Search

Uzimajući mrlje na gonoreju i trihamanadu

1) pacijentima koji su primljeni u ginekološki odjel, rodilištu, 2) u antenatalnoj klinici za vrijeme pregleda ginekoloških bolesnika, 3) tijekom rutinskog pregleda.

Oprema na radnom mjestu:

1) zrcala su oblikovana u žlicu ili savijena, 2) pamučne brusnice, 3) staklene dizalice, 4) pincete, 5) lopaticu, 6) utorenu sondicu, 7 Volkmannovu žlicu, 8) pakirače, 9) smjerne oblike, 10) ginekološku stolicu, 11 ) individualna pelena, 12) sterilne rukavice.

Pripremni stupanj manipulacije.

1. Uoči i na dan uzimanja mrljica, pacijent ne bi trebao imati spolni odnos, doubi se i ne bi trebao urinirati 2 sata prije uzimanja mrljica.

2. Postavite pacijenta na ginekološku stolicu, prekrivenu individualnom pelenama.

3. Pripremite stakleni klizač, dijelite ga u tri dijela, označavajući "U", "C", "V".

4. Operite ruke, suhe, stavite na sterilne rukavice.

Glavna faza manipulacije.

1. Uzimanje mrlje iz uretre. Da biste to učinili, s prstom umetnutim u vaginu, lagano ga masirati kroz prednji zid vagine. Prvi dio uretralnog pražnjenja treba ukloniti pamučnom kuglicom, a onda se u uretre umetne Folkmanova žlica ili fluted sonda - do dubine ne više od 1,5-2 cm. Materijal iz uretre lagano se strugati i nanosi na staklo u krugu, a označava se s - U.

2. Nakon uzimanja mrlja iz uretre, sterilno zrcalo se umetne u rodnicu, cerviks se izloži i obrisati sterilnim vatom. Drugi kraj Volkmannove sterilne žlice ubrizgava se u cervikalni kanal, a premaz se uzima laganim struganjem i nanosi se u obliku crtice na staklenom klizanju označenom slovom C (vrat).

3. Uzimanje premaza iz vagine. Umak se uzme pomoću lopatice ili pinceta iz stražnje vaginalne snage i nanosi se kao crtica na stakleni klizač označen slovom V (vagina).

Posljednja faza manipulacije.

1. Uklonite ogledala i uronite u dezinficijens.

2. Uklonite rukavice, uronite u dezinficijens.

3. Ispunite smjer: prezime, ime, ime, starost, adresu, ime studije, datum, broj mjesta za antenatalnu bolnicu, prezime liječnika ili babice.

Akcijski algoritam;

Uzimajući mrlje za gonoreju

Akcija algoritma.

Uzimajući vaginalni razmaz za čistoću

Svrha: uzorkovanje materijala za mikroskopsko ispitivanje.

Resursi: ginekološka stolica, ginekološka ogledala, Folkmanova žlica ili žljebna sonda, stakleni klizač, smjer prema laboratoriju, jednokratne rukavice, individualna pelena.

1. Objasnite ženi potrebu za ovom studijom.

2. Postavite ženu na ginekološku stolicu (položaj na leđima s nogu savijenim na zglobovima koljena i kuka, na nogama) na pojedinačnoj pelenama.

3. Osigurajte dovoljno svjetla za pregled grlića maternice.

4. Nosite jednokratne rukavice.

5. Pripremite instrumente: ginekološki ogledalo, Folkmanovu žicu (utor sonde), stakleni klizač.

6. Unesite ginekološki ogledalo. Folkmanovom žlicom ili s balastnom sondom izvadite prazninu iz stražnjeg luka i nanesite na stakleni klizač.

7. Pažljivo uklonite prsni spekulum iz vagine, spustite ga u 3% otopinu izbjeljivača. Kada radite kao jednokratni zrcalo, bacite ga u ACU.

8. Zamolite ženu da ustane.

9. Izvadite jednokratne rukavice, odbaci ih prema pravilima sprječavanja zaraze.

10. Operite ruke sapunom i vodom.

11. Potpišite smjer.

· Mjesto rada ili studija

· Imenovanje mrlje (razmazivanje stupnja čistoće)

· Potpis babice ili liječnika

12. Pošaljite svjećicu u laboratorij.

Svrha: uzorkovanje materijala za mikroskopsko ispitivanje.

Resursi: ginekološka stolica, ginekološka ogledala, Volkmann žlica, staklena čeljust, stakleni klizač, smjer laboratoriju, jednokratne rukavice, individualna pelena, ispitna cijev, gumena žarulja, fiziološka otopina.

1. Objasnite ženi potrebu za ovom studijom.

2. Postavite ženu na ginekološku stolicu (položaj na leđima s nogu savijenim na zglobovima koljena i kuka, na nogama) na pojedinačnoj pelenama.

3. Osigurajte dovoljno svjetla za pregled grlića maternice.

4. Nosite jednokratne rukavice.

5. Pripremite sterilne instrumente: ginekološka ogledala, staklena čeljust, Volkmann žlica, stakleni klizač.

6. Čašice stakla, nakon pre-masaže uretre kroz vaginu, uzeti mrlje iz uretre i nanesite na staklo slajd.

7. Unesite ginekološki ogledalo. Sa Volkmanovom žlicom, izvadite pražnjenje iz cervikalnog kanala i nanesite na stakleni klizač.

8. Pažljivo uklonite zdjelicu iz vagine, niže u otopini izbjeljivača od 3%. Kada radite kao jednokratni zrcalo, bacite ga u KBS.

9. Iz rektuma gumenom kruškom, uzeti uzorak slane otopine (10-20 ml) u epruvetu. Nakon nanošenja nanesite nanos na stakleni klizač.

10. Zamolite ženu da ustane.

11. Ukloniti jednokratne rukavice, odbaciti ih prema pravilima sprječavanja zaraze.

12. Operite ruke sapunom i vodom.

Algoritmi za obavljanje porodničnih i ginekoloških manipulacija

Algoritmi za obavljanje porodničnih i ginekoloških manipulacija

Ovaj priručnik preporučuje se za samostalno školovanje studenata medicinskih fakulteta i visokih učilišta za posredničke certifikate na kolegijima II-III za sve specijalitete u disciplinama odgojno-medicinskih znanosti i ginekologije te pripremi za konačnu državnu certifikaciju, kao i studentima fakulteta i odjela za naprednu obuku sekundarnih medicinskih radnika,

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Inspekcija i procjena stanja vanjskih genitalnih organa...................................25

2. Istraživanja uz pomoć ogledala.................................................................. 26

3. Metode dvostrukog istraživanja........................................................28

5. Metode uzimanja razmazivanja gonoreje.................................. 31

6. Metode premazivanja oncocitology.......................................................... 31

7. Priprema instrumenata i probne opreme.................................... 32

8. Priprema instrumenata i tehnika probijanja.................................................34

9. Skup alata i tehnika za dijagnostiku curetege maternice....36

10. Toolkit i tehnika biopsije vrata maternice...............................................................

11. Tehnika vaginalnog doušenja................................................................ 38

12. Tehnika vaginalnih posuda i tampona

13. Prva pomoć za pacijente s krvarenjem iz genitalnog trakta................... 39

3. Mjesto rada, zanimanja, profesionalne opasnosti.

4. Pritužbe ili o tome što se žalilo.

5. Nasljednost, prethodne bolesti u djetinjstvu i odraslih, alergijska anamneza, anamneza epidemije, operacija, transfuzija krvi.

6. Menstruacijska funkcija, datum zadnje menstruacije.

8. Tetor funkcija u kronološkom redoslijedu.

10. Tečaj i komplikacija ove trudnoće (prva i druga polovica trudnoće).


2. Mjerenje vanjskih dimenzija zdjelice.
1. Dajte ženi da leži na kauču na leđima, ravnim nogama.

2. Nalazite se s desne strane.

3. Uzmite tazomerove ruke tako da gumbe tasomera budu između prstiju i palca.

4.Palpalize prednje gornje kralješnice iliac kostiju s prstima i pritisnite ih tipke na njima.

5. Odrediti razmak između prednjeg i nadmoćnih osillarnih kralježaka ilijalnih kostiju (spinalum udaljenost) na ljestvici tazomera.

6. Premjestite gumbe tazomera na najudaljenije točke grbova ilijalnih kostiju.

7. Utvrditi udaljenost između najudaljenijih točaka grbova ilijalnih kostiju (Cristarum udaljenost) na ljestvici tazomera.

8. Pomoću indeksnih prstiju zaokružite kukove.

9. Pritisnite gumbe tazomera na velike ureze.

10. Utvrditi udaljenost na ljestvici tazomera

između velikih kosa femur (trochanterika udaljenosti).

11. Zatvori ženu da leži na njezinoj strani s leđima do babice, donja noga je savijena, gornja ravna.

12. Pritisnite jedan gumb bazena na gornjem rubu stidne simfize, a drugi - u gornjem kutu Michaelis rhombusa.

13. Utvrditi udaljenost na ljestvici tazomera s gornjeg ruba simfize u gornji kutak Michaelis rhomb (vanjski konjugat).


  1. Načini određivanja istine konjugata.

1. Michaelis rombom

Mjerenje vertikalne dijagonale dijamanta mjernom vrpcom

2. Vanjskim konjugatom (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovijev indeks)

Indeks C = 9 ili 10 cm, ovisno o opsegu zglobnog zgloba.

3. Na dijagonalnom konjugatu (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Indeks C. 1,5 ili 2 cm, ovisno o opsegu zglobnog zgloba.


  1. Mjerenje opsega abdomena i visina stanja dna maternice.

1. Dajte ženi da leži na kauču na leđima, ravnim nogama.

2. Podignite centimetarsku traku ispod leđa žene

3. Ispravite vrpcu na razini gornjeg kuta Michaelis rhombus, ispred na razini pupka.

4. Odredite krug


  1. Postavite centimetarsku vrpcu u sredinu trbuha.

  2. Jednu ruku popravite početak vrpce na gornjem rubu stidnog zgloba.

  3. Označite uz rub dlana druge ruke najistaknutiji nivo dna maternice (na centimetarskoj vrpci).

8. Odrediti visinu dna maternice.


  1. Prijemi Leopold.

Prijem - određivanje visine stanja dna maternice.

II. Metoda određivanja položaja, položaja i vrste fetusa.

Ø prijem - definicija prezentiranog dijela fetusa.

IV metoda - određivanje omjera prikazujućeg dijela na ulaz

1. Stajati desno od žene licem u lice.

2. Stavite dlanove obje ruke na dno maternice.

3. Odrediti visinu stanja dna maternice, velik dio fetusa koji se nalazi u njemu i trajanje trudnoće.

4. Premjestite obje ruke na bočne površine maternice na razinu pupka i naizmjenično ih palpate.

5. Odrediti položaj, položaj i vrstu fetusa.

6. Postavite desnu ruku u suprapubični dio tako da palac obuhvati dio s prezentacijom s jedne strane, a ostali s druge strane

7. Utvrditi prisutni dio fetusa, njegovu pokretljivost i stav prema ulasku u malu zdjelicu.

8. Okrenite se prema nogama žene.

9. Postavite dlanove obiju ruku na području donjeg dijela maternice na predjelu fetusa.

10. Priložiti s krajevima prstiju predstavni dio fetusa.

11. Odrediti omjer predočenog dijela do ulaza u malu zdjelicu.


  1. Slušanje srčanog ritma fetusa.

1. Trudna žena leži na leđima na kauču.

2. Umetnite stetoskop u jednom od osam točaka. Napomena: manipulacija se izvodi nakon tehnika Leopolda.

3. Stavite uho na stetoskop i skinite ruke.

4. Slušajte fetusno otkucaje srca 60 sekundi.

5. Procijenite broj otkucaja, jasnoću, ritam otkucaja srca.

b) mjerenje visine stanja dna maternice i opsega abdomena u kasnoj trudnoći;

c) veličinu glave i duljinu fetusa. Dodatna metoda - ultrazvuk.

Saznajte prvi dan zadnjeg menstruacije. Od ovog dana računajte tri mjeseca i dodajte 7 dana. Prenatalni rodiljni dopust izdat će se za razdoblje od 30 tjedana.

- odrediti trajanje trudnoće;

- identificirati odgođeni razvoj fetusa (isključiti fetalnu hipotrofiju);

- utvrditi korespondenciju između veličine zdjelice i glave fetusa.

1) položiti trudnicu na kauč u vodoravnom položaju. Noge su malo savijene na zglobovima koljena i kuka;

2) izmjeriti opseg trbuha i visinu dna maternice pomoću centimetarske trake;

3) izračunati masu fetusa:

a) (opseg abdomena) x (visina dna maternice);

b) (abdominalni opseg) + (visina dna maternice) / 4 x 100;

- prema rezultatima ultrazvuka.


9. Tehnika mjerenja krvnog tlaka, računanje PS-a i kontrakcija u žena.
Tehnika mjerenja krvnog tlaka

2) Brijanje stidne i aksilarne dlake

3) Stavite čišćenje klistir

4) Za tuširanje koristite čvrsti sapun (nakon pražnjenja crijeva u


za 30-40 minuta.)

5) Nosite sterilnu odjeću

6) Obradite nokte ruku, stopala s jodom, bradavice s rješenjem briljantne zelene boje.
11. Tehnika čišćenja klistir.
čitanje:

- prvo razdoblje rada.

- krvarenje u razdoblju nakon poroda.

1) izvršiti kateterizaciju mjehura;

2) donijeti maternicu kroz prednji trbušni zid abdomena u sredinu i držati vanjsku masažu;

3) držati prednji abdominalni zid s obje ruke u uzdužnom nabiranju, tako da oba rektuma mišića trbuha čvrsto stisnu prstima i pitati ženu da rodi. Odvojen rođendan je lako rođen.

1) izvršiti kateterizaciju mjehura;

2) maternicu kroz prednji trbušni zid trbuha da se dovede do sredine i drži vanjsku masažu;

3) da se dno maternice pričvrsti rukom na takav način da se palac nalazi na prednjem zidu, dlan na dnu i četiri prsta na stražnjem zidu maternice;

- izbacivanje maternice (s značajnom hipotenzijom cervikalnih tkiva, lijevi cerviks može biti izvor daljnjeg krvarenja).

1) sipati intravenozno:



  • svježa smrznuta plazma ne manje od 1 1;

  • 6% otopina hidroksietiliranog škroba-infukola;

  • fibrinogen (ili kriogeni);

  • masa eritrocita trombocita;

  • 10% -tna otopina kalcijevog klorida;

  • 1% otopine Vicasola;

2) u nedostatku rezultata, obavlja se laparotomija koja završava uklanjanjem uterusa.
18. Definicija edema.

1) položite pacijenta na ravnu površinu, okrenite glavu na stranu, držite je tijekom konvulzija;



  1. oslobađanje dišnih puteva nježno otvarajući usta pomoću lopatice ili ručke žlice;

  2. aspirirati sadržaj usta i gornjeg dišnog trakta;

  3. kada se disanje vraća, daj kisik. Ako zadržite dah, odmah započnite s pomoćnom ventilacijom (pomoću aparata Ambu, maske) ili obavite intubaciju i prenošenje na umjetno disanje;

  4. kada zaustavlja srčanu aktivnost, paralelno s mehaničkom ventilacijom, obavlja zatvorenu masažu srca i provodi sve metode kardiovaskularne reanimacije;

  5. Za zaustavljanje napadaja intravenozno, istovremeno injicirajte 2 ml 0.5% -tne otopine Seduxena, 5 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata;

  6. inicirati infuzijsku terapiju (plazma, albumin, reopoliglicin);

  7. postavite operacijsku sobu i pacijenta da se pripreme za operaciju "carski rez".

    1. Inspekcija i procjena stanja vanjskih genitalnih organa.

b) prirodu tajne

c) stanje vanjskog otvaranja mokraćne cijevi i izlučnih kanala Bartholinova žlijezda,

d) oblik himena ili njegovih ostataka.


    1. Proučite uz pomoć zrcala.

    1. Metode bimanualnog istraživanja.

indikacije:

- dijagnoza i određivanje pojma trudnoće u ranoj fazi;

- ispitivanje ginekoloških bolesnika.

12) zatim pomičite prste ruku ispitivača s uglova maternice naizmjence u bočne svodove vagine i ispitujte stanje dodataka na obje strane;

13) na kraju studije, sonde unutarnju površinu zdjeličnih kostiju i izmjerite dijagonalni konjugat;

14) uklonite prste desne ruke iz vagine i obratite pozornost na boju, miris pražnjenja.

Gonoreja test testiranja

Jedna od najčešćih patologija prenošenih spolnim odnosima je gonoreja (gonoreja). Bolest se može pokupiti kroz tradicionalni i analni seks, postoje oralni slučajevi zaraze. Svi su podložni bolestima: muškarcima i ženama. Za dijagnozu će morati proći niz testova. Pacijenti se uvijek bave mnogim pitanjima: kako se provodi ispitivanje, odakle dolazi biomaterijal, kako se pripremiti za ispitivanje, koliko je mrlje na gonoreju.

Značajke bolesti

Uzrok uzročnika bolesti su gonokoki koji pripadaju rodu Neisseria. Bakterije utječu na urogenitalni trakt, uzrokujući razvoj purulentnih upalnih procesa u različitim organima i tkivima. Razdoblje od ulaska virusa u ljudsko tijelo do pojave prvih znakova varira od 3 do 7 dana. Postoje dva oblika progresije patologije: akutni i kronični. U prvom slučaju pacijentu muče slijedeći simptomi:

  • učestalo mokrenje;
  • bol i spaljivanje tijekom izlaska na zahod;
  • pojava neobičnog žućkasto-bijelog ispuštanja iz genitalija;
  • upaljeno grlo (ako postoji bolest u grlu);
  • povećanje tjelesne temperature.

Navedeni simptomi pojavljuju se 3 - 7 dana nakon infekcije. Trajanje progresije bolesti je oko 3-4 tjedna. Nakon toga dolazi do ozdravljenja ili prijelaza bolesti u kroničnu fazu. Mnogi bolesnici s dugotrajnim tijekovima bolesti nemaju simptome. Najčešće je to tipično za žene. Teške patologije uzrokuju mučninu i povraćanje. U slučaju progresije gonokokne infekcije, menstruacijski poremećaji opaženi su kod žena. U muškaraca, bolest je komplicirana porazom testisa, nakon čega slijedi razvoj neplodnosti.

Oporavak zaražene osobe moguć je samo uz točnu i pravodobnu dijagnozu i profesionalni tretman. Da bi se identificiralo virus, uzme se premaz, koji je podvrgnut laboratorijskim testovima.

Pacijenti s pljeskom trebaju se liječiti na vrijeme, jer je rizik od komplikacija visok. Komplikacije opasnosti za ljudsko tijelo su: upala mokraćnog mjehura, oštećenja kože i mišićno-koštanog sustava. U nekim slučajevima gonoreja izaziva razvoj neplodnosti.

Priprema za postupak

Uzorkovanje treba biti ispravno, u skladu s utvrđenim standardima. Samo u ovom slučaju moguće je utvrditi točnu dijagnozu u nazočnosti infekcije ili opovrgnuti početne sumnje. Da biste potrudili što je moguće preciznije, pažljivo se pripremite za postupak. To će zahtijevati provedbu nekoliko pravila:

  • Nekoliko dana prije odlaska u medicinsku ustanovu u kojoj će se analizirati, potrebno je napustiti seksualne odnose.
  • Žene 3 dana prije postupka ne mogu koristiti rješenja za doušavanje, kao i sve vrste gelova namijenjenih intimnoj higijeni. Ispiranje se vrši s grijanom vodom bez ikakvih aditiva.
  • 7 dana prije isporuke biomaterijala prestaje upotreba svih lijekova. Ako je odbijanje tih ili drugih sredstava nemoguće, trebali biste unaprijed razgovarati o tome s specijalistom.
  • Noć prije, prije nego što se umjesto gonoreje, intimno područje treba očistiti vodom. Ujutro, prije nego što odete na stručnjaka, ne biste se trebali prati.
  • Nekoliko sati prije nego namjeravana zbirka materijala ne može ići na zahod.

Bakteriološki pokus, koji se uzima iz vagine, trebao bi se provesti nekoliko dana prije početka menstruacije ili nekoliko dana prije njegova završetka. Ako je iscjedak započeo u vrijeme kada je pregled bio zakazan, posjet klinici treba odgoditi. Neprihvatljivo je prisustvo u razmazivanju stranih elemenata.

Značajke postupka

Pojam gonoreje kod muškaraca je mnogo lakši nego kod žena. Ako se gnojna sluz jako oslobodi iz uretre, umetanje sonde se ne provodi. Fluksirajuća patologija dovodi do smanjenja pojave simptoma. Ako praktički nema gnoj, tampon se umetne u uretre, dubine oko 3 cm. Liječnik ga mora držati ne više od 10 sekundi.

Ubojstvo gonoreje kod žena obuhvaća zbirku cervikalne sluzi, kao i iscjedak iz cerviksa, vaginalnih zidova i uretre. Često, analiza se provodi na rutinskom pregledu ginekologa.

Tehnika premazivanja ženske gonoreje zahtijeva uvođenje posebne naprave u vaginu - ginekološki ogledalo. Uz to, zidovi se lagano pomaknu, olakšavajući pregled cerviksa. Mnogi bolesnici osjećaju nelagodu zbog upada stranog tijela. U pravilu, postupak ne prati bol.

Da bi liječnik mogao olakšati uzimanje materijala, morate se smiriti, opustiti se što je više moguće i pokušajte se ne kretati. Prije svega, stručnjak vizualno procjenjuje stanje vagine i cerviksa. Nakon toga prikupljaju se potrebni materijali. Za to se koriste sterilni pamučni štapići. Od njih, izlučevine se prenose na površinu staklenog klizača i šalju u laboratorij radi detaljne studije.

Ovaj namazni algoritam za gonoreju je norma za moderne medicinske ustanove. Na isti način se prikuplja biološki materijal za istraživanje Trichomonas.

Proučavanje dobivenog materijala napravljeno je pomoću snažnog mikroskopa. Prethodni uzorci su obojeni posebnim reagensima.

Na temelju gotovih rezultata, kod nekih bolesnika propisane su dodatne pacijente: colko-spopy ili citološka analiza. U većini slučajeva postupak se lako podnosi, bez pojave komplikacija. Povremeno, nakon razmazivanja gonoreje, dolazi do krvarenja. U pojedinim slučajevima, to je norma, pa tijelo reagira na penetraciju ginekoloških instrumenata. Tijekom dana, sve ide sam po sebi. Nakon sakupljanja materijala, nekoliko sati, žene mogu doživjeti nelagodu i laganu dosadnu bol u donjem dijelu trbuha.

Takvi učinci se smatraju prirodnom reakcijom na intervenciju liječnika. Prihvaćanje terapijskih mjera u ovom slučaju nije potrebno. Ako nakon postupka postoji jaka vučna bol, obilna krvava iscjedak, zimica, temperatura tijela raste, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi saznali uzroke patoloških promjena i poduzeli mjere kako bi ih uklonili.

Dijagnostičke metode

Ako je liječnički pregled sumnjiv na infekciju, ispitivanje gonoreje proučava se na nekoliko načina.

mikroskopija

Klasičan napredak patologije dovodi do izražene akumulacije gonokoka na sluznici vagine i uretre. Analiza dekodiranja sastoji se od sljedećih pokazatelja:

  • Otkrivanje bakterija u obliku graha. Oni se nalaze unutar leukocita, kao i dva u jednoj kapsuli. Neisser gonokoki imaju neuobičajenu strukturu. Oni dovode do kroničnog tijeka patologije. Kada se koristi metoda bojenja Gram-om, patogeni postaju ružičasta.
  • Određivanje broja leukocita. Mala koncentracija leukocita u sluznici je norma. Gonoreja, popraćena gnojnim zaraznim procesom, znatno povećava broj ovih krvnih stanica.
  • Povećana lučenja sluzi. Takve promjene ukazuju na napredovanje upalnog procesa. Aktivira se funkcija ćelija u izvanrednoj situaciji. Kao rezultat toga oni proizvode više sluzi.

Ubijanje na flori s dugotrajnim ili nestandardnim tijekovima bolesti ne može pokazati uzročnike virusa čak i ako su prisutni u tijelu. Za točniju dijagnostiku koristili su se i drugi tipovi testova.

Kulturno učenje

Bit tehnike je bakteriološka studija. Zbog toga se sakupljeni materijal stavlja u poseban medij za hranjive tvari. Ako sadrži patogene bakterije, uskoro će stvoriti cijele kolonije. Proučavanje bakteriološkog sijanja ne smatra se vrlo preciznom dijagnostičkom metodom, jer otkriva gonokoka samo u 95% slučajeva.

Ako analiza razmazivanja pokazuje prisutnost patogenih mikroorganizama, otkriva se njihova osjetljivost na različite skupine antibiotika. To vam omogućuje da odredite najučinkovitiji tretman.

Važan nedostatak kulturnog istraživanja smatra se dugoročnim potrebama za dobivanjem podataka. Takva analiza se obavlja tijekom nekoliko dana, jer je potrebno vrijeme da se virus razmnoži u hranjivom mediju. Dijagnoza uključuje brojanje broja gonokoka po jedinici volumena materijala prikupljenog od pacijenta.

Odnosi se na najspecifičnije, ali pouzdane metode istraživanja. DNK uzročnih agensa virusa prolazi kroz višestruko udvostručenje. PCR se provodi prilično brzo u usporedbi s prethodnim tehnikama. U nekim slučajevima možete dobiti negativan rezultat u prisutnosti gonokokova u tijelu. To je zbog povećane koncentracije leukocita, što dovodi do cijepanja DNA infektivnog sredstva. Rizik od netočnog rezultata povećava se ako se ne slijedi tehnologija razmazivanja, kao i tijekom dugotrajne pohrane prikupljenog materijala.

Pojedinosti o tome kako uzeti mrlje, pacijenti uvijek kažu od strane liječnika. Također određuje koji su testovi potrebni i koje će dijagnostičke metode biti optimalne za određeni slučaj. Istraživanje laboratorija na staklu s gonorom nije teško.

Uvjeti i značajke analize dekodiranja

Trajanje istraživanja varira od 1 do 3 dana. Stručnjaci dešifrirati analizu je vrlo jednostavna, ali mnogo ovisi o opterećenju laboratorija. Ponekad rezultat postaje poznat sljedeći dan, ali se događa da morate čekati duže.

Medicinsko izvješće navodi da su gonokoki otkriveni ili nisu identificirani. Vrijednost apsolutne vrijednosti ukazuje na to da virus nije otkriven. Nakon provođenja kulturne studije izdaje se dokument koji pokazuje mikroorganizam koji je postao izvorom bolesti, kao i informacije o količini i količini koje se širi cijelim tijelom. Zaključno, navedeni su antibakterijski lijekovi, koji su štetni za identificirane vrste virusa.

Ne smijemo zaboraviti da samo kvalificirani stručnjak ima pravo dešifrirati rezultate testova i propisati terapiju. Najmanje promjene dovode do nepravilne i neučinkovite terapije, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neovisno uzimanje bilo kojeg lijeka strogo je zabranjeno.

Testovi za trudnice

Mnoge su žene zainteresirane za to kako se razmaz na gonokoka u razdoblju trudnoće. Postoji nekoliko mogućnosti za provjeru stanja zdravlja. Inicijalna dijagnoza uključuje razmazivanje flore, koja se uzima iz cerviksa ili uretre. Sljedeća metoda je PCR. Oba analiza su norma za trudnice, ali zbog njihove niske točnosti, dodatna studija gonoreje smear se provodi pomoću bakteriološke kulture.

Neki bolesnici pripadaju skupini ljudi koji su najčešće zahvaćeni virusom. To uključuje:

  • žene zaražene prije trudnoće;
  • pacijenti koji pate od simptoma drugih bolesti koje se prenose putem spolnog odnosa;
  • djevojke ispod 25 godina koje su seksualno aktivne;
  • žene koje su odbili barijeru kontracepciju.

Pacijenti koji su rizični često imaju patologiju koja uzrokuje gonorijalni artritis, kolitis i neplodnost.

Rasprostranjena gonoreja ukazuje na neodgovorni stav prema vlastitom zdravlju. Za mnoge ljude, stalna promjena seksualnih partnera i odustajanje od kontracepcija je norma. Redoviti medicinski pregledi omogućuju prepoznavanje gonokoka u ranoj fazi razvoja i pravodobno propisivanje kvalitetnog liječenja. Ako pronađete prve simptome patologije, odmah se posavjetujte s liječnikom. Samo u ovom slučaju moguće je povoljan ishod i nada za oporavak. Ako sumnjate na gonoreju, treba razmaziti što je prije moguće. Kada su testovi spremni, odgajati ih od liječnika.

Standard "Uzimanje razmaza iz vagine na stupanj čistoće"

Svrha: uzorkovanje materijala za mikroskopsko ispitivanje.

Resursi: ginekološka stolica, ginekološka ogledala, Folkmanova žlica ili žljebna sonda, stakleni klizač, smjer prema laboratoriju, jednokratne rukavice, individualna pelena.

Akcija algoritma.

1. Objasnite ženi potrebu za ovom studijom.

2. Postavite ženu na ginekološku stolicu (položaj na leđima s nogu savijenim na koljenima i zglobovima kuka, na nogama) na pojedinoj peleni.

3. Osigurajte dovoljno svjetla za pregled grlića maternice.

4. Nosite jednokratne rukavice.

5. Pripremite instrumente: ginekološki ogledalo, Folkmann žlicu (žljebovoj sondi), stakleni klizač.

6. Ubrizgajte ginekološki ogledalo. Folkmanovom žlicom ili s balastnom sondom izvadite prazninu iz stražnjeg luka i nanesite na stakleni klizač.

7. Pažljivo uklonite zdjelicu zdjelice iz vagine, niže u otopini izbjeljivača od 3%. Kada radite kao jednokratni zrcalo, bacite ga u ACU.

8. Zamolite ženu da ustane.

9. Skinite rukavice za jednokratnu uporabu, bacajte ih u skladu s pravilima sprječavanja zaraze.

10. Operite ruke sapunom i vodom.

11. Potpišite smjer.

· Mjesto rada ili studija

· Imenovanje mrlje (razmazivanje stupnja čistoće)

· Potpis babice ili liječnika

12. Pošaljite svjećicu u laboratorij.

Standard "Uzimanje mrlja na gonoreju"

Svrha: uzorkovanje materijala za mikroskopsko ispitivanje.

Resursi: ginekološka stolica, ginekološka ogledala, Volkmann žlica, staklena čeljust, stakleni klizač, smjer laboratoriju, jednokratne rukavice, individualna pelena, ispitna cijev, gumena žarulja, fiziološka otopina.

Akcija algoritma.

1. Objasnite ženi potrebu za ovom studijom.

2. Postavite ženu na ginekološku stolicu (položaj na leđima s nogu savijenim na zglobovima koljena i kuka, na nogama) na pojedinačnoj pelenama.

3. Osigurajte dovoljno svjetla za pregled grlića maternice.

4. Nosite jednokratne rukavice.

5. Pripremite sterilne instrumente: ginekološka ogledala, staklena čeljust, Volkmann žlica, stakleni klizač.

6. Granice stakla, nakon pre-masaže uretre kroz vaginu, uzeti mrlje iz uretre i nanesite na staklo slajd.

7. Unesite ginekološki ogledalo. Sa Volkmanovom žlicom, izvadite pražnjenje iz cervikalnog kanala i nanesite na stakleni klizač.

8. Pažljivo uklonite ginekološki ogledalo iz rodnice, spustite ga u 3% otopinu izbjeljivača. Kada radite kao jednokratni zrcalo, bacite ga u ACU.

9. Iz rektuma gumenom kruškom, uzmite uzorak slane otopine (10-20 ml) u epruvetu. Ispraznite ga, nanesite mrlju na slajd.

10. Zamolite ženu da ustane.

11. Izvadite jednokratne rukavice, odbaci ih prema pravilima sprječavanja infekcije.

12. Operite ruke sapunom i vodom.

13. Potpišite smjer.

· Mjesto rada ili studija

· Smanjenje imenovanja (razmazivanje gonoreje)

· Potpis babice ili liječnika

14. Pošaljite svjećicu u laboratorij.

Standard "Uzimanje premaza na oncocytology koristeći cervix četkom

Cilj: rana dijagnoza raka.

Resursi: ginekološka stolica, sterilna pelena, pladanj u obliku bubrega, sterilne rukavice, Cusco ogledalo, pincete, 4-6 gaza tampona, stakleni klizač, etilni alkohol 96 ° ili eter za anesteziju, fiksator.

Akcijski algoritam

1. Dobiti informirani pristanak od pacijenta.

2. Ginekološka stolica prekrivena je individualnim podmazivačem ili sterilnim pelenama.

3. Pomognite pacijentu da leži na ginekološkoj stolici na leđima, pričvrstite noge u držače nogu.

4. Rukujte rukama na jedan od načina.

5. U pladnju u obliku bubrega stavite par rukavica, ogledalo Cusco, pincete, 4-6 gaza tampona.

6. Pripremite stakleni klizač (pranje, obrišite alkoholom ili eterom, osušite), fiksirate, Cervex-Brush u pakiranju.

7. Nosite sterilne rukavice.

8. Ogledalo Cuzco se uzima u desnoj ruci.

9. Radnik i palac lijeve braće razvoda.

10. Zrcalo se uvodi da se zatvori u izravnoj veličini do sredine vagine.

11. Preokrenite ogledalo u poprečnoj veličini i pustite do lukova.

12. Otvorite pojas.

13. Učvrstite ogledalo vijkom.

14. Ispitajte maternicu, vaginalni zid.

15. Kada je potreban vizualno normalni cerviks za procjenu količine sluzi na svojoj površini.

16. Ako se znatnu količinu sluzi blago ukloni mekom vatom, lagano se mokri.

17. Pakiranje Cervex-Brush otvoren.

18. Cervex-četkica se stavlja u vaginu pod vizualnom kontrolom, a konus se pažljivo vodi u cervikalni kanal.

19. Nakon umetanja Cervex-Brush konusa u cervikalni kanal, četkom se pritisne na površinu vrata i 5 kružnih kretanja se izvode tri puta u smjeru kazaljke na satu i dvaput u smjeru suprotnom od kazaljke na satu.

20. Četka uklonjena iz vagine.

21. Sadržaj četke se nanosi na stakleni klizač u linearnom kretanju duž stakla, koristeći obje strane četke.

22. Pojaviti fiksni fiksator.

23. Odvijte bravu.

24. Izvadite ogledalo.

25. Zrcalo je uronjeno u spremnik s dezinficijensom.

26. Ponudite pacijentu da ustane, ginekološku stolicu tretira krpe s dezinficirajućom otopinom.

27. Rukavice se uklanjaju i stavljaju u otopinu za dezinfekciju.

28. Operite ruke sapunom ili antiseptikom i osušite ih.

9. Tehnika uzimanja razmaza za istraživanja atipičnih stanica, gonoreje i hormonalnih

Uzimanje premaza na oncocytology.

Umetnite ogledalo u vaginu i izloži cerviks.

S pamučnim obrisom, uklonite višak sluzi iz vagine.

Uvedite cito-četkicu u cervikalni kanal, okrećite se 360 ​​°.

Prilikom uzimanja materijala s površine cerviksa savijte radni dio citobrusha pod pravim kutom prema ručki (bez otvaranja pakiranja).

Uvesti instrument dok ne dotakne površinu cerviksa i polako ga okrenuti oko punog skretanja.

Ispiranje se dobiva "valjanjem" cytobrush na staklenoj kliznici, za sjetvu na flori - citobrush se "valjcira" preko medija ili stavlja u transportnu tikvicu.

Uzimanje premaza na stupanj čistoće vagine, gonoreja, trichomoniasis.

Uzimanje mrlje iz uretre. Da biste to učinili, s prstom umetnutim u vaginu, lagano ga masirati kroz prednji zid vagine. Prvi dio iscjedka iz uretre trebao bi biti uklonjen pamučnom kuglicom, a onda se u uretru uvede Volkmannova žlica ili labavna sonda na dubinu ne više od 1,5 do 2 cm. Materijal iz uretre dobiva se laganim struganjem i nanosi na stakleni klizač u obliku kruga i označen slovom - U.

Nakon uzimanja mrlja iz uretre, sterilno zrcalo se umetne u rodnicu, cerviks je izložen i obrisan sterilnim vatom. Drugi kraj Volkmannove sterilne žlice ubrizgava se u cervikalni kanal, a premaz se uzima laganim struganjem i nanosi se u obliku crtice na staklenom klizanju označenom slovom C (vrat).

Uzimanje premaza iz vagine. Umak se uzme pomoću lopatice ili pinceta iz stražnje vaginalne snage i nanosi se kao crtica na stakleni klizač označen slovom V (vagina).

Uzimanje premaza na hormonsku citologiju.

Uvesti ogledalo u vaginu, izlagati cerviks.

S pamučnom kuglicom, pažljivo uklonite višak sluzi iz cerviksa.

Koristite špatulu za uzimanje sadržaja anterior-lateralnih vaginalnih oslobađanja za 8-14-18-21-21 dan menstrualnog ciklusa i primijenite ga pomnom opremi poput udarca na staklo.

Biopsija. Načini uzimanja materijala.

Diatermoexcision (diatermija ili elektrokonizacija) cerviksa - konusnog izrezivanja cerviksa s Rogovcovom elektrodom. Rogovenko elektroda sastoji se od dvije metalne cijevi (duga i kratka), prekrivene izolacijskim materijalom, između kojih se nikalni nikal lemljenje.

Indikacije za dioptrijsku ekscidaciju vrata maternice:

a) kronični endocervicitis s ponavljajućim polipima cerviksa

b) sumnja na rak cerviksa (u svrhu široke i duboke biopsije)

c) sumnja na intraepitelni rak (in situ) u slučaju potpune samopouzdanja u odsutnosti invazije (kod mladih žena)

Tehnika diatermoexcision of the cervix:

1. Cerviks je izložen pomoću zrcala i vaginalne gumene manžete Rogovenko je umetnut u vaginu kako bi zaštitio zidove vagine od opeklina.

2. Elektroda se uvede u cervikalni kanal, struja 2 A je uključena, elektroda se pomiče do tražene dubine i polako se okreće oko svoje osi za 360, rezajući konus iz cerviksa, koji se šalje za histološki pregled.

3. U slučaju krvarenja, ligature se primjenjuju na krvne žile.

Tehnika nožem biopsije cerviksa: cerviks je izložen zrcalima, pričvršćen pincetom metaka i zategnut na područje ulaza u vaginu. Skalpel je izrezivao crticu grlića maternice s temeljnim tkivom i poslan za histološki pregled. Na ranu postaviti 1-2 upijajuća šav.

Biopsija je biopsija izvedena pod vizualnom kontrolom kolposkopa ili histeroskopa iz promijenjenih područja epitela grlića maternice. Prema tehnici izvodi se kao nož ili diathermoexcision.

Uzimanje naljepnica na algoritam akcije gonoreje

Gonoreja se namazuje muškarcima i ženama

Kako su razmazivanje gonoreje potrebne za poznavanje svih pacijenata koji moraju proći ovu analizu. Često su pogrešni rezultati zbog nepravilne pripreme ili tehnike uzimanja materijala, što znači da se analiza mora ponoviti, a osim toga, nepouzdani rezultati često uzrokuju da pacijenti ne doživljavaju najhitnije trenutke.

U ovom ćemo članku govoriti o manifestacijama ove bolesti, naučiti kako razmaziti gonoreju i kako se pripremiti za prikupljanje materijala za analizu.

Što je gonoreja?

Gonoreja je venerenska infektivna bolest koja uzrokuje oštećenje sluznice organa koji su obloženi cilindričnim epitelom (uterus, uretra, rektum, ždrijelo, konjunktivnost očiju).

Patogeni se nazivaju "gonokoki" - upareni gram-negativni cocci iz roda Neisseria. Gonokoki mogu biti lokalizirani ne samo na stanicama nego i unutar njih, kao i za L-oblik, kada se javljaju nepovoljni uvjeti za patogena.

Infekcija se pojavljuje u svim oblicima nezaštićenog spola, manje uobičajeno kroz kontakte i kućanstva, kroz zajedničke ručnike i posteljinu. U vanjskom okruženju, patogen je nestabilan i brzo umire pod utjecajem antiseptika, visokim temperaturama, izravnom sunčevom svjetlošću ili bolje sušenja.

U žena je bolest popraćena sljedećim simptomima:

  • purulent ili serous-purulent iscjedak iz vagine;
  • hiperemija i edema sluznica genitalnih organa;
  • pojava ulceracija na sluznicama genitalnih organa;
  • česte i bolne mokrenje;
  • intermenstrualni krvarenje;
  • svrbež i gori;
  • niža bol u trbuhu.

U više od polovice slučajeva bolest ima letargično i oligosimptomatsko tijek, ili se uopće ne manifestira. U tom slučaju, tijekom početnog liječenja, liječnik može dijagnosticirati ne samo gonoreju nego i upalni proces upale.

U muškaraca, infekcija prolazi prema vrsti akutnog uretritisa, pa je pojava karakteristična:

  • obilni gnjevni ili sero-purulentni iscjedak iz uretre;
  • svrbež i gori tijekom mokrenja;
  • oticanje uretre;
  • česte i ponekad teške mokrenje.

Ako se infekcija širi više, tada prvenstveno utječe na testise i prostatu, zbog čega se prostatitis i epididimitis razvijaju, a tjelesna temperatura raste.

Vrste smjese i finoća uzorkovanja materijala

Postoji prilično značajan broj testova koji određuju prisutnost gonokoka u tijelu. Neki od njih su udarci.

Ubijanje gonoreje uzima se iz uretre kod muškaraca, te kod žena iz vagine i uretre. Svaka vrsta istraživanja ima svoje vlastite suptilnosti, kako u pripremi za analizu tako iu njegovu ponašanju.

Sljedeće dijagnostičke metode su korištene:

  1. Pokus na flori (mikroskopska metoda) - osnovni dijagnostički postupak, koji se provodi pacijentima koji su posjetili ginekologa, urologa ili veneremologa, u prisutnosti određenih pritužbi. Ublažavanje flore i gonoreje tijekom trudnoće se provodi na sličan način i nema kontraindikacija. Posebni liječnik za oruđe skida žene iz vagine, a muškarci iz uretre (ne ubrizgavaju se dublje od 3 cm). Rezultirajući materijal se nanosi na stakleni klizač, suši i oboji s pripravcima, a zatim se ispituje pod mikroskopom. Kako bi se pripremili za test, potrebno je prestati konzumirati alkohol tijekom dana, ograničiti spol, ako je moguće, i eliminirati upotrebu vaginalnih supozitorija, krema, maziva i doufinga za žene. Osim toga, neophodno je provoditi intimnu higijenu genitalnih organa, i ako je moguće nekoliko sati da se suzdrže od uriniranja.
  2. Kulturna metoda (bakteriološko sijanje) - u ovom se istraživanju materijal s mogućim patogenima stavlja na hranjive tvari i pridržava se potrebnog režima temperature, nakon čega se ocjenjuje rezultat, a određuje se osjetljivost na antibakterijske lijekove. Ova metoda ne uključuje samo ispitivanje razmazivanja gonoreje, već i o drugim vrstama patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Analiza ima visoku specifičnost i modelira terapeutski učinak na patogene, ali zahtijeva veliku količinu vremena (od 3 do 14 dana). Gdje ste dobili mrlju na gonoreju? To je obično vagina ili uretra, ali ako je potrebno, materijal se može uzeti iz rektuma ili usne šupljine. Tijekom pripreme za studiju, žene bi trebale ukloniti douching, vaginalne tablete ili supozitorije i maziva. Bez obzira na spol, jedan dan prije analize potrebno je suzdržati od seksualnog kontakta, a 3 dana prije uzimanja materijala - prestati koristiti antibiotike.
  3. PCR - ova tehnika temelji se na korištenju enzima koji opetovano mogu kopirati patogene DNA i RNA koji su u biomaterijalu. Metoda je vrlo osjetljiva, univerzalna, ima široku pokrivenost i kratko vrijeme provedbe. Njegova cijena nije previsoka i iznosi oko 400-600 rubalja. Kako se ženama na ovoj metodi primjenjuje mrlja na gonoreju? Materijal za razmaz se sakupi pomoću sterilne jednokratne sonde iz stražnjeg donjeg vaginalnog svoda ili s mjesta mukoze, s očitim promjenama ili iz uretre, injektiranjem sonde na ne više od 1,5 cm. Nakon što se sonda uvodi u transportni medij, okreće se nekoliko puta i zatim se ukloni iz cijevi. Što se tiče muškaraca, uzimaju razmaz na gonoreju: prije uzimanja razmazivanja, preporuča se da muškarac ne urini 1,5-2 sata. Neposredno prije nego što se materijal uzima, uretra se tretira sa štapićem s sterilnom otopinom soli. Kod muškaraca sonda se ubrizgava 3-4 cm i izvodi nekoliko rotacija, nakon čega se spusti u cijev, zakrene, sonda se izvadi i cijev se zatvori.

Koliko se ubrizgava na gonoreju ovisi o tome koja je metoda istraživanja odabrana. Na primjer, mrlja, flora će biti spremna sljedeći dan, može potrajati oko 3 dana za PCR analizu, a bakteriološko sijanje može potrajati i do 1-2 tjedna.

Rezultati dekodiranja

Koja osoba ne želi znati kako dešifrirati rezultate uboda na gonoreju? Obično, liječnik treba objasniti sve suptilnosti dobivenih rezultata, ali možemo malo razlučiti o nepoznatoj notaciji.

Smjese na flori žena mogu sadržavati skvamozni epitel, leukocite, "ključne stanice", sluz, gljivice poput kvasca, kvasac, laktobacili, crijevna flora, razni tipovi gram-pozitivnih i gram-negativnih kokusa.

Rezultati mogu uključivati ​​sljedeću notaciju:

  • "L" ili Le - leukociti;
  • ep ili pl.ep. - skvamozni epitel;
  • abs - ispred bilo koje stavke ukazuje na njegov odsutnost;
  • gn - postoji gonoreja u smearu na flori;
  • trich - prisutnost u sloju trichomonadi;
  • kokos - detekcija kokkološke flore u smearu;
  • sluz je normalno umjereno;
  • ključne stanice - vjerojatno prisutnost gardnerella;
  • gr-gr + - pripadnost cocci na gram-negativnu ili gram-pozitivnu.

Svaka oznaka pored ovih slova ukazuje na prisutnost promjena u odjelima reproduktivnog sustava, koje predstavljaju:

  • U - uretra (uretra);
  • C - cerviks;
  • V vagina.

Dešifriranje razmazivanja gonoreje i flore kod muškaraca je kako slijedi:

  • "Le" ili L - leukociti;
  • er - crvene krvne stanice;
  • eo ili e - eozinofili;
  • sluz bez oblika uključivanja je znak upale ili uzbuđenja;
  • lipoidna zrna - promatrana u kroničnom prostatisu;
  • spermija - slabost mišića vas deferensa;
  • ključne ćelije - pojavljuju se s gardnerelleze;
  • desquamated epithelial cells (više od 10) - upala u uretru.

Osim toga, rezultati analize muškaraca mogu se naći u kokakalnoj flori (gr + ili c-), klamidiji, trichomonas (trich) ili gonokoki (gn).

Kod dešifriranja otpadne vode u gonoreju, ona ne bi trebala biti normalna, tj. u rezultatima će biti izraz - "negativan". Međutim, ako se dijagnosticira gonoreja, rezultati ukazuju na vrstu i rod patogena, u ovom slučaju Neisseria gonorrhoeae, njegovu koncentraciju, kao i osjetljivost patogena na antimikrobne lijekove (osjetljiva, umjereno osjetljiva, slabo osjetljiva ili otporna).

PCR analiza je lako dešifrirati: s pozitivnim rezultatom, prisutnost patogena u tijelu je potvrđena, a negativan jedan označava odsutnost gonoreje.

Iz fotografija i videozapisa u ovom članku, shvatili smo koje vrste razmaza mogu uzeti muškarce i žene kako bi se utvrdilo je li organizam uzročnik gonoreje, a također smatraju preporuke potrebne za pravilnu pripremu prije istraživanja.

Često postavljena pitanja kod liječnika

Koncept norme

Dobar dan Molim vas, recite mi, postoji li instrukcija koja bi opisala koncept norme za rezultate mrlje na flori žena?

Bok Naravno, normalno, prema rezultatima razmazivanja, dopuštena je mala količina leukocita (do 10 u vagini i do 5 u uretru), umjerena količina sluzi, skvamozni epitel do 10 u očima. Uvjetno patogeni i patogeni patogeni kao što su klamidija, trichomonas, gonokoki, gljivice slične kvasci i ključne stanice trebaju biti potpuno odsutne.

Manipulacijski broj 9

"Uzimanje razmazivanja gonoreje s provokacijom"

Svrha: dijagnostika

Indikacije: ginekološke bolesti, potvrda kriterija pacijentovog liječenja

Kontraindikacije: ne

Oprema: Folkonona žlica, žljebna sonda, pinceta, 2 kom., Pincete, sterilne pamučne lopte, krilno ogledalo, staklene dizalice, bix s sterilnim pelenama, bix s sterilnim krpe, pladanj 2 kom., Rukavice, posude s 1%, 3 % p-rum lizafina.

Provokacija je umjetno pogoršanje upalnog procesa.

Primijenite sljedeće metode provokacije:

Fiziološki - to su dani menstruacije.

Biološko - davanje gonovakcine, pirogen

Termalni - termalni postupak

Mehanička - ginekološka masaža

Kemijsko - liječenje cervikalnog kanala, uretre 3% p-rum srebrni nitrat.

Pacijent je pozvan na zadnji dan menstrualnog toka, uzme neki način provokacije i nakon 24-48-72 sata uzme mrlje iz uretre, cervikalnog kanala i rektuma. Pacijent ne smije urinirati 1,5-2 sata. Smeće se uzimaju 3 dana za redom za tri ciklusa. Uz negativne odgovore na sve mrlje žena se smatra zdravo i uklanja se iz registracije u ambulanti.

Algoritam manipulacije.

1. Higijensko liječenje ruku, nosite sterilne rukavice.

2. Uzmite sterilnu pelenu s sterilnim pincetama i postavite na ginekološku stolicu.

3. Zamolite ženu da leži na stolici, na leđima, nogama savijene na zglobovima koljena i odmaraju se na nosačima stopala.

4. Prvo, uzmite udarce iz uretre. Za to, prst umetnut u vaginu blago se masirati u prednji zid vagine u području uretre.

5. Prvi dio uretre uklanja se pamučnom kuglom.

6. Volkmon žlica se uvodi u uretru do dubine od 1-1,5 cm, a materijal se lagano strugati i nanese na stakleni klizač s oznakom "U".

7. Uvesti maternicu, izložiti cerviks

8. Cervix je obrisan pamučnom lopticom.

9. Na drugom kraju žlice, Folkmon uzima mrlju iz cervikalnog kanala, prodireći na dubinu od 1 cm i uzme lagano struganje uzme materijal i stavi ga na stakleni klizač kao udar pod oznakom "C"

10. Zatim uzmite odabir iz stražnje vaginalne opskrbe s pincetom, stavite na stakleni klizač oznakom "V"

11. Iz rektuma uzmite štapić s utisnutim sondom i stavite na stakleni klizač oznakom "R"

12. Smjese su osušene

13. Pošaljite laboratorij u odgovarajućem smjeru.

14. Zarazna sigurnost:

¾ Mirror, pinceta, Volkmon žlica, kortsang, utor sonde, potopiti ladicu u 3% p-re lizafina za 60 minuta

¾ Namaknite platnenu pelenu u 1% p-re lizafine 60 minuta

¾ Namaknite kuglice u 3% p-re-lizafine 60 minuta

¾ Ginekološki odjeljak treba tretirati s 1% p-rum lizafine dvaput s intervalom od 15 minuta

¾ Namočite krpe u 1% p-re-lizafini tijekom 60 minuta

¾ Ukloniti i natapati rukavice u 1% p-re lizafini tijekom 60 minuta

15. Liječenje ruku

Prilikom korištenja materijala stavite vezu na Studall.Org (0.004 sek.)

Algoritmi za obavljanje porodničnih i ginekoloških manipulacija

Algoritmi za obavljanje porodničnih i ginekoloških manipulacija

Ovaj priručnik preporučuje se za samostalno školovanje studenata medicinskih fakulteta i visokih učilišta za srednje certificiranje na II-III tečajevima za sve specijalnosti u disciplinama "Obstetrika" i "Ginekologija" te priprema za konačnu državnu certifikaciju, kao i studenti kolegija i odjela za naprednu obuku sekundarnih medicinskih radnika,

GAOU SPO "VMK 2014"

1. Inspekcija i procjena stanja vanjskih genitalnih organa...................................25

2. Istraživanja uz pomoć ogledala.................................................................. 26

3. Metode dvostrukog istraživanja........................................................28

5. Metode uzimanja razmazivanja gonoreje.................................. 31

6. Metode premazivanja oncocitology.......................................................... 31

7. Priprema instrumenata i probne opreme.................................... 32

8. Priprema instrumenata i tehnika probijanja.................................................34

9. Skup alata i tehnika za dijagnostiku curetege maternice....36

10. Toolkit i tehnika biopsije vrata maternice...............................................................

11. Tehnika vaginalnog doušenja................................................................ 38

12. Tehnika vaginalnih posuda i tampona

13. Prva pomoć za pacijente s krvarenjem iz genitalnog trakta................... 39

3. Mjesto rada, zanimanja, profesionalne opasnosti.

4. Pritužbe ili o tome što se žalilo.

5. Nasljednost, prethodne bolesti u djetinjstvu i odraslih, alergijska anamneza, anamneza epidemije, operacija, transfuzija krvi.

6. Menstruacijska funkcija, datum zadnje menstruacije.

8. Tetor funkcija u kronološkom redoslijedu.

10. Tečaj i komplikacija ove trudnoće (prva i druga polovica trudnoće).

2. Mjerenje vanjskih dimenzija zdjelice.
1. Dajte ženi da leži na kauču na leđima, ravnim nogama.

2. Nalazite se s desne strane.

3. Uzmite tazomerove ruke tako da gumbe tasomera budu između prstiju i palca.

4.Palpalize prednje gornje kralješnice iliac kostiju s prstima i pritisnite ih tipke na njima.

5. Odrediti razmak između prednjeg i nadmoćnih osillarnih kralježaka ilijalnih kostiju (spinalum udaljenost) na ljestvici tazomera.

6. Premjestite gumbe tazomera na najudaljenije točke grbova ilijalnih kostiju.

7. Utvrditi udaljenost između najudaljenijih točaka grbova ilijalnih kostiju (Cristarum udaljenost) na ljestvici tazomera.

8. Pomoću indeksnih prstiju zaokružite kukove.

9. Pritisnite gumbe tazomera na velike ureze.

10. Utvrditi udaljenost na ljestvici tazomera

između velikih kosa femur (trochanterika udaljenosti).

11. Zatvori ženu da leži na njezinoj strani s leđima do babice, donja noga je savijena, gornja ravna.

12. Pritisnite jedan gumb bazena na gornjem rubu stidne simfize, a drugi - u gornjem kutu Michaelis rhombusa.

13. Utvrditi udaljenost na ljestvici tazomera s gornjeg ruba simfize u gornji kutak Michaelis rhomb (vanjski konjugat).

  1. Načini određivanja istine konjugata.

1. Michaelis rombom

Mjerenje vertikalne dijagonale dijamanta mjernom vrpcom

2. Vanjskim konjugatom (C.eht.) C.V. = C.ext. - (Solovijev indeks)

Indeks C = 9 ili 10 cm, ovisno o opsegu zglobnog zgloba.

3. Na dijagonalnom konjugatu (C.d.) C.V. = C.d. - indeks C.

Indeks C. 1,5 ili 2 cm, ovisno o opsegu zglobnog zgloba.

  1. Mjerenje opsega abdomena i visina stanja dna maternice.

1. Dajte ženi da leži na kauču na leđima, ravnim nogama.

2. Podignite centimetarsku traku ispod leđa žene

3. Ispravite vrpcu na razini gornjeg kuta Michaelis rhombus, ispred na razini pupka.

  1. Postavite centimetarsku vrpcu u sredinu trbuha.
  2. Jednu ruku popravite početak vrpce na gornjem rubu stidnog zgloba.
  3. Označite uz rub dlana druge ruke najistaknutiji nivo dna maternice (na centimetarskoj vrpci).

8. Odrediti visinu dna maternice.

Prijem - određivanje visine stanja dna maternice.

II. Metoda određivanja položaja, položaja i vrste fetusa.

Ø prijem - definicija prezentiranog dijela fetusa.

IV metoda - određivanje omjera prikazujućeg dijela na ulaz

1. Stajati desno od žene licem u lice.

2. Stavite dlanove obje ruke na dno maternice.

3. Odrediti visinu stanja dna maternice, velik dio fetusa koji se nalazi u njemu i trajanje trudnoće.

4. Premjestite obje ruke na bočne površine maternice na razinu pupka i naizmjenično ih palpate.

5. Odrediti položaj, položaj i vrstu fetusa.

6. Postavite desnu ruku u suprapubični dio tako da palac obuhvati dio s prezentacijom s jedne strane, a ostali s druge strane

7. Utvrditi prisutni dio fetusa, njegovu pokretljivost i stav prema ulasku u malu zdjelicu.

8. Okrenite se prema nogama žene.

9. Postavite dlanove obiju ruku na području donjeg dijela maternice na predjelu fetusa.

10. Priložiti s krajevima prstiju predstavni dio fetusa.

11. Odrediti omjer predočenog dijela do ulaza u malu zdjelicu.

  1. Slušanje srčanog ritma fetusa.

1. Trudna žena leži na leđima na kauču.

2. Umetnite stetoskop u jednom od osam točaka. Napomena: manipulacija se izvodi nakon tehnika Leopolda.

3. Stavite uho na stetoskop i skinite ruke.

4. Slušajte fetusno otkucaje srca 60 sekundi.

5. Procijenite broj otkucaja, jasnoću, ritam otkucaja srca.

b) mjerenje visine stanja dna maternice i opsega abdomena u kasnoj trudnoći;

c) veličinu glave i duljinu fetusa. Dodatna metoda - ultrazvuk.

Saznajte prvi dan zadnjeg menstruacije. Od ovog dana računajte tri mjeseca i dodajte 7 dana. Prenatalni rodiljni dopust izdat će se za razdoblje od 30 tjedana.

- odrediti trajanje trudnoće;

- identificirati odgođeni razvoj fetusa (isključiti fetalnu hipotrofiju);

- odrediti korespondenciju između veličine zdjelice i glave fetusa.

1) položiti trudnicu na kauč u vodoravnom položaju. Noge su malo savijene na zglobovima koljena i kuka;

2) izmjeriti opseg trbuha i visinu dna maternice pomoću centimetarske trake;

3) izračunati masu fetusa:

a) (opseg abdomena) x (visina dna maternice);

b) (abdominalni opseg) + (visina dna maternice) / 4 x 100;

- Prema rezultatima ultrazvuka.

9. Tehnika mjerenja krvnog tlaka, računanje PS-a i kontrakcija u žena.
Tehnika mjerenja krvnog tlaka

2) Brijanje stidne i aksilarne dlake

3) Stavite čišćenje klistir

4) Za tuširanje koristite čvrsti sapun (nakon pražnjenja crijeva u

za 30-40 minuta.)

5) Nosite sterilnu odjeću

6) Obradite nokte ruku, stopala s jodom, bradavice s rješenjem briljantne zelene boje.
11. Tehnika čišćenja klistir.
čitanje:

- prvo razdoblje rada.

- krvarenje u razdoblju nakon poroda.

1) izvršiti kateterizaciju mjehura;

2) donijeti maternicu kroz prednji trbušni zid abdomena u sredinu i držati vanjsku masažu;

3) držati prednji abdominalni zid s obje ruke u uzdužnom nabiranju, tako da oba rektuma mišića trbuha čvrsto stisnu prstima i pitati ženu da rodi. Odvojen rođendan je lako rođen.

1) izvršiti kateterizaciju mjehura;

2) maternicu kroz prednji trbušni zid trbuha da se dovede do sredine i drži vanjsku masažu;

3) da se dno maternice pričvrsti rukom na takav način da se palac nalazi na prednjem zidu, dlan na dnu i četiri prsta na stražnjem zidu maternice;

- izbacivanje maternice (s značajnom hipotenzijom cervikalnih tkiva, lijevi cerviks može biti izvor daljnjeg krvarenja).

1) sipati intravenozno:

  • svježa smrznuta plazma ne manje od 1 1;
  • 6% otopina hidroksietiliranog škroba-infukola;
  • fibrinogen (ili kriogeni);
  • masa eritrocita trombocita;
  • 10% -tna otopina kalcijevog klorida;
  • 1% otopine Vicasola;

2) u nedostatku rezultata, obavlja se laparotomija koja završava uklanjanjem uterusa.
18. Definicija edema.

1) položite pacijenta na ravnu površinu, okrenite glavu na stranu, držite je tijekom konvulzija;

  1. oslobađanje dišnih puteva nježno otvarajući usta pomoću lopatice ili ručke žlice;
  2. aspirirati sadržaj usta i gornjeg dišnog trakta;
  3. kada se disanje vraća, daj kisik. Ako zadržite dah, odmah započnite s pomoćnom ventilacijom (pomoću aparata Ambu, maske) ili obavite intubaciju i prenošenje na umjetno disanje;
  4. kada zaustavlja srčanu aktivnost, paralelno s mehaničkom ventilacijom, obavlja zatvorenu masažu srca i provodi sve metode kardiovaskularne reanimacije;
  5. Za zaustavljanje napadaja intravenozno, istovremeno injicirajte 2 ml 0.5% -tne otopine Seduxena, 5 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata;
  6. inicirati infuzijsku terapiju (plazma, albumin, reopoliglicin);
  7. postavite operacijsku sobu i pacijenta da se pripreme za operaciju "carski rez".
    1. Inspekcija i procjena stanja vanjskih genitalnih organa.

b) prirodu tajne

c) stanje vanjskog otvaranja mokraćne cijevi i izlučnih kanala Bartholinova žlijezda,

d) oblik himena ili njegovih ostataka.

- dijagnoza i određivanje pojma trudnoće u ranoj fazi;

- ispitivanje ginekoloških bolesnika.

12) zatim pomičite prste ruku ispitivača s uglova maternice naizmjence u bočne svodove vagine i ispitujte stanje dodataka na obje strane;

13) na kraju studije, sonde unutarnju površinu zdjeličnih kostiju i izmjerite dijagonalni konjugat;

14) uklonite prste desne ruke iz vagine i obratite pozornost na boju, miris pražnjenja.

Probijanje gonoreje - kako se uzima, prijepis

Kako se u ženama i muškarcima nalazi gljivica na gonoreju?

Razmetanje gonoreje je poseban medicinski postupak koji bi trebao obavljati iskusni medicinski stručnjak koji tečno govori o tehnici uzimanja uzoraka.

Pogrešne mjere zdravstvenog radnika pune su pogrešnog rezultata koji ne odražava prisutnost gonoreje.

Što je gonoreja

Ovo je venerenska bolest uzrokovana gonokokama. Bolest se prenosi seksualno, iako je teoretski vjerojatnost infekcije (1% slučajeva s gonorotinom) kod kućanstva: patogen izvan ljudskog tijela praktički nije izvediv.

Najčešće su zanemareni oni koji vode promiskuitetni i pretjerano aktivan seksualni život, a zanemaruju sredstva za zaštitu. Nijedan od ljubitelja nezaštićenih seksualnih djela nije osiguran protiv takve bolesti. Kada je naručena obiteljska veza gonoreja isključena, infekciju može uvesti samo treća strana.

Ljudi u opasnosti, kao što su prostitutke, pratnja radnika, kao i oni koji putuju puno, žive izvan kuće i ne uskraćuju užitak spavanja s nepoznatim partnerom, uzimajući razmaz na gonoreja treba obaviti barem jednom svakih šest mjeseci.

Gonokok se prenosi u svim vrstama spolnog odnosa - vaginalno, analno, usmeno. Bolest je opasna jer se brzo može pretvoriti u kronični oblik i uništiti tijelo, koje utječe na mnoge organe i sustave. Posebnost ove bolesti je da postoji gotovo potpuni odsutnost simptoma, u kojem slučaju nositelj infekcije ne zna za to. U većini slučajeva to su žene. U 80% muškaraca s gonorejom pojavljuju se simptomi i brzo.

Istraživanja pokazuju da će, nakon jednog seksualnog kontakta s zaraznim partnerom, 85% žena biti pozitivno, dok će samo 35% muškaraca naći gonokoke. Ova razlika u statistikama posljedica je različite strukture genitalija.

Simptomi bolesti

U muškaraca i žena, simptomi se pojavljuju drugačije. Zajednički znakovi gonoreje su:

  • česti poriv za mokrenjem, popraćen pečenim osjećajem;
  • obilna i nije slična uobičajenom iscjetku (iz genitalija);
  • povećanje temperature;
  • moguće upaljeno grlo;
  • pojavljuje se mučnina sluznice oboljelih organa - genitalna, usna šupljina, rektum;
  • limfni čvorovi su natečeni.

Muškarci počinju osjećati nelagodu gotovo odmah, u roku od 1-7 dana od trenutka infekcije, kod žena razdoblje inkubacije traje 5-10 dana.

Muškarci primjećuju crvenilo glave penisa, oticanje sluznice i kapi gnoja koji se emitiraju s vrha penisa, osobito ujutro. Čim se pojavi sumnja na infekciju, važno je što je prije moguće posjetiti veneremologa ili dermatologa, a u takvim okolnostima, suzdržanost je neprikladna.

U žena, izlučivanje s pljeskanjem je obilnije nego kod muškaraca, ali u tim i drugima, izlučeni ljepljivi sastojak ima neugodan miris. Među manifestacijama bolesti, ima oteklina sluznice, struktura vaginalnog epitela postaje labav, a kada se pritisne, moguće je da krv izlije.

Stručnjaci su u posljednjih nekoliko godina zabilježili porast broja slučajeva asimptomatskog protoka. To je zbog opće dostupnosti širokog spektra antibakterijskih sredstava, kao i prevalencije suvremenih naprava s internetom, gdje možete pronaći savjete o tome kako se brzo riješiti veneralne infekcije.

Neočišćeni pljesak često može uzrokovati neplodnost kao i impotenciju. Zbog povremene veze, možete izgubiti zdravlje, stoga vrijedi ispustiti sramotu i provjeriti: moguće je da klapper već ubrza, što će biti poznato iz dekodiranja analize razmazivanja.

Kako uzeti mrlju na gonoreju

Prije svega, strogo je zabranjeno uzimanje bilo kojeg lijeka: samodopad je neučinkovit i dovodi do iskrivljavanja tipične slike tijeka bolesti i teškoće dijagnoze. Prije nego što započnete uzimanje lijekova, potrebno je napraviti mrlje.

Algoritam za razmnožavanje gonoreje među predstavnicima različitih spola gotovo je isti.

Također je važno pravilno pripremiti za ovaj postupak:

  • 3 dana prije isporuke premaza da se zaustavi spolni odnošaj;
  • temeljito oprati genitalije prije dolaska do liječnika;
  • 2-3 sata prije nego što postupak ne ide u zahod.

Zabranjeno je pranje genitalija dezinficijenskim sredstvima ili antibakterijskim sredstvima: pacijent mora biti svjestan da je važno ne dovesti u zabludu liječnika, te u prisutnosti gonoreje, pravovremeno dijagnosticirati bolest i početi s liječenjem što je prije moguće.

Ispiranje gonoreje se uzima iz sluznice ugroženog organa. To je obično penis ili vagina, ali u prisutnosti baze - usne šupljine, ždrijela, rektuma, sluznice očiju.

Budući da biseksualni i homoseksualni odnosi nisu neuobičajeni, otkrivaju takve oblike bolesti kao i gonorijalni proktitis. U žena je moguća samo-infekcija rektuma istjecanjem vaginalnih sekreta u analno područje nakon tradicionalnog seksualnog odnosa.

Suvremena metoda uzimanja biomaterijala za identifikaciju gonoreje uzima u obzir sve ove točke, pa se razmaz uzima od svih mogućih mjesta.

Učinite poteze na ovaj način:

  • liječnik priprema poseban štapić sonde;
  • uvodi tampon dublje, pokušavajući ne samo razmazati sluznicu, nego uzeti kap vode;
  • ponavlja postupak s odvojenom štapićom za svaki od vjerojatnih žarišta;
  • Dobivena biomaterijalna (gnoj, sluz) distribuira se kroz laboratorijsko staklo i označena.

Pacijenti obično lako podnose perezu.

Razlike u postupku kod muškaraca i žena

Zbirka biomaterijala se vrši drugačije. Žene imaju otisnuto od ovih mjesta:

Gonoreja u ženskih urogenitalnih organa se brzo širi, često dovodi do razvoja kolitisa, uretritisa i upale cerviksa. Trichomoniasis, klamidija može se pridružiti gonokoknoj infekciji, pa je važno napraviti sveobuhvatan bakterijski pregled biomaterijala kako bi se odabrali pravilan tretman.

Gonokoki se identificiraju bez problema, ali ako se koriste antibiotici i bolest postane kronična, patogen se ne može otkriti. Međutim, to ne znači da nema sudara.

Kako je umetak uzeti od muškaraca?

Alat s tamponom umetnut je u mokraćnu cijev, hvatajući grubo iscjedak. Ako je izbor u izobilju, onda možete učiniti bez prodiranja u uretru. Kada je iscjedak manji, tada se tampon mora pomaknuti na dubinu od 3 cm i pričekati oko 10 sekundi da tampon postane zasićeniji.

Smisao djevica i trudnica

Ispitivanje gonoreje u žena u stanju trudnoće provodi se na isti način kao i kod žena koje nisu trudne. Očekujuće majke bi trebale biti pregledane za genitalne infekcije dvaput:

  • pri registraciji za trudnoću;
  • za razdoblje od 36 tjedana.

Pravovremeno je otkrio bolesti i učinkovito liječenje će spriječiti infekciju djeteta, čija se infekcija provodi u uteri ili tijekom rada. Buduća majka može postati inficirana nakon prve prljavštine, a druga analiza konačno će razjasniti situaciju.

Ako potencijalni pacijent s ležajnom pločom ima neometan himen, biomaterijal se provodi kroz rupu u pleve: ne boli, a djevičanost će ostati, jer liječnik neće dopustiti mehaničko oštećenje filma.

Smrskajte se djeci

U djece, infekcija gonoreje može biti intrauterina ili stečena. Dječaci, prema statistikama, praktički nisu zaraženi kućanstvima.

Djevojčice su zaražene u svakodnevnom životu na sljedeće načine:

  • kroz proizvode za osobnu njegu - tkanina, ručnik, itd.;
  • od bolesnih roditelja koji ne slijede pravila osobne higijene;
  • kroz seksualni odnos.

U djevojčicama se plaća 15 puta češće. Kod prepoznavanja simptoma djeteta mora se dovesti specijalist. Oštećenje gonoreje kod djece uzima se, ovisno o lokalizaciji procesa, iz takvih mjesta:

  • genitalnih organa, pažljivo biomaterijala;
  • konjunktivne oči;
  • usne šupljine.

Dječaci su obično zaraženi gonorom tijekom ranog spolnog odnosa u adolescenciji. Ovisno o spolu, djeci treba provjeriti ginekolog ili urolog. Važno je provesti objašnjenje radi sprečavanja zaraze virusnim bolestima.

Dijete mora naučiti da koristiti tuđe kupaonice, WC u javnom WC-u treba biti pažljivo, ne dopuštajući genitalije doći u dodir s uobičajenim objektima. Svaki član obitelji mora imati najmanje dva ili tri odvojena ručnika, uključujući i dijete. Dijete bi se trebalo prati pod tekućom vodom, a zatim će kućanski prekidac biti isključen.

Metode istraživanja

Sljedeće se metode koriste za ispitivanje uzoraka za pljesak:

Dakle, za muškarce i žene za obje metode, premaz se uzima pomoću istog algoritma, a zatim se radi potpune studije provode paralelno. Bakterioskopija uključuje bojanje staklenih slajdova s ​​biološkim uzorcima s posebnim bojama.

Na boji pozadine pod mikroskopom, identificirati flore, otkrivajući:

  • gonococci;
  • gljivica;
  • Trichomonas;
  • laktobacili, itd.

Leukociti se također razlikuju. Bakterija se brzo provodi, rezultat može biti spreman sljedećeg dana nakon uzorkovanja.

Za kulturne studije, uzorci biomaterijala stavljaju se u posebni hranjivi medij i održavaju se na optimalnoj temperaturi koja pridonosi širenju usjeva. Nakon oko 6-8 dana pod mikroskopom, mogu se vidjeti kolonije bakterija (ako su sadržane u uzorcima). Ova metoda je prilično točna, ne dopuštajući mikroorganizmima da prikriju, ali ne i brzo.

prijepis

Svaka od metoda istraživanja je učinkovita, na kraju laboratorijskih testova daje se rezultat. Dešifriranje pokusa u žena pokazuje koja je mikroorganizama otkrivena i glavna stvar je da li postoji gonoreja.

Pozitivna analiza znači da:

  • gonokoka (znak "+" može se napraviti);
  • epitel;
  • sluz;
  • leukociti (normalni ili mutirani).

Broj leukocita veći od 10 pokazuje ozbiljnu upalu.

Kad je napisano da je razmaz negativan ili "gonokoki nisu otkriveni", to znači da ne postoji putnik. Može se reći da su identificirani klamidija, trichomonas, gljivična infekcija: to omogućuje liječniku da dijagnosticira druge bolesti urogenitalnog područja, koje su također ozbiljne ali manje opasne od gonoreje.

Oštar na gonoreju kod muškaraca dekodira se na isti način. Bez obzira na rezultate studija biološkog materijala iz genitalnih organa, obavezan je posjet liječniku. Samo stručnjak može ispravno tumačiti što to ili onaj broj otkrivenih bakterija, leukocita, epitelnih stanica i sl., Kaže.

Završni zaključak koji liječnik donosi na temelju sažetih podataka:

  • inspekcija;
  • mikroskopija;
  • analiza kulture;
  • kolposkopija, itd.

Liječnik će propisati liječenje, dati preporuke. Na kraju propisanog tečaja, morat ćete napraviti kontrolni test testiranja. Samo zaključak liječnika o potpunom oporavku daje signal da će živjeti u potpunosti, sjetivši se da bi seks trebao biti zaštićen.

Akcijski algoritam;

Uzimajući mrlje za gonoreju

Akcija algoritma.

Uzimajući vaginalni razmaz za čistoću

Svrha: uzorkovanje materijala za mikroskopsko ispitivanje.

Resursi: ginekološka stolica, ginekološka ogledala, Folkmanova žlica ili žljebna sonda, stakleni klizač, smjer prema laboratoriju, jednokratne rukavice, individualna pelena.

1. Objasnite ženi potrebu za ovom studijom.

2. Postavite ženu na ginekološku stolicu (položaj na leđima s nogu savijenim na zglobovima koljena i kuka, na nogama) na pojedinačnoj pelenama.

3. Osigurajte dovoljno svjetla za pregled grlića maternice.

4. Nosite jednokratne rukavice.

5. Pripremite instrumente: ginekološki ogledalo, Folkmanovu žicu (utor sonde), stakleni klizač.

6. Unesite ginekološki ogledalo. Folkmanovom žlicom ili s balastnom sondom izvadite prazninu iz stražnjeg luka i nanesite na stakleni klizač.

7. Pažljivo uklonite prsni spekulum iz vagine, spustite ga u 3% otopinu izbjeljivača. Kada radite kao jednokratni zrcalo, bacite ga u ACU.

8. Zamolite ženu da ustane.

9. Izvadite jednokratne rukavice, odbaci ih prema pravilima sprječavanja zaraze.

10. Operite ruke sapunom i vodom.

11. Potpišite smjer.

· Mjesto rada ili studija

· Imenovanje mrlje (razmazivanje stupnja čistoće)

· Potpis babice ili liječnika

12. Pošaljite svjećicu u laboratorij.

Svrha: uzorkovanje materijala za mikroskopsko ispitivanje.

Resursi: ginekološka stolica, ginekološka ogledala, Volkmann žlica, staklena čeljust, stakleni klizač, smjer laboratoriju, jednokratne rukavice, individualna pelena, ispitna cijev, gumena žarulja, fiziološka otopina.

1. Objasnite ženi potrebu za ovom studijom.

2. Postavite ženu na ginekološku stolicu (položaj na leđima s nogu savijenim na zglobovima koljena i kuka, na nogama) na pojedinačnoj pelenama.

3. Osigurajte dovoljno svjetla za pregled grlića maternice.

4. Nosite jednokratne rukavice.

5. Pripremite sterilne instrumente: ginekološka ogledala, staklena čeljust, Volkmann žlica, stakleni klizač.

6. Čašice stakla, nakon pre-masaže uretre kroz vaginu, uzeti mrlje iz uretre i nanesite na staklo slajd.

7. Unesite ginekološki ogledalo. Sa Volkmanovom žlicom, izvadite pražnjenje iz cervikalnog kanala i nanesite na stakleni klizač.

8. Pažljivo uklonite zdjelicu iz vagine, niže u otopini izbjeljivača od 3%. Kada radite kao jednokratni zrcalo, bacite ga u KBS.

9. Iz rektuma gumenom kruškom, uzeti uzorak slane otopine (10-20 ml) u epruvetu. Nakon nanošenja nanesite nanos na stakleni klizač.

10. Zamolite ženu da ustane.

11. Ukloniti jednokratne rukavice, odbaciti ih prema pravilima sprječavanja zaraze.

12. Operite ruke sapunom i vodom.

Gonoreja test testiranja

Jedna od najčešćih patologija prenošenih spolnim odnosima je gonoreja (gonoreja). Bolest se može pokupiti kroz tradicionalni i analni seks, postoje oralni slučajevi zaraze. Svi su podložni bolestima: muškarcima i ženama. Za dijagnozu će morati proći niz testova. Pacijenti se uvijek bave mnogim pitanjima: kako se provodi ispitivanje, odakle dolazi biomaterijal, kako se pripremiti za ispitivanje, koliko je mrlje na gonoreju.

Značajke bolesti

Uzrok uzročnika bolesti su gonokoki koji pripadaju rodu Neisseria. Bakterije utječu na urogenitalni trakt, uzrokujući razvoj purulentnih upalnih procesa u različitim organima i tkivima. Razdoblje od ulaska virusa u ljudsko tijelo do pojave prvih znakova varira od 3 do 7 dana. Postoje dva oblika progresije patologije: akutni i kronični. U prvom slučaju pacijentu muče slijedeći simptomi:

  • učestalo mokrenje;
  • bol i spaljivanje tijekom izlaska na zahod;
  • pojava neobičnog žućkasto-bijelog ispuštanja iz genitalija;
  • upaljeno grlo (ako postoji bolest u grlu);
  • povećanje tjelesne temperature.

Navedeni simptomi pojavljuju se 3 - 7 dana nakon infekcije. Trajanje progresije bolesti je oko 3-4 tjedna. Nakon toga dolazi do ozdravljenja ili prijelaza bolesti u kroničnu fazu. Mnogi bolesnici s dugotrajnim tijekovima bolesti nemaju simptome. Najčešće je to tipično za žene. Teške patologije uzrokuju mučninu i povraćanje. U slučaju progresije gonokokne infekcije, menstruacijski poremećaji opaženi su kod žena. U muškaraca, bolest je komplicirana porazom testisa, nakon čega slijedi razvoj neplodnosti.

Oporavak zaražene osobe moguć je samo uz točnu i pravodobnu dijagnozu i profesionalni tretman. Da bi se identificiralo virus, uzme se premaz, koji je podvrgnut laboratorijskim testovima.

Pacijenti s pljeskom trebaju se liječiti na vrijeme, jer je rizik od komplikacija visok. Komplikacije opasnosti za ljudsko tijelo su: upala mokraćnog mjehura, oštećenja kože i mišićno-koštanog sustava. U nekim slučajevima gonoreja izaziva razvoj neplodnosti.

Priprema za postupak

Uzorkovanje treba biti ispravno, u skladu s utvrđenim standardima. Samo u ovom slučaju moguće je utvrditi točnu dijagnozu u nazočnosti infekcije ili opovrgnuti početne sumnje. Da biste potrudili što je moguće preciznije, pažljivo se pripremite za postupak. To će zahtijevati provedbu nekoliko pravila:

  • Nekoliko dana prije odlaska u medicinsku ustanovu u kojoj će se analizirati, potrebno je napustiti seksualne odnose.
  • Žene 3 dana prije postupka ne mogu koristiti rješenja za doušavanje, kao i sve vrste gelova namijenjenih intimnoj higijeni. Ispiranje se vrši s grijanom vodom bez ikakvih aditiva.
  • 7 dana prije isporuke biomaterijala prestaje upotreba svih lijekova. Ako je odbijanje tih ili drugih sredstava nemoguće, trebali biste unaprijed razgovarati o tome s specijalistom.
  • Noć prije, prije nego što se umjesto gonoreje, intimno područje treba očistiti vodom. Ujutro, prije nego što odete na stručnjaka, ne biste se trebali prati.
  • Nekoliko sati prije nego namjeravana zbirka materijala ne može ići na zahod.

Bakteriološki pokus, koji se uzima iz vagine, trebao bi se provesti nekoliko dana prije početka menstruacije ili nekoliko dana prije njegova završetka. Ako je iscjedak započeo u vrijeme kada je pregled bio zakazan, posjet klinici treba odgoditi. Neprihvatljivo je prisustvo u razmazivanju stranih elemenata.

Značajke postupka

Pojam gonoreje kod muškaraca je mnogo lakši nego kod žena. Ako se gnojna sluz jako oslobodi iz uretre, umetanje sonde se ne provodi. Fluksirajuća patologija dovodi do smanjenja pojave simptoma. Ako praktički nema gnoj, tampon se umetne u uretre, dubine oko 3 cm. Liječnik ga mora držati ne više od 10 sekundi.

Ubojstvo gonoreje kod žena obuhvaća zbirku cervikalne sluzi, kao i iscjedak iz cerviksa, vaginalnih zidova i uretre. Često, analiza se provodi na rutinskom pregledu ginekologa.

Tehnika premazivanja ženske gonoreje zahtijeva uvođenje posebne naprave u vaginu - ginekološki ogledalo. Uz to, zidovi se lagano pomaknu, olakšavajući pregled cerviksa. Mnogi bolesnici osjećaju nelagodu zbog upada stranog tijela. U pravilu, postupak ne prati bol.

Da bi liječnik mogao olakšati uzimanje materijala, morate se smiriti, opustiti se što je više moguće i pokušajte se ne kretati. Prije svega, stručnjak vizualno procjenjuje stanje vagine i cerviksa. Nakon toga prikupljaju se potrebni materijali. Za to se koriste sterilni pamučni štapići. Od njih, izlučevine se prenose na površinu staklenog klizača i šalju u laboratorij radi detaljne studije.

Ovaj namazni algoritam za gonoreju je norma za moderne medicinske ustanove. Na isti način se prikuplja biološki materijal za istraživanje Trichomonas.

Proučavanje dobivenog materijala napravljeno je pomoću snažnog mikroskopa. Prethodni uzorci su obojeni posebnim reagensima.

Na temelju gotovih rezultata, kod nekih bolesnika propisane su dodatne pacijente: colko-spopy ili citološka analiza. U većini slučajeva postupak se lako podnosi, bez pojave komplikacija. Povremeno, nakon razmazivanja gonoreje, dolazi do krvarenja. U pojedinim slučajevima, to je norma, pa tijelo reagira na penetraciju ginekoloških instrumenata. Tijekom dana, sve ide sam po sebi. Nakon sakupljanja materijala, nekoliko sati, žene mogu doživjeti nelagodu i laganu dosadnu bol u donjem dijelu trbuha.

Takvi učinci se smatraju prirodnom reakcijom na intervenciju liječnika. Prihvaćanje terapijskih mjera u ovom slučaju nije potrebno. Ako nakon postupka postoji jaka vučna bol, obilna krvava iscjedak, zimica, temperatura tijela raste, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi saznali uzroke patoloških promjena i poduzeli mjere kako bi ih uklonili.

Dijagnostičke metode

Ako je liječnički pregled sumnjiv na infekciju, ispitivanje gonoreje proučava se na nekoliko načina.

mikroskopija

Klasičan napredak patologije dovodi do izražene akumulacije gonokoka na sluznici vagine i uretre. Analiza dekodiranja sastoji se od sljedećih pokazatelja:

  • Otkrivanje bakterija u obliku graha. Oni se nalaze unutar leukocita, kao i dva u jednoj kapsuli. Neisser gonokoki imaju neuobičajenu strukturu. Oni dovode do kroničnog tijeka patologije. Kada se koristi metoda bojenja Gram-om, patogeni postaju ružičasta.
  • Određivanje broja leukocita. Mala koncentracija leukocita u sluznici je norma. Gonoreja, popraćena gnojnim zaraznim procesom, znatno povećava broj ovih krvnih stanica.
  • Povećana lučenja sluzi. Takve promjene ukazuju na napredovanje upalnog procesa. Aktivira se funkcija ćelija u izvanrednoj situaciji. Kao rezultat toga oni proizvode više sluzi.

Ubijanje na flori s dugotrajnim ili nestandardnim tijekovima bolesti ne može pokazati uzročnike virusa čak i ako su prisutni u tijelu. Za točniju dijagnostiku koristili su se i drugi tipovi testova.

Kulturno učenje

Bit tehnike je bakteriološka studija. Zbog toga se sakupljeni materijal stavlja u poseban medij za hranjive tvari. Ako sadrži patogene bakterije, uskoro će stvoriti cijele kolonije. Proučavanje bakteriološkog sijanja ne smatra se vrlo preciznom dijagnostičkom metodom, jer otkriva gonokoka samo u 95% slučajeva.

Ako analiza razmazivanja pokazuje prisutnost patogenih mikroorganizama, otkriva se njihova osjetljivost na različite skupine antibiotika. To vam omogućuje da odredite najučinkovitiji tretman.

Važan nedostatak kulturnog istraživanja smatra se dugoročnim potrebama za dobivanjem podataka. Takva analiza se obavlja tijekom nekoliko dana, jer je potrebno vrijeme da se virus razmnoži u hranjivom mediju. Dijagnoza uključuje brojanje broja gonokoka po jedinici volumena materijala prikupljenog od pacijenta.

Odnosi se na najspecifičnije, ali pouzdane metode istraživanja. DNK uzročnih agensa virusa prolazi kroz višestruko udvostručenje. PCR se provodi prilično brzo u usporedbi s prethodnim tehnikama. U nekim slučajevima možete dobiti negativan rezultat u prisutnosti gonokokova u tijelu. To je zbog povećane koncentracije leukocita, što dovodi do cijepanja DNA infektivnog sredstva. Rizik od netočnog rezultata povećava se ako se ne slijedi tehnologija razmazivanja, kao i tijekom dugotrajne pohrane prikupljenog materijala.

Pojedinosti o tome kako uzeti mrlje, pacijenti uvijek kažu od strane liječnika. Također određuje koji su testovi potrebni i koje će dijagnostičke metode biti optimalne za određeni slučaj. Istraživanje laboratorija na staklu s gonorom nije teško.

Uvjeti i značajke analize dekodiranja

Trajanje istraživanja varira od 1 do 3 dana. Stručnjaci dešifrirati analizu je vrlo jednostavna, ali mnogo ovisi o opterećenju laboratorija. Ponekad rezultat postaje poznat sljedeći dan, ali se događa da morate čekati duže.

Medicinsko izvješće navodi da su gonokoki otkriveni ili nisu identificirani. Vrijednost apsolutne vrijednosti ukazuje na to da virus nije otkriven. Nakon provođenja kulturne studije izdaje se dokument koji pokazuje mikroorganizam koji je postao izvorom bolesti, kao i informacije o količini i količini koje se širi cijelim tijelom. Zaključno, navedeni su antibakterijski lijekovi, koji su štetni za identificirane vrste virusa.

Ne smijemo zaboraviti da samo kvalificirani stručnjak ima pravo dešifrirati rezultate testova i propisati terapiju. Najmanje promjene dovode do nepravilne i neučinkovite terapije, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Neovisno uzimanje bilo kojeg lijeka strogo je zabranjeno.

Testovi za trudnice

Mnoge su žene zainteresirane za to kako se razmaz na gonokoka u razdoblju trudnoće. Postoji nekoliko mogućnosti za provjeru stanja zdravlja. Inicijalna dijagnoza uključuje razmazivanje flore, koja se uzima iz cerviksa ili uretre. Sljedeća metoda je PCR. Oba analiza su norma za trudnice, ali zbog njihove niske točnosti, dodatna studija gonoreje smear se provodi pomoću bakteriološke kulture.

Neki bolesnici pripadaju skupini ljudi koji su najčešće zahvaćeni virusom. To uključuje:

  • žene zaražene prije trudnoće;
  • pacijenti koji pate od simptoma drugih bolesti koje se prenose putem spolnog odnosa;
  • djevojke ispod 25 godina koje su seksualno aktivne;
  • žene koje su odbili barijeru kontracepciju.

Pacijenti koji su rizični često imaju patologiju koja uzrokuje gonorijalni artritis, kolitis i neplodnost.

Rasprostranjena gonoreja ukazuje na neodgovorni stav prema vlastitom zdravlju. Za mnoge ljude, stalna promjena seksualnih partnera i odustajanje od kontracepcija je norma. Redoviti medicinski pregledi omogućuju prepoznavanje gonokoka u ranoj fazi razvoja i pravodobno propisivanje kvalitetnog liječenja. Ako pronađete prve simptome patologije, odmah se posavjetujte s liječnikom. Samo u ovom slučaju moguće je povoljan ishod i nada za oporavak. Ako sumnjate na gonoreju, treba razmaziti što je prije moguće. Kada su testovi spremni, odgajati ih od liječnika.