Search

Analogues lijeka Amikacin - indikacije za uporabu

Amikacin je antibakterijski lijek koji pripada grupi sintetičkih aminoglikozida. Široko se koristi u kliničkoj praksi za liječenje zaraznih patogena, što se pokazalo otpornim na druge antibiotike - cefalosporine, makrolide, fluorokinolone. Amikacin je od osobite važnosti za dugotrajno liječenje tuberkuloze, u preporukama kojima je terapija rezervni lijek.

Karakteristike lijeka

Mehanizam djelovanja amikacina temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira 30S-podjedinicu ribosoma, što dovodi do nemogućnosti bakterijske stanice na sintezu i reprodukciju proteina.

Istovremeno, molekule ovog antibakterijskog agensa krše cjelovitost citoplazmatskih membrana, što uzrokuje smrt i lizu mikroorganizma. Stoga se vjeruje da amikacin ima izražen baktericidni učinak.

Antibiotik se praktički ne apsorbira iz lumena probavnog trakta u sistemsku cirkulaciju, pa se ubrizgava samo intravenozno ili intramuskularno. Amikacin djeluje na širok raspon bakterija - hemofilnih bacila, mikobakterija, Klebsiella, E. coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus.

Kao rezultat kliničkih ispitivanja, pokazala se učinkovitost lijeka za liječenje patologija uzrokovanih sojevima bakterija otpornih na tobramicin, gentamicin i sizomicin.

Stoga bi mu trebalo dati prednost prilikom odabira lijeka iz niza aminoglikozida. Amikacin se koristi za sljedeće patologije:

  • generalizirani zarazni procesi (sepsa);
  • bolnička i aspiracijska upala pluća;
  • infektivni endokarditis;
  • zajedničke bakterijske patologije mekih tkiva (celulitis, gangrena, apsces);
  • empiema, pleura;
  • razni oblici tuberkuloze;
  • bakterijski meningitis;
  • peritonitis, uključujući i nakon operacije;
  • akutnog i kroničnog osteomijelitisa.

Značajni nedostatak amikacina su moguće nuspojave koje se često pojavljuju kada se upotrebljava. Najčešći:

  • alergijske reakcije;
  • neurotoksično djelovanje (glavobolja, vrtoglavica, parasthesia, oštećenje sluha, reaktivna psihoza, agitacija);
  • hematopoetička ugnjetavanja;
  • funkcionalnih poremećaja probavnog sustava;
  • otrovni nefritis (smanjena funkcija filtriranja bubrega);
  • tahikardija;
  • smanjenje krvnog tlaka.

Također se neophodno suzdržati od primjene amikacina tijekom trudnoće (antibiotik ima dokazani teratogeni učinak) u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću i neurološkim oštećenjem sluha.

Takav širok raspon mogućih nuspojava i kontraindikacija zahtijeva odabir analoga amikacina. Također, nedostatak je nemogućnost uzimanja lijeka u obliku tableta, što ograničava upotrebu antibiotskih stacionarnih stanja.

Amikacin analozi

tobramicin

Tobramicin, poput amikacina, je aminoglikozid treće generacije. Mehanizam djelovanja je sličan. U kliničkim ispitivanjima pokazalo se da tobramicin u malim dozama ima bakteriostatički učinak, au većim dozama - baktericidnim.

Lijek također nije dostupan u oralnim oblicima, ali se koristi topikalno u oftalmologiji. Postoje posebne kapi za oči s tobramicinom i protuupalnom komponentom iz skupine steroida koje su široko propisane.

Parenteralni oblici tobramicina imaju prednost pred drugim aminoglikozidima za liječenje bakterijske plućne bolesti. Antibiotik se ne akumulira samo u visokim dozama u alveolocita, već također ima širi spektar djelovanja među patogenima koji uzrokuju razvoj upale pluća.

Nedostatak tobramicina je isti kao i amikacin - prilično visoka toksičnost.

Ovaj antibiotik je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće, laktacije, kršenje filtracijske funkcije bubrega i problema s sluhom.

Trajanje liječenja obično je najmanje 5 dana. Tijekom upotrebe tobramicina potrebno je redovito pratiti koncentraciju kreatinina, uree i rezidualnog dušika u krvi, kao i audiometrija za ranu prevenciju senzornog gubitka sluha.

vankomicin

Vankomicin je sustavni antibiotik iz skupine glikopeptida. Ima izrazitu baktericidnu akciju. Realizira se kroz formacije kompleksa između molekule lijeka i mucopeptida bakterijske stanične stijenke. To dovodi do povrede propusnosti i smrti. Lijek pokazuje djelotvornost protiv stafilokoka, streptokoka, Listeria, actinomycete, enterokoka, Neisseria i drugih mikroorganizama.

Vankomicin se prvenstveno primjenjuje intravenozno. To je antibiotski rezervat za liječenje mnogih patologija uzrokovanih osjetljivom florom. Vankomicin se primjenjuje u slijedećim uvjetima:

  • pseudomembranozni kolitis;
  • generalizirani bakterijski procesi (sepsa);
  • složeni oblici pneumonije;
  • meningitis i encefalomingitis;
  • infekcija rana;
  • bakterijske komplikacije nakon operacije;
  • flegmon, apsces;
  • osteomijelitis.

Vankomicin također ima niz ograničenja. Apsolutno je kontraindicirana upotreba u prvom tromjesečju trudnoće, au drugoj i trećoj - samo u nedostatku sigurnijih alternativnih antibiotika.

Također ne možete propisati vankomicin za zatajenje bubrega, jer se ovdje izlučuje iz tijela i može se akumulirati u tijelu. Opisani su brojni slučajevi teških alergijskih reakcija nakon primjene lijeka s simptomatskom hipertermijom i hemodinamskim poremećajima.

meropenem

Meroponem pripada grupi beta-laktam antibiotika karbapenema. Njegove molekule su sposobne poremetiti cjelovitost staničnih membrana, što dovodi do smrti i lize mikroorganizama.

Istraživanja su pokazala učinkovitost meropenema protiv vrlo širokog spektra bakterija - streptokoka, stafilokoka, neisseria, pneumokoka, hemolitičkih i crijevnih štapića, klebsiella, protea, bacteroids, clostridia i mnogih drugih patogena.

Prednost ovog antibiotika je relativna sigurnost u usporedbi s analognim. Zbog toga se široko koristi za liječenje infekcija otpornih na antibiotike.

Popis kontraindikacija za lijek je vrlo uska:

  • preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike;
  • starost bolesnika do 3 mjeseca (zbog nedostatka informacija o mogućim nuspojavama);
  • simultano korištenje nefrotoksičnih lijekova;
  • akutna ili kronična upalna bolest crijeva (enteritis, kolitis).

Meropenem se može propisati tijekom trudnoće.

Američka autoritativna udruga FDA dalo je kategoriju B na antibiotik, što ukazuje na odsutnost podataka o toksičnom učinku na fetus.

Najčešće nuspojave su dispeptički poremećaji i alergijske reakcije.

Također je moguće prolazno povećanje jetrenih enzima i bilirubina, te pridruživanje sekundarne infekcije.

Opisuje stanje ugnjetavanja formiranja krvi i neurotoksičnih djelovanja.

Meropenem je često lijek izbora u nazočnosti kontraindikacija za imenovanje aminoglikozida, kao iu situacijama gdje su najopasnije nuspojave, nefrotoksičnost i problemi s sluhom razvijeni u pozadini njihove uprave. S druge strane, aktivna uporaba karbapenema dovela je do opasne tendencije - rast mikroflora otpornosti na njih.

cefepim

Cefepim pripada četvrtoj generaciji cefalosporina. Kao i karbopenem, ovaj antibiotik ima baktericidno djelovanje protiv širokog spektra mikroorganizama. Cefepime molekule uzrokuju lizu bakterijskih stanica. Lijek se koristi samo injekcijom.

Prednost antibiotika je niska toksičnost i otpornost prema većini beta-laktamaza (enzimi koji proizvode bakterije).

Cefepim se koristi u bakterijskoj sepsi, meningitisu, peritonitisu, procesu rane, dijabetičnom stopalu, flegmonu, kolangitisu, složenoj upali pluća, ginekološkim patologijama. Od posebne je važnosti upotreba lijeka kod prirođenih ili stečenih imunodeficijenata, kada se sposobnost tijela da se bori protiv mikroorganizama oštro padne.

Cefepim može izazvati sljedeće nuspojave:

  • alergijske reakcije različite težine;
  • hematopoetička ugnjetavanja (s razvojem teške anemije, povećanog rizika od krvarenja);
  • pridruživanje sekundarnih bakterijskih, virusnih i gljivičnih patologija;
  • funkcionalni poremećaji probavnog sustava (mučnina, povraćanje, osjećaj težine u želucu, nadutost, proljev);
  • neurološki poremećaji - parasthesia, nesanica, anksioznost;
  • povećanje koncentracije bilirubina u krvi i razvoj benigne žutice.

Cefepim se dopušta koristiti tijekom trudnoće i u dobi djeteta do jedne godine.

Uključen je u većinu preporuka za liječenje bakterijskih patologija, kao sredstvo rezerviranja. U mnogim aspektima, on je onaj koji je optimalni analog aminoglikozida.

video

Videozapis govori o tome kako brzo izliječiti prehladu, gripe ili ARVI. Mišljenje je iskusio liječnika.

Injekcije amikacina - upute za uporabu + analozi i recenzije + recept

Amikacin je polusintetski antibiotik aminoglikozidne skupine. Glavna aktivna komponenta lijeka - amikacin, je derivat kanamicina A. Lijek pripada trećoj generaciji aminoglikozida i uključen je u popis anti-TB lijekova drugog reda.

Mehanizam baktericidnog djelovanja amikacina ostvaruje se aktivnim vezanjem na ribosomalne podjedinice 30-S i sprječava stvaranje transportnih i messenger RNA kompleksa u bakterijskim stanicama. Također, amikacin blokira procese sinteze proteina putem patogenih mikroorganizama i doprinosi uništavanju njihovih membrana, što dovodi do smrti patogena.

Injekcije amikacina - upute za uporabu

Lijek ima širok raspon antibakterijskih učinaka i izražen učinak protiv tuberkuloze. Spektar aktivnosti amikacina uključuje pseudomonade, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, neke vrste Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin djeluje na sojeve bakterija otpornih na gentamicin, penicilin, meticilin, i većinu cefalosporina.

Lijek također djeluje na mycobacterium tuberculosis i neke atipične sojeve mikobakterija. Medij može imati bakteriostatske učinke na mikobakterije koji su razvili rezistenciju na streptomicin, izoniazid, PAS i druge anti-tuberkulozne lijekove.

Antibiotik nije uništen bakterijskim enzimima koji mogu inaktivati ​​druge aminoglikozidne lijekove i djeluje na sojeve pseudomonadnih rezistentnih na lijekove tobramicin, gentamicin i netilmicin.

Amikacin ne djeluje protiv najjednostavnijih i neplodnih gram anaeroba.

Otpornost na antimikrobno djelovanje amikacina razvija se vrlo sporo. Među bakterijama zapaženo je prisustvo potpune križne otpornosti na prvu generaciju aminoglikozidnih pripravaka i djelomično predstavnicima druge generacije ove klase.

Oblik oslobađanja amikacina

Amikacin je parenteralni antibiotik. Ne sadrži oblik za oslobađanje namijenjen za oralnu upotrebu (tablete, kapsule, suspenzije, sirupi itd.)

Fotografija pakiranja Amikacin 1000 mg 10 boce

Alat je dostupan samo u obliku:

  • prašak za proizvodnju infuzije p-ra;
  • ampule s otopinom za in / in ili in / m aplikacije.

Amikacin u prahu je dostupan u bočicama koje sadrže 0,5 i 1 gram antibiotika u obliku amikacin sulfata.

Antibiotik u ampulama koji sadrže otopinu za parenteralnu primjenu dostupan je u dozama od 0,25 i 0,5 grama. Uz glavni aktivni sastojak - amikacin sulfat, ampule sadrže Na u obliku disulfita i citrata, kao i razrijeđenu sumpornu kiselinu i vodu za injekcije.

Lijek se prodaje u ljekarnama po receptu.

Latinski amikacin recept

Amikacin doziranje se uvijek izračunava pojedinačno, ovisno o težini pacijenta, dobi i brzini glomerularne filtracije.

Rp: Sol. Amikacini sulfat 0,5 g

S.V / m 0.4g 2 puta dnevno

Farmakokinetička svojstva amikacina

Lijek se primjenjuje samo intramuskularno ili intravenozno. Obrasci za oralnu primjenu amikacina - ne postoje, budući da se antibiotik praktički ne apsorbira u gastrointestinalni trakt.

Kada se daje parenteralno brzo apsorbira i distribuira u organima i tkivima.

Lijek ne tvori aktivne metabolite i izlučuje se bubrega u nepromijenjenom obliku.

Rizik oštećenja organa sluha kada se koristi amikacin povećava se kada pacijent ima smanjenu funkciju bubrega i dehidraciju.

Antibiotik dobro nadilazi barijere tkiva i nakuplja se u strukturama organa i tkiva. Također, amikacin nakuplja patološki eksudat (tekućina unutar apscesa, itd.).

Amikacin - indikacije za uporabu

Amikacin je najučinkovitiji antibiotik iz klase aminoglikozida. Može se učinkovito koristiti za bakterijske infekcije:

  • koji utječu na integrativne kože i PZHK, uključujući apscese, flegmone, zaražene rane, fekale, čireve i plućne lezije;
  • generalizirana priroda, praćena razvojem bakteremije i septikemije. Također se može upotrijebiti i za sepsa enteroekološke i pseudomonasne etiologije, čak iu slučaju rezistencije sojeva na druge aminoglikozide. Amikacin se također može koristiti za neonatalnu sepsu (sepsu u novorođenčadi);
  • koji utječu na unutarnju srčanu membranu (endokarditis);
  • respiratorni trakt (pleuralne empieme i plućni apscesi);
  • Gastrointestinalni trakt (uključujući peritonitis);
  • genitourinarni sustav (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis, prostatitis);
  • CNS (meningitis);
  • limfni sustav (limfadenitis);
  • koštanog tkiva i zglobova (osteomijelitis, purulentni bursitis i artritis septičke geneze).

Amikacin, kao medicina drugog reda, koristi se u liječenju tuberkuloze.

Kod infekcija mokraćnog sustava, preporuča se da se amikacin koristi samo u slučajevima kada je upala uzrokovana sojevima otpornih na druge lijekove.

Ako je potrebno, lijek se može koristiti u oftalmološkoj praksi. Podkonjunktivno ili intravitrealno davanje lijeka može se koristiti za topičko liječenje bolesti očiju.

Kontraindikacije na imenovanje amikacina

Lijek se ne propisuje u prisustvu individualne netolerancije na aminoglikozidne lijekove, tešku renalnu disfunkciju, zatajenje bubrega, trudnoću i neuritis slušnog živca. Također, s obzirom na toksični učinak agensa na predgrijani kohlearni živac, amikacin nije propisan pacijentima koji su nedavno primali lijekove s ototoksičnim ili nefrotoksičnim učincima.

S oprezom, kada je apsolutno neophodno, amikacin se može koristiti za liječenje:

  • pacijenti s miastenijom, Parkinsonova bolest, botulizam, dehidracija;
  • novorođenčad i prerano bebe;
  • starije osobe;
  • žena koje dojče.

Terapija preuranjenih i novorođenčadi s aminoglikozidima treba provoditi samo kada je apsolutno neophodna, u nedostatku druge, sigurnije alternative. To je zbog činjenice da zbog smanjene funkcije bubrega, poluživot antibiotika raste, a može se akumulirati u tijelu. Akumulacija Wed-wah može uzrokovati toksične učinke na središnji živčani sustav.

Kod starijih osoba postoji i opadanje bubrežne funkcije u dobi. U tom pogledu, kada se aminoglikozidi koriste u ovoj skupini pacijenata, povećava se rizik od toksičnih učinaka lijeka na središnji živčani sustav, kao i gubitak sluha.

Pacijenti s poremećajem bubrega, prilagodbom doziranja, kao i vremenskim intervalima između doza, provode se sukladno broju glomerularne filtracije.

U bolesnika s neurološkim poremećajima (Parkinsonova bolest, miastenija gravis, botulizam itd.) Povećava se rizik od razvoja teške neuromuskularne blokade.

Doziranje Amikacina

Amikacin doziranje uvijek se izračunava pojedinačno. Starost pacijenta, težina tijela, stanje bubrežne funkcije i GFR, jačina infekcije i prisutnost povezanih bolesti utječu na propisanu dozu.

Amikacin se propisuje bolesnicima s neometanom renalnom funkcijom:

  • s umjerenim infekcijama: pri dozi od 10 mg / kg / dan. U teškim i životnim prijetnjama, dnevna se doza propisuje brzinom od 15 mg / kg. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 1500 miligrama. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije. U infekcijama koje ugrožavaju život - tri injekcije.
  • Prvih dana novorođenčadi daju dozu od 10 mg / kg / dan, a zatim 7,5 mg / kg / dan tijekom ostatka perioda liječenja. Dnevna doza je podijeljena na dvije injekcije.

Trajanje tretmana kreće se od tri do sedam dana s / u uvodu; sedam do deset dana s I / m administracijom.

U bolesnika s smanjenim GFR, doza i intervala između injekcija se prilagođavaju prema razini kreatinina.

Kako razrijediti amikacin?

Za razrjeđivanje 250 i 500 miligrama antibiotskog praha upotrijebite 2-3 ml sterilne injekcije vode.

Po potrebi unesite medij intravenski, dobivena otopina se dalje razrijedi u 200 ml izotonične otopine soli.

Lijek se daje vrlo sporo.

Nuspojave amikacina

Korištenje amikacina može uzrokovati toksičnu oštećenja bubrega i organa sluha. Kada se pojave albuminurija, hematurija, cilindrurija, hiperazotemija, oligurija, poremećaji sluha ili vestibularni poremećaji, odmah se zaustavlja liječenje amikacinom.

Također tijekom terapije mogu se pojaviti alergije, anemija, smanjenje razine trombocita, abnormalna funkcija jetre i toksična oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Lokalne reakcije mogu se manifestirati kao flebitis na mjestu primjene.

Kompatibilnost s alkoholom

Amikacin je strogo zabranjen kombinirati s alkoholom. Prihvaćanje alkoholnih pića tijekom liječenja aminoglikozidima može dovesti do teških opijanja, toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava i razvoja zatajenja bubrega.

Korištenje amikacina tijekom trudnoće i HB

Aminoglikozidi su uključeni u popis antibiotika zabranjenih za trudnice. To je zbog činjenice da droga u ovoj skupini prodire kroz barijeru posteljice i može imati toksični učinak na fetus. Najznačajniji nepoželjni učinci aminoglikozida su nefrotoksični i ototoksični učinci na fetus.

Korištenje aminoglikozida tijekom trudnoće može dovesti do nepovratne kongenitalne gluhoće i oštećenja bubrega.

Tijekom prirodnog hranjenja, antibiotik se može koristiti ako je apsolutno neophodan. Unatoč činjenici da je amikacin u male doza da prodire u majčino mlijeko, antibiotik se praktički ne apsorbira u crijevima bebe. Od komplikacija može doći do crijevne dysbiosis dijete. Nisu zabilježene druge komplikacije uporabe HB-a.

Značajke liječenja aminoglikozidima

Prije početka liječenja amikacinom potrebno je ispraviti neravnotežu elektrolita.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja treba koristiti povećanu količinu tekućine. Sve liječenje treba biti pod pažljivom kontrolom razine kreatinina.

Apsolutne indikacije za trenutno ukidanje lijeka su hiperazotemija i oligurija.

U bolesnika s bubrežnim bolestima, rizik ototoksičnog učinka (gubitak sluha) je mnogo veći. U slučaju oštećenja sluha, zaustavlja se davanje lijeka.

Strogo je zabranjeno istodobno koristiti streptomicin, polimiksin B, neomicin, gentamicin, streptomicin, kanamicin, monomitsin. Kombinacija s tim lijekovima dovodi do oštrog povećanja toksičnosti i oštećenja bubrega i organa sluha.

Kombinacija antibiotika s diureticima (furosemid, manitol itd.) Može dovesti do nepovratnog gubitka sluha, do potpune gluhoće.

Analogues injekcija amikacina, tablete

Analozi tableta amikacina ne postoje. Alat se koristi samo intravenski ili intramuskularno.

  • Amikatsin ruska farmaceutska kampanja Sinteza AKOMP (500 mg praha) -28 rubalja po bočici;
  • Amikatsin ruska kampanja Kraspharma (500 mg praha) - 24 rubalja po bocu;
  • Amikacin u ampulama (otopina) proizveden ruskom kampanjom Kurgan Synthesis (10 ampula od 0,25 mg svaki) - 270 rubalja.

Amikacin - recenzije

Amikacin je vrlo učinkovit, ali vrlo toksičan antibiotik. Lijek treba koristiti samo na recept i pod kontrolom laboratorijskih parametara (UAC, razina kreatinina, itd.). Samo-liječenje je ispunjeno opasnim zdravstvenim i životnim komplikacijama.

Lijek se dokazao kao antibiotski rezervat za infekcije uzrokovane sojevima bakterija koje su otporne na mnoge peniciline, cefalosporine i druge aminoglikozide.

Liječnici i pacijenti primjećuju brz učinak primjene lijeka. Niske cijene antibiotika čine ga pristupačnim za pacijente.

Međutim, s obzirom na toksičnost lijeka, njegova upotreba je ograničena.

Amikacin za djecu - recenzije:

Lijek se može koristiti za liječenje djece svih dobnih skupina (uključujući novorođenčad i prerane bebe) i dokazano je u liječenju neonatalne sepsije uzrokovane sojevima bakterija otpornih na druge lijekove. Također se učinkovito koristi kao lijek u drugom retku u liječenju tuberkuloze.

Članak je pripremljen
zarazne bolesti liječnik Chernenko A.L.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Upoznajte se s najboljim liječnikom u vašem gradu odmah!

Dobar je liječnik specijalist u općoj medicini koji će, na temelju vaših simptoma, ispravno postaviti dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našoj internetskoj stranici možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, St. Petersburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i na recepciji dobiti popust od 65%.

* Pritiskom na gumb vodit ćete na posebnu stranicu web mjesta s obrazacom za pretraživanje i zapisima na specijalistički profil koji vas zanima.

AMIKATSIN upute za uporabu, cijena

Na ovoj stranici pronaći ćete najopsežnije informacije o drogama amikacina, pripremili smo upute za uporabu za svaku tabletnu ploču, recenzije ili možete ostaviti svoje mišljenje o ovom lijeku. Možete ga kupiti online ili ga pronaći u ljekarnama u vašem gradu.

Opće informacije

Upute za uporabu amikacin

Postavite pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost tečaja i lokalizaciju infekcije, osjetljivost patogena. Unesite / m, moguće je iu uvodu (mlaz 2 minute ili kapanje).

V / m ili u odraslih i adolescenata - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana. Za djecu je početna doza 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati.

Maksimalne doze: za odrasle je dnevna doza 1,5 g.

Infektivne i upalne bolesti teškog puta uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na amikacin: peritonitis, sepsis, sepsis novorođenčadi, infekcije CNS (uključujući meningitis), infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis), endokarditis, upalu pluća, pleuralni empiem, apsces pluća, gnojne infekcije kože i mekih tkiva, zaražene opekline, često rekurentne infekcije mokraćnog sustava, infekcije žučnog trakta.

U potpunim uputama za uporabu su naznačeni: nuspojave, kontraindikacije, uporaba tijekom trudnoće, informacije o interakcijama s drugim lijekovima i posebne upute.
POKUŠAJTE PUNE UPUTE

Instrukcije možete preuzeti i na svoje računalo: preuzmite

Amikacin: antibiotik nije za svakoga

Antibakterijski lijekovi, ili jednostavno antibiotici - lijekovi koji se boje i ispred kojih drhtimo. Međutim, velika većina potrošača nemaju pojma kako rade i kada ih treba poduzeti. I sve bi bilo ništa drugo, ako u domaćim ljekarnama ne bi bilo velike prilike za svakoga tko želi kupiti bilo koji antibiotik bez recepta, kao i Amikacin. S obzirom na ove nijanse, informacije o antibioticima - jednostavne i razumljive za ljude bez medicinskog obrazovanja - trebaju se distribuirati masama i biti dostupni. I u ovom ćemo članku govoriti o vrlo specifičnom antibakterijskom lijeku, Amikacinu.

Koja je njegova specifičnost? Prije svega, pripadaju skupini aminoglikozida. Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina na temelju spektra djelovanja i kemijske strukture. Najpoznatiji od njih su mnogi poznati: penicilin antibiotici, tetraciklini, makrolidi. No, postoje skupine koje imaju prilično uski spektar antibakterijskih aktivnosti i koriste se rjeđe. Aminoglikozidi upravo pripadaju ovoj kategoriji.

Aminoglikozidi pripadaju jednoj od prvih skupina antibakterijskih lijekova. Njegov prvi predstavnik i dalje se koristi za liječenje zaraznih bolesti kože i tuberkuloze streptomicina. Dobivena je od gljiva roda Streptomycetes. Zatim su se redovi aminoglikozida pridružili Neomicinu i Kanamycinu. Uskoro je došao prijelaz aminoglikozida druge generacije, koji se razlikuju po širem spektru djelovanja. Njihov jedini predstavnik bio je senzacionalni gentamicin. Treću generaciju aminoglikozidnih antibiotika zastupa Tobramicin, koji je uključen, na primjer, u sastavu vrlo popularnih kapi za oči Tobrex i Torbradex, te Amikacin, kojemu je ovaj članak posvećen.

Otpustite obrazac

Amikacin sulfat je bijeli prah koji dobro otapa u vodi. Važno je napomenuti da boja lijeka može neznatno varirati, pribavljajući žućkaste nijanse.

Lijek se može proizvesti u dva osnovna oblika doziranja:

  • prašak iz kojeg je otopina pripremljena za injekciju (intramuskularno ili intravenozno) neposredno prije upotrebe;
  • spremna otopina za injekcije, koja se također primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Doze amikacina također mogu varirati: u suhom prašku 250, 500 i 1000 mg, a u otopini doza je 250 mg u 1 ml pripravka.

Posjetitelji ljekarni koji žele kupiti Amikacin trebali bi uzeti u obzir veliki broj oblika za oslobađanje i zasigurno ne zaboravite liječnički recept, što ukazuje na dozu.

Usput, ponekad pacijenti, upleteni u recept oblike na latinskom ili jednostavno zaboravljeni, traži se da prodaju Amikacin tablete. Ovaj oblik otpuštanja ne postoji - lijek se upotrebljava samo parenteralno (injekcija).

Amikacin Properties

Farmakološka svojstva antibiotika temelje se na njegovoj sposobnosti da prodre u membranu bakterijske stanice i vežu se na specifične proteine, zbog čega je sinteza proteina poremećena, a mikrobna stanica umre.

Spektar aktivnosti lijeka je vrlo širok. Kao i većina aminoglikozida, Amikacin djeluje uglavnom na gram negativne mikroorganizme, a mnogo manje izražen na gram-pozitivnim. Zato se lijek ne koristi za liječenje "klasičnog" grlobolja, upale pluća, koja je u pravilu povezana s gram-pozitivnom infekcijom.

Amikacin se propisuje za infekciju s Pseudomonas aeruginosa (ili pseudomonadi, uključujući one otporne na druge aminoglikozide, na primjer Tobramycin i Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterije, Salmonella, Shigella (patogeni dizenterije).

Osim toga, lijek je učinkovit u zarasti Mycobacterium tuberculosis, uključujući sojeve koji su otporni na mnoge anti-TB lijekove, na primjer, streptomicin, PAS, isoniazid i drugi.

Upozorenja na imenovanje: mi podijeliti upute Amikacin

Prema uputama za uporabu Amikacin lijek propisan za infektivne i upalne bolesti u odraslih i djece, koji su uzrokovani mikroorganizmima koji su osjetljivi na njega. Među najčešćim indikacijama su:

  • infekcije respiratornog trakta povezane s miješanom florom;
  • sepsa, tj. infekcija krvi, uključujući izazivanje pirocijske štapiće;
  • infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer, meningitis);
  • infekcije u trbušnoj šupljini, na primjer, peritonitis;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava, uključujući cistitis (upalu mjehura), pijelonefritis, uretritis (upala uretre);
  • akutni i kronični prostatitis;
  • gonoreja;
  • infekcije kože i / ili mekih tkiva (na primjer, kao posljedica opeklina, čireve tlaka);
  • infektivne i upalne bolesti žučnog trakta;
  • infekcija kostiju (osteomijelitis);
  • srednji otitis, uključujući vanjski ("plivačovo uho", povezano u većini slučajeva s infekcijom s pijaničkim štapovima).

Treba napomenuti da se Amikacin odnosi na rezervne lijekove za liječenje tuberkuloze. U pravilu se propisuje u kombinaciji s drugim rezervnim lijekovima.

Prije nastavka čitanja: Ako tražite djelotvornu metodu za uklanjanje hladnoće, faringitisa, tonzila, bronhitisa ili prehlade, svakako provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ti su podaci pomogli toliko mnogo ljudi, nadamo se da će vam i pomoći! Dakle, sada natrag na članak.

Oprez: nuspojave!

Nuspojave antibiotika puno kažu. Dysbakterioze, patnja jetre i bubrega opisane su na stranicama na Internetu iu redovima lokalnih liječnika. Zapravo, histerijska situacija koja se razvila među mnogim našim sunarodnjacima u odnosima s antibakterijskim drogama uvelike je zauzeta. Pridržavajući se doze koje preporučuje liječnik i - glavna stvar! - kad koristite antibiotike isključivo za liječnički recept, nuspojave su u većini slučajeva minimalne. Međutim, s aminoglikozidima, na žalost, sve je malo složenije.

Gotovo svi članovi aminoglikozidne skupine su prilično toksični. Oni mogu negativno utjecati na bubrege (nefrotoksičnost) i slušno pomagalo (ototoksičnost). Amikacin je više karakterističan za ototoksično djelovanje: intramuskularna ili intravenozna primjena lijeka u visokim dozama dovodi do oštećenja slušnog dijela lubanjskih živaca. U uputama za uporabu Amikacin naglašava da se s uvođenjem cjelokupne dnevne doze lijeka nakon što se smanji vjerojatnost razvoja ototoksicheskogo učinka, dok klinička učinkovitost ostaje ista.

Uz ototoksičnost Amikacin ima i druge štetne učinke, osobito:

  • glavobolja, konvulzije, oštećenje sluha (npr. gubitak sluha, osjećaj "polaganja", šum u ušima), poremećaji vestibularnog aparata (vrtoglavica);
  • tahikardija (povećana brzina otkucaja srca), smanjeni tlak, promjene u krvnoj slici;
  • mučnina, bol u trbuhu, proljev, povraćanje;
  • smanjena funkcija bubrega, uključujući razvoj bubrežne insuficijencije;
  • alergijske reakcije, na primjer, osip, angioedem, vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Osim toga, uputa upozorava da se uvođenjem injekcija Amikacina mogu pojaviti bolovi i lokalne reakcije, kao što je crvenilo.

Doziranje u brojkama i činjenicama

Amikacin se u većini slučajeva propisuje u bolnicama, pa pacijent ne treba nositi se sa svojim standardnim dozama. Međutim, u nekim slučajevima lijek je još uvijek propisan za ambulantno liječenje.

U pravilu, u tu svrhu, intramuskularne injekcije propisuju se u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine svakih 8 sati. Lijek se mora davati vrlo sporo - takva se tehnika naziva mlazom. Trajanje davanja jedne doze je oko 2 minute.

Kako uzgajati Amikatsin

A sada za praktični dio članka. Poteškoće s potrošačima mogu biti uzrokovane činjenicom da se Amikacin sulfat najčešće prodaje kao suhi prah i zahtijeva razrjeđivanje prije uporabe. Pogledajmo ovaj proces detaljno.

Amikacin, poput ostalih antibiotika u obliku praška, može se razrijediti s tri otapala: vodom za injekcije i novokainskim anestetikom s 0,5% ili lidokainom u obliku 2%.

Važno je obratiti pozornost na koncentraciju anestetika - ljekarne također prodaju koncentriranije oblike tih lijekova, koje se ne mogu koristiti za razrjeđivanje antibiotika!

Upotreba anestetika kao otapala može značajno smanjiti bol injekcija. Međutim, postoje dokazi da anestetici - i Novocain i Lidocaine - doprinose smanjenju učinkovitosti antibakterijskog lijeka. Stoga mnogi liječnici preferiraju razrijediti antibiotike s mješavinom vode za injekciju i anesteziju u volumenu od 1: 1.

Stoga, za otapanje 1 g Amikacina trebat će vam 2 ml vode za injekcije i 2 ml lidokain hidroklorida 2% ili novokain 0,5%.

Ako je doza Amikacina manja, volumen otapala se može smanjiti u skladu s tim.

Postupak uzgoja nastavlja se kako slijedi:

  1. Otvaranje boca s Amikacinom. Imajte na umu da nema potrebe za otvaranjem boce do kraja: jednostavno uklonite aluminijski prsten u sredini poklopca. Ispod njega će se pojaviti gumeni čep.
  2. Antiseptička crijeva za liječenje. Gumeni čep mora biti obrisan otopinom etilnog alkohola (optimalna koncentracija od 70%).
  3. Otvaranje ampula sa vodom i anestetikom.
  4. Unos otapala. Pomoću štrcaljke od 5 ml potrebno je ubrizgavati vodu za injekciju i anesteziju (redoslijed seta nije bitan, pripreme se miješaju u istoj štrcaljki).
  5. Uvođenje otapala u bočicu s antibiotikom. Otprilike pola sadržaja štrcaljke treba uvesti u bočicu i, bez da izvadite štrcaljku, pokušajte temeljito miješati antibiotik prah s otapalom.
  6. Uvođenje drugog dijela otapala.

Nakon što se otapalo ubrizgava u bočicu, mora se ponovno protresati, a bez uklanjanja igle iz bočice, uzeti otopljeni antibiotik u štrcaljku.

Treba napomenuti da spremni, otopljeni antibiotik ne može biti pohranjen - u tom obliku brzo se sruši. Odmah nakon pripreme, lijek se mora koristiti.

Kontraindikacije Amikacin

Naravno, takav ozbiljan antibiotik, kao Amikacin, ima popis kontraindikacija, koji se moraju pomno razmotriti.

Lijek je strogo zabranjen za:

  • reakcije preosjetljivosti (tj. alergija) na druge antibiotike, a posebno na aminoglikozide. Dakle, ako je pacijent alergijski na Gentamicin, Amikacin također ne bi trebao biti korišten - potrebno je odabrati antibiotik iz druge skupine;
  • oštećenja sluha, kao i poremećaja vestibularne funkcije (nisu povezana s tuberkulozom);
  • oštećenje bubrega, na primjer, zatajenje bubrega;
  • bolesti srca.

Osim toga, Amikacin je pažljivo propisao novorođenčadi, starije osobe i pacijente s parkinsonizmom.

U trudnoći, Amikacin se koristi isključivo iz zdravstvenih razloga. Prema učinku na fetus, lijek se klasificira kao D, što znači da postoje dokazi koji potvrđuju negativan (uključujući teratogeni učinak) na fetus. Njegovateljice također preporučuju da ne upotrebljavaju Amikacin.

Analozi amikacina

I na kraju, vidjet ćemo što Amikacinovi analognici postoje na modernom farmaceutskom tržištu. Za početak, lijek u imenu "Amikacin", u pravilu, proizvodi ruska poduzeća, pa je stoga teško pronaći jeftiniji analog. Istodobno, u ljekarnama možete kupiti uvezene generičke proizvode koji imaju veću cijenu i, prema nekim stručnjacima, veću kvalitetu. To uključuje Selemicin (proizveden u obliku otopine za intramuskularnu, intravenoznu primjenu i infuziju) kojeg proizvodi Medokemi, Cipar i otopina za ubrizgavanje Amikatsina jugoslavenske tvrtke Galenika.

Gore navedeni članak i komentari koje pišu čitatelji su samo u informativne svrhe i ne traže samoobrada. Razgovarajte sa stručnjacima o vlastitim simptomima i bolestima. Kada se liječite bilo kojim lijekom, uvijek biste trebali koristiti upute u paketu zajedno s njom, kao i savjete svog liječnika, kao glavnu smjernicu.

Da ne propustite nove publikacije na web mjestu, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.

Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.

Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove za bronhitis i kašalj:

Amikacin: upute za uporabu

Amikacin je antibakterijski lijek. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka (amikacin sulfat) pripada skupini antibiotika - aminoglikozida. Amikacin je aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti.

Otpustite obrazac i sastav

Amikacin je dostupan u obliku injekcijske otopine u ampulama od 4 ml i prašaka za pripremu otopine u bočicama. Ampule su zapakirane u paket blister traka koji sadrži 5 ili 10 ampula otopine. U jednom pakiranju kartona može postojati 1 ili 2 blistera s odgovarajućim brojem ampula (5 i 10 komada).

Prašak za pripremu otopine dostupan je u bočicama. Jedan kartonski paket može sadržavati 1, 5 ili 10 bočica.

Glavni aktivni sastojak lijeka je amikacin sulfat. Njegova količina iznosi 250 mg u 1 ml otopine. Također su uključeni ekscipijensi:

  • Natrij citrat za injekciju.
  • Razrijeđena je sumporna kiselina.
  • Natrijev disulfit.
  • Voda za ubrizgavanje.

U bočici amikacin sulfata može se nalaziti u nekoliko doza - 250, 500 i 1000 mg. Drugi broj ampula ili bočica u kartonskim omotima omogućava prikladnu upotrebu lijeka, ovisno o propisanom tijeku liječenja i doziranju.

Farmakološko djelovanje

Amikacin je farmakološki antibiotik 3. skupine aminoglikozidne skupine. Ima bakteriostatički učinak (ubija bakterijske stanice) protiv širokog raspona različitih bakterija. Uništavanje bakterijske stanice nastaje zbog vezanja na podjedinicu ribosoma 30S i poremećaja replikacije proteinskih molekula, što dovodi do smrti bakterijske stanice. Amikacin je aktivan protiv takvih skupina bakterija:

  • Gram-negativne bakterije (Gram obojen u ružičastoj boji) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-pozitivne bakterije (Gram obojeno ljubičasto) - Staphylococcus spp. i neke sojeve Streptococcus pneumoniae.

Lijek nema baktericidni učinak na anaerobne mikroorganizme (bakterije koje mogu rasti i razmnožavati samo u odsutnosti kisika). Amikacin je učinkovit protiv otpornih bakterija protiv drugih antibiotika (penicilin-rezistentni sojevi mikroorganizama).

Nakon intramuskularne primjene, aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i distribuira u tijelu (unutar 10-15 minuta). Slobodno prodire u krvno-moždanu barijeru, placentu (ulazi u tijelo fetusa tijekom trudnoće), prelazi u majčino mlijeko. Amikacin sulfat se izlučuje nepromijenjenim od tijela. Poluživot (vrijeme u kojem polovica ukupne koncentracije aktivnog sastojka izlučuje iz tijela) iznosi 3 sata.

Upozorenja za uporabu

Glavne indikacije za primjenu Amikacina jesu teške zarazne bolesti uzrokovane gram-negativnim bakterijama (osobito ako imaju otpornost na druge antibiotike). Te bolesti uključuju:

  • Infektivni procesi u organima respiratornog sustava - upala pluća (upala pluća), bakterijski bronhitis, apsces pluća (stvaranje ograničene šupljine napunjene gnojem u plućnom tkivu), empiem pleure (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
  • Sepsis je zarazni proces s prisustvom patogenih bakterija u krvi s njihovim aktivnim rastom i reprodukcijom.
  • Bakterijski endokarditis infektivni je proces (često gnojan) unutarnje podloge srca (endokardij).
  • Proces infekcije u mozgu - encefalitis, meningoencefalititis, meningitis.
  • Patološki bakterijski proces u trbušnim organima, uključujući peritonitis.
  • Infekcije kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva - apscesi, flegmoni, gangrenozni procesi, debljine s nekrozom, opekotine.
  • Patologija jetre i žučnog sustava - apsces jetre, vlakana, kolecistitisa, empiema žučnog mjehura.
  • Infektivni procesi u urinarnom i reproduktivnom sustavu - pijelonefritis, uretritis, cistitis s čestim razvojem purulentnih komplikacija.
  • Rane i postoperativne zarazne komplikacije.
  • Infekcije kostiju (osteomijelitis) i zglobova (purulentni artritis).

Prije uporabe Amikacina preporuča se odrediti osjetljivost patogena na ovaj antibiotski laboratorij.

kontraindikacije

Korištenje amikacina kontraindicirano je u takvim slučajevima:

  • Alergijske reakcije, pojedinačna netolerancija na amikacin sulfat ili bilo koja pomoćna sredstva lijeka.
  • Bolesti unutarnjeg uha, koje su u pratnji upale slušnog živca - amikacin sulfat u ovom slučaju mogu dovesti do oštećenja otrovnih živaca s pogoršanjem ili gubitkom sluha.
  • Teška patologija jetre ili bubrega, praćena funkcionalnom insuficijencijom.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme.

Određivanje prisutnosti kontraindikacija provodi se prije uporabe Amikacina.

Doziranje i administracija

Amikacin je parenteralni oblik lijeka. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. Prah se otopi prije ubrizgavanja u 2-3 ml vode za injekcije. Ubrizgavanje se provodi u skladu s pravilima asepsije antiseptičkog sredstva za sprečavanje infekcije mjesta ubrizgavanja. Doziranje lijeka određeno je vrstom infekcije, njegovom lokalizacijom u tijelu i ozbiljnosti tečaja. Standardna doza za odrasle i djecu od mjesec dana je 5 mg / kg tjelesne težine, koja se primjenjuje 3 puta dnevno. Također je moguće uvođenje 7,5 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno (dnevna doza od 15 mg). Tijek liječenja je u prosjeku 10 dana. Glava doza lijeka ne bi trebala prelaziti 15 g.

Nuspojave

Amikacin sulfat ili pomoćne komponente lijeka nakon ulaska u tijelo mogu dovesti do razvoja brojnih nuspojava:

  • Alergijske reakcije - težina može biti različita, od osipa i svrbež kože do anafilaktičkog šoka (razvoj višestrukog zatajenja organa uz smanjenje sistemskog arterijskog tlaka). Također, mogućnost alergijske reakcije može biti urtikarija (osip i lagano oticanje kože, nalik na kopriva), angioedem (izraženo lokalno oticanje kože i potkožnog tkiva uglavnom u licu ili genitalijama).
  • Nuspojave probavnog sustava - povećana razina jetrenih enzima u krvi (ALT, AST), što ukazuje na uništavanje hepatocita (jetrene stanice), povećanje koncentracije bilirubina u krvi, mučnina i povraćanje.
  • Negativne reakcije hematopoetskog sustava - leukopenija (smanjenje broja leukocita), anemija (smanjenje razine hemoglobina i broj eritrocita), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita).
  • Promjene u mokraćnom sustavu - albuminurija (pojava proteina u mokraći), mikrohematuracija (pojava male količine krvi u urinu), razvoj bubrežne insuficijencije.

Razvoj jedne od njihovih nuspojava zahtijeva prekid lijeka i daljnju simptomatsku terapiju.

predozirati

Prekoračivanje dopuštenih doza uvođenjem Amikacina može dovesti do razvoja takvih patoloških reakcija tijela:

  • Ataksija je nedostatak koordinacije, koji se očituje u promjeni hoda (zapanjujući hod).
  • Tinnitus, oštar pad oštrine sluha do potpunog gubitka.
  • Teška vrtoglavica.
  • Poremećaj urina.
  • Žeđ, mučnina i povraćanje.
  • Uznemirenost disanja, otežano disanje.

Liječenje predoziranja vrši se u uvjetima intenzivne njege. Za brzo uklanjanje Amikacina iz tijela provodi se hemodijaliza (pročišćavanje krvi hardvera) i simptomatska terapija.

Posebne upute

Korištenje lijeka je moguće samo u svrhu i pod nadzorom liječnika uz obaveznu obradu posebnih uputa:

  • Novorođenčad i djeca mlađa od 1 mjeseca, lijek se primjenjuje samo pod strogim medicinskim razlozima pri dozi od 10 mg / kg tjelesne težine, koja se dijeli na 10 dana.
  • U odsutnosti terapijskog učinka nakon 48-72 sata od početka terapije, potrebno je odlučiti hoće li zamijeniti antibiotik ili taktiku liječenja infektivne patologije.
  • S drugim lijekovima Amikacin se koristi s velikom pažnjom uz stalno praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i središnjeg živčanog sustava.
  • Amikacin se koristi s krajnjim oprezom kod ljudi s miastenijom (slabost mišića) i parkinsonizmom.

Amikacin u ljekarnama dostupan je samo po receptu.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Amikacin ima rok trajanja od 3 godine. Držite je na tamnom, suhom, hladnom mjestu izvan dohvata djece. Temperatura zraka - ne više od + 25 ° C

Analozi amikacina

Lijekovi u kojima je aktivni sastojak amikacin sulfat su Ambiotic, Lorikacin, Fleksit.

Cijene Amikatsin

Amikacin prašak za pripravu injekcije od 500 mg, 1 pc. - od 15 rubalja.

Amikacin otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 250 mg / ml, 20 kom. - od 300 rubalja.

Amikacin - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (prašak za pripremu otopine za injekcije u ampulama od 250 mg i 500 mg, tablete) antibiotskog lijeka za liječenje infekcija kod odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Amikacin. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o upotrebi Amikacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnije dodavanje vaših povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao da se riješi bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zapažene, što proizvođač nije napomenuo u napomenama. Analozi Amikacina u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Upotreba za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Amikacin - polusintetički širok spektar antibiotika iz skupine aminoglikozida, baktericidnih. Vezivanjem na 30S podjedinicu ribosoma sprječava nastanak kompleksa transporta i glasnika RNA, blokira sintezu proteina i uništava citoplazmatske membrane bakterija.

Vrlo aktivan protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonela), Shigella spp. (Shigella); Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp. (stafilokok) (uključujući otporne na penicilin, neke cefalosporine).

Umjereno aktivan protiv Streptococcus spp. (Strep).

Ako se primjenjuje istodobno s benzilpenicilinom, ona pokazuje sinergističke učinke na vrste Enterococcus faecalis.

Anaerobni mikroorganizmi su otporni na lijek.

Amikacin ne gubi aktivnost pod djelovanjem enzima koji inaktiviraju druge aminoglikozide i mogu ostati aktivni protiv sojeva Pseudomonas aeruginosa otpornih na tobramicin, gentamicin i netilmicin.

struktura

Amikacin (u obliku sulfata) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon što se intramuskularna injekcija apsorbira brzo i potpuno. Prosječna terapijska koncentracija s intravenskom ili intramuskularnom primjenom nastavi tijekom 10-12 sati.

Dobro raspoređena u izvanstaničnoj tekućini (sadržaj apscesa, pleuralni izljev, ascites, perikardijalna, sinovijalna, limfatska i peritonealna tekućina); koji se nalaze u visokim koncentracijama u urinu; u niskoj razini u žuči, majčinom mlijeku, vlažnoj vlagi oka, bronhijalnim sekrecijama, iskašljenom i cerebrospinalnom tekućinom. Dobro prodire u sva tkiva tijela, gdje se nakuplja unutarstanično; visoke koncentracije se nalaze u organima s dobrom opskrbom krvlju: pluća, jetra, miokarda, slezene, a posebno u bubrezima, gdje se akumulira u korteksu, niže koncentracije u mišićima, masnom tkivu i kostima.

Kada se primjenjuje na prosječne terapeutske doze (normalno) u odraslih, amikacin ne prodire u krvno-moždanu barijeru (BBB), s upalom meninga povećava propusnost. U novorođenčadi postižu se veće koncentracije u cerebrospinalnoj tekućini nego kod odraslih osoba. Prolazi kroz placentarnu barijeru: nalazi se u krvi fetusa i amnionske tekućine.

Nije metaboliziran. Izlučeni bubrega glomerularnom filtracijom (65-94%) uglavnom su nepromijenjeni.

svjedočenje

Inficirane i upalne bolesti uzrokovane gram negativnim mikroorganizmima (otporne na gentamicin, sizomicin i kanamicin) ili povezivanjem gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama:

  • infekcije dišnih puteva (bronhitis, upala pluća, pleuralni empiemi, apsces pluća);
  • sepsa;
  • septički endokarditis;
  • CNS infekcije (uključujući meningitis);
  • infekcije trbušne šupljine (uključujući peritonitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • gnojne infekcije kože i mekih tkiva (uključujući zaražene opekline, zaražene čireve i visine različitih izvora);
  • infekcije bilijarnog trakta;
  • infekcije kostiju i zglobova (uključujući osteomijelitis);
  • infekcija rana;
  • postoperativne infekcije.

Oblici otpuštanja

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (metak u ampulama za injekcije) 250 mg i 500 mg.

Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo tablete, kapsule ili suspenzije.

Upute za uporabu i doziranje

Se lijek primjenjuje intramuskularno, intravenski (bolus ili 2 minute infuzije (kapanjem) za odrasle i djecu od 6 godina, - 5 mg / kg svakih 8 sati ili 7,5 mg / kg svakih 12 sati za bakterijske infekcije urinarnog trakta (nekompliciranih. ) - 250 mg svakih 12 sati, nakon sesije hemodijalize može se propisati dodatna doza od 3-5 mg / kg.

Maksimalna doza za odrasle je 15 mg / kg na dan, ali ne više od 1,5 g na dan tijekom 10 dana. Trajanje liječenja s / u uvodu - 3-7 dana, s / m - 7-10 dana.

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Kada zaraženi opekline može zahtijevati dozu 5-7.5 mg / kg svakih 4-6 sati u vezi s kraćim T1 / 2 (h) 1-1.5 u ovih bolesnika.

Intravenski amikacin se drozga 30-60 minuta, ako je potrebno, mlazom.

Za iv davanje (kapanje) pripravak se prethodno razrijedi s 200 ml 5% -tne otopine dekstroze (glukoza) ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Koncentracija amikacina u otopini za davanje iv ne smije prelaziti 5 mg / ml.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • abnormalna funkcija jetre (povećana aktivnost jetrene transaminaze, hiperbilirubinemija);
  • anemija, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • neurotoksični učinak (trzanje mišića, osjećaj utrnulosti, trncija, epileptički napadaji);
  • kršenje neuromuskularnog prijenosa (dišni zaustavljanje);
  • ototoksičnost (gubitak sluha, vestibularni i labirintni poremećaji, nepovratna gluhoća);
  • toksični učinak na vestibularni aparat (diskriminacija pokreta, vrtoglavica, mučnina, povraćanje);
  • disfunkcija bubrega (oligurija, proteinuria, mikroemijaturacija);
  • osip kože;
  • svrbež;
  • hiperemija kože;
  • groznica;
  • angioedem;
  • bol u mjestu ubrizgavanja;
  • dermatitis;
  • flebitis i periflebitis (kada se primjenjuju intravenozno).

kontraindikacije

  • neuritis slušnog živca;
  • teškog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom i uremijom;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na lijek;
  • preosjetljivost na druge aminoglikozide u anamnezi.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Lijek je kontraindiciran u trudnoći.

U prisutnosti vitalnih indikacija lijek se može koristiti u žena koje dojiljuju. Treba imati na umu da se aminoglikozidi izlučuju u majčino mlijeko u malim količinama. Oni su slabo apsorbirani iz gastrointestinalnog trakta, i nema povezanih komplikacija kod dojenčadi.

Koristite u starijih bolesnika

S oprezom treba koristiti lijek u starijih bolesnika.

Koristite u djece

Za prerano dojenčad početna pojedinačna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 18-24 sata; za novorođenčad i djecu mlađu od 6 godina, početna doza je 10 mg / kg, a zatim 7,5 mg / kg svakih 12 sati tijekom 7-10 dana.

Posebne upute

Prije uporabe, odredite osjetljivost izoliranih patogena korištenjem diskova koji sadrže 30 μg amikacina. S promjerom bez zone rasta od 17 mm i više, mikroorganizam se smatra osjetljivim, od 15 do 16 mm je umjereno osjetljivo, manje od 14 mm je stabilno.

Koncentracija amikacina u plazmi ne smije biti veća od 25 μg / ml (terapeutska je koncentracija od 15-25 μg / ml).

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je barem jednom tjedno pratiti funkciju bubrega, slušnog živca i vestibularnog aparata.

Vjerojatnost otoksičnost bila je veća u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, a također i pri visokim dozama i za dugo vremena (u ovoj kategoriji pacijenata može zahtijevati svakodnevno praćenje bubrežne funkcije).

U slučaju nezadovoljavajućih audiometrijskih ispitivanja, dozu lijeka se smanjuje ili prekinuto liječenje.

Pacijenti s infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog trakta preporuča se da povećanu količinu tekućine uz odgovarajuću diurezu.

U nedostatku pozitivne kliničke dinamike treba biti svjestan mogućnosti razvoja otpornih mikroorganizama. U takvim slučajevima potrebno je obustaviti liječenje i pokrenuti odgovarajuću terapiju.

Sadržan u sastavu natrijevog disulfita lijeka može uzrokovati razvoj alergijskih pacijenata komplikacije (do anafilaktičke reakcije), osobito kod bolesnika s poviješću alergeni.

Interakcija lijekova

Pokazuju sinergističko međudjelovanje s, benzilpenicilin, karbenicilin cefalosporine (u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega, kada u kombinaciji s beta-laktamskim antibioticima može smanjiti učinkovitost aminoglikozidi).

Nalidoksična kiselina, polimiksin B, cisplatin i vankomicin povećavaju rizik od razvoja oto- i nefrotoksičnosti.

Diuretici (osobito furosemid), cefalosporini, penicilini, sulfonamidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji konkuriraju za aktivno izlučivanje u tubula nefrona, blok eliminacije aminoglikozidi, povećava koncentraciju u krvnom serumu, pojačanje nefrotoksičnost i neurotoksičnosti.

Amikacin pojačava mišićni relaksantni učinak lijekova kurarepodobnyh.

Kada se primjenjuju istovremeno s amikacin metoksifluranom, polimiksine za parenteralnu primjenu, kapreomicin i drugi lijekovi koji blokiraju neuromuskularni prijenos (halogeniranih ugljikovodika - sredstva za inhaliranje anestetik, opioidnih analgetika), transfuzijom velike količine krvi citrat konzervansa povećavaju rizik disanja.

Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnog djelovanja aminoglikozida.

Amikacin smanjuje učinkovitost anti-miasteničnih lijekova.

Farmaceutska interakcija

Farmaceutski kompatibilne s penicilini, cefalosporini, heparinom, kapreomicin, amfotericin B, hidroklorotiazid, eritromicin, nitrofurantoin, vitamin B i C, kalij klorida.

Analozi lijeka Amikacin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amikabol;
  • Amikacin bočica;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacin Sulfate;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.