Search

Razlozi

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Antibakterijski lijekovi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i ispred kojih drhtimo. Međutim, velika većina potrošača nemaju pojma kako rade i kada ih treba poduzeti. I sve bi bilo ništa drugo, ako u domaćim ljekarnama ne bi bilo velike prilike za svakoga tko želi kupiti bilo koji antibiotik bez recepta, kao i Amikacin. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavne i razumljive za ljude bez medicinskog obrazovanja - trebaju se distribuirati masama i biti dostupni. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacinu.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripadaju skupini aminoglikozida. Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski spektar antibakterijskih aktivnosti i koriste se rjeđe. Aminoglikozidi upravo pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Njegov prvi predstavnik i dalje se koristi za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su se redovi aminoglikozida pridružili Neomicinu i Kanamycinu. Uskoro je došao prijelaz aminoglikozida druge generacije, koji se razlikuju po širem spektru djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treću generaciju aminoglikozidnih antibiotika zastupa Tobramicin, koji je uključen, na primjer, u sastavu vrlo popularnih kapi za oči Tobrex i Torbradex, te Amikacin, kojemu je ovaj članak posvećen.

Otpustite obrazac

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

  • prašak iz kojeg je otopina pripremljena za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
  • spremna otopina za injekcije, koja se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Doze amikacina također mogu varirati: u suhom prašku 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doza je 250 mg u 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika za oslobađanje i zasigurno ne zaboravite liječnički recept, što ukazuje na dozu.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injekcija).

Amikacin Properties

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodre u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega je sinteza proteina poremećena, a mikrobna stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo manje izražen na gram-pozitivnim. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasičnog" grlobolja, upale pluća, koja je u pravilu povezana s gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin se propisuje za infekciju s Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonadi, uključujući one otporne na druge aminoglikozide, na primjer Tobramycin i Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterije, Salmonella, Shigella (patogeni dizenterije).

Osim toga, lijek je učinkovit u zarasti Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve koji su otporni na mnoge anti-TB lijekove, na primjer, streptomicin, PAS, isoniazid i drugi.

Upozorenja na imenovanje: mi podijeliti upute Amikacin

Prema uputama za uporabu Amikacin lijek propisan za infektivne i upalne bolesti u odraslih i djece, koji su uzrokovani mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega. Među najčešćim indikacijama su:

  • infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
  • sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazivanje pirocijske štapiće;
  • infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, meningitis);
  • infekcije u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
  • akutni i kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, čireve tlaka);
  • infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
  • infekcija kostiju (osteomijelitis);
  • srednji otitis, uključujući vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s pijaničkim štapovima).

Treba napomenuti da se Amikacin odnosi na rezervne lijekove za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Oprez: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterioze, patnja jetre i bubrega opisane su na stranicama na Internetu iu redovima lokalnih liječnika. Zapravo, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u odnosima s antibakterijskim drogama uvelike je zauzeta. Pridržavajući se doze koje preporučuje liječnik i - glavna stvar! - kad koristite antibiotike isključivo za liječnički recept, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi članovi aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin je više karakterističan za ototoksično djelovanje: intramuskularna ili intravenozna primjena lijeka u visokim dozama dovodi do oštećenja slušnog dijela lubanjskih živaca. U uputama za uporabu Amikacin naglašava da se s uvođenjem cjelokupne dnevne doze lijeka nakon što se smanji vjerojatnost razvoja ototoksicheskogo učinka, dok klinička učinkovitost ostaje ista.

Uz ototoksičnost Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

  • glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "polaganja", šum u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), smanjeni tlak, promjene u krvnoj slici;
  • mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
  • smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
  • alergijske reakcije, na primjer, osip, angioedem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Osim toga, uputa upozorava da se uvođenjem injekcija Amikacina mogu pojaviti bolovi i lokalne reakcije, kao što je crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, pa pacijent ne treba nositi se sa svojim standardnim dozama. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, u tu svrhu, intramuskularne injekcije propisuju se u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - takva se tehnika naziva mlazom. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amikatsin

A sada za praktični dio članka. Poteškoće s potrošačima mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praška, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i novokainskim anestetikom s 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova, koje se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može značajno smanjiti bol injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i Novocain i Lidocaine - doprinose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Stoga, za otapanje 1 g Amikacina trebat će vam 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

  1. Otvaranje boca s Amikacinom. Imajte na umu da nema potrebe za otvaranjem boce do kraja: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Ispod njega će se pojaviti gumeni čep.
  2. Antiseptička crijeva za liječenje. Gumeni čep mora biti obrisan otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija od 70%).
  3. Otvaranje ampula sa vodom i anestetikom.
  4. Unos otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je ubrizgavati vodu za injekciju i anesteziju (redoslijed seta nije bitan, pripreme se miješaju u istoj štrcaljki).
  5. Uvođenje otapala u bočicu s antibiotikom. Otprilike pola sadržaja štrcaljke treba uvesti u bočicu i, bez da izvadite štrcaljku, pokušajte temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
  6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo ubrizgava u bočicu, mora se ponovno protresati, a bez uklanjanja igle iz bočice, uzeti otopljeni antibiotik u štrcaljku.

Treba napomenuti da spremni, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo se sruši. Odmah nakon pripreme, lijek se mora koristiti.

Kontraindikacije Amikacin

Naravno, takav ozbiljan antibiotik, kao Amikacin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pomno razmotriti.

Lijek je strogo zabranjen za:

  • reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na druge antibiotike, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergijski na Gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
  • oštećenja sluha, kao i poremećaja vestibularne funkcije (nisu povezana s tuberkulozom);
  • oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
  • bolesti srca.

Osim toga, Amikacin je pažljivo propisao novorođenčadi, starije osobe i pacijente s parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo iz zdravstvenih razloga. Prema učinku na fetus, lijek se klasificira kao D, što znači da postoje dokazi koji potvrđuju negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također preporučuju da ne upotrebljavaju Amikacin.

Analozi amikacina

I na kraju, vidjet ćemo što Amikacinovi analognici postoje na modernom farmaceutskom tržištu. Za početak, lijek u imenu "Amikacin", u pravilu, proizvodi ruska poduzeća, pa je stoga teško pronaći jeftiniji analog. Istodobno, u ljekarnama možete kupiti uvezene generičke proizvode koji imaju veću cijenu i, prema nekim stručnjacima, veću kvalitetu. To uključuje Selemicin (proizveden u obliku otopine za intramuskularnu, intravenoznu primjenu i infuziju) kojeg proizvodi Medokemi, Cipar i otopina za ubrizgavanje Amikatsina jugoslavenske tvrtke Galenika.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove za bronhitis i kašalj:

Amikacin (antibiotik) - upute za uporabu, kako razrijediti i kako ubadati Amikacin injekciju?

Latinski naziv: Amikacini sulfas
ATX kod: J01GB06
Aktivni sastojak: Amikacin
Proizvođač: Sintez / Kraspharma, Rusija, itd.
Stanje oslobađanja ljekarni: recept
Cijena: od 30 do 600 rubalja.

Ljekovita svojstva

Amikacin sulfat je nova generacija antibiotika iz skupine aminoglikozida, polu-sintetskih, s širokim spektrom učinaka. Visoko učinkovit lijek u odnosu na aerobne gram negativne mikroorganizme. Ima izravan utjecaj:

  • Interferira s stvaranjem RNA kompleksa
  • Sredstva doprinose blokiranju sinteze proteina
  • Doprinosi uništavanju citoplazmatskih membrana u bakterijama.

Lijek nema nikakav učinak na anaerobne mikroorganizme. Nakon injektiranja bolesnika, Amikacin Sulfate (INN) se potpuno apsorbira i započinje s brzim djelovanjem. Djelotvorno se distribuira u svim izvanstaničnim tekućinama. Terapeutski učinak ostaje u tijelu odraslih i djece 12 sati.

Upozorenja za uporabu

Amikacin sulfate (500 mg i druge doze) moderni liječnici propisuju u liječenju infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivima na ovaj alat. Ovo je:

  • Infektivni procesi teških oblika (akutni i kronični) uzrokovani mikroorganizmima osjetljivima na Amikacin (meningitis, sepsa, endokarditis)
  • Upalne ili infektivne bolesti dišnog sustava (upala pluća i bronhitis), kako za intramuskularnu primjenu tako i za inhalaciju
  • Infektivni procesi mokraćnog sustava i bubrega (cistitis, pijelonefritis, uretritis)
  • Zarazne bolesti središnjeg živčanog sustava (encefalitis, meningitis), kože i mekog tkiva (opsežne opekline, zaražene čireve)
  • Ovdje su uključene postoperativne infekcije, peritonitis.

Trenutačna generacija stručnjaka preporučuje korištenje injekcija Amikacina u borbi protiv infekcija u zglobnom aparatu i kostima u slučaju gonoreje (akutni i kronični oblici) te u slučajevima prostatisa i plućne tuberkuloze (zajedno s određenim lijekovima).

Imajte na umu da krv u urinu s cistitisom, rijetka i opasna manifestacija bolesti, više u članku: krv u urinu s cistitis u žena.

Prosječna cijena od 30 do 600 rubalja.

Otopina "Amikacin"

Amikacin sulfat, otopina spremna za upotrebu. Lijek se proizvodi u obliku otopine u ampulama, bezbojno ili blago žućkasto. Staklene ampule. Paket može biti 1, 5, 10 ili 50 bočica.

Aktivna tvar u ampuli je 250, 500 ili 1000 mg. Ekscipijenti koji su dio ovog lijeka: Na disulfit, voda za injekcije, Na citrat za injekcije, razrijeđena sumporna kiselina.

Prosječna cijena od 30 do 310 rubalja.

Puder "Amikatsin"

Također, ovaj lijek je napravljen u ovom obliku: boca s praškastom smjesom za intramuskularno ili intravenozno davanje.

Amikacin za intramuskularnu injekciju (u obliku sulfata), praškasta ili porozna masa, bijela ili žuto-bijela sjena. Pakiran u bocu s kapacitetom od 10 ml. U pakiranju su 1, 5 ili 10 boce

Doze i metode primjene

Prije izravne uporabe "Amikacina" određuje se osjetljivost patogena i reakcija (uzorak) pacijenta na ovaj lijek. Tijekom liječenja, barem jednom svakih 7 dana, prati se funkcioniranje bubrega i slušnog živca. U prisutnosti bilo kakvih nepravilnosti, doza lijeka se smanjuje do maksimuma, posebno kod djece, ili se njihovo liječenje potpuno zaustavlja.

"Amikacin", u liječenju različitih vrsta infekcija, koristi se isključivo u obliku infuzija. Injekcije su propisane od strane stručnjaka intramuskularnom injekcijom, intravenskom injekcijom (vrlo sporo) ili infuzijama za kapanje kroz 1 sat. Za kapanje, prašak se razrijedi u fiziološkoj otopini natrijevog klorida.

Rješenja se pripremaju neposredno prije upotrebe. Za injekciju mišića, bočica praškastog sadržaja mora se otopiti s lidokainom ili novokainom, jer to su vrlo bolne injekcije. U svrhu najbrže resorpcije, ubrizgajte pravilno - polako. Nakon uvođenja alata brzo se apsorbira, a njegov maksimalni učinak javlja se za sat vremena. "Amikacin" je također učinkovit za uporabu u procesu liječenja i u obliku inhalacija.

Približne doze antibiotika:

1. Novorođenče preuranjene bebe:

  • Početna injekcija jedne doze - 10 mg / kg; daljnja doza - 7.5
  • Prick 1 - 2 puta dnevno.

2. Novorođenčad i djeca do 6 godina:

  • Na početku - jedna doza injekcije - 10 mg / kg; daljnja doza - 7,5 mg / kg
  • Svakih 12 sati.

3. Djeca od 6 do 12 godina:

  • 5 - 7,5 mg / kg
  • Injekcije se vrše u 8-12 sati.

4. Starije od 12 godina i odrasli:

  • Doziranje 5 - 15 mg / kg dnevno, ali ne više od 1,5 g / dan
  • Injekcije se vrše svakih 12 sati.

Tijek liječenja je u prosjeku 5-14 dana. U slučajevima zaraženih opeklina ili teških infekcija, amikacin sulfat se može davati intramuskularno svakih 6 sati.

Liječenje ozbiljnih bolesnika s teškom oštećenom funkcijom bubrega izvodi se na sljedeći način:

  • Maksimalna dnevna doza lijeka je smanjena.
  • Povećava interval između infuzije
  • Intravenska infuzija se provodi polako, 90 minuta za odrasle, i za bebe 2 sata.

U svakom slučaju, točno doziranje lijeka od strane stručnjaka odabire se pojedinačno, slijedeći strogi pokazatelj osjetljivosti patogena, mjesto zaraznog procesa i ozbiljnost bolesti.

Uvjeti korištenja lijeka za djecu

Amikacin sulfat se koristi s krajnjim oprezom u liječenju preranih beba, budući da se trajanje uklanjanja aminoglikozida (zbog nerazvijenosti sustava izlučivanja) značajno produljuje i to pridonosi razvoju intoksikacije.

Sadašnja generacija stručnjaka preporučuje uvođenje lijeka za djecu inhalacijom. Ova metoda omogućuje vam isporučivanje lijeka izravno u bolestan organ. Uz pomoć inhalacije, 70% antibiotika se isporučuje u male bronhije i alveole.

Postupak udisanja obavlja se najkasnije 1,5 sata nakon obroka. Nakon udisanja, pacijent mora ostati u sobi najmanje 15 minuta. Izvođenje inhalacija za malu djecu i ozbiljno bolesne pacijente provodi se pomoću maske čvrsto pričvršćene na lice. Rješenje za inhalaciju (pomoću nebulizatora) koristi se za odrasle i djecu iznad 12 godina od 2 do 5 puta dnevno, u trajanju od 3 do 6 dana.

Amikacin sulfat za inhalaciju se priprema na slijedeći način: 500 mg lijeka (bočica) da se otopi 3 ml destilirane vode ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Lidokain ili novokain razrijeđena boca sadržaja ne mogu. Udišite 2 puta dnevno. U teškim slučajevima upale pluća, stručnjaci prakticiraju rješenje "Amikacina" za inhalaciju i injekcije s hormonskim lijekovima.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, skupina lijekova gdje je aktivni agens amikacin se primjenjuje strogo prema indikacijama. Ovaj alat ima sposobnost da brzo tijekom trudnoće prodire kroz posteljicu u amniolitičku tekućinu i u krvotok fetusa.

U akutnim slučajevima nužne primjene tijekom razdoblja laktacije odlučuje se pitanje prestanka dojenja jer aminoglikozidi koje sadrži lijek su u minimalnim dozama, ali se i dalje izlučuju u mlijeku majke.

kontraindikacije

Izuzeci od liječenja "Amikacin" su:

  1. Pogrešno grebanje
  2. Neuritis slušnog živca
  3. Pojedinačna netolerancija na komponente alata
  4. Mijastenija i azotemija
  5. Izraženi poremećaji u funkcioniranju vestibularnog aparata.

Interakcija s drugim lijekovima

Cefalosporini, diuretici, sulfonamidi i pripravci penicilina imaju sposobnost blokirati eliminaciju aminoglikozida. Kombinacija lijekova iz tih skupina i amikacin sulfata povećava neuro i nefrotoksičnost, te povećava njihovu koncentraciju u krvi. Interakcija "Amikacina" i anti-miastheničkih lijekova pomaže smanjenju učinka potonjeg.

Nuspojave

U razdoblju primjene ovog lijeka može se promatrati pojava takvih nuspojava:

  • Poremećaji jetre, periodični povraćanje, učestala mučnina
  • Promjene u krvnim indeksima, kako kod odraslih tako i kod djece: leukopenija, anemija, trombocitopenija
  • CNS poremećaji: trajna glavobolja, tremor i utrnulost udova, poremećaji kretanja, pospanost
  • Promjene u funkcijama sustava izlučivanja: oligurija, mikroematuracija
  • Moguća kršenja osjetljivosti: gubitak sluha
  • Alergijske manifestacije nakon intramuskularne primjene: trajna svrbeža, ispiranje i kožni osip, angioedem
  • Manifestacija lokalnih reakcija: flebitis, bol na mjestu injiciranja.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Amikacin sulfat se pohranjuje na hladnom, suhom, izvan dohvata djece. Sredstva za zaštitu od izravnog sunčevog svjetla. Može se čuvati na temperaturama do + 25 ° C. Trajanje korištenja je 24 mjeseca od datuma izdavanja. Nakon isteka roka valjanosti uporabe lijeka je zabranjena.

analoga

U domaćim ljekarnama možete pronaći takve analoge amikacin:

"Amiksin"

Pharmstandard JSC, Rusija.
Cijena od 590 do 660 rubalja.

Dostupni su u obliku tableta brojeva 6 ili 10, koji su obloženi. Potiče stvaranje interferona u tijelu.

Stvarčice

  • Brzo apsorpcija lijeka
  • Ne akumulira se u tijelu

kontra

  • Kontraindicirana u razdoblju dojenja i kod nošenja
  • Ne za djecu mlađu od 7 godina.

"Likatsin"

Lispharma S.P.A., Italija
Cijena od 28 do 35 rubalja.

Ima anti-TB i antibakterijski učinak. Dostupni lijek: boca s otopinom za infuziju, gel za vanjsku upotrebu.

Stvarčice

  • Jednostavno je provesti alat u tkanini i dovoljno se nakuplja u tekućini tkiva
  • Učinak će biti vidljiv nakon 5 dana.

kontra

  • Može uzrokovati oštećenje sluha (tijekom liječenja potrebno je stalno praćenje)

Amikacin za djecu: upute za uporabu

Ako dijete ima ozbiljnu infekciju, nemoguće je koristiti antibakterijske lijekove. Jedan od najučinkovitijih je Amikacin. Je li moguće liječiti djecu s takvim antibioticima, kako pravilno razrijediti lijek i kako bi njegova upotreba mogla štetiti organizmu djece?

Otpustite obrazac

Amikacin se proizvodi u obliku otopine i u prahu, ali lijek se pakira u ampule i bočice. Ovjes, Amikacin kapsule ili tablete ne postoje, pa pijenje ovog lijeka neće raditi.

Amikacin praškasti oblik je predstavljen bočicama od 250, 500 ili 1000 mg aktivne tvari. Na njih se mogu pričvrstiti ampule s vodom za injekciju od 2 ili 5 ml.

Ampule s otopinom Amikacina prikazane su dozom od 250 mg antibiotika u 1 ml, a sami ampule sadrže 2 ili 4 ml tekućine. Također, lijek se može kupiti u ampulama kapaciteta 2 ml, gdje aktivna tvar sadrži 100 mg ili 500 mg.

struktura

U bočicama praha, samo aktivna tvar je prisutna. Injekcijska otopina ne sadrži samo amikacin, već i natrijev citrat, vodu, sumpornu kiselinu i natrijev disulfit.

Načelo rada

Amikacin je lijek koji se naziva antibioticima aminoglikozidima. Također je učinkovit anti-TB lijek. Nakon ulaska u tijelo, ovaj antibakterijski lijek prodire u stanične membrane patogena, a zatim se veže na intracelularne komponente bakterija i prekida sintezu proteina u mikrobnim stanicama. Kao rezultat toga, bakterije umiru, pa se djelovanje Amikacina zove baktericidno.

Spektar aktivnosti Amikacina protiv mikroorganizama je vrlo širok.

Ovaj se lijek učinkovito bori protiv:

  • Pseudomonas.
  • Intestinalni štapići.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokoke.
  • Salmonella.
  • Stafilokoki.
  • Serrat.
  • Po Providences.
  • Mikobakterije.

Amikacin prilično često pomaže kod otpornosti na druge antibakterijske agense, poput penicilina, gentamicina ili izoniazida. Otpornost na takav lijek razvija se vrlo rijetko (više od 70% mikroba ostaje osjetljivo na njega).

Lijek se gotovo ne apsorbira i brzo uništi u probavnom traktu, pa se ubrizgava u obliku injekcija. Maksimalna koncentracija Amikacina postignuta je u pacijentovom tijelu u trajanju od 30 do 60 minuta, pa se pada na terapeutsko sredstvo i traje oko 10-12 sati. Amikacin lako prodire u tkivo i može imati učinak na kosti, mozak, pluća, srčani mišić i druge organe.

svjedočenje

Razlog za propisivanje Amikacina može biti raznih zaraznih bolesti.

Ovaj lijek je propisan:

  • S upalom pluća, bronhitisa, apscesa u plućima ili bakterijske lezije pleure.
  • S endokarditisom (subakutni i akutni oblici).
  • Uz tuberkulozu.
  • Kada je gonokokna infekcija.
  • S purulentnim otitisom.
  • Kada su uzrokovane bakterijama, meningitisom i drugim infekcijama središnjeg živčanog sustava.
  • S crijevnim infekcijama.
  • Uz peritonitis i druge mikrobne lezije trbušne šupljine.
  • Kada kolangitis.
  • U infektivnim lezijama potkožnog tkiva i kože.
  • Kada su bakterije izazvale miositis, bursitis ili artritis.
  • Uz osteomijelitis.
  • U infektivnoj upali mokraćnog trakta.
  • Kemijska ili termička opekotina.
  • U slučaju bolesti očiju (lijek se primjenjuje topikalno).
  • S postoperativnim infekcijama.
  • Uz sepsu.

Amikacin i značajke upotrebe lijeka u obliku injekcija

Amikacin je antibiotik koji pripada skupini aminoglikozida, s velikim brojem učinaka. Ova vrsta antibiotika pripada kategoriji aerobnih grama negativnih mikroorganizama. Njegova uporaba pridonosi izravno sljedećim čimbenicima:

  1. Pruža prepreku formiranju kompleksa RNA.
  2. Blokira proizvodnju sinteze proteina.
  3. Uništava citoplazmatsku membranu u baktericidnim mikroorganizmima.

Nakon upotrebe lijeka njegova je brzina apsorpcije koja doprinosi brzini. Analizirajte ovaj lijek detaljnije i saznajte pod kojim bolestima liječnik može propisati pacijentu.

Broj indikacija za uporabu Amikacin

Liječnici amikatsina injekcije propisuju svoje pacijente kada postoji infekcija organizma s različitim bakterijama. Glavne indikacije za koje se koristi antibiotik Amikacin uključuju:

  1. Razvoj upalnih i infektivnih bolesti dišnog sustava. To su bolesti poput upale pluća, bronhitisa i drugih teških bolesti.
  2. Infekcije koje se javljaju u teškim oblicima manifestacije.
  3. Zarazne bolesti mokraćnog sustava i bubrega.
  4. Infekcija središnjeg živčanog sustava, kao i koža, meki tkiva i drugi organi i dijelovi tijela.
  5. Infekcije koje se javljaju nakon operacije.

Liječnici preporučuju upotrebu injekcija Amikacina u razvoju infekcije zglobova i koštanih tkiva, kao i kod gonoreje i plućne tuberkuloze. Potreba za primjenom ovog antibiotika odluči liječnik nakon dobivanja odgovarajućih testova. Pacijenti su strogo zabranjeni za korištenje antibiotika bez recepta, jer to može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija.

Važno je znati! Antibiotici su propisani samo ako liječnik posumnja na prisutnost bakterijske prirode. Kako bi se razjasnila vrsta bakterija, stručnjak propisuje prolaz nekih testova.

Amikacin Forms

Amikacin je dostupan u dva oblika: prašak i otopina. Prašak se mora razrijediti kako bi se dobio pripravak za upotrebu, a otopina se već može ubrizgati nakon otvaranja ampule. Koja je razlika između ovih oblika oslobađanja antibiotika, saznajte dalje.

  1. Amikacinska otopina. Amikacin sulfat, koji ima bezbojnu ili žućkastu boju, predstavljen je kao otopina. Ampule su dostupne u različitim dozama aktivne tvari za 250, 500 i 1000 mg. Paket može sadržavati 1,5, 10 ili 50 ampula. Uz aktivnu tvar, sastav ampula također uključuje natrijev disulfat, natrijev citrat, vodu i sumpornu kiselinu u razrijeđenom obliku.
  2. Amikacin u obliku praha. Prašak je pakiran u staklene bočice, kapaciteta od 10 ml. Prije upotrebe lijeka, prašak se mora otopiti. Za otapanje se koriste posebna otapala, na primjer, Lidokain, koji ljekarnik izdaje zajedno s antibiotskim bočicama kada su kupljeni. Paket sadrži 1, 5 ili 10 bočica antibiotika.

Postoje praktički nikakve razlike između oblika otpuštanja, samo posljednja mogućnost zahtijeva prethodno otapanje smjese praha, kao i njegovo uvođenje što je prije moguće. Osim toga, gotove injekcije se uglavnom koriste za ubrizgavanje u venu injekcijom ili metodom kapanja.

Upute za uporabu i doziranje

Prije primjene antibiotika, stručnjak mora napraviti test za znakove netolerancije na tvari od strane tijela. Ako je rezultat pozitivan, onda se antibiotik treba zamijeniti analogima.

Važno je znati! Tijekom terapeutskog liječenja Amikacinom potrebno je pratiti funkcioniranje bubrega i slušati jednom svakih 7 dana. Ako se pojave komplikacije, doziranje lijeka se smanjuje ili je potpuno isključena.

Amikacin se koristi isključivo za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Lijek se ne može uzimati oralno, i nije dostupan u obliku tableta. Uz uvođenje lijeka u venu ili mišiće, morate se pridržavati ritma injekcije ubrizgavanja, koja bi trebala biti duga. Kada je pacijent stavljen na antibiotik kapaljke, trajanje unosa lijeka u tijelu traje oko 1 sat. Za unos lijeka u obliku kapaljke, sastav ampule se razblažuje u otopini natrijevog klorida.

Za pripremu otopine za upotrebu potrebno je samo prije uvođenja postupka. Prašak se otopi s Lidokainom ili Novokainom, ne samo zato što su ona najbolja otapala, nego i da se smanji bol kada se injektira lijek.

Važno je znati! Kako bi se postigao maksimalni učinak apsorpcije antibiotika, preporuča se primjena lijeka što je moguće sporije.

Nakon uvođenja antibiotika, njegov maksimalni učinak javlja se za sat vremena. Učinkovitost antibiotika također je potvrđena u postupku liječenja dišnog sustava, kada se koristi u obliku inhalacije. Upute za uporabu Amikacin u obliku injekcija daje sljedeće vrste doziranja ovog medicinskog proizvoda:

  1. Za novorođene bebe koje su rođene prerano, tj. Prerano. Za takvu djecu inicijalno doziranje antibiotika ne smije prelaziti vrijednost od 10 mg po 1 kg tjelesne težine. Nadalje, doziranje se reducira na 7,5 mg po 1 kg. Stavljanje injekcija potrebno je 1-2 puta dnevno, kako je izvijestio liječnik.
  2. Novorođene bebe i djeca u dobnoj skupini do 6 godina. U početku se primjenjuje početna doza od 10 mg po 1 kg tjelesne težine. U budućnosti, doziranje se smanjuje na 7,5 mg, ali lijek treba davati strogo svakih 12 sati.
  3. Djeca od 6 do 12 godina. Doza je 5-7,5 mg po 1 kg tjelesne težine, ali je potrebno staviti injekcije svakih 8-12 sati po vlastitom nahođenju liječnika.
  4. Djeca iznad 12 godina, kao i odrasli. Za njih je doza lijeka od 5 do 15 mg po kg tjelesne težine dnevno. Važno je znati da maksimalna dnevna stopa ne smije prelaziti 1,5 g.

Trajanje liječenja obično traje od 5 dana do 2 tjedna. Sve ovisi o indikacijama korištenja, dinamici poboljšanja, kao io dobi pacijenta. Ako pacijent uđe u bolnicu s znakovima zaraze opeklina, kao i tijekom zaraznih patologija u teškom obliku, tada se antibiotik može koristiti svakih 6 sati kako bi se povećala učinkovitost njenog djelovanja.

U prisutnosti patologija bubrega potrebno je udovoljavati određenoj shemi primjene antibiotika:

  • Smanjite početnu dozu lijeka.
  • Povećajte interval između sljedeće uporabe lijeka.
  • Droppers se stavljaju na vrijeme od 60 do 90 minuta, a djeci treba davati lijek 2 sata, ali ne manje.

U materijalu, kao iu uputama za uporabu, naznačeno je prosječno davanje primjene lijeka Amikacin. U svakom pojedinačnom slučaju, odgovarajuću dozu propisuje liječnik. Ako propisana doza ne pridonosi pojavi poboljšanja, onda se može povećati, što također odlučuje liječnik.

Kontraindikacije i nuspojave

Dodijelite antibiotik Amikacin ako pacijent ima odgovarajuće indikacije može biti samo nakon što liječnik osigura da nema kontraindikacija. Uvođenje antibiotika u prisutnosti jedne od kontraindikacija može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica. Amikacin se ne smije koristiti za slijedeće kontraindikacije:

  • Zatajenje bubrega s teškom manifestacijom.
  • Mijastenija i azotemija.
  • Neuritis slušnog živca.
  • Alergija na komponente lijeka.
  • Trudnoća.
  • Problemi funkcioniranja vestibularnog aparata.

Kada takve kontraindikacije mogu uzrokovati simptome bolesti, manifestiraju se u obliku:

  1. Česti znakovi mučnine i ponavljajućih simptoma povraćanja.
  2. Promjene u očitavanju krvi: leukopenija, anemija i trombocitopenija.
  3. Poremećaj funkcioniranja središnjeg živčanog sustava.
  4. Pogoršana osjetljivost, najčešće se očituje u obliku oštećenja sluha.
  5. Alergijski znakovi: svrbež, oticanje, osip.
  6. Pojava lokalnih reakcija na području injekcije.

Ako naiđete na nuspojave, ne biste trebali čekati da znakovi nestanu. Obavijestite stručnjaka koji su isporučili injekciju ili nazovite hitnu pomoć ako je injekcija dano kod kuće.

Korištenje antibiotika Amikacin za djecu

Medicinu se treba koristiti s krajnjim oprezom za djecu koja su rođena prerano. To je zbog činjenice da je razdoblje uklanjanja aminoglikozida značajno povećano. Ako se ne primjenjuju uvjeti korištenja lijekova za prerane bebe, može se izazvati opijenost.

Liječnici propisuju antibiotik za djecu u obliku kapaljke ili udisanjem. Posebno je važno uvesti metodu inhalacije antibiotika za bolesti respiratornog sustava. Ova metoda je relevantna po tome što aktivna tvar ide izravno na zahvaćena područja i na zaraze infekcije. Metoda inhalacije omogućava isporuku 70% aktivne tvari u male bronhije i alveole, dok se intramuskularnom primjenom samo 30% -40% isporučuje.

Moguće je ubrizgati ili udisati antibiotik najranije 1,5 sata nakon jela hrane. Nakon što se inhalacija završi, odmah joj ne smije izaći. Obično je potrebno najmanje 15 minuta u sobi za probavu antibiotika. Odrasla osoba također može koristiti antibiotik u obliku inhalacije. U ovom slučaju, broj postupaka dnevno trebao bi biti od 2 do 6 puta.

Važno je znati! U slučaju inhalacije antibioticima preporučuje se raspršivanje.

Da biste pripremili antibiotik za inhalaciju, trebate uzeti 500 mg lijeka, a zatim ga razrijediti u vodi s volumenom od 3 ml. Bolje je koristiti natrijev klorid za otapanje, ali također možete uzeti destiliranu vodu. Primjena Lidokaina ili Novokaina da se otopi lijek je nemoguće, jer se mogu pojaviti komplikacije. Udisanje djece preporučuje se u iznosu od 2 puta dnevno, a odrasli 5-6 puta.

Amikacin tijekom trudnoće i dojenja

Nije preporučljivo koristiti antibiotik kod nošenja fetusa, kao i tijekom dojenja. Ako postoje odgovarajuće naznake za to, tada pojedinacno liječnik može propisati Amikacin terapiju. Kada koristite antibiotik, brzo se prodire kroz placentu u krevet fetusa.

Kod dojenja, ako postoji potreba za liječenjem antibiotikom, trebate prestati s dojenjem mrvice i privremeno ih prevesti u umjetne mješavine. To je učinjeno s ciljem isključivanja penetracije aminoglikozida preko majčinog mlijeka djetetu.

Važno je znati! Nije neuobičajeno da nuspojave mogu nastati tijekom terapije antibioticima tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

O roku trajanja, skladištenju, cijeni i analogama

Čuvajte lijek Amikacin je potreban samo na hladnom mjestu, ograničeno za pristup djeci. Rok trajanja obično je 2 godine, nakon čega je potrebno odlagati proizvod.

Amikacin trošak je oko 120-220 rubalja, što ovisi o doziranju. Lijek ima analoga koji stručnjak može propisati ako Amikacin uzrokuje alergijske reakcije. Takvi analozi su: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Zaključno, valja napomenuti da su recenzije Amikacina lijeka pozitivne, zbog svoje visoke učinkovitosti u borbi protiv različitih vrsta bakterijskih mikroorganizama.

amikacin

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
2 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Rješenje za ukrcaj / uvlačenje u / m uvođenje prozirnog, bezbojnog ili blago obojenog.

Ekscipijenti: natrij disulfit (natrij metabisulfit), natrijev citrat d / i (natrijev citrat pentaza ekvidrat), razrijeđena sumporna kiselina, voda d / u.

4 ml - staklene ampule (5) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (5) - blister paketi (2) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - blister pakete (1) - kartonske pakete.
4 ml - staklene ampule (10) - kartonske kutije.

Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju bijele ili gotovo bijele boje je higroskopno.

Bočice s kapacitetom od 10 ml (1) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (5) - kartonske pakete.
Bočice s kapacitetom od 10 ml (10) - kartonske pakete.

Polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidni. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (uključujući one otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp.

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Nakon što se ubrizgavanje / m apsorbira brzo i potpuno. Cmaksimum u krvnoj plazmi s injekcijom in / m u dozi od 7,5 mg / kg - 21 ug / ml, nakon 30 minuta v / u infuziji u dozi od 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Nakon / m uvoda Tmaksimum - oko 1,5 sati

Prosječnu terapijsku koncentraciju s uvođenjem u / u ili u / m uvodi se 10-12 sati

Vezivanje plazme proteina je 4-11%. Vd u odraslih - 0,26 l / kg u djece - 0,2-0,4 l / kg u novorođenčadi: u dobi mlađoj od 1 tjedan i težinom manjom od 1500 g - do 0,68 l / kg starijem od 1 tjedna i težinom većom od 1500 g - do 0,58 l / kg, u bolesnika s cističnom fibrozom - 0,3-0,39 l / kg.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se propisuju u prosječnim terapeutskim dozama (normalnim) odraslim osobama, amikacin ne prodire u BBB, a tijekom upale meninga, propusnost se neznatno povećava. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

T1/2 u odraslih, 2-4 sata, u novorođenčadi, 5-8 sati, u starijoj djeci, 2,5-4 sati1/2 - više od 100 sati (otpuštanje iz intracelularnih skladišta).

Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni. Bubrežni klirens - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T1/2 u odraslih osoba s oštećenom funkcijom bubrega varira ovisno o stupnju oštećenja - do 100 sati, u bolesnika s cističnom fibrozom - 1-2 sata, u bolesnika s opeklinama i hipertermijom T1/2 može biti kraći u usporedbi s prosjekom zbog povećanog čišćenja.

Eliminira se tijekom hemodijalize (50% u 4-6 sati), peritonealna dijaliza je manje učinkovita (25% u 48-72 sata).

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

- infekcije dišnih putova (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);

- CNS infekcije (uključujući i meningitis);

- infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);

- infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);

- gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);

- infekcije žučnog trakta;

- infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);

- neuritis slušnog živca;

- teškom kroničnom zatajenju bubrega s azotemijom i uremijom;

- preosjetljivost na lijek;

- Preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Mjere opreza treba koristiti droge u miastenije, parkinsonizma, botulizam (aminoglikozidi može uzrokovati poremećaj neuromuskularnog prijenosa, što je rezultiralo daljnjim slabljenjem skeletnih mišića), dehidracija, zatajenja bubrega, u neonatalnog razdoblja, u nedonoščadi, starijih osoba, i to u dojenje.

Lijek se daju intramuskularno, in / in (struino, za 2 minute ili kapanje) odraslim osobama i djecom do 6 godina - pri 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati. U slučaju bakterijskih infekcija mokraćnog trakta ( nekomplicirano) - 250 mg svakih 12 sati; Nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg / dan, ali ne više od 1,5 g / dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Zaražene opekline mogu zahtijevati dozu 5-7,5 mg / kg svakih 4-6 sati zbog kraćeg T1/2 (1-1,5 h) u ovoj skupini bolesnika.

U / u amikacin ubrizgava kapljica 30-60 minuta, ako je potrebno - jet.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

U slučaju kršenja bubrežne funkcije izlučivanja potrebno je smanjiti dozu ili povećati interval između injekcija. U slučaju povećanja intervala između injekcija (ako je vrijednost QC nepoznata i stanje bolesnika je stabilno), interval između primjene lijeka određen je sljedećom formulom:

interval (h) = koncentracija serumskog kreatinina × 9.

Ako je koncentracija serumskog kreatinina 2 mg / dL, tada se preporučena jednokratna doza (7,5 mg / kg) mora davati svakih 18 sati. Uz povećanje intervala, pojedinačna doza se ne mijenja.

U slučaju redukcije jedne doze s nepromijenjenim režimom doziranja, prva doza za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom je 7,5 mg / kg. Izračun naknadnih doza vrši se prema sljedećoj formuli:

Naknadna doza (mg), primijenjena svakih 12 sati = CC (ml / min) u pacijentu x početna doza (mg) / CC je normalna (ml / min).

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost hepatičnih transaminaza, hiperbilirubinemija).

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: glavobolja, pospanost, neurotoksični učinak (trzanje mišića, utrnulost, trncija, epileptički napadaji), oštećenje neuromuskularnog prijenosa (respiratorno zaustavljanje).

Na dijelu osjetila: ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratni gluhoća), toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje).

U dijelu urinarnog sustava: nefrotoksičnost - smanjena funkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijatura).

Alergijske reakcije: osip kože, svrbež, ispiranje kože, vrućica, angioedem.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja, dermatitis, flebitis i periplebititis (s / u uvodu).

Simptomi: toksične reakcije - gubitak sluha, ataksija, vrtoglavica, poremećaji urinacije, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zvonjenje ili osjećaj polaganja u ušima, problemi s disanjem.

Liječenje: za uklanjanje blokade neuromuskularnog prijenosa i njegove posljedice - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza; antikolinesteraze, kalcijeve soli, mehaničku ventilaciju, drugu simptomatsku i suportivnu terapiju.

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i NSAID, natječu se za aktivno lučenje u kanalima nefuna, blokiraju uklanjanje aminoglikozida, povećavaju koncentraciju u serumu, povećavaju nefro i neurotoksičnost.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida (povećanje T1/2 i smanjenog klirensa).

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Kontraindicirana uporaba u kroničnom zatajenju bubrega teškim s azotemijom i uremijom.

U slučaju kršenja funkcije renalnog izlučivanja potrebno je korigirati režim doziranja.

Popis B. Lijek treba čuvati izvan dosega djece, suha, zaštićena od svjetlosti, na temperaturi od 5 ° do 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.