Search

Masaža

Amikacinova poduka

- infekcije donjih respiratornog trakta (upala pluća, plućni apsces, pleuralni empiemi);

- infekcije zglobova i kostiju (osteomijelitis, septički endokarditis);

- gnojne infekcije mekog tkiva i kože;

- abdominalne infekcije (peritonitis, infekcije žučnog trakta i intestinalnog trakta);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

Preosjetljivost na antibiotike aminoglikozidne skupine, trudnoća, akustični neuritis, teška disfunkcija bubrega.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, hiperbilirubinemija, povećana aktivnost jetrenih enzima;

Od strane krvi: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, hemolitička anemija, eozinofilija;

Alergijske reakcije: dermatitis, urtikarija, pruritus, angioedem;

U dijelu mokraćnog sustava: oštećena funkcija bubrega, intersticijski nefritis, povećana razina ureje i kreatinina u krvi;

Od strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, astenija, glavobolja, poremećeni neuromuskularni prijenos, vestibularni poremećaji, gubitak sluha;

Polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidni. Vezivanjem na 30S-podjedinicu ribosoma sprječava stvaranje kompleksa transporta i glasničke RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (Uključujući otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp.

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Doziranje i administracija:

Lijek se daje intramuskularno, intravenski (struino, 2 minute ili kapanje).

Odrasli i djeca stariji od 6 godina - 5 mg / kg. svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg. svakih 12 sati Za bakterijske infekcije mokraćnog sustava (nekomplicirano) - 250 mg. svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan. u roku od 10 dana. Trajanje liječenja intravenoznom primjenom - 3-7 dana, s intramuskularnom - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svaki. svakih 18-24 sata

Za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svaki. svakih 12 sati 7-10 dana.

Za zaražene opekline dozu 5-7,7 mg / kg svakih 4-6 sati može biti potrebna zbog kraće T1 / 2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

Amikacin se intravenozno ispire tijekom 30-60 minuta, ako je potrebno, ubrizgavanjem mlaza.

Za intravensku primjenu (kapanje), lijek se prethodno razrijedi s 200 ml. 5% -tnu otopinu dekstroze (glukoza) ili 0,9% -tnu otopinu natrij klorida. Koncentracija amikacina u otopini za intravensku primjenu ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Boce s kapacitetom od 10 ml. (1) - kartonske pakete.

Boce s kapacitetom od 10 ml. (5) - kartonske pakete.

Boce s kapacitetom od 10 ml. (10) - kartonske pakete.

Interakcija s drugim lijekovima:

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi). Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti. Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu se za aktivno lučenje u kanalima nefuna, blokiraju uklanjanje aminoglikozida, povećavaju koncentraciju u serumu, povećavaju nefro i neurotoksičnost. Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh. Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja. Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida (povećani T1 / 2 i smanjenje klirensa). Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova. Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Amikacin (Amikacin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Naziv latinske supstance Amikacin

Kemijski naziv

(S) -O-D-glukopiranozil- - (4-amino-2-hidroksi-l-oksobutil) -2-deoksi-D-streptamin (kao sulfat)

Gross formula

Farmakološka skupina tvari Amikacin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristične tvari Amikacin

Antibiotska skupina aminoglikozida III generacije anti-TB lijek II serije. Dobiven polusintetski od kanamicina A.

Amikacin sulfat je amorfni prašak bijele ili bijele boje s žućkastom bojom. Higroskopni, lako topivi u vodi. Molekulska masa je 781,75.

farmakologija

Aktivno prodire u staničnu membranu i nepovratno se veže na specifične receptorske proteine ​​na 30S ribosomskoj podjedinici. Krši formiranje kompleksa između matrice (messenger) RNA i 30S podjedinice ribosoma. Kao rezultat toga, javlja se pogrešno čitanje informacija iz RNA, a formirani su defektni proteini. Poliribosomi se raspadaju i gube sposobnost sinteze proteina, što dovodi do smrti mikrobne stanice.

Djeluje protiv većine gram-negativnih i nekih gram-pozitivnih mikroorganizama (BMD vrijednosti, μg / ml su navedene po imenu mikroorganizma): Pseudomonas aeruginosa (1.6-3.2), uklj. otporne na gentamicin, tobramicin, sizomicin i netilmicin, Escherichia coli (1.6-3.2), Klebsiella spp. (1,6-6,4), Serratia spp. (1,6-6,4), Providencia spp. (1,6-6,4), Enterobacter spp. (1,6-3,2), Salmonella spp. (1,6-6,4), Shigella spp. (0,6-6,4), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (0,4-1,6), uključujući otporne na penicilin, meticilin i neke cefalosporine, u manjoj mjeri djeluje na enterokokse. Aktivno protiv Mycobacterium tuberculosis i nekih atipičnih mikobakterija; ima bakteriostatički učinak na Mycobacterium tuberculosis koji je otporan na streptomicin, izoniazid, PAS i druge anti-TB lijekove (osim viomicina i kapreomicina). Ne djeluje na gram-negativne anaerobe i protozoe koji ne stvaraju spore. Otpornost se razvija polako, više od 70% sojeva gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija ostaje osjetljivo na amikacin. Postoji potpuna križna otpornost na aminoglikozide prve generacije, a ostale - djelomično. Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide, tako da mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Praktički ne apsorbira iz probavnog trakta. Unesite / u ili u / m. Cmaksimum postiže se nakon 1 i 0,5 sati nakon / m i / u uvodu u dozi od 7,5 mg / kg i iznosi 21 i 38 ug / ml. Terapijska koncentracija (15-25 μg / ml) traje 10-12 h s I / m i i.v. primjenom. Uz netilmicin karakterizira se najpredvidljiviji među aminoglikozidima Cmaksimum i Cmin. Protein plazme vezanje 4-11%. Vd - 0,2-0,4 l / kg, u novorođenčadi do 0,68 l / kg. Lako prolazi gistogematicalkie barijere prodire u tkivo pluća, jetre, miokarda, slezena, koštanog tkiva, se selektivno nakuplja u kortikalnom sloju bubrega, raspoređena je u izvanstaničnoj tekućini, uključujući serumu, limfe, pleuralni, perikarda i peritonealnoj tekućini, sinovijalne tekućine, čir tekućine, U niskim koncentracijama određuje se žuč, bronhijalna sekrecija, u mišićima i masnom tkivu. Dobiva se kroz BBB, s upalom meninga - u većoj mjeri. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini. Nije metaboliziran. T1/2 u odraslih - 2-4 h, u novorođenčadi - 5-8 h. Renalni klirens 79-100 ml / min, kršenje renalne funkcije T1/2 povećava se na 70-100 h. Izlučena uglavnom bubrega (65-94%) nepromijenjena glomerularnom filtracijom, stvara visoke koncentracije u mokraći; u malim količinama izlučuju u žuči. Eliminira se tijekom hemodijalize (svaka 4-6 sati, koncentracija u plazmi smanjuje se za 50%), au manjoj mjeri tijekom peritonealne dijalize (otprilike 25% doza se eliminira u 48-72 sata).

Kada se koristi amikacin, ototoksični učinak je izraženiji (slušni dio VIII para lubanjskih živaca češće utječe na vestibularni) od nefrotoksičnog. Vjerojatnost ototoksičnosti veća je u slučaju bubrežne disfunkcije i dehidracije, uklj. spali. Jedna dnevna doza (80-100% standardne doze) smanjuje rizik od toksičnih učinaka, a istovremeno održava sličnu kliničku učinkovitost.

Postoje dokazi o učinkovitosti intratekalne i intraventrikularne primjene amikacina za infekcije središnjeg živčanog sustava, kao i upotrebe otopine za injekcije inhalacijom.

U oftalmologiji se može koristiti za lokalno liječenje bolesti očiju - otopina amikacina (50 mg / ml) podkonjunktivno se primjenjuje; intravitrealno - 0,4 ml otopine (sadrži 0,4 mg / 0,1 ml), uvođenje se može ponoviti u intervalima od 3 dana.

Korištenje tvari Amikacin

Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih gram-negativnih mikroorganizama (otporne na gentamicin, sisomicin i kanamicin) ili udruženja gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: respiratorne infekcije (bronhitis, pneumonija, Empijem pluća, čir), sepsa (uključujući uzrokovane sojevima Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, otporna na druge aminoglikozidi), bakterijski endokarditis, infekcije CNS (uključujući meningitis), trbušne infekcije (uključujući peritonitis), infekcija mokraćnog sustava (pijelonefritis, Qi tit, uretritis), prostatitis, gonoreja, gnojna infekcije kože i mekih tkiva (uključujući inficiranih opeklina, čireva i inficirane rane kolone različitog porijekla), infekcija žučnog trakta, kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitisa), ranu infekcije, postoperativne infekcije, otitis. Tuberkuloza (rezervni lijek) - u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. na druge aminoglikozide; oštećenje slušnih i vestibularnih aparata ne-tuberkulozne etiologije, uklj. neuritis slušnog živca, oštećenje bubrežne funkcije (zatajenje bubrega, uremija, azotemija), teške bolesti srca i krvotvorne organe.

Ograničenja korištenja

Myasthenia, parkinsonizam, dehidracija, starost, neonatalno razdoblje, uklj. u preuranjenim bebama.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Upotreba tijekom trudnoće je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Prolazi kroz posteljicu, otkriva se u serumu fetusa u koncentraciji od približno 16% u serumu majke i amnionskoj tekućini. Može se akumulirati u bubrezima fetusa, imati nefro- i ototoksični učinak.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - D.

Izlučuje se u majčinom mlijeku u malim količinama. U vrijeme liječenja treba odbiti dojenje.

Nuspojave Amikacina

Od živčani sustav i osjetilne organe: glavobolja, parestezija, trzanje mišića, grčevi, drhtanje, vrtoglavica, poremećena neuromuskularni prijenos (slabost mišića, otežano disanje, apneja za vrijeme spavanja), psihoza, sluha (osjećaj „polaganje” ili zujanje u ušima, gubitak sluha s smanjenjem percepcije visokih tonova, nepovratne gluhoće) i ravnoteže (neusklađenost pokreta, vrtoglavica, nestabilnost).

Od kardiovaskularnog sustava i krvi (krv, hemostazu): otkucaja srca, hipotenzija, anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, eozinofilija.

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, disbioza, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija.

U dijelu urogenitalnog sustava: oštećenja bubrega (albuminurija, hematurija, oligurija, zatajenje bubrega).

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, artralgija, angioedem, anafilaktički šok.

Drugi: povišena tjelesna temperatura, bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

interakcija

Postoji fizikalno-kemijska nekompatibilnost s penicilinom, osobito karbenicilinom. Farmaceutski neuskladiv s heparinom, cefalosporinima, amfotericinom B, klorotiazidom, eritromicinom, vitaminima C i B, kalijevim kloridom. Sinergistički s beta-laktamskim antibioticima za mnoge gram-negativne mikroorganizme, s ticarcilinom, aziloksidinom i piperacilinom za Pseudomonas aeruginosa i druge ne-fermentativne gram-negativne bakterije. Uz istovremenu i / ili sekvencijalnu uporabu dvaju ili više aminoglikozida (neomicin, streptomicin, kanamicin, gentamicin, monomitsin, tobramicin, netilmicin), njihov antibakterijski učinak, smanjen (za natjecanje mehanizma „hvatanje” u stanice mikroba) i toksični učinci pojačavaju. Amilorid smanjuje nefrotoksičnost amikacina (smanjenjem prodiranja u proksimalni tubul). Uzimanje istodobno s amfotericinom B, cefalotinom, polimiksinom, cisplatinom, vankomicinom i nalidiksičnom kiselinom povećava se rizik od nefrotoksičnosti. Loop diuretici (furosemid, etakrinska kiselina) i cephalotin povećavaju ototoksičnost. Indometacin s onom / u uvodu smanjuje bubrežno odstranjivanje amikacina i povećava njegovu koncentraciju u plazmi i rizik od toksičnog djelovanja. Uz istodobnu primjenu s agensima za inhalacijsku anesteziju, lijekovi kurarepodobnymi, opioidni analgetici, magnezijev sulfat i polimiksine za parenteralnu primjenu, kao i transfuzija velikih količina krvi s konzervansima citrata povećavaju neuromuskularnu blokadu. Smanjuje učinkovitost anti-miastheničkih lijekova (zahtijeva prilagodbu njihove doze).

predozirati

Simptomi: toksične reakcije, neuromuskularna blokada do prestanka disanja, u dojenčadi - CNS depresiju (letargija, stupor, koma, duboka respiratorna depresija).

Liječenje: kalcij klorid i.v., antikolinesterazni lijekovi (neostigmini šljam), m-antikolinergički blokatori (atropin), simptomatska terapija i po potrebi mehanička ventilacija. Hemodializa, peritonealna dijaliza je djelotvorna u disfunkciji bubrega, novorođenčad se daje transfuzijskim izmjenama.

Put primjene

V / m, in / in (mlaz, 2 minute, ili kapanje, pri brzini od 60 kapi u minuti).

Mjere opreza za supstanciju amikacin

Nemojte miješati u jednoj štrcaljki ili infuzijskom sustavu s drugim lijekovima (moguće je stvaranje neaktivnih kompleksnih spojeva). Prije i tjedno tijekom liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega (uključujući razinu kreatinina i dušika uree u krvnom serumu) i VIII par lubanjskih živaca (audiogram). Trajno farmakokinetičko praćenje (Cmaksimum određeno nakon 30 minuta i 1 h nakon injekcije in / in / m, respektivno, Cmin - nakon 6 h) dopušta isključivanje stvaranja toksičnih ili subterapeutskih koncentracija u krvi. Budite oprezni s vozačima vozila i ljudima čije aktivnosti zahtijevaju visoku koncentraciju pozornosti i dobru koordinaciju pokreta.

Posebne upute

Prije upotrebe odredite osjetljivost mikroorganizama.

Otopina za injekciju i infuziju pripremljena je neposredno prije upotrebe. Sadržaj bočice (0,25-0,5 g) se otopi u 2-3 ml sterilne vode za injekcije; za IV infuzija, dobivena otopina se razrijedi u 200 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida ili 5% otopine dekstroze.

Amikacin - širok spektar antibiotika

Amikacin je polusintetski antibakterijski agens iz skupine aminoglikozida treće generacije. Antibiotik ima širok spektar djelovanja - djeluje bakterizirano na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Lijek ima relativno visoku baktericidnu aktivnost, ali zbog svoje toksičnosti, trenutno nije široko korišten. Ovaj priručnik sadrži upute za upoznavanje s indikacijama, kontraindikacijama, režimom liječenja i nuspojavama.

prednosti

  1. Vrlo aktivno djelovanje.
  2. Široki spektar djelovanja.
  3. Sposobnost povećanja učinka u kombinaciji s drugim antibakterijskim lijekovima.
  4. Lijek rijetko uzrokuje alergijske reakcije.
  5. Odsutnost boli kod intramuskularne injekcije.

mane

  1. Neaktivno protiv anaerobnih mikroorganizama.
  2. Uzrokuje mnogo neželjenih učinaka.
  3. Ne dobro prodire u žuči, cerebrospinalnu tekućinu.
  4. Ne apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta.

Otpustite obrazac

Amikacin je dostupan kao prašak za pripravu otopine za intravenozne i intramuskularne injekcije u bočicama od 0.5 i 1 gram. Budući da se lijek ne može apsorbirati iz želuca i crijeva, oralni oblik doziranja ne postoji.

farmakokinetika

Ono se malo razlikuje od ostalih antibakterijskih lijekova ove skupine. Nakon primjene na tijelu, amikacin ima visoku bioraspoloživost, dobro se raspoređuje u izvanstaničnoj tekućini, nakuplja se u stanicama srčanog mišića, pluća, jetre, slezene, bubrega, mišićnog tkiva i drugih organa s intenzivnom opskrbom krvlju. U tijelu se ne mijenjaju promjene povezane s metabolizmom. Većina lijeka se izlučuje u urinu.

svjedočenje

  1. Zarazne lezije mozga i leđne moždine.
  2. Infekcije urinarnih organa i genitalija (cistitis, uretritis, pijelonefritis).
  3. Zarazne bolesti gornjih i donjih dijelova dišnog sustava (upala pluća, pleura, bronhitis).
  4. Infekcije kože (gnojne rane, fekale, zaražene opekline i čireve kože).
  5. Generalizirani zarazni procesi sepsi.
  6. Teške infekcije kostiju, zglobova.
  7. Zarazne lezije membrane srca.
  8. Tuberkuloza (kao dio kombinirane terapije).

Značajke upotrebe i doze

Shema korištenja Amikacina ima svoje osobine:

  1. Djeca od 6 godina i odrasli - 5 mg po kg tjelesne težine svakih 6 sati, odnosno 4 puta dnevno ili 7,5 mg po kg tjelesne težine svakih 12 sati, to jest 2 puta na dan.
  2. Djeca prvog dana života 7.5 mg po 1 kg tjelesne težine, injekcije se izrađuju u intervalu od 18 sati.

Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Trajanje liječenja ovisi o načinu primjene:

  • Intravenska terapija - 7 dana (prosječno 14 do 28 injekcija).
  • Za intramuskularno - do 10 dana (prosječno 20 do 40 injekcija).

Amikacin je posljednjih godina češće korišten kao dio kombinirane terapije za tuberkulozu nego u liječenju drugih infektivnih lezija kao samostalan lijek.

Tuberkuloza je zarazna bolest klasificirana kao društveno važna bolest koja uglavnom utječe na pluća, karakterizirana otvorenim i zatvorenim oblikom manifestacije. Liječenje tuberkuloze posljednjih desetljeća postalo je težak zadatak zbog činjenice da je uzročnik bolesti - Kochova štapića, razvila otpornost na lijekove (otpornost) na mnoge antibakterijske lijekove.

Nekoliko visoko učinkovitih lijekova protiv tuberkuloze se koristi za liječenje tuberkuloze. Glavni su: streptomicin, izoniazid, pirazinamid, rifampicin, etambutol. To su lijekovi za liječenje prve linije tuberkuloze.

Ako liječenje bolesti s prvoklasnim anti-TB lijekovima ne donosi kliničke rezultate, ili je učinak nedovoljan, onda su propisani drugi redovi lijekovi - rezervni anti-TB lijekovi. Ovi lijekovi uključuju Amikacin.

Nuspojave

Budući da je lijek vrlo aktivan, kao i većina antibiotika, Amikacin može izazvati neželjene reakcije. Upute sadrže sve informacije o njima:

  1. Poremećaji perifernog i središnjeg živčanog sustava: slabost, pospanost, grčevi ekstremiteta, trzanje malih mišića, utrnulost mišića, mogući su generalizirani konvulzivni napadaji epileptičnog tipa.
  2. Patološki uvjeti slušnih organa: djelomična ili potpuna gluhoća.
  3. Utjecaj na vestibularni aparat uzrokuje gubitak koordinacije, mučninu, a ponekad i povraćanje.
  4. Poremećaj stvaranja krvi, što dovodi do anemije, smanjenje broja bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi i drugih promjena.
  5. Ima toksični učinak na jetru, što se očituje simptomima kao što su gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje i promjene u laboratorijskim krvnim biokemijskim parametrima.
  6. Može imati negativan utjecaj na funkciju bubrega do toksičnog nefritisa, što dovodi do promjene količine urina i njegovih laboratorijskih parametara.
  7. Rijetko uzrokuje alergijske reakcije.
  8. Mogući su lokalni patološki uvjeti povezani s metodom primjene lijeka.

Pored gornjih nuspojava, Amikacin, kao i većina antibiotika, koji djeluju sustavno, mogu u određenoj mjeri prouzročiti poremećaj normalne mikroflore tijela. U slučaju Amikacina to je manje relevantno nego u slučajevima uporabe antibakterijskih lijekova, koji se uzimaju oralno (kroz usta) i apsorbiraju u crijevu, djelujući na "koristan" mikroorganizme. Ipak, poželjno je uzeti sredstva koja podupiru normalnu ravnotežu mikroorganizama u tijelu - probiotici, prebiotici, hranu obogaćenu "dobrim" bakterijama tijekom liječenja Amikacinom.

predozirati

Uz pogrešan izračun jednokratne i dnevne doze, ili kršenja povlačenja lijeka iz tijela, moguća je predoziranje Amikacina. Njegovi simptomi su:

  • Oštećena funkcija bubrega (smanjenje količine urina izlučenog na dan).
  • Neurološki poremećaji (nestabilni hod, vrtoglavica, tinitus).
  • Suha usta, žeđ, nedostatak apetita.
  • U teškim slučajevima respiratorni poremećaji uslijed oštećenja respiratornog centra.

Pomoć pri predoziranju Amikacina strogo je u bolnici uz uporabu raznih tipova dijalize (čišćenja), provođenjem antidote terapije pod obveznim nadzorom liječnika. Upute za uporabu opisuju shemu detoksifikacije.

Interakcija s drugim lijekovima

U liječenju bilo koje bolesti, jedan lijek se rijetko koristi, kombinacija etioloških (djelujući na uzrok bolesti) i simptomatskih sredstava češće se koristi. Amikacin reagira sa sljedećim agensima:

  1. Takvi lijekovi kao furosemid (diuretik), većina nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ketorolak, Ibuprofen itd.), Neki antibiotici iz penicilinske skupine i cefalosporini odgađaju odstranjivanje Amikacina iz tijela, čime se povećava koncentracija na kritičnu razinu.
  2. Amikacin je kontraindiciran s nekim mišićnim relaksansima, jer se povećava opasnost ugrožavanja respiratornog centra.
  3. Kombinirana upotreba lijeka s vankomicinom, polimiksinom B, nalidiksična kiselina povećava postotak mogućnosti razvoja problema s sluhom (potpun ili djelomičan gubitak sluha) i toksičnih učinaka na bubrege.
  4. Također Amikacin može smanjiti aktivnost niza lijekova.

Posebne upute

S obzirom na veliku aktivnost Amikacina, nuspojave u njenoj upotrebi, kao i značajke interakcija lijekova, potrebno je obratiti pozornost na posebne upute koje se moraju slijediti prilikom uporabe lijeka:

  1. Morate se pobrinuti za rad s povećanim izvorima opasnosti. Primjerice, prilikom vožnje, kada radite s tehničkim sredstvima. Amikacin može uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava i time smanjiti koncentraciju i usporiti reakciju.
  2. Tijekom liječenja Amikacinom potrebno je sustavno pratiti funkciju bubrežnog izlučivanja, kao i stanje kranijalnih živaca.
  3. Kada se liječe upalne bolesti bubrega infektivne prirode, pacijent treba uspostaviti poseban režim za piće - piti što je moguće više tekućine.
  4. Otopina za injekcije se pripravi neposredno prije primjene: za intravenozne infuzije, prašak se razrijedi u 0,9% natrijevom kloridu ili 5% otopini glukoze; za intramuskularnu primjenu, suhi pripravak razrijedi se sterilnom vodom za injekcije.

Zaključno, mora se reći da se, kao i svaki drugi antibakterijski lijek, Amikacin strogo koristi kako to propisuje liječnik. Upute moraju biti strogo poštivane. Samozagrađivanje i uporaba lijeka u nedostatku kvalificiranog liječničkog nadzora mogu biti opasni za zdravlje.

Amikacin antibiotska skupina

Amikacin (Amikacin): upute za uporabu antibiotika amikacina

Oblik doziranja amikacina, sastav i pakiranje

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

1 ml 1 amp. - amikacin (u obliku sulfata) 250 mg 500 mg

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

1 ml 1 amp. - amikacin (u obliku sulfata) 250 mg 1 g

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju bijele ili gotovo bijele boje je higroskopno.

1 fl. - amikacin (u obliku sulfata) 1 g

Klinička i farmakološka skupina Amikacina

Antibiotska aminoglikozidna skupina.

Farmakološko djelovanje antibiotika Amikacin

Polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidni. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp.

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Ne utječe na anaerobne mikroorganizme.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Amikacin Farmakokinetika

Nakon što se ubrizgavanje / m apsorbira brzo i potpuno. Cmax u krvnoj plazmi s injekcijom in / m u dozi od 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, nakon 30 min / infuzija u dozi od 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Nakon I / m primjene, Tmax je oko 1.5 h.

Prosječnu terapijsku koncentraciju s uvođenjem u / u ili u / m uvodi se 10-12 sati

Vezivanje plazme proteina je 4-11%. Vd u odraslih - 0,26 l / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg u novorođenčadi: u dobi manjoj od 1 tjedna i težom manje od 1500 g - do 0,68 l / kg u dobi manjoj od 1 tjedna i težila je više od 1500 g - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se propisuju u prosječnim terapeutskim dozama (normalnim) odraslim osobama, amikacin ne prodire u BBB, a tijekom upale meninga, propusnost se neznatno povećava. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

T1 / 2 u odraslih - 2-4 sata, u novorođenčadi - 5-8 sati, u starijoj djeci - 2,5-4 sati. Završni T1 / 2 - više od 100 sati (otpuštanje iz intracelularnih skladišta).

Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni. Bubrežni klirens - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika antibiotika Amikacin u specijalnim kliničkim slučajevima

T1 / 2 u odraslih osoba s oštećenjem bubrežne funkcije varira ovisno o stupnju oštećenja - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom - 1-2 sata, u bolesnika s opeklinama i hipertermijom, T1 / 2 može biti kraći u odnosu na prosjek zbog povećanog otpuštanja,

Eliminira se tijekom hemodijalize (50% u 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% u 48-72 sata).

Medicina Amikacin indikacije za uporabu lijeka

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

infekcije dišnih puteva (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);

CNS infekcije (uključujući meningitis);

infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);

infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);

infekcije bilijarnog trakta;

infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);

Režim doziranja antibiotskog Amikacina

Lijek se daju intramuskularno, in / in (struino, za 2 minute ili kapanje) odraslim osobama i djecom do 6 godina - pri 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. U slučaju bakterijskih infekcija mokraćnog trakta ( nekomplicirano) - 250 mg svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle - 15 mg / kg /, ali ne više od 1,5 g / za 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Kada zaraženi opekline može zahtijevati dozu 5-7.5 mg / kg svakih 4-6 sati u vezi s kraćim T1 / 2 (h) 1-1.5 u ovih bolesnika.

U / u amikacin ubrizgava kapljica 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između injekcija. U slučaju povećanja intervala između injekcija (ako je vrijednost QC nepoznata i stanje bolesnika je stabilno), interval između primjene lijeka određen je sljedećom formulom:

interval (h) = koncentracija serumskog kreatinina × 9.

Ako je koncentracija serumskog kreatinina 2 mg / dL, tada se preporučena jednokratna doza (7,5 mg / kg) mora davati svakih 18 sati. Uz povećanje intervala, pojedinačna doza se ne mijenja.

U slučaju redukcije jedne doze s nepromijenjenim režimom doziranja, prva doza za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračun naknadnih doza vrši se prema sljedećoj formuli:

Naknadna doza (mg), primijenjena svakih 12 sati = CC (ml / min) u pacijentu x početna doza (mg) / CC je normalna (ml / min).

Nuspojave Amikacina s lijekom

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, abnormalno funkcioniranje jetre (povećana aktivnost "jetrene" transaminaze, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), oštećenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Na dijelu osjetila: ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća), toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

U dijelu urinarnog sustava: nefrotoksičnost - smanjena funkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijatura).

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, ispiranje kože, vrućica, angioedem.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

Amikacin kontraindikacije za uporabu lijeka

neuritis slušnog živca;

teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;

preosjetljivost na lijek;

preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Mjere opreza treba koristiti droge u miastenije, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, i to u dojenje.

Amikacin tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Lijek Amikacin koristi za kršenje bubrega

Kontraindicirana uporaba u kroničnom zatajenju bubrega teškim s azotemijom i uremijom.

U slučaju kršenja funkcije renalnog izlučivanja potrebno je korigirati režim doziranja.

Posebne upute antibiotika Amikatsin

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Predoziranje lijekom amikacin

Simptomi: toksične reakcije - gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj polaganja u ušima, problemi s disanjem.

Liječenje: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegove posljedice - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; antikolinesteraze, kalcijeve soli, mehaničku ventilaciju, drugu simptomatsku i suportivnu terapiju.

Interakcije lijekova Amikacina

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu se za aktivno lučenje u kanalima nefuna, blokiraju uklanjanje aminoglikozida, povećavaju koncentraciju u serumu, povećavaju nefro i neurotoksičnost.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida (povećani T1 / 2 i smanjenje klirensa).

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutska interakcija Amikacina

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Uvjeti ispuštanja Amikacina iz ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti antibiotika Amikacina i trajnost

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suha, zaštićena od svjetlosti, na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.

Amikacin (antibiotik) - upute za uporabu, kako razrijediti i kako ubadati Amikacin injekciju?

Latinski naziv: Amikacini sulfas ATH kod: J01GB06 Aktivni sastojak: Amikacin Proizvođač: Synthesis / Kraspharma, Rusija, itd. Stanje doziranja iz ljekarne: Cijena po receptu: 30 do 600 rubalja.

Amikacin sulfat je nova generacija antibiotika iz skupine aminoglikozida, polu-sintetskih, s širokim spektrom učinaka. Visoko učinkovit lijek u odnosu na aerobne gram negativne mikroorganizme. Ima izravan utjecaj:

  • Interferira s stvaranjem RNA kompleksa
  • Sredstva doprinose blokiranju sinteze proteina
  • Doprinosi uništavanju citoplazmatskih membrana u bakterijama.

Lijek nema nikakav učinak na anaerobne mikroorganizme. Nakon injektiranja bolesnika, Amikacin Sulfate (INN) se potpuno apsorbira i započinje s brzim djelovanjem. Djelotvorno se distribuira u svim izvanstaničnim tekućinama. Terapeutski učinak ostaje u tijelu odraslih i djece 12 sati.

Upozorenja za uporabu

Amikacin sulfate (500 mg i druge doze) moderni liječnici propisuju u liječenju infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivima na ovaj alat. Ovo je:

  • Infektivni procesi teških oblika (akutni i kronični) uzrokovani mikroorganizmima osjetljivima na Amikacin (meningitis, sepsa, endokarditis)
  • Upalne ili infektivne bolesti dišnog sustava (upala pluća i bronhitis), kako za intramuskularnu primjenu tako i za inhalaciju
  • Infektivni procesi mokraćnog sustava i bubrega (cistitis, pijelonefritis, uretritis)
  • Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava (encefalitis, meningitis), kože i mekog tkiva (opsežne opekline, zaražene čireve)
  • Ovdje su uključene postoperativne infekcije, peritonitis.

Trenutačna generacija stručnjaka preporučuje korištenje injekcija Amikacina u borbi protiv infekcija u zglobnom aparatu i kostima u slučaju gonoreje (akutni i kronični oblici) te u slučajevima prostatisa i plućne tuberkuloze (zajedno s određenim lijekovima).

Imajte na umu da krv u urinu s cistitisom, rijetka i opasna manifestacija bolesti, više u članku: krv u urinu s cistitis u žena.

Prosječna cijena od 30 do 600 rubalja.

Amikacin sulfat, otopina spremna za upotrebu. Lijek se proizvodi u obliku otopine u ampulama, bezbojno ili blago žućkasto. Staklene ampule. Paket može biti 1, 5, 10 ili 50 bočica.

Aktivna tvar u ampuli je 250, 500 ili 1000 mg. Ekscipijenti koji su dio ovog lijeka: Na disulfit, voda za injekcije, Na citrat za injekcije, razrijeđena sumporna kiselina.

Prosječna cijena od 30 do 310 rubalja.

Puder "Amikatsin"

Također, ovaj lijek je napravljen u ovom obliku: boca s praškastom smjesom za intramuskularno ili intravenozno davanje.

Amikacin za intramuskularnu injekciju (u obliku sulfata), praškasta ili porozna masa, bijela ili žuto-bijela sjena. Pakiran u bocu s kapacitetom od 10 ml. U pakiranju su 1, 5 ili 10 boce

Doze i metode primjene

Prije izravne uporabe "Amikacina" određuje se osjetljivost patogena i reakcija (uzorak) pacijenta na ovaj lijek. Tijekom liječenja, barem jednom svakih 7 dana, prati se funkcioniranje bubrega i slušnog živca. U prisutnosti bilo kakvih nepravilnosti, doza lijeka se smanjuje do maksimuma, posebno kod djece, ili se njihovo liječenje potpuno zaustavlja.

"Amikacin", u liječenju različitih vrsta infekcija, koristi se isključivo u obliku infuzija. Injekcije su propisane od strane stručnjaka intramuskularnom injekcijom, intravenskom injekcijom (vrlo sporo) ili infuzijama za kapanje kroz 1 sat. Za kapanje, prašak se razrijedi u fiziološkoj otopini natrijevog klorida.

Rješenja se pripremaju neposredno prije upotrebe. Za injekciju mišića, bočica praškastog sadržaja mora se otopiti s lidokainom ili novokainom, jer to su vrlo bolne injekcije. U svrhu najbrže resorpcije, ubrizgajte pravilno - polako. Nakon uvođenja alata brzo se apsorbira, a njegov maksimalni učinak javlja se za sat vremena. "Amikacin" je također učinkovit za uporabu u procesu liječenja i u obliku inhalacija.

Približne doze antibiotika:

1. Novorođenče preuranjene bebe:

  • Početna injekcija jedne doze - 10 mg / kg; daljnja doza - 7.5
  • Prick 1 - 2 puta dnevno.

2. Novorođenčad i djeca do 6 godina:

  • Na početku - jedna doza injekcije - 10 mg / kg; daljnja doza - 7,5 mg / kg
  • Svakih 12 sati.

3. Djeca od 6 do 12 godina:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Injekcije se vrše u 8-12 sati.

4. Starije od 12 godina i odrasli:

  • Doziranje 5 - 15 mg / kg dnevno, ali ne više od 1,5 g / dan
  • Injekcije se vrše svakih 12 sati.

Tijek liječenja je u prosjeku 5-14 dana. U slučajevima zaraženih opeklina ili teških infekcija, amikacin sulfat se može davati intramuskularno svakih 6 sati.

Liječenje ozbiljnih bolesnika s teškom oštećenom funkcijom bubrega izvodi se na sljedeći način:

  • Maksimalna dnevna doza lijeka je smanjena.
  • Povećava interval između infuzije
  • Intravenska infuzija se provodi polako, 90 minuta za odrasle, i za bebe 2 sata.

U svakom slučaju, točno doziranje lijeka od strane stručnjaka odabire se pojedinačno, slijedeći strogi pokazatelj osjetljivosti patogena, mjesto zaraznog procesa i ozbiljnost bolesti.

Uvjeti korištenja lijeka za djecu

Amikacin sulfat se koristi s krajnjim oprezom u liječenju preranih beba, budući da se trajanje uklanjanja aminoglikozida (zbog nerazvijenosti sustava izlučivanja) značajno produljuje i to pridonosi razvoju intoksikacije.

Sadašnja generacija stručnjaka preporučuje uvođenje lijeka za djecu inhalacijom. Ova metoda omogućuje vam isporučivanje lijeka izravno u bolestan organ. Uz pomoć inhalacije, 70% antibiotika se isporučuje u male bronhije i alveole.

Postupak udisanja obavlja se najkasnije 1,5 sata nakon obroka. Nakon udisanja, pacijent mora ostati u sobi najmanje 15 minuta. Izvođenje inhalacija za malu djecu i ozbiljno bolesne pacijente provodi se pomoću maske čvrsto pričvršćene na lice. Rješenje za inhalaciju (pomoću nebulizatora) koristi se za odrasle i djecu iznad 12 godina od 2 do 5 puta dnevno, u trajanju od 3 do 6 dana.

Amikacin sulfat za inhalaciju se priprema na slijedeći način: 500 mg lijeka (bočica) da se otopi 3 ml destilirane vode ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Lidokain ili novokain razrijeđena boca sadržaja ne mogu. Udišite 2 puta dnevno. U teškim slučajevima upale pluća, stručnjaci prakticiraju rješenje "Amikacina" za inhalaciju i injekcije s hormonskim lijekovima.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, skupina lijekova gdje je aktivni agens amikacin se primjenjuje strogo prema indikacijama. Ovaj alat ima sposobnost da brzo tijekom trudnoće prodire kroz posteljicu u amniolitičku tekućinu i u krvotok fetusa.

U akutnim slučajevima nužne primjene tijekom razdoblja laktacije odlučuje se pitanje prestanka dojenja jer aminoglikozidi koje sadrži lijek su u minimalnim dozama, ali se i dalje izlučuju u mlijeku majke.

kontraindikacije

Izuzeci od liječenja "Amikacin" su:

  1. Pogrešno grebanje
  2. Neuritis slušnog živca
  3. Pojedinačna netolerancija na komponente alata
  4. Mijastenija i azotemija
  5. Izraženi poremećaji u funkcioniranju vestibularnog aparata.

Interakcija s drugim lijekovima

Cefalosporini, diuretici, sulfonamidi i pripravci penicilina imaju sposobnost blokirati eliminaciju aminoglikozida. Kombinacija lijekova iz tih skupina i amikacin sulfata povećava neuro i nefrotoksičnost, te povećava njihovu koncentraciju u krvi. Interakcija "Amikacina" i anti-miastheničkih lijekova pomaže smanjenju učinka potonjeg.

Nuspojave

U razdoblju primjene ovog lijeka može se promatrati pojava takvih nuspojava:

  • Poremećaji jetre, periodični povraćanje, učestala mučnina
  • Promjene u krvnim indeksima, kako kod odraslih tako i kod djece: leukopenija, anemija, trombocitopenija
  • CNS poremećaji: trajna glavobolja, tremor i utrnulost udova, poremećaji kretanja, pospanost
  • Promjene u funkcijama sustava izlučivanja: oligurija, mikroematuracija
  • Moguća kršenja osjetljivosti: gubitak sluha
  • Alergijske manifestacije nakon intramuskularne primjene: trajna svrbeža, ispiranje i kožni osip, angioedem
  • Manifestacija lokalnih reakcija: flebitis, bol na mjestu injiciranja.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Amikacin sulfat se pohranjuje na hladnom, suhom, izvan dohvata djece. Sredstva za zaštitu od izravnog sunčevog svjetla. Može se čuvati na temperaturama do + 25 ° C. Trajanje korištenja je 24 mjeseca od datuma izdavanja. Nakon isteka roka valjanosti uporabe lijeka je zabranjena.

analoga

U domaćim ljekarnama možete pronaći takve analoge amikacin:

"Amiksin"

Pharmstandard JSC, Rusija Cijena od 590 do 660 rubalja.

Dostupni su u obliku tableta brojeva 6 ili 10, koji su obloženi. Potiče stvaranje interferona u tijelu.

  • Brzo apsorpcija lijeka
  • Ne akumulira se u tijelu
  • Kontraindicirana u razdoblju dojenja i kod nošenja
  • Ne za djecu mlađu od 7 godina.

"Likatsin"

Lispharma S.p.A., Italija Cijena od 28 do 35 rubalja.

Ima anti-TB i antibakterijski učinak. Dostupni lijek: boca s otopinom za infuziju, gel za vanjsku upotrebu.

  • Jednostavno je provesti alat u tkanini i dovoljno se nakuplja u tekućini tkiva
  • Učinak će biti vidljiv nakon 5 dana.
  • Može uzrokovati oštećenje sluha (tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje)

Preuzmite aplikacijski vodič

Amikacin je. Što je Amikacin?

Amikacin je jak polusintetički baktericidni antibiotik aminoglikozidne skupine.

Farmakološko djelovanje

Antibiotik širokog spektra, bakteriostatski. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija. Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacterspp., Salmonella spp., Shigella spp., Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylocos. (uključujući otporne na penicilin i neke cefalosporine). Lijek je umjereno aktivan protiv Streptococcus spp. Istodobno imenovanje s benzilpenicilinom pokazuje sinergizam protiv sojeva Enterococcus faecalis. Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin. Amikacin nije aktivan protiv anaerobnih mikroorganizama.

farmakokinetika

Nakon što se ubrizgavanje / m apsorbira brzo i potpuno. Cmax u plazmi s i / m injekcijom lijeka u dozi od 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, nakon intravenozne infuzije u dozi od 7,5 mg / kg tijekom 30 minuta - 38 ug / ml. Vrijeme do Cmax-a nakon administracije i / m je oko 1.5 h.

Protein plazme vezanje 4-11%. Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrim opskrbljivanjem krvi: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se nakuplja u kortikalnoj supstanci; niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima. U odraslih osoba, u umjerenim terapeutskim dozama (normalno), amikacin ne prodire u BBB, a tijekom upale meninga, propusnost nešto povećava. Novorođenčad postiže veće koncentracije u CSF nego kod odraslih osoba. Amikacin prodire u placentarnu barijeru - koja se nalazi u krvi fetusa i amnionske tekućine. Vd u odraslih - 0,26 l / kg, kod djece - 0,2-0,4 l / kg u novorođenčadi u dobi mlađoj od 1 tjedna i tjelesne mase manje od 1,5 kg - do 0,68 l / kg starijih od 1 tjedna i težine više od 1,5 kg - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg. Prosječnu terapijsku koncentraciju s uvođenjem u / u ili u / m uvodi se 10-12 sati

T1 / 2 u fazi terminala (b) u odraslih - 2-4 sata, u novorođenčadi - 5-8 sati, u starijoj djeci - 2,5-4 sati. Konačna T1 / 2 vrijednost je više od 100 sati (oslobađanje od intracelularnih skladišta ). Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni. Bubrežni klirens - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kada bubrega u odraslih T1 / 2 varira ovisno o stupnju - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom -. 1-2 sata u bolesnika s opeklinama i hipertermije T1 / 2 može skratiti u odnosu na prosjek zbog povećanog klirensa, Eliminira se tijekom hemodijalize (50% u 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% u 48-72 sata).

svjedočenje

Infektivne i upalne bolesti uzrokovane Gram-negativnim mikroorganizmima (uključujući one koji su otporni na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

Režim doziranja

V / m, in / in (struino, za 2 minute ili kapanje) 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati Za bakterijske infekcije mokraćnog sustava (nekomplicirano) - 250 mg svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg. Maksimalna doza za odrasle je do 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana s / m - 7-10 dana. Kod prijevremenih dojenčadi početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; Početna doza od novorođenčadi iznosi 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana. Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom zahtijevaju režim doziranja korekcije. Pacijenti s opeklinama mogu zahtijevati dozu od 5-7,5 mg / kg svakih 4-6 sati zbog kraćeg T1 / 2 (1-1,5 h) kod ovih bolesnika. Za intravenozni način upotrebljavaju se iste otopine kao za intramuskularni sustav, prethodno ih razrjeđuju s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), oštećenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Na dijelu osjetila: ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća), toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

U dijelu urinarnog sustava: nefrotoksičnost - smanjena funkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijatura).

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, ispiranje kože, vrućica, angioedem.

kontraindikacije

  • neuritis slušnog živca;
  • teškim zatajivanjem bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na komponente lijeka (uključujući i druge aminoglikozide) u anamnezisu.

Mjere opreza: miastenija, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi mogu uzrokovati povredu neuromuskularni prijenos, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u novorođenčadi (posebno nedonoščadi) u starosti, dojenje (dojke hranjenje).

Trudnoća i dojenje

Upotreba Selemycina tijekom trudnoće i dojenja je moguća u prisutnosti vitalnih indikacija (aminoglikozidi prodiru u majčino mlijeko u malim količinama, ali njihova apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je niska, a kod djece ne postoje komplikacije povezane s njihovom primjenom).

Posebne upute

Prije upotrebe lijeka, osjetljivost izoliranih patogena određuje se pomoću diskova koji sadrže 30 ug amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno. Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml). Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata. Vjerojatnost nefrotoksičnosti je veća u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega, kao i pri propisivanju lijeka u visokim dozama ili dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može se zatražiti dnevno praćenje bubrežne funkcije). U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje. Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta savjetuje se da povećavaju količinu tekućine. U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju. Metabisulfit koji se nalazi u natrijevim ampulama može uzrokovati razvoj alergijskih komplikacija kod bolesnika (do anafilaktičkih reakcija), posebno kod bolesnika s alergijskom poviješću.

predozirati

Simptomi: toksične reakcije (gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj polaganja u ušima, problemi s disanjem). Liječenje: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegove posljedice - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; agense antikolinesteraze, kalcijeve soli, umjetne plućne ventilacije, druge simptomatske i suportivne terapije.

Interakcija lijekova

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida. Amikacin pokazuje sinergizam u interakciji s karbenicilinom, benzilpenicilinom, cefalosporinima (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kombiniranom primjenom s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozida). Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti. Diuretici (osobito furosemid), cefalosporine, peniciline, sulfonamidi, a NSAID, natječu za aktivnu izlučivanje u tubulima nefrona blok eliminacije aminoglikozida, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti. Jača mišićni relaksantni učinak kurarepodobnih lijekova. Metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogenirane ugljikovodike kao priprema za inhalacijske anestezije, opioidni analgetici) transfuzija velikog volumena krvi s citrat konzervansi - povećanog rizika od apneje (posebice nakon intraperitonealne injekcije amikacin ). Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida (povećani T1 / 2 i smanjenje klirensa). Amikacin smanjuje učinkovitost lijekova za liječenje miastenije.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Popis B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu na temperaturi koja nije veća od 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

bilješke

Amikacin: upute za uporabu

Amikacin je antibakterijski lijek. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka (amikacin sulfat) pripada skupini antibiotika - aminoglikozida. Amikacin je aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti.

Otpustite obrazac i sastav

Amikacin je dostupan u obliku injekcijske otopine u ampulama od 4 ml i prašaka za pripremu otopine u bočicama. Ampule su zapakirane u paket blister traka koji sadrži 5 ili 10 ampula otopine. U jednom pakiranju kartona može postojati 1 ili 2 blistera s odgovarajućim brojem ampula (5 i 10 komada).

Prašak za pripremu otopine dostupan je u bočicama. Jedan kartonski paket može sadržavati 1, 5 ili 10 bočica.

Glavni aktivni sastojak lijeka je amikacin sulfat. Njegova količina iznosi 250 mg u 1 ml otopine. Također su uključeni ekscipijensi:

  • Natrij citrat za injekciju.
  • Razrijeđena je sumporna kiselina.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za ubrizgavanje.

U bočici amikacin sulfata može se nalaziti u nekoliko doza - 250, 500 i 1000 mg. Drugi broj ampula ili bočica u kartonskim omotima omogućava prikladnu upotrebu lijeka, ovisno o propisanom tijeku liječenja i doziranju.

Farmakološko djelovanje

Amikacin je farmakološki antibiotik 3. skupine aminoglikozidne skupine. Ima bakteriostatički učinak (ubija bakterijske stanice) protiv širokog raspona različitih bakterija. Uništavanje bakterijske stanice nastaje zbog vezanja na podjedinicu ribosoma 30S i poremećaja replikacije proteinskih molekula, što dovodi do smrti bakterijske stanice. Amikacin je aktivan protiv takvih skupina bakterija:

  • Gram-negativne bakterije (Gram obojen u ružičastoj boji) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivne bakterije (Gram obojeno ljubičasto) - Staphylococcus spp. i neke sojeve Streptococcus pneumoniae.

Lijek nema baktericidni učinak na anaerobne mikroorganizme (bakterije koje mogu rasti i razmnožavati samo u odsutnosti kisika). Amikacin je učinkovit protiv otpornih bakterija protiv drugih antibiotika (penicilin-rezistentni sojevi mikroorganizama).

Nakon intramuskularne primjene, aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i distribuira u tijelu (unutar 10-15 minuta). Slobodno prodire u krvno-moždanu barijeru, placentu (ulazi u tijelo fetusa tijekom trudnoće), prelazi u majčino mlijeko. Amikacin sulfat se izlučuje nepromijenjenim od tijela. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne koncentracije aktivnog sastojka izlučuje iz tijela) iznosi 3 sata.

Upozorenja za uporabu

Glavne indikacije za primjenu Amikacina jesu teške zarazne bolesti uzrokovane gram-negativnim bakterijama (osobito ako imaju otpornost na druge antibiotike). Te bolesti uključuju:

  • Infektivni procesi u organima respiratornog sustava - upala pluća (upala pluća), bakterijski bronhitis, apsces pluća (stvaranje ograničene šupljine napunjene gnojem u plućnom tkivu), empiem pleure (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
  • Sepsis je zarazni proces s prisustvom patogenih bakterija u krvi s njihovim aktivnim rastom i reprodukcijom.
  • Bakterijski endokarditis infektivni je proces (često gnojan) unutarnje podloge srca (endokardij).
  • Proces infekcije u mozgu - encefalitis, meningoencefalititis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces u trbušnim organima, uključujući peritonitis.
  • Infekcije kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva - apscesi, flegmoni, gangrenozni procesi, debljine s nekrozom, opekotine.
  • Patologija jetre i žučnog sustava - apsces jetre, vlakana, kolecistitisa, empiema žučnog mjehura.
  • Infektivni procesi u urinarnom i reproduktivnom sustavu - pijelonefritis, uretritis, cistitis s čestim razvojem purulentnih komplikacija.
  • Rane i postoperativne zarazne komplikacije.
  • Infekcije kostiju (osteomijelitis) i zglobova (purulentni artritis).

Prije uporabe Amikacina preporuča se odrediti osjetljivost patogena na ovaj antibiotski laboratorij.

kontraindikacije

Korištenje amikacina kontraindicirano je u takvim slučajevima:

  • Alergijske reakcije, pojedinačna netolerancija na amikacin sulfat ili bilo koja pomoćna sredstva lijeka.
  • Bolesti unutarnjeg uha, koje su u pratnji upale slušnog živca - amikacin sulfat u ovom slučaju mogu dovesti do oštećenja otrovnih živaca s pogoršanjem ili gubitkom sluha.
  • Teška patologija jetre ili bubrega, praćena funkcionalnom insuficijencijom.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme.

Određivanje prisutnosti kontraindikacija provodi se prije uporabe Amikacina.

Doziranje i administracija

Amikacin je parenteralni oblik lijeka. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. Prah se otopi prije ubrizgavanja u 2-3 ml vode za injekcije. Ubrizgavanje se provodi u skladu s pravilima asepsije antiseptičkog sredstva za sprečavanje infekcije mjesta ubrizgavanja. Doziranje lijeka određeno je vrstom infekcije, njegovom lokalizacijom u tijelu i ozbiljnosti tečaja. Standardna doza za odrasle i djecu od mjesec dana je 5 mg / kg tjelesne težine, koja se primjenjuje 3 puta dnevno. Također je moguće uvođenje 7,5 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno (dnevna doza od 15 mg). Tijek liječenja je u prosjeku 10 dana. Glava doza lijeka ne bi trebala prelaziti 15 g.

Nuspojave

Amikacin sulfat ili pomoćne komponente lijeka nakon ulaska u tijelo mogu dovesti do razvoja brojnih nuspojava:

  • Alergijske reakcije - težina može biti različita, od osipa i svrbež kože do anafilaktičkog šoka (razvoj višestrukog zatajenja organa uz smanjenje sistemskog arterijskog tlaka). Također, mogućnost alergijske reakcije može biti urtikarija (osip i lagano oticanje kože, nalik na kopriva), angioedem (izraženo lokalno oticanje kože i potkožnog tkiva uglavnom u licu ili genitalijama).
  • Nuspojave probavnog sustava - povećana razina jetrenih enzima u krvi (ALT, AST), što ukazuje na uništavanje hepatocita (jetrene stanice), povećanje koncentracije bilirubina u krvi, mučnina i povraćanje.
  • Negativne reakcije hematopoetskog sustava - leukopenija (smanjenje broja leukocita), anemija (smanjenje razine hemoglobina i broj eritrocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
  • Promjene u mokraćnom sustavu - albuminurija (pojava proteina u mokraći), mikrohematuracija (pojava male količine krvi u urinu), razvoj bubrežne insuficijencije.

Razvoj jedne od njihovih nuspojava zahtijeva prekid lijeka i daljnju simptomatsku terapiju.

predozirati

Prekoračivanje dopuštenih doza uvođenjem Amikacina može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija je nedostatak koordinacije, koji se očituje u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Tinnitus, oštar pad oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Poremećaj urina.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Uznemirenost disanja, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u uvjetima intenzivne njege. Za brzo uklanjanje Amikacina iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Korištenje lijeka je moguće samo u svrhu i pod nadzorom liječnika uz obaveznu obradu posebnih uputa:

  • Novorođenčad i djeca mlađa od 1 mjeseca, lijek se primjenjuje samo pod strogim medicinskim razlozima pri dozi od 10 mg / kg tjelesne težine, koja se dijeli na 10 dana.
  • U odsutnosti terapijskog učinka nakon 48-72 sata od početka terapije, potrebno je odlučiti hoće li zamijeniti antibiotik ili taktiku liječenja infektivne patologije.
  • S drugim lijekovima Amikacin se koristi s velikom pažnjom uz stalno praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i središnjeg živčanog sustava.
  • Amikacin se koristi s krajnjim oprezom kod ljudi s miastenijom (slabost mišića) i parkinsonizmom.

Amikacin u ljekarnama dostupan je samo po receptu.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Amikacin ima rok trajanja od 3 godine. Držite je na tamnom, suhom, hladnom mjestu izvan dohvata djece. Temperatura zraka - ne više od + 25 ° C

Analozi amikacina

Lijekovi u kojima je aktivni sastojak amikacin sulfat su Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Cijene Amikatsin

Amikacin prašak za pripravu injekcije od 500 mg, 1 pc. - od 15 rubalja.

Amikacin otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg / ml, 20 kom. - od 300 rubalja.