Adenoma prostate - simptomi kod muškaraca, prvi znakovi, uzroci, liječenje i komplikacije adenoma

Adenoma prostate je benigni tumor koji se razvija iz strome ili žljezdanog epitela prostate. Sam po sebi, adenom ne metastazira, već može konačno degenirati u adenokarcinom (rak prostate).

U 30-40% muškaraca starijih od 50 godina i 75-90%, preko 65 godina, postoje promjene u obliku proliferacije žljezdanog tkiva u vratu mjehura.

Koja je to bolest, zašto se javlja kod muškaraca starijih od 40 godina, koji su prvi simptomi i što je propisano kao tretman? Pogledajmo dalje.

Što je adenoma prostate?

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda, smještena oko uretre u prostati. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre s jednim ili više uzgojnih čvorova.

U slučaju adenoma, povećava se organ koji uzrokuje stiskanje mokraćnog mjehura i uretre. To narušava struju urina i dovodi do nakupljanja ostataka urina. Osim toga, čovjek može razviti infekciju genitalnog trakta, urolitijaze i raka. Povećanje je bezbolno, što je opasno za brzu dijagnozu bolesti.

Prostata: što je to?

Prostata, poznata i kao prostata, je organ smješten malo ispod mjehura. Glavna svrha prostate - razvoj specifične tajne, koja je dio sperme. Tajna prostate, koja određuje konzistentnost ejakulata (naročito, doprinosi njegovom razrjeđivanju), sadrži vitamine, enzime, imunoglobuline, cinkove ione itd.

Prostata u muškaraca je "drugo srce", koja je odgovorna za seksualnu funkciju, psiho-emocionalno stanje i opće zdravlje.

Glavne funkcije prostate su:

• ukapljivanje sperme - zahvaljujući tome, spermatozoidi stječu aktivnu pokretljivost i općenito postaju održivi;
• izlučivanje - u svom sastavu ima enzime, proteine, masti i hormone, bez kojih reproduktivni sustav neće normalno funkcionirati;
• izbacivanje sjemena - glatke mišiće prostate su sposobne kontrakcije, što osigurava protok sjemena u uretru, i to se događa s ejakulacijom.

uzroci

Adenoma prostate se razvija i raste postupno. Iako se ova bolest javlja pretežno među starijim muškarcima, početni simptomi mogu se identificirati već 30-40 godina. Zanimljivo, u početku, čvorovi stanica su masivno formirani i tek nakon dugo vremena počinju rasti u veličini.

1. Prva skupina uključuje uzroke zbog načina života osobe, što povećava vjerojatnost rasta prostate. Na primjer, može biti sjedenje ili aktivni mentalni stres u odsutnosti fizičkih. Zato je uloga redovite vježbe teško nadmašiti.
2. Druga skupina uključuje objektivne razloge koji ne ovise o načinu života osobe. Dokazano je da je adenom prostate uzrokovan promjenama hormonalne pozadine čovjeka. Ako smatramo da se ove promjene neizbježno javljaju u starosti, može se zaključiti da samo neki muškarci imaju dovoljno sreće da izbjegavaju probleme s prostatom.

Postoji niz istovremenih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju adenoma. To uključuje:

• Prekomjerna težina (nakupljanje masnog tkiva doprinosi razvoju ženskih hormona);
• Nasljedni faktor;
• ateroskleroza;
• Zlouporaba pušenja i alkohola;
• Upalni procesi u bubrezima i uretru;
• Hipodinamija i nezdravu prehranu;
• Visoki krvni tlak.

Vrste adenoma prostate

Prema strukturi i lokaciji, postoje tri vrste adenoma:

1. Tumor prodire kroz uretre kroz mokraćnu cijev, deformirajući unutarnji sfinkter i ometajući njegovu funkciju.
2. Tumor se povećava u pravcu rektuma, mokraćom se malo smanjuje, ali gubitak kontraktilnosti prostatnog dijela uretre ne dopušta da se mjehur potpuno prazni.
3. S uniformnom zbijanju prostate pod pritiskom adenoma bez povećanja, nije uočena mokraćna retencija u mjehuru niti urinarni poremećaj. Ovo je najpovoljniji tip adenoma.

Simptomi adenoma prostate kod muškaraca

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno.

Prva skupina simptoma u adenomima prostate uključuje:

• povećano mokrenje,
• uporan (imperativ) nagon za uriniranjem,
• noćnog mokrenja,
• urinarna inkontinencija.

Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje:

• poteškoće s mokrenjem,
• odgođenog početka i povećanog vremena uriniranja,
• osjećaj nepotpune pražnjenja
• mokrenje povremeno tromo strujanje,
• potreba za naprezanjem

Prvi znakovi koji trebaju obratiti pažnju:

• Prvi znakovi adenoma prostate su usporeni protok urina, povećani poriv za mokrenjem, koji se ne završavaju uvijek pražnjenjem mjehura.
• Kako tumor raste, pacijent više ne želi saznati koji uzroci adenoma prostate, on je više zabrinut kako se riješiti uznemirujućih simptoma. Mokrenje postaje teško, morate naprezati, urinirati, povezati trbušne mišiće.

S komplikacijom adenoma prostate i prijelazom u tešku fazu, svi će se simptomi intenzivirati, što će nepovoljno utjecati na život pacijenta. U opterećenim slučajevima samo kirurgija može pomoći, pa je stoga važno obratiti pažnju na simptome. Čak i ako su ponovljeni 1-2 puta, potreban je potpuni pregled.

Adenomi prostate kod muškaraca prolaze kroz nekoliko stadija, od kojih svaki ima popratne znakove i komplikacije.

Kompenzirani oblik

Najkarakterističnije promjene u mokrenju ove faze su:

• češće
• manje besplatno
• ne tako intenzivno kao prije (struja urina više nema izgled karakteristične parabole, ali pada gotovo vertikalno).

S daljnjim rastom prostate i povećanom kompresijom uretre pojavljuju se sljedeći simptomi:

• povećao potrebu za mokrenjem tijekom dana
• smanjenje izlaznog urina,
• povećana učestalost nepopustljive želje za mokrenjem (takozvani imperativni poticaji),
• sudjelovanje pomoćnih mišića: pacijent s vremena na vrijeme opterećuje želudac na početku ili na kraju mokrenja radi bolje pražnjenja.

Subkompensirana faza

Subkompensirano - povećanje prostate dostiglo je razine kada je počelo snažno utjecati na funkciju mokraćnog mjehura da ukloni urin iz tijela. Kršenje se javlja:

• mjehur se oslobađa u dijelovima
• zidovi mjehura povećavaju debljinu
• dio urina je zadržan,
• ako mjehura prelije, može doći do nenamjerne mokrenja,
• urin može biti mutan i sadržavati nečistoće u krvi.

Faza 3 adenoma prostate - dekompenzirana

Postoji smanjenje kontraktilnosti mokraćnog mjehura do minimalnih granica, povećanje preostalog urina može biti oko dvije litre. Također je bitno oštar istezanje mjehura, u kojem se njezini obrisi pojavljuju u obliku ovalnog ili sfernog oblika, dostižući pupak, au nekim slučajevima i znatno veći.

U međuvremenu, noću, a poslije i tijekom dana, urin se sustavno ili trajno izlučuje, to se događa na nehotki način, zbog kapljica prelijevajućeg mjehura.

Povezani simptomi adenoma:

• slabost
• mučninu i nedostatak apetita
• zatvor,
• žeđi i suhih usta.

Implikacije za muškarce

Komplikacije adenoma prostate:

• Akutna zadržavanja mokraće. Komplikacija se javlja u 2 ili 3 stadija bolesti zbog kompresije uretre kod hipertrofirane prostate.
• Upala mokraćnog trakta. Stagni procesi u mjehuru dovode do proliferacije bakterija. Oni izazivaju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa.
• Urolitijaze. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura dovodi do pojave mikrolita, kamenja ili mineralnih naslaga. Mogu uzrokovati blokadu mokraćnog mjehura i zadržavanje mokraće.
• Hematurija. Pojava u mokraći eritrocita, uzrok je varikoznih vena vratova mokraćnog mjehura.

dijagnostika

Nije pretjerivanje ako kažemo da uspješna dijagnoza adenoma prostate izravno ovisi o pacijentu. U najranijim fazama, to je istraživanje koje može dati one pokazatelje pomoću kojih stručnjak može sumnjati u prisutnost bolesti.

Dijagnoza se sastoji od:

1. Liječnik provodi ispit digitalne prostate.
2. Kako bi se procijenio težinu simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi ispunjavanje dnevnika urinacije.
3. Izvršite proučavanje sekreta prostate i razmazivanja iz uretre kako bi se izuzeli zarazne komplikacije.
4. Proveden je ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, utvrđuju kamenje i područja s stagnacijom, procjenjuju se količina preostalog urina, stanje bubrega i urinarnog trakta.

Analiza PSA u adenoma prostate važan je pokazatelj u određivanju opsega bolesti i imenovanja liječenja. Takva se studija preporučuje svakom muškarcu starijoj od 40 godina svake godine, jer dijagnosticira bilo kakve abnormalnosti u prostati i može čak otkriti rak adenoma prostate.

Unatoč činjenici da mnogi pacijenti pomažu drogama i značajno poboljšavaju kvalitetu života, gotovo 100% slučajeva neugodni simptomi vraćaju se neko vrijeme nakon prekida lijekova.

1. Alfa-blokatori opuštaju mišiće mokraćnog mjehura i prostate, normaliziraju proces mokrenja: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazosin, Lokren.
2. Inhibitori 5-alfa reduktaze su neophodni za smanjenje količine žljezdanog tkiva tumora prostate, za kontrolu i ispravljanje hormona: Dutasterid, Finasterid.
3. Antibiotici su potrebni za smanjenje aktivnosti patogene flore, ako je uzrok adenoma patogena infekcija i brzu reprodukciju: Cefalosporini, Gentamicin.
4. Protuupalni lijekovi su potrebni za čovjeka da brzo eliminira upalu prostate, smanjuje akutnu bol u adenoma prostate: Voltaren, Dikloberl, diklofenak.
5. Antispasmodici za čovjeka su neophodni ako sindrom boli, čak i uz strogu prehranu, ne umanjuje, ne oslabi. Pripravci: Papaverine, Ibuprofen, Buscopan.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom jer Postoje kontraindikacije za upotrebu.

operacija

Kirurške mjere se primjenjuju kada je neučinkovitost konzervativne terapije ili kada je bolest zanemarena. U adenoma prostate propisana je radnja za apsolutne indikacije:

• Nemogućnost mokrenja;
• Masivna hematurija;
• Kamenje u mjehuru;
• Patološki procesi u prostatu;
• Povećanje prosječnog udjela prostate;
• Zatajenje bubrega;
• Velika nakupina rezidualnog urina.

Neplanirana (hitna) operacija obavlja se unutar dana nakon uspostave razvoja komplikacija: s teškim krvarenjem koje ugrožava život pacijenta i zadržavanjem mokraće u akutnom obliku.

Priprema za operaciju:

1. Opći test krvi se provodi kako bi se odredila anemija (smanjena količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica), leukocitoza (govori o bilo kojem upalnom procesu).
2. Prije operacije, potrebno je provjeriti funkciju bubrega pomoću biokemijskog testa krvi. U prisutnosti oštećenja bubrega, povećat će se kreatinina i krvna urea.
3. Studije zgrušavanja krvi potrebne su kako bi se isključio rizik od tromboembolije ili krvarenja, kako tijekom operacije tako i nakon operacije.
4. EKG (elektrokardiogram) - kako bi se isključile moguće komplikacije srca tijekom operacije.

Postoje razne metode kirurškog liječenja adenoma prostate:

• Transuretralna resekcija ili TUR je široko rasprostranjena metoda, jer se takva operacija izvodi kroz mokraćnu cijev bez rezova. Međutim, može se koristiti samo s masom adenoma do 60 g i do 150 mg ostatnog urina u mokraćnom mjehuru. Ova metoda se također ne smije koristiti u slučaju zatajenja bubrega pacijenta.
• Adenomectomija (otvorena prostatektomija) popularna je metoda kirurškog liječenja adenoma prostate zbog najmanjeg broja kontraindikacija. Važno je koristiti kada je masa prostate iznad 40 grama i količina preostalog urina od 150 ml. Nemojte ometati rad i različite komplikacije patologije.

Vjerojatnost recidiva

Nakon operacije za adenom prostate moguća su upalna relapsa. U tom smislu, tijekom postoperativnog perioda potrebno je pridržavati se mjera predostrožnosti koje liječnik određuje:

• nemojte previše raditi
• ne supercool
• slijedite dijetu
• biti nadgledan od strane stručnjaka.

Minimalno invazivno liječenje adenoma prostate.

1. Termička metoda - veličina prostate smanjena je pod utjecajem visokih temperatura. Radiofrekvencija i mikrovalna zračenja koriste se za topljenje tkiva organa, rjeđe - ultrazvuk.
2. Cryodestrucija - abnormalne stanice tkiva uništavaju se izlaganjem ekstremno hladnim temperaturama.
3. Laserska tehnika - lasersko zračenje utječe na vodu u tkivu prostate, zagrijava. Postoji sklapanje (koagulacija) organskog tkiva.
4. Baloniranje dilatacije uretre - kateter se umetne u mokraćnu cijev s balonskim balonom na kraju s kojim se proširuje lumen uretre.
5. Stentiranje prostate uretre - stent (kostur u obliku cilindra) umetnut je u uretru, što olakšava pacijentu da urinira.

Dijeta za adenom

Dijeta se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj zanemarivanja patologije, opće stanje pacijenta i njegovu povijest, kao i preferencije okusa pacijenta. No, kao što pokazuje praksa, bez mijenjanja načina i ravnoteže moći nije dovoljno.

Posebna pažnja posvećuje se proizvodima bogatim selenom (Se) i cinkom (Zn), koji imaju pozitivan učinak na tumor, smanjujući njegovu veličinu. Tijekom bolesti, čovjek bi tijekom dana trebao primiti 25 mg cinka, a ne manje od 5 μg selena.

Adenoma prostate

Prostata adenoma - proliferacija žljezdanog tkiva prostate, što dovodi do poremećaja urina odljeva iz mjehura. Karakterizira česta i teška mokrenja, uključujući noćno, slabljenje struje urina, nenamjerno pražnjenje urina, pritisak u mokraćnom mjehuru. Nakon toga, može se razviti potpuna retencija urina, upala i formiranje kamenja u mokraćnom mjehuru i bubrezima. Dijagnostika adenoma prostate uključuje ultrazvuk prostate, proučavanje njegove tajne i, ako je potrebno, biopsiju. Liječenje je obično kirurško. Konzervativno liječenje je učinkovito u ranim fazama.

Adenoma prostate

Adenoma prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda, smještena oko uretre u prostati. Glavni simptom adenoma prostate je kršenje mokrenja zbog postupnog kompresije uretre s jednim ili više uzgojnih čvorova. Za benignu hiperplaziju prostate karakterizira benigni tečaj.

Prevalencija adenoma prostate

Samo mali dio pacijenata koji pate od adenoma prostate zatraži medicinsku pomoć, međutim, detaljan pregled dozvoljava otkrivanje simptoma bolesti u svakom četvrtom muškarcu u dobi od 40-50 godina i polovice muškaraca između 50 i 60 godina. Adenomi prostate otkriveni su u 65% muškaraca u dobi od 60 do 70 godina, 80% muškaraca u dobi od 70 do 80 godina i više od 90% muškaraca starijih od 80 godina. Ozbiljnost simptoma može se značajno razlikovati. Studije iz područja urologije sugeriraju da se kod 40% muškaraca s adenomima prostate pojavljuju problemi s uriniranjem, ali samo jedan od pet pacijenata u ovoj skupini traži medicinsku pomoć.

Uzroci adenoma prostate

Mehanizam razvoja adenoma prostate još nije u potpunosti definiran. Unatoč široko rasprostranjenom mišljenju povezivanju adenoma prostate s kroničnim prostatitisom, nema podataka koji bi potvrdili povezanost ovih dviju bolesti. Istraživači nisu otkrili nikakvu povezanost između razvoja adenoma prostate i uporabe alkohola i duhana, seksualne orijentacije, seksualne aktivnosti i veneralne i upalne bolesti.

Postoji ozbiljna ovisnost incidencije adenoma prostate na dob pacijenta. Znanstvenici vjeruju da se adenomi prostate razvijaju kao rezultat hormonalnih poremećaja kod muškaraca kada se javlja andropauz (muška menopauza). Ta se teorija temelji na činjenici da muškarci koji su bili kastrirani prije puberteta i, vrlo rijetko, bili muškarci koji su bili kastrirani nakon njene pojave, nikada ne pate od adenoma prostate.

Simptomi adenoma prostate

Postoje dvije skupine simptoma adenoma prostate: iritativno i opstruktivno. Prva skupina simptoma u adenomima prostate uključuje pojačano uriniranje, uporni (imperativni) nagon urina, nokturiju, inkontinenciju. Skupina opstruktivnih simptoma karakterističnih za adenom prostate uključuje poteškoće s uriniranjem, usporeno pojavljivanje i povećanje vremena uriniranja, osjećaj nepotpunog pražnjenja, uriniranje s povremenim tromim strujanjem i potrebu za naprezanjem.

Tri se etape adenoma prostate razlikuju:

• Kompenzirani adenomi prostate prostate (faza I)

Mijenja dinamiku čina mokrenja. Postaje češća, manje intenzivna i manje slobodna. Mora se urinirati 1-2 puta noću. U pravilu, nocturia u stadiju I adenoma prostate ne uzrokuje zabrinutost pacijentu, koji povezuje stalne noćne buđenja s razvojem dobne nesanice.

Tijekom dana, normalna učestalost mokrenja može se održavati, međutim, bolesnici s adenomom prostate prostate I imaju razdoblje čekanja, posebno izraženo nakon noćnog sna. Zatim se povećava učestalost mokrenja tijekom dana, a količina urina oslobođena tijekom jednog mokrenja se smanjuje. Postoje imperativni poticaji. Tijek urina, koji je prethodno oblikovao paraboličnu krivulju, usporeno se izdvaja i pada gotovo vertikalno.

U fazi I adenoma prostate razvija se hipertrofija mišića mokraćnog mjehura zbog čega se očuvana učinkovitost pražnjenja. U ovom stadiju nema mala ili nikakva ostatka urina u mjehuru. Sačuvano je funkcionalno stanje bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

• Subkompensirana faza adenoma prostate (faza II)

U adenoma prostate prostate II, mjehur povećava volumen, a distrofične promjene se razvijaju u zidovima. Količina ostatnog urina doseže 100-200 ml i nastavlja se povećavati. Tijekom akcije mokrenja pacijent je prisiljen intenzivno naprezati trbušne mišiće i dijafragmu, što dovodi do još većeg povećanja intravezikalnog pritiska. Čin mokrenja postaje višeslojan, isprekidan, valovit.

Prolaz urina duž gornjeg mokraćnog trakta postupno je poremećen. Strukture mišića gube elastičnost, proširuje se mokraćni put. Oštećena je funkcija bubrega. Pacijenti su zabrinuti zbog žeđi, poliurije i drugih simptoma progresivnog kroničnog zatajenja bubrega. Kada su mehanizmi kompenzacije poremećeni, započinje treća faza.

• Decompenzirani adenomi prostate prostate (faza III)

Mokraćni mjehur u adenoma prostate prostate III proširen je urinom, koji se lako određuje palpiranjem i vizualno. Gornji rub mjehura može doseći razinu pupka i gore. Pražnjenje je nemoguće čak i uz intenzivnu napetost abdominalnih mišića. Želja za ispraznim mjehurom postaje kontinuirana. Može doći do teške bolove u trbuhu. Urin se često izlučuje, kapljicama ili u vrlo malim količinama. U budućnosti, bol i želja za mokrenjem postupno se smiruju. Razvija se paradoksalno zadržavanje mokraće karakteristično za adenom prostate (mjehur je pun, urin se stalno ispušta kap po kap).

U ovoj fazi adenoma prostate, gornji urinarni trakt je proširen, funkcije bubrežnog parenhima oštećene su zbog stalne prepreke urinarnog trakta, što dovodi do povećanja pritiska u zdjelici zdjelice. Klinika kroničnog zatajenja bubrega raste. Ako se ne daje medicinska njega, pacijenti umiru od progresivnog CRF-a.

Komplikacije adenoma prostate

Ako se ne poduzimaju terapeutske mjere, kronično zatajenje bubrega može se razviti u bolesnika s adenomom prostate. U adenoma prostate ponekad se razvija akutno zadržavanje mokraće. Pacijent ne može urinirati kada je mjehur pun, unatoč žestokoj želji. Kako bi se uklonila zadržavanje mokraće, mjehura se kateterizira kod muškaraca, ponekad hitna kirurgija ili bušenje mokraćnog mjehura.

Još jedna komplikacija adenoma prostate je hematurija. U brojnim pacijentima zapaženo je mikroemijatura, no često je prisutno i intenzivno krvarenje iz adenoma tkiva (u slučaju ozljeda uslijed manipulacije) ili vene varicoze na području vrata maternice. Uz stvaranje ugrušaka, moguće je razviti tamponadu mjehura, u kojem je neophodna hitna operacija. Često uzrok krvarenja u adenomima prostate postaje dijagnostička ili terapijska kateterizacija.

Kamenje mokraćnog mjehura za adenom prostate može nastati uslijed stagnirajućeg urina ili migrirati iz bubrega i mokraćnog trakta. U cistolitijazu, klinička slika adenoma prostate nadopunjuje povećano mokrenje i bol koja zrači do glave penisa. U stojećem položaju, kod hodanja i pokreta, simptomi postaju izraženije, u sklonoj poziciji - smanjuje se. Simptom "polaganja mokraće" je karakterističan (usprkos nepotpunom pražnjenju mokraćnog mjehura, struja urina iznenada se prekida i nastavlja se samo kad se mijenja položaj tijela). Često se kod adenoma prostate pojavljuju zarazne bolesti (epididymo-orchitis, epididimitis, vesikulitis, adenitis, prostatitis, uretritis, akutni i kronični pijelonefritis).

Dijagnoza adenoma prostate

Liječnik provodi ispit digitalne prostate. Kako bi se procijenio težinu simptoma adenoma prostate, pacijentu se nudi ispunjavanje dnevnika urinacije. Izvršite proučavanje sekreta prostate i razmazivanja iz uretre kako bi se izuzeli zarazne komplikacije. Proveden je ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, utvrđuju kamenje i područja s stagnacijom, procjenjuju se količina preostalog urina, stanje bubrega i urinarnog trakta.

Pouzdano procijeniti stupanj zadržavanja mokraće u adenoma prostate omogućuje uroflowmetriju (vrijeme urinacije i brzina protoka urina određuje se posebnim aparatom). Da bi se isključio rak prostate, potrebno je procijeniti razinu PSA (antigena specifičnih za prostatu), čija vrijednost ne bi trebala prelaziti 4ng / ml. U kontroverznim slučajevima se izvodi biopsija prostate.

Cistografija i izlučujuća urografija u slučaju adenoma prostate posljednjih godina izvode se rjeđe zbog pojave novih, manje invazivnih i sigurnijih metoda istraživanja (ultrazvuk). Ponekad, da se izuzmu bolesti sličnih simptoma ili u pripremi za kirurško liječenje adenoma prostate, provodi se cistoskopija.

Liječenje adenoma prostate

Kriterij za izbor liječenja za adenom prostate za urologa je skala simptoma I-PSS, što odražava ozbiljnost poremećaja uriniranja. Prema ovoj skali, ako je rezultat manji od 8, nikakva terapija nije potrebna. Sa 9-18 bodova provodi se konzervativno liječenje. Ako je zbroj bodova veći od 18 - potrebno je izvršiti operaciju.

• Konzervativno liječenje adenoma prostate

Konzervativna terapija provodi se u ranoj fazi iu prisutnosti apsolutnih kontraindikacija operacije. Da bi se smanjila težina simptoma bolesti, koriste se inhibitori 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), alfa-blokatori (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin), pripravci biljnog podrijetla (ekstrakt afričke šljive ili sabalnog voća).

Antibiotici (gentamicin, cefalosporini) propisani su za borbu protiv infekcije, često se pridružuju adenomi prostate. Na kraju tijeka antibiotske terapije, probiotici se koriste za obnovu normalne crijevne mikroflore. Otpornost je ispravljena (alfa-2b interferon, pirogen). Aterosklerotske promjene u krvnim žilama koje se razvijaju u većini starijih bolesnika s adenomom prostate sprečavaju isporuku lijekova u prostatu, stoga se trental propisuje za normalizaciju cirkulacije krvi.

• Kirurško liječenje adenoma prostate

Postoje sljedeće kirurške tehnike za liječenje adenoma prostate:

1. prostatektomija. Odvija se u prisutnosti komplikacija, preostalog urina u količini većoj od 150 ml, masa adenoma veća od 40 g;
2. TOUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija se izvodi kroz uretru. Provedena kada količina preostalog urina nije veća od 150 ml, masa adenoma ne prelazi 60g. Nije primjenjivo za zatajenje bubrega;
3. laser ablacija, lasersko uništenje, TUR isparavanje prostate. Spremne metode. Minimalni gubitak krvi omogućava operacije s masom tumora većom od 60 g. Ove intervencije su operacije izbora za mlade bolesnike s adenomom prostate, jer omogućuju očuvanje seksualne funkcije.

Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za kirurško liječenje adenoma prostate (dekompenzirane bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sustava, itd.). Ako kirurško liječenje adenoma prostate nije moguće, provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura ili palijativna operacija - cistostomija. Treba imati na umu da palijativni tretman smanjuje kvalitetu života pacijenata.

Što je adenomi prostate kod muškaraca - prvi znakovi i simptomi, liječenje i prevencija

Opasne patologije prostatne žlijezde počnu gnjaviti muškarce nakon 40 godina. Prostatitis i adenomi prostate kod muškaraca su uobičajene bolesti, čiji simptomi smanjuju seksualnu aktivnost, uzrokuju bolno uriniranje i ometaju erekciju. Potencija je osjetno pogoršana, a čovjek se osjeća slabijim, neispravnim. Obavezno reagirati na prve znakove adenoma prostate kod muškaraca, inače će biti prekasno.

Što je adenoma prostate

Zapravo, to je benigna neoplazma koja tijekom patološkog procesa postaje jedna s prostatom i potječe od žljezdanog epitela, stromalnog elementa. Kada se pojavi neka bolest, limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces, isključuje se širenje metastaza u zdrava tkiva i organe. Adenom je popraćen proliferacijom žljezdanih epitelnih stanica u prostatnoj žlijezdi, što rezultira poremećenim izljevom urina, razvojem zagušenja, napredovanjem upale.

Što je opasno

Konačno, za liječenje bolesti "Prostata adenoma" je gotovo nemoguće, ali može se izliječiti. No, za početak je mnogo lakše, zbog čega potencijal pati, čovjek se pretvara u nemoćan pacijent s ozbiljnim problemima urologije kada tumor raste. Kako bi se obradili minimalno invazivnim metodama, potrebno je pravodobno utvrditi etiologiju patologije, kako bi bili svjesni potencijalne prijetnje vlastitom zdravlju. Opasnost od adenoma prostate je kako slijedi:

• potreba za kateterizacijom mokraćnog mjehura;
• urolitijaze;
• kronično otkazivanje bubrega;
• infektivni i upalni procesi urinarnog sustava;
• hidronefroza;
• vesikoureteralni refluks.

razlozi

Prije nego što se liječi medicinskim postupcima, važno je da muškarci razumiju glavni uzrok zadržavanja mokraće i akutne boli kada idu u toalet. Ako je nepromišljeno uzimati pilule bez uklanjanja patogenih čimbenika, pozitivna dinamika upaljene prostate je slaba ili potpuno odsutna. Potrebno je istaknuti sljedeće uzroke adenoma prostate kako bi se ublažila sudbina muškaraca. Ovo je:

• česti stres;
• ateroskleroza;
• bolesti bubrega;
• nedostatak vježbe;
• upalnih ili zaraznih procesa u uretru;
• nepravilni spolni odnos;
• prekomjerne tjelesne težine;
• loše navike;
• produljena seksualna apstinencija;
• nepravilna prehrana.

simptomi

Prije nego što govorimo o simptomima, potrebno je proučiti faze adenoma prostate kod čovjeka. S prvim stupnjem (nadoknađeni), čovjek neprestano želi osloboditi potrebu čak i kada se mokraćni mjehur ispraznio. S drugim stupnjem adenoma prostate (subcompensated) - diskontinuitet jet, boli prilikom mokrenja. U trećoj fazi bolesti (dekompenzirani), mokraća je teško odmaknuti, a to se može dogoditi samovoljno. Uobičajeni simptomi adenoma prostate za prikupljanje podataka anamneze detaljno su prikazani u nastavku:

• povećanje mokrenja;
• bol i gorenje kad idu u zahod;
• česti nagon za potrebom;
• slaba, povremena struja;
• bolna ejakulacija;
• dio urina s sedimentom;
• kronična opstipacija;
• nedostatak apetita;
• razdražljivost.

dijagnostika

Čovjek će morati proći testove kako bi pravovremeno odredio patologiju. Bolje je odmah kontaktirati svog urologa. Stručnjak će vam pomoći da razumijete kako se adenomi prostate manifestiraju u određenoj kliničkoj slici. Dijagnostičke metode za muškarce su različite, češće liječnik preporučuje sljedeće kliničke i laboratorijske studije:

• opći i biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• rektalni pregled palpacijom;
• aerocystography;
• cystography;
• aerocystography;
• cistoskopija;
• otkrivanje razine PSA;
• Ultrazvuk genitourinarnog sustava;
• uroflowmetry.

Kako liječiti adenom prostate

Da bi se ta bolest razvila u ozbiljniju patologiju s ozbiljnim zdravstvenim posljedicama, liječenje muškog tijela mora odmah započeti. Nije potrebno odmah ukloniti benignu novotvorinu, pri umjerenim veličinama možete se riješiti adenoma prostate štedeći konzervativne metode. Takvim metodama moguće je ne samo smanjiti neugodne simptome, nego i postići dugo razdoblje remisije. Bolest kod muškaraca može se izliječiti bez sudjelovanja kirurških operacija, što se očituje putem pregleda u mreži, a ne samo u mreži.

tablete

Bolest je popraćena brojnim neugodnim simptomima, koji se nadopunjuju boli, unutarnjim nelagodama. Pristup problemu je složen, nužno uključuje za čovjeka niz farmakoloških skupina. Glavni je cilj osigurati analgetski, protuupalni i regenerativni učinak na upaljenu prostatu. Ako tumor ne raste, naznačeno je da ga promatraju, a već u kompliciranim kliničkim slikama, kako bi se uklonili kirurškim metodama. Ako se kod muškaraca razvije adenoma prostate, lijekovi mogu biti sljedeći:

1. Alfa-blokatori opuštaju mišiće mokraćnog mjehura i prostate, normaliziraju proces mokrenja. To su Silodozin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doksazozin, Lokren.
2. Potrebni su inhibitori 5-alfa reduktaze kako bi se smanjila količina žljezdanog tkiva prostate, za kontrolu i ispravljanje hormonskih razina. Ovo je Dutasterid, Finasterid.
3. Antibiotici su neophodni za smanjenje aktivnosti patogene flore, ako je uzrok nastanka adenoma patogena infekcija i brza reprodukcija. To su cefalosporini, Gentamicin.
4. Protuupalni lijekovi nužni su da čovjek brzo eliminira upalu prostate, smanjuje akutnu bol u adenomu prostate. Ovo je Voltaren, Dikloberl, diklofenak.
5. Antispasmodici za čovjeka su neophodni ako sindrom boli, čak i uz strogu prehranu, ne umanjuje, ne oslabi. To su lijekovi Papaverin, Ibuprofen, Buscopan iz medicinskih razloga.

operacija

Ako konzervativne metode liječenja adenoma prostate ne pomažu bolesnom čovjeku, a benigni tumor i dalje raste i povećava pritisak na susjedne organe, potrebna je hitna kirurška intervencija. U praksi, postoji nekoliko djelotvornih metoda kirurškog zahvata koja u potpunosti može neutralizirati adenom prostate. Ovo je:

• cryodestruction neutralizira tumor kada je izložen hladnoći na fokusu patologije - tekući dušik;
• laserska enukcija smanjuje veličinu upale prostate zbog utjecaja na mjesto patologije holmijskog lasera;
• termoterapija ima izravan učinak na BPH prostate;
• transrectalna resekcija osigurava potpuno uklanjanje benignog tumora sa sposobnošću očuvanja funkcije prostate;
• mikrovalna terapija s APZH pod utjecajem ispuštanja tkiva prostate zagrijava se na 44 stupnja;
• balonska dilatacija vraća normalni protok urina, regulira rad uretera;
• Embolizacija arterija prostate - arterije koje daju krv i hrane prostatu su djeljiva preklapanja.

vježbe

Za liječenje adenoma prostate i ublažavanje njegovog stanja, svaki čovjek mora obavljati jednostavne vježbe. Glavna svrha takvog dnevnog punjenja je jačanje prostate, normalizirati protok urina i vratiti staru seksualnu aktivnost. Za adeneme se preporuča kod muškaraca slijedeći kompleks treninga kod kuće:

1. Podignite noge okomito na pod iz skliskog položaja i stojite u tom položaju nekoliko sekundi. Spustite noge i ponovite vježbu 10 puta.
2. Pješačenje na stražnjici pomoći će čovjeku da zaboravi na zdravstveni problem. Ruke bi trebale biti na stražnjoj strani glave dok se brzo kreću.
3. Iz sklonog položaja, podignite ravne noge i gurnite ih preko glave. Za početak, dovoljno od 10 pristupa, ali postupno je potrebno povećati intervalima.

Prevencija adenoma prostate

Budući da svi muškarci koji dolaze u neku dobnu skupinu ulaze u rizičnu skupinu karakteristične bolesti, važno je pravodobno voditi brigu o elementarnim preventivnim mjerama. To je prilika da se izbjegne upala i daljnji rast benignog tumora s ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama. Važno je slijediti sljedeće medicinske preporuke:

• potpuno odustati od loših navika;
• povećati tjelesnu aktivnost;
• posjetite urolog jednom godišnje;
• slijedite terapeutsku prehranu;
• kontrolirati vlastitu težinu.

Video: liječenje adenoma prostate

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Što je adenoma prostate kod muškaraca i kako se liječiti?

Adenoma prostate u suvremenom svijetu češća je kod muškaraca. Glavna muška žlijezda, koja je odgovorna za mnoge čimbenike muškog zdravlja, pati ne samo u starijoj dobi nego također utječe na mlade muškarce mlađe od 30 godina. Ovo nije bolest kralježnice koja se odmah manifestira.

Adenomi prostate, njezini simptomi i liječenje trebaju biti poznati svim muškarcima, osobito nakon 40. Adenoma može dugo biti asimptomatska. Stoga je važno poznavati sve simptome manifestacije, kao i suvremene metode liječenja adenoma prostate.

Što je to

Adenoma je benigna lezija u prostati. Razlikuje se od raka po tome što ne metastazira i ne sadrži maligne tumore. Pripreme za liječenje adenoma prostate kod muškaraca vrlo su različite. U modernoj medicini ova bolest ima drugačiji naziv - benigna hiperplazija prostate. Ovo nije rak, a bolest je savršeno liječena čak i kod droga; Tumor može biti različitih veličina.

Glavna stvar - vrijeme za prepoznavanje simptoma bolesti i ne ustručavajte se uputiti stručnjaku. Učinkovit tretman može propisati samo polaznik liječnika nakon potpunog pregleda. Da biste to učinili, kontaktirajte androlog i urolog. Ovi stručnjaci će moći propisati pilulu prostate ili operaciju.

Znanstvenici su detaljno proučavali ovu bolest i identificirali sve uzroke koji su doveli do njega. Među najčešćim - sjedeći način života, nezdravu prehranu, kao i kršenja u načinu seksualnog života. Osim toga, stalni stres. Svi ti uzroci mogu uzrokovati poremećaje u endokrinom sustavu, kao rezultat - problemi s prostatom, uključujući prostatitis. Pa, sve loše navike koje mogu pogoršati bilo kakvo zdravstveno stanje.

Simptomi bolesti

Za učinkovito liječenje adenoma, potrebno je savjetovati se s liječnikom na vrijeme. Važno je da ne propustite izgled prvih simptoma tako da tumor ne povećava veličinu. Simptomi se mogu promatrati iz uretre, kao i seksualno. U većini slučajeva, nakon povećanja upale, ponekad ti postupci počinju ranije. Upala se javlja zbog povećanja tumora - počinje prevariti kanal u kojem se akumulira urin. Rezultat je upala. Što je oteklina veća, to je jača upala i što je teža stagnacija.

Glavni simptomi obratiti pažnju na:

1. Bol u mokrenju.
2. Česta želja da odemo u WC.
3. Tijek urina je isprekidan ili tanak.
4. Ustajanje noću za otvaranje WC-a.
5. Zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru. Osoba ne može istodobno isprazniti mjehur. S vremenom, ovaj se uvjet pogoršava.
6. Ponekad otići na zahod trebate naprezati.
7. Može postojati poteškoća i ejakulacija.
8. Bol u ejakulaciji.
9. Kronična opstipacija.

Također, temperatura može porasti, oslabi apetit, kao i od adenoma prostate i prostate može uzrokovati dodatnu razdražljivost i loše raspoloženje. Potrebno je konzultirati liječnika koji će odabrati lijek za liječenje adenoma.

dijagnostika

Nakon pojave prvih simptoma i pristupa liječniku potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kako bi se postigla precizna dijagnoza i propisivanje lijekova za prostatu.

Da bi dijagnosticirali, ako se sumnja na hiperplaziju prostate, potrebno je proći test krvi i urina, kao i rektalnu palpaciju. Zatim liječnik propisuje ultrazvuk reproduktivnih organa, cistoskopije, PSA testova i uroflowmetrije.

Sve ove studije pomoći će uspostaviti točnu dijagnozu i pronaći lijek za adenom prostate kod muškaraca. U slučaju adenoma prostate tumor se može razviti vrlo sporo. Postoje slučajevi kada muškarci nisu znali za bolest već 20 godina.

Liječenje hiperplazije

Postoje brojni lijekovi za prostate adenoma i prostatitis. Važno je da liječnik odabere točno onu metodu koja će biti optimalna u određenom slučaju. Liječenje adenoma prostate može se mijenjati: od terapije lijekom do kirurške intervencije. Analizirat ćemo sve slučajeve adenoma prostate sa simptomima i tretmanom zauzvrat.

Djelovanje lijeka

Prije svega, liječnik pokušava pronaći liječenje adenoma prostate bez operacije - s lijekovima.

Postoji nekoliko vrsta lijekova za adenom prostate i prostate: ovdje je popis njih:

1. Koriste se antibiotici za adenom ako je prisutna bakterijska infekcija. Često prati patologiju. Oni pomažu smanjiti upalu, što ima pozitivan učinak na mokrenje. Najčešće se propisuje gentamicin, kao i cefalosporini. Pozitivna povratna informacija.
2. Alfa-blokatore. S ovom skupinom lijekova mišići prostate opuštaju se. Brzo uklanjaju negativne simptome, a mnogi lijekovi u ovoj skupini pogodni su za one koji imaju povezane kronične bolesti. To uključuje proizvode na bazi tamsulozina. Glavni nedostatak lijekova - oni ne liječe, već samo uklanjaju simptome.
3. Inhibitori 5-alfa reduktaze. Značajno smanjuje veličinu prostate. Tablete ove skupine smanjuju količinu dihidrosterona, zbog čega dolazi do rasta. To zahtijeva vrijeme, ali zato što su lijekovi propisani tečajem; rezultat može doći samo za šest mjeseci. Izvrsna pomoć s velikom veličinom tumora. Popis lijekova je sljedeći: Prosterid, Alfinale, Avodart. Oni se nazivaju i alfa blokeri.
4. Hormonske pilule. Tkiva tijela iz kojih raste tumor reguliraju hormone. Ponekad želite smanjiti količinu hormona, ponekad povećati količinu testosterona. Najučinkovitije je uzeti prvi stupanj razvoja adenoma. Adenomi prostate, simptomi i liječenje, te lijekovi također su povezani s hormonima.

Liječenje adenoma prostate provodi se kao zasebna terapija, te u kombinaciji s drugim metodama. Također je moguće povezati moguće grupe međusobno, no liječnik je dužan propisati te kombinacije.

Operativna intervencija

Pripreme za liječenje adenoma prostate ne mogu pomoći, u tom slučaju liječnik će biti prisiljen propisati operaciju.

Trenutno postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje hiperplazije prostate:

1. Laparoskopska resekcija. Koristi se za liječenje raka prostate. Ako je propisana za adenom, onda samo u slučaju kada je dosegla veliku veličinu. Postupak se provodi uz pomoć opreme sa šupljim cijevima kroz trbušnu šupljinu.
2. Transuretralna resekcija. Imenovana je malim brojem i početnim stadijima bolesti. Operacija se izvodi pomoću resektoskopa, koji se umetne u uretru.
3. Prostatektomija. To je abdominalna kirurgija u kojoj se hiperplazija uklanja kroz rez u pubičnoj regiji.
4. Arterijska embolizacija. Ovom intervencijom tumor prestaje biti hranjen krvlju, jer tijekom postupka liječnik začepljuje krvne žile koje hrane tumor. Prikladno za bilo koju fazu patologije.
5. Enukleacijom. Koristi se rijetko, u teškim slučajevima. Operacija uklanja cijelu prostatu.

Najnovije metode proizvode više vrsta operacija. Nakon bilo kakve intervencije potrebno je razdoblje rehabilitacije. No, njezino trajanje ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao io vrsti kirurške intervencije. Ponekad mogu postojati nuspojave u obliku zatvora ili krvarenja. U takvim slučajevima, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Folk metode

Pripreme za liječenje adenoma prostate starijih osoba odabrane su s velikom pažnjom, jer u većini slučajeva postoje kronične bolesti. Stoga, zajedno s lijekovima, koriste se folklorni lijekovi koji imaju manje nuspojava i kontraindikacije. U ovom slučaju, korištenje narodnih lijekova ne otkazuje klasični tretman. Neke biljke ne mogu izliječiti adenom. Folk lijekovi uključuju žličicu luk i češnjak, koji se preporučuje da se razrijedi vodom i nakon 6 sati da pijete. Potrajati pola sata prije jela.

Uzmite tinkturu hemlock sjeme s adenom prostate smatra se vrlo učinkovitim. Također dobro koristi čaj od kestena ljuske uz igle. Osim toga, trebate obratiti pažnju na dekacije peršina, što će vam pomoći ublažiti simptome i pozitivno utjecati na reproduktivni sustav.

Iz netradicionalnih metoda liječenja valja primijetiti uporabu ASD-a, druge frakcije. No, često, u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnici propisuju i ASD. U nekim slučajevima, mogu se koristiti lijekovi za liječenje raka.

U zaključku

Hiperplazija je, naravno, ne rak. Ovo je benigni tumor. Ali ako ne obratite pozornost na to i ne liječite, onda može doći do značajnih komplikacija, uključujući impotenciju, bolesti bubrega.

Stoga, kada prvi problemi s mokrenjem, trebali biste konzultirati urolog, a ne sjediti kod kuće. Ako se okrenete na vrijeme, moguće je liječenje adenoma prostate bez operacije.

Ako ste zainteresirani za sredstva za potenciranje, svakako posjetite nas.

Simptomi i liječenje adenoma prostate kod muškaraca

Adenoma prostate je benigni tumor koji se formira iz strome prostate ili iz žljezdanog epitela. Ova bolest je potpuno izlječiva ako se pravovremeno dijagnosticira i započne liječenje, koristeći savjet liječnika. Nažalost, nisu svi muškarci odgovorni za njihovo zdravlje, a često dolaze do liječničkog sastanka s naprednim stupnjem bolesti, čije liječenje je povezano s velikim poteškoćama. Zato biste trebali znati simptome patologije i uzroke koji dovode do njegovog razvoja.

Sinonimi bolesti - adenoma prostate, benigna hiperplazija prostate. Prostata je organ koji se sastoji od lobula žljezdanog tkiva i vezivnog tkiva ili strome. Prostata proizvodi tajnu koja podržava normalno funkcioniranje sperme.

Dinamika razvoja adenoma prostate je razočaravajuća. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, 82% 80-godišnjaka ima ovu bolest. Nakon 80 godina prisutan je u 96% starijih muškaraca. U dobnoj skupini od 40-50 godina, patologija se dijagnosticira u 12% muškaraca. Prema WHO-u, učestalost adenoma ovisi o rasi i prehrambenim navikama ljudi u različitim zemljama. Predstavnici tržnice Negroid pate od te bolesti češće od drugih, a stanovnici Kine i Zemlje uskrsloga Sunca nešto su manje vjerojatno zbog hrane zasićene fitosterolima.

Koji su uzroci adenoma prostate kod muškaraca?

Točni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Upravo je poznato da postoji izravan odnos s dobi pacijenata. Što je bliža "menopauzi", to je veći rizik od hiperplazije prostate. Očigledno je neuroendokrinično reguliranje aktivnosti prostate od velike važnosti - smanjenje produkcije testosterona, glavnog muškog hormona i povećanja koncentracije estradiola. Ovaj hormon može stimulirati pojačanu reprodukciju stanica prostate.

Čimbenici koji doprinose razvoju adenoma prostate:

Hipodinamija i srodna težina - masno tkivo proizvodi estrogene;

Genetska predispozicija - slučajevi adenoma kod rođaka;

Nepravilna prehrana - uključivanje u prehranu masne, pržene hrane s toplim začinima;

Svi drugi čimbenici, kao što su nedovoljna spolna aktivnost, posljedice genitalnih infekcija, loše navike, nisu potvrđene u znanstvenim istraživanjima.

Glavni simptomi adenoma prostate

Opstruktivni simptomi adenoma povezani s poremećajima urinacije:

Osjećaj nepotpunog mjehura - kod muškaraca, nakon urinacije, normalno je da muškarci osjete prazno mjehur;

Sporo mokrenje - urin se izlučuje uz smanjenu stopu;

Povremena mokrenja u dijelovima - obično se javlja bez prekida;

Nemoguće je izbaciti urin bez naprezanja trbušnih mišića;

Izlaz kapljica urina na kraju mokrenja - normalno, ovaj simptom je nemoguć;

Osnovna retencija miokarda - kada se sphincter opušta, uriniranje, kako je bilo, odgođeno, dogodilo se s kašnjenjem.

Irrigativne manifestacije - simptomi iritacije tkiva mokraćnog mjehura:

Dnevna pollakiuria - uriniranje 15-20 puta na dan, u normalnim - 4-6 puta kada pijete 2,5 litara tekućine.

Noćna pollakiuria (nocturia) - od 3 ili više uriniranja noću, iako je normalno moguće noću spavati bez mokrenja.

Lažno potiče - nagon s nedostatkom mokrenja.

Irrazni simptomi proizlaze iz činjenice da se mokraća akumulira u mjehuru i dugo vremena.

Glavnu ulogu u pojavi simptoma ima slab funkcioniranje detruzora, mišića odgovornog za protjerivanje urina. Obično se ugovara kada se vrat mjehura rasteže, ali s adenomom detruzor je nestabilan. To je posljedica djelovanja adrenergičara, čija koncentracija mijenja svoju aktivnost, slabići sposobnost kontraktilizacije. Središta hiperplazije poremetiti normalno funkcioniranje mjehura zbog patološki oslabljenog opskrbe krvlju.

Također, simptomi bolesti ovise o tome na kojoj se stadi nalazi:

Negativni osjećaji se pojavljuju kada je mjehur prazan

Djelovanje mokraćnog mjehura je pogoršano, što se nakon uriniranja ne može potpuno isprazniti.

Paradoksalna isirija se razvija, kada urin gotovo da nije izlučen kada je mjehur pun, mokraćni mjehur prestaje s funkcioniranjem.

Koja je razlika između adenoma prostate i prostatisa?

Ta su stanja često zbunjena zamjenjujući pojmove koji se međusobno razlikuju. Adenoma prostate - povećanje tkiva prostate ili hiperplazije. Prostatitis - upala u prostati.

Dobna obilježja pojave

Nakon 40-45 godina, kod mladih muškaraca gotovo nikada ne dolazi

Dob najviših seksualnih aktivnosti - 20-42 godina

uzroci

Manifestacije androginične insuficijencije, koje se očituju tijekom "muške muške menopauze"

Infekcija s patogenima;

Česti ili previše rijetki spol;

Procesi u prostati

Formiranje i rast čvorova koji stišću uretru

Upalni proces u tkivima prostate

Značajke liječenja

Konzervativna terapija lijekovima u naprednoj fazi - kirurgija (ectomija čvorova hiperplazije)

Terapija protuupalnim i antimikrobnim sredstvima, analgetici

Moguće komplikacije i posljedice

Ako odgodiš posjet liječniku s pojavom prvih simptoma hiperplazije prostate, mali problem može se pretvoriti u stanje koje je opasno po život i ispunjeno komplikacijama.

Komplikacije adenoma prostate:

Akutna zadržavanja mokraće. Komplikacija se javlja u 2 ili 3 stadija bolesti zbog kompresije uretre kod hipertrofirane prostate. Čimbenici koji izazivaju su stres, akutne respiratorne infekcije, hipotermija, pijenje alkohola, produženi boravak u sjedećem položaju, prekomjerno rad, nepravodobno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Simptomi akutne odgode - gužve mokraćnog mjehura, nemogućnosti provođenja pune mokrenja, teške boli, davanja u penisu, u lumbalnoj regiji. Komplikacija je opasna uslijed razvoja akutnog zatajenja bubrega, hidronefroze, komete pa stoga bez odlaganja pacijent mora biti odveden u bolnicu za kateterizaciju mokraćnog mjehura.

Upala mokraćnog trakta. Stagni procesi u mjehuru dovode do proliferacije bakterija. Oni izazivaju razvoj cistitisa, uretritisa, pijelonefritisa. Prevencija komplikacija - pravodobno liječenje adenoma prostate.

Urolitijaze. Nepotpuna pražnjenja mokraćnog mjehura dovodi do pojave mikrolita, kamenja ili mineralnih naslaga. Mogu uzrokovati blokadu mokraćnog mjehura i zadržavanje mokraće. Liječenje kirurške intervencije tijekom uklanjanja adenoma.

Hematurija. Pojava u mokraći eritrocita, uzrok je varikoznih vena vratova mokraćnog mjehura. Vrste hematurije su makroskopski i mikroskopski. U prvom slučaju, urin postaje crven, u drugom - dijagnoza se provodi laboratorijskim pregledom urina. Komplikacije se razlikuju od kamenja i tumorskih procesa u mokraćnom mjehuru.

dijagnostika

Zajednički standard za prikupljanje anamnestičnih podataka usvojen je 1997. od strane Međunarodnog odbora za hiperplastiju prostate. Simptomi bolesti se procjenjuju koristeći IPSS upitnik i QQL kvalitetu procjene kvalitete života. Dobiveni su rezultati i ozbiljnost simptoma bolesti:

8-19 - umjereno izražen;

20-35 - teške manifestacije.

Liječnik-urolist uz pomoć pacijenta ispunjava dnevnik uriniranja koji uzima u obzir volumen mokraće i učestalost mokrenja, provodi različite dijagnostičke metode:

Palpacija prostate. Urolist ili kirurg obavlja digitalni rektalni pregled prostate kako bi utvrdio njegovu veličinu, dosljednost, bol i razlikovanje od kroničnog prostatitisa.

Ultrazvuk (ultrazvuk bubrega i prostate). Koristeći ovu studiju određuju se stupanj hiperplazije prostate, veličinu i smjer rasta adenomatoznih čvorova i prisutnost kalcifikacija. Ultrazvuk bubrega pomaže u određivanju njihove veličine, prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena, uroloških bolesti.

TRUS - transrektalni ultrazvuk prostate. Pomaže u utvrđivanju stvarne veličine i strukture prostate, kako bi se razlikovali adenomi od prostatisa ili onkoloških procesa. Studija identificira prostatitis na samom početku svog razvoja, čak i prije početka značajnih simptoma.

Fokusi kalcinacije u središnjoj zoni prostate, identificirani kao rezultat TRUS-a, ukazuju na 5. (završnu) fazu bolesti.

Uroflowmetrija - mjerenje karakteristika struje urina. Metoda istraživanja provodi se 2 ili više puta s punim mokraćnim mjehurom (200-230 ml). Na rekordu uroflow krivulje vrijeme tijekom kojeg dolazi mokrenje, maksimalna brzina protoka. Brzina vremena uriniranja - 100 ml u 10 sekundi, do 100 ml u 23 sekundi, brzina protoka - 15 ml / s. Brzina protoka urina ovisi o dobi čovjeka, smanjujući se svakih 10 godina za 2 ml / s.

Određivanje preostalog urina. Važan dijagnostički pokazatelj za utvrđivanje indikacija za operaciju, kako bi se utvrdili stupnjevi bolesti. Njegova izvedba kombinira se s uroflowmetryom, izvedenom nakon uriniranja ultrazvukom.

Tsistomanometriya. Postupak određivanja tlaka unutar mjehura tijekom uriniranja i u različitim fazama njegovog punjenja. Normalno, kada se u mokraćnom mjehuru nalazi 100-150 ml urina, tlak je 7-10 mm Hg, pri 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Odstupanja od norme u smjeru povećanja intravesijskog tlaka do 30 mm Hg. Oni govore o povećanju reflektora detruzora. Kada ga spuštate na 10-15 mm Hg kada se puni do 600-800 ml, dolazi do smanjenja hiporefleksije detruzora (smanjenje refleksa). Oba od ovih pokazatelja karakteriziraju svojstva detruzora, njegovu elastičnost i funkcije pričuva.

Odstupanje norme iznad 45-50 mm Hg. govori o prepreku normalnom mokrenju.

Cystography. Za proučavanje mjehura pomoću ove metode koristi se kontrastni agens. S silaznim cistografijom, kontrastni agens se kreće od vrha do dna, što omogućuje određivanje patologije vrata mjehura, što sprječava njegovo punjenje. Uz uzlaznu cistografiju, kretanje kontrastnog sredstva pomaže u određivanju deformacije uretre u prostati.

CT i MRI. Kompjutirana tomografija i magnetska rezonancija pomoći će odrediti strukturu adenoma, njegov volumen i stupanj, prisutnost komplikacija, onkološki proces.

Norma PSA s adenomom prostate

PSA, ili antigen specifičan za prostatu, je enzim koji proizvode stanice prostate koje normalno razrjeđuju sjemenu tekućinu. Dio enzima PSA ulazi u sistemsku cirkulaciju. S adenoma prostate, koncentracija PSA u krvi se povećava, s malignom tumorom, razina enzima postaje još veća.

Norm PSA ovisno o dobi:

do 50 godina - manje od 2,5 ng / ml;

od 50 do 60 godina - manje od 3,5 ng / ml;

od 60 do 70 godina - manje od 4,5 ng / ml;

preko 70 godina - 6,5 ng / ml

Koncentracija enzima je viša od 10 ng / ml - dokaz povećane vjerojatnosti maligne degeneracije tumora. Svaki gram benignih tumora povećava razinu PSA za 0,3 ng / ml, svaki gram maligne neoplazme za 3,5 ng / ml. Dinamika rasta razine enzima u krvi s adenomom prostate nije tijekom 0,75 ng / ml tijekom godine. S izraženijim rastom postoji sumnja da je tumor maligni.

Postoje slijedeći oblici antigena specifični za prostatu, određeni u laboratorijskim studijama:

Besplatno PSA cirkulira u slobodnom obliku,

Povezani PSA (zbog drugih proteina).

Kada je koncentracija slobodnog antigena manja od 15%, njegov ukupni broj ima rizik od onkološke transformacije tumora prostate. Iste sumnje uzrokovane su povećanom gustoćom PSA (više od 0,15 ng / ml / cm3). Određuje se dijeljenjem razine proteina enzima u krvi (u ng / ml) volumenom prostate (u cm3).

Ako se sumnja na zloćudni proces, provodi se biopsija tkiva žlijezda i njihov histološki pregled.

Liječenje adenoma prostate kod muškaraca

Liječenje lijekovima

Korištenje lijekova ne može spasiti čovjeka od adenoma prostate. Njihovo djelovanje usporava rast tumora i smanjuje simptome bolesti.

Farmaceutske skupine lijekova korištene u konzervativnom liječenju adenoma:

Alfa-blokatore. Uzrok proširenje uretre opuštajući glatke mišiće mokraćne cijevi, što poboljšava protok mokraće, smanjuje otpor uretre. Za postizanje željenog učinka potrebno je dugo liječenje - najmanje šest mjeseci. Terapijski učinak lijekova postaje vidljiv nakon 2-4 tjedna od početka liječenja. Koristi se takav način kao Prazosin (4-5 mg / dan), Doksazosin (2-8 mg / dan), Alfuzosin (5-7,5 mg / dan), Terazosin (5-10 mg / dan). Ako se tijekom 3-4 mjeseca ne opaža nikakav izražen učinak, potrebno je promijeniti taktiku liječenja.

Inhibitori 5-alfa reduktaze. Koristi se za smanjenje veličine velikog volumena prostate, usporavajući rast. Djelovanje lijekova u ovoj skupini temelji se na pretvorbi testosterona u dihidrotestosteron. Takva sredstva su Finasterid (5 mg / dan), Duasterid. Ovi lijekovi nemaju nuspojave hormonskih lijekova, budući da nisu povezani s hormonskim receptorima. Očekivani učinak primjene je smanjenje volumena prostate za 20% u 3 mjeseca, za 30% u 6 mjeseci.

Operacije uklanjanja adenoma prostate

Kirurško liječenje hiperplazije prostate provodi se prema apsolutnim pokazateljima nakon pregleda bolesnika. U hitnim slučajevima, neplaniranu kiruršku intervenciju.

Indikacije za kirurški zahvat:

Akutna zadržavanja mokraće;

Krvarenje prijeti smrću.

Hitna kirurgija se obavlja tijekom dana nakon pojave komplikacija. Njegov je rezultat uklanjanje prostate (adenektomija prostate).

Apsolutne indikacije za neplaniranu radnju:

Odgođeno mokrenje, nastavljeno čak i nakon kateterizacije mokraćnog mjehura;

Zatajenje bubrega zbog adenoma prostate;

Kamenje mjehura, uzrokovano adenom;

Često ponavljanje infekcije mokraćnog sustava, potaknuto adenomom;

Masiva hematurija (prisutnost crvenih krvnih zrnaca u mokraći), nastala zbog adenoma prostate;

Veliki divertikulum u mokraćnom mjehuru;

Značajno povećanje prosječnog udjela prostate;

Velika količina preostalog urina u mokraćnom mjehuru.

Prije operacije pregledava se pacijent - provodi se kompletan test krvi kako bi se odredio broj leukocita (znak upale), crvenih krvnih stanica i hemoglobina (znak anemije). Opća biokemijska analiza krvi za procjenu stanja bubrega za razinu kreatinina i uree. Test krvi za zgrušavanje pomoći će eliminirati rizik operativnog i postoperativnog krvarenja i tromboembolije. Provođenje EKG-a spriječit će komplikacije aktivnosti srca.

Vrste operacija za uklanjanje adenoma:

> Otvorena prostatektomija je tradicionalna trbušna operacija izvedena pod općom anestezijom. Indikacije - masa žlijezde je više od 60 g, volumen preostalog urina nije manji od 150 ml.

Taktike prostatectomije u 2 faze:

Uklanjanje prostate, stvaranje fistula na trbušni zid radi uklanjanja urina u pisoar.

Vratite normalan način uriniranja.

> Transuretralno endourološko liječenje - provodi se u šupljini uretre pomoću endoskopske opreme. Endoskop kroz mokraćnu mrežu dovodi se izravno u žlijezdu, a pod njegovom kontrolom uklanjaju se centri hiperplazije.

Meka tkiva nisu ozlijeđena, što olakšava razdoblje rehabilitacije;

Hemostaza je stalno pod kontrolom, što smanjuje rizik od poslijeoperacijskog krvarenja;

Moguća kirurška intervencija, čak iu bolesnika s komorbiditetima.

Mogu se pojaviti komplikacije - retrogradna ejakulacija, urinarna inkontinencija, uretralna stenoza, skleroza stijenke mjehura.

> Transuretralna elektrovaporizacija - koristi se za malu i srednju prostatu. Valjkasta elektroda se umetne kroz mokraćnu cijev, istječe hipertrofirane tkiva prostate, istodobno suši kirurško polje i koagulira pluća. Smanjenje rizika od krvarenja tijekom isparavanja adenoma predstavlja veliku prednost metode.

> Electroincisia adenoma prostate - koristi se za intravezikalni adenoma male veličine. Provedeno je uzdužno razdvajanje mjehura vrata i žlijezda tkiva.

> Laserska kirurgija - provodi se kontaktom i beskontaktnom metodom. Glavni smjernice operacije uz korištenje lasera:

Transuretralna laserska isparavanja - kateter se umetne kroz uretru. Laserski isparava vodu iz tumorskih stanica, oni umiru, veličina prostate se smanjuje. Operacija traje 20 do 110 minuta.

Laserska koagulacija - vlaknasto vlakno s posebnim vrhom umetne se kroz uretru, postavljajući lasersku zraku u pravom smjeru.

Intersticijska koagulacija lasera - laserski vrh se postavlja izravno u tkivo žlijezda, mijenjajući položaj nekoliko puta tijekom sjednice. Operacija traje 30 minuta.

> Transuretralna mikrovalna termoterapija - koja se koristi za male tumore, za operaciju se transportira kateter s transuretralnom antenom kroz koji se isporučuju visoke temperature od + 55 + 80 ° C, a stanice mogu izdržati zagrijavanje koje nije veće od +45 ° C.

> Transuretralna radiofrekvencijska toplinska razaranja - koristi se za liječenje adenoma s kalcifikacijom i sklerotičkim promjenama u svojim tkivima. Koristi se elektromagnetska energija, prenoseći visoke temperature tkivu žlijezde + 70 ± 82 ° C Operacija traje 50-60 minuta.

Cryodestruction - zamrzavanje i naknadno uništavanje tkiva tumora s tekućim dušikom dobivenim kroz glavu smrzavanja. Kako bi zaštitio mokraćnu mrežu od oštećenja, u njegovo područje se uvodi element zagrijavanja.

> Dugotrajno baloniranje - izvodi se kontraindikacija za operaciju. Metoda se sastoji u širenju uretre s balonom umetnutim u uretru pomoću cistoskopa. Razrjeđivanje smanjuje simptome, ali ne uništava tumor i ne smanjuje njegov rast.

> Uretralno stentiranje - uretralni stent ugrađen je u uretralni lumen za odvodnju mokraćnog mjehura. Metoda se primjenjuje u fazi 2 i 3 adenoma prostate kako bi se uklonili opstruktivni simptomi.

Liječenje fitopreparacije

Ako je adenoma prostate u fazi 1 ili 2 moguće liječenje bolesti s fitopreparacijama:

Permikson. Proizvod francuske farmaceutske industrije, proizveden iz plodova američkog patuljastog dlana. Permixon je inhibitor 5-alfa reduktaze, pokazuje učinak lokalne antiproliferacije, protuupalnih svojstava.

Koristi se nekoliko godina zaredom. Istraživanja pokazuju da njegova redovita uporaba smanjuje volumen žlijezde, količinu preostalog urina, potiskuje manifestacije bolesti. Liječnik dobro podnosi pacijente bez ikakvih nuspojava.

Prostamol Uno. Lijek je napravljen od plodova palme Sabal, je inhibitor 5p-reduktaze sa svojim antiandrorogenim učinkom, sprečava akumulaciju eksudata, koristi se za sprečavanje upale. Ne utječe na razinu krvnog tlaka, manifestacije erektilne funkcije.

Što bi moglo biti posljedica operacije adenoma prostate?

Komplikacije tijekom operacije su moguće, ovise o odabranoj taktici operacije.

Mogući negativni učinci tijekom i nakon transuretralne resekcije i otvorenog uklanjanja prostate:

Krvarenje tijekom operacije - javlja se u 2-3% slučajeva, jedna je od najozbiljnijih posljedica, postoji potreba za transfuzijom krvi.

Krvarenje nakon operacije - krvni ugrušci koji proizlaze iz komplikacija narušavaju normalan protok urina. Posljedice komplikacije eliminirane su provođenjem ponovne intervencije s tradicionalnom ili endoskopskom metodom.

Zagušenost u mokraćnom mjehuru zbog zadržavanja mokraće - javlja se kao posljedica slabije funkcioniranja mišića mokraćnog mjehura.

Infekcija urogenitalnog sustava (akutna upala prostate, testisa i njihovih dodataka, bubrega i zdjelice, sustav bubrežnih kanala) - javlja se u 5-22% slučajeva.

Neispravno izvedena resekcija tkiva prostate - preostala tkiva uznemiruju proces mokrenja, čineći ga još bolnijim nego prije operacije, pojavljuje se u 2-10% slučajeva, korekcija komplikacije se provodi ponovljenim resekcijama.

Retrogradna ejakulacija - puštanje spermija tijekom ejakulacije nije moguće jer se baca u mjehur.

Poremećaj erekcije - javlja se u 10% slučajeva, moguće je da komplikacija nije povezana s posljedicama operacije.

Suženje uretralnog kanala - komplikacija se javlja u 3% slučajeva, zahtijeva mikroinvazivnu endoskopsku intervenciju.

Mokraćna inkontinencija - komplikacija je rijetka. Ako je uzrokovana disfunkcijom mišića mjehura, komplikacija nestaje bez korekcije.

Embolizacija adenoma prostate

Metoda liječenja adenoma prostate embolizacijom protoka krvi koja hrani tumor, relativno je nedavno rasla 2009. godine. Bit tehnike je uvođenje kirurga u krvne žile embolusa (najmanji čestice) koji blokiraju protok krvi. Zbog toga su poremećene prehrane tumora i smanjenje njegove veličine.

Ova metoda je izvrsna alternativa operaciji za liječenje adenoma prostate. Embolizacija provodi endovaskularni kirurg pod kontrolom rendgenskog snimanja u operateru rendgenskog zračenja, tj. Posebne su uvjete potrebne za njegovu primjenu.

Metode embolizacije za hiperplaziju prostate:

Provedena anestezija uvođenjem intravenozne anestezije.

Nakon što kirurg stvori arteriju na području koljena ili ramena, u njega se umetne kateter.

Kateter se provodi u plovila koja hrane adenom kroz aortu i unutarnju ilakarnu arteriju, a manipulacija se provodi pod kontrolom radiografije.

Kirurg ulazi u emboli u posudu kroz kateter kako bi preklapali protok krvi.

Pacijent odlazi kući nekoliko sati kasnije bez osjećaja neugodnih.

Indikacije za operaciju - Veličina prostate je 80 cm 3 i više. Njezina prognoza je smanjenje veličine adenoma faktorom 2 ili više, bez komplikacija koje se često nalaze kod tradicionalnih kirurških zahvata.

Nedjelotvorni tretmani

Liječenje adenoma prostate popularnim metodama je apsolutno neučinkovita taktika liječenja ove bolesti. Izgaranje lijeska, sok od bundeve, orasi, jele vode neće usporiti rast adenoma. Naprotiv, oslanjajući se na "čudesna sredstva", pacijent gubi dragocjeno vrijeme za borbu protiv bolesti. Masaža prostate također se odnosi na neučinkovitu terapiju.

Što je manja veličina adenoma, to je jednostavnije i sigurnije liječenje pomoću minimalno invazivnih metoda. Stoga, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku s pojavom prvih znakova adenoma. Zahvaljujući ovom liječenju će biti lakše, a rizik od komplikacija će se smanjiti.

Adenoma prostate: što se može i ne može učiniti?

> Je li moguće koristiti bilo koje fizioterapeutske postupke za liječenje adenoma prostate? Elektroforeza se koristi za prodiranje lijekova izravno u tkiva prostate.

Zabranjene metode fizioterapije:

Terapija elektromagnetskim valovima;

Utjecaj na visoke temperature prostate;

Postupci vezani uz vibracije;

Svi ovi postupci pogoršavaju stanje bolesnika i tijek adenoma prostate.

Mogu li koristiti masažu kao metodu liječenja? Masaža liječi kronični prostatitis, u liječenju adenoma prostate, ova metoda se ne koristi, apsolutna kontraindikacija.

> Kakvu hranu treba jesti? U ranoj fazi liječenja bolesti, korištenje sjemenki bundeve daje izvrstan učinak. Koriste se svakodnevno, što poboljšava učinak terapije lijekovima.

Postoje li vježbe koje trebaju biti učinjene s adenomom prostate? Kao terapeutska gimnastika, preporučuje se svakodnevno obavljanje slijedećih vježbi:

Izvorni ležeran položaj, stražnjice podignute s poda. U taktičnom disanju uvucite i opustite mišiće prianalnog područja.

Početna pozicija na sva četiri. Istodobno, izvodimo istezanje nogu natrag - na stranu, suprotne ruke, naprijed. Zamijenite desne i lijeve noge i ruke.

Polazna pozicija je ležala, noge savijene na koljenima. Stegnite ih do trbuha, spustite ih desno, a zatim lijevo od zdjelice.

Svaka vježba bi trebala biti učinjena na 5-10 pristupa.

> Postoji li adenoma prostate zloćudni? Adenoma prostate je benigna transformacija tkiva koja ne metastazira na susjedne organe. Njegov rast je ograničen veličinom prostate.

Međutim, tijekom vremena adenomi se mogu pretvoriti u maligni tumor prostate. Početak ovog procesa određuje pojava u krvi PSA (antigena specifična za prostatu). Biopsija i histološka analiza biološkog materijala potvrdit će ili opovrgnuti dijagnozu.

Raniji tretman je započeo, to je bolja prognoza bolesti. Rak prostate, za razliku od adenoma, metastazira se do najbliže i daleke tkiva.

Prevencija i prognoza

Kako bi se spriječio razvoj adenoma, primijenite sljedeće mjere:

Uklanjanje sjedilačkog stila života, doziranih tjelesnih vježbi i športa - tijekom tjelesne aktivnosti, smanjuje se rizik od stagnacije krvi u zdjeličnim organima.

Ispravak pretilosti, prekomjerne težine - ubrzava metabolizam, opći metabolizam.

Odbijanje korištenja odjeće koja ograničava protok krvi u zdjelici: uske traperice, hlače, dno.

Isključenje promiskuitetnog spola, kao sprečavanje spolno prenosivih bolesti.

Nakon 40 godina, godišnji posjet urologu, krvni test za PSA za ranu dijagnozu bolesti.

Ispravljanje prehrane - aktivno uključivanje povrća i voća (do 50% ukupne prehrane), obogaćene hrane, odbijanje dimljenog mesa, kiselog mesa, pikantne i pretjerano slane hrane, ograničavanje masnog, prženog mesa, velike količine životinjskih bjelančevina, sira, jakog čaja i kava. Ako se adenoma počne razvijati, preporučljivo je aktivno koristiti mliječne proizvode, mahunarke, meso kuhano ili pečeno.

Rana dijagnoza adenoma prostate i pravilno liječenje jamče povoljnu prognozu za tijek bolesti. Bit će štetno ako odgodi liječenje liječniku. Moguće komplikacije u ovom slučaju su akutna zadržavanje mokraće, razvoj urolitijaze i česte recidiva infekcija mokraćnog sustava.

Poremećaj bubrega, koji se razvija u teškim slučajevima, povećava rizik od smrti. Malignost adenoma dovodi do raka prostate. Malignacija prostate moguće je uz kasnu dijagnozu, ignoriranje terapijskih i profilaktičkih mjera.