bolus ili 2 minute infuzije (kapanjem) za odrasle i djecu od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekompliciranih. ) - 250 mg svakih 12 sati, nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg na dan, ali ne više od 1,5 g na dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Kada zaraženi opekline može zahtijevati dozu 5-7.5 mg / kg svakih 4-6 sati u vezi s kraćim T1 / 2 (h) 1-1.5 u ovih bolesnika.

Intravenski amikacin se drozga 30-60 minuta, ako je potrebno, mlazom.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Nuspojave

• mučnina, povraćanje;
• abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost jetrene transaminaze, hiperbilirubinemija);
• anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
• glavobolja;
• pospanost;
• neurotoksični učinak (trzanje mišića, osjećaj utrnulosti, trncija, epileptički napadaji);
• kršenje neuromuskularnog prijenosa (dišni zaustavljanje);
• ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratna gluhoća);
• toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje);
• disfunkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijaturacija);
• osip kože;
• svrbež;
• hiperemija kože;
• groznica;
• angioedem;
• bol u mjestu ubrizgavanja;
• dermatitis;
• flebitis i periflebitis (kada se primjenjuju intravenozno).

kontraindikacije

• neuritis slušnog živca;
• teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
• trudnoća;
• preosjetljivost na lijek;
• preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Koristite u starijih bolesnika

S oprezom treba koristiti lijek u starijih bolesnika.

Koristite u djece

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Posebne upute

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Interakcija lijekova

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji konkuriraju za aktivno izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida.

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Analozi lijeka Amikacin

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amikabol;
• Amikacin bočica;
• Amikacin Ferein;
• Amikacin Sulfate;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.

Amikacin za djecu: upute za uporabu

Ako dijete ima ozbiljnu infekciju, nemoguće je koristiti antibakterijske lijekove. Jedan od najučinkovitijih je Amikacin. Je li moguće liječiti djecu s takvim antibioticima, kako pravilno razrijediti lijek i kako bi njegova upotreba mogla štetiti organizmu djece?

Otpustite obrazac

Amikacin se proizvodi u obliku otopine i u prahu, ali lijek se pakira u ampule i bočice. Ovjes, Amikacin kapsule ili tablete ne postoje, pa pijenje ovog lijeka neće raditi.

Amikacin praškasti oblik je predstavljen bočicama od 250, 500 ili 1000 mg aktivne tvari. Na njih se mogu pričvrstiti ampule s vodom za injekciju od 2 ili 5 ml.

Ampule s otopinom Amikacina prikazane su dozom od 250 mg antibiotika u 1 ml, a sami ampule sadrže 2 ili 4 ml tekućine. Također, lijek se može kupiti u ampulama kapaciteta 2 ml, gdje aktivna tvar sadrži 100 mg ili 500 mg.

struktura

U bočicama praha, samo aktivna tvar je prisutna. Injekcijska otopina ne sadrži samo amikacin, već i natrijev citrat, vodu, sumpornu kiselinu i natrijev disulfit.

Načelo rada

Amikacin je lijek koji se naziva antibioticima aminoglikozidima. Također je učinkovit anti-TB lijek. Nakon ulaska u tijelo, ovaj antibakterijski lijek prodire u stanične membrane patogena, a zatim se veže na intracelularne komponente bakterija i prekida sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Kao rezultat toga, bakterije umiru, pa se djelovanje Amikacina zove baktericidno.

Spektar aktivnosti Amikacina protiv mikroorganizama je vrlo širok.

Ovaj se lijek učinkovito bori protiv:

• Pseudomonas.
• Intestinalni štapići.
• Klebsiella.
• Enterobacteriaceae.
• Shigella.
• Streptokoke.
• Salmonella.
• Stafilokoki.
• Serrat.
• Po Providences.
• Mikobakterije.

Amikacin prilično često pomaže kod otpornosti na druge antibakterijske agense, poput penicilina, gentamicina ili izoniazida. Otpornost na takav lijek razvija se vrlo rijetko (više od 70% mikroba ostaje osjetljivo na njega).

Lijek se gotovo ne apsorbira i brzo uništi u probavnom traktu, pa se ubrizgava u obliku injekcija. Maksimalna koncentracija Amikacina postignuta je u pacijentovom tijelu u trajanju od 30 do 60 minuta, pa se pada na terapeutsko sredstvo i traje oko 10-12 sati. Amikacin lako prodire u tkivo i može imati učinak na kosti, mozak, pluća, srčani mišić i druge organe.

svjedočenje

Razlog za propisivanje Amikacina može biti raznih zaraznih bolesti.

Ovaj lijek je propisan:

• S upalom pluća, bronhitisa, apscesa u plućima ili bakterijske lezije pleure.
• S endokarditisom (subakutni i akutni oblici).
• Uz tuberkulozu.
• Kada je gonokokna infekcija.
• S purulentnim otitisom.
• Kada su uzrokovane bakterijama, meningitisom i drugim infekcijama središnjeg živčanog sustava.
• S crijevnim infekcijama.
• Uz peritonitis i druge mikrobne lezije trbušne šupljine.
• Kada kolangitis.
• U infektivnim lezijama potkožnog tkiva i kože.
• Kada su bakterije izazvale miositis, bursitis ili artritis.
• Uz osteomijelitis.
• U infektivnoj upali mokraćnog trakta.
• Kemijska ili termička opekotina.
• U slučaju bolesti očiju (lijek se primjenjuje topikalno).
• S postoperativnim infekcijama.
• Uz sepsu.

Recenzije Amikatsin

Obrazac za otpuštanje: Ampule

Katerina (neutralna recenzija)

Vrlo jaka, ali mu je velika šteta

Injekcije su vrlo bolne kada se ubrizgava otopina, osjećaj je kao da se cijelo stražnjice ispire kiselinom, a zatim noga prestane zatrudnjeti barem pola sata. Rješava se loše, tjedan dana moje stražnjice su bile poput čvrstog kvržica. Nuspojave također nisu zadovoljile, uz tipičnu proljev, tešku mučninu, žgaravicu, pogoršanje apetita, stalnu glavobolju i vrtoglavicu, imao sam probleme poput teškog gubitka sluha, osip na prsima i trbuhu i često osjećaj trnaca u nogu i rukama. Što se tiče učinka, neću reći ništa loše, Amikatsin je izliječio moj napredni bronhitis sa strašnim kašljem, temperaturom ispod 38, teškom boli u prsima i teško disanje točno tjedan dana. Ali definitivno ne želim izdržati takve nuspojave drugi put.

Zinaida Sergeevna (negativna recenzija)

Bio sam u bolnici, au našem odjelu Amikatsin je bio smješten u mnogim sobama. Naravno, svi znaju da nema potpuno sigurnih antibiotika. Treba ih uvijek pažljivo uzeti i, po mogućnosti, pod nadzorom liječnika. Ali nikada nisam vidio tolike reakcije na lijek. Ljudi su imali svrbež i probleme mišića. Ali najgore je što je nekoliko ljudi izgubilo sluh! Jedan, kao što sam kasnije naučio, uspio je vratiti samo djelomično, nakon složene operacije. Amikatsin je također bio propisan za mene, ali alergičan sam na mnoge antibiotike pa sam uspio uvjeriti liječnike da pronađu alternativu. U svakom slučaju, ne bih pristala na ovaj alat. Razmislite je li važno riskirati vaše zdravlje!

Tatjana (neutralna recenzija)

Amikacin je snažan antibiotik. Oslanjanje na njega bez posebne potrebe zasigurno ne vrijedi. Čak i ako je vaše dijete propisalo liječnik, još uvijek preporučujem da mislite deset puta da li biste se trebali složiti. Među mogućim nuspojavama (nalazi se najduži popis), čak i gluhoća! Jeste li spremni staviti bebu u opasnost? Moj sin Amikatsin bio je ubrizgavan kroz kateter kateter u bolnici i zamijenio ga drugom u nekoliko dana, kad sam pročitao nuspojave i napravio skandal. Naravno, antibiotik je učinkovit, učinkovit. I dalje, neću savjetovati nikoga da ga savjetuje, nego da ga odvratim.

Kira (pozitivan pregled)

Snažan antibiotik s dobrim ljekovitim učinkom.

Što je to glupost! Injekcije amikakina imale su priliku uzeti kad je uspjela uzeti crijevnu infekciju. Kada sam pregledao popis popratnih pojava, bio sam samo užasnut (bojao sam se da mogu ići gluh), ali kupio sam lijek. Tijek pet injekcija napravio je s teškoćama. Injekcije na štetu ekscipijenata koji su dio pripravka, bolno bolni čak i protiv bolova. Drugog dana očitovao se iscjeljujući učinak, a time i male popratne pojave u obliku glavobolje i mučnine. Da budem iskren, nisam ni pomislio da će lijek tako pomoći tako tako ozbiljnim bolovima. Ukratko, Amikacin je vrlo ozbiljan lijek, pa ga samo liječnik treba propisati.

Vasily (pozitivan pregled)

U ovom trenutku, medicina se ne može zamisliti bez antibiotika, oni su spasili mnoge živote, uključujući moje. Prije mjesec dana bolovao sam od akutne crijevne infekcije i bilo je nemoguće bez antibiotika ovdje. Liječnik mi je ponudio hospitalizaciju, ali sam odbio i kupio Amikatsin. Injekcija je izvršena ujutro i navečer, pet dana sam bolesna, a temperatura je često porasla, ali tada sam uspjela jesti i potpuno izaći iz kreveta i kretati se. Bojala se činjenica da su toliko strašne nuspojave, ali ja sam riskirala. Ali hvala Bogu sve se to dogodilo i nakon tjedan dana sve se vratilo u normalu i nije bilo negativnih posljedica.

Alice (pozitivna recenzija)

Velika brzina i nije skupo

Ovo je antibiotik koji se treba pažljivo liječiti. Budući da njegova dugotrajna upotreba može dovesti do loših posljedica koje ne želimo razmišljati. Bio sam propisana za crijevnu infekciju, želim reći da sam nakon tri dana išla na pomirenje, bolovi u trbuhu gotovo su odmah otišli i temperatura je pala. Nisu imali nikakvih kontraindikacija i nuspojava, pogotovo jer su mi bili podvrgnuti pod nadzorom liječnika. Cijena antibiotika je vrlo mala, a učinak je dobar. Ne mogu vam preporučiti, jer nisam liječnik i ne znam točno što se suočavate, ali ako ga imenete, bit ćete sigurni za nekoliko dana. Ponovno pozivam sve da nikad ne samobi lijek, jer to možeš samo pogoršati.

amikacin

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

4 ml - staklene ampule (5) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju bijele ili gotovo bijele boje je higroskopno.

Bočice s kapacitetom od 10 ml (1) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (5) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (10) - kartonske pakete.

Polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidni. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp.

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Nakon što se ubrizgavanje / m apsorbira brzo i potpuno. C_maksimum u krvnoj plazmi s injekcijom in / m u dozi od 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, nakon 30 minuta v / u infuziji u dozi od 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Nakon / m uvoda T_maksimum - oko 1,5 sati

Prosječnu terapijsku koncentraciju s uvođenjem u / u ili u / m uvodi se 10-12 sati

Vezivanje plazme proteina je 4-11%. V_d u odraslih - 0,26 l / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg u novorođenčadi: u dobi mlađoj od 1 tjedan i težinom manjom od 1500 g - do 0,68 l / kg starijem od 1 tjedna i težinom većom od 1500 g - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se propisuju u prosječnim terapeutskim dozama (normalnim) odraslim osobama, amikacin ne prodire u BBB, a tijekom upale meninga, propusnost se neznatno povećava. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

T_1/2 u odraslih, 2-4 sata, u novorođenčadi, 5-8 sati, u starijoj djeci, 2,5-4 sati_1/2 - više od 100 sati (otpuštanje iz intracelularnih skladišta).

Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni. Bubrežni klirens - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T_1/2 u odraslih osoba s oštećenom funkcijom bubrega varira ovisno o stupnju oštećenja - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom - 1-2 sata, u bolesnika s opeklinama i hipertermijom T_1/2 može biti kraći u usporedbi s prosjekom zbog povećanog čišćenja.

Eliminira se tijekom hemodijalize (50% u 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% u 48-72 sata).

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

- infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);

- CNS infekcije (uključujući i meningitis);

- infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);

- infekcije žučnog trakta;

- infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);

- neuritis slušnog živca;

- teškom kroničnom zatajenju bubrega s azotemijom i uremijom;

- preosjetljivost na lijek;

- Preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Mjere opreza treba koristiti droge u miastenije, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, i to u dojenje.

Lijek se daju intramuskularno, in / in (struino, za 2 minute ili kapanje) odraslim osobama i djecom do 6 godina - pri 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. U slučaju bakterijskih infekcija mokraćnog trakta ( nekomplicirano) - 250 mg svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Zaražene opekline mogu zahtijevati dozu 5-7,5 mg / kg svakih 4-6 sati zbog kraćeg T_1/2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

U / u amikacin ubrizgava kapljica 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između injekcija. U slučaju povećanja intervala između injekcija (ako je vrijednost QC nepoznata i stanje bolesnika je stabilno), interval između primjene lijeka određen je sljedećom formulom:

interval (h) = koncentracija serumskog kreatinina × 9.

Ako je koncentracija serumskog kreatinina 2 mg / dL, tada se preporučena jednokratna doza (7,5 mg / kg) mora davati svakih 18 sati. Uz povećanje intervala, pojedinačna doza se ne mijenja.

U slučaju redukcije jedne doze s nepromijenjenim režimom doziranja, prva doza za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračun naknadnih doza vrši se prema sljedećoj formuli:

Naknadna doza (mg), primijenjena svakih 12 sati = CC (ml / min) u pacijentu x početna doza (mg) / CC je normalna (ml / min).

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), oštećenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Na dijelu osjetila: ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća), toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

U dijelu urinarnog sustava: nefrotoksičnost - smanjena funkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijatura).

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, ispiranje kože, vrućica, angioedem.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

Simptomi: toksične reakcije - gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj polaganja u ušima, problemi s disanjem.

Liječenje: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegove posljedice - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; antikolinesteraze, kalcijeve soli, mehaničku ventilaciju, drugu simptomatsku i suportivnu terapiju.

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu se za aktivno lučenje u kanalima nefuna, blokiraju uklanjanje aminoglikozida, povećavaju koncentraciju u serumu, povećavaju nefro i neurotoksičnost.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida (povećanje T_1/2 i smanjenog klirensa).

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Kontraindicirana uporaba u kroničnom zatajenju bubrega teškim s azotemijom i uremijom.

U slučaju kršenja funkcije renalnog izlučivanja potrebno je korigirati režim doziranja.

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti, na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Antibakterijski lijekovi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i ispred kojih drhtimo. Međutim, velika većina potrošača nemaju pojma kako rade i kada ih treba poduzeti. I sve bi bilo ništa drugo, ako u domaćim ljekarnama ne bi bilo velike prilike za svakoga tko želi kupiti bilo koji antibiotik bez recepta, kao i Amikacin. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavne i razumljive za ljude bez medicinskog obrazovanja - trebaju se distribuirati masama i biti dostupni. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacinu.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripadaju skupini aminoglikozida. Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski spektar antibakterijskih aktivnosti i koriste se rjeđe. Aminoglikozidi upravo pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Njegov prvi predstavnik i dalje se koristi za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su se redovi aminoglikozida pridružili Neomicinu i Kanamycinu. Uskoro je došao prijelaz aminoglikozida druge generacije, koji se razlikuju po širem spektru djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treću generaciju aminoglikozidnih antibiotika zastupa Tobramicin, koji je uključen, na primjer, u sastavu vrlo popularnih kapi za oči Tobrex i Torbradex, te Amikacin, kojemu je ovaj članak posvećen.

Otpustite obrazac

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

• prašak iz kojeg je otopina pripremljena za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
• spremna otopina za injekcije, koja se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Doze amikacina također mogu varirati: u suhom prašku 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doza je 250 mg u 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika za oslobađanje i zasigurno ne zaboravite liječnički recept, što ukazuje na dozu.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injekcija).

Amikacin Properties

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodre u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega je sinteza proteina poremećena, a mikrobna stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo manje izražen na gram-pozitivnim. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasičnog" grlobolja, upale pluća, koja je u pravilu povezana s gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin se propisuje za infekciju s Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonadi, uključujući one otporne na druge aminoglikozide, na primjer Tobramycin i Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterije, Salmonella, Shigella (patogeni dizenterije).

Osim toga, lijek je učinkovit u zarasti Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve koji su otporni na mnoge anti-TB lijekove, na primjer, streptomicin, PAS, isoniazid i drugi.

Upozorenja na imenovanje: mi podijeliti upute Amikacin

Prema uputama za uporabu Amikacin lijek propisan za infektivne i upalne bolesti u odraslih i djece, koji su uzrokovani mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega. Među najčešćim indikacijama su:

• infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
• sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazivanje pirocijske štapiće;
• infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, meningitis);
• infekcije u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
• infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
• akutni i kronični prostatitis;
• gonoreja;
• infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, čireve tlaka);
• infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
• infekcija kostiju (osteomijelitis);
• srednji otitis, uključujući vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s pijaničkim štapovima).

Treba napomenuti da se Amikacin odnosi na rezervne lijekove za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Oprez: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterioze, patnja jetre i bubrega opisane su na stranicama na Internetu iu redovima lokalnih liječnika. Zapravo, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u odnosima s antibakterijskim drogama uvelike je zauzeta. Pridržavajući se doze koje preporučuje liječnik i - glavna stvar! - kad koristite antibiotike isključivo za liječnički recept, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi članovi aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin je više karakterističan za ototoksično djelovanje: intramuskularna ili intravenozna primjena lijeka u visokim dozama dovodi do oštećenja slušnog dijela lubanjskih živaca. U uputama za uporabu Amikacin naglašava da se s uvođenjem cjelokupne dnevne doze lijeka nakon što se smanji vjerojatnost razvoja ototoksicheskogo učinka, dok klinička učinkovitost ostaje ista.

Uz ototoksičnost Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

• glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "polaganja", šum u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
• tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), smanjeni tlak, promjene u krvnoj slici;
• mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
• smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
• alergijske reakcije, na primjer, osip, angioedem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Osim toga, uputa upozorava da se uvođenjem injekcija Amikacina mogu pojaviti bolovi i lokalne reakcije, kao što je crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, pa pacijent ne treba nositi se sa svojim standardnim dozama. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, u tu svrhu, intramuskularne injekcije propisuju se u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - takva se tehnika naziva mlazom. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amikatsin

A sada za praktični dio članka. Poteškoće s potrošačima mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praška, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i novokainskim anestetikom s 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova, koje se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može značajno smanjiti bol injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i Novocain i Lidocaine - doprinose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Stoga, za otapanje 1 g Amikacina trebat će vam 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

1. Otvaranje boca s Amikacinom. Imajte na umu da nema potrebe za otvaranjem boce do kraja: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Ispod njega će se pojaviti gumeni čep.
2. Antiseptička crijeva za liječenje. Gumeni čep mora biti obrisan otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija od 70%).
3. Otvaranje ampula sa vodom i anestetikom.
4. Unos otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je ubrizgavati vodu za injekciju i anesteziju (redoslijed seta nije bitan, pripreme se miješaju u istoj štrcaljki).
5. Uvođenje otapala u bočicu s antibiotikom. Otprilike pola sadržaja štrcaljke treba uvesti u bočicu i, bez da izvadite štrcaljku, pokušajte temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo ubrizgava u bočicu, mora se ponovno protresati, a bez uklanjanja igle iz bočice, uzeti otopljeni antibiotik u štrcaljku.

Treba napomenuti da spremni, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo se sruši. Odmah nakon pripreme, lijek se mora koristiti.

Kontraindikacije Amikacin

Naravno, takav ozbiljan antibiotik, kao Amikacin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pomno razmotriti.

Lijek je strogo zabranjen za:

• reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na druge antibiotike, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergijski na Gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
• oštećenja sluha, kao i poremećaja vestibularne funkcije (nisu povezana s tuberkulozom);
• oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
• bolesti srca.

Osim toga, Amikacin je pažljivo propisao novorođenčadi, starije osobe i pacijente s parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo iz zdravstvenih razloga. Prema učinku na fetus, lijek se klasificira kao D, što znači da postoje dokazi koji potvrđuju negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također preporučuju da ne upotrebljavaju Amikacin.

Analozi amikacina

I na kraju, vidjet ćemo što Amikacinovi analognici postoje na modernom farmaceutskom tržištu. Za početak, lijek u imenu "Amikacin", u pravilu, proizvodi ruska poduzeća, pa je stoga teško pronaći jeftiniji analog. Istodobno, u ljekarnama možete kupiti uvezene generičke proizvode koji imaju veću cijenu i, prema nekim stručnjacima, veću kvalitetu. To uključuje Selemicin (proizveden u obliku otopine za intramuskularnu, intravenoznu primjenu i infuziju) kojeg proizvodi Medokemi, Cipar i otopina za ubrizgavanje Amikatsina jugoslavenske tvrtke Galenika.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove za bronhitis i kašalj:

Amikacin upute za uporabu, recenzije, analozi

Sadržaj članka:

Antibiotik amikacin je polusintetički lijek širokog spektra djelovanja, pripada antibakterijskoj skupini aminoglikozida. Njegov učinak na mikroorganizme je blokirati proizvodnju posebnog proteina koji igra važnu ulogu u reprodukciji i rastu bakterija. Lijek uništava zaštitne ljuske patogenih uzročnika, što doprinosi njihovoj smrti. Dakle, amikacin ima i bakteriostatski i baktericidni učinak.

Upute za uporabu amikacina upućuju na činjenicu da su slijedeći patogeni osjetljivi na njega:

• Pseudomonas aeruginosa,
• Klebsiella,
• enterobakterija,
• E. coli
• streptokoki,
• Salmonella (čak i one sojeve koji su otporni na učinke penicilina i cefalosporina).

Amikacin također ima štetan učinak na Kochovu štapiću, uzročnika tuberkuloze.

Otpor prema djelovanju lijeka u bakterijama razvija se polako, tako da amikacin zauzima vodeću poziciju na učinkovitost aminoglikozida.

Amikacin je uništen pod utjecajem želučanog soka, pa se u obliku tableta lijek ne oslobađa - samo u obliku injekcije. Maksimalni amikacin u krvi je zabilježen unutar sat vremena nakon intramuskularne injekcije. Peak koncentracija se održava u krvotoku 10-12 sati. Ravnomjerno raspoređen u unutarnjim organima tijela. Amikacin izlučen bubrega.

Upute za uporabu

ISPRAVITE UPUTE ZA AMIKACIN

Latino ime

Sastav i otpust

Liofilizat za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu
1 boca sadrži 500 mg amikacina (u obliku sulfata)

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski. Na relativno niskim (terapeutskim) koncentracijama, Amikacin se veže na 30S podjedinicu mikrosoma i blokira sintezu proteina (bakteriostatski učinak), na velikim razinama ometa funkcije barijere citoplazmatskih membrana i uzrokuje smrt mikrobnih stanica.

svjedočenje
Peritonitis, sepsa, meningitis, osteomijelitis, endokarditis, pneumonija, pleuralni empiemi, apsces pluća i dr. Teške infektivne i upalne bolesti.

Doziranje i davanje

V / m, in / in struino (2 min) ili kapanje.

Dnevna doza za odrasle i djecu iznosi 10-15 mg / kg, u 2-3 doze. Novorođenče i prerane bebe propisane su početnom dozom od 10 mg / kg, a zatim 7.5 mg / kg svakih 12 sati. Trajanje liječenja Amikacinom za intravensku primjenu je 3-7 dana, a za I / m 7-10 dana.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge aminoglikozide), teške bubrežne insuficijencije, akustični neuritis, trudnoća.

Nuspojave
Oštećenje bubrega, sluha.

Posebne upute

Pacijenti s oštećenom funkcijom bubrežnog izlučivanja zahtijevaju režim doziranja za korekciju Amikacina.

Uvjeti skladištenja

Na suhom, tamnom mjestu na temperaturi koja nije veća od 25 ° C

Rok trajanja - 3 godine.

Upozorenja za uporabu

Upute za amikacin upućuju na to da ovaj lijek ima širok spektar aktivnosti protiv različitih mikroorganizama, pa je njegov opseg prilično opsežan. Amikacin je indiciran za slijedeće uvjete:

• Amikacin se propisuje kako bi se uklonio izvor upale lokaliziran u respiratornom traktu - propisan je za bronhitis i upalu pluća (kako u akutnoj fazi, tako i kod pogoršanja procesa), plućnih apscesa i bronhiektaze.
• Često se propisuje za peritonitis, kolecistitis, pankreatitis i druge zarazne bolesti dišnog sustava. Djelotvorno je u salmonelozu, shigelozi i toksikofencijama, koji se često nalaze u djece.
• Amikacin pomaže u upalnim procesima koji utječu na urogenitalni sustav - uretritis, pijelonefritis, cistitis i prostatitis.
• Antibiotik pomaže kod infektivnih bolesti koje su lokalizirane u koži i mekim tkivima - s opeklinama, ranom, zaraženim ubodima i osteomijelitisom.
• Amikacin je uključen u kompleks terapije protiv tuberkuloze.

Antibiotik amikacin

Kada se koristi antibiotik amikacin, može se pojaviti niz nuspojava:

• teške glavobolje, vrtoglavicu i tinitus;
• produženi tretman razvija gubitak sluha;
• uzimanje lijeka može izazvati napadaj, snižavanje krvnog tlaka i uzrokovati napad tahiaritmije;
• antibiotik amikacin može smanjiti broj bijelih krvnih stanica - leukociti;
• antibiotski tretman može se promatrati dispeptički simptomi: povraćanje, mučnina, kršenje stolice;
• U rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijske reakcije.

Sljedeći uvjeti mogu biti kontraindicirani za primjenu amikacina:

• individualna osjetljivost na antibakterijske lijekove serije aminoglikozida.
• Cochlearni neuritis, gubitak sluha i druge bolesti sluha i vestibularnog aparata, uz smanjenje sluha.
• Teško oštećenje bubrega, bolest jetre u dekompenziranoj fazi.
• Teške bolesti srca i krvnih žila, patologija hematopoetskog sustava.

Treba slijediti vrlo oprezan pristup pri liječenju amikacina s miastenija gravis i teškom dehidracijom.

U trudnoći, antibiotik amikacin nije kontraindiciran, ali takav recept može napraviti samo ženski liječnik zadužen za procjenu rizika da lijek može izazvati razvoj fetusa. Droga prodire kroz placentu, tako da njegova uporaba u razdoblju dojenja može imati negativan utjecaj na njegov razvoj.

Ako je amikacin propisano za dojenje, a za cijelo razdoblje liječenja bebe poželjno je pretvoriti u umjetno hranjenje.

Amikacin tablete

Amikacin je dostupan u dozirnom obliku namijenjenom samo za injekcije. U tabletama amikacin nije dostupan. Nema doznih oblika oslobađanja amikacina namijenjenog oralnoj primjeni - tableta, suspenzija, pilula ili kapsula, budući da ih uništavaju kiselinski okoliš želuca.

Što razrijediti amikacin

Što treba razrijediti amikacin? Budući da je lijek dostupan isključivo u obliku praha, mora se pripremiti prije intravenske ili intramuskularne primjene. Valja napomenuti da se amikacin treba strogo razrijediti prema uputama, a ne miješati ga s drugim lijekovima u jednoj bocici za primjenu injekcije.

Za razrjeđivanje amikacina za injekciju u venu potrebno je s vodom za injekcije. Za davanje kapljica, prašak amikacina razrijeđen je u 200 ml 5% glukoze. Ako se za tu svrhu koristi fizikalna otopina, koncentracija amikacina ne smije prelaziti 5 mg / ml. Otopina je spremna za upotrebu odmah nakon razrjeđivanja. Potrebno je odmah koristiti gotove otopine - ne preporuča se podjelu postupka i pohranjivanje otopine u hladnjak.

Za intramuskularnu injekciju, amikacin se treba otopiti u 3 ml vode za injekcije. U istu svrhu možete koristiti novokain - ml 1% -tne otopine (za smanjenje boli injekcije)

Oblik oslobađanja amikacina

Postoji samo injekcijsko otpuštanje amikacina. Lijek se daje intravenozno ili intramuskularno. Doziranje odabire liječnik pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o nekoliko čimbenika:

• starost pacijenta
• masa njegova tijela,
• povezane bolesti
• ozbiljnost patološkog procesa.

Standardna dnevna doza amikacina za odrasle i djecu je 5 mg / kg. Injekcije treba provesti tri puta dnevno, s jednakim intervalom. S teškim patologijama, doza se može povećati.

Za bebe do dobi od tri mjeseca antibiotik amikacin se primjenjuje svakih osamnaest sati, a doza se izračunava na sljedeći način: 7,5 ml lijeka za svaki kilogram tjelesne težine novorođenčeta. Trajanje terapije ne smije prelaziti 1 tjedan intravenskom primjenom lijeka. Intramuskularnom primjenom, trajanje liječenja može biti 10 dana.

analoga

Koji se analogni amikacin može naći u domaćim ljekarnama? Ako trebate zamijeniti lijek, u mreži ljekarni možete ponuditi analoge amikacina: Amikin, Amikabol, Amikozit, Hematsin, Fartsiklin, Selemicin i Likatsin. U tim lijekovima aktivni sastojak je amikacin sulfat. Oni se razlikuju samo od proizvođača i njihove vrijednosti.

Recenzije

Kao što je prikazano u pregledima roditelja čija je djeca propisana amikacin, ovaj lijek je vrlo aktivan i pomaže kod različitih bolesti. U pedijatrijskoj praksi najčešće se propisuje amikacin u liječenju intestinalnih infekcija - pregled liječnika pokazuje da je učinak vidljiv nakon prve injekcije.
Prije početka terapije treba provesti test koji pokazuje koliko su osjetljivi patogeni učinci amikacina. Da biste to učinili, koristite posebne diskove natopljene u medicini, koje se nalaze u kulturi posijanim od upalnog fokusa.

Značajni nedostatak amikacina jaka je bol njegova ubrizgavanja. I, iako upute preporučuju razrjeđivanje droge s običnom vodom za ubrizgavanje, mnogi liječnici dopuštaju da koristite novokain za rješenje kako biste smanjili nelagodu djeteta.

Amikacin je vrlo ozbiljan antibiotik, čija uporaba može dovesti do razvoja nepoželjnih nuspojava. Da biste ih izbjegli, tijekom liječenja potrebno je pažljivo pratiti stanje djeteta - redovito pregledati vestibularne i slušne pomagala, provjeriti funkciju bubrega. Ako se to promatra gubitak sluha ili pogoršanje bubrega, doza amikacina treba smanjiti ili prekinuti terapiju.