Search

Antifungalna sredstva

Lokalna sredstva. Derivati ​​imidazola i triazola. Ti sintetički spojevi djeluju tako da inhibiraju sintezu ergosterola u zidu gljivične stanice i eventualno izravnom oštećenjem citoplazmatske membrane. Kod sojeva osjetljivih na lijekove otpornost na lijek povećava se u rijetkim slučajevima. Lijekovi u ovoj klasi uključuju mikonazol, klotrimazol i ekonazol (ekonazol). Ketokonazol u obliku krema uskoro će biti na tržištu. Spojevi već dostupni drugdje ili trenutno u kliničkim ispitivanjima uključuju tiokonazol (tiokonazol), bifonazol (bifonazol), terkonazol (terkonazol), izokonazol (izokonazol) i sulfonazol (sulfonazon). Mikonazol je komercijalno dostupan. Još uvijek nema značajne razlike u učinkovitosti ili lokalnoj netoleranciji između ovih lijekova. Svi oni su učinkoviti protiv kožne kandidijeze, višekolikog lišaja i dermatofitoze glatke kože blage i umjerene težine. Vaginalni oblici doziranja su učinkoviti za vulvovaginalnu kandidijuza. Clotrimazole je slabo apsorbiran u gastrointestinalnom traktu, međutim, oralni oblici (pastile, pastile, tablete) su učinkoviti kada se primjenjuju topikalno u slučaju oralne kandidijeze ili jednjaka.

Antibiotici poliolnih makrolida. Ovi antifungalni agensi širokog spektra se vežu na sterol u citoplazmičnoj membrani gljiva, čime se povećava njegova propusnost. Kada se primjenjuju lokalno, oni su neaktivni protiv dermatofitoze, ali su učinkoviti za kandidijazu kože i sluznice. Nystatinova suspenzija djelotvorna je za oralni drozd i vaginalne forme vulvovaginalne kandidijeze. Za liječenje pacijenata s kožnim kandidijazama moguće je koristiti lokalne pripravke koji istodobno sadrže nystatin i amfotericin B. U nekim zemljama prodaja se natamicin suspenzija koja se koristi u oftalmologiji za gljivični keratitis i konjuktivitis.

Druga lokalna antifungalna sredstva. Ciklopiroks (Ciclopirox) i haloprogin (Haloprogin) imaju iste kliničke karakteristike kao i derivati ​​imidazola za dermalne mikoze.

Tolnaftat (tolnaftat) i undecilenska kiselina djelotvorni su za dermatofite, ali ne i za kandidijazu. Za neke hiperkeratoze, kao dodatna sredstva koriste se keratolitički lijekovi, poput salicilne kiseline. Općenito, izbor lokalnih antifungalnih lijekova je vrlo širok.

Sustavni antifungalni agensi. Grizeofulvin. Griseofulvin je učinkovit u određenim vrstama dermatophytosis, ali nije učinkovit u liječenju bolesnika s kandidijazom. Mikrokristalinični i ultramikristalni pripravci se razlikuju po dozi, ali ne u učinkovitosti. Apsorpcija oba povećava se s unosom hrane koja sadrži masti. Metabolizam griseofulvinskih metaka presijeca se s metabolizmom fenobarbitalnih i kumarinskih antikoagulanata.

Derivati ​​imidazola i triazola. Ketokonazol je jedini trenutno dostupan sustavni lijek s oralnom primjenom, dok su slični lijekovi u kliničkim ispitivanjima. Apsorpcija ketokonazola je različita u različitim pojedincima, ne ovisi o prirodi uzimane hrane, smanjenom u bolesnika koji uzimaju cimetidin i ranitidin (Ranitidin). Simultano davanje antacida također smanjuje apsorpciju. Metabolizam je uglavnom hepatičan, iako čak i značajna patologija jetre ima minimalni učinak na koncentraciju ketokonazola u krvi. Razine ketokonazola u krvi su smanjene kod bolesnika koji uzimaju rifampicin i eventualno izoniazid. Primanje ketokonazola povećava koncentraciju ciklosporina u krvi, postoje i slučajevi povećanog djelovanja varfarina kao antikoagulansa. Ni bubrežna bolest niti hemodializa ne poremetiti metabolizam ketokonazola. Najpoznatiji toksični učinci ketokonazola su mučnina, anoreksija i, manje uobičajeno, povraćanje zbog predoziranja lijeka. Hepatotoksičnost je zbog idiosinkrazije i obično nastaje u blagom obliku. Ozbiljni hepatotoksični učinci rijetko se javljaju, ali mogu biti kobni. Uočeni su i neki endokrini poremećaji povezani s dozom: smanjenje rezervi nadbubrežne žlijezde, ginekomastija, smanjenje sadržaja testosterona u serumu, smanjenje libida i potentnost kod muškaraca, kršenje menstrualnog ciklusa kod žena. Postoje i osip kože i svrbež. Ketokonazol je učinkovit za blastomikozu, histoplazmozu, parakoccidioidozu, kroničnu kandidiju kože i sluznice, kandidijazu jednjaka, te neke oblike diseminirane koccidioidiaze i pseudoaldersrija. Djelomično poboljšanje opaženo je kožnim oblicima sporotrichoze i kromomikoze. Unatoč nekoj učinkovitosti oralnog oblika ketokonazola, s vulvovaginalnom kandidijom, dermatofitozom i raznovrsnim herpesom zbog toksičnosti lijeka, poželjno je lokalno liječenje imidazolom ili drugim sredstvima, prema indikacijama. Mikonazol se može primijeniti lokalno, kao i intravenozno, ali ovaj se rijetko prikazuje.

Amfotericin B. Koloidni oblik lijeka je dostupan za intravenoznu i intratekalnu primjenu. Lijek se ne koristi intramuskularno i ne apsorbira se oralnom primjenom. Natrij i kalijeve soli se ne dodaju infuzijskim otopinama, jer koloidni preparat precipitira iz otopine. Koloid se može djelomično zadržati filtrima s promjerom pora od 0,22 um. U krvi, lijek je prvenstveno povezan s lipoproteinima u plazmi, a zatim prenesen u sva tkiva. Lijek, koji se nalazi u tkivu, polako se vraća na krvotok. Amfotericin B katabolizam je izuzetno spor i ne utječe na pogođene organe u bubrežnom ili jetrenom neuspjehu, kao ni u hemodijalizi. Lijek se blago nakuplja u cerebrospinalnoj tekućini iu staklastom tijelu oka, ali njegova koncentracija u pleuralnim, peritonealnim i zglobnim tekućinama dovoljna je da utječe na tijek mnogih mikosa. Amfotericin B djelotvoran je u liječenju bolesnika s histoplazmozom, blastomikozom, parakakidiodiozom, kandidijazom i kriptokokozom te u koccidioidozu, ekstracelularnoj sporotrichozi, aspergilozi i mukorimikozi. to je manje; Uzročnici kromomikoze, mikotoma i pseudoalsherijeza su neosjetljivi na lijek. Lijek se uzima dnevno u dozi od 0.4-0.6 mg / kg tijekom 8-10 tjedana. Infuzija se provodi uglavnom na 5% -tnoj otopini dekstroze tijekom 2-4 sata. Teške febrilne reakcije na početne doze prisiljavaju upotrebu početne testne doze od 1 mg, a zatim se povećava ovisno o težini infekcije u pacijenta i stupnju tolerancije na lijek. Toksične reakcije zbog doze i trajanja terapije opažene su kod gotovo svih pacijenata. Ove nuspojave uključuju azotemiju, anemiju, hipokalemiju, mučninu, anoreksiju, gubitak težine, flebitis i, rjeđe, hipomagnezu. Intrapularna primjena amfotericina B je indicirana za kokcidioidni meningitis i refraktorni kriptokokozni meningitis, iako je ova terapija povezana s značajnom toksičnosti. U početku se lijek propisuje u dozi od 0,1 do 0,5 mg 3 puta tjedno, kasnije - rjeđe.

Flucitozin. Flucitozin [5-fluorocitozin (flucitozin)] je sintetički lijek koji se upotrebljava oralno za kriptokokozu, kandidijuza i kromomikozu. U stanicama gljiva flucitozin se prevede u antimetabolit 5-fluorouracil. Otpornost na lijekove izgleda mnogo brže ako se flucitozin koristi kao monoterapijsko sredstvo. Iz tog razloga, lijek se često koristi u kombinaciji s amfotericinom B, koji omogućuje smanjenje doze potonjeg. Liječenje se provodi prema slijedećoj shemi: amfotericin B u dozi od 0,3 mg / kg dnevno i flukicozin u dozi od 37,5 mg / kg svakih 6 sati. Flucitozin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta čak iu prisutnosti hrane. Hemodializa značajno povećava izlučivanje lijeka. Čak i umjereno smanjenje funkcije bubrega može uzrokovati povećanje koncentracije flucitozina u krvi na razinu toksičnosti, tj. Iznad 100-125 μg / ml. Povećane koncentracije povezane su s značajnom neutropenijom i trombocitopenijom. Povećanje razine flucitozina u krvi također može biti predisponirajući čimbenik u razvoju kolitisa. Hepatotoksičnost je povezana s idiosinkrazijom, rijetka je. Može doći do alergijskih osipa.

5 fluorocitozin

Narančasto obložene tablete, okrugle, dvostruke, sjajne.

Ekscipijenti: kalcijev hidrofosfat, laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, povidon K25, pročišćeni talk, krospovidon, magnezijev stearat.

ljuska sastav: akacija guma, karmeloza natrij, povidon K25, saharoza, koloidni silicij, pročišćeni talk, kukuruzni škrob, kalcijev karbonat, titanov dioksid, sredstvo za bojanje E110 Sunset Yellow, kinolin žuto bojilo P104.

50 kom. - plastične boce (1) - pakiranje kartona.

Antimikrobni, 8-hidroksikinolinski derivat.

Ima širok spektar djelovanja. Selektivno inhibira sintezu bakterijske DNA, tvori komplekse sa enzimima koji sadrže metal mikrobne stanice.

Aktivno protiv Gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (uključujući beta-hemolitičke streptokoke, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Gram-negativne bakterije: Escherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Salmonella spp, Shigella spp, Enterobacter spp, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae,..... ostali mikroorganizmi: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Učinkovito protiv nekih vrsta gljiva (candida, dermatophytes, plijesni gljiva, neki uzročnici duboke mikoze).

Nitroksolin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (90%). Cmaksimum u plazmi je postignut u 1,5-2 sata nakon ingestije.

Metabolizam i izlučivanje

Metaboliziran u jetri. Izlučene uglavnom bubrega nepromijenjene i djelomično s žuči. Postoji visoka koncentracija konjugiranog i nekonjugiranog lijeka u urinu.

Liječenje akutnih, kroničnih i rekurentnih infekcija mokraćnog sustava uzrokovano mikroorganizmima osjetljivim na nitroksolin:

- zaraženi adenom ili karcinom prostate.

Prevencija infektivnih komplikacija u postoperativnom razdoblju tijekom kirurških intervencija na bubrege i urinarnog trakta, kao i dijagnostičke i terapijske postupke (kateterizacija, cistoskopija).

Sprječavanje ponovljenih infekcija mokraćnog sustava.

- zatajenje bubrega teškim (CC manje od 20 ml / min);

- teškim zatajivanjem jetre;

- dob djece do 3 godine;

- razdoblje dojenja (dojenje);

- preosjetljivost na nitroksolin ili druge komponente lijeka;

- preosjetljivost na kinoline.

Standardna doza za odrasle i adolescente iznosi 400 mg / dan, podijeljena u 4 doze (2 tablete 4 puta dnevno). Maksimalna doza iznosi 800 mg / dan.

Prosječna doza za djecu stariju od 5 godina je 200-400 mg / dan, podijeljena u 4 doze; za djecu od 3-5 godina - 200 mg / dan, podijeljeno u 4 doze.

Tijek liječenja je 2-4 tjedna, ako je potrebno, terapija se nastavlja s prekidima (2 tjedna tijekom mjeseca).

Pacijenti s umjerenim zatajenjem bubrega (QC više od 20 ml / min) i zatajenja jetre preporučuju se za korištenje polovice standardne dnevne doze lijeka - 200 mg dnevno (1 tablica 4 puta dnevno).

Tablete treba uzimati prije jela.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje (može se spriječiti uzimanjem lijeka tijekom obroka), povećanu aktivnost hepatičnih transaminaza.

Od strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: ataksija, glavobolja, parestezija, polineuropatija.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija.

Alergijske reakcije: osip kože.

Ostalo: trombocitopenija, povećana razina mokraćne kiseline u serumu.

Antibiotik "5-NOK": pregled liječnika, bolesnika, upute za uporabu i sastav

Farmaceutska industrija razvija se skokovima, a pitanje pronalaženja učinkovitih lijekova za liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava ostaje otvoreno. Stručnjaci iz područja urologije vide problem u brzoj prilagodljivosti patogenih mikroorganizama na antimikrobne lijekove i antibiotike.

Jedan od lijekova koji jamči brz i stabilan rezultat je "5-LCM". On je propisan za liječenje cistitisa više od 40 godina i rijetko vodi pacijente.

Opće informacije

Prema uputama o uporabi "5-NOC" i recenzijama stručnjaka, njegovo se djelovanje temelji na antibiotskom nitrooksolina, poznatom po snažnim antibakterijskim svojstvima.

Izgled je standard za lijekove ove grupe - bikonveksna tableta sadrži 50 mg aktivne tvari. Ljekarne nude 10 tableta u blister pakiranju i 50 tableta u plastičnoj bočici.

Mehanizam utjecaja

Liječnici-urolozi daju mješovite recenzije o "5-noc". Jedina stvar u kojoj se slažu je da se terapeutski učinak njegove uporabe temelji na antimikrobnom učinku na najjednostavniji, koji su provokatori upalnih procesa u mokraćnom mjehuru.

Baktericidno i bakteriostatsko djelovanje lijeka provodi se:

  • inhibicija respiratorne funkcije patogena zbog vezanja proteina u staničnim membranama;
  • poremećaj generiranja DNA mikrobnih stanica;
  • potiskuju reakcije oksidacije i redukcije na staničnoj razini.

Područje djelovanja

Po razumnoj cijeni, prema ocjenama, "5-NOC" ima složeni učinak koji može suzbiti aktivnost širokog raspona gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija koje izazivaju cistitis i druge vrste upale. Posebno:

  1. E. coli.
  2. Infekcije streptokokne skupine.
  3. Senna stisne.
  4. Ureaplasma.
  5. Enterobakterije vrste Klebsiella.
  6. Patogeni gonoreja, salmoneloza, tuberkuloza, trichomoniasis.

Lijek je aktivan protiv brojnih gljivica i plijesni, naime, dermatofita, plijesni gljivica i gljiva roda Candida.

Prema recenzijama liječnika "5-NOC", za razliku od većine analoga, lijek ne izaziva razvoj dlake zbog svoje sposobnosti da suzbija Candida gljivice.

Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova maksimalna koncentracija u tjelesnim tekućinama i tkivima zabilježena je 1-2 sata nakon peroralne primjene. Više od 90% tvari koje izlučuju bubrezi, ostalo - s žuči.

Preporuke za upotrebu

Prema medicinskim pregledima i uputama na "5-NOK", njegova uporaba je indicirana za akutne i kronične forme upalnih bolesti mokraćnog sustava infektivne prirode. Na primjer, s pielonefritisom, uretritisom, cistitisom, infekcijama prostate.

Posebne upute

U većini slučajeva, patogeni cistitisa su patogeni koji su osjetljivi na "5-NOK". Zbog činjenice da se lijek uglavnom koncentrira u bubrege i urinu, moguće je neutralizirati aktivnost štetnih mikroorganizama u rekordnom vremenu.

S preventivnom svrhom, kako bi se izbjegla infekcija mokraćnog sustava i bubrega, preporuča se piti lijek nakon:

  • cistoskopija i niz sličnih dijagnostičkih postupaka;
  • steniriranje uretera;
  • kirurške intervencije;
  • kateterizacija mjehura.

Prema pregledima "5-NOK" liječnika, on može smanjiti sposobnost patogena da prodiru u epitelne slojeve mokraćne cijevi, a također ih štiti od naseljavanja na zidovima stenta i katetera tijekom intervencija usmjerenih na vraćanje funkcije protoka urina.

Pravila za ulazak

Kada pacijent pita liječnika o lijeku "5-NOC", upute za uporabu, cijene i recenzije drugih pacijenata, prvo što stručnjak kaže je da ovisno o dobi i prirodi tijeka bolesti, doza lijeka može značajno varirati.

Zalog brzog i djelotvornog oslobođenja od loše slabosti je stalno održavanje potrebne koncentracije aktivne tvari u biološkim tekućinama tijela. Stoga je potrebno koristiti "5 LCM" najmanje 4 puta dnevno. Pacijenti primjećuju da bi, kako bi se postigao održivi rezultat i izbjegao ponavljanje bolesti, treba uzeti 2 do 4 tjedna.

doza

Zbog minimalnog opterećenja jetre i drugih organa, lijek se može uzeti od tri mjeseca starosti. Za dojenčad od 3 mjeseca do 1 godine, maksimalna pojedinačna doza treba iznositi 6,25-10 mg. Dnevna doza iznosi 25 mg po kilogramu težine djeteta. Učestalost prijema po danu - 4 puta. Minimalno trajanje uporabe iznosi 10 dana, a maksimum je 20 dana.

Dob od 1 do 3 godine daje standardnu ​​dozu jedne doze od 50 mg. Pod uvjetom da se četiri puta upotrebljavaju u pravilnim intervalima, dnevna doza iznosi 200 mg. Optimalno trajanje tijeka liječenja je 15 dana.

U razdoblju od 4 godine do 14 godina, kako bi se učinkovito riješili bolesti, potrebno je uzeti 50-100 mg lijeka. Važno je kontrolirati da dnevna doza njegove primjene ne prelazi 200-400 mg. Trajanje terapije je od dva do tri tjedna.

Za odrasle, doza za jedan prijem je na razini od 100-200 mg. Stanje učestalosti uporabe sačuvano je - 4 puta dnevno. Tijekom dana ukupna količina uzete aktivne tvari kreće se od 400-800 mg. Maksimalno dopušteno razdoblje uporabe lijeka je 30 dana.

Ako se cistitis karakterizira kroničnim oblikom curenja, stručnjaci preporučuju njegovo uzimanje tečaja. Optimalno trajanje tečaja je 30-31 dan. Korištenje lijeka događa se prema sljedećoj shemi: 2 tjedna "5-NOK" se uzima prema medicinskom receptu, 2 tjedna - pauza. Potrebno je ponoviti ciklus za 4-5 mjeseci.

Pacijenti trebaju biti svjesni da zbog vjerojatnosti nuspojava, trajanje neprekidnog uzimanja lijeka ne smije biti duže od 30 dana.

Bez obzira na način primjene - kontinuirano ili ciklički, kako bi se povećalo antibakterijski učinak, potrebno je povećati količinu potrošene tekućine na 1,8-2,0 litara dnevno.

Nuspojave

Prema mišljenjima stručnjaka "5-NOC", upotreba lijeka može biti popraćena mnogim nuspojavama, uključujući:

  1. Manifestacije dispepsije (povraćanje, mučnina, averzija na hranu).
  2. Nemir u epigastričnoj regiji.
  3. Alergijski dermatitis, crvenilo.
  4. Poremećaj jetre.
  5. Povećana vrijednost zgrušavanja krvi.
  6. Glavobolja, migrene, privremeno oštećenje vida.
  7. Oticanje nosne sluznice.
  8. Neurološki poremećaji (ataksija, pareza udova).
  9. Kršenje funkcioniranja kardiovaskularnog sustava (aritmija, tahikardija, itd.).

Skupina bolesnika s potvrđenom poremećenom funkcijom bubrega treba liječiti s "5-LCM" uz oprez ili pod nadzorom liječnika. Postoje česti slučajevi odgođenog pravodobnog uklanjanja lijeka iz tijela, što dovodi do prekomjerne nakupljanja.

Metabolizam nitroksolina doprinosi bojenju urina u žuto-narančastoj boji. Ovo stanje ne prelazi granice norme i ne smije izazvati zabrinutost.

kontraindikacije

Uz sve prednosti, lijek ima brojne kontraindikacije, koje se ne preporučuje zanemariti.

Dakle, uzimanje "5-NOC" zabranjeno je osobama s individualnom netolerancijom na nitroksolin.

Potrošnja tijekom trudnoće i laktacije nije detaljno proučavana, stoga podaci o učincima aktivne komponente lijeka na fetus i stupanj njezine penetracije u majčino mlijeko nisu dostupni. Kako bi se izbjegao nepovoljan rezultat, preporučuje se odabrati drugi lijek koji je siguran za majku i dijete.

Među važnim kontraindicijama korištenja su bubrežni i hepatički neuspjeh i katarakte.

Je li moguće zamijeniti "5-noc" s nečim?

To je lijek "5-NOC" analozi za cijenu (pacijent recenzije kažu da je lako ih pokupiti). Jedan od najčešćih je nitroxolin. Sadrži sličan aktivni sastojak, djelotvoran je u borbi protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija i nekih drugih mikroorganizama. Djelotvoran protiv gljivica (candida, dermatophytes, mold, patogeni dubokih mikoza).

Sličan je način, učestalost prijema i skupina pacijenata kojima je dopušteno uzimanje lijeka.

"5-Nitrox" - antimikrobno sredstvo dobiveno od 8-hidroksikinolina. To je indicirano za uporabu u dijagnosticiranim infekcijama genitourinarnog sustava u akutnim, kroničnim ili rekurentnim oblicima. Djelotvoran kao profilaktički protiv zaraznih komplikacija nakon operacije. Prema pregledima, ekvivalent "5-NOC" nije preporučljiv za uporabu kod djece mlađe od 3 godine.

Flucitozin (flucitozin)

sadržaj

Strukturna formula

Ruski naziv

Latinski naziv tvari Flucytosine

Kemijski naziv

Gross formula

Farmakološka grupa tvari Flucytosine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Flucitozin

Fluorirani pirimidin. Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah, bez mirisa. Topljivost u vodi 1,5 g / 100 ml na 25 ° C pKa1 3.26. Molekulska masa je 129.09.

farmakologija

Flucitozin za mikroorganizme osjetljive na njezine učinke igra ulogu kompetitivnog inhibitora u metabolizmu uracila. Nakon penetracije u stanicu gljive flucitozin se deaminira pomoću specifične citozin deaminaze do 5-fluorouracila. Zatim, uz sudjelovanje uracilphosphoribosyltransferase, 5-fluorouracil se prevede u 5-fluor-uridin monofosfat. Potonji je fosforiliran u 5-fluor-uridin trifosfat i umetnut je u RNA patogena umjesto uracila, čime se narušava sinteza proteina, što uzrokuje fungistatičku aktivnost lijeka. Osim toga, 5-fluor-uridin monofosfat pretvara se u 5-fluorodeoksiuridin monofosfat, koji inhibira aktivnost timidilatne sintetaze, što dovodi do poremećaja sinteze DNA gljivica. U odnosu na brojne patogene, pokazuje fungicidno djelovanje s produženim kontaktom.

Djeluje fungistatično i fungicidno in vitro i in vivo protiv Candida spp., Kao i uzročnici kriptookokoze (Cryptococcus neoformans) i chromoblastoma mikoza. Kada aspergiloza pokazuje fungistatičku aktivnost. BMD je obično između 0,03 i 12,5 mg / l. Kada se tretira flucitozin u sojevima na početku osjetljivom na nju, postupno se razvija rezistencija (preporučuje se odrediti osjetljivost prije i tijekom liječenja).

Selektivnost flucitozina na gljivične stanice je posljedica činjenice da stanice sisavaca nisu u stanju pretvoriti flucitozin u fluorouracil, pa je flukcitin nisko toksičan za ljude.

Kancerogenost, mutagenost, učinak na plodnost

Potencijalna karcinogenost flucitozina u standardnim pokusima na životinjama nije ocijenjena. Flucitozin nije pokazao mutagena svojstva u Ames testu s pet različitih sojeva Salmonella typhimurium u prisutnosti i odsutnosti aktivirajućih enzima. Nijedna mutagenost nije otkrivena u tri različita reparativna testiranja. Nisu provedene adekvatne studije kod životinja za procjenu učinka flucitozina na plodnost i ukupnu reproduktivnu sposobnost. Kada je flucitozin primijenjen miševima u utero od 7. do 13. dana trudnoće u dozama od 100 mg / kg / dan (345 mg / m2 / dan, 0.059 MRL), 200 mg / kg / dan (690 mg / m2 / dan (0,118 MRDC) ili 400 mg / kg / dan (1380 mg / m2 / dan, 0,236 MRDC) štetni učinci na plodnost i reprodukciju potomaka (F1 generacija) nije otkrivena.

Dobro raspoređena u tkivima i tjelesnim tekućinama, uklj. difundira u cerebrospinalnu tekućinu. Volumen distribucije nakon uvođenja - 0.8 l / kg. Vezanje plazme proteina je 2,9-4%. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini i peritonejskoj tekućini iznosi približno 75% koncentracije u serumu. Koncentracija seruma mora biti najmanje 20-25 mg / l (s iznimkom liječenja kandidijazama mokraćnog trakta). Izlučeno bubrega nepromijenjeno glomerularnom filtracijom (90% doza). Mala količina flucitozina deaminirana je u 5-fluorouracil. U odraslih i djece s normalnom funkcijom bubrega T1/2 je 3-6 sati, u prerane bebe - 6-7 sati, u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom T1/2 povećava (može povećati do 200 sati). S normalnom funkcijom bubrega, koncentracija flucitozina u mokraći je mnogo veća nego u serumu. Djelotvorno se uklanja iz tijela hemodijalizom, peritonealnom dijalizom i hemofiltracijom.

Na temelju eksperimentalnih podataka, kombinacija flucitozina s amfotericinom B u mnogim slučajevima ima sinergistički (barem aditivni) učinak. Kliničke studije su pokazale da kombinacija ovih dviju lijekova daje bolji terapeutski učinak od svake od njih kao monoterapija. Osim toga, upotreba kombinacijske terapije može smanjiti terapeutsku dozu amfotericina B i, prema tome, njegove toksične nuspojave. Istovremeno se smanjuje trajanje liječenja. Korištenje kombinirane terapije omogućuje vam spriječiti ili odgoditi razvoj sekundarnog otpora patogena promatranih s monocitnim flukcitozinom. Upotreba ove kombinacije naročito je djelotvorna u liječenju kriptokokoze, kao i kod subakutnih i kroničnih gljivičnih infekcija (meningoencefalitisa, endokarditisa, uveitisa u karcinomu, itd.).

Upotreba flucitozina

Sistemske infekcije koje uzrokuju kvasac i drugi gljivični patogeni osjetljivi na učinke flucitozina: generalizirana kandidijaza; kriptokokoza; kromoblastična mikoza; aspergiloza (samo u kombinaciji s amfotericinom B); infekcije uzrokovane mikroorganizmima Torulopsis glabrata i Hansenula.

kontraindikacije

Preosjetljivost, kronično zatajenje bubrega kada nije moguće odrediti koncentraciju flucitozina u serumu.

Ograničenja korištenja

Inhibicija funkcije koštane srži, bolesti krvi.

Koristite tijekom trudnoće i laktacije

Teratogeni učinci. Flucitozin je pokazao teratogenost (vertebral fusion) kod štakora kada se primjenjuje u dozama od 40 mg / kg / dan (298 mg / m2 / dan, 0.051 HRDF) od 7. do 13. dana trudnoće. Uvođenjem flucitozina u većim dozama (700 mg / kg / dan, 5208 mg / m2 / dan, 0,89 MRDCh), od 9. do 12. dana trudnoće, takve razvojne anomalije kao i kongenitalni rascjep usne, rascjep nepca i male veličine gornje čeljusti. Flucitozin nije pokazivao teratogenost kod zečeva u dozama do 100 mg / kg / dan (1423 mg / m2 / dan, 0.243 MFRD) kada se primjenjuje od 6. do 18. dana trudnoće. U miševa, doze flucitozina 400 mg / kg / dan (1380 mg / m2 / dan, 0,236 MRDC), primijenjene od 7. do 13. dana trudnoće, bile su povezane s niskom učestalošću (ne statistički značajnom) izgleda rascjepog nepca.

Nisu provedene adekvatne i strogo kontrolirane studije uz sudjelovanje trudnica. U trudnoći možete dodijeliti samo u slučajevima gdje očekivani terapeutski učinak premašuje potencijalni rizik za razvoj fetusa (prolazi kroz posteljicu).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.

Nije utvrđeno utječe li flukicozin u majčino mlijeko. Tijekom razdoblja dojenja, potrebno je donijeti odluku o prestanku dojenja ili prekinuti terapiju flucitozinom, s obzirom na njegovu važnost za majku.

Nuspojave flucitozina

Od strane kardiovaskularnog sustava i krvi (stvaranje krvi, hemostazu): srčani zastoj, smanjena ventrikularna funkcija, anemija, agranulocitoza, aplastična anemija, eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija; u izoliranim slučajevima kod debilitiranih bolesnika (na pozadini postojeće imunosupresije) - znakove ugnjetavanja formiranja krvi u koštanoj srži (pancitopenija), u ovoj kategoriji pacijenata ti simptomi mogu biti nepovratni.

Na dijelu respiratornog sustava: respiratorni zastoj, bol u prsima, otežano disanje.

Na dijelu kože: osip, svrbež, urtikarija, fotosenzibilnost, toksična epidermalna nekroliza.

Na dijelu gastrointestinalnih organa: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, anoreksija, suha usta, duodenalni ulkus, gastrointestinalno krvarenje, ulcerativni kolitis, povećani bilirubin, pogoršanje funkcije jetre, žutica, povećani serumski jetreni enzimi krv u izoliranim slučajevima kod debilitiranih pacijenata, akutnog zatajenja jetre, ponekad smrtonosnim.

U dijelu genitourinarnog sustava: azotemija, povećana razina kreatinina / uree / dušika, kristaluriju, akutno otkazivanje bubrega.

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: ataksija, neuobičajena umor, slabost, glavobolja, parestezija, parkinsonizam, periferna neuropatija, vrtoglavica, sedacija, konvulzije, gubitak svijesti, halucinacije, psihoza, gubitak sluha.

Ostalo: alergijske reakcije, vrućica, hipoglikemija, hipokalemija.

interakcija

In vitro i in vivo studije su pokazale da se kombiniranom upotrebom flucitozina i amfotericina B njihova aktivnost međusobno poboljšava protiv mnogih sojeva patogena (taj je učinak osobito izražen u slučaju patogena koji nisu jako osjetljivi na flukcitozin).

Budući da postoji rizik od leukopenije tijekom liječenja flukicozinom (osobito neutropenija, često uz trombocitopeniju), potrebno je svakodnevno praćenje periferne krvi uz simultano liječenje citostaticima. Budući da se uklanjanje flucitozina provodi gotovo isključivo kroz bubrege, lijekovi koji smanjuju glomerularnu filtraciju povećavaju T1/2 Flucitozin (zahtijeva redovito praćenje klirensa kreatinina, kao i odgovarajuće prilagodbe doze).

Infuzije infuzije flucitozina i Amfhotericina B treba davati odvojeno. Flucitozin se može koristiti istodobno s parenteralnim otopinama od 0,9 ili 0,18% natrij klorida i 5 i 4% glukoze. Nijedan drugi lijek ne bi trebao biti dodan otopini za infuziju flucitozina.

predozirati

Slučajevi predoziranja su nepoznati.

Simptomi (mogući): povećani rizik od nuspojava i ozbiljnost njihovih manifestacija. Prekomjerne koncentracije seruma tijekom dugog razdoblja od preko 100 mg / l popraćene su povećanjem broja nuspojava, posebice gastrointestinalnog trakta (proljev, mučnina, povraćanje), hematološkog (leukopenija, trombocitopenija) i jetre (hepatitis).

Liječenje: potrebno je osigurati dovod dovoljnog volumena tekućine (ako je potrebno, u / u uvod), budući da se fluktizin izlučuje kroz bubrege nepromijenjenim. Potreban je česti nadzor parametara periferne krvi, kao i pažljivo praćenje funkcije bubrega i jetre. U slučaju odstupanja od norme, treba primijeniti odgovarajuće terapijske mjere. Budući da hemodijaliza značajno smanjuje koncentraciju flucitozina u serumu kod pacijenata koji pate od anurije, moguće je uzeti u obzir mogućnost korištenja hemodijalize kao metode liječenja u slučaju predoziranja flucitozinom.

Put primjene

Mjere opreza tvari flucytozin

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega treba koristiti ekstremnu njegu. U svim pacijentima potrebno je procijeniti prije započinjanja terapije, a tijekom liječenja pažljivo pratiti funkciju bubrega (po mogućnosti određivanjem klirensa kreatinina), jetrom i obrascem periferne krvi. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, funkcija bubrega treba pratiti najmanje jednom tjedno. Ne smije se propisati pacijentima koji pate od bubrežne insuficijencije, u nedostatku opreme koja omogućuje praćenje koncentracije flucitozina u serumu. Oprez mora biti primijenjen kada se koristi u bolesnika s depresivnom funkcijom koštane srži ili s poremećajima krvi. Potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcije jetre - svakodnevno na početku liječenja, a zatim - 2 puta tjedno.

Dugotrajno održavanje koncentracija iznad 100 mg / l treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava.

Kada se mjeri razina flucitozina u serumu treba uzeti u obzir da koncentracija u uzorcima krvi uzimana tijekom ili neposredno nakon primjene lijeka nije indikativna za naknadno povećanje koncentracije flucitozina u serumu. Kako bi se pratila koncentracija u serumu, preporučuje se izvršiti krvni test neposredno prije sljedećeg postupka.

Kod određivanja razine kreatinina pomoću analize enzima u dva koraka, izobličenje rezultata analize (lažno pozitivna azotemija) zbog utjecaja flucitozina nije isključeno. Potrebno je koristiti druge metode za određivanje kreatinina.

Pri izračunavanju volumena primjene otopina elektrolita kod pacijenata koji pate od bubrega i / ili zatajenja srca, kao i neravnoteže elektrolita, potrebno je uzeti u obzir količinu otopine za infuziju flucitozina i sadržaja natrija (138 mmol / 1).

5 fluorocitozin

Opis od 04.04.2015

  • Latinsko ime: 5-NOK
  • ATX kod: J01XX07
  • Aktivni sastojak: Nitroksin (nitroksolin)
  • Proizvođač: LEK (Slovenija)

struktura

Jedna tableta lijeka 5-NOC uključuje 50 mg nitroksolina.

Dodatne tvari: laktoza monohidrat, kalcijev hidrogenfosfat, kukuruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, talk, povidon K25, magnezijev stearat, krospovidon.

Sastojak šećera: Povidone K25, akacija guma, saharoza, natrijeva karmeloza, talk, koloidni silicijev dioksid, kukuruzni škrob, titanijev dioksid, kalcijev karbonat, žuta boja.

Otpustite obrazac

Narančaste bikonveksne tablete okrugle, sjajne.

50 tableta u boci - jedna bočica u pakiranju kartona.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Korisnici interneta često čuju pitanje "je li to lijek antibiotik ili ne?". 5-NOK je antibiotik, kemijski je derivat 8-hidroksikinolina.

Ima širok raspon učinaka na zarazne agense. Selektivno inhibira biosintezu bakterijske DNA, stvara komplekse s enzimima koji sadrže metal mikrobne stanice.

  • gram-pozitivni mikroorganizmi rodova Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, kao i na Bacillus subtilis;
  • Gram-negativni mikroorganizmi genera Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, te također na Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
  • drugi mikroorganizmi su Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Također je učinkovita protiv brojnih gljiva (plijesni gljiva, dermatophytes, candida).

farmakokinetika

Dobro apsorbirana iz crijeva. Najveća koncentracija u plazmi postiže se oko 2 sata nakon ingestije.

Nitroksolin se pretvara u jetru. Namijenjena je uglavnom urinom u izvornom obliku i blago s žuči. Postoji visok sadržaj konjugiranih i nekonjugiranih lijekova u mokraći.

Indikacije za uporabu 5-NOC

Akutne, kronične i često recidivirajuće infekcije mokraćnog sustava, od kojih 5-NOC tablete pomažu dobro, jedan su od najčešćih problema među stanovništvom. Slijedeće su naznake za uporabu (iz kojih lijek) 5 NOK:

  • epididimitis;
  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • uretritis;
  • zaraženih karcinoma ili adenoma prostate;
  • prevenciju postoperativnih zaraznih komplikacija u kirurškim intervencijama na organe urogenitalnog trakta, kao iu terapijskim i dijagnostičkim manipulacijama;
  • sprečavanje ponovnih infekcija mokraćnog sustava.

kontraindikacije

  • katarakta;
  • teški neuspjeh bubrega ili jetre;
  • stariji od 3 godine;
  • trudnoća ili dojenje;
  • preosjetljivost na komponente lijeka ili kinolini.

Nuspojave

  • Poremećaji probavnog sustava: povraćanje ili mučnina (može se spriječiti uzimanjem lijeka tijekom jela), povećavajući razinu hepatičnih transaminaza.
  • Cirkulacijski poremećaji: tahikardija.
  • Poremećaji živčanog djelovanja: glavobolja, ataksija, polineuropatija, parestezija.
  • Alergijske reakcije: osip na koži.
  • Ostale reakcije: povećanje koncentracije mokraćne kiseline u plazmi, trombocitopenija.

Upute za uporabu 5-NOK (metoda i doza)

Lijek se mora uzimati prije jela.

Tablete s 5-NOK, upute za uporabu

Uobičajena doza za odrasle je 400 mg dnevno (uključujući i za cistitis), 2 tablete od 5-NOK četiri puta dnevno. Najveća doza je 800 mg dnevno. Navedene doze su također primjenjive za primjenu 5-NOK u slučaju cistitisa.

Prosječna doza za pedijatrijske bolesnike od 5 godina propisana je brzinom od 200-400 mg na dan, koja su podijeljena u 4 doze; i za pacijente od 3-5 godina - po stopi od 200 mg na dan, koji su podijeljeni u 4 doze.

Prosječno trajanje ciklusa liječenja je 15-30 dana, a ako je potrebno, liječenje se nastavlja u isprekidanim ciklusima (15 dana u mjesecu).

U bolesnika s umjerenim zatajivanjem bubrega ili jetre, preporuča se korištenje lijeka u 50% naznačene dnevne doze - 1 tableta četiri puta dnevno.

predozirati

Ne postoje pouzdana izvješća o slučajevima akutne intoksikacije s lijekom.

interakcija

Kada se nitroksolin koristi zajedno s tetraciklinom, otkriva se zbrajanje njihovih učinaka, a s Levorinom i Nystatinom - potenciranjem djelovanja.

U kombinaciji s antacidima koji sadrže magnezij, apsorpcija nitroxolina usporava.

Nitroksolin slabi terapeutski učinak nalidoksične kiseline.

Kako bi se spriječio neurotoksični učinak, zabranjeno je kombiniranje uzimanja nitroxolina s nitrofuranima.

Lijek ne bi trebao biti korišten kod lijekova koji uključuju hidroksikinoline.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Pohraniti na sobnoj temperaturi. Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Posebne upute

Pri korištenju lijeka u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega zbog mogućeg nakupljanja nitroksolina u tijelu potrebno je redovito liječničko nadgledanje.

Zabranjeno je propisivanje terapije duže od 4 tjedna bez proučavanja funkcije bubrega i jetre.

Tijekom terapije nitroksolinom, urin se može bojati intenzivnom narančastom bojom.

analoga

Analogni 5-NOK: Uroksolin, Nitroksolin, 5-Nitrox, Nitroksolin-UBF.

Za djecu

Prosječna doza za pedijatrijske bolesnike od 5 godina propisana je brzinom od 200-400 mg na dan, koja su podijeljena u 4 doze; i za pacijente od 3-5 godina - po stopi od 200 mg na dan, koji su podijeljeni u 4 doze.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je zabranjen uzimati tijekom trudnoće ili dojenja.

Recenzije 5-noc

Recenzije 5-NOC-a pokazuju da je lijek odavno odličan u liječenju cistitisa i pijelonefritisa. Nuspojave se gotovo nikada ne pojavljuju.

Cijena 5-NOK, gdje kupiti

Cijena 5-NOK (tablete) br. 50 u Rusiji iznosi 175-220 rubalja. U Ukrajini, prosječna cijena droge je blizu 120-130 grivna.

Antimikrobni lijek 5 - NOK: indikacije za uporabu u cistici i drugim urološkim bolestima

Antimikrobni lijek 5-NOK inhibira aktivnost mnogih patogenih mikroorganizama u akutnim, rekurentnim i kroničnim bolestima genitourinarnog sustava. 8-hidroksikinolinski derivat se koristi kao glavni lijek i kao dio složenog tretmana.

Liječnici preporučuju razjašnjavanje kako uzeti 5-NOC. Priručnik sadrži osnovne podatke o antimikrobnom pripravku, ali liječnik mora odabrati optimalnu dozu pacijenta, ovisno o vrsti i prirodi patologije, stanju jetre i bubrega.

Sastav lijeka

Droga skupine oksikinolina sadrži nitroksolin. Aktivna tvar sa izraženim antimikrobnim učinkom selektivno prekida sintezu DNA stanice mikroorganizma, tvori spojeve koji sadrže metal koji ometaju razvoj i reprodukciju zaraznih agensa.

Nitroksolin se aktivno apsorbira, maksimalna koncentracija u istraživanju liječnika plazme otkriva nakon pola sata. Aktivna komponenta praktički ne mijenja svojstva u procesu metabolizma; Urin sadrži visok postotak aktivnog sastojka.

Nitroksolin je štetan za mnoge vrste patogene flore:

  • bakterije. Proteus, mnoge vrste stafilokoka i streptokoka, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
  • neke vrste gljiva: plijesni, dermatophytes, candida, određene vrste mikroorganizama koji izazivaju duboke mikoze;
  • druge vrste opasnih patogena: ureaplazma, trichomonads, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma.

Lijek je odobren za uporabu u pedijatriji za pacijente starije od tri godine.

Pogledajte popis i pravila za uporabu homeopatskih lijekova za urološke bolesti.

O terapeutskim svojstvima konjski pas i o pravilima korištenja biljnih lijekova u ovom članku.

Otpustite obrazac

Narančaste tablete sjajne ljuske smještene za pohranu u plastičnu posudu s poklopcem. Svaka antimikrobna jedinica sadrži aktivni sastojak - nitroksolin (50 mg) i nekoliko ekscipijenata. U kontejneru je 50 tableta.

Upozorenja za uporabu

Tablete s lijekom 5-NOC se uzimaju pri identificiranju u tijelu zaraznih agenasa osjetljivih na djelovanje nitroksolina. Antimikrobni pripravak propisan je nakon bakosevskog urina, izlučivanja prostate ili uretralnog sadržaja.

Lijek skupine 8 - oksikolina preporučuje se za liječenje

kontraindikacije

Ograničenja za propisivanje antimikrobnog lijeka na bazi nitroksolina:

  • dijete nema 3 godine;
  • trudnoća;
  • teško zatajenje bubrega;
  • izražena oštećenja jetre;
  • idiosinkraziju nitroksolina i drugih tvari brojnih kinolina;
  • razdoblje dojenja;
  • katarakte.

Upute za uporabu i doziranje

Antimikrobni pripravak na bazi nitroxolina odabire nefrologa ili urologa. Tablete 5-NOC puštene u ljekarnama uz recept. Na recepciji liječnik naznačuje optimalnu dozu za jedan dan. Važno je promatrati interval između upotrebe tableta kako bi se održala maksimalna koncentracija nitroksolina.

Opće preporuke:

  • žvakanje tableta, obloženo glatkom ljuskom, nije potrebno;
  • uzimanje antimikrobnog lijeka, pacijentu će trebati toplom vodom - 100-150 ml;
  • nije poželjno kombinirati upotrebu sastava i unos hrane, ali kada se pojavi mučnina, dopušteno je uzimati lijek hranom;
  • prosječno trajanje unosa lijeka je od dva do četiri tjedna;
  • na preporuku liječnika, moguće je povećati trajanje liječenja do 60 dana prema shemi: svaki mjesec se pilule za dva tjedna.

Antimikrobno sredstvo za odrasle

Osnovna pravila:

  • uz održavanje funkcija jetre i bubrega, 2 jedinice antimikrobnih lijekova propisuju se 4 puta dnevno;
  • S aktivnim djelovanjem infektivnih sredstava dnevna se stopa može povećati imenovanjem urologa na 800 mg nitroksolina (16 tableta u četiri doze).

Tablete za djecu

Doziranje i učestalost primjene:

  • bolesnika od 3 do 5 godina. Prema uputama, dnevna stopa - 4 tablete ili 200 mg nitroksolina. Dijete dobiva lijek u redovitim razmacima;
  • djeca starija od pet godina. Liječnik određuje dnevnu dozu na temelju simptoma i oblika urološke patologije. Tijekom dana, dijete prima od 4 do 8 tableta. Dnevna stopa podijeljena četiri puta;
  • adolescenti dobivaju 400 mg nitroksolina. Režim je isti.

Negativni simptomi tijekom terapije

U rijetkim slučajevima, pri polaganju tečaja 5-NOK, moguće su neželjene reakcije:

  • polineuropatija;
  • mučnina, epigastrična nelagoda, nagon na povraćanje;
  • osip kože;
  • glavobolja;
  • srčane palpitacije;
  • povećane vrijednosti ALT i AST;
  • trombocitopenija.

Posebne upute

Pacijent treba obratiti pažnju na sljedeće podatke:

  • da se održi visoki nitroksolin aktivnost, nije potrebno istovremeno uzeti 5-NOC i druge lijekove skupine oksiikinolina ili njihovi derivati;
  • tijekom liječenja, mokraćom se mijenja od svijetlo žute do svijetle naranče s crvenkastom bojom;
  • nije otkriven negativan učinak nitroksolina na stanje živčanog sustava: nijedna studija nije provedena na reakcijama uz korištenje antimikrobnog pripravka 5-NOK;
  • trajanje terapije tijekom 1 mjeseca dopušteno je samo nakon usporedbe funkcija jetre i bubrega prije i poslije terapije s lijekom brojnih hidroksikinolina;
  • u slučaju bubrežnih patologija, pacijent treba povremeno donirati urin da analizira razine kreatinina. Praćenje rada prirodnih filtera zahtijeva cijelo razdoblje liječenja;
  • Zabranjeno je povećati dnevnu stopu veću od vrijednosti navedene u uputama: u slučaju predoziranja nuspojave se mogu povećati.

Saznajte što nitriti znače u urinu djeteta i kako liječiti popratne bolesti.

Na ovoj su stranici napisani razlozi povećanja leukocita u urinu i metode za korekciju pokazatelja.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrit.html i pročitajte o tipičnim simptomima i liječenju bubrežnog nefritisa kod odraslih i djece.

Trošak

Priprema na osnovi nitroksolina pripada prosječnoj cjenovnoj kategoriji. Procijenjeni trošak tableta je od 185 do 230 rubalja. Cijena 5 - NOK varira ovisno o proizvođaču (LEK, Sandoz), regiji i lancu ljekarne.

Dodatne informacije

Važne nijanse:

  • temperatura skladištenja antimikrobnog pripravka - do +25 ° C;
  • držati plastične posude zatvorene, zaštititi ih od izloženosti vlažnosti i sunčevoj svjetlosti;
  • nemoguće je omogućiti nekontrolirani unos lijekova pacijentima bilo koje dobi, kako bi zaštitili sastav od 5-NOK od djece;
  • Rok trajanja proizvoda na bazi nitroxolina je 60 mjeseci.

5 - NOK: analozi

Ljekarnički lanci nude učinkovite zamjene za lijek 5-NOC, slično u grupnoj pripadnosti i djelovanju. Strukturni analozi lako se mogu naći u različitim regijama. Imenovanje antimikrobnih sredstava s nitroksolinom je zadatak nefrologa ili urologa.

Učinkovite zamjene:

Recenzije

Antimikrobno sredstvo s nitroksolinom pokazuje značajan terapeutski učinak. Mnogi bolesnici opisuju brzi nestanak znakova infekcije tijekom liječenja cistitisa i upale bubrega. Pozitivna nijansa - rijetki slučajevi neželjenih reakcija.

Dobra podnošljivost lijeka i visoki učinak sastava 5-NOK uočeno je kada se koriste tablete u pedijatriji. Prihvatljiva cijena antimikrobnog pripravka je još jedna važna točka.